You are on page 1of 79

DAFTAR NAMA PEGAWAI

1 2 3 4 5 6 7 8 9###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
No Nama NIP GOL

1 Murwanti, S.Kep.Ns. M. Kep 19761010 200003 2 009 Pembina,IVa


2 Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb 19680907 198901 2 004 Penata Tk.I, III/d
3 Yulina Arainy, A.Md.Keb 19710711 199011 2 004 Penata Tk I III/d
4 Ratnauli L.T, S.Farm, APT 19890804 201903 2 020 Penata/IIIc
5 Dheden Teguh Ari Susilo ,S.Kep,Ns 19860116 201101 1 003 Penata TK I, III/d
6 Pitra Sanjaya,S.Kep 19850620 201001 1 009 Penata Tk.I, III/d
7 Dwi Hariyadi,A.Md.Kep 19751201 199503 1 005 Penata Tk.I, III/d
8 Jejeyati, A.Md.Kep 19670416 198812 2 005 Penata, III/c
9 Tutik Nordwianty,AMTG 19800128 200003 2 002 Penata Tk I, III/d
10 Wahyu Arifbillah, A.Md.Kep --- ---
11 H. Bahrani 19670702 198803 1016 Penata, III/c
12 Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep 19830724 200904 2 002 Penata, III/c
13 Sorriyanoto, A.Md.Kep 19770731 200604 1 023 Penata,III/c
14 Roni Pratama,A.Md.Kep 19850622 201001 1 004 Penata,III/c
15 Fina Selvia, A.Md.Keb --- ---
16 dr Nindya Abelina Octaviani Leiden 19921015 202012 2 016 Penata Muda Tk I, III/b
17 Anita Rahmah,A.Md.Keb 19940302 201503 2 001 Penata Muda /IIIa
18 Zainuddin ,A.Md.Kep 19860916 200604 1 008 Penata Muda , III/a
19 Jumielsa, S.Kep.Ns --- ---
20 Lichia Fransiska A.Md.Keb --- ---
21 Novita Wulandari,A.Md.Keb --- ---
Wulan Handayani, A.Md.Keb --- ---
Candra Taores AMK --- ---
22 Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb --- ---
23 Asmina S.,A.Md.Keb 19901112 201705 2 002 Pengatur Tk I, II/d
24 Nemaria Panjaitan, A.Md.Keb 19891218201705 2 001 Pengatur Tk I, II/d
25 Trie Kamiati B, AMK --- ---
26 Iis Muniarti,A.Md.Kep 19890530 201001 2 001 Penata/IIIc
27 Emmi Plorida D.Sirait, A.Md.Keb 19891014 201705 2 002 Pengatur Tk I, II/d
28 Seftiliana,A.Md.Keb 19900930 201705 2 002 Pengatur Tk I, II/d
29 Ervina,A.Md.Kep 19880515 201001 2 005 Penata,III/c
30 Misdawati,A.Md.Kep 19851024 201001 2 012 Penata,III/c
31 Wulan Handayani, A.Md.Keb --/--- ---/---
32 Christyan, S.M --/-- --/--
33 Susanti A.Md.Keb --- ---
34 Amalia Widyawati, A.Md.Kes ---/--- ---/---
35 Eri susanti, A. Md. AK 19860326 200501 2 007 Penata Muda Tk.I/IIIb
36 Ambardi, SE 19650803 198803 1 21 Penata Tk I, III/d
37 Mestiani, AMK --- ---
38 Tuti Oktarinda,SKM --- ---
39 Santi Mayasari,AMG 19840923 201001 2 004 Penata,III/c
40 Irma Hartati, S.Tr. Kes -- ---
41 Nila Wahyuningsih,A.Md.Kep --- ---
42 Rinto Apriani,AMTG --- ---
43 Nurita Putri, A.Md.Gz --- ---
44 Lisa Anggraini, S.Kep. Ns --- ---
45 Bertha Kristanti A.Md.Keb --- ---
53 Aulia Justia,S.Tr.Keb 19970125 202203 2 009 Penata Muda /IIIa
54 Winda Elriati,S.Tr.Keb 19970504 202203 2 012 Penata Muda /IIIa
55 Kartika Indah Putri,SKM 19971230 202203 2 011 Penata Muda /IIIa
56 Fatimah,S.Tr.Gz 19981221 202203 2 007 Penata Muda/IIIa
57 Dwi Fitriarum Sari,S.Tr.Kes 19990123 202203 2 010 Penata Muda /IIIa
58 Refan Rahmadillah Utama,A.Md.KL 19900326 202203 1 001 Pengatur/IIc
59 Evy Susilawati,S.Kep,.Ners 19901009 202203 2 003 Penata Muda Tk.I/IIIb
60 Epi Cintami,S.Kep,.Ns 19930220 202203 2 008 Penata Muda Tk.I/IIIb
61 Yuyun Kusbianti,S.Kep,.Ns 19930526 202203 2 008 Penata Muda Tk.I/IIIb
62 dr.Kevin Wewengkang 19940112 202203 1 005 Penata Muda Tk.I/IIIb
63 Andre Irawan,S.Kep,.Ners 19950603 202203 1 007 Penata Muda Tk.I/IIIb
64 dr.Novelia Caroline 19950726 202203 2 006 Penata Muda Tk.I/IIIb
65 Mika Wahyu Asti,S.Kep,.Ns 19951016 202203 2 014 Penata Muda Tk.I/IIIb
66 dr.Gilang Aria Santosa 19951022 202203 1 007 Penata Muda Tk.I/IIIb
67 Ronalisa ,S.Farm,.Apt 19961023 202203 2 009 Penata Muda Tk.I/IIIb
68 Hendri Stepanus,S.Farm,.Apt 19970907 202203 1 006 Penata Muda Tk.I/IIIb
52 Apriliani,SST 19920416 202203 2 007 Penata Muda/IIIa
46 Hayati Asdah, A.Md.Kep 19820724 200604 2 035 Penata Muda, III/a
47 Vena S.Kep Ns --- ----
48 Evan Rajaki S.Kep. Ns --- ---
51 Susanti, A.Md.Keb --- ---
51 Doni Aqbar, S.Gz --- ---
51 Dwi Supriyanti, A.Md.AK 19740223 200604 2 019 Penata Tk.I, III/d
51 Mega Silvia, A.Md.Kep --- ---
51 Maria Warini, A.Md.Keb --- ---
5 Rio Arisandi, A.Md.Kep --- ---
51 Elvin Wonga,A.Md.Keb --- ---
5 Nor Alisa, A.Md.Keb --- ---
5 Meri Grisinta, A,Md,Gz --- ---
49 dr. H. Mas'ud Ruga Idris 19711005 201503 1 001 Penata Tk I, III/d
50 Janliska, A. Md.Keb --- ---
51 Herlina Yuliana, A.Md.Kep --- ---
69 Rinto Apriani,AMTG --- ---
70 --- ---
51 --- ---
51 --- ---
JENIS KEGIATAN

