Pediatría Banco - Con Claves

19/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - PEDIATRÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - PEDIATRÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS -
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ENAM 2021
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Q.1) ENAM 2004-B/ESSALUD 2005 : Con relación a la técnica del amamantamiento, el signo que indica que el niño hace un
buen agarre es:
A. La nariz del bebé está pegado a la areola
B. El labio inferior del bebé está evertido.
C. La boca del bebé está semiabierta
D. Se observa gran parte de la areola libre
E. El mentón del bebé está separado del pecho de su madre.
Q.2) ENAM 2006-B : El incremento de la producción de la leche materna depende de:
A. La alimentación de la madre
B. La succión del bebé
C. Los líquidos que recibe la madre
D. Tipo de parto
E. La edad materna
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Q.3) ENAM 2013-B : No contraindica la lactancia materna:
A. Enfermedad materna grave
B. Galactosemia
C. Infección por VIH
D. Herpes en manos
E. Quimioterapia
Q.4) ENAM 2014-B : El calostro posee más… que la leche madura
A. Lípidos
B. Proteínas
C. Lactosa
D. Vitaminas hidrosolubles
E. Calcio
Q.5) ENAM 2006-A : Respecto a la lactancia materna en el Perú. ¿Cuál es la conducta a seguir en una madre adolescente,
con infección por VIH, cuyo hijo nace sin evidencia de dicha infección?
A. Puede darle, si no hay enfermedad materna activa
B. Evitar sólo si hay excoriaciones en las mamas
C. Puede darle de lactar si está en un país subdesarrollado
D. No debe darle de lactar
E. Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la leche materna
Q.6) ENAM 2014-A : Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva y diagnóstico de galactosemia. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Puede recibir lactancia materia de manera relativa
B. Puede recibir lactancia mixta con fórmula maternizada
C. Suspender de manera absoluta la lactancia materna
D. Debe recibir fórmula maternizada e iniciar ablactancia
E. Puede recibir una fórmula extensamente hidrolizada
Q.7) ENAM 2006-B : Durante la adolescencia, el crecimiento se caracteriza por:
A. Ser simétrico
B. Iniciarse en manos y pies
C. Iniciarse en tronco
D. Iniciarse en brazos y piernas
E. Iniciarse en la columna vertebral
Q.8) ENAM 2005-A : El desarrollo motor fino del niño se evalúa con la siguiente actividad:
A. Saltar en un pie
B. Armar torres con cubos
C. Girar el tronco sobre su eje
D. Sostener la cabeza
E. Pararse sin apoyo
Q.9) ENAM 2013-B/ENAM 2017-B : A qué edad se presenta el inicio de la erupción de dientes:
A. 3 meses
B. 6 meses
C. 4 meses
D. 7 meses
E. 8 meses
Q.10) ENAM 2013-B : ¿A qué edad un niño camina sin apoyo?
A. 10 meses
B. 12 meses
C. 8 meses
D. 15 meses
E. 24 meses
Q.11) ENAM 2016 B : Según el desarrollo normal, ¿a qué edad en años corresponde un niño que sube escaleras, dibuja un
círculo, y dice su nombre?
A. Dos
B. Cuatro
C. Cinco
D. Tres
E. Seis
Q.12) ENAM 2004-A : En relación con el crecimiento y desarrollo de un niño de 2 a 4 meses, se puede observar:
A. Afán de llevar todo a la boca
B. Destreza en la comunicación no verbal
C. Aparición de expresiones faciales claras
D. Autoalimentación con los dedos
E. Pronunciación con sílabas múltiples
Q.13) ENAM 2008-A : Un niño promedio de 4 años habla:
A. Oraciones de 6 a 8 palabras
B. Palabras aisladas
C. Oraciones de 1 a 2 palabras
D. Oraciones de 4 a 5 palabras
E. Oraciones de 8 a 10 palabras
Q.14) ENAM 2016 A : ¿A qué edad un niño hace torre de 7 cubos?
A. 30 meses.
B. 24 meses
C. 36 meses.
D. 12 meses
E. 21 meses
Q.15) ENAM 2014-A : Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en meses?
A. 5
B. 4
C. 6
D. 2
E. 3
Q.16) ENAM 2009-B : Lactante que sostiene la cabeza en suspensión ventral, sigue con la mirada en 180º, sonríe fácilmente y
produce gorgojeos. Estos hallazgos corresponden a …. semanas:
A. 4
B. 12
C. 8
D. 16
E. 14
Q.17) ENAM 2012-B : La dislalia es:
A. Disminución en la fluidez de las palabras
B. Dificultad para articular palabras
C. Dificultad para pronunciar un fonema
D. Dificultad en la comprensión de las palabras
E. Alteración en la nominación
Q.18) ENAM 2017 - A : En la evaluación de un niño sano sube escaleras de uno en uno, aunque sujetándose, construye torre
de 6 cubos y realiza garabatos circulares. ¿Qué edad aproximada en meses puede tener?
A. 12
B. 8
C. 10
D. 15
E. 24
Q.19) ENAM 2008-A : Paciente de 2 meses de edad, con lactancia materna exclusiva ofrecida cada 2 horas. Desde la primera
semana presenta deposiciones blandas, aproximadamente 8 veces por día, sin moco. Al examen: niño activo, hidratado.
Velocidad de crecimiento: 25 gramos de peso por día. Resto del examen no contributorio. Se trata de un caso de:
A. Diarrea bacteriana
B. Diarrea viral
C. Intolerancia a la lactosa
D. Niño sano
E. Diarrea persistente
Q.20) ENAM 2012-B : Una madre consulta porque su hijo lactante menor duerme de 15 a 16 horas al día. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Meningitis
B. Otitis media
C. Hipocalcemia
D. Es sueño normal
E. Hipoglicemia
Q.21) ENAM 2009-A : Una niña de 10 años de edad acude para valoración de un posible hipo crecimiento. Su talla actual se
encuentra en el percentil 10 de la población general. Su talla genética está situada en al percentil 15 de la población de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad ósea es de 9
años. La velocidad de crecimiento del último año ha sido 5 cm/año. ¿Qué situación presenta la niña?
A. Un hipo crecimiento por enfermedad celíaca
B. Un hipo crecimiento por deficiencia de hormona de crecimiento
C. Un hipo crecimiento por síndrome de Turner
D. Un crecimiento normal.
E. Un hipo crecimiento por hipotiroidismo congénito
Q.22) ENAM 2012-B : Lactante menor que presenta deposiciones blandas de color amarillo sin moco ni sangre. ¿Cuál es el
A. Enterocolitis
B. Infección intestinal bacteriana
C. Lactante normal
D. Infección intestinal viral
E. Otitis media
Q.23) ENAM 2012-A : Lactante que no quiere su papilla. ¿Cuál debe ser la conducta?
A. Agregarle sal a la papilla
B. Utilizar endulzantes artificiales
C. Fraccionar las tomas de papillas.
D. Darle solo puré de fruta
E. Agregar condimentos naturales
Q.24) ENAM 2020 : En el control de crecimiento y desarrollo por etapa de vida en los establecimientos del Perú, ¿Cuántos
controles se indica al niño en el primer año de vida?
A. 4 en el primer mes y uno cada mes
B. 6 en el año bimensual
C. 4 en el año, tres en el último trimestre
D. 2 en el año cada seis meses
Q.25) ENAM 2005-B : En el niño, la causa más común de retardo de crecimiento es:
A. Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita
B. Desnutrición primaria
C. Infecciones respiratorias a repetición
D. Deprivación materna
E. Anomalías cromosómicas
Q.26) ENAM 2004-B/ESSALUD 2005 : En la desnutrición marasmática, el trastorno fundamental es:
A. Hepatomegalia importante.
B. Pérdida de tejido graso y muscular.
C. Presencia de edemas
D. Dermatitis con despigmentación
E. Irritabilidad
Q.27) ENAM 2008-B : Niña de 18 meses de edad, con desnutrición severa: Al examen físico se observa brillo corneal borroso
en ambos ojos y úlcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Queratitis viral
B. Queratitis bacteriana
C. Xeroftalmia
D. Queratoconjuntivitis
E. Blefaroconjuntivitis
Q.28) ENAM 2004-A : El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:
A. Talla / peso
B. Peso / talla
C. Peso / edad
D. Talla / edad
E. Peso / talla2
Q.29) ENAM 2009-A : Niño de 14 meses de edad, procedente de zona rural, presenta cabello des pigmentado, fino y seco, piel
seca descamativa, melanosis en brazos y piernas, ulceraciones en comisura labial, lengua con atrofia papilar,
hepatomegalia y edema blando en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Marasmo
B. Síndrome nefrítico
C. Síndrome nefrótico
D. Kwashiorkor
E. Insuficiencia renal crónica
Q.30) ENAM 2016 A : Niño con talla baja para la edad, cabello quebradizo y presenta edema generalizado. ¿Cuál es el
A. Eutrófico
B. Marasmo
C. Kwashiorkor
D. Desnutrición global
E. Desnutrición aguda
Q.31) ENAM 2007 : Lactante varón de 4 meses de edad, con un peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el percentil 50 el
peso/edad es de 6,8 y la talla es de 63 cm, y el peso/talla de 6,5kg, ¿Cuál es su estado nutricional?
A. Desnutrición crónica compensada
B. Eutrófico
C. Desnutrición crónica descompensada
D. Obesidad leve
E. Desnutrición aguda
Q.32) ENAM 2008-A : Niño de un año de edad, es llevado a su control. Se encuentra talla normal, peso bajo para su edad (no
ha aumentado en los últimos dos meses). ¿Cuál es su estado nutricional?
A. Desnutrición crónica reagudizada
B. Desnutrición aguda
C. Desnutrición crónica
E. Marasmo
Q.33) ENAM 2012-A : Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10 kg., cabello despigmentado, edema en miembros,
queilitis y eccema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Desnutrición calórica-proteica
B. Marasmo
C. Eutrófico
D. Kwashiorkor
E. Con bajo peso
Q.34) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 8 años, llega a consulta por pérdida de peso e hiporexia. Percentiles: Peso/Edad bajo,
Peso/Talla bajo, Talla/Edad normal. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Desnutrición crónica
B. Desnutrición crónica reagudizada
C. Desnutrición aguda
D. Restricción del crecimiento
E. Talla baja
Q.35) ENAM 2007 : ¿Cuál es la causa más frecuente de obesidad en niños?
A. Lesiones del sistema nervioso central
B. Obesidad nutricional
C. Síndromes dismórficos
D. Causas endocrinas
E. Causas genéticas
Q.36) ENAM 2008-A : Niño de 8 años de edad, que es traído porque la mamá lo nota "muy gordito" y lo considera obeso.
¿Cuál de los parámetros en percentil usaría usted para definir si el niño tiene obesidad? (IMC = índice de masa
corporal; P/T = peso para talla; P/E = peso para la edad):
A. P/E mayor de 90
B. IMC de 90 a 95
C. P/T mayor de 90
D. IMC mayor de 95
E. IMC de 85 a 90
Q.37) ENAM 2012-A : ¿Qué predomina durante la adolescencia temprana?
A. Más masturbación que la tardía
B. Se produce el estirón masculino
C. El cambio de voz
D. El desarrollo puberal alcanza las características del adulto
E. Inicio del pensamiento abstracto
Q.38) ENAM 2004-B : Caracteriza a la adolescencia temprana:
A. El interés sexual pasa a un segundo plano
B. Predominio de pertenencia al grupo
C. La mayoría alcanza el pensamiento formal
D. Incremento de la autoestima
E. Mayor acercamiento emocional con los padres
Q.39) ENAM 2012-B : ¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente de los adolescentes?
A. Lesiones cerebrales
B. Lesiones musculoesqueléticas
C. Lesiones cardíacas
D. Lesiones renales
E. Lesiones respiratorias
Q.40) ENAM 2017 - B/ESSALUD 2018 : ¿Cuál es el signo inicial de desarrollo puberal en el varón?
A. Engrosamiento de la voz
B. Presencia de vello pubiano
C. Aumento de volumen testicular
D. Aumento del tamaño peneano
E. Presencia de vello en línea central
Q.41) ENAM 2012-B/ENAM 2011-B : Niña que en la Escala de Tunner tiene las siguientes características: mama aumentada de
tamaño y areola aumentada sin doble contorno, vello pubiano rizado. ¿Cuál es el estadio?
A. IV
B. I
C. III
D. V
E. II
Q.42) ENAM 2017 - A : Una madre está preocupada porque su niña de 9 años presenta un nódulo de 2x2 cm en zona mamilar
izquierda. ¿La conducta más apropiada a seguir?
A. Evaluación oncológica
B. Interconsulta a endocrinología
C. Dosaje de prolactina
D. Tranquilizar a la madre
E. Estudio ecográfico y tomográfico
Q.43) ENAM 2014-A : ¿Cómo se denomina el enanismo en niños originado por el maltrato y el descuido crónico?
A. Síndrome de Laron
B. Psico-social
C. Hipofisiario
D. Acondroplásico
E. Cretinismo
Q.44) ENAM 2005-B : Niño de 5 meses de edad, asintomático y con examen físico normal. Con T/E menor de -2DE. ¿Cuál es su
diagnóstico?
A. Talla baja
B. Desnutrición crónica
C. Desnutrición aguda
E. Emaciación
Q.45) ENAM 2006-A : Adolescente de 15 años de edad, sometido desde hace 4 meses a disminución de peso mediante dietas
restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales
consecutivos. Al examen: pálida, piel fría, IMC: 13, FC 50 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertiroidismo
B. Anorexia nerviosa
C. Síndrome de malabsorción
D. Linfoma gástrico
E. Síndrome depresivo
Q.46) ENAM 2017 - A : ¿Qué manifestación caracteriza a la anorexia nerviosa?
A. Preocupación por el peso y búsqueda intensa de la delgadez
B. Comportamiento compensador mediante la inducción del vómito y uso de laxantes
C. Comer cantidades excesivas a la habitual por períodos de tiempo
D. Sensación de falta de control sobre la comida durante el episodio
E. Sensibilidad incrementada al recibir críticas sobre su peso
Q.47) ENAM 2011-B : ¿En qué posición se debe colocar al neonato para evitar muerte súbita?
A. Decúbito ventral
B. Decúbito dorsal
C. Decúbito lateral izquierdo
D. Decúbito lateral derecho
E. Semisentado
Q.48) ENAM 2012-A : Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en las manos y adenopatías. ¿Cuál es el
A. Carbunco
B. Celulitis
C. Enfermedad de Kawasaki
D. Pioderma gangrenoso
E. Enfermedad de Lyme
Q.49) ENAM 2017 - A : Niño de 4 años desde hace 6 días presenta fiebre, inyección conjuntival bilateral sin secreción, lengua
aframbuesada, labios fisurados, adenopatías cervicales, exantema en palmas y plantas con descamación. ¿Cuál es el
A. Enfermedad de Kawasaki
B. Rubéola
C. Varicela complicada
D. Faringitis viral
E. Intoxicación alimentaria
Q.50) ENAM 2017 - B : Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es traído por presentar erupción facial eritematosa con
aspecto de mejillas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Roséola
B. Rubéola
C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
E. Varicela
Q.51) ENAM 2014-B/ENAM 2018-A/ENAM 2019-A : Escolar de 9 años con cuadro febril de 3 días de evolución, traído por
erupción puntiforme generalizada. Al examen: FC: 98 lat/min. T: 38.6ºC FR: 22 resp/min. Piel: con erupción pápulo-
eritematosa generalizada, edema facial que respeta el surco nasogeniana, lengua en fresa, orofaringe congestiva y
amígdalas hipertróficas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sarampión
B. Kawasaki
C. Escarlatina
D. Rubeola
E. Roséola
Q.52) ENAM 2017 A/ESSALUD 2019 : Paciente de 7 años quien después de una faringitis aguda presenta lesiones tipo
micropapulares y líneas de Pastia. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Eritema infeccioso
B. Roséola
C. Varicela
D. Escarlatina
E. Exantema súbito
Q.53) ENAM 2005-A : En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones maculopapulares centrífugas que le
duraron dos días, el diagnóstico más probable es:
A. Sarampión
B. Rubéola
C. Exantema súbito
D. Eritema infeccioso
E. Escarlatina
Q.54) ENAM 2008-B : ¿Cuál de las siguientes características es más útil para establecer la diferencia entre la rubéola y el
exantema súbito?
A. Edad de presentación
B. Tipo de exantema
C. Respuesta al tratamiento
D. Adenopatía
E. Hemograma
Q.55) ENAM 2009-B : Niño de dos años de edad, que desde hace 4 días presenta fiebre de 40º C, que cede espontáneamente,
apareciendo entonces un exantema maculopapular rosado no pruginosa en tronco, que dura 2 días;
concomitantemente, presenta rinorrea leve sin alteración significativa de su estado general. El diagnóstico más
probable es:
A. Eritema infeccioso
B. Sarampión
C. Rubéola
D. Roséola
E. Escarlatina
Q.56) ENAM 2015-B : Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 días, luego de caer la temperatura presenta erupción
máculo-papular, iniciándose en tórax y extendiéndose a extremidades y cuello. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable?
A. Enterovirus
B. Paramixovirus
C. Herpes virus tipo 6
D. Parvovirus
E. Rinovirus
Q.57) ENAM 2003-B : La rubéola se caracteriza por:
A. Exantema maculopapular eritematoso centrífugo, no pruriginoso
B. Erupción exantemática pruriginosa de distribución centrípeta
C. Exantema morbiliforme de distribución cefalocaudal progresiva
D. Erupción exantemática no pruriginosa de distribución centrípeta
E. Exantema con descamación gruesa
Q.58) ENAM 2006-A : Varón de 15 años, quien desde hace 4 días presenta fiebre y un día antes de su ingreso enrojecimiento
de la piel. Refiere no haber recibido ninguna vacuna. Al examen: temperatura de 38º C, erupción exantemática
maculopapular generalizada, linfadenopatías postauriculares. Usted puede reportarlo como un caso sospechoso de:
A. Tifus exantemático
B. Sarampión
C. Dengue clásico
D. Rubéola
E. Intoxicación de causa a determinar
Q.59) ENAM 2009-A : Niño de 2 años, presenta fiebre leve desde hace dos días, congestión oculanasal y anorexia. Al examen
físico: adenopatías retroauriculares, suboccipital y cervical, dolorosas. Erupción macupapular que se inició en cara y a
las 24 horas generalizó, desapareciendo al tercer día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Rubéola.
B. Varicela
C. Sarampión
D. Exantema súbito
E. Escarlatina
Q.60) ENAM EXTRA 2020 : Lactante de 10 meses, desde hace 3 días fiebre y anorexia. Al examen: linfadenopatías suboccipital
y retroauricular dolorosas a la palpación, exantema macular eritematoso que se inició en cara y cuello luego progresó
al tronco. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Exantema súbito
B. Sarpullido
C. Varicela
D. Rubéola
E. Roséola
Q.61) ENAM 2004-A/ENAM 2015-A : ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es patognomónica del sarampión?
A. Ganglios suboccipitales dolorosos
B. Manchas de Koplick
C. Fiebre alta
D. Eritema maculopapular generalizado
E. Tos crupal
Q.62) ENAM 2008-B : La panencefalitis esclerosante subaguda de Dawson tiene como etiología al virus de:
A. Influenza
B. Rubéola
C. Sarampión
D. Varicela
E. Hepatitis B
Q.63) ENAM 2016 B : ¿Cuál de las siguientes no es una característica del sarampión?
A. Da lesiones morbiliformes
B. Es causado por un togavirus
C. Las lesiones descaman de manera furfurácea
D. Generaliza al 3er día y desaparece al 5to día
E. Las complicaciones más frecuentes son diarrea y otitis media
Q.64) ENAM 2019 - A : Niño con fiebre desde hace 4 días, se agrega tos moderada y secreciones amarillentas en fosas
nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme eritematoso en cara, tronco, brazos, eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente
causal probable?
A. Adenovirus
B. Parvovirus
C. Estreptococo pneumoniae
D. Virus del sarampión
E. Virus influenzae AH1N1
Q.65) ENAM 2017 - A : Niño de 3 años con 5 días de fiebre de 40.5°C, rinorrea, tos exigente, secreción ocular bilateral y
exantema maculopapular eritematoso. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Exantema súbito
B. Eritema infeccioso
C. Rubeola
D. Sarampión
E. Varicela
Q.66) ENAM 2005-A : El período de incubación de la varicela es:
A. Menos de 3 días
B. De 10 a 21 días
C. De 3 a 6 días
D. De 7 a 9 días
E. De 21 a 30 días
Q.67) ENAM 2012-A : Paciente diagnosticada de varicela en el tercer trimestre. Nace un niño eutrófico, actualmente tiene
lesiones en costra. ¿Qué recomendaría?
A. No bañar al niño
B. Evitar la lactancia
C. No dar antihistamínicos
D. Facilitar la lactancia
E. Administrar ácido acetilsalicílico
Q.68) ENAM 2016 B : La complicación más común de la varicela es:
A. Cerebelitis
B. Celulitis
C. Impétigo
D. OMA
E. Meningitis
Q.69) ENAM 2008-A/ENAM 2016-A : Varón de 19 años de edad, que desde hace 3 días presenta malestar general, fiebre y
lesiones generalizadas en piel. Examen físico: piel con lesiones maculopapulosas eritematosas, vesiculares y
costrosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Escarlatina
B. Sarampión
C. Rubéola
D. Varicela
E. Herpes simple
Q.70) ENAM 2017 - B : Adolescente de 15 años que desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y aparición de exantema
vesicular que incluye el cuero cabelludo. ¿Cuál es el diagnóstico y acción a tomar?
A. Eritema infeccioso-crema tópica
B. Rubeola-Notificación en ficha epidemiológica
C. Sarampión -Bloqueo epidemiológico
D. Exantema súbito-notificación inmediata
E. Varicela -paracetamol
Q.71) ENAM EXTRA 2020 : Preescolar con 2 días de fiebre de 39ºC, cefalea y anorexia. Al examen: máculas eritematosas muy
pruriginosas, pápulas y vesículas localizadas en cuero cabelludo, cara y tronco. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Varicela
B. Eritema infeccioso
C. Exantema súbito
D. Acarosis infectada
E. Rubéola
Q.72) ENAM 2013-B : Paciente de 5 años con historia de 2 días de fiebre, presenta lesiones vesiculares umbilicadas
pruriginosas en cuero cabelludo, cara y tronco. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Corticoides
B. Antimicótico
C. Sintomático
D. Antibióticos
E. Crema polivalente
Q.73) ENAM 2010-A : ¿Cuál es la dosis terapéutica de paracetamol en pediatría? (en mg/Kg/dosis)
A. 10 a 15
B. 5 a 10
C. 1a5
D. 15 a 20
E. 20 a 25
Q.74) ENAM 2009-A : Llega a la consulta un niño de 4 años, con 38º C de temperatura. ¿Cuál es la recomendación más
adecuada para esta fiebre?
A. Paracetamol, 20 mg/kg
B. Metamizol 15 mg/kg
C. Medios físicos
D. Ibuprofeno, 20 mg/kg
E. Ácido acetilsalicílico, 30 mg/kg
Q.75) ENAM 2010-A : En relación con el manejo del niño febril de ALTO RIESGO, menor de 5 años, se debe considerar todo lo
siguiente, excepto:
A. Iniciar antibiótico parenteral si < 3 mes y leucocitos < 5 o > 15 x 109/L
B. Iniciar antibiótico parenteral si < 1 mes
C. Considerar Rx tórax en todos
D. Considerar artritis séptica si el niño no soporta su propio peso.
E. Taquipnea: FR > 50, 6-12 meses
Q.76) ENAM 2012-A / 2013-A : ¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?
A. Vacuna pentavalente
B. Vacuna triple SPR
C. BCG
D. Vacuna HVB
E. Vacuna contra el neumococo
Q.77) ENAM 2003-B : ¿Cuál de las siguientes vacunas no está considerada en el calendario nacional de vacunaciones?
A. BCG
B. Hepatitis A
C. Sarampión
D. Tos ferina
E. Difteria
Q.78) ENAM 2004-A : Una complicación frecuente de la vacuna BCG es:
A. Tubercúlides
B. Placa verrucosa exudativa
C. Absceso bacteriano secundario
D. Linfadenitis regional
E. Chancro tuberculoso
Q.79) ENAM 2004-B/ESSALUD 2005 : Actualmente, en el programa de inmunizaciones del MINSA no está incluida la vacuna
contra:
A. Difteria
B. Hepatitis A
C. Sarampión
D. Poliomielitis
E. Hepatitis B
Q.80) ENAM 2005-B : La mamá de un recién nacido consulta sobre la conveniencia de vacunarlo con BCG. Ud. Informa lo
siguiente, excepto:
A. Se aplica sólo una dosis al nacer
B. Es eficaz para prevenir formas graves de tuberculosis
C. Previene la infección por Mycobacterium tuberculosis
D. El efecto adverso más frecuente es linfadenitis
E. No suele producir reacción de PPD mayor a 10 mm
Q.81) ENAM 2006-A : Según el actual esquema nacional de vacunación, marque el más completo:
A. BCG, DPT, HVB, HIB, antirrubéola, Antiamarílica, antisarampionosa
B. BCG, DPT, HVB, HIB, polio, SPR, Antiamarílica
C. BCG, DPT, HVB, HIB, polio, anti parotiditis, Antiamarílica
D. BCG, DPT, HVB, HIB, polio, Antiamarílica
E. BCG, DPT, polio, antisarampionosa
Q.82) ENAM 2012-A : Paciente en el sexto mes de vida. ¿Qué vacuna que debe recibir?
A. BCG
B. Vacuna contra Rotavirus
C. Antihepatítica-HVB
D. APO y pentavalente
E. Vacuna contra el neumococo
Q.83) ENAM 2015-A : Niño con diagnóstico de infección por VIH. ¿Qué vacuna está contraindicada?
A. Difteria, tétanos y tos ferina
B. Hepatitis B
C. Polio por vía oral
D. Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
E. Polio parenteral
Q.84) ENAM 2017 - B : ¿A los cuántos meses de edad se aplica la primera dosis de la vacuna antineumocócica?
A. 8
B. 4
C. 6
D. 2
E. 5
Q.85) ENAM 2018 - A : Niño que tiene vacunación solo hasta el año de edad. ¿Cuál de las vacunas está completa?
A. Contra el neumococo
B. Contra la influenza
C. DPT
D. SPR
E. Fiebre amarilla
Q.86) ENAM 2013-B : Preescolar de 4 años, presenta edema extenso en la extremidad después de 2 días de aplicación de
vacuna DPT. Según la Norma Técnica sanitaria de vacunación del Ministerio de Salud. ¿Cuál es la definición operativa
del caso?
A. Hipersensibilidad al toxoide tetánico (tipo Arthus)
B. Absceso localizado
C. Evento supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización (ESAVI)
D. Trauma en extremidad afectada
E. Falla vacunal primaria
Q.87) ENAM 2006-B : Lactante de 11 meses de edad, que sólo recibió vacuna pentavalente a los 2 y 4 meses. Su conducta en
relación con las inmunizaciones es:
A. Reiniciar el esquema de vacunación
B. Aplicar 3ª dosis y refuerzo luego de 2 meses
C. Completar la 3ª dosis
D. Hacer dosaje de anticuerpos
E. Sólo colocar vacunas programadas al año.
Q.88) ENAM 2009-B/ESSALUD 2008 : Recién nacido de 12 horas de vida, de parto eutócico, peso 3.000 gramos, asintomático,
con madre que presenta serología positiva para hepatitis B. ¿Cuál es la conducta más apropiada en este recién nacido?
A. Anticuerpos para hepatitis B
B. Administrar sólo vacuna anti hepatitis B
C. Serología para hepatitis B
D. Administrar inmunoglobulina más vacuna contra hepatitis B
E. Sólo vacuna contra hepatitis B
Q.89) ENAM 2014-A : En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud médica frente a un niño con asplenia funcional o
anatómica?
A. Al vacunar con agentes atenuados pueden multiplicarse
B. Sólo puede recibir vacunas inactivadas
C. Están indicadas las inmunizaciones
D. Debe evitarse la vacuna antineumocócica
E. No debe recibir la vacuna anti meningocócica
Q.90) ENAM 2017 - A : Niño de 1 año 4 meses que ha recibido tratamiento con corticoides a dosis altas por alergias. Debiendo
recibir su esquema de vacunación, ¿cuál de las siguientes vacunas se deben omitir?
A. Triple viral SPR
B. Hepatitis B recombinante
C. Anti Haemophilus influenzae
D. Anti neumocócica conjugada
E. DPT
Q.91) ENAM 2020 : Lactante de 4 meses que no presenta cicatriz ni nódulo de BCG, con certificado de inmunizaciones
completo ¿Qué conducta se deberá adoptar?
A. No requiere revacunación
B. Revacunar de inmediato
C. Revacunar al ingreso escolar
D. Revacunar al año de edad
Q.92) ENAM 2020 : Cuando se administra una vacuna. ¿Qué tipo de inmunidad se induce?
A. Heterógrada
B. Pasiva
C. Mixta
D. Activa
Q.93) ENAM 2018 - A : Niño con antecedente de infecciones respiratorias altas y otitis media aguda recurrente. ¿Cuál de los
siguientes está alterado?
A. Hipocomplementemia
B. Agamma globulinemia
C. IgA
D. IgE
E. IgG
Q.94) ENAM EXTRA 2020 : ¿Cuál es el factor de riesgo de peor pronóstico en un lactante de 45 días de nacido con
diagnóstico de Tos ferina?
A. Reacción leucemoide (mayor de 50000), a predominio mononucleares
B. Presencia de linfocitos atípicos mayor de 18 %
C. Leucocitosis de 15000 con predominio de polimorfonucleares
D. Incremento en la frecuencia de paroxismos de tos cianotizante
E. Presencia de fiebre
Q.95) ENAM 2008-A : Lactante de 7 meses de edad que presenta tos paroxística quintosa de 20 días de evolución,
cianotizante, emetizante, que presenta "gallo”. Solamente ha recibido la vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El
hemograma muestra leucocitosis y linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Bordetella pertussis
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia trachomatis
Q.96) ENAM 2016 A : Lactante de 6 meses que presenta rinorrea y tos. Un día después presenta tos exigente, cianosis al toser
y luego del ataque de tos vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tos ferina
B. Epiglotitis
C. Laringotraqueítis
D. Crup viral
E. Neumonía
Q.97) ENAM 2013-B : Tratamiento de Pertussis:
A. Amoxicilina por 14 días
B. Cotrimoxazol por 14 días
C. Eritromicina por 5 días
D. Eritromicina por 14 días
E. Eritromicina por 7 días
Q.98) ENAM 2016 B : Llega a consulta un lactante de 1 año quien no tiene vacunas completas (tan solo la del RN), mamá
refiere que hace aproximadamente 2 semanas presentó un cuadro catarral. Al momento presenta tos exigente con
rubicundez y vómitos, algunas en salvas. Según su sospecha diagnóstica. ¿Cuál es la incorrecta?
A. El factor de riesgo en este caso fue la falta de vacunación completas
B. Se trata de un síndrome coqueluchoide
C. El manejo de elección es con amoxicilina
D. El manejo antibiótico usado en la fase paroxística tan solo previene contagio
E. Si fuera menor de 3 meses de edad se indicaría hospitalización
Q.99) ENAM 2009-B : La causa más común de pancreatitis en niños es:
A. Fibrosis quística
B. Infección VIH
C. Parotiditis
D. Administración de sulfamidas
E. Infección micótica
Q.100) ENAM 2011-A : La parotiditis causa infertilidad por dañar a:
A. Albugínea testicular
B. Conducto epididimario
C. Túbulos seminíferos
D. Epidídimo
E. Células de Leydig
Q.101) ENAM 2013-B : En la orquitis por parotiditis, que hormona se eleva:
A. Testosterona
B. FSH
C. Activina
D. Androstenediona
E. Estrógenos
Q.102) ENAM 2008-B : ¿Qué puede producir en el recién nacido el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas cuando
se usan como tocolíticos en la madre?
A. Acidosis láctica
B. Cierre precoz del ductus arteriovenoso
C. Hipertensión arterial
D. Expansión de volumen
E. Enrojecimiento de la cara
Q.103) ENAM 2015-A : ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas no es cianótica?
A. Tetralogía de Fallot
B. CIV
C. Transposición de grandes vasos
D. Atresia pulmonar
E. Ventrículo único
Q.104) ENAM 2003-A : Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
B. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas
C. Es una cardiopatía congénita acianótica
D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico.
E. Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardíaca congestiva.
Q.105) ENAM 2008-B : ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en la infancia?
B. Comunicación interventricular
C. Comunicación interauricular
D. Ductus arterioso
E. Coartación de aorta
Q.106) ENAM 2019 - A : ¿Cuál es la cardiopatía congénita más común en niños?
A. CIV
B. CIA
C. Tetralogía de Fallot
D. Transposición de grandes vasos
E. Atresia tricuspídea
Q.107) ENAM 2012-A : ¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pan sistólico?
A. CIA
B. CIV
C. Estenosis aórtica
D. PCA
E. Insuficiencia aórtica
Q.108) ENAM 2003-B : La cardiopatía más frecuente asociada a prematuridad es:
B. Comunicación interauricular
C. Persistencia del ductus arterioso
D. Coartación de la aorta
E. Comunicación interventricular.
Q.109) ENAM 2010-A : Cardiopatía que cursa con hiperflujo pulmonar:
A. Enfermedad de Ebstein
B. Persistencia de ductus arterioso
C. Tetralogía de Fallot
D. Ventrículo único con estenosis pulmonar
E. Enfermedad de Kawasaki
Q.110) ENAM 2012-A : En un hijo de madre con rubéola. ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?
A. CIA
B. CIV
C. PCA
D. Transposición de grandes vasos
E. Tetralogía de Fallot
Q.111) ENAM 2016 A : Lactante de 2 meses, que no gana peso, sudoración y lactancia entrecortada. Al examen soplo
sistodiastólico en meso, ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. CIA
B. CIV
C. PCA
D. T. FALLOT
Q.112) ENAM 2010-A : No forma parte de la tetralogía de Fallot:
A. Dextro posición de la aorta
B. Estenosis pulmonar
C. Comunicación interventricular
D. Comunicación intrauricular
E. Hipertrofia ventricular derecha
Q.113) ENAM 2013-A : Niño que presenta cianosis lentamente progresiva desde el nacimiento, sin compromiso del estado
general y con buen progreso pondoestatural. El examen cardiaco muestra tonos timbrados y con segundo ruido único y
soplo sistólico eyectivo de borde esternal izquierdo superior e irradiado al dorso. La radiografía de tórax muestra un
corazón de tamaño normal, con pedículo angosto y circulación pulmonar levemente disminuida en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Atresia pulmonar
B. Atresia tricuspídea
C. Anomalía de Ebstein
D. Tetralogía de Fallot
E. Transposición de grandes vasos
Q.114) ENAM 2016 A : En la radiografía de tórax tipo telerradiografía se evidencia un corazón en bota, ¿Qué cardiopatía se
sufre?
A. Anomalía de Ebstein
B. CIV
C. CIA
D. Tetralogía de Fallot
Q.115) ENAM 2007 : ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas no presenta shunt de izquierda a derecha?
A. CIA
B. Transposición de grandes vasos pura
C. Ventana aorto-pulmonar
D. Persistencia del conducto arterioso
E. Comunicación interventricular.
Q.116) ENAM EXTRA 2020 : Lactante de 15 días de vida con lactancia entrecortada, polipnea y cianosis. Rx de tórax: silueta
cardiaca de pedículo estrecho y en "forma ovoide" con aumento de flujo sanguíneo pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
B. Comunicación interventricular
C. Persistencia del conducto arterioso
D. Transposición de grandes arterias
E. Comunicación interauricular
Q.117) ENAM 2020 : Varón de 10 meses que presenta lactancia entrecortada, taquipnea y sudoración de cabeza. Al examen:
polipnéico, con retracción subcostal, FC:160/min, con hepatomegalia leve. soplo sistólico III/VI. ¿Con qué fármaco
iniciaría el tratamiento?
A. Furosemida
B. Digoxina
C. Dopamina
D. Captopril
Q.118) ENAM 2006-A : ¿Cuál de los siguientes signos NO se presenta en la insuficiencia cardíaca del lactante?
A. Taquipnea
B. Esplenomegalia
C. Taquicardia
D. Hepatomegalia
E. Cardiomegalia
Q.119) ENAM 2010-A : En relación con la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en la infancia, marque lo incorrecto:
A. Pobre alimentación, sudoración excesiva, pobre ganancia ponderal son características de la ICC en el infante
B. Shunt grande izquierda-derecha, miocarditis, sepsis son causas de ICC en la infancia
C. La clase II de la clasificación de Ross para ICC incluye: fracaso del crecimiento, tiempo de alimentación prolongado.
D. ICT >0.6 en neonatos y > 0.55 en lactantes sugieren cardiomegalia.
E. Suele cursar con hepatomegalia
Q.120) ENAM 2010-A : El síntoma que más sugiere fracaso cardíaco precoz en un infante de 2 meses:
A. Apnea
B. Alimentación lenta y entrecortada
C. Tos
D. Edema pedio
E. Cianosis
Q.121) ENAM 2013-A : ¿A qué edad es más frecuente la insuficiencia cardíaca en los niños?
A. Menores de 2 años
B. Menores de 6 meses
C. Menores de 1 año
D. Menores de 12 años
E. Menores de 5 años
Q.122) ENAM 2008-A/ENAM 2012-B : Se recibe en consulta a un niño de 5 meses de edad, cuyo signo mayor es la pobre
ganancia ponderal. Peso al nacer: 3 700 g. Peso actual: 4 500 g. La madre refiere que lacta de manera entrecortada con
sudoración excesiva y se muestra irritable. Examen físico: taquipnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Presencia de síndrome obstructivo bronquial
B. Error innato del metabolismo
C. Mala técnica de lactancia
D. Insuficiencia cardíaca congestiva
E. Infección intrauterina: TORCH
Q.123) ENAM 2017 B : Se tiene a un recién nacido con cardiopatía congénita que presenta respiración rápida desde el
nacimiento, ¿cuál sería su diagnóstico y su manejo más adecuado?
A. ICC y nifedipino
B. Cirugía
C. Crisis de hipoxia y diuréticos
D. ICC, restricción de líquidos y diuréticos
E. ICC y solo diuréticos
Q.124) ENAM 2017 - A/ENAM 2019-A : Lactante de 2 meses que presenta pobre ganancia ponderal, sudoración profusa,
lactancia y respiración entrecortada. Al examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm por DRCD. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?
A. Dobutamina y captopril
B. Propranolol y espironolactona
C. Sildenafilo y digital
D. Furosemida
E. Dopamina e hidroclorotiazida
Q.125) ENAM 2003-A : La causa más frecuente de diarrea aguda severa en niños lactantes es:
A. Shigella
B. E. Coli enteropatógeno
C. Rotavirus del grupo A
D. Salmonella no typhi
E. Giardia lamblia
Q.126) ENAM 2003-A/ENAM 2015-B : La causa más común de diarrea del viajero es:
A. Entamoeba histolytica
B. Giardia lamblia
C. Shigella flexneri
D. Escherichia coli.
E. Vibrio cholerae
Q.127) ENAM 2003-B : Una de las siguientes descripciones corresponde a la definición de diarrea aguda:
A. Dura menos de 2 semanas
B. Está acompañada de fiebre
C. Comienza en forma súbita e intensa
D. Produce deshidratación severa
E. Número de 5 o más cámaras por día
Q.128) ENAM 2003-B : Un niño de 3 años y 15,5 kg de peso, que ingresó a emergencia con diarrea con moco, asociado a fiebre
de 38, 5º C. Al examinarlo está en mal estado general y con signos de deshidratación de segundo grado. Luego de
hidratarlo, ¿qué examen preferencial de laboratorio, solicitaría para decidir su tratamiento antimicrobiano?
A. Reacción inflamatoria en heces
B. Hemograma
C. Parasitológico seriado
D. Coprocultivo
E. Estudio de rotavirus
Q.129) ENAM 2004-B : La enfermedad diarreica aguda caracterizada por transporte activo de solutos a la luz intestinal, es la
diarrea:
A. Por aumento de la motilidad
B. Por invasión de la mucosa
C. Osmótica
D. Secretora
E. Por mala absorción
Q.130) ENAM 2010-A : Marque lo incorrecto con relación a la gastroenteritis aguda en niños:
A. La gastroenteritis bacteriana es más probable de producir alto grado de fiebre, leucocitos y sangre en heces.
B. El pico de infección para rotavirus es 6 meses - 2 años y la diseminación se realiza por vía fecal-oral y respiratoria
C. Las infecciones virales causan lesión del enterocito del intestino delgado, provocando bajo grado de fiebre y diarrea
acuosa sin sangre
D. Las causas más frecuentes están asociadas a Shigella dysenteriae y E. Coli.
E. Rápido inicio de vómitos seguido de diarrea, sin fiebre se asocia a ingestión de toxinas del Bacillus cereus en el arroz
recalentado o estafilococos presentes en los helados
Q.131) ENAM 2013-A : La causa más común de diarrea disentérica en mayores de 5 años es:
A. Vibrio cholerae
B. Giardia lamblia
D. Entamoeba histolytica
E. Escherichia coli enterotoxigénico
Q.132) ENAM 2011-A : ¿Cuál es el número de días mínimo para definir diarrea persistente en niño menor de 1 año con lactancia
artificial?
