FACULTE DE MEDECINE D’ALGER PA i ANNEE UNIVERSITAIRE 2016/17 bme ANNEE DE MEDECINE MODULE D‘IMMUNOLOGIE (1'" EMD 04/01/2017) 20 QCM Durée : 40 minutes. 1*) Les organes lymphoides primaires (Indiquer |z ou les reponses INEMACTES) | @ Comprennent lo rate et le maclie osscuse: b) Apparaissent (dt au cours de la wie embryonnaire. Cc) Se développent indépendamment des stimulations antigéniques. SONT le Hoge des Feponses immunitaires ) Sont le site de diférenciation et de maturation des lymphocytes Tet B, La rate (Indiquer La ou les réponses EXACTES) + © Comprend un tissu lymphorde organisé autour d'une artére centrale. 'b) Renterme ta pulpe blanche dont le développement est indépendant des stimulations antigen ques caogenes ) Estle lieu de différenciatian des lymphocytes T et @. 1d) Est le site de réponses T indépendantes, © Estspeciaiinée dans la repanse aux antigenes pérwiteant par voie sanguine Un hapténe est (Inciquer {a ou tes réponses INEXACTES) + a) Une maldcule antigénique non immunogene b) Une motécule incapable d'indurre & elle seule la production d'anticoras 1c) Capable de réagir spécifiquement aver les anticorps hamologues, @ Constave de plusicurs dpitopes €) Une molécute de faible poids moléculaire. 4°} Les antigenes T dépendants (Indiquer jn-0u ies e¢pontey INEXACTES) : a) Représentent la fraction majoritaire dex antigenes b) Sont gendratement denature protéiaue c) Sant reconnus par les lymphocytes Tet B d) Entrainent de fortes réponses humarates secondaires, @ Windinent pas ia tensration de hymphoeytes Gemomoires. "} Les macrophages (Indiquer [a ou les renanses INEXASTESD : a} Sont des ceilules phagocytaires © sont des cellules duutes d'une setvite cytotonique restreinte par ke CMH. ¢) Sont des celluies présentatrices Cantigenes 1 hnphowte Saat des collules de La lignes ¢) Sécté tent interleukine 66") Parmi les cellules présentatrices d’antigénes, nous citons : (Indiquer La ou les réponses INEXACTES) : ajLes cellules de Langerhans @ Les lymphocytes T e] Les lymphocytes B. Les polynuciéaires neutcophiles, eles cellules de Kuptter. T*) Vimmunité innée repose sur (Indiquer [3 ou Jes réponses INEXACTES) : a) Des mécanismes mobilisables en quelques secandes ou minutes et non spécifiques du pathogéne. b) La phagocytose par les macrophages et les polynucléaires neutrophites. ¢) La cytotoxicité par les cellules NX. d) La libération d’enzymes hydrolytiques et de peptides antimicrabiens. © Lactivation du complement par la voie classique et la vole des leetines, 8") La phagocytose fait Intervenir : (indiquer {a ou les réponses INEXACTES) a) Des mécanismes de capture par fintermédialre d'opsonines . b) Des mécanismes de lyse indépendants de 1'02, Giles récepteurs spécitiques de Vantegene d) Des méeanismes de bactéricidie dépendants de !'O2, e) Les toll like récepteurs (TLR). ) Les principales molécutes activateices. de la vole classique du systéme du complément sont : {indiquer ta ou fes réponses EXACTES) ) Les IgG. @es complexes immuns 4 (RG. c) Les IgA. d) Les complexes Immuns a Iga. e) Leste. 10°) Vexploration du systéme du complément chez une patiente atteinte d'un lupus a mis en évidence un complément hémolytique nul (CHSO = 0% Unité Hémolytique/ml}. Le déticit te plus probable est le : (Cocher la ou les réponses EXACTES) Q Beheit hamorygote en C14 bh) Déficit homozygote en C3. Cc) Déticit hétérorygote en C3. 4d) Déelicit homarygate en ES 6) Déficit en MBL 11°) La chaine et des maldcules HLA de classe I (Indiquer Ja ou les réponses {XACTES) : 8 Est codde par la région de CMH de classe | Comporte deux domaines extracellulaires 1 et a2, support du polymorphisme Est monomorphe. d) codée par le chromasome 15. fe) Est codée par les genes des foci HLA 0A,D0, DP12°] Les molécules HLA de classe it [Indiquer la ou les réponses INEXACTES) : a). Sont impliquées dans la présentation de Fantigene aux iymphocytes T COS+ b)_ Sont des glycoprotéines formées de deux chaines codées par les génes genes DR, DQ, DP. © Happaraissent 3 ta surtace des lymphocytes B qu'apres activation 9) Sont de distribution restreinte aux lymphocytes 8, lymphocytes T activés, macrophages et CPA ) Ont leur expression augmentée par Fintertéron y. 13") La tolérance centrale des LT, (cocher la ou les réponses INEXACTES} : a) Est acquise lors de leur maturation et différenciation intra thymique. ® _ Depend de a presentation reconnaissance des Ag du soi au niveau des organes lymphodes secondaires ©) Est conditionnée par les étapes de sélections thymiques d)_Estconditionnée par expression au niveau du thymus des Ag du sol © Concesment les LT C1» CO3- CDs- COS. 14°} Les UT TCR {a,8}/CD3 (cocher la oules réponses INEXACTES) a) Reconnasssent antigéne sous fa forme de peptides associés aux motécules du CMH présenté parla CPA. ® Peavent reconnaitre Fantigéne 3 Fétot natit c) Peuvent etre de phénotype CD4+ (D8- ou CD4- CD8+. d) Peuvent étredoués de cytotoxicité. €) Expriment le CD25 apres activation. 15") Les tymphocytes B : (Indiquer 13 ov les réponses INEXACTES) : ‘)_ Se diférencient dans la moolle osseuse au contact des cellules stromales b) Expriment au stade pre-B, un pré BCR ind'spensable pour a poursuite de ta dif'érenciation B. ©) Expriment fe CD19, le marqueur spécifique le plus souvent utilisé pour leur numération. ¢) Nexpriment qu'une IgM de surface au stade immature, © Gartent ia moctie osseure au stad mature 16") Le B Cell Receptor (@CR) (Indiquer |2 ov les réponses INEXACTES) : a) Est un marqueur spécifique des lymphocytes B. b) Est constitué d'une smmunoglobulne de surface monoménque. ) Reconnait Fantigéne sous sa forme native 4d} Est associé dun hétérod mere Igu/ie{} (CD793/CD79b) qui assure la transduction du signal © tstcomntue dune ittet d une dig0 membranes su ls henphocytes Bimemovres 17°) Les la (coches !a ou les t#oonses INEMACTES) : a) Sont des glycoprotéines sériques, b) Sont constitutes de deur chalnes lourdes Gamma et de deux chaines legtres Kappa ou Lambda c) Porstdent, auniveau du Cy2, un site pour te Cla Peweent inde ta degranulation de mastocytes © srt dtesngider car ees niant pas de tée-ons charnéres 18") La pidce sécrétoire (cocher a ou les téponses INEKACTES) 1) Estimpiiquee dans la polymerisation des eA Ow 1 UW preaturteur des tA dimériqves Ow i) Protege lex ih contre leclivage par kes enrymes digestives, Apithatiaies, Jrqueree acide aminde vanabte #) eres te transport des igh travers les cet19") Les cytokines {indiquer fa ou les réponses INEXACTES) : a) Sont des glycoprotéines de faible poids moléculaire. © Sont synthétisées de manidre continue. ¢) Agissent par Vintermédiaire de récepteurs membranaires. @ sont spécitiques de rantigane 3 Forigine de induction de leur synthése, @) Peuvent tre réguiées par des antagonistes compéttifs, 20"| Les eytokines dotées de propriétés proinflammatoires sont (Indiquer la ou es réponses INI rome by LLL. © cus gd) U6. e} le TNFa.