acordo com o sistema de classificação da ASA, ele seria
classificado como estado físico:
QUESTÕES
ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS EM ANESTESIOLOGIA (MANICA
4ED)
(tsA/2012) Após liberação pelo cardiologista, paciente de
53 anos com miocardiopatia isquêmica é submetido à
osteossíntese de malar por cirurgião-dentista. Durante as
manobras de redução da fratura, apresenta bradicardia
grave que evolui para parada cardiorrespiratória sem
resposta às manobras de reanimação.
O profissional responsável pelo preenchimento do
atestado de óbito é o:
A. Cardiologista.
B. Médico legista.
c. Anestesiologista.
d. Cirurgião-dentista.
FUNÇÕES E RESPONSABILIDADE DO MÉDICO
ANESTESIOLOGISTA (MANICA 4ED)
(tsA/2014) de acordo com a resolução número
1.802/2006 do Conselho Federal de medicina, é
obrigatório(a):
A. anestesista de plantão na sala de recuperação pós-
anestésica.
b. monitorização da temperatura ao se utilizar anestesia
inalatória.
C. avaliação pré-anestésica ambulatorial antes de cirurgias
eletivas.
d. disponibilidade de dispositivo para cricotireoidostomia
no centro cirúrgico.
AVALIAÇÃO E MANEJO PRÉ-OPERATÓRIO (BARASH 2017)
1. Um homem de 79 anos de idade está agendado para
uma ressecção transuretral da próstata. Sua única
limitação para exercícios moderados é uma artrite no
ombro. Seus sintomas atuais são apenas aqueles
relacionados com a hipertrofia prostática. Sua história
médica pregressa inclui glaucoma e hipertensão. Os
medicamentos em uso incluem AAS 70 mg/ dia, timolol
colírio todos os dias e lisinopril 10 mg ao dia. Um
eletrocardiograma feito há 8 meses mostrou uma
bradicardia sinusal. A frequência cardíaca é 60, pressão
arterial 150/90, peso 90 kg, hemoglobina 14 g/dL. De
A. I
B. II
C. III
D. IV
2. Qual das classes de fármacos a seguir deve ser
suspensa antes da cirurgia eletiva?
A. Inibidores da monoaminoxidase (p. ex.,fenelzina)
B. -bloqueadores (p. ex., metoprolol)
C. Agonistas a2-adrenérgicos
D. Nenhuma das alternativas acima
3. A interrupção do tratamento diário com AAS (80 mg) é
mais apropriada antes de quais procedimentos cirúrgicos
descritos a seguir?
A. Colecistectomia laparoscópica
B. Craniotomia para ressecção de um meningeoma
C. Mastectomia simples
D. Histerectomia vaginal
4. Um paciente que fez uso abusivo de opioides durante
muitos anos está agendado para uma colocação de
prótese total do joelho eletiva. Todos os procedimentos
a seguir são apropriados para o uso perioperatório,
EXCETO:
A. Raquianestesia
B. Anestesia peridural contínua
C. Anestesia geral seguida de analgesia com opioide
controlada pelo paciente
D. Evitar todos os opioides
5. Ao examinar o paciente no pré-operatório, todos os
preditores a seguir são úteis para prever uma intubação
orotraqueal potencialmente difícil, EXCETO:
A. Com a boca do paciente aberta e a língua protraída, é
possível ver o palato mole, mas não a úvula
B. Peso excessivo de 136 kg
C. Uma distância tireomentoniana de 5 cm com o pescoço
em extensão
D. Extensão limitada do pescoço
6. Ao avaliar um paciente durante o pré-operatório para
uma cirurgia não cardíaca, quais dos itens a seguir são
considerados um fator de risco importante para
complicações cardiovasculares no período
perioperatório?
A. Diabetes melito insulinodependente
B. Angina em repouso
C. Obesidade mórbida
D. Uma pressão arterial > 180/110 mmHg
7. Um paciente tem um marca-passo cardíaco
implantado na região torácica anterior esquerda. Qual
dos itens a seguir colocaria o paciente em maior risco
para um mau funcionamento do marca-passo?
A. Uso de um estimulador de nervo para auxiliar no
posicionamento de um bloqueio axilar direito
B. Uso de um cautério bipolar durante a craniotomia
C. Uso de um cautério monopolar para excisão de um
lipoma da região torácica posterior
D. Uso de um cautério monopolar para a ressecção
transuretral da próstata
8. Recomenda-se que o nível de glicemia perioperatório
de pacientes diabéticos seja mantido dentro de qual
variação?
A. 70-100 mg/dL
B. 100-140 mg/dL
C. 140-180 mg/dL
D. 180-200 mg/dL320
9. As preocupações perioperatórias para um paciente
com artrite reumatoide grave incluem todos os itens a
seguir, EXCETO:
A. Predisposição à hipertermia maligna
B. Supressão da resposta adrenocortical ao estresse
C. Instabilidade da coluna cervical durante a manipulação
da via aérea
D. Risco acima do normal para doença cardiovascular
10. As recomendações para a administração
perioperatória da cefazolina incluem todos os itens a
seguir, EXCETO:
A. Administrar apenas a pacientes submetidos a
procedimentos intra-abdominais
B. Administrar por meio de infusão intravenosa 1 hora
antes da incisão cirúrgica
C. Repetir a administração durante a cirurgia em intervalos
aproximados a duas meias-vidas do fármaco
D. A dosagem deve ser mantida no pós-operatório como
profilaxia contra infecção quando existem cateteres
intravasculares ou drenos no local da cirurgia
MANEJO DA VIA AÉREA (BARASH 2017)
1. O valor preditivo positivo do escore de Mallampati
para prever uma laringoscopia difícil é de
aproximadamente:
A. 20 a 30%
B. 40 a 50%
C. 60 a 70%
D. 80 a 90%
2. Qual dos itens a seguir não pode ser dado a uma
criança durante até seis horas após uma anestesia geral
eletiva?
A. Leite materno
B. Refrigerante gaseificado
C. Água gelatinizada
D. Refeição sólida leve
3. Após uma tireoidectomia, nota-se que um paciente
apresenta uma voz rouca recentemente adquirida. Qual
dos seguintes itens é consistente com uma lesão do
nervo laríngeo recorrente?
A. Ausência de adução da prega vocal ipsilateral
B. Ausência de abdução da prega vocal ipsilateral
C. Perda da inervação sensorial acima das pregas vocais
D. Paralisia do músculo cricotireóideo
4. Qual dos itens a seguir é uma contraindicação para a
intubação intratraqueal com fibra óptica com paciente
acordado?
A. Tonsila lingual
B. Hipercarbia
C. Secreções
D. Paciente intoxicado
5. Um paciente (com índice de massa corporal 29) está
agendado para uma colecistectomia laparoscópica, na
qual você não pode prever uma laringoscopia difícil. Após
a administração de propofol (200 mg) e de rocurônio (50
mg), você não consegue ventilar ou visualizar a laringe
(após três tentativas). De acordo com o algoritmo ASA
para via aérea difícil, seu próximo passo de manejo é:
A. Pedir ajuda
B. Voltar para a ventilação espontânea
C. Acordar o paciente
D. Inserir uma ML
6. Um paciente de 70 anos de idade, do sexo masculino,
recebe atenolol 50 mg todas as manhãs para o
tratamento de hipertensão. Duas horas após ter tomado
sua dose matinal, ele está agendado para ser submetido
a uma apendicectomia de emergência. Você planeja usar
uma indução em sequência rápida com propofol e
succinilcolina (via aérea Mallampati 1). Quando está
pronto para iniciar a indução da anestesia, você percebe
que a frequência cardíaca do paciente é de 50 batimentos
por minuto. O método preferido de laringoscopia é o uso
de:
A. Miller 3
B. Macintosch 3
C. Laringoscopia de fibra óptica
D. Todas as alternativas acima
7. Qual dessas variáveis tem o maior risco de ventilação
com máscara difícil?
A. História de roncos
B. Índice de massa corporal > 26
C. Laringoscopia com fibra óptica
D. Todas as alternativas acima
8. Em comparação com a pré-oxigenação com FiO2 = 1
durante cinco minutos, a pré-oxigenação com FiO2= 0,21
durante cinco minutos e um acoplamento apertado da
máscara resulta em dessaturação:
A. Duas vezes mais rápida
B. Quatro vezes mais rápida
C. Dez vezes mais rápida
D. Diferença clinicamente irrelevante
9. Um homem de 70 anos de idade apresenta uma
hemoptise clinicamente significativa. O cirurgião prefere
fazer uma broncoscopia com fibra óptica por meio de um
tubo endotraqueal. Qual das abordagens a seguir para
assegurar a via aérea é relativamente
CONTRAINDICADA?
A. Intubação retrógrada com guia
B. Tubo combinado esôfago-traqueal
C. Intubação por ML
D. Broncoscopia com fibra óptica
10. A pressão máxima recomendada do balonete para
um ML 4 é:
A. 10 cm H2O
B. 20 cm H2O
C. 60 cm H2O
D. Nenhuma; é inserido um volume de 25 ml,
independentemente da pressão no balonete
POSICIONAMENTO DO PACIENTE E LESÕES POTENCIAIS
(BARASH 2017)
1. Qual das afirmações a seguir é VERDADEIRA?
A. Na posição sentada, a pressão arterial medida no
cérebro é a mesma medida no braço
B. Na posição sentada, a pressão arterial medida no
cérebro é mais alta do que a medida no braço
C. Na posição de litotomia, a pressão arterial medida na
perna é mais baixa do que a medida no braço
D. Na posição de litotomia, a pressão arterial medida na
perna é mais alta do que a medida no braço
2. Um paciente acorda da anestesia geral e sente
dormência e formigamento em seus quarto e quinto
quirodáctilos. Qual dos seguintes fatores é a causa
menos provável dessa complicação?
A. Um manguito de pressão arterial funcionando mal no
braço
B. Trauma associado com a inserção de um acesso
intravenoso na fossa antecubital
C. Flexão prolongada do cotovelo em mais de 90 graus
D. Microvasculite e resposta inflamatória perioperatória
3. Uma lesão das fibras internas do nervo ulnar tem
probabilidade de resultar em:
A. Primariamente, um déficit sensorial que, em geral, se
resolve em cinco dias
B. Primariamente, um déficit sensorial que, em geral, se
resolve em seis meses
C. Um déficit motor que geralmente se resolve em seis
meses
D. Um déficit combinado motor e sensorial que
provavelmente será permanente
4. A plexopatia braquial tem menor probabilidade de
ocorrer após:
A. Tireoidectomia
B. Esternotomia e mobilização da mamária interna
B. Déficit sensorial do nervo ulnar
C. Compressão da raiz nervosa C6
D. Síndrome do desfiladeiro torácico
9. Quando um paciente é colocado em uma posição de
pronação, todas as estruturas a seguir correm risco de
lesão por pressão, EXCETO:

