(3-54 ae Ly PREFEITURA MUNICIPAL DE IRAUGUBA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SESA FICHA DE REFERENCIA Unidade de Origem: ACs: NOW ACN, Classificagao: Be Municipio: Nome: Evade Fabra, Salie podio) Sexo: M[—] Data de Nascimento: Ob 05/1 ©] Ocupagao: LR et oa eRe Enderego: Motivo do Encaminhamento: Resultados de Exames: Conduta ja Reaizada: Impresséo Dfagnéstige: Qh Gaus Cirepio B Rocke Hoy, ad Assia do Earner Ne Resto VAICE Fnaio Data AGENDAMENTO __$_-____—___ Encaminhamento para atendimento: Ambulatorial [—] Hospitalar [_] _Auxilio Diagnéstico [_] Procedimento: Cond any OV OV TVOW— , Profissional: Unidade de Referéncia: Data: FICHA DE CONTRA REFERENCIA (*) Unidade de Referéncia: Municfpio: Prontuario N°. Alta: Resultado Clinico/Cirurgico: Resultado de Exames: Diagnéstico Principal: cio: Secundériof:_ it: ‘Secundario 2: iD: Proposta de Conduta para Seguimento: © Protioma justo o feria? Sin] Nto[] (© Matvo darter coinie com o diagnostic? Sim[—] No [—] ‘Assinalura do Consultante - N* Registro Fungao Data Tia ti co ene ot© a a] = G w a £ < @ < CADASTRO_DE Passons FISiCAS ea vase, 26/08/2079 tana 04 8015 9251 38401 0438 de2t deebhce dn StAERCRLNLErmea Lene (Foo RESRDENCHAL = Resi dencial baixa renda ~ - Bo19001 - 77751 ~“ 671628) ELE ores ne HonoFésico 1 = 77751 - 671 = FRANCISCA FABIANA DE ‘SALES NUNES FZ MOC 8 i HOC RaLcuaa, CE v AS75543 CEP: 82620000, ‘CPF: ***.370.86"-"*- INSC. EST.: ISENTO. 45755432 07/2023 15/08/2023 | RS 0,00 RO TAFISCAL N 073643655. SERIEUNICA/DATA De ENISSAO: 280712029 EMITIDO EM CONTINGENCIA -Pendentede Autorizacao Consultepela Chave de Acesso em: http idfe portal sefazvitualre.gov.briNFelconsuita chave de aces £2523 0707 0472 5100 0170 6600 0079 8496 5520 5264 5490 Protocolo de autortzacao:0000000000000000-. as, GEOR 5258: VENDA DE ENERGIA ELETRICAANAO CONTRIGUINTE Data de apresentacao:28/0712023 ik Uni sidencial baixa renda, faturada com desc. tarifario de R$ 32 86° Pertodos: Band. Tarif.: Verde : 29/06 - 28/07 \ Bandeira verde em jutho/23, st consumidora enquadrada na ‘subclosse Re: fem custos adicionais na fatura. | | nformagoes: wav. aneet. gov. br | AVERIGUA DASTRAL UNIPESSOAL 2023 ATUALIZE SEUS DADOS NO | CABREUEAD, C4 ATE 14/07/2023 PARA NAO PERDER A TARIFA SOCTALS INFORMACOES PELO TEL. 121 28/07/2023 | 30 | 28/08/2023 “ary Be antes Tet Simp ict Tet