I.

Tổng quan về thuốc lá làm nóng

I.1. Khái nhiệm thuốc lá làm nóng
Các sản phẩm thuốc lá làm nóng là các sản phẩm thuốc lá tạo ra khí dung có chứa
nicotin và các hóa chất khác, được người dùng hít vào qua đường miệng. Chúng
chứa chất gây nghiện nicotin (có trong thuốc lá), khiến HTP gây nghiện.

Nguyên liệu sử dụng trong thuốc lá nung nóng là thuốc lá (sợi, lá thuốc lá) cùng các chất
phụ gia khác và thường được tẩm hương liệu.
Nhiệt độ do thuốc lá làm nóng tạo ra có thể từ 250ºC đến 350ºC để tạo ra hơi có chứa
Nicotine, trong khi thuốc lá truyền thống bị đốt lá thuốc và cháy ở nhiệt độ lên đến từ 600
đến 900 độ C.
1.2. Lịch sử
Thuốc lá làm nóng được phát triển lần đầu tiên bởi các công ty thuốc lá ở Mỹ vào
năm 1980 để giải quyết những lo ngại về việc tiếp xúc thụ động với khói thuốc.
Từ năm 1988, công ty thuốc lá Mỹ RJ Reynolds đã tung ra phiên bản thuốc lá làm
nóng đầu tiên có tên là Premier, nhưng đến năm 1989 Premier bị rút khỏi thị
trường do những người hút thuốc không thích mùi vị của nó.
Năm 1996, RJR đã tung ra phiên bản thứ 2 của thuốc lá làm nóng được gọi là
Eclipse, sản phẩm này có mặt trên thị trường Mỹ cho đến năm 2014.
Năm 1998, Philip Morris đã tung ra phiên bản thuốc lá làm nóng đầu tiên của mình
và đặt tên là Accord, sản phẩm này có mặt trên thị trường cho đến năm 2006 và bị
ngừng sản xuất do doanh số bán hàng thấp.
Năm 2014 là sự khởi đầu mới đối với thuốc lá làm nóng, công ty RJR đã tung ra
Revo (phiên bản cải tiến của Eclipse), còn PMI đã giới thiệu về IQOS (phiên bản
cải tiến của Accord) và BAT đã ra mắt iFuse vào năm 2015.
Năm 2014, thuốc lá làm nóng được đưa vào thị trường Nhật Bản, Ý và kể từ đó
sản phẩm này đã được mở rộng thị trường ra nhiều nước trên toàn thế giới.

Tại Việt Nam, đến khoảng năm 2015, các sản phẩm thuốc lá mới này cũng bắt đầu
du nhập qua đường xách tay từ nước ngoài mang về hoặc được nhập lậu nhưng
cũng nhanh chóng thu hút giới trẻ. Gần đây, theo phản ánh trên các phương tiện
thông tin đại chúng, thuốc lá thế hệ mới trong đó có thuốc lá làm nóng đang xâm
nhập mạnh vào các trường học, ảnh hưởng xấu tới hành vi, lối sống và sức khỏe
của học sinh, sinh viên

1.2 Tại sao nên sử dụng thuốc lá nung nóng

Theo nhà sản xuất, ưu điểm của thuốc lá nung nóng:
- Không tạo ra khói thuốc thụ động, mùi thuốc lá, tàn thuốc lá
- Có nồng độ CO trong khói thuốc thấp hơn nhiều so với thuốc lá thông thường do
nhiệt độ đốt nóng tối đa là 350ºC

1.3. Thực trạng sử dụng HTPs

1.3.1. Thế giới

Tại Hoa Kỳ, một nghiên cứu đại diện quốc gia vào năm 2020 ước tính rằng 18,7% người
trưởng thành Hoa Kỳ ở độ tuổi 18–34 biết về HTP và 3,2% đã từng sử dụng. Những phát
hiện này tương tự với kết quả năm 2020 từ một mẫu gồm những người trẻ tuổi ở Hoa Kỳ
cho thấy tỷ lệ nhận biết và từng sử dụng HTP lần lượt là 19,1% và 4,1%, cao hơn so với
ước tính trước đó ở các nhóm tuổi tương tự (ví dụ: 9,7% nhận thức, 3,5% từng sử dụng
năm 2019; 7,6% nhận biết, 1,6% từng sử dụng năm 2017; 13,9% nhận biết, 3,0% từng sử
dụng năm 2016/2017).

Trong một cuộc khảo sát đại diện quốc gia năm 2019 của Israel, 1,8% người trưởng thành
cho biết hiện đang sử dụng IQOS hoặc thuốc lá điện tử. Trong các cuộc khảo sát khác ở
những người trưởng thành trên 22 tuổi, lần lượt là 1,7% (2019), 0,4%(2020) và
1,4%(2021) đã báo cáo việc sử dụng IQOS. Tỉ lệ sử dụng IQOS của thanh thiếu niên (15–
17 tuổi) đã tăng từ 1,0% vào năm 2019 lên 5,6% vào năm 2021; tăng hơn 4 lần trong 3
năm. Các phát hiện hiện tại cho thấy tỷ lệ sử dụng IQOS hiện tại là 8,2% và tỷ lệ sử dụng
trước đây là 8,0%.
1.3.2. Việt Nam

Tình hình sử dụng các sản phẩm thuốc lá mới như thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng
trong giới trẻ đang có xu hướng gia tăng. ???

II. Cấu tạo và cơ chế

Cấu tạo của IQOS gồm có 3 bộ phận chính:

- Cấu tạo của IQOS gồm phần box sạc IQOS (Charger) dùng để sạc cho tẩu thuốc sau
mỗi lần hút. Charger chứa pin lớn hơn dự trữ đủ năng lượng để sạc được khoảng 20 điếu
thuốc ( Holder )

- Cấu tạo của IQOS gồm tẩu hút thuốc IQOS (Holder): dùng để cắm điếu thuốc và nung
nóng điếu thuốc để sử dụng

- Cuối cùng là điếu thuốc chuyên dụng dùng cho IQOS

● Box sạc (IQOS Charger)

Cấu tạo của IQOS gồm box sạc cho holder. Thời gian sạc đầy cho một box sạc là 2,5h.
Sau khi sạc đầy có thể hút được khoảng 20 điếu thuốc IQOS. Tuy nhiên, sau mỗi lần hút,
người dùng cần sạc holder khoảng 2 phút trước khi hút điếu tiếp theo
● Tẩu thuốc ( IQOS Holder)

Là thiết bị làm nóng điếu thuốc (heatstick) . Tại trung tâm của điếu IQOS (IQOS holder)
là các thiết bị điện tử tinh vi cung cấp nhiệt cho các đơn vị thuốc lá được làm nóng đặc
biệt.

IQOS làm nóng thuốc lá vừa đủ để giải phóng hơi có chứa nicotine và hương vị tuyệt vời
của thuốc lá mà không cần phải đốt cháy thuốc. Phần cấu tạo của IQOS nung thuốc, tẩu
rời IQOS (IQOS Holder) – làm nóng thuốc lá thông qua một lưỡi gà nung nóng được
kiểm soát bằng điện tử (Heating Blade). Lưỡi gà làm bằng gì??? này làm nóng thuốc lá
với nhiệt độ khoảng 350°C. Nó cũng có một cơ chế bảo vệ quá nóng, tự tắt khi cần thiết
để đảm cho ra hương vị tốt nhất và để tránh bị cháy. Tẩu IQOS (IQOS Holder) cung cấp
nhiệt cho điếu thuốc của bạn qua lưỡi gà (Heating Blade) trong khoảng 6 phút hoặc 14
lần hút, tùy theo điều kiện nào đến trước.
 ● Điếu thuốc (HeatSticks)

Điếu thuốc lá chuyên dụng được dùng cho IQOS ( Hiện nay có 3 dòng thuốc chính là
Marlboro Nhật, Heets Hàn và Heets Âu ).

Cấu tạo của điếu thuốc lá IQOS (HeatSticks) gồm 6 thành phần cơ bản:
● Đầu lọc
Đầu lọc thậm chí còn nhỏ hơn so với đầu cắm thuốc lá bên kia. Thật ra nó tồn tại chỉ để
mang đến cảm giác quen thuộc khi hút thuốc lá. Bởi vì iQOS không tạo các hợp chất đốt
cháy độc hại mà người dùng phải hấp thụ từ một điếu thuốc nên không cần thiết phải lọc
nhiều, đầu lọc có thể rất ngắn.
● Phim phân huỷ sinh học
Sau đầu lọc là một cuộn PLA lỏng, một vật liệu nhựa rất ổn định và đảm bảo an toàn thực
phẩm. Nguyên lí hoạt động thực sự của đầu lọc là làm chậm luồng hơi mà không lọc mất nó,
tăng thời gian để làm mát hơi nước đến một nhiệt độ dễ chịu hơn trước khi hít vào. Điều này
khiến đầu lọc chiếm gần một nửa chiều dài của cả điếu Heet.
 ● Ống rỗng Axetat
Giữa PLA và thuốc lá là một ống rỗng ngắn, được làm bằng chất liệu tương tự với đầu lọc.
Tác dụng chủ yếu của nó là giữ lưỡi dao cách xa PLA và định hướng luồng hơi di chuyển
trong điếu Heet.
● Thuốc lá cuốn
Các loại thuốc lá đã được chọn lọc sẽ được pha trộn để có được hương vị mà nhà sản xuất
muốn, rồi nghiền chúng thành một loại bột mịn. Sau đó bột này được trộn với nước và một
số thành phần khác – glycerin thực vật để giữ ẩm và tạo hơi; xơ cellulose tự nhiên để cố định
điếu thuốc; và guar (một loại keo tự nhiên) để kết dính toàn bộ nguyên liệu với nhau. Hỗn
hợp này được đặt lên băng chuyền, chạy qua máy sấy rồi được tách ra thành những miếng
mỏng. Thứ màu nâu ở cuối điếu Heet chính là những miếng đó, cuộn lại như lá thuốc trong
một điếu xì gà.

● Giấy thấm
● Giấy bọc

Tương tự thuốc las truyền thống

1.5 Cơ chế
Sử dụng năng lượng pin để truyền nhiệt tập trung vào một ống thuốc lá giống điếu thuốc
lá (HeatStick) được xử lý bằng glycerin thực vật để tạo ra hơi có thể nhìn thấy được.
II. Cách sử dụng
Điếu thuốc chứa hỗn hợp thuốc lá, VG, nicotin và hương liệu
HeatStick được đặt trong hộp bao gồm pin và 1 bộ phận làm nóng. Ống thuốc lá sẽ tiếp
xúc với hệ thống nung nóng. Hệ thống này cung cấp nhiệt làm nóng điếu thuốc (dưới 350
oC), không làm cháy thuốc lá và không tạo ra khói. Thay vào đó, thuốc lá nóng tạo ra hơi
có chứa nicotin. Công nghệ điều khiển nhiệt sử dụng lưỡi gốm độc đáo.
Bước 1: Sạc máy IQOS

Nếu bạn mới mua máy thì trước khi sử dụng nên sạch đầy hộp Charger vì máy mới mua
thường có lượng pin rất nhỏ. Do vậy bạn nên sạc hộp Charger trong khoảng 2 tiếng để
pin đầy. Tương tự như sạc pin dự phòng, dãy đèn Led trên hộp sạc sẽ nháy báo hiệu máy
đang được sạc. Khi sạc đầy, tất cả dãy đèn Led đều sáng.

Bước 2: Cách hút tẩu IQOS

Sau khi máy sạc đầy, ấn nhẹ phần dưới của hộp sạc để lấy tẩu IQOS
Sau khi rút tẩu thuốc, đặt thuốc lá vào trong tẩu thuốc để bắt đầu quá trình làm nóng
Sau khi cho thuốc vào, bấm nút trên thân tẩu, chờ khoảng 20 giây để tẩu làm nóng điếu
thuốc chuyên dụng. Khi đó tẩu sẽ rung lên và có đèn nhấp nháy.
Khi đèn nguồn ngừng nhấp nháy và rung lên thêm một lần nữa, khi đó bạn có thể bắt đầu
hút thuốc.
Khi thuốc đang hoạt động, lưỡi làm nóng liên tục và kiểm soát nhiệt độ (duy trì dưới
350°C)
Thiết bị sẽ hoạt động trong vòng khoảng 6 phút, tương đương với 14 lần rít, tùy thuộc
thời điểm nào đến trước. Đây là khoảng thời gian tương đương với việc hút một điếu
thuốc lá truyền thống.
Bước 3: Cách rút thuốc IQOS sau khi hút xong

Khi sử dụng xong, đèn nguồn tắt. Khi đó, bạn nhấc nhẹ nắp tẩu lên trước khi rút thuốc ra,
tránh trường hợp thuốc không bị gãy và đọng lại bên trong.

Bước 4: Cắm lại tẩu IQOS vào hộp sạc

Sau mỗi lần sử dụng, tẩu thuốc IQOS cần được đặt lại vào trong thiết bị sạc bỏ túi. Lưu ý,
bạn cần cắm đúng chiều mặt tiếp xúc xuống dưới, còn phần nút bấm quay ra ngoài cùng
chiều với mặt ngoài nút cục sạc
Link cách sử dụng: https://www.youtube.com/watch?v=1m1A89Fci5w&t=8s&ab_channel=Th
%C3%A0nhL%C3%A2mMedia
III. So sánh với thuốc lá thông thường
● Giống:
- Đều chứa nicotine ( là chất gây nghiện cao, gây hại đến sức khỏe, đặc biệt
là sự phát triển não bộ ở trẻ em và thanh thiếu niên)
- Đều độc hại: Theo Tổ chức Y tế thế giới, 2019 “Tất cả các loại thuốc lá đều
độc hại bao gồm cả thuốc lá điện tử (TLĐT) và thuốc lá nung nóng
(TLNN)” và “không có bằng chứng nào chứng minh rằng thuốc lá điện tử,
thuốc lá nung nóng ít gây hại hơn các sản phẩm thuốc lá thông thường”
● Khác:

Thuốc lá nung nóng (TLNN) Thuốc lá thông thường (TLTT)

Nguyên thuốc lá (sợi, lá thuốc lá) cùng các thuốc lá (sợi, lá thuốc lá)
liệu chất phụ gia khác và thường được
tẩm hương liệu

Cơ chế TLNN làm nóng nguyên liệu thuốc
lá đến một nhiệt độ nhất định
(không quá 350°C) để giải phóng
nicotin và hương vị ở dạng khí hơi
nhờ được kiểm soát bởi hệ thống
điện tử
nhờ quá trình ĐỐT CHÁY nguyên
liệu bên trong điếu thuốc ở nhiệt độ
trên 600°C-900°C, giải phóng các
hương vị phối trộn và chất nicotin

Các chất Khói của TLNN có chứa các hóa Khói của TLTT có chứa các chất độc
độc hại chất độc hại tương tự như trong hại:
trong khói khói
Nicotine,
thuốc lá điếu truyền thống:
Hắc ín (Tar),
- có chất có nồng độ thấp hơn (CO,
CO,
nicotin, hắc ín, HPHC ...)
Benzene,
-có hơn 20 chất hóa học
(acenaphthene (4) ) có nồng độ cao Các chất gây ung thư khác như
hơn TLTT Nitrosamine, Hydrocacbon thơm đa
vòng (PAHs), Formaldehyde,
-có tạo ra những chất mới không có
trong khói thuốc
 lá thông thường, có khả năng gây
hại cho sức khỏe(1)

Bảng so sánh Thuốc lá nung nóng (TLNN) với thuốc lá thông thường

Thuốc lá nung nóng (3) Thuốc lá thông thường (2)

Đơn vị Min- max Min -max
Nicotine mg/stick 1.1 1.07–2.70
Formaldehyde µg/stick 4.7–5.3 29.3–130.3
Toluene µg/stick 2.0–2.2 86.2–176.2
Benzine µg/stick 0.5–0.6 49.7–98.3
Bảng nồng độ các chất trong khói thuốc lá nung nóng và thuốc lá thông thường
https://en.wikipedia.org/wiki/Heated_tobacco_product
Kết luận:
Tổ chức Y tế giới khuyến cáo: Không có ngưỡng an toàn cho việc sử dụng các sản
phẩm thuốc lá và không có một loại thuốc lá nào là an toàn cho sức khỏe. Các sản
phẩm thuốc lá mới như thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng cũng không phải là
sản phẩm ít hại hơn và không phải là sản phẩm giúp cai nghiện thuốc lá điếu thông
thường.

1. Văn bản pháp luật - TCVN 13156: 2020 Sản phẩm thuốc lá làm nóng – Các
yêu cầu (M.Hạnh)
1.1. Điếu thuốc lá
1.1.1. Nguyên liệu thuốc lá
- Nguyên liệu thuốc lá sử dụng cho thuốc lá làm nóng có thể là:
 Thuốc lá đã qua chế biến (ví dụ: thuốc lá lên men), tách cọng hoặc không
tách cọng, có độ ẩm không nhỏ hơn 6 %
  Thuốc lá tấm, có độ ẩm không nhỏ hơn 7 %.
- Mức tối đa dư lượng thuốc bảo vệ thực vật trong nguyên liệu thuốc lá: theo
quy định hiện hành áp dụng cho thuốc lá làm nóng, nếu có.
1.1.2. Phụ gia
Phụ gia sử dụng cho thuốc lá làm nóng có thể là:
- glycerin chưng cất có độ tinh khiết không nhỏ hơn 95 %;
- propylen glycol có độ tinh khiết không nhỏ hơn 95 %;
- các phụ gia khác: theo quy định hiện hành áp dụng cho thuốc lá làm nóng,
nếu có.
1.1.3. Hoạt độ nước của TLLN
Hoạt độ nước (aw) của thuốc lá làm nóng: không lớn hơn 0,7.
1.1.4. Phụ liệu
Sử dụng các phụ liệu bảo đảm các đặc tính của sản phẩm thuốc lá làm nóng và bảo
đảm an toàn cho người sử dụng.
1.1.5. Sol khí TLLN
Để bảo đảm không có quá trình đốt cháy thuốc lá làm nóng, hàm lượng các chất
phát thải (cacbon monoxit và các oxit nitơ) trong sol khí thuốc lá làm nóng không
được lớn hơn mức tối đa nêu trong Bảng 1.
Bảng 1 - Mức tối đa đối với các chất phát thải trên 100 cm3 sol khí

1.2. Thiết bị làm nóng

1.2.1. Vật liệu chế tạo
Các vật liệu chế tạo miệng hút và các bộ phận tiếp xúc trực tiếp với thuốc lá làm
nóng hoặc với sol khí thuốc lá làm nóng không được phát thải các chất độc vào sol
khí thuốc lá làm nóng.
1.2.2. An toàn đối với thiết bị làm nóng
 - Thiết bị làm nóng phải đáp ứng yêu cầu về an toàn điện nêu trong TCVN
5699-1 (IEC 60335-1)
- Pin thứ cấp sử dụng cho thiết bị làm nóng phải đáp ứng yêu cầu về an toàn
nêu trong TCVN 11919 (IEC 62133). Nếu sử dụng các loại pin khác, phải đáp
ứng yêu cầu về an toàn trong tiêu chuẩn có liên quan. Tất cả các loại pin
phải tuân thủ quy định về vận chuyển hàng hóa nguy hiểm.
1.3. Lấy mẫu
Lấy mẫu sản phẩm thuốc lá làm nóng và thiết bị làm nóng theo nguyên tắc quy
định trong TCVN 6684 (ISO 8243), với số lượng đủ để thực hiện các phép thử có
liên quan.
1.4. Phương pháp thử
- Xác định hoạt độ nước của thuốc lá làm nóng, theo CORESTA
Recommended Method No.88.
- Xác định hàm lượng cacbon monoxit (CO) và các oxit nitơ (NO, NOx) trong
sol khí thuốc lá làm nóng
- Xác định hàm lượng cacbon monoxit, theo TCVN 13155:2020.
- Xác định hàm lượng nitơ monoxit và hàm lượng các oxit nitơ, theo TCVN
13154:2020.
1.5. Bao gói, ghi nhãn, vận chuyển và bảo quản
1.5.1. Bao gói
Sản phẩm thuốc lá làm nóng và thiết bị làm nóng phải được đóng gói trong bao bì
sạch, an toàn, bảo vệ được các đặc tính của sản phẩm.
1.5.2. Ghi nhãn
Ghi nhãn sản phẩm thuốc lá làm nóng theo quy định hiện hành.
1.5.3. Vận chuyển
Các sản phẩm thuốc lá làm nóng được vận chuyển bằng phương tiện thích hợp.
Phương tiện vận chuyển phải có mái che, khô, sạch và không có mùi lạ.
1.5.4. Bảo quản
Nơi bảo quản sản phẩm thuốc lá làm nóng phải khô, sạch và không có mùi lạ.
Không bảo quản sản phẩm thuốc lá làm nóng chung với các sản phẩm có mùi hoặc
sản phẩm dễ hỏng.
Tài liệu tham khảo (ngọc)
(1) E-cigarettes, heat-not-burn and smokeless tobacco products Breathe (Sheff). 2020
Mar; 16(1): 161ELF.
(2) "IQOS: examination of Philip Morris International's claim of reduced exposure"
Jeong, Won Tae; Cho, Huyn Ki; Lee, Hyung Ryeol; Song, Ki Hoon; Lim, Heung
Bin (2019).
(3) "Comparison of the content of tobacco alkaloids and tobacco-specific nitrosamines
in 'heat-not-burn' tobacco products before and after aerosol generation" Jeong,
Won Tae; Cho, Hyun Ki; Lee, Hyung Ryeol; Song, Ki Hoon; Lim, Heung Bin
(2019).
(4) "Heat-not-Burn Tobacco Products: Tobacco Industry Claims No Substitute for
Science” Jenssen, Brian P.; Walley, Susan C.; McGrath-Morrow, Sharon A. (2017).