No JENIS KEGIATAN

1 Kegiatan Demonstrasi Sikat Gigi dan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) #REF!
2 Kegiatan Penyuluhan Tentang Filariasis, DBD, Malaria (Pengendalian Vektor,Penanganan,Peng
3 Kegiatan Pemberian Fe Pada Remaja Putri (Siswi)
4 Kegiatan Demonstrasi Sikat Gigi dan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
5 Kegiatan Pelayanan di Posyandu Usila
6 Kegiatan Surveilens Tempat Perindukan Vektor Pengendalian Tempat Vektor Malaria / DBD
7 Kunjungan Rumah Pelayanan Nifas / KF ( Termasuk Drop Out dan Resiko Tinggi ) Serta promosi
8 Kunjungan Rumah Ibu Hamil (Droup Out, Penemuan K1 Murni dan Pemantauan Resiko Tinggi, S
9 Kunjungan Rumah Pelayanan Neonatus/KN dan Pemantauan Kesehatan Neonatus Termasuk Re
10 Kegiatan Surveilans dan Pelacakan Gizi Buruk dan atau Gizi Kurang
11 Kegiatan Penemuan dan Tatalaksana Kasus serta pengambilan spesimen ( keluarga kontak ) TB
12 Kegiatan Pekan Imunisasi Nasional ( PIN )
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

TUJUAN

No JENIS KEGIATAN

=NAMA DESA" =POSYANDU=


1 Desa Bintang Ara "Bawo Ruko" di Desa Bintang Ara
2 Desa Bipak Kali "Kananai" di Desa Bipak Kali
3 Desa Gagutur "Cempaka" di Desa Bipak Kali
4 Desa Malungai Raya "Suka Maju" di Desa Gagutur
5 Desa Muarasingan "Suka Damai" di Desa Gagutur
6 Desa Ngurit "Harapan Jaya" di Desa Bintang Ara
7 Desa Palurejo "Permai" di Desa Malungai Raya
8 Desa Patas I "Dahlia" di Desa Muara Singan
9 Desa Patas II "Melati" di Desa Muara Singan
10 Desa Sei Paken "Isa Pakat" di Desa Ngurit
Km 26 Desa Patas I
11 Desa Ugang Sayu "Anggrek" di Desa Ngurit
12 Desa Wayun "Mekar" di Desa Palurejo
13 Km 26 Desa Patas I "Balazia" di Desa Patas I
14 "Nusa Indah" di Desa Patas II
15 "Nansarunai" di Desa Sei Paken
"Tunas Harapan" di Desa Ugang Sayu
"Harapan Jadi" di Desa Wayun
"Mentari" di Desa Sei Paken
"Malanungkai" Km 26 Desa Patas I
TK "Kasih Ibu" di Desa Gagutur
"Melati" di Desa Gagutur
"Ketapang" di Desa Palurejo
MA PEGAWAI
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
GOL JABATAN Rp

Va Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000


.I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
I III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
.I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
.I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
III/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
II/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
II/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk I, III/b Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda /IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda , III/a Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Tk I, II/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Tk I, II/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Tk I, II/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Tk I, II/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Babinkamtibmas Rp 125,000
--- Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
I, III/d Kasubag TU UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
/c Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
--- Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda /IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda /IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda /IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda/IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda /IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
IIc Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda Tk.I/IIIb Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda/IIIa Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
uda, III/a Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
--- Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
.I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
I, III/d Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
Staf UPTD Puskesmas Patas I Rp 125,000
EGIATAN

IS KEGIATAN

#REF! #REF!
Kegiatan Penyuluhan Rabies
Kegiatan Penyuluhan Rabies
Kegiatan Penyuluhan Rabies
Kegiatan Penyuluhan Rabies
Kegiatan Penyuluhan Rabies
UAN Kegiatan Penyuluhan Rabies

Kegiatan Penyuluhan Rabies


Kegiatan Penyuluhan Rabies
IS KEGIATAN
Kegiatan Penyuluhan Rabies
=SEKOLAH= Kegiatan Penyuluhan Rabies
Bintang Ara SMPN SATAP 1 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMPN SATAP 3 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMPN SATAP 7 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMPN SATAP 6 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMPN SATAP 5 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
a Bintang Ara SMPN 2 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
MTS Palurejo Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMPS Advent Sei Paken Kegiatan Penyuluhan Rabies
MTS Al-Hikmah Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMPN 3 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMAN 2 Gunung Bintang Awai
SMAN 3 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
MAS Palurejo Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD "Mawar" Patas II Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD "Tunas Harapan" Bipak Kali Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD "Seroja" Ugang Sayu Kegiatan Penyuluhan Rabies
esa Ugang Sayu TK "Isa Pakat" Ugang Sayu Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Melati" Ngurit Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Mutiara" Ngurit Kegiatan Penyuluhan Rabies
Desa Patas I SMPN 2 Gunung Bintang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SMP Satu Atap 1 Gunung Bimtang Awai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 1 Ngurit Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 1 Gagutur Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Kananai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Patas II/Buyui Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Malungai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN I Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 2 Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 2 Ngurit Desa III Bulu Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Bipak Kali Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Muara Malungai Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 2 Gagutur Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Bintang Ara Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 3 Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 1 Ugang Sayu Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Luwir Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 4 Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN 2 Ugang Sayu Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Sei Paken Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Ugang Sayu Desa I Kegiatan Penyuluhan Rabies
MIS Palurejo Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN Ugang Sayu Desa III Kegiatan Penyuluhan Rabies
SDN UPT Malungai
SDN Muarasingan
MIS Al Hikmah Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Anggrek" Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK/RA "Al- Hikmah" Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD KB " Kartini" Patas I Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Bunga Indah" Luwir Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Tunas Nusa" Wayun Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Tunas Bangsa" Palurejo Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Mother Egnasia " Wayun Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Al Munir" Palurejo Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Teratai" Gagutur Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Melati" Ngurit Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK " Mutiara" Ngurit Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK "Isa Pakat" Ugang Sayu Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD Muara Singan Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD "Mawar" Patas II Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD "Tunas Harapan" Bipak Kali Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD "Seroja" Ugang Sayu Kegiatan Penyuluhan Rabies
PAUD Mekar Sari Malungai Raya Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK Mekar Raya Malungai Raya Kegiatan Penyuluhan Rabies
TK Al Munir Palurejo Kegiatan Penyuluhan Rabies
Desa Patas II Kegiatan Penyuluhan Rabies
Desa Sei Paken
Desa Ugang Sayu
Desa Wayun
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Bintang Ara
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Bipak Kali
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Gagutur
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Malungai Raya
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Muarasingan
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Ngurit

tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Palurejo


tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Patas II
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Sei Paken
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Wayun
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Palurejo
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Patas II
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Sei Paken
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Wayun
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Km 26 Desa Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke

tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke


tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 1 Ngurit
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 1 Gagutur
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Kananai
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Patas II/Buyui
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Malungai
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN I Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 2 Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 2 Ngurit Desa III Bulu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Bipak Kali
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Muara Malungai
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 2 Gagutur
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Bintang Ara
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 3 Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 1 Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Luwir
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 4 Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN 2 Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Sei Paken
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Ugang Sayu Desa I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke MIS Palurejo
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke SDN Ugang Sayu Desa III
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke MIS Al Hikmah Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Anggrek" Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK/RA "Al- Hikmah" Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke PAUD KB " Kartini" Patas I
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Bunga Indah" Luwir
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Tunas Nusa" Wayun
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Tunas Bangsa" Palurejo
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Mother Egnasia " Wayun
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Al Munir" Palurejo

tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Teratai" Gagutur


tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Melati" Ngurit
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK " Mutiara" Ngurit
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK "Isa Pakat" Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke PAUD Muara Singan
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke PAUD "Mawar" Patas II
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke PAUD "Tunas Harapan" Bipak Kali
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke PAUD "Seroja" Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke PAUD Mekar Sari Malungai Raya
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK Mekar Raya Malungai Raya
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke TK Al Munir Palurejo
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Patas II
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Sei Paken
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Ugang Sayu
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke Desa Wayun
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke
tan Penyuluhan Rabies Kegiatan Penyuluhan Rabies Ke
tan Penyuluhan Rabies
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN JANUARI TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
1 094/3/BOK/01-2023 07/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Melati Gagutur Mestiani, AMK
--- Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
2 094/5/BOK/01-2023 09/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Balazia I Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
3 094/6/BOK/01-2023 09/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Tunas Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- Rp 125,000 2
----
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Emmi Plorida D.Sirait, A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
4 094/11/BOK/01-2023 19891014 201705 2 002 10/01/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Nansarunai Sei Paken
Pengatur Tk I, II/d
Candra Taores AMK
--- Rp 125,000 3
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
5 094/12/BOK/01-2023 10/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Suka Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
6 094/13/BOK/01-2023 10/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
7 094/14/BOK/03-2023 10/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Balazia II Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
8 094/18/BOK/01-2023 11/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Harapan Jaya Malungai Dalam Maria Warini, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
9 094/19/BOK/01-2023 11/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
10 094/20/BOK/01-2023 11/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Kaliring Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
11 094/21/BOK/01-2023 11/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Nemaria Panjaitan, A.Md.Keb
19891218201705 2 001 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Pengatur Tk I, II/d
12 094/26/BOK/01-2023 11/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Nusa Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Novita Wulandari,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
13 094/34/BOK/01-2023 --- 12/01/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mandiri Kananai Bipak Kali
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- Rp 125,000 3
---
Trie Kamiati B, AMK
--- Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
14 094/35/BOK/01-2023 09/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
15 094/38/BOK/03-2023 14/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Melati Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
16 094/41/BOK/01-2023 16/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Dahlia Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Emmi Plorida D.Sirait, A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
17 094/42/BOK/01-2023 19891014 201705 2 002 16/01/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mentari Sei Paken
Pengatur Tk I, II/d
Candra Taores AMK
--- Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
18 094/47/BOK/01-2023 16/01/2023 1 Hari
Baru) di PosyanduIsa Pakat Ngurit Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Muda, III/a
19 094/48/BOK/01-2023 16/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Harapan Jadi Wayun Susanti, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
20 094/50/BOK/01-2023 17/01/2023 1 Hari
Baru) di Posyandu Anggrek Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Novita Wulandari,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
21 094/56/BOK/01-2023 --- 18/01/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Cempaka Bipak Kali
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- Rp 125,000 2
---

Rp 5,750,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR UPT PUSKESMAS PATAS
TRIWULAN I TAHUN ANGGARAN 2023

5 20 41 28 12 10 13 17
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
094/267/BOK/03-2023 Kegiatan Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan I dr.Gilang Aria Santosa 21/03/2023 1 Hari
UPT Puskesmas Patas di GPU Tabak Kanilan 19951022 202203 1 007 Rp 125,000 1
Penata Muda Tk.I/IIIb
Ambardi, SE
19650803 198803 1 21 Rp 125,000 2
Penata Tk I, III/d
Yulina Arainy, A.Md.Keb
19710711 199011 2 004 Rp 125,000 3
Penata Tk I III/d
Ratnauli L.T, S.Farm, APT
19890804 201903 2 020 Rp 125,000 4
Penata/IIIc
Santi Mayasari,AMG
19840923 201001 2 004 Rp 125,000 5
Penata,III/c
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 Rp 125,000 6
Penata,III/c
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 Rp 125,000 7
Penata,III/c
Epi Cintami,S.Kep,.Ns
19930220 202203 2 008 Rp 125,000 8
Penata Muda Tk.I/IIIb
Zainuddin ,A.Md.Kep
19860916 200604 1 008 Rp 125,000 9
Penata Muda , III/a
Fatimah,S.Tr.Gz
19981221 202203 2 007 Rp 125,000 10
Penata Muda/IIIa
Refan Rahmadillah Utama,A.Md.KL
19900326 202203 1 001 Rp 125,000 11
Pengatur/IIc
Vena S.Kep Ns
--- Rp 125,000 12
----
Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- Rp 125,000 13
---
Tuti Oktarinda,SKM
--- Rp 125,000 14
---
Christyan, S.M
--/-- Rp 125,000 15
--/--
Doni Aqbar, S.Gz
--- Rp 125,000 16
---
Irma Hartati, S.Tr. Kes
-- Rp 125,000 17
---
Nila Wahyuningsih,A.Md.Kep
--- Rp 125,000 18
---
Nurita Putri, A.Md.Gz
--- Rp 125,000 19
---
Rinto Apriani,AMTG
--- Rp 125,000 20
---

Rp 2,500,000

Buntok, 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP. 19711005 201503 1 001 NIP. 19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PEMBERDAYAAN KADER,MASYARAKAT DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR: TBC
TRIWULAN I TAHUN ANGGARAN 2023

5 20 41 28 12 10 13 17
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
094/69/BOK/01-2023 Melaksanakan Kegiatan Pemberdayaan dr. H. Mas'ud Ruga Idris 30/01/2023 1 Hari
Kader,Masyarakat dalam pencegahan Penyakit 19711005 201503 1 001 Rp 125,000 1
Menular : TBCdi Desa Malungai Raya
Penata Tk I, III/d
Yulina Arainy, A.Md.Keb
19710711 199011 2 004 Rp 125,000 2
Penata Tk I III/d
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 Rp 125,000 3
Penata,III/c

Rp 375,000

Buntok, 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP. 19711005 201503 1 001 NIP. 19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN FEBRUARI TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Winda Elriati,S.Tr.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
1 094/81/BOK/02-2023 19970504 202203 2 012 09/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Balazia I Patas I
Penata Muda /IIIa
Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
2 094/82/BOK/02-2023 09/02/2023
Baru) di Posyandu Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Winda Elriati,S.Tr.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
3 094/90/BOK/02-2023 19970504 202203 2 012 10/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Balazia II Patas I
Penata Muda /IIIa
Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Novita Wulandari,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
4 094/91/BOK/02-2023 --- 10/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mandiri Kananai Bipak Kali
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Penata, III/c
Seftiliana,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
5 094/92/BOK/02-2023 19900930 201705 2 002 10/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mekar Palu Rejo
Pengatur Tk I, II/d
Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
6 094/100/BOK/02-2023 19890530 201001 2 001 11/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Harapan Jaya Malungai Dalam
Penata/IIIc
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Penata, III/c
Seftiliana,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
7 094/101/BOK/02-2023 19900930 201705 2 002 11/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Ketapang Palu Rejo
Pengatur Tk I, II/d
Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Winda Elriati,S.Tr.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
8 094/111/BOK/02-2023 19970504 202203 2 012 13/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Kaliring Patas I
Penata Muda /IIIa
Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
9 094/112/BOK/02-2023 19890530 201001 2 001 13/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Tunas Harapan Ugang Sayu
Penata/IIIc
Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 3
----
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
10 094/117/BOK/02-2023 14/02/2023
Baru) di Posyandu Suka Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
11 094/118/BOK/02-2023 14/02/2023
Baru) di Posyandu Melati Muara Singan Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 2
Penata/IIIc
Mega Silvia, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
12 094/120/BOK/02-2023 14/02/2023
Baru) di Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Muda, III/a
Asmina S.,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
13 094/124/BOK/02-2023 19901112 201705 2 002 15/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Harapan Jadi Wayun
Pengatur Tk I, II/d
Susanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Novita Wulandari,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
14 094/125/BOK/02-2023 --- 15/02/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Cempaka Bipak Kali
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
15 094/126/BOK/02-2023 15/02/2023
Baru) di Posyandu Dahlia Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
16 094/127/BOK/02-2023 15/02/2023
Baru) di Posyandu Isa Pakat Ngurit Doni Aqbar, S.Gz
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
17 094/168/BOK/02-2023 23/02/2023
Baru) di Posyandu Anggrek Ngurit Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 2
Penata/IIIc
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
18 094/169/BOK/02-2023 24/02/2023
Baru) di Posyandu Kasih Ibu Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 5,750,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN MARET TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
1 094/195/BOK/03-2023 09/03/2023
Baru) di Posyandu Balazia I Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Emmi Plorida D.Sirait, A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
2 094/201/BOK/03-2023 19891014 201705 2 002 10/03/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Nansarunai Sei Paken
Pengatur Tk I, II/d
Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
3 094/202/BOK/03-2023 10/03/2023
Baru) di Posyandu Balazia II Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
4 094/203/BOK/03-2023 10/03/2023
Baru) di Posyandu Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
5 094/209/BOK/03-2023 11/03/2023
Baru) di Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
6 094/210/BOK/03-2023 11/03/2023
Baru) di Posyandu Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Novita Wulandari,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
7 094/211/BOK/03-2023 --- 11/03/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mandiri Kananai Bipak Kali
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
8 094/218/BOK/03-2023 13/03/2023
Baru) di Posyandu Kaliring Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
9 094/219/BOK/03-2023 13/03/2023
Baru) di Posyandu Tunas Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
10 094/225/BOK/03-2023 14/03/2023
Baru) di Posyandu Melati Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
11 094/226/BOK/03-2023 14/03/2023
Baru) di Posyandu Suka Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Nemaria Panjaitan, A.Md.Keb
19891218201705 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Pengatur Tk I, II/d
12 094/227/BOK/03-2023 14/03/2023
Baru) di Posyandu Nusa Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
13 094/235/BOK/03-2023 08/03/2023
Baru) di Posyandu Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Ratnauli L.T, S.Farm, APT
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
14 094/236/BOK/03-2023 19890804 201903 2 020 15/03/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Isa Pakat Ngurit
Penata/IIIc
Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Emmi Plorida D.Sirait, A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
15 094/237/BOK/03-2023 19891014 201705 2 002 15/03/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mentari Sei Paken
Pengatur Tk I, II/d
Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
16 094/238/BOK/03-2023 15/03/2023
Baru) di Posyandu Dahlia Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Muda, III/a
17 094/239/BOK/03-2023 15/03/2023
Baru) di Posyandu Harapan Jadi Wayun Susanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata, III/c
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
18 094/243/BOK/03-2023 19890530 201001 2 001 16/03/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Anggrek Ngurit
Penata/IIIc
Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Novita Wulandari,A.Md.Keb
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
19 094/246/BOK/03-2023 --- 17/03/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Cempaka Bipak Kali
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
20 094/270/BOK/03-2023 24/03/2023
Baru) di Posyandu Suka Maju Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 5,750,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN APRIL TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
1 094/330/BOK/04-2023 06/04/2023
Baru) di Posyandu Bawo Ruko Bintang Ara Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
2 094/334/BOK/04-2023 08/04/2023
Baru) di Posyandu Kasih Ibu Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
3 094/341/BOK/04-2023 10/04/2023
Baru) di Posyandu Balazia I Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
4 094/342/BOK/04-2023 10/04/2023
Baru) di Posyandu Isa Pakat Ngurit Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
5 094/343/BOK/04-2023 10/04/2023
Baru) di Posyandu Mandiri Kananai Bipak Kali Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
6 094/344/BOK/04-2023 10/04/2023
Baru) di Posyandu Suka Maju Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
7 094/345/BOK/04-2023 10/04/2023
Baru) di Posyandu Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Trie Kamiati B, AMK
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen
8 094/352/BOK/04-2023 --- 11/04/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Harapan Jaya Malungai Dalam
---
Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
9 094/353/BOK/04-2023 11/04/2023
Baru) di Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
10 094/354/BOK/04-2023 11/04/2023
Baru) di Posyandu Balazia II Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
11 094/355/BOK/04-2023 11/04/2023
Baru) di Posyandu Anggrek Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
12 094/356/BOK/04-2023 11/04/2023
Baru) di Posyandu Suka Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
13 094/357/BOK/04-2023 11/04/2023
Baru) di Posyandu Malungai Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
14 094/370/BOK/04-2023 12/04/2023
Baru) di Posyandu Kaliring Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
15 094/375/BOK/04-2023 12/04/2023
Baru) di Posyandu Tunas Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
16 094/377/BOK/04-2023 12/04/2023
Baru) di Posyandu Mentari Sei Paken Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
17 094/384/BOK/04-2023 14/04/2023
Baru) di Posyandu Melati Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
dr. H. Mas'ud Ruga Idris
19711005 201503 1 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
18 094/391/BOK/04-2023 19890530 201001 2 001 15/04/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Nansarunai Sei Paken
Penata/IIIc
Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
19 094/392/BOK/04-2023 15/04/2023
Baru) di Posyandu Dahlia Luwir Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
20 094/393/BOK/04-2023 15/04/2023
Baru) di Posyandu Cempaka Bipak Kali Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Muda, III/a
21 094/394/BOK/04-2023 15/04/2023
Baru) di Posyandu Harapan Jadi Wayun Susanti, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
22 094/399/BOK/04-2023 15/04/2023
Baru) di Posyandu Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Nemaria Panjaitan, A.Md.Keb
19891218201705 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Pengatur Tk I, II/d
23 094/434/BOK/03-2023 18/04/2023
Baru) di Posyandu Nusa Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 6,000,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS
KEGIATAN PELAKSANAAN SURVEY VEKTOR NYAMUK UPT P
BULAN MARET TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal
No Uraian Kegiatan
Surat Perintah Tugas
1 2 3

1 094/282/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Muara Singan

2 094/283/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Ngurit

3 094/286/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Bintang Ara

4 094/289/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Palu Rejo

5 094/290/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Patas I

6 094/291/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Gagutur

7 094/292/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Bipak Kali

8 094/293/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Wayun

9 094/294/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Patas II

10 094/295/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Malungai Raya

11 094/298/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Ugang Sayu

12 094/299/BOK/03-2023 Melaksanakan Kegiatan Survey Vektor Nyamuk di Desa Sei Paken


Mengetahui / Menyetujui ;
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS


NIP.19711005 201503 1 001
RANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
VEY VEKTOR NYAMUK UPT PUSKESMAS PATAS
ET TAHUN ANGGARAN 2023
Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
Tanda Tangan
Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
4 5 6 7 8
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 09/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
Penata,III/c
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 10/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Rio Arisandi, A.Md.Kep
--- 11/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 14/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
Penata, III/c
Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 16/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Mestiani, AMK
--- 17/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 22/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 24/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Muda, III/a
Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 24/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 24/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 25/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
Penata,III/c
Candra Taores AMK
--- 25/03/2023 1 Hari Rp 125,000 1
---

Rp 1,500,000
Patas 2023
Bendahara Pengeluaran Pembantu

TUTIK NORDWIANTY,AMTG
NIP.19800128 200003 2 002
no spt/sppd tanggal pelaksanaan tempat
094/285/BOK/03-2023 3/10/2023 Desa Ngurit

094/287/BOK/03-2023 3/11/2023 Desa Bintang Ara

094/297/BOK/03-2023 3/24/2023 Desa Malungai Raya

TOTAL
nama petugas uang harian uang bbm
Sorriyanoto 140000
Iis Muniarti 140000

Sorriyanoto 140000
Roni Pratama 140000

sorriyanoto 140000
Zainuddin 140000
840000
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN MEI TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Tanggal Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Berangkat Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
1 094/443/BOK/05-2023 05/05/2023
Baru) di Posyandu Kasih Ibu Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata,III/c
2 094/448/BOK/05-2023 08/05/2023
Baru) di Posyandu Tunas Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
3 094/449/BOK/05-2023 09/05/2023
Baru) di Posyandu Suka Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
4 094/450/BOK/05-2023 09/05/2023
Baru) di Posyandu Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
5 094/452/BOK/05-2023 10/05/2023
Baru) di Posyandu Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
6 094/453/BOK/05-2023 10/05/2023
Baru) di Posyandu Mandiri Kananai Bipak Kali Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
7 094/454/BOK/05-2023 10/05/2023
Baru) di Posyandu Balazia I Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen ---
8 094/456/BOK/05-2023 10/05/2023
Baru) di Posyandu Isa Pakat Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Nemaria Panjaitan, A.Md.Keb
19891218201705 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Pengatur Tk I, II/d
9 094/457/BOK/05-2023 10/05/2023
Baru) di Posyandu Nusa Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
10 094/467/BOK/05-2023 11/05/2023
Baru) di Posyandu Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
11 094/468/BOK/05-2023 11/05/2023
Baru) di Posyandu Balazia II Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
12 094/469/BOK/05-2023 11/05/2023
Baru) di Posyandu Harapan Jaya Malungai Dalam Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata/IIIc
13 094/475/BOK/05-2023 12/05/2023
Baru) di Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Tk.I, III/d
14 094/481/BOK/05-2023 13/05/2023
Baru) di Posyandu Dahlia Luwir Muara Singan Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 2
Penata,III/c
Rio Arisandi, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
15 094/482/BOK/05-2023 13/05/2023
Baru) di Posyandu Bawo Ruko Bintang Ara Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata Muda, III/a
16 094/490/BOK/05-2023 15/05/2023
Baru) di Posyandu Harapan Jadi Wayun Asmina S.,A.Md.Keb
19901112 201705 2 002 1 Hari Rp 125,000 2
Pengatur Tk I, II/d
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
17 094/491/BOK/05-2023 15/05/2023
Baru) di Posyandu Cempaka Bipak Kali Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
18 094/492/BOK/05-2023 19890530 201001 2 001 15/05/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Melati Muara Singan
Penata/IIIc
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 3
Penata,III/c
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Penata, III/c
19 094/493/BOK/05-2023 15/05/2023
Baru) di Posyandu Anggrek Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
20 094/505/BOK/05-2023 17/05/2023
Baru) di Posyandu Melati Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
dr. H. Mas'ud Ruga Idris
19711005 201503 1 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
21 094/518/BOK/05-2023 19890530 201001 2 001 22/05/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Nansarunai Sei Paken
Penata/IIIc
Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen ---
22 094/520/BOK/05-2023 23/05/2023
Baru) di Posyandu Suka Maju Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Tutik Nordwianty,AMTG
19800128 200003 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Iis Muniarti,A.Md.Kep
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen
23 094/522/BOK/05-2023 19890530 201001 2 001 23/05/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Baru) di Posyandu Mentari Sei Paken
Penata/IIIc
Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 6,125,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN JUNI TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol.
Uraian Kegiatan Tanggal Berangkat Lama Perjalanan Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan
1 2 3 4 5 6 7 8
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
1 094/562/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Kasih 06/06/2023
Ibu Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
2 094/565/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 08/06/2023
Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata, III/c
3 094/570/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/06/2023
Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
4 094/571/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Nusa 10/06/2023
Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
5 094/572/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/06/2023
Harapan Jaya Malungai Dalam Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata, III/c
6 094/578/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 12/06/2023
Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata,III/c
7 094/579/BOK/06-2023 (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di PosyanduTunas 12/06/2023
Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
8 094/580/BOK/06-2023 (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 12/06/2023
Balazia I Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
9 094/584/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Isa 12/06/2023
Pakat Bulu Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
10 094/588/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Suka 13/06/2023
Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
11 094/589/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 13/06/2023
Balazia II Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
12 094/590/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 13/06/2023
Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata, III/c
13 094/591/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 13/06/2023
Anggrek Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
14 094/594/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 13/06/2023
Mandiri Kananai Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
15 094/596/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 14/06/2023
Cempaka Bipak Kali Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Bertha Kristanti A.Md.Keb
16 094/600/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu --- 14/06/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Nansarunai Sei Paken ---
Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Muda, III/a
17 094/603/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/06/2023
Harapan Jadi Wayun Asmina S.,A.Md.Keb
19901112 201705 2 002 1 Hari Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi
17 094/603/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/06/2023
Harapan Jadi Wayun
1 Hari Rp 125,000 2
Pengatur Tk I, II/d
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
18 094/604/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu
Dahlia Muara Singan Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 2
Penata,III/c
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
19 094/605/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/06/2023
Mentari Sei Paken Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
20 094/618/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 16/06/2023
Melati Muara Singan Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 2
Penata,III/c
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
21 094/621/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 17/06/2023
Melati Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
22 094/642/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Suka 23/06/2023
Maju Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
23 094/643/BOK/06-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Bawo 23/06/2023
Ruko Bintang Ara Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 5,875,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN JUNI TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Jumlah Yang
Uraian Kegiatan Tanggal Berangkat Lama Perjalanan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
1 094/663/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Kasih 08/07/2023
Ibu Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
2 094/664/BOK/07-2023 (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 08/07/2023
Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
3 094/667/BOK/07-2023 (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/07/2023
Balazia I Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata, III/c
4 094/668/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/07/2023
Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata,III/c
5 094/669/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/07/2023
Tunas Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
6 094/670/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/07/2023
Mandiri Kananai Bipak Kali Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
7 094/671/BOK/07-2023 (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 10/07/2023
Nansarunai Sei Paken Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
8 094/672/BOK/07-2023 (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Isa 10/07/2023
Pakat Bulu Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
9 094/674/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 11/07/2023
Balazia II Patas I Fina Selvia, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata, III/c
10 094/675/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 11/07/2023
Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
11 094/676/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Suka 111/07/2023
Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
12 094/677/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Nusa 11/07/2023
Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata, III/c
13 094/684/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 12/07/2023
Anggrek Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
14 094/685/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 12/07/2023
Harapan Jaya Malungai Dalam Bintang Ara Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
15 094/695/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 14/07/2023
Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata,III/c
16 094/698/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/07/2023
Dahlia Luwir Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Muda, III/a
17 094/699/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/07/2023
Harapan Jadi Wayun Asmina S.,A.Md.Keb
19901112 201705 2 002 1 Hari Rp 125,000 2
Pengatur Tk I, II/d
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
18 094/700/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/07/2023
Cempaka Bipak Kali Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata/IIIc
19 094/701/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 15/07/2023
Mentari Sei Paken Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata Tk.I, III/d
20 094/702/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Bawo 15/07/2023
Ruko Bintang Ara Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi Penata,III/c
21 094/705/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 17/07/2023
Melati Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
1 Hari Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi
21 094/705/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 17/07/2023
Melati Muara Singan
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
22 094/706/BOK/08-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu 17/07/2023
Melati Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Imunisasi ---
23 094/732/BOK/07-2023 (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di Posyandu Suka 24/07/2023
Maju Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 5,750,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR UPT PUSKESMAS PATAS
TRIWULAN I TAHUN ANGGARAN 2023

5 20 41 28 12 10 13 17
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Lama Jumlah Yang
No Uraian Kegiatan Tanggal Berangkat Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Perjalanan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
094/767/BOK/07-2023 Kegiatan Lokakarya Mini Lintas Sektor dr.Kevin Wewengkang 06/07/2023 1 Hari
Triwulan II UPT Puskesmas Patas di 19940112 202203 1 005 Rp 125,000 1
GPU Tabak Kanilan
Penata Muda Tk.I/IIIb
Ambardi, SE
19650803 198803 1 21 Rp 125,000 2
Penata Tk I, III/d
Yulina Arainy, A.Md.Keb
19710711 199011 2 004 Rp 125,000 3
Penata Tk I III/d
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 Rp 125,000 4
Penata,III/c
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 Rp 125,000 5
Penata,III/c
Epi Cintami,S.Kep,.Ns
19930220 202203 2 008 Rp 125,000 6
Penata Muda Tk.I/IIIb
Andre Irawan,S.Kep,.Ners
19950603 202203 1 007 Rp 125,000 7
Penata Muda Tk.I/IIIb
Yuyun Kusbianti,S.Kep,.Ns
19930526 202203 2 008 Rp 125,000 8
Penata Muda Tk.I/IIIb
Evy Susilawati,S.Kep,.Ners
Rp 125,000 9
19901009 202203 2 003 Rp 125,000 9
Penata Muda Tk.I/IIIb
Hendri Stepanus,S.Farm,.Apt
19970907 202203 1 006 Rp 125,000 10
Penata Muda Tk.I/IIIb
Zainuddin ,A.Md.Kep
19860916 200604 1 008 Rp 125,000 11
Penata Muda , III/a
Kartika Indah Putri,SKM
19971230 202203 2 011 Rp 125,000 12
Penata Muda /IIIa
Dwi Fitriarum Sari,S.Tr.Kes
19990123 202203 2 010 Rp 125,000 13
Penata Muda /IIIa
Doni Aqbar, S.Gz
--- Rp 125,000 14
---
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- Rp 125,000 15
---
Christyan, S.M
--/-- Rp 125,000 16
--/--
Nila Wahyuningsih,A.Md.Kep
--- Rp 125,000 17
---
Wahyu Arifbillah, A.Md.Kep
--- Rp 125,000 18
---
Irma Hartati, S.Tr. Kes
-- Rp 125,000 19
---
Rinto Apriani,AMTG
Rp 125,000 20
--- Rp 125,000 20
---

Rp 2,500,000

Buntok, 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP. 19711005 201503 1 001 NIP. 19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI (IMUNISASI RUTIN,ANTIGEN BARU)
BULAN JUNI TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol.
Uraian Kegiatan Tanggal Berangkat Lama Perjalanan Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan
1 2 3 4 5 6 7 8

Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Mestiani, AMK


1 094/798/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di --- 04/08/2023 1 Hari Rp 125,000 1
Posyandu Kasih Ibu Gagutur ---
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan ---
2 094/803/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di 08/08/2023
Posyandu Suka Damai Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Evan Rajaki S.Kep. Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan ---
3 094/808/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di 09/08/2023
Posyandu Isa Pakat Bulu Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata, III/c
4 094/812/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 10/08/2023
Posyandu Mekar Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan ---
5 094/813/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 10/08/2023
Posyandu Mandiri Kananai Bipak Kali Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata Tk.I, III/d
6 094/814/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 10/08/2023
Posyandu Balazia I Patas I Aulia Justia,S.Tr.Keb
19970125 202203 2 009 1 Hari Rp 125,000 2
Penata Muda /IIIa
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata, III/c
7 094/816/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di 10/08/2023
Posyandu Anggrek Ngurit Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan ---
8 094/817/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunisasi Rutin ,Antigen Baru) di 10/08/2023
Posyandu Malungai Permai Malungai Raya Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata, III/c
9 094/827/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 11/08/2023
Posyandu Ketapang Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Apriliani,SST
19920416 202203 2 007 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata Muda/IIIa
10 094/828/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 11/08/2023
Posyandu Balazia II Patas I Aulia Justia,S.Tr.Keb
19970125 202203 2 009 1 Hari Rp 125,000 2
Penata Muda /IIIa
Trie Kamiati B, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan
Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di ---
11 094/829/BOK/08-2023 11/08/2023
Posyandu Harapan Jaya Malungai Dalam
Bintang Ara
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan
Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di
11 094/829/BOK/08-2023 11/08/2023
Posyandu Harapan Jaya Malungai Dalam Elvin Wonga,A.Md.Keb
Bintang Ara
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata/IIIc
12 094/830/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 11/08/2023
Posyandu Nusa Indah Patas II Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
dr. H. Mas'ud Ruga Idris
19711005 201503 1 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Bertha Kristanti A.Md.Keb
13 094/832/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di --- 11/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Posyandu Nansarunai Sei Paken ---
Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Ervina,A.Md.Kep
19880515 201001 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata,III/c
14 094/843/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 14/08/2023
Posyandu Tunas Harapan Ugang Sayu Vena S.Kep Ns
--- 1 Hari Rp 125,000 2
----
Wulan Handayani, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan ---
15 094/844/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 14/08/2023
Posyandu Melati Rahan Gagutur Mestiani, AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata/IIIc
16 094/845/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 14/08/2023
Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan
16 094/845/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 14/08/2023
Posyandu Malanungkai Km.26 Patas I Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata,III/c
17 094/852/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 15/08/2023
Posyandu Dahlia Luwir Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan ---
18 094/853/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 15/08/2023
Posyandu Cempaka Bipak Kali Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata Muda, III/a
19 094/854/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 15/08/2023
Posyandu Harapan Jadi Wayun Asmina S.,A.Md.Keb
19901112 201705 2 002 1 Hari Rp 125,000 2
Pengatur Tk I, II/d
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata Tk.I, III/d
20 094/880/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 19/08/2023
Posyandu Bawo Ruko Bintang Ara Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Tutik Nordwianty,AMTG
19800128 200003 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Iis Muniarti,A.Md.Kep
21 094/892/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 19890530 201001 2 001 21/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
Posyandu Mentari Sei Paken Penata/IIIc
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan
21 094/892/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 21/08/2023
Posyandu Mentari Sei Paken
Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Wulan Handayani, A.Md.Keb
22 094/903/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di --- 24/08/2023 1 Hari Rp 125,000 1
Posyandu Melati Gagutur ---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Penata,III/c
23 094/930/BOK/08-2023 Imunisasi (Imunnisasi Rutin ,Antigen Baru) di 29/08/2023
Posyandu Melati Muara Singan Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---

Rp 5,750,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS,M.Si TUTIK NORDWIANTY,AMTG


NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT LOKAL PETUGAS PUSKESMAS
KEGIATAN PELAKSANAAN IMUNISASI BIAS (BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH) KELAS I DAN V
BULAN AGUSTUS TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor dan Tanggal Nama / NIP / Gol. Jumlah Yang
Uraian Kegiatan Tanggal Berangkat Lama Perjalanan Tanda Tangan
Surat Perintah Tugas Pegawai Yang Ditugaskan Diterima
1 2 3 4 5 6 7 8
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Trie Kamiati B, AMK
1 094/795/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 02/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 2 Bintang Ara ---
Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- Rp 125,000 3
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 Rp 125,000 1
Penata, III/c
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Evan Rajaki S.Kep. Ns
2 094/826/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 11/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN Ngurit Desa I ---
Maria Warini, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 3
---
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Wulan Handayani, A.Md.Keb
3 094/859/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 15/08/2023 1 Hari Rp 125,000 1
SDN 2 Gagutur ---
Evy Susilawati,S.Kep,.Ners
19901009 202203 2 003 Rp 125,000 1
Penata Muda Tk.I/IIIb
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Epi Cintami,S.Kep,.Ns
4 094/860/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19930220 202203 2 008 15/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 1 Patas I Penata Muda Tk.I/IIIb
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS
4 094/860/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 15/08/2023 1 Hari
SDN 1 Patas I
Nemaria Panjaitan, A.Md.Keb
19891218201705 2 001 Rp 125,000 3
Pengatur Tk I, II/d
Yuyun Kusbianti,S.Kep,.Ns
19930526 202203 2 008 Rp 125,000 1
Penata Muda Tk.I/IIIb
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Mika Wahyu Asti,S.Kep,.Ns
5 094/862 /BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19951016 202203 2 014 15/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 4 Patas I Penata Muda Tk.I/IIIb
Lisa Anggraini, S.Kep. Ns
--- Rp 125,000 3
---
Hj.Rusnawaty.M, A.Md.Keb
19680907 198901 2 004 Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Ronalisa ,S.Farm,.Apt
19961023 202203 2 009 Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Muda Tk.I/IIIb
6 094/862b/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 15/08/2023 1 Hari
MIS Al-Hikmah PatasI Mega Silvia, A.Md.Kep
--- Rp 125,000 3
---
Janliska, A. Md.Keb
--- Rp 125,000 4
---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Andre Irawan,S.Kep,.Ners
19950603 202203 1 007 1 Hari Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Muda Tk.I/IIIb
7 094/863/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 15/08/2023
SDN Sei Paken Candra Taores AMK
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS
7 094/863/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 15/08/2023
SDN Sei Paken

Wahyu Arifbillah, A.Md.Kep


--- 1 Hari Rp 125,000 4
---
Hayati Asdah, A.Md.Kep
19820724 200604 2 035 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Muda, III/a
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Asmina S.,A.Md.Keb
8 094/864/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19901112 201705 2 002 16/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN Ugang Sayu Desa III Pengatur Tk I, II/d
Susanti, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Tk.I, III/d
9 094/872/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 16/08/2023 1 Hari
SDN 1 Gagutur Mestiani, AMK
--- Rp 125,000 2
---
Tutik Nordwianty,AMTG
19800128 200003 2 002 1 Hari Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Trie Kamiati B, AMK
10 094/885/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 19/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN Malungai ---
Elvin Wonga,A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Penata,III/c
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Misdawati,A.Md.Kep
11 094/886/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19851024 201001 2 012 19/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN Luwir Penata,III/c
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS
11 094/886/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19/08/2023
SDN Luwir
Mega Silvia, A.Md.Kep
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Anita Rahmah,A.Md.Keb
19940302 201503 2 001 1 Hari Rp 125,000 1
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Muda /IIIa
12 094/890/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 21/08/2023
SDN Buyui Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Jejeyati, A.Md.Kep
19670416 198812 2 005 1 Hari Rp 125,000 1
Penata, III/c
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Evan Rajaki S.Kep. Ns
13 094/891/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 21/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN Ngurit Desa III Bulu ---
Maria Warini, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 2
---
Sorriyanoto, A.Md.Kep
19770731 200604 1 023 1 Hari Rp 125,000 1
Penata,III/c
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Roni Pratama,A.Md.Kep
14 094/897/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19850622 201001 1 004 22/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN Muara Singan Penata,III/c
Nor Alisa, A.Md.Keb
--- 1 Hari Rp 125,000 3
---
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 1
Penata Tk.I, III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Misdawati,A.Md.Kep
15 094/901/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19851024 201001 2 012 23/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 2 Patas I Penata,III/c
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS
15 094/901/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 23/08/2023 1 Hari
SDN 2 Patas I
Nila Wahyuningsih,A.Md.Kep
--- Rp 125,000 3
---
Murwanti, S.Kep.Ns. M. Kep
19761010 200003 2 009 Rp 125,000 1
Pembina,IVa
Dwi Hariyadi,A.Md.Kep
19751201 199503 1 005 Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Tk.I, III/d
16 094/904/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 24/08/2023 1 Hari
SDN Bipak Kali Novita Wulandari,A.Md.Keb
--- Rp 125,000 3
---
Herlina Yuliana, A.Md.Kep
--- Rp 125,000 4
---
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Novita Wulandari,A.Md.Keb
17 094/910/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 25/08/2023 1 Hari Rp 125,000 1
SDN Kananai ---
Iis Muniarti,A.Md.Kep
19890530 201001 2 001 Rp 125,000 1
Penata/IIIc
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Hendri Stepanus,S.Farm,.Apt
18 094/921/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19970907 202203 1 006 28/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 3 Patas I Penata Muda Tk.I/IIIb
Bertha Kristanti A.Md.Keb
--- Rp 125,000 3
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 Rp 125,000 1
Penata, III/c
Zainuddin ,A.Md.Kep
19860916 200604 1 008 Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Muda , III/a
19 094/927/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 29/08/2023 1 Hari
SDN 1 Palu Rejo
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS
19 094/927/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 29/08/2023 1 Hari
SDN 1 Palu Rejo Seftiliana,A.Md.Keb
19900930 201705 2 002 Rp 125,000 3
Pengatur Tk I, II/d
Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 4
---
Yulina Arainy, A.Md.Keb
19710711 199011 2 004 Rp 125,000 1
Penata Tk I III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Ervina,A.Md.Kep
20 094/928/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19880515 201001 2 005 29/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 1 Ugang Sayu Penata,III/c
Vena S.Kep Ns
--- Rp 125,000 3
----
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 Rp 125,000 1
Penata, III/c
Seftiliana,A.Md.Keb
19900930 201705 2 002 Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Pengatur Tk I, II/d
21 094/934/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 30/08/2023 1 Hari
SDN 2 Palu Rejo Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 2
---
Nila Wahyuningsih,A.Md.Kep
--- Rp 125,000 4
---
dr. H. Mas'ud Ruga Idris
19711005 201503 1 001 Rp 125,000 1
Penata Tk I, III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Rio Arisandi, A.Md.Kep
22 094/938/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di --- 30/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 1 Bintang Ara ---
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS
22 094/938/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 30/08/2023 1 Hari
SDN 1 Bintang Ara
Lichia Fransiska A.Md.Keb
--- Rp 125,000 3
---
Intan Sri Mariati ,A.Md.Kep
19830724 200904 2 002 Rp 125,000 1
Penata, III/c
Zainuddin ,A.Md.Kep
19860916 200604 1 008 Rp 125,000 2
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Penata Muda , III/a
23 094/940/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 31/08/2023 1 Hari
MIS Palu Rejo Seftiliana,A.Md.Keb
19900930 201705 2 002 Rp 125,000 3
Pengatur Tk I, II/d
Wahyu Kusumawati, A.Md.Keb
--- Rp 125,000 4
---
Yulina Arainy, A.Md.Keb
19710711 199011 2 004 Rp 125,000 1
Penata Tk I III/d
Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi BIAS Ervina,A.Md.Kep
24 094/941/BOK/08-2023 (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Kelas I dan V di 19880515 201001 2 005 31/08/2023 1 Hari Rp 125,000 2
SDN 2 Ugang Sayu Penata,III/c
Vena S.Kep Ns
--- Rp 125,000 3
----

Rp 9,000,000

Patas 2023
Mengetahui / Menyetujui ; Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kepala UPT Puskesmas Patas
Kecamatan Gunung Bintang Awai
dr.H.MAS'UD RUGA IDRIS TUTIK NORDWIANTY,AMTG
NIP.19711005 201503 1 001 NIP.19800128 200003 2 002

You might also like