C. Reparação do manguito rotador A. Um estoma da colostomia

D. Fixação da coluna lombar na posição prona com os B. A artéria femoral

braços aduzidos
C. As mamas femininas
5. As características de uma lesão do nervo mediano
D. A genitália masculina
incluem todas afirmações a seguir, EXCETO:
COMPLICAÇÕES, GESTÃO DE RISCO, SEGURANÇA DO
A. Ela geralmente é decorrente do estiramento excessivo
PACIENTE E RESPONSABILIDADE (BARASH 2017)
do nervo
1. Qual dos seguintes itens é um princípio formal da ética
B. Ela provavelmente se resolve em quatro semanas
médica?
C. Ela é comum em homens com bíceps grande
A. Autonomia do paciente
D. Ela geralmente está associada com a extensão completa
B. Beneficência
do braço em uma tala de braço
C. Não maleficência
6. Um déficit sensorial pós-operatório envolvendo a
região lateral da coxa sem um déficit motor associado D. Todas as alternativas acima
naquela extremidade sugere uma neuropatia de qual dos
seguintes nervos: 2. Qual das opções a seguir é um exemplo do princípio
ético médico de “justiça”?
A. Ciático
A. Um anestesiologista decide um plano de cuidados
B. Obturador perioperatórios com base em uma análise cuidadosa da
história clínica do paciente, sem discussão com o paciente
C. Cutâneo femoral lateral
que é mentalmente competente e comunicativo
D. Fibular
B. Um anestesiologista que trabalha em um incidente de
7. Um paciente passou por um procedimento de cirurgia grandes proporções faz a triagem de pacientes conforme
plástica facial com duração de cinco horas, sob anestesia os contextos de atendimento de emergência,
geral e com os braços posicionados lateralmente. No atendimento eletivo ou conduta expectante
primeiro dia pós-operatório ele se queixou de dormência
C. Um anestesiologista fornece o mais alto nível de
no quarto e quinto dedos da mão direita, mas sem perda
cuidados sem levar em conta o ganho pessoal ou os
da função motora. O próximo passo mais adequado é:
interesses da sociedade
A. Observar o paciente durante cinco dias para sinais que
D. O conceito de primum non nocere (primeiro, não fazer
indiquem a resolução da neuropatia
o mal)
B. Instituir fisioterapia
3. Um menino sadio com 2 meses de idade, que foi um
C. Obter um estudo eletromiográfico recém-nascido pré-termo, está passando por uma
correção de hérnia inguinal sob anestesia geral. O
D. Encaminhar o paciente a um neurologista
paradigma “gestão de recursos da equipe” para a
8. Perguntar aos pacientes se são capazes de trabalhar coordenação da equipe de cuidados perioperatórios
por mais de 1 minuto com os braços levantados acima de inclui todos os exemplos a seguir, EXCETO:
suas cabeças pode ser útil para determinar se eles têm
A. O timeout pré-operatório deve ser realizado por todos
um risco para quais das seguintes complicações
os membros da equipe para rever a lista de verificação de
anestésicas associadas ao posicionamento em pronação?
segurança cirúrgica
A. Déficit motor do nervo radial
B. Antes da administração de um bloqueio de campo com
anestésico local, o cirurgião, a equipe de enfermagem e o
anestesiologista analisam e concordam com o
medicamento correto e a dose para a criança
C. Quando o cirurgião e o anestesiologista discordam
sobre a dose máxima de anestésico local para a criança, o
procedimento é brevemente interrompido para consultar
com a farmácia hospitalar
D. Em seu primeiro dia no estágio em anestesia, o
estudante de medicina que auxilia o anestesiologista
percebe um grande volume de ar na tubulação
intravenosa, mas não diz ao anestesiologista por
insegurança
4. Um homem de 55 anos – casado, com três filhos
adolescentes, saudável e mentalmente competente –
está prestes a sofrer uma correção aberta eletiva de um
pseudoaneurisma da artéria ilíaca. O paciente é
Testemunha de Jeová e anotou – por escrito, no
formulário de internação hospitalar e no termo de
consentimento cirúrgico – que ele não vai aceitar
nenhum tipo de produto sanguíneo em nenhuma
condição. O anestesiologista deve:
A. Contatar a gestão de risco hospitalar para obter uma
ordem judicial para transfusão de produtos sanguíneos se
ocorrer hemorragia inesperada com risco de vida durante
a cirurgia
B. Discutir a questão com o paciente para confirmar a sua
vontade (mesmo que isso pudesse colocar sua vida em
perigo) e discutir tratamentos alternativos potenciais (p.
ex., coleta intraoperatória e devolução do sangue)
C. Providenciar a coleta intraoperatória de sangue (p. ex.,
cell-saver) a ser utilizado sem informar o paciente
D. Recusar-se a participar no procedimento
5. O National Practitioner Data Bank coleta e libera
informações relativas à conduta e competência
profissional de médicos e outros profissionais de saúde,
incluindo quais?
A. Ações de privilégio negativo por um hospital
B. Processos anteriores por negligência,
independentemente de acordo
C. Ações de licenciamento adversas pelas autoridades
estaduais
D. Todas as alternativas acima
6. Dos itens a seguir, qual é um exemplo de diretiva
antecipada?
A. Testamento em vida
B. Ordem de não reanimar (NR)
C. Mandato duradouro
D. Todas as respostas anteriores.
7. A negligência médica é um tipo de negligência que é
julgada em uma vara civil, não em vara criminal. Com
referência ao ajuizamento, local e processo recursal,
todas são verdadeiras, EXCETO:
A. Processos civis são ajuizados com o envio postal de uma
citação, petição inicial ou documentos da reclamação ao
segurador de negligência do médico acusado
B. Em geral, os processos de negligência civil são ajuizados
nos juízos estaduais, e a decisão judicial final é nos
tribunais de recursos estaduais.
C. Os processos de negligência civil podem ser
protocolados em juízos federais em casos específicos
quando há questões federais envolvidas
D. Ao receber a citação apropriada, o médico acusado tem
apenas um prazo limitado para contestar a reclamação (ou
seja, prazo legal)
8. Com relação às apólices de seguro de indenização por
negligência, qual das opções a seguir é VERDADEIRA?
A. Em geral, os médicos acusados devem contratar seu
próprio advogado de defesa
B. As apólices à base de ocorrências cobrem apenas
ocorrências nas quais tanto o evento quanto o sinistro
ocorreram durante a vigência da apólice
C. As apólices à base de notificações requerem que o
médico adquira uma apólice suplementar para manter a
cobertura de negligência para incidentes durante a
vigência da apólice, porém a ação por negligência foi
proposta após o término da apólice
D. As seguradoras não são obrigadas a pagar o valor do
acordo ou da sentença, mesmo que ele esteja nos limites
da apólice
9. Uma senhora de 75 anos com capacidade mental
adequada e sem parentes vivos precisa ser submetida a
uma cirurgia de artroplastia do quadril e outorgou uma
“procuração simples” pública e documentada a uma
amiga também com capacidade mental adequada e sem
grau de parentesco. A afirmação a seguir é verdadeira ou
falsa? “Enquanto a paciente estiver sob anestesia geral,
a amiga pode tomar as decisões médicas por ela.”
A. Verdadeira
B. Falsa
10. O modelo de Donabedian, análise de causa-raiz, o
ciclo PDSA e o modelo Seis Sigma são exemplos de qual
das seguintes opções:
A. Sistemas de notificação de reações adversas
B. Estratégias para documentar “uso útil” de prontuários
eletrônicos de saúde
C. Paradigmas para a tomada de decisão em ética médica
D. Modelos de melhoria da qualidade
SEGURANÇA ELÉTRICA E INCÊNDIOS (BARASH 2017)
1. Todas as características a seguir são comuns na
eletricidade “doméstica”, EXCETO:
A. O potencial elétrico é nominalmente 120 V
B. A corrente oscila a 60 Hz
C. A corrente sempre flui do polo positivo (preto) para o
polo neutro (branco)
D. A diferença de potencial entre o condutor “quente” e o
neutro oscila sinusoidalmente entre ± 170 V
2. Em uma sala de cirurgia de um hospital, a forma MAIS
eficaz de reduzir a possibilidade de um choque prejudicial
ao pessoal é:
A. Usar um sistema que transmite a energia de um circuito
a outro sem uma conexão elétrica direta entre eles
B. Instalar equipamentos ICVT (interruptor do circuito de
vazamento para a terra) em todas as saídas de energia
C. Usar apenas equipamentos que tenham tomadas de
três pinos (condutores)
D. Usar apenas itens de equipamento que tenham sido
revisados e verificados para a ausência de vazamento de
corrente
3. Todas as afirmativas a seguir a respeito de ICVT são
verdadeiras, EXCETO:
A. Ele sente o fluxo de corrente no fio terra de qualquer
equipamento ligado a ele
B. Se deflagrado, ele irá desconectar (desligar) todos os
equipamentos ligados a ele
C. Se deflagrado, uma luz vermelha irá acender, mas não
irá soar um alarme
D. Ele irá permanecer em operação se um adaptador de
dois pinos for interposto entre uma tomada de três pinos
e a saída
4. Todas as afirmativas a seguir a respeito de energia
elétrica suprida a uma sala de cirurgia por um
transformador de isolamento, em conjunto com um
monitor de linha de isolamento (MIL) são verdadeiros,
EXCETO:
A. A energia elétrica é fornecida por indução de um campo
magnético por meio de duas bobinas separadas
B. Em operação normal, a saída do transformador é por
meio de dois cabos metálicos, um de 120 V e o outro de 0
V (terra)
C. A energia elétrica irá continuar a ser fornecida na saída
se um equipamento com mau funcionamento for
conectado
D. Se uma pessoa tocar um equipamento com mau
funcionamento conectado a um circuito de isolamento
funcionando
adequadamente, alguma corrente irá atravessar aquela
pessoa, mas nenhum choque será percebido
5. Se o MIL disparar o alarme, a próxima ação mais
adequada para o anestesiologista é:
A. Converter para ventilação manual e preparar para
administrar anestesia intravenosa
B. Reajustar o alarme do MIL, mas estar preparado para
verificar todo o equipamento elétrico ao final da cirurgia
C. Recomendar que o procedimento cirúrgico seja
abortado rapidamente e providenciar para que todo o
equipamento não essencial seja desligado
D. Solicitar que alguém desligue sequencialmente peças
individuais de equipamento até que o alarme do MIL pare
e o equipamento defeituoso seja descoberto
6. Qual das seguintes afirmativas é VERDADEIRA?
A. Uma placa de dispersão aplicada ao paciente é
necessária para instrumentos eletrocirúrgicos mono e
bipolares
B. O uso de equipamentos eletrocirúrgicos é
contraindicado quando os pacientes têm um desfibrilador
cardioversor implantado (DCI)
C. A frequência da corrente da unidade eletrocirúrgica é
tão alta, que, se passar pelo coração, é improvável a
fibrilação ventricular
D. A placa de dispersão é aterrada de modo que o paciente
não receba um choque
7. Todos os cenários a seguir representam um risco
significativo de incêndio associado com o uso de um
equipamento eletrocirúrgico, EXCETO:
A. Traqueostomia durante anestesia com isoflurano, óxido
nitroso a 70% e oxigênio a 30%

B. Laparoscopia durante a qual o pneumoperitônio é

obtido com dióxido de carbono

C. Cirurgia a laser para papiloma laríngeo com anestesia

geral obtida com tubo endotraqueal padrão

D. Cirurgia plástica facial realizada com sedação

consciente com oxigênio a 100% administrado por meio de
máscara facial plástica sob os campos