A. 5
B. 14
C. 7
D. 10
E. 4
Q.133) ENAM 2006-B : Preescolar de 3 años, que desde hace 3 días presenta fiebre y deposiciones líquidas en número de 4 a 6
por día, inicialmente sin moco ni sangre, de escaso volumen; posteriormente con moco y rasgos de sangre,
acompañados de dolor abdominal y tenesmo. El agente etiológico presuntivo es:
A. Salmonella typhi
B. Rotavirus
C. Shigella
D. Crytosporidium
E. Vibrio cholerae
Q.134) ENAM 2008-A : Paciente de 2 años y 6 meses de edad, es llevada al centro de salud por presentar dolor abdominal,
deposiciones frecuentes de poco volumen, con moco y sangre, además de fiebre de 7 días de duración. El cuadro
clínico corresponde a una diarrea:
A. Causada por parásitos
B. Aguda disentérica
C. Aguda acuosa
D. Causada por virus
E. Persistente
Q.135) ENAM 2008-A : Niña de un año, quien desde hace 2 días presenta fiebre y deposiciones líquidas con moco y sangre.
Antecedente epidemiológico de contacto con aves de corral. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Salmonella spp
B. Campylobacter jejuni
D. Entamoeba histolytica
E. Balantidium coli
Q.136) ENAM 2008-B : Lactante de 9 meses de edad, con tiempo de enfermedad de 16 días. Presenta deposiciones sueltas sin
moco ni sangre en pequeñas cantidades en número de 3 a 4 por día y sed normal. Hace dos días se agrega fiebre no
cuantificada. Al examen físico: despierto, activo, mucosa oral húmeda y signo del pliegue negativo. ¿Qué tipo de
diarrea es la que presenta?
A. Aguda acuosa con deshidratación
B. Disentérica sin deshidratación
C. Aguda acuosa sin deshidratación
D. Crónica con deshidratación
E. Persistente sin deshidratación
Q.137) ENAM 2009-A : Niña de 5 años; hace dos días presenta deposiciones sueltas, sin moco, sin sangre, 5-8 cámaras por día,
vómitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de
lágrimas, mucosa oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Según el programa de
control de enfermedades diarreicas del MINSA, se clasifica como EDA:
A. Persistente con pre-shock
B. Acuosa con shock
C. Disentérica con deshidratación
D. Disentérica con shock
E. Acuosa con deshidratación
Q.138) ENAM 2010-B : En el barrio su vecina le consulta porque su hijo de 14 años está con diarrea desde hace tres días. Usted
logra establecer que la diarrea presenta moco y sangre, que fastidia a su pequeño vecino de día y también de noche, de
hecho, no ha dormido bien dos días, ha tenido fiebre, y finalmente la frecuencia de deposiciones es muy alta, con pujo
y tenesmo, "casi para en el baño". Con todo lo que averiguó, ¿cuál es su mejor alternativa?
A. Diarrea por enterotoxina
B. Diarrea osmótica
C. Diarrea entero-invasiva de intestino grueso
D. Uso de laxantes
E. Diarrea entero-invasiva de intestino delgado
Q.139) ENAM 2011-A : Lactante que presenta deposiciones líquidas frecuentes. En el examen físico se encuentra: irritabilidad,
fontanela abombada, no signo del pliegue. ¿De qué tipo de deshidratación se trata?
A. Deshidratación hipotónica
B. Deshidratación isotónica
C. Deshidratación hipernatrémica
D. Deshidratación isotónica leve
E. Deshidratación hipotónica severa
Q.140) ENAM 2011-B : Lactante que presenta deshidratación leve-moderada y distensión abdominal secundarios a vómitos.
¿Cuál es el disturbio hidroelectrolítico?
A. Hipomagnesemia
B. Hiponatremia
C. Hipokalemia
D. Hiperkalemia
E. Hipercalcemia
Q.141) ENAM 2011-B : Niño de 5 años que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa cantidad acompañado de pujo
y tenesmo desde hace 2 días. ¿Cuál es la etiología más probable?
A. Yersinia enterocolítica
B. Entamoeba histolytica
D. Entamoeba coli
E. E. coli enteropatogénica
Q.142) ENAM 2012-A : Lactante con diarrea, con mucosas algo deshidratadas y lágrimas disminuidas. ¿Cuál es el grado de
deshidratación?
A. Deshidratación leve
B. No deshidratación
C. Deshidratación moderada
D. Deshidratación severa
E. Shock
Q.143) ENAM 2012-B : Adolescente de 16 años que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, está afebril. ¿Cuál es el
A. Gastroenteritis
B. Fiebre tifoidea
C. Amebiasis intestinal
D. Apendicitis aguda
E. Tuberculosis intestinal
Q.144) ENAM 2013-B : Niño cuya madre cría aves, presenta diarrea. ¿Qué agente es la causa más probable?
A. Legionella
B. Campylobacter jejuni
C. Micoplasma pneumoniae
D. Chlamydia psitacci
E. Chlamydia pneumoniae
Q.145) ENAM 2014-A : Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre de 38.2ºC e irritabilidad. Se agregan deposiciones
líquidas sin moco ni sangre. Al examen: mucosas secas, ojos hundidos y llenado capilar menor de 2 segundos. ¿Cuál
es el estado de hidratación?
A. Deshidratación severa sin shock
B. Hidratado
C. Deshidratación moderada
D. Deshidratación leve
E. Deshidratación severa con shock
Q.146) ENAM 2017 - B : Lactante de 11 meses desde hace 12 horas está con vómitos y diarrea líquida sin moco sin sangre. Al
examen 100 lat/min., pálido, llanto con pocas lágrimas, mucosa oral seca, ojos hundidos, ruidos cardiaco normales.
Abdomen doloroso distendido, blando depresible. Laboratorio: Na 136mmol/l, CL 116 mmol/l. ¿Cuál es el diagnóstico
desde el punto de vista deshidratación?
A. Deshidratación grave (severa)
B. Shock hipovolémico
C. Algún grado de deshidratación (moderada)
D. EDA sin deshidratación
E. Deshidratación hipernatrémica
Q.147) ENAM EXTRA 2020 : Lactante de 11 meses, desde hace 24 horas deposiciones semi líquidas con moco y sangre 4 a 6
veces por día de escaso volumen. Examen: somnoliento, signos de deshidratación leve, T° 39°C. ¿Cuál es el probable
agente etiológico?
A. Enterovirus
B. Rotavirus
C. Campylobacter
D. Shigella
E. Coronavirus
Q.148) ENAM EXTRA 2020 : RN de 3 días de vida, peso: 2,800 g traído a emergencia por vómitos lácteos e hipoactividad.
Examen: hipotenso, signos de deshidratación severa, pálido, RC taquicárdicos y débiles, llenado capilar más de 3".
Hemograma con recuento leucocitario normal, no desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Meningoencefalitis
B. Sepsis neonatal
C. Enfermedad diarreica aguda
D. Shock hipovolémico
E. Fibrosis quística
Q.149) ENAM 2012-B : ¿Cuál es el primer parámetro a controlar en deshidratación?
A. Signo del pliegue
B. Volumen urinario
C. Humedad de las mucosas
D. Escala de Glasgow
E. Peso corporal
Q.150) ENAM 2003-A : ¿Cuándo está indicada la rehidratación con SRO?
