1. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk
mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat tensimeter
2. Tujuan Untuk mendapatkan data objektif
3. Kebiajakan SK Kepala Puskesmas No.004/2014 tentang pelayanan klinis
4. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
5. Alat dan a. Masker
bahan b. Sarung tangan c. Tensimeter d. Anti septik
6. Langkah - a. Petugas mencuci tangan
langkah b. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik c. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar d. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien e. Petugas mengatur posisi pasien f. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin g. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju h. Petugas memasang manset 2 jari diatas media nacubiti selang sejajar dengan arteri brachiallis i. Petugas meraba denyut arteri brachiallis j. Petugas meletakkan diafrag mastetoskop di atas arteribrachiallis k. Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa l. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri m. Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol n. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l – m , bila hasil pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi o. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset p. Petugas merapikan pasien q. Petugas merapikan alat r. Petugas menyampaikan hasil pengukuran s. Petugas mencuci tangan Petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien
t. Bagan Alir u. Hal – hal Riwayat penyakit lain pasien yang perlu diperhatikan
9. Unit terkait 1. UGD
2. Rawat Inap
10. Dokumen 1. Catatan Keperawatan
terkait 2. Catatan Medis
11. Rekam No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan