KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas Rahmat dan HidayahNya, kami dapat menyelesaikan Pedoman Pelayanan
Pencegahan dan Penanggulangan Ineksi! Pedoman ini kami susun salah satu

upaya untuk mem"erikan acuan dan kemudahan dalam pelaksanaan persiapan

#kreditasi
#kreditasi "aik oleh pendamping
pendamping maupun pelaksana
pelaksana #kreditasi!
#kreditasi! #kreditasi
#kreditasi
mempersy
mempersyarat
aratkan
kan adanya
adanya Pedoman
Pedoman pelaksa
pelaksanaan
naan seluruh
seluruh kegiatan
kegiatan pelayana
pelayanan
n
melalui
melalui dokumen
dokumentasi
tasi dan penulus
penulusuran
uran,, karena
karena pada
pada prinsip
prinsip #kredit
#kreditasi
asi seluruh
seluruh
kegiatan harus tertulis dan apa yang tertulis harus dikerjakan dengan sesuai!
Pedo
Pedoman
man ini
ini "erisi
"erisi contoh
contoh$co
$conto
ntoh
h dokum
dokumen
en yang
yang dapat
dapat digu
digunak
nakan
an dalam
dalam
meny
menyus
usun
un doku
dokume
men
n #kre
#kredi
dita
tasi
si!! Pada
Pada ke
kese
semp
mpat
atan
an ini
ini perk
perken
enan
anka
kan
n kami
kami
menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi kepada semua pihak yang
terli"at dalam proses menyusunan Pedoman Pencegahan dan penanggulangan
Ineksi !

1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

BAB I PENDAHULUAN

#! %atar
%atar &elakang!!!!!!!!
&elakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!'
!!!'

&! Tujuan Pedoman!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!(

)! Sasaran Pedoman!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!(
*! Ruang %ingkup Pedoman!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+

E! &atasan perasional!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+

BAB II STANDAR KETENAGAAN

#! -ualiikasi
-ualiikasi Sum"er
Sum"er *aya
*aya Manusia!!!!!!!!!!
Manusia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.
!!!!!!!!!!!.

&! *isri"usi -etenagaan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

)! /ad0al -egiatan

BAB III STANDAR FASILITAS

#! *enah
*enah Ruang!!!!!!!!!!
Ruang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!12
12
&! Standar 3asilitas!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!12

BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN

#! %ingkup
%ingkup -egiatan!!!!!
-egiatan!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!14
!14

&! Metode!!!!!!!!!!!!!!!!
Metode!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!14
!!!!!14

)! %angkah -egiatan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!14

BAB V LOGISTIK.....................
LOGISTIK..................................
.........................
.........................
.........................
..........................
...................14
.....14

BAB VI KESELAMAT
KESELAM ATAN
AN SASARAN KEGIAT
KEGIATAN/PROGRAM......
AN/PROG RAM.................
.................18
......18

BAB VII KESELAMA

KESELAM ATAN KERJA..............
KERJA... .......................
........................
.......................
......................
..................21
.......21
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU...........................
MUTU.......................................
.........................
.........................
..............23
..23

BAB IX PENUTUP
PEN UTUP...........
.......................
.......................
......................
......................
.......................
........................
.....................2
.........26
6

2
 BAB I
PENDAHULUAN

A. L!" B#$%&'

Penyakit
Penyakit ineksi terkait pelayanan
pelayanan kesehatan
kesehatan atau Healthcare Associated

infection 5H#Is6 merupakan salah satu masalah kesehatan di"er"agai negara di

dunia, termasuk Indonesia! *alam forum Asian Pasific Economic Comitte 5#PE)6
atau Global health Security Agenda 57HS#6 penyakit ineksi terkait pelayanan
kesehatan telah menjadi agenda yang di"ahas! Hal ini menunjukkan "ah0a Hais
yang ditim"ulkan "erdampak secara langsung se"agai "e"an ekonomi negara!
-e"erhasilan
-e"erhasilan program dan
dan kegiatan
kegiatan PPI di rumah sakit
sakit dan pus
puskesmas
kesmas
memerlukan keterli"atan semua pihak yaitu keterli"atan semua proesional dan
unit kerja 5 *okter, Pera0at, #hli %a"oratorium, -', 3armasi, #hli 7i8i, Sanitasi,
)SS* dan Loundry, IPSRS, dan "agian Rumah Tangga Rumah Sakit 6, sehingga
diperluk
diperlukan
an 0adah
0adah untuk
untuk pengorg
pengorganis
anisasia
asiannya
nnya "erupa
"erupa komite
komite PPI!
PPI! -erjasam
-erjasama
a

organisasi PPI dalam pelaksanaannya harus didukung komitmen tinggi manajerial

sehin
sehingg
gga
a menen
menentuk
tukan
an terla
terlaks
ksana
anany
nya
a progr
program
am dan
dan kegia
kegiatan
tan denga
dengann "aik
"aik
semuanya itu akan menjamin mutu pelayanan di asilitas kesehatan!
9ntuk meminimalkan
meminimalkan risiko terjadinya
terjadinya ineksi di rumah sakit dan asilitas
pelayan
pelayanan
an kesehat
kesehatan
an lainnya
lainnya perlu
perlu dite
diterap
rapkan
kan penceg
pencegahan
ahan dan pengend
pengendalia
alian
n
ineksi 5PPI6, yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, pem"inaan,
pend
pendidi
idika
kan
n dan
dan pelat
pelatiha
ihan,
n, serta
serta monito
monitorin
ring
g dan
dan e:alu
e:aluas
asi!
i! Penc
Pencega
egaha
han
n dan
dan
penge
ngenda
ndalia
ian
n ineks
eksi di ruma
umah sakit 5PPIRS6 san
sangat penting
ing karena
menggam"
menggam"arka
arkan
n mutu pelaya
pelayanan
nan rumah
rumah sakit!
sakit! #palag
#palagii akhir$ak
akhir$akhir
hir ini muncul
muncul
"er"agai penyakit ineksi "aru!
Ineksi puskesmas
puskesmas merupakan
merupakan masalah serius
serius "agi
"agi semua Puskesmas,
Puskesmas,
dampak yang muncul sangat mem"e"ani puskesmas maupun pasien! #dapun
aktor
aktor yang
yang mempe
mempeng
ngaru
aruhin
hinya
ya anta
antara
ra lai
lain,
n, "anya
"anyakn
knya
ya pasi
pasien
en yang
yang "ero
"ero"at
"at
se"agai sum"er inek "agi lingkungan, pasien lainnya maupun petugas kontak
langsung antara pasien dengan pasien lainnya maupun petugas kontak langsung
antara
antara pasien
pasien dengan
dengan pasien
pasien lainnya,
lainnya,kon
kontak
tak langsung
langsung antara
antara petugas
petugas dengan
dengan
pasien
pasien yang
yang tercemar
tercemar,, penggun
penggunaan
aan peralata
peralatan
n yang
yang tercemar
tercemar kuman,
kuman, kondisi
kondisi
pasien yang lemah!

3
 -egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi di sarana kesehatan harus
dil
dilak
aksa
sana
naka
kan
n seca
secara
ra menye
menyelur
luruh
uh deng
dengan
an "aik
"aik da
dan
n "enar
"enar di semua
semua saran
sarana
a
kesehatan, dengan prosedur yang "aku untuk setiap tindakan pencegahan dan
penge
pengenda
ndalia
lian
n ineks
ineksii terse"
terse"ut,
ut,unt
untuk
uk itu perlu
perlu adany
adanya
a suat
suatu
u pedo
pedoman
man yang
yang
digun
digunak
akan
an di Pusk
Puskes
esmas
mas Pedom
Pedoman
an pence
pencega
gaha
han
n dan
dan penge
pengend
ndal
alian
ian inek
ineksi
si
merujuk
merujuk pada pedoman
pedoman manajeri
manajerial
al pen
penceg
cegahan
ahan dan pengen
pengendali
dalian
an ineksi
ineksi di

Rumah sakit dan asilitas kesehatan lainnya dari -ementerian -esehatanRepu"lik

Indonesi
Indonesia
a tahun
tahun 4211
4211 dan pedoman
pedoman penceg
pencegaha
ahann dan pengend
pengendalia
alian
n ineksi
ineksi di
asilitas pelayanan kesehatan dari -ementerian
-ementerian kesehatan Repu"lik Indonesia
tahun 421;!
Ineksi yang "erasal dari lingkungan rumah sakit dikenal dengan istilah
eksii nosocomial mengingat seringkali tidak "ias secara pasti ditentukan asal
ineks
in
ineksi, maka sekarang istilah ineksi nosokomial diganti dengan istilah "aru yaitu
“Healthcare – associated infections”(HAis!
*alam upaya pencegahan dan pengendalian ineksi di asilitas pelayanan
kesehatan
kesehatan sangat penting
penting "ila terle"ih
terle"ih dahulu
dahulu petugas kesehata
kesehatan
n memahami

ko
kons
nsep
ep dasa
dasarr peny
penyak
akit
it ine
ineks
ksi!
i! leh
leh kare
karena
na itu
itu perl
perlu
u disu
disusu
sun
n pe
pedo
doma
mann
pencegahan
pencegahan dan pengendalian
pengendalian ineksi di Puskesmas agar ter0uj
ter0ujud
ud pelayanan
pelayanan
kesehatan yang "ermutu dan dapat menjadi acuan "agi semua pihak yang terli"at
dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian ineksi di Puskesmas serta
dapat melindungi masyarakat me0ujudkan "atient safety pada akhirnya juga
masyarakat dan me0ujudkan
akan "erdampak pada eisiensi pada manajemen asilitas pelayanan kesehatan
dan peningkatan kualitas pelayanan di Puskesmas PI!

B. T()(& P#*+,&

1! 9mum

Pedom
Pedoman
an PPI
PPI "ert
"ertuju
ujuan
an untuk
untuk meningka
meningkatk
tkan
an kuali
kualitas
tas pelaya
pelayana
nan
n di
Puskesmas PI serta melindungi sum"er daya manusia kesehatan, pasien dan
masyarakat dari penyakit ineksi yang terkait pelayanan kesehatan!

4!-husus

1! Se"agai pedoman "agi kepala Puskesmas dalam mem"entuk

organisasi,
organisasi, serta melaksanakan
melaksanakan tugas,
tugas, program, 0e0enang
0e0enang dan
dan tanggung
tanggung
ja0a" secara
secara jelas!
jelas!

4
 4! Meng
Mengge
gera
rakk
kkan
an segal
egala
a sum
sum"
"er da
day
ya yan
yang
g ada
ada di puske
uskesm
smas
as secar
ecara
a
eekti dan eisien dalam pelaksanaan PPI di puskesmas PI
'! Menu
Menurrunka
nkan ang
angk
ka ke
kejad
jadian
ian iin
ne
eksi di
di Pus
Pusk
kesma
smas P
PI
(! Memantau dan menge:aluasi pelaksanaan program PPI di
Puskesmas PI!

-. S"& P#*+,&
1. Semua tenaga kesehatan yang melaksanakan kegiatan yang ada di
puskesmas PI
2. Semua peralatan medis yang ada di puskesmas PI
3. Pasien yang "ero"at ke Puskesmas PI
4. Cleaning ser#ice Puskesmas PI

D. R(&' L&'%(0 P#*+,&

Pedoman ini mem"eri panduan "agi petugas kesehatan di Puskesmas PI

dalam melaksanakan
melaksanakan pencegahan
pencegahan dan pengendalian
pengendalian ineks
ineksii pada pelayanan
pelayanan
terhada
terhadap
p pasien
pasien yang
yang menderi
menderita
ta penyak
penyakit
it menular
menular melalui
melalui udara,
udara, kontak
kontak
droplet atau penyakit menular melalalui udara, kontak, droplet dan penyakit
ineksi lainnya

E. B
B!
!&
& O0#"
O0#"+
+&
&$$
Pelayanan pencegahan dan pengendalian ineksi meliputi kegiatan s"" <
a! -onsep dasar penyakit
Penyakit ineksi masih merupakan salah satu masalah kesehatan di dunia
te
terma
rmasu
suk
k indo
indones
nesia,
ia, ditin
ditinjau
jau dari
dari asaln
asalnya
ya inek
ineksi
si da
dapat
pat "eras
"erasal
al dari
dari
(Community
(Community ac$uaired
ac$uaired infection
infection atau
atau "era
"erasa ari (Hos"i
sall dari (Hos"ital
tal Ac$uired
Ac$uired

infection! -arena seringkali tidak "isa secara pasi ditentukan asal ineksi
maka istilah
maka istilah ineksi nosokomial (Hos"i
ineksi nosokomial (Hos"ital
tal Ac$ured infe%si
infe%si digantii (HA&s
digant
yaitu healthcare –assosiated infections deng
dengan
an arti le"ih luas tidak
tidak hanya
hanya
tanpa mengalami rasa sakit tetapi menularkan kuman terse"ut ke orang
lain 5se"agai carrier6!
"! Ineksi
Meru
Merupa
paka
kan
n su
suat
atu
u ke
kead
adaa
aan
n dima
dimana
na dite
ditemu
muka
kan
n adan
adanya
ya agen
agen ine
ineks
ks
5organisme dimana terdapat respon imun tetapi tidak disertai gejala klinik!

5
c! Penyakit ineksi
Meru
Merupa
paka
kan
n suat
suatu
u kead
keadaa
aan
n dima
dimana
na dite
ditemu
muka
kan
n adan
adanya
ya agen
agen ine
ineks
ksii
5organisme6 yang disertai adanya respon imun dan gejala klinik!
d! Penyakit menular
#dalah penyakit ineksi tertentu yang dapat "erpindah
"erpindah dari satu orang ke
orang lain secara langsung maupun tidak langsung!

e! Inlamasi
Merupa
Merupaka
kann "entu
"entuk
k respo
respon
n tu"u
tu"uh
h terha
terhada
dap
p suatu
suatu agen
agen yang
yang ditan
ditanda
daii
adanya dolor,kalor,ru"or
dolor,kalor,ru"or ,tumor dan ungsiolesa!

! SIRS (Sistem &nflamtory 'es"on Syndroma !

Merupak
Merupakan
an sekumpu
sekumpulan
lan gejala
gejala klinik
klinik atau
atau kelaina
kelainan
n la"orato
la"oratorium
rium yang
yang
merupakan respon tu"uh 5imlamasi6 yang "erseat sitemik!kriteria SIRS
"i
"ila
la dite
ditemu
muka
kan
n 4 atau
atau le"i
le"ih
h kead
keadaa
aan
n "eri
"eriku
kutt < 516
516 hipe
hipert
rter
ermi
mi atau
atau
hi
hipo
pote
term
rmia
ia,, 546
546 taki
takika
kard
rdia
ia se
sesu
suai
ai usia
usia,5
,5'6
'6 taki
takipn
pneu
eu se
sesu
suai
ai usia
usia,5
,5(6
(6

leukositos
leukositosis
is atau
atau leukopen
leukopenia
ia atau pada hitung
hitung jenis
jenis leukosit
leukosit jumlah
jumlah sel
muda 5"atang 6 le"ih dari 12 =!SIRS dapat terjadi karena ineksi atau non
ineksi seperti luka "akar,pankre
"akar,pankreatitis,ata
atitis,atau
u gangguan
gangguan meta"olik!SIRS
meta"olik!SIRS yang
di
dise
se"a
"a"k
"kan
an oleh
oleh ine
ineks
ksii dise
dise"u
"utt se
seps
psis
is!R
!Ran
anta
taii penu
penula
lara
ran!
n! 9ntu
9ntuk
k
melakukan tindakan pencegahan dan pengendalian ineksi
perlume
perlumenget
ngetahui
ahui rantai
rantai penular
penularan,a
an,apa"
pa"ila
ila sala
salah
h satu rantai
rantai dihilan
dihilangkan
gkan
atau dirusak maka ineksi dapat dicegah atau dihentikan!
a! #gen
#gen Ineks
Ineksii adal
adalah
ah mikro
mikroor
organ
ganism
isme
e yang
yang dapat
dapat menye
menye"a
"a"k
"kan
an
ineksi
ineksi pada
pada manusia
manusia ,dapat
,dapat "erupa
"erupa "akteri,
"akteri,:iru
:irus,ri
s,riket
ketsia,
sia,jamu
jamurr, dan
paras
parasit!
it!ad
ada
a ' aktor
aktor yang
yang mempe
mempenga
ngaru
ruhi
hi terja
terjadin
dinya
ya inek
ineksi
si yaitu
yaitu

:irulensi,patogenesis,jumlah dosis o"at!

"! Reser:oir atau tempat hidup dimana agen ineksi
dapathidup,tum"uh,"erkem"ang "iak dan siap ditularkan pada orang
lain,reser:oir yang paling umum adalah manusia, "inatang, tum"uhan,
tanah, air dan "ahan "ahan organik!pada manusia sehat permukaan
kulit,selaput
kulit,selaput lendir saluran napas,pencernaa
napas,pencernaan
n dan :agina meripakan
reser:oir yang umum!

6
 c! Pi
Pint
ntu
u kelu
keluar
ar adal
adalah
ah jala
jalan
n dari
darima
mana
na agen
agen ine
ineks
ksii meni
mening
ngga
galk
lkan
an
reser:oi
reser:oirr ,pi
,pintu
ntu keluar
keluar meliputi
meliputi saluran
saluran napas,p
napas,penc
encerna
ernaan,s
an,salur
aluran
an
kemih
kemih dan kelamin,
kelamin,,ku
,kulit,,
lit,,mem"
mem"ran
ran mukosa,
mukosa,,tra
,traspla
splacent
centa
a dan darah
darah
serta cairan tu"uh lainnya!
d! Transmi
ransmisi
si adalah
adalah "aga
"agaima
imana
na mekan
mekanism
isme
e penu
penular
laran
an melip
meliputi
uti 516
516
konta
kontak>
k> langs
langsun
ung
g dan
dan tidak
tidak lang
langsung, 546dro"let, 5'6 airborne, 5(6
sung,

ehicle > makan, minuman, darah, 5+6 :ektor "iasanya "natang pengerat
dan serangga!
e! Pintu
Pintu masuk
masuk adala
adalah
h tempa
tempatt diman
dimanaag
aagen
en inek
ineksi
si memasu
memasuki
ki tu"u
tu"uh
h
pejamu 5yang su"ectibel6 dapa
dapatt mela
melalu
luii sa
salu
lura
ran
n pern
pernap
apas
asan
an,,
pencernaan! perkemihan atau luka!
! Pejamu (host yang
yang susp
suspect
ecti"e
i"ell adala
adalah
h orang
orang yang
yang tidak
tidak tidak
tidak
memiliki daya tahan tu"uh yang cukup untuk mela0an agen ineksi ,
aktor yang mempengaruhi
mempengaruhi umur, usia, status gisi, ekonomi, pekerjaan,
pekerjaan,
gaya hidup, terpasang "arrier 5kateter, implantasi6, dilakukan tindakan
operasi!

Strategi pencegahan dan pengendalian ineksi!

a! Penin
ningkat
katan daya tah
tahan pejamu!
amu! *engan
gan pem"
em"erian
ian imu
imunisa
isasi
5:aksin Hepatitis &6, promosi kesehatan nutrisi yang adekuat!
"! Inakti:asi agen penye"a" ineksi! Menggunakan metoda isik
maupun
maupun kimia
kimia contoh
contoh isik
isik dengan
dengan pasteur
pasteurisas
isasii atau
atau sterilis
sterilisasi
asi ataupun
ataupun
memasak makanan hingga matang!kalau kimia dengan pem"erian clorin
pada air dan desineksi
c! Memutus rantai penularan! *engan menerapkan tindakan
pencegahan
pencegahan dengan menerapkan
menerapkan ke0aspadaan
ke0aspadaan isolasi dan ke0aspadaan
ke0aspadaan
transmisi

d! Tind
indaka
akan pencegahan
han paska pajanan
nan! Hal ini "er
erk
kaita
itan dengan
pecegahan agen ineksi yang ditularkan melalui darah dan cairan tu"uh
lain yang dikarenakan tertusuk!

7
 BAB II
STANDAR
STANDAR KETENAGAAN

A. K($%
K($% S(,#"
S(,#" D
D M&(
M&(


/enis?kualiikasi dan jumlah tenaga pelayanan kesehatan di Puskesmas

PI Palem"ang adalah se"agai "erikut <

B. D!"
D!"(
( K#!#&
K#!#&'
'&
&
Tenaga -esehatan yang ada di Puskesmas PI Palem"ang "erdasarkan
standar ketenagaan Permenkes No!;+ Tahun 421(

No /enis Tenaga Standar Menurut Permenkes -ondisi di

No!;+?421( Puskesmas
1 *okter at
atau do
dokter la
layanan 1 4
Primer
4 *o
* okter 7igi 1 1
' Pera0at + ;
( &idan ; 11
+ Tenaga -e-esehatan 1 4
Masyarakat
@ Tenaga -e-esehatan 1 1
%ingkungan
; #hli Teknologi 1 4
%a"oratorium Medik
. Tenaga 7i8i 1 4
A Tenaga -earmasian 1 4
12 Tenaga #dministrasi 4 4

-. J*
J*$$ %#'
%#'
!&
!&
/ad0al
/ad0al pelaksan
pelaksanaan
aan penceg
pencegaha
ahan
n dan penangg
penanggulan
ulangan
gan ineksi
ineksi Puskesm
Puskesmas
as
PI tahun 421;
N -E7I#T#N B#-T9 PE%#-S#N##N -ETER#N7#N
Mencuci tangan dengan Setiap se"elum dan sesudah
1 sa"un melaksanakan kegiatan
Mencuci?merendam alat Seti
etiap sel
eles
esai
ai mel
elak
aks
sanak
anakan
an
4 dengan larutan )lorin tindakan medis

Seti
etiap sel
eles
esai
ai mel
elak
aks
sanak
anakan
an
' Mensterilkan alat tindakan medis
Se
Seti
tiap
ap se
se"e
"elu
lum
m me
mellak
aksa
sana
naka
kan
n
( Penggunaan #P* tindakan medis
Pengum
Pengumpul
pulan
an sampah
sampah
+ medis dan non medis Setiap hari

8
 Pemusnahan
@ lim"ah?sampah medis setiap satu "ulan sekali
Pemantauan
pena
penamp
mpun
unga
gan
n li
lim"
m"ah
ah
; medis dan non medis Setiap satu minggu sekali

Rencana
Rencan a tim PPI 5Penceg
5Pencegahan
ahan dan penangg
penanggulan
ulangan
gan Ineksi6
Ineksi6 Puskesm
Puskesmas
as PI
tahun 421.

NO KEGIATAN J F M A M J J A S O N D
A E A P E U U G E K O E
N B R R I N L T P T V S
1 Menyusun, rencana kegiatan PPI V
2 Mela
Me laks
ksan
anak
akan
an sosi
sosial
alis
isas
asii PPPPII di
Puskes
Pus kesmas
mas (Cara
(Cara Mencuc
Mencucii tanga
tangan,n,
Mencuci
Menc uci dan merendam
merendam alat alat dala
dalam m V
larutan
laru tan Clo
Clorin,
rin, Menst
Mensteril
erilkan
kan !lat
!lat,,
Penggunaan !P"#
3 Mem$uat %&P PPI V
4 Mella'
Me a'or
orka
kann ka kasu
suss PPIPPI se sea
aktktu
u
aktu
akt u dan mela'orka
mela'orkannyannya ke akil
akil
mana)emen mutu untuk V V V V V V V V V V V V
di
diti
tind
ndak
akla
lan)
n)ut
utii dan
dan mema
memast stik
ikan
an
rencana tindak lan)ut dilaksanakan*
5 Menya
Me nyam'a
m'aika
ikan n asil
asil la'ora
la'oran n PPI
da
dala
lam
m lo loka
kakakary
ryaa mini
mini $ula $ulananan
n V V V V V V V V V V V V
Puskesmas*
6 Mem$uat
Mem $uat la'oran
la'oran e+aluasi
e+aluasi,, analisa
analisa
dan rencana
rencana tindtindak
ak lan)ut
lan)ut kegia
kegiatan
tan V V V V
PPI setia' 3 $ulan


1-
11
 A. S!&
S!&*
*"" F$
F$!
!


*i Puskesmas PI ada 4 "angunan utama, yang pertama adalah ruangan

untuk pelayanan ra0at jalan yang terdiri dari pelayanan umum, pelayanan lansia,
pelayanan tindakan dan ga0at darurat, pelayanan -I# -&, Pelayanan MT&S dan
Imunisasi,
Imunisasi, Pelayanan
Pelayanan Promkes, gi8i,
gi8i, dan kesling,
kesling, pelayanan
pelayanan pendataran
pendataran dan
rekam medik serta pusat inormasi dan pengaduan! Puskesmas -ampus juga

dilen
ilengk
gkap
apii deng
dengan
an pela
pelaya
yana
nan
n penu
penunj
njan
ang
g sepe
sepert
rtii pela
pelaya
yan
nan o"at
o"at dandan
%a"o
%a "ora
rato
tori
rium
um!! Yang
ang kedu
kedua
a adal
adalah
ah ruan
ruanga
gan
n 7riy
7riya
a se seha
hatt yang
yang terd
terdir
irii dari
dari
pelayanan #kupresure,Masage,#kupuntur dan pengo"atan her"al!
Pelay
Pelayan
anan
an umum
umum merup
merupak
akan
an ruang
ruangan
an deng
dengan
an 1 meja
meja pemeri
pemeriksa
ksaan
an
dokter! Ruangan ini memiliki 0astael se"agai sarana cuci tangan "agi petugas
setelah meiakukan tindakan kepada pasien! *isamping itu ruangan ini memiliki
seperangkat komputer se"agai saiah satu client dari sistem inormasi puskesmas
yang terhu"ung dengan ser:er untuk memasukkan data pasien pada sistem
inormasi puskesmas, sedangkan ruang tindakan "erada dalam ruangan yang
sa
sama
ma,, kr
krn
n ke
kete
ter"
r"at
atas
asan
an ruan
ruanga
gan!
n! *i
*isa
samp
mpin
ing
g Pela
Pelaya
yana
nan
n 9mum
9mum adal
adalah
ah
pelayanan %ansia!
Ruan
Ruangg -I#
-I# terh
terhu"
u"un
ung
g lang
langsu
sung
ng deng
dengan
an ruan
ruang
g MT&S
MT&S?I
?Imm
mmun
unis
isas
asi,
i,
sehingg
sehingga
a memudahk
memudahkan
an pem"eria
pem"erian
n pelaya
pelayanan
nan -I# "erupa pemeriks
pemeriksaan
aan i"u
hamil, pelayanan -&, pemeriksaan calon pengantin serta pem"erian
pem"erian immunisasi
immunisasi
pada "alita! Ruangan -I# memiiiki meja administrasi, "ed pemeriksaan, "ed
ginek
ginekolo
ologi
gi utk peme
pemerik
riksa
saan
an IC#,
IC#, 0asta
0astael
el,, lemar
lemarii peral
peralata
atan
n dan
dan perang
perangkat
kat
komputer pendukung sisiem inormasi puskesmas!
Ruang peiayanan 7igi dilengkapi dengan peralatan yang sudah memadai
seperti dental unit, almari alat dan meja administrasi! Ruang pemeriksaan dan
tindakan gigi di"uat terpisah dengan tujuan mem"eri kenyamanan "agi anak
anak, mengurangi rasa takut dengan peralatan medis!
Ruang -onsultasi 7i8i, sanitasi dan promosi kesehatan masing$masing
"erada dalam satu ruangan karena keter"atasan ruangan! Ruangan dilengkapi
dengan meja, komputer, lemari yang "erisi dokumen dan sarana penyuluhan
food model, sehingga dapat menunjang upaya konsultasi dengan nyaman!

12

BAB IV
TATA
TATA LAKSANA
LAKS ANA PELAYANA
PELAYANANN
 A. L&'
L&'%(
%(0
0 K#'
K#'!
!&
&
Merupakan langkah$ langkah pelayanan pencegahan dan pengendalian
Ineksi di masing D masing unit kerja s"" <
1! Tata laksa
laksanan
nana
a di unit sur:eila
sur:eilans
ns
a! penanggungja0a" Sur:eilan
-
I)N
- IP)%N ruangan yang dilakukan sur:eilans
- Petugas la"oratorium
"! Perangkat kerja
- Status medis
- 3orm sur:ei harian PPI
- 3orm sur:ei "ulanan
B.M#!+*#

Metode pelayanan kesehatan lingkungan yang dilakukan di Puskesmas

PI Palem"ang mengunakan metode penyuluhan,pendataan dan konseling

B. L&'
L&'%
%5
5 K#'
K#'!
!&
&

1! Perencanaan
Perenc
Perencanaa
anaan
n pelaksana
pelaksana pelayan
pelayanan
an lingkung
lingkungan
an di puskesmas
puskesmas PI
Palem"an
Palem"ang
g yaitu
yaitu untuk
untuk menentu
menentukan
kan kegiatan
kegiatan dan menyusu
menyusun
n jad0al
jad0al
kegiatan
4! Pelaksana
Pelaksa
Pelaksana
na merupak
merupakan
an upaya
upaya yang
yang akan dilakuk
dilakukan
an sesuai
sesuai dengan
dengan
rencana
rencana kegiata
kegiatan!
n! Mekanis
Mekanisme
me pelaksan
pelaksanaan
aan dapat
dapat dilakuk
dilakukan
an dengan
dengan
"er"agai cara,se"agai mana di jelaskan di lingkup kegiatan di atas
'! Monitoring
Monitoring adalah kegiatan yang "ertujuan untuk mengetahui sejauh
mana pencapaian dan pelaksanaan program -esehatan %ingkungan di

13

Pusk
Puskes
esmas
mas Monit
Monitor
oring
ing dapat
dapat dilak
dilakuk
ukan
an pada
pada saat
saat pelak
pelaksa
sanaa
naan
n
kegia
kegiata
tan
n "aik
"aik dalam
dalam gedun
gedung
g maupu
maupun
n di luar
luar gedung
gedung!Me
!Meka
kanis
nisme
me
moni
monito
tori
ring
ng dapa
dapatt dila
dilaku
kuka
kan
n de
deng
ngan
an cara
cara mela
melaku
kuka
kan
n pela
pelapo
pora
ran
n
pelak
pelaksa
sana
naan
an dan
dan penc
pencapa
apaia
ian
n progr
program
am -eseh
-esehata
atan
n %ingk
%ingkun
unga
gan
n di
Puskes
Puskesmas,
mas,yang
yang di sampaik
sampaikan
an oleh pengelo
pengelola
la program
program -esehat
-esehatan
an
%ingkungan di Puskesmas -epada -epala Puskesmas setiap "ulannya
5 secara langsung ataupun melalui minilokarya "ulanan Puskesmas 6
(! E:aluasi
E:aluasi dilakukan pada setiap akhir tahun untuk menilai proses dan

hasil pelaksanaan kegiatan -esehatan %ingkungan di

 Puskesmas!E:aluasi di lakukan dengan mengunakan indikator kinerja
program -esehatan %ingkungan Puskesmas PI Palem"ang
+! Pelaporan
Menyamp
Menyampaik
aikan
an laporan
laporan kegiata
kegiatan
n pelayan
pelayanan
an kesehat
kesehatan
an lingkun
lingkungan
gan
setiap "ulan -epada -epala *inas -esehatan -ota Palem"ang
Pencatatan
Pencatatan dan pelaporan kegiatan
kegiatan Pelayanan
Pelayanan -esehatan
-esehatan %ingkungan
%ingkungan
di Puskesmas PI Palem"ang tercatat dalam laporan Puskesmas

BAB V

14

LOGISTIK

Manajemen logistik alat kesehatan adalah suatu pengetahuan mengenai

perencanaan,pen
perencanaan,penentuan
entuan ke"utuhan,
ke"utuhan, pengadaan,
pengadaan, penyimpanan,
penyimpanan, pemeliharaan
pemeliharaan
serta
serta pengapus
pengapusan
an material
material atau
atau alat$ala
alat$alatt kesehata
kesehatan!T
n!Tujua
ujuan
n dari
dari manajem
manajemen
en
logistik adalah tersedianya setiap "ahan dan setiap ke"utuhan,"aik mengenai
jenis,jumlah
jenis,jumlah maupun kualitas yang di "utuhka
"utuhkan
n secara eesien!*engan
eesien!*engan demikan
mane
maneje
jeme
men
n logi
logist
stik
ik dapa
dapatt dipa
dipaha
hami
mi se"ag
e"agai
ai pros
proses
es perge
ergera
raka
kan
n dan
dan
pem"erdayaan semua sum"er daya yang dimiliki dan atau potensial untuk di
manaatkan,untuk operasional,secara eekti dan eisien! leh karena itu untuk
menilai
menilai apakah
apakah pengelol
pengelolaan
aan logistik
logistik sudah
sudah memadai
memadai adalah
adalah dengan
dengan menlai
menlai
apakah
apakah sering
sering terjadi
terjadi keterlam
keterlam"ata
"atan
n dan atau
atau "ahan
"ahan yang
yang di "utuhka
"utuhkan
n tidak
tidak
tersedia,"erapa kali rekuensinya,"erapa "anyak tersediaan yang menganggur
5idle stck6 dan "erapa lama hal itu terjadi,"erapa "anyak "ahan yang kadarluarsa
atau rusak atau tidak dapat dipakai lagi

Manajemen logistik se"agai suatu ungsi mempunyai kegiatan$kegiatan <

A. P#"#&&& %#(!(5&

3ungsi
3ungsi perencan
perencanaan
aan ini pada
pada dasarny
dasarnya
a adalah
adalah menghitu
menghitung
ng "erapa
"erapa "esar
"esar
ke"
ke"ut
utu
uhan
han "ahan
han log
logisti
istik
k yang di perluk
lukan untuk
tuk period
riode
e 0aktu
ktu

tertentu,"iasanya untuk satu tahun ada 4 cara pendekatan yang di gunakan

dalam perencanaan ke"utuhan o"at,yaitu
1! *eng
*engan
an meng
menget
eta
ahui
hui atau
atau men
menghit
ghitun
ung
g ke"u
ke"utu
tuha
han
n yang
ang tela
telah
h
dengan nyata di gunakan dalam periode 0aktu yang lalu<

a! /umlah
lah sis
sisa
a?pe
?perse
rsediaa
iaan pa
pada a0
a0al p
pe
eriod
iode

"! /umlah
lah pem"elia
elian
n pada
pada per
eriiode
ode 0akt
aktu

c! /uml
/umlah
ah "aha
"ahan
n log
logis
isti
tik
k yan
yang
g ter
terpa
paka
kaii sel
selam
ama
a per
perio
iode
de

15

d! Mem"uat analisis eisien pengunaan "ahan logistik,

dikaitkan dengan kinerja yang di capai

e! Mem"uat analisi kelancaran penyediaan "ahan

logistik,misalnya rekuensi "ahan yang diminta Ha"isF atau tidak
ada
ada peny
penyed
edia
ian
n juml
jumlah
ah "ara
"arang
ng menu
menump
mpuk
uk,s
,ser
erta
ta peny
penye"
e"a"
a"
terjadinya keadaan terse"ut

4! *engan
*engan melih
melihat
at progra
program
m kerja
kerja yang
yang akan
akan datang
datang

a! Mem"uat analisa ke"utuhan untuk dapat menunjang

pelaksan
pelaksanaan
aan kegitan
kegitan pelayan
pelayanan,p
an,pola
ola penyaki
penyakitt dan target
target kinerja
kinerja
kerja

"! Mem
Memperh
perhat
atik
ikan
an ke"i
ke"ija
jaka
kan
n pimpi
impina
nan
n meng
mengen
ena
ai stan
standa
dari
risa
sasi
si
"ahan,ataupun ke"ijakan dalam pengaduan 5untuk o"at misalnya
ada ormularium, untuk pengadaan di Puskesmas6

c! Meny
Menyes
esua
uaik
ikan
an perh
perhit
itun
unga
gan
n deng
dengan
an memp
memper
erha
hati
tika
ka pers
persed
edia
ian
n
a0al,"aik meliputi jenis, jumlah maupun spesiikasi logistik

d! Mempe
emperrhat
hatika
ikan kem
kemampu
mpuan gudan
dang tempat
pat pen
penyimp
impanan
"arang

B. P#&'
P#&'&
&''
''"
"&
&

3ungsi "erikutnya adalah penganggaran

penganggaran yaitu menghitung
menghitung ke"utuhan
ke"utuhan sesuai
dengan ke"utuhan pengadaan "ahan logistik!
 -. P#&'
P#&'*
*
&
&

3ungsi "erikutnya adalah pengadaan, yaitu semua kegiatan yang dilakukan

untuk mengadakan "ahan logistik yang telah di rencanakan!

D. P#&
P#&,
,0
0&
&&
&

3ungsi "erikutnya adalah penyimpanan ini se"enarnya termasuk juga ungsi

16

penerima
penerimaan
an "arang!
"arang!Sec
Secara
ara garis
garis "esar
"esar yang
yang harus
harus di cek ke"enar
ke"enaranny
annya
a
adalah <
1! -ese
-esesu
suai
aian
an den
denga
gan
n jeni
jenis,
s, jum
jumla
lah
h dan
dan spes
spesi
iik
ikas
asii "aha
"ahan
n sert
serta
a 0akt
0aktu
u
penyerahan "arang terhadap surat pesan 5SP6 dan surat perintah kerja
5 SP- 6
4! -ond
-ondis
isii isi
isik
k "aha
"ahan,
n, apa
apaka
kah
h tida
tidak
k ada
ada per
peru"
u"ah
ahan
an 0ar
0arna
na kema
kemasa
san,
n,
"au, noda dan se"againya yang menindikasikan tingkat kualitas "ahan
'! -ese
-esesu
suai
aian
an 0ak
0aktu
tu pen
pener
erim
imaa
aan
n "aha
"ahan
n terh
terhad
adap
ap "at
"atas
as 0ak
0aktu
tu SP
SP!
&ara
&arang
ng yang
ang di teri
terima
ma ters
terse"
e"ut
ut kemu
kemudi
dian
an di"u
di"uat
atka
kan
n "eri
"erita
ta cara
cara
penerimaan 5 &#P 6 "arang! &erdasarkan siat dan kepentingan "arang?"ahan
logistik ada "e"erapa jenis "arang logistik, yaitu "iasanya tidak langsung di
simpan di gudang,akan tetapi di terima langsung kepada pengguna!Yang penting
adalah "ah0a mekanisme ini harus di atur sedemikian rupa sehingga tercipta
internall check 5Selain uji secara otomatis 6 yang memadai, yang ditetapkan oleh
interna
yang "er0enang 5 Pimpinan 6
3ungs
3ungsii peny
penyimp
impan
anan
an ini
ini sanga
sangatt menen
menentu
tuka
kan
n kelan
kelancar
caran
an distri
distri"u
"usi!
si!
&e"erapa keuntungan melakukan ungsi penyimpanan ini adalah <
1! 9ntu
9ntuk
k menga
mengant
ntis
isip
ipas
asii keada
keadaan
an yang
yang luk
luktu
tuat
ati
i,k
,kar
aren
ena
a serin
sering
g terja
terjadi
di
kesulitan memperkirakan ke"utuhan secara akurat
4! 9ntuk menghind
indar
arii k
ke
ekoson
songan
gan "ahan 5out of stoc%6
"ahan
'! 9ntu
9ntuk
k meng
menghe
hema
matt "iaya
iaya,, se
sert
rta
a meng
menga
antis
ntisi
ias
asii luk
luktu
tuas
asii kena
kenaik
ikan
an
harga "e"an
(! 9ntu
9ntuk
k men
menja
jaga
ga agar
agar ku
kual
alit
itas
as "aha
"ahan
n dal
dalam
am ke
kead
adaa
aan
n sia
siap
p pak
pakai
ai
+! 9ntuk mempe
mperce
rcepat
pat pendist
istri"
ri"usian
Metod
Metode
e yang
yang sering
sering di guna
gunakan
kan dalam
dalam peng
pengen
enda
dalia
lian
n perse
persedia
diaan
an di
Puskesmas
Puskesmas adalah denagna memperhatikan
memperhatikan siat "arang?o"at,apa
"arang?o"at,apakah
kah termasuk
"arang
"arang :ital,esens
:ital,esensial normal 5 #en system 6!*iga"ungkan dengan apakah
ial atau normal
"arang
"arang terse"ut termasuk fast ata
terse"ut termasuk atau slo) mo#ing
mo#ing!*ar
!*arii perhitu
perhitungan
ngan itu secara
secara
empiris,dapat di tentukan "erapa "esar jumlahnya!
1! Pers
Persed
edia
iaan
an min
minimal
imal?j
?jen
enis
is "ara
"arang
ng pert
pertah
ahun
un
4! Pers
Persed
edia
ian
n maks
maksim
ima
al?je
l?jeni
nis
s "ara
"arang
ng per"u
er"ula
lan
n
 17

'! Persedian pengaman

*alam penyimpanan di kenal ada system 3I3 5 first in first out 6 khusus
di puskesmas seharusnya 3I3 juga di "aca! Mana yang mempunyai masa
kadarluarsa pendek?singkat harus di keluarkan terle"ih dahulu,tidak tergantung
ka
kapa
pan
n di te
teri
rima
ma di guda
gudang!
ng! -e"u
-e"utu
tuha
han
n dana
dana logi
logist
stik
ik untu
untuk
k pela
pelaks
ksan
anaa
aan
n
pelaya
pelayanan
nan kesehat
kesehatan
an lingkun
lingkungan
gan terse"ut
terse"ut di rencana
rencanakan
kan dalam
dalam pertemua
pertemuan
n
lokakarya mini lintas program dan lintas sektor sesuai dengan tahapan kegiatan
yang akan dilaksanakan!

18
 BAB VI

KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN/PROGRAM

P#&'#"!& S("7#$#&

Sur:eilens adalah suatu pengamatan yang sistematis ,eekti dan terus

menerus terhadap tim"ulnya dan penye"aran penyakit pada suatu populasi serta
te
terh
rhada
adap
p kead
keadaan
aan atau
atau peris
peristi0
ti0a
a yang
yang menye
menye"a
"a"k
"kan
an menin
meningk
gkatn
atnya
ya atau
atau
menurunnya resiko terjadinya penye"aran penyakit <
1! Pada
Pada saat pasien
pasien masuk
masuk puskesm
puskesmas
as tidak
tidak ada tanda
tanda D tanda
tanda tidak
dalam masa inku"asi ineksi terse"ut!
4! Inku"as
Inku"asii terjadi
terjadi 4G 4( jam setetlah
setetlah pasien
pasien "ero"at
"ero"at ke puskesm
puskesmas
as
apa"ila
apa"ila tanda$ tanda ineksi
ineksi sudah
sudah tim"ul
tim"ul se"elum
se"elum 4G4( jam sejak
sejak
mulai "ero"at, maka perlu diteliti masa inku"asi dari ineksi terse"ut!
'! Ineksi pada lokasi yang sama tetapi dise"a"kan oleh
mikroorganisme yang "er"eda dari mikroorganisme saat "ero"at ke

puskesmas atau mikroorganisme penye"a" sama tetapi lokasi ineksi

"er"eda!
(! Ineksi
Ineksi terjadi
terjadi setelah
setelah pasien
pasien pulang
pulang dan dapat
dapat di"uktikan
di"uktikan "erasa
"erasall
dari puskesmas
#da 4 keadaan
keadaan yang "ukan
"ukan dise"ut
dise"ut ineksi
ineksi nosokomial!
nosokomial!
1! Ine
Ineks
ksii ya
yang
ng "erh
"erhu"
u"un
unga
gan
n deng
dengan
an komp
kompli
lika
kasi
si atau
atau melu
meluas
asny
nya
a
ineksi yang sudah ada pada 0aktu "ero"at ke puskesmas!
4! Ineks
Ineksii pada "ayi
"ayi "aru
"aru yang
yang penular
penularan
annya
nya mel
melalu
aluii "lacenta 5mis
to*o"lasmosis+ sifilis6 dan "aru muncul pada atau se"elum (. jam
setelah masa kelahiran !

#da 4 k
keadaan
eadaan yang "ukan
"ukan dise"ut
dise"ut ineksi
ineksi <
1! -olo
-oloni
nisa
sasi
si < yait
yaitu
u ad
adananya
ya mi mikr
kroo
oorg
rgan
anis
isme
me 5pad
5pada
a kuli
kulit,
t,se
sela
lapu
putt
lender, luka ter"uka 6 yang tidak mem"erikan gejala dan tanda klinis

1

4! Imlamas
Imlamasii yaitu suatu
suatu kondisi
kondisi respon
respon jaringan
jaringan terhad
terhadap
ap jenis atau
rangsangan 8at non ineksi seperti 8at kimia!

Ineksi nosokomial mudah terjadi karena adanya "e"erapa kondisi antara lain<
1! Pusk
Puskes
esma
mas
s meru
merupa
paka
kan
n temp
tempat
at "er
"erku
kump
mpul
ulny
nya
a oran
orang
g saki
sakit,
t,
 1! Pusk
Puskes
esma
mas
s meru
merupa
paka
kan
n temp
tempat
at "er
"erku
kump
mpul
ulny
nya
a oran
orang
g saki
sakit,
t,
sehingga jumlah dan jenis kuman penyakit yang ada le"ih "anyak
dari pada tempat lain!
4! rang sakit mempunyai daya tahan tu"uh yang rendah
sehingga mudah tertular!
'! Mi
Mikr
kroo
oorg
rgan
anis
isme
me ya
yang
ng ada
ada cen
cende
deru
rung
ng le"i
le"ih
h res
resis
iste
ten
n ter
terha
hada
dap
p
anti "iotika ,aki"at penggunaan "er"agai macam anti"iotika yang
sering kali tidak rasional!
(! #danya kontak langsung antar petugas dengan pasien,
petugas
petugas kesehat
kesehatan
an lingkun
lingkungan
gan yang
yang dapat
dapat menulark
menularkan
an kuman
kuman
pathogen!
+! Penggunaan alat?instrument yang telah terkontaminasi
dengan kuman
Sum"er$sum"er ineksi yang terjadi di Puskesmas dapat "erasal dari <

a! Petu
Petuga
gas
s Puske
Puskesm
smas
as!!
1! Pengunjung pasien!
4! #ntar pa
pasien ititu se
sendiri!
'! Peralat
latan yang dipak
ipaka
ai dipu
ipuskes
kesmas
mas
"! %ing
%ingku
kung
nga
an!
1! Menc
Menceg
egah
ah pasie
asien
n mem
mempe
pero
role
leh
h in
inek
eksi
si sel
selam
ama
a dal
dalam
am
pera0atan!
4! Meng
Mengon
ontr
tro
ol pen
penye
ye"a
"ara
ran
n in
inek
eksi
si anta
antarr pasi
pasien
en!!

'! Menc
Menceg
egah
ah terj
terjad
adin
inya
ya keja
kejadi
dia
an luar
luar "ias
"iasa!
a!
(! Melindungi petugas!

2-

+! Meny
Menyak
akin
inka
kan
n "ah0
"ah0a
a ruma
rumah
h sa
saki
kitt temp
tempat
at yang
yang aman
aman "agi
"agi
pasien dan petugas !
1! H#P adalah
adalah ineksi
ineksi saluran
saluran napas
napas "a0ah
"a0ah yang mengenai
mengenai parenkim paru
setelah pasien dira0at dirumah sakit setelah (. jam tanpa dilakukan intu"asi
dan se"elumnya tidak menderita Penyakit ineksi saluran napas "a0ah!H#P
dapat diaki"atkan karena tirah "aring yang lama 5koma ,tidak sadar
tracheostomi,reluk gaster6!
4! C#P adalah
adalah ineksi
ineksi saluran
saluran napas
napas "a0ah yang mengenai
mengenai parenkim
parenkim paru
paru
setelah pemakaian :entilasi mekanik le"ih dari (. jam dan se"elumnnya tidak
ditemukan tanda D tanda ineksi saluran napas!
 21

BAB VII
KESELAMATAN KERJA

*alam undang$undang nomor 4' tahun 1AA4 tentang -esehatan, Pasal

4' dinyata
dinyatakan
kan "ah0a
"ah0a upaya
upaya -esehat
-esehatan
an dan -esela
-eselamata
matan
n -erja
-erja 5-'6 harus

dilaksanakan di semua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang mempunyai

resiko "ahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai karya0an
sedikitnya 12 orang! /ika memperhatikan dari isi pasal diatas, maka jelaslah
"ah0
"ah0a
a Puske
Puskesma
smas
s terma
termasu
suk
k dalam
dalam krite
kriteria
ria tempa
tempatt kerja
kerja denga
dengan
n "er"a
"er"aga
gaii
ancaman
ancaman "ahaya
"ahaya yang
yang dapat
dapat menim"ul
menim"ulkan
kan dampak
dampak kesehat
kesehatan,
an, tidak
tidak hanya
hanya
terhadap para pelaku langsung yang "ekerja di Puskesmas, tetapi juga terhadap
pasien maupun pengunjung Puskesmas!
Potensi "ahaya di Puskesmas, selain penyakit$penyakit ineksi juga ada
pote
potens
nsii "aha
"ahaya
ya$"
$"ah
ahay
aya
a lain
lain yang
yang memp
mempen
enga
garu
ruhi
hi situ
situas
asii dan
dan kond
kondis
isii di