A. Flujo alto de diarrea.
B. Deshidratación asociada a marasmo.
C. Paciente deshidratado con compromiso de conciencia.
D. Íleo paralítico
E. Deshidratación con shock.
Q.151) ENAM 2003-A : Niño de 8 meses con historia de 3 días de deposiciones líquidas, sin moco, sin sangre, en número de 6 a
7 al día. La madre ha repuesto con líquidos caseros y lo ha alimentado con leche materna y arroz, leguminosas,
vegetales más algo de pollo o pescado, añadiendo una cucharadilla de aceite a las comidas. Señale lo correcto:
A. Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos días ya que ayuda a reducir el flujo de
la diarrea.
B. No es recomendable añadir aceite a los alimentos durante la diarrea aguda porque éste no es bien absorbido.
C. Debe recomendarse una fórmula a base de soya en lugar de la leche que está recibiendo el niño.
D. Debe continuarse con alimentación durante la diarrea. A mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante
el episodio agudo.
E. Debe incrementar la alimentación y recomendarse una fórmula a base de soya.
Q.152) ENAM 2005-A : Paciente de 2 años, desde hace 2 días presenta deposiciones líquidas acuosas, 10 cámaras, fiebre,
hiporexia, vómitos postprandiales. Al examen: T: 38, 5º C, FC: 100 por minuto. Peso: 12 kg, piel y mucosas secas,
eutrófico, abdomen no distendido, RC rítmicos y de buena intensidad. El tratamiento inicial es:
A. Iniciar antibioticoterapia
B. Fluidoterapia EV con solución poli electrolítica
C. Administración de cloruro de sodio EV
D. Rehidratación oral
E. Fluidoterapia con solución Lactato de Ringer
Q.153) ENAM 2005-B : En pediatría, se recomienda solución de rehidratación oral cuando hay deshidratación:
A. Moderada sin tolerancia oral
B. Severa con shock
C. Moderada con tolerancia oral
D. Severa con tolerancia parcial
E. Leve con distensión abdominal
Q.154) ENAM 2006-A : Recién nacido de 7 días, es traído por la madre a Emergencia porque no lacta desde hace 12 horas y
presentó deposiciones líquidas en 4 oportunidades, además de convulsiones generalizadas hace una hora. Al examen
físico: fontanela deprimida, letárgico. Glicemia: 60 mg%, calcio sérico 9,6 mg%, K: 3,4 mEq/L, Na: 120mEq/L. ¿Qué
solución le aplicaría por vía EV inicialmente? -
A. Glucosa al 5%
B. Salina al 0,4%
C. Glucosa al 10%
D. Salina al 0,9%
E. Salina al 4,5%
Q.155) ENAM 2008-B : Niño de 6 meses, que es llevado al centro de salud por presentar en un día 10 deposiciones acuosas y 5
vómitos. Al examen físico: peso 12 kg, ojos muy hundidos, mucosa oral muy seca y signo de pliegue (+++). ¿Qué
volumen de líquidos endovenosos se debe administrar en la primera hora?
A. 360 mL
B. 400 mL
C. 1,200 mL
D. 600 mL
E. 120 mL
Q.156) ENAM 2008-B : De acuerdo con la estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos años con cuadro diarreico sin
deshidratación. ¿Cuál es la indicación terapéutica?
A. Suspender alimentación
B. SRO en igual volumen a las pérdidas
C. Descontinuar la lactancia materna
D. Leche artificial diluida
E. Alimentación artificial con comida chatarra
Q.157) ENAM 2009-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas es una medida eficaz en el tratamiento de la enfermedad diarreica
aguda en niños?
A. Combinación de caolín - pectina
B. Difenoxilato y atropina
C. Rehidratación oral
D. Loperamida
E. Dimenhidrinato
Q.158) ENAM 2010-A : Valentina es una niña de 07 meses de edad, fórmula alimentada, que es llevada a la consulta con una
historia de 12 horas de diarreas acuosas (10), verdosas, 38º C. Al examen presenta fontanela deprimida, signo de
pliegue en 3+, eritema perineal, micciona durante el examen. Marque lo correcto con relación a este caso:
A. El cambio de fórmula sin lactosa tiene evidencia de disminución de la duración de la diarrea
B. La rehidratación enteral sería lo más indicado
C. El síndrome urémico hemolítico es una complicación posible.
D. La hospitalización está recomendada para corregir su estado de deshidratación
E. Soluciones rehidratantes de osmolaridad alta reduce el ratio de hospitalización, flujo de heces y frecuencia de
vómitos
Q.159) ENAM 2014-A : Lactante de 6 meses, inicia con vómitos y fiebre de 38.2ºC. Horas después se agregan deposiciones
líquidas abundantes sin moco ni sangre. La madre decide no darle leche ni papillas. Al continuar con vómitos, tornarse
irritable y ojos hundidos, es llevado a emergencia. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hospitalizar para hidratación oral
B. Hidratación parenteral
C. Hidratación oral
D. Administrar antibiótico
E. Administra antiemético
Q.160) ENAM 2014-B : Lactante de 10 meses que desde hace 2 días inicia con vómitos y deposiciones acuosas, 4-5 cámaras /
día, sin moco, sin sangre. Es traído por persistir la sintomatología. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Antibióticos
B. Antieméticos
C. Suero de rehidratación oral
D. Probióticos
E. Fórmula deslactosada
Q.161) ENAM 2015-A : Niño que acostumbra a jugar con una paloma, presenta diarrea con moco. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Eritromicina
B. Cefalexina
C. Cotrimoxazol
D. Ciprofloxacino
E. Cloranfenicol
Q.162) ENAM 2015-B : Lactante de 9 meses, peso de 7.8 kg., traído a emergencia por presentar diarrea aguda acuosa y
deshidratación severa. ¿Cuál es el volumen de solución endovenosa en mililitros que debe reponer en 6 horas?
A. 560
B. 820
C. 780
D. 900
E. 850
Q.163) ENAM 2015-B : Lactante de 10 meses, presenta diarrea aguda disentérica de 3 días de evolución y fiebre. Madre
criadora de aves. El niño luce en buen estado general y el examen físico es normal. ¿Cuál es la terapia apropiada?
A. Metronidazol
B. Eritromicina
C. Amoxicilina
D. Cotrimoxazol
E. Ceftriaxona
Q.164) ENAM 2015-B : Paciente de 11 meses presenta fiebre de 38ºC desde hace 16 horas, vómitos 3 veces y hace 5 horas se
agregan deposiciones semilíquidas 6 veces. Al examen: ojos hundidos, irritable, mucosa oral seca. ¿Cuál sería el
manejo inicial?
A. Continuar alimentación y aumentar líquidos
B. Metamizol y medios físicos
C. Sulfametoxazol / trimetropim
D. Sales de rehidratación oral
E. Ciprofloxacina
Q.165) ENAM 2016 A : Niño con diarrea y vómitos, ahora acude con deshidratación leve a moderada, distención abdominal leve
y ruidos hidroaéreos presentes. ¿Cuál sería su manejo?
A. Dar bolos EV de solución salina y luego pasar a solución poli electrolítica EV
B. Solución poli electrolítica EV
C. Esperar 10 minutos del último vómito e iniciar SRO por deshidratación moderada
D. No probar tolerancia oral
E. De inicio hidratación EV
Q.166) ENAM 2018 - A : Paciente de 6 años presenta desde hace 1 día deposiciones acuosas sin moