NUDOS. TORSIONES.

ROTURAS Y
PROCIDENCIAS

María Soledad Romero-

Enfermera-
 CARACTERISTICAS DEL
CORDON UMBILICAL

•Inserción central o
excéntrica en la cara
fetal.
•50-60 cm.
•Presenta dos arterias
y una vena.
•Vasos rodeados por
la gelatina de
Wharton.
•20-40 torsiones
(disposición en
espiral).
 ANORMALIDADES DEL
CORDON UMBILICAL

CLASIFICACIÓN:

•Anomalías del cordón mismo.

•Anomalías de longitud.
•Anomalías de inserción.
•Anomalías de ubicación en
relación al feto.
 ANOMALÍAS DEL CORDÓN
MISMO

•NUDOS

La propia naturaleza del cordón

imposibilita que se formen nudos.
Los movimientos del feto dentro
del útero, puede hacer que se
formen nudos en el cordón
umbilical.
 NUDOS DEL CORDON
UMBILICAL
NUDOS FALSOS

Son protuberancias del

tejido conectivo y en
ocasiones varices del cordón
umbilical.
Abultamientos o
espesamientos del cordón.
 NUDOS DEL CORDÓN
UMBILICAL
NUDOS VERDADEROS
Son producidos por los
movimientos del producto
dentro del útero.
Pueden ser simples o
complicados, únicos o
múltiples, antiguos o
recientes.
Frecuencia del 1%
 TORSIONES DEL
CORDÓN UMBILICAL
Espirales del cordón umbilical se
producen por enroscamiento o
rotación de las arterias sobre la
vena.
Aumento del numero de espiras
o vueltas fisiológicas.
Por reducción, en una zona, de la
gelatina de Wharton.
Reducción de la luz vascular.
 ROTURA DEL CORDÓN
UMBILICAL
Puede romperse por:
Operaciones obstétricas (fórceps
o versión).
Al tratar de rechazar o deshacer
una circular al cuello.
Durante el alumbramiento, si se
tracciona sobre el y la inserción es
velamentosa.
Por la brusca tracción ocasionada
por el peso del feto.
 ANOMALIAS DE LA
LONGITUD
18- 120 cm.
80- 120 cm : nudos, circulares y
procidencias.
Menos de 18 cm
- BREVEDAD REAL
- BREVEDAD ACIDENTAL
 El cordón puede
enrollarse sobre las
partes fetales
formando vueltas en
espiral o circulares.
 Excesiva movilidad
fetal.
 Se produce una
disminución de la
longitud
 PROCIDENCIA DEL
CORDÓN

El cordón desciende por

debajo de la presentación.

Se denomina procidencia a

toda parte extraña de la
presentación.
 PROCIDENCIA DE CORDÓN

LATEROCIDENCIA: el cordón, en
su caída, alcanza un lado de la
presentación, sin llegar a su punto
declive.

PROCUBITO: si el descenso se
produce antes de la rotura de la
bolsa.
 GRADOS:
 Grado I: Intrauterino
- El cordón no franquea
el OE del cuello.
 Grado II: Intravaginal
- Llega a la vagina, pero
no asoma a la vulva.
 Grado III: Extravulvar
Sale al exterior.
 FACTORES MATERNOS:
 FACTORES FETALES:
-
  CONSECUENCIAS
FISIOPATOLOGICAS:

 Vida fetal en peligro.

 Perdida de función del
cordón
 Anulación de la
circulación umbilical
TRATAMIENTO:
 FETO VIVO Y MADURO:
 No manipular el cordón
ni intentar volver a
introducirlo en la cavidad
uterina.
 Colocar de inmediato a
la embarazada en
posición de
Trendelenburg
acentuada
 Elevar la parte fetal
que se presenta.
 Inhibir contracciones
uterinas
 Cesárea

FETO MUERTO
 Evolución del parto
espontaneo
 OBSTETRICIA-
 R. Schwarcz- R. Fescina- C. Duverges- 6ª
Edicion