FORMULIR RENCANA TINDAK LANJUT PENGADUAN

TINDAK LANJUT STATUS

NO TANGGAL IDENTITAS SUMBER URAIAN PENGADUAN
*(Close/Open)
1
09 Februari 2023
Ni Kadek Sulastri Penyampaian - Pasien mengeluh beberapa hari - Petugas penerima keluhan ,
lewat WA yang lalu periksa di Klinik Purna menyampaikan ke pihak 10 Februari 2023
Pukul 19.36 Wita Pukul 10.00
Husada berbayar karena BPJS tidak management dan segera
(Waktu penanganan
aktif. Pasien meminta diinfokan melakukan perbaikan
komplain 1 jam )
bahwa kartu bpjs tidak aktif sebelum pelayanan
melakukan pemeriksaan

2 12 Maret 2023 Rimanda - Penyampaian - Pasien datang memeriksakan - Petugas penerima

12 Maret 2023
Pukul 10.00 wita Febriliani keluhan sudah
langsung ke kehamilan dengan bidan yang Pukul 10.30
petugas yang bertugas pada saat itu di Klinik menyampaikan ke pihak
(Waktu penanganan
berjaga saat Purna Husada, pasien datang management dan
komplain 30 menit)
itu dengan usia kehamilan 24 minggu segera dilakukan perbaikan
pelayanan
pada saat itu.
- Pasien mengeluh adanya perbedaan
usia kandungan yang diperiksa bidan
dengan usia kandungan berdasarkan
hasil USG. Pasien mengeluh mengapa
usia kandungan tidak diperiksa
berdasarkan hasil USG yang dibawa
oleh pasien.
3 12 Agustus 2023 M. Harun - Penyampaian - Pasien datang dengan keluhan nyeri - Petugas penerima 12 Agustus 2023
Pukul 11.05 wita langsung ke kaki. Pasien mengeluh hanya keluhan sudah Pukul 11.30 wita
petugas yang diberikan obat untuk 2 hari saja, menyampaikan ke pihak (Waktu penanganan
berjaga saat padahal pasien sudah mengantre management dan komplain 30 menit)

itu lama. Pasien memberikan saran agar segera dilakukan

berikutnya diberikan obat minimal 10 perbaikan pelayanan
tablet agar kondisinya segera
membaik

4 18 September - Pasien datang dengan keluhan nyeri 18 September 2023

2023
- Penyampaian - Dokter kemudian meng-KIE
langsung ke badan dan kesemutan pada telapak Pukul 15.30 Wita
pasien berdasarkan tabel yang
Pukul 15.00 petugas yang
tangan serta sering kencing.
Wita berjaga saat itu ada, dan pasien mengerti
(Waktu
Berdasarkan hasil anamnesis dan
penanganan
pemeriksaan fisik, dokter ingin komplain 30 menit)
melakukan cek gula darah dan asam
urat. Keluarga pasien menanyakan
terkait biaya untuk pemeriksaan
tersebut.

Mengetahui,
Penanggung Jawab Penanganan
Pimpinan Klinik Pratama Purna Husada
Keluhan/Pengaduan

(dr. I Made Dwi Candra, S.Ked) ( Annisa Rachmawati )