‫الدراسي ‪2024 /2023‬‬ ‫استوبرة هتببعة االستعداد للعبم‬

‫‪02‬م‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫ربع‪٠‬ز اٌؼ‪٠‬بعح ‪:‬‬ ‫(إدارة تعليوية – هتببعة هديرية – هتببعة الوزارة)‬ ‫اٌّزبثغ ‪ ....................................................................... :‬رجؼ‪١‬زٗ ‪:‬‬
‫املرحلة‬ ‫هدرسة‬ ‫إدارة‬ ‫هديرية‬
‫اٌزجؼ‪١‬خ‬ ‫اٌغلُ اٌزؼغ‪٠‬ف‪ٝ‬‬ ‫اٌؼٕ‪ٛ‬اْ‬
‫اٌزٍ‪١‬ف‪ْٛ‬‬ ‫اٌّ‪ٛ‬ثب‪ً٠‬‬ ‫اٌّض‪٠‬غ‬
‫شئوى العبهلني ‪١ِٛ٠( :‬خ دض‪ٛ‬ع ‪ٚ‬غ‪١‬بة اٌؼبٍِ‪ ٓ١‬ثبٌّضعسخ)‬
‫ٌومٌة حضور وغٌاب العاملٌن بالمدرسة‬
‫غائب نسبة الحضور‬ ‫المقٌد انتداب مأمورٌات مرضى وضع بدون مرتب اعتٌادي أخرى إجمالً خارج صافى القوة حاضر‬

‫(دبي ‪ٚ‬ج‪ٛ‬ص أ‪ِ ٞ‬شبٌفبد ثبٌضفبرغ رذبي إٌ‪ ٝ‬اٌز‪ٛ‬ج‪ ٗ١‬اٌّبٌ‪ ٟ‬الرشبط اٌالػَ)‬
‫تسجيل ًتبئج تقيين عٌبصر األهي والسالهة‬
‫‪ -1‬اٌؼ‪ٛ‬اًِ اٌشبعج‪١‬خ اٌّذ‪١‬طخ ثبٌّضعسخ ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ِ ٛ‬ذ‪١‬ظ اٌّضعسخ ِٓ اٌطغق اٌسغ‪٠‬ؼخ‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ِ ٛ‬ذ‪١‬ظ اٌّضعسخ ِٓ ِجغ‪ِ ٜ‬بئ‪ِ / ٝ‬ضاسً ‪٠‬زُ رجّغ اٌّ‪١‬بٖ ث‪ٙ‬ب ‪ِ /‬شغاد س‪ٛ١‬ي‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ِ ٛ‬ذ‪١‬ظ اٌّضعسخ ِٓ األس‪ٛ‬اق‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ِ ٛ‬ذ‪١‬ظ اٌّضعسخ ِٓ أِبوٓ صٕبػ‪١‬خ سطغح‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ِ ٛ‬ذ‪١‬ظ اٌّضعسخ ِٓ االشغبالد‬ ‫‪5‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ِ ٛ‬ذ‪١‬ظ اٌّضعسخ ِٓ ِمبٌت اٌمّبِخ‬ ‫‪6‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬سّخ ِ‪ٛ‬لغ اٌّضعسخ ‪ٚ‬اٌطغق اٌّؤص‪٠‬خ إٌ‪ٙ١‬ب ثّغ‪ٚ‬ع س‪١‬بعاد اٌذّب‪٠‬خ اٌّضٔ‪١‬خ‬ ‫‪7‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ِطجبد صٕبػ‪١‬خ اِبَ اٌّضعسخ‬ ‫‪8‬‬
‫‪ -2‬س‪ٛ‬ع اٌّضعسخ ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫سالِخ اٌس‪ٛ‬ع ِٓ اٌزشممبد ‪ /‬اٌشغ‪ٚ‬ر‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض س‪ٛ‬ع ثبٌّضعسخ اعرفبػٗ ‪ِ 3‬زغ أ‪ ٚ‬أوثغ ِٓ صاسً أ‪ ٚ‬سبعج اٌّضعسخ ‪٠ٚ‬ذ‪١‬ظ ث‪ٙ‬ب ثبٌىبًِ‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫سالِخ اٌس‪ٛ‬ع ِٓ اٌّشبطغ اٌشبعج‪١‬خ ِثً (ِصغف ‪ِ -‬ذ‪ٛ‬ي و‪ٙ‬غثبء ‪ ...‬اٌز )‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض ثبٌّضعسخ أوثغ ِٓ ثبة ‪ٚ‬رسّخ ثضس‪ٛ‬ي س‪١‬بعح اإلسؼبف ‪ٚ‬اٌذّب‪٠‬خ اٌّضٔ‪١‬خ‬ ‫‪4‬‬
‫‪ -3‬فٕبء اٌّضعسخ ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫سالِخ أ غط‪١‬خ دجغح اٌزفز‪١‬ش ‪ٚ‬اسز‪ٛ‬ائ‪ٙ‬ب ِغ سطخ األعض‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬افغ أِبوٓ إِٓخ ٌزجّ‪١‬غ اٌغ‪ٚ‬اوض‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬شٍ‪ ٛ‬اٌفٕبء ِٓ أػّضح سغسبٔ‪١‬خ ‪ /‬ثٕبء ػش‪ٛ‬ائ‪ / ٟ‬أػّضح أبعح ‪ِ /‬ذ‪ٛ‬الد و‪ٙ‬غثبء‪ /‬دجغاد سشج‪١‬خ ‪ِ /‬شبػْ‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬زُ اٌزشٍص ِٓ اٌمّبِخ ثطغق إِٓخ‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رزٕبست ِسبدخ اٌفٕبء ِغ أػضاص اٌطالة‬ ‫‪5‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫سالِخ اٌؼ‪ٛ‬اعض ثبٌفٕبء ‪ٚ‬أثغاج وغح اٌسٍخ ‪ٚ‬أٌؼبة ع‪٠‬بض األطفبي ‪.......‬اٌز‬ ‫‪6‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ٌ‪ٛ‬دبد إعشبص‪٠‬خ ٌّجبٔ‪ ٟ‬اٌّضعسخ ثبألس‪ُٙ‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪ -4‬اٌّجٕ‪ ٟ‬اٌّضعس‪ٟ‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض ص‪١‬بٔخ ص‪ٚ‬ع‪٠‬خ ٌّشزّالد اٌّجٕ‪ ٝ‬اٌّضعس‪ٚ ٟ‬رج‪١ٙ‬ؼارٗ‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض أوثغ ِٓ ِشغج ٌٍّجٕ‪ ٝ‬اٌّضعس‪ ٝ‬ف‪ ٟ‬دبٌخ اعرفبػخ ػٓ األعض ص‪ٚ‬ع ‪ٚ‬ادض أ‪ ٚ‬أوثغ‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض شجىخ و‪ٙ‬غثبء ثبٌّؤسسخ رؼًّ ثىفبءح‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫اٌز‪ٛ‬ص‪١‬الد اٌى‪ٙ‬غثبئ‪١‬خ ِطبثمخ ‪ٚ‬ال ‪ٛ٠‬جض ِشبطغ ر‪ٙ‬ضص سالِخ اٌطالة ِثً (‪ٚ‬صالد و‪ٙ‬غثبئ‪١‬خ ػش‪ٛ‬ائ‪١‬خ ‪ٚ‬أسالن ِىش‪ٛ‬فخ(‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ِغاجؼخ اٌٍ‪ٛ‬دبد اٌى‪ٙ‬غثبئ‪١‬خ ثشىً ص‪ٚ‬ع‪ٚ ٜ‬ػًّ ص‪١‬بٔخ ص‪ٚ‬ع‪٠‬خ ٌٍ‪ٛ‬صالد ‪ٚ‬األسالن‬ ‫‪5‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رضع‪٠‬ت ِسئ‪ٌ ٌٝٛ‬جٕخ اٌص‪١‬بٔخ ثبٌّضعسخ ػٍ‪ ٝ‬أػّبي اٌص‪١‬بٔخ اٌض‪ٚ‬ع‪٠‬خ ٌٍ‪ٛ‬صالد اٌى‪ٙ‬غثبئ‪١‬خ‬ ‫‪6‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ػ‪ٛ‬اًِ األِٓ ‪ٚ‬اٌسالِخ ثسٍُ اٌّجٕ‪ ٝ‬اٌّضعس‪( ٝ‬صعاثؼ‪ / ٓ٠‬صعجبد سٍُ ) ‪ٚ‬ال ‪ٛ٠‬جض ِشبطغ اٌز‪ ٟ‬لض ر‪ٙ‬ضص سالِخ اٌطالة‪.‬‬ ‫‪7‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ اٌزج‪١ٙ‬ؼاد إٌّبسجخ ٌظ‪ ٜٚ‬االدز‪١‬بجبد اٌشبصخ ِٓ ط‪ ٜٚ‬اإلػبلخ اٌذغو‪١‬خ‪.‬‬ ‫‪8‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض دجغاد ِٕبسجخ ‪ِٚ‬ج‪ٙ‬ؼح ٌٍّؼٍّ‪ٓ١‬‬ ‫‪9‬‬
‫□‬ ‫ٌُ ‪٠‬زُ‬ ‫□‬ ‫رُ‬ ‫اػاٌخ جّ‪١‬غ األث‪ٛ‬اة ‪ٚ ،‬اٌف‪ٛ‬اصً اٌذض‪٠‬ض‪٠‬خ اٌّ‪ٛ‬ض‪ٛ‬ػخ ػٍ‪ ٟ‬اٌسالٌُ ‪ٚ‬اٌطغلبد ‪ ،‬صاسً ‪ٚ‬سبعج اٌّجبٔ‪.ٟ‬‬ ‫‪10‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رشٍ‪ ٛ‬اٌطغلبد ثبٌّضعسخ ِٓ ِؼ‪ٛ‬لبد اٌذغوخ‪.‬‬ ‫‪11‬‬

‫‪02‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تارٌخ الزٌارة‬ ‫مدٌر المدرسة ‪.................................../‬‬ ‫اسم المتابع ‪............................../‬‬
‫(‪)1‬‬
 ‫‪ -5‬اٌذجغاد اٌضعاس‪١‬خ ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ػضص اٌذجغاد اٌضعاس‪١‬خ وبف ‪٠ٚ‬زٕبست ِغ أػضاص اٌّزؼٍّ‪ٓ١‬‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رزٕبست ِسبدخ اٌذجغاد ِغ أػضاص اٌّزؼٍّ‪ٓ١‬‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫طالء اٌفص‪ٛ‬ي ثذبٌخ ج‪١‬ضح ‪٠ٚ‬زُ ص‪١‬بٔز‪ٙ‬ب ثشىً ص‪ٚ‬ع‪ٜ‬‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ػضص إٌّبضض ‪ٚ‬اٌىغاس‪ ٝ‬وبف ‪٠ٚ‬زٕبست ِغ ػضص اٌطالة‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫إٌّبضض ‪ٚ‬اٌىغاس‪ ٝ‬ثذبٌخ ج‪١‬ضح ‪٠ٚ‬زُ ص‪١‬بٔز‪ٙ‬ب ثشىً ص‪ٚ‬ع‪ِ( ٜ‬غ ثضا‪٠‬خ وً فصً صعاس‪ ٟ‬ػٍ‪ ٝ‬األلً(‬ ‫‪5‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض ر‪٠ٛٙ‬خ ج‪١‬ضح ‪ٚ‬إضبءح ج‪١‬ضح صاسً اٌذجغاد اٌضعاس‪١‬خ‪.‬‬ ‫‪6‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫إعرفبع اٌسج‪ٛ‬عح ‪٠‬زٕبست ِغ أط‪ٛ‬اي اٌّزؼٍّ‪.ٓ١‬‬ ‫‪7‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫إعرفبع اٌّغا‪ٚ‬ح ِٕبست ‪ِٚ‬ثجزخ ج‪١‬ضا ‪ٚ‬اٌز‪ٛ‬ص‪١‬الد اٌى‪ٙ‬غثبئ‪١‬خ ثذبٌخ ج‪١‬ضح ‪٠ٚ‬زُ ِغاجؼز‪ٙ‬ب ثشىً ص‪ٚ‬ع‪.ٜ‬‬ ‫‪8‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ِزطٍجبد األِٓ ‪ٚ‬اٌسالِخ ثبٌٕ‪ٛ‬افظ ‪ٚ‬اٌشجبث‪١‬ه ثبٌذجغاد اٌضعاس‪١‬خ‪.‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪ -6‬اٌّغافك اٌصذ‪١‬خ (ص‪ٚ‬عاد اٌّ‪١‬بٖ) ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ شجىخ صغف صذ‪ ٟ‬ثبٌّؤسسخ سٍ‪ّ١‬خ‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ِ‪١‬بح شغة صبٌذخ ثبٌّؤسسخ‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض ‪ٚ‬سبئً ِٕبسجخ ٌّٕغ رجّغ ِ‪١‬بح األِطبع أ‪ ٚ‬اٌصغف اٌصذ‪ ٟ‬ثبٌّؤسسخ‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ػضص اٌّغافك اٌصذ‪١‬خ ‪٠‬زٕبست ِغ ػضص اٌّزؼٍّ‪.ٓ١‬‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬زُ رشص‪١‬ص ِغافك صذ‪١‬خ ٌىً ِٓ ( اٌظو‪ٛ‬ع ‪ٚ‬اإلٔبس) ػٍ‪ ٝ‬دضٖ‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫أث‪ٛ‬اة اٌذّبِبد سٍ‪ّ١‬خ ‪٠ ٚ‬زُ غٍم‪ٙ‬ب ‪ٚ‬فزذ‪ٙ‬ب ثس‪ٌٛٙ‬خ‪.‬‬ ‫‪6‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬زُ رٕظ‪١‬ف ص‪ٚ‬عاد اٌّ‪١‬بٖ ‪ /‬األد‪ٛ‬اض ‪ /‬اٌّشبعة ثشىً ‪.ِٝٛ٠‬‬ ‫‪7‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬زُ إجغاء اٌص‪١‬بٔخ اٌض‪ٚ‬ع‪٠‬خ ٌٍذّبِبد‪.‬‬ ‫‪8‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رصّ‪ ُ١‬ص‪ٚ‬عاد اٌّ‪١‬بٖ ‪٠‬زٕبست ِغ اٌفئبد اٌّسز‪ٙ‬ضفخ ِٓ اٌطالة‪.‬‬ ‫‪9‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬زُ رٕظ‪١‬ف ‪ٚ‬ص‪١‬بٔخ سؼأبد اٌّ‪١‬بٖ ثشىً ص‪ٚ‬ع‪( ٜ‬وً ‪ 3‬ش‪ٛٙ‬ع)‪.‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪ -7‬ثٕ‪ٛ‬ص ‪ٚ‬رج‪١ٙ‬ؼاد اٌزبِ‪( ٓ١‬اٌذغ‪٠‬ك ‪ٚ‬االسالء) ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض ثبٌّضعسخ سطخ إسالء ِؼٍٕخ ‪ِٚ‬فؼٍخ ‪ٚ‬رز‪ٛ‬فغ ٌض‪ ٜ‬اٌّضعسخ اإلِىبٔ‪١‬بد اٌالػِخ ٌزٕف‪١‬ظ٘ب‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض فغ‪٠‬ك ِضعة ِٓ اٌؼبٍِ‪ ٓ١‬ػٍ‪ ٝ‬إجغاءاد اإلسالء ‪ٚ‬اٌزؼبًِ ِغ اٌذغ‪٠‬ك سٕ‪٠ٛ‬ب‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪٠‬زُ رضع‪٠‬ت اٌّزؼٍّ‪ ٓ١‬ػٍ‪ ٝ‬سطظ اإلسالء ‪ٚ‬اٌزؼبًِ ِغ اٌذغ‪٠‬ك ‪ٚ‬اٌز‪ٛ‬ػ‪١‬خ ثّصبصع اٌشطغ‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض ٌض‪ ٜ‬اٌّضعسخ لبئّخ رزضّٓ وبفخ أعلبَ اٌط‪ٛ‬اعئ (اإلسؼبف ‪ -‬اٌذّب‪٠‬خ اٌّضٔ‪١‬خ ‪ -‬اٌّسزشف‪١‬بد ‪ ... -‬إٌز)‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ثبٌّضعسخ أص‪ٚ‬اد اٌذغ‪٠‬ك (طفب‪٠‬بد ‪ -‬سظ دغ‪٠‬ك ‪ -‬سؼأبد ِ‪١‬بٖ(‬ ‫‪5‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ػضص طفب‪٠‬بد اٌذغ‪٠‬ك ‪٠‬زٕبست ِغ ػضص اٌذجغاد ‪ٚ‬اٌفغاغبد اٌّ‪ٛ‬ج‪ٛ‬صح ثبٌّضعسخ ( ‪٠‬شزغط ‪ٚ‬ج‪ٛ‬ص طفب‪٠‬خ‬
‫‪6‬‬
‫دغ‪٠‬ك ٌىً ‪ِ 44‬زغ ِغثغ)‪.‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪٠‬زٕبست ػضص جغاصي اٌغًِ ِغ دجُ اٌّجٕ‪ ٝ‬اٌّضعس‪. ٝ‬‬ ‫‪7‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪٠‬زُ إجغاء اٌفذص اٌض‪ٚ‬ع‪ٌ ٜ‬زبع‪٠‬ز صالد‪١‬خ طفب‪٠‬بد اٌذغ‪٠‬ك‪.‬‬ ‫‪8‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪٠‬ز‪ٛ‬افغ ِصضع ٌٍّ‪١‬بح ثبٌّؤسسخ (دٕف‪١‬بد دغ‪٠‬ك ‪ -‬سؼأبد ِ‪١‬بٖ) السزشضاِ‪ٙ‬ب ف‪ ٟ‬دبٌخ دض‪ٚ‬س دغ‪٠‬ك‬ ‫‪9‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪٠‬زُ ‪ٚ‬ضغ طفب‪٠‬بد اٌذغ‪٠‬ك ف‪ِ ٝ‬ىبْ ظب٘غ ‪ٚ‬ف‪ِ ٝ‬زٕب‪ٚ‬ي اٌ‪١‬ض ٌزس‪ ً١ٙ‬اسزشضاِ‪ٙ‬ب ف‪ ٟ‬دبالد اٌط‪ٛ‬اعئ‬ ‫‪10‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪ٛ٠‬جض ج‪ٙ‬بػ إٔظاع دغ‪٠‬ك ‪٠‬شزٍف ػٓ جغؽ اٌّؤسسخ‪.‬‬ ‫‪11‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ‪ٚ‬سبئً اٌزشٍص ِٓ اٌمّبِخ ثطغ‪٠‬مخ صذ‪١‬ذخ ‪ٚ‬إِٓخ‪.‬‬ ‫‪12‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ر‪ٛ‬جض ٔمطخ رجّغ إِٓخ ثبٌّضعسخ رجؼض اٌّجٕ‪ ٝ‬ثمضع وبف ثّب ‪ّٕ٠‬غ رؼغض اٌّزؼٍُ ٌٍشطغ أثٕبء اٌط‪ٛ‬اعئ‪.‬‬ ‫‪13‬‬
‫‪ -8‬اٌذجغاد اٌطج‪١‬خ ‪:‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫رز‪ٛ‬افغ ٌض‪ ٜ‬اٌّضعسخ اٌذجغاد اٌطج‪١‬خ اٌّالئّخ ٌؼضص اٌّزؼٍّ‪.ٓ١‬‬ ‫‪1‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ر‪ٛ‬جض طج‪١‬جخ أ‪ ٚ‬ػائغح صذ‪١‬خ ثشىً صائُ أ‪ِ ٚ‬ؤلذ‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪٠‬زُ رؼم‪ٚ ُ١‬رط‪١ٙ‬غ األص‪ٚ‬اد ثشىً ص‪ٚ‬ع‪.ٜ‬‬ ‫‪3‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫رز‪ٛ‬افغ اٌز‪٠ٛٙ‬خ ‪ٚ‬اإلضبءح اٌج‪١‬ضح ثبٌغغفخ‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪ٛ٠‬جض سجالد ثبٌذبالد اٌصذ‪١‬خ اٌشبصخ ‪ٚ‬األِغاض اٌّؼِٕخ ٌٍطالة‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف □‬ ‫‪٠‬زُ رضع‪٠‬ت جّ‪١‬غ اٌؼبٍِ‪ ٓ١‬ثبٌّضعسخ ػٍ‪ ٝ‬اإلسؼبفبد األ‪١ٌٚ‬خ‪..‬‬ ‫‪6‬‬

‫‪02‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تارٌخ الزٌارة‬ ‫مدٌر المدرسة ‪.................................../‬‬ ‫اسم المتابع ‪............................../‬‬
‫(‪)0‬‬
 ‫‪ -9‬اٌّؼبًِ ‪ٚ‬دجغاد اٌ‪ٛ‬سبئظ ‪ٚ‬دجغاد االٔشطخ ‪:‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض ِؼبًِ ِج‪ٙ‬ؼح ‪ِٕٚ‬بسجخ ٌٍّغدٍخ اٌزؼٍ‪١ّ١‬خ ‪ٛٔٚ‬ػ‪١‬خ األٔشطخ اٌز‪ ٟ‬رزُ ث‪ٙ‬ب‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض اٌّ‪ٛ‬اص اٌشبَ ‪ٚ‬االدز‪١‬بجبد اٌالػِخ ٌّّبعسخ اٌّزؼٍّ‪ٌ ٓ١‬ألٔشطخ‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض ِصبصع اٌزؼٍُ اإلٌىزغ‪ ٟٔٚ‬ثبٌّؤسسخ (األج‪ٙ‬ؼح ‪ -‬إربدخ سضِخ اإلٔزغٔذ)‬ ‫‪3‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫رزٕبست ِسبدخ ‪ٚ‬ػضص اٌّؼبًِ ‪ٚ‬دجغاد اٌ‪ٛ‬سبئظ ِغ أػضاص اٌطالة‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٚ‬صالد اٌغبػ ثذبٌخ ج‪١‬ضح ‪ ِٓٚ‬إٌ‪ٛ‬ع غ‪١‬غ اٌمبثً ٌٍصضأ (‪ٚ‬صالد ٔذبس‪١‬خ)‪.‬‬ ‫‪5‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض طفب‪٠‬خ دغ‪٠‬ك ف‪ِ ٝ‬ىبْ ظب٘غ ‪ٚ‬صبٌذخ ٌالسزشضاَ‬ ‫‪6‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض صٕض‪ٚ‬ق إسؼبفبد ا‪١ٌٚ‬خ‬ ‫‪7‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض إضبءح ‪ٚ‬ر‪٠ٛٙ‬خ ج‪١‬ضح صاسً اٌذجغاد ‪ٚ‬اٌّؼبًِ‪.‬‬ ‫‪8‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫‪ٛ٠‬جض ص‪ٚ‬اٌ‪١‬ت ِشصصخ ٌذفع اٌّ‪ٛ‬اص اٌى‪ّ١‬ب‪٠ٚ‬خ‪.‬‬ ‫‪9‬‬
‫□‬ ‫غ‪١‬غ ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫□‬ ‫ِسز‪ٛ‬ف‬ ‫ر‪ٛ‬جض ٌ‪ٛ‬دبد إعشبص‪٠‬خ رزضّٓ اعشبصاد ػٓ (و‪١‬ف‪١‬خ اٌزؼبًِ صاسً اٌّؼًّ ‪ -‬اسزشضاَ اٌّ‪ٛ‬اص اٌى‪ّ١‬ب‪٠ٚ‬خ‬
‫‪ِٚ‬شبطغ٘ب اٌّذزٍّخ)‪.‬‬
‫‪10‬‬

‫حصر فراغبت ببملدارس‪:‬‬

‫‪.............................................................................‬‬ ‫‪ٚ‬ج‪ٛ‬ص فص‪ٛ‬ي أ‪ ٚ‬دجغاد صعاس‪١‬خ أ‪ِ ٚ‬جٕ‪ ٝ‬غ‪١‬غ ِسزغً‬
‫‪............................................................................‬‬ ‫ِجٕ‪٠ ٝ‬صٍخ ٌٍزؼٍ‪١‬خ ف‪ ٟ‬األص‪ٚ‬اع‬
‫أعض فضبء ِسطذخ صاسً س‪ٛ‬ع اٌّضعسخ رصٍخ‬
‫‪.............................................................................‬‬
‫إلٔشبء ِجٕ‪ ٝ‬أ‪ ٚ‬دجغاد أٔشطخ ِغ طوغ اٌّسبدخ‬
‫الصٌانة البسٌطة‬

‫مالحظات‬ ‫غٌر مستوف‬ ‫مستوف‬ ‫البنود‬

‫ِشبطجخ االصاعح ٌصغف ِجبٌغ اٌص‪١‬بٔخ اٌجس‪١‬طخ‬
‫إفادة بتأمٌن المراوح‬ ‫دبٌخ ػًّ اٌى‪ٙ‬غثبء ‪ٚ‬اٌّغا‪ٚ‬ح ثبٌذجغاد اٌضعاس‪١‬خ ‪ٚ‬اٌّغافك‬
‫دبٌخ اٌؼجبج صاسً اٌذجغاد اٌضعاس‪١‬خ‬
‫دبٌخ ػًّ اٌسجبوخ ثض‪ٚ‬عاد اٌّ‪١‬بٖ‬
‫دبٌخ إٌجبعح ‪ٚ‬اٌض٘بٔبد‬
‫أسغ‪)............................................................................................................................................................... ( ٜ‬‬

‫سجً ِزبثؼخ أػّبي اٌص‪١‬بٔخ‬

‫إفبصح ثأػّبي اٌص‪١‬بٔخ اٌز‪ ٌُ ٟ‬رزُ ‪ٚ‬اسجبث‪ٙ‬ب‬

‫ال تحتاج □‬ ‫صٌانة شاملة □‬ ‫صٌانة بسٌطة □‬ ‫المدرسة فً حاجة الً‪:‬‬

‫مالحظات ‪......................................................................................................................................‬‬

‫‪....................................................................................................................................................‬‬

‫‪....................................................................................................................................................‬‬

‫‪:02‬‬ ‫‪/ 02‬‬ ‫موقف الكتب للعام الدراسً‬

‫مرفق بيان بالكتب التي لم ترد الى المدرسة والكتب التي وردت وبها عجز‬

‫‪02‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تارٌخ الزٌارة‬ ‫مدٌر المدرسة ‪.................................../‬‬ ‫اسم المتابع ‪............................../‬‬
‫(‪)3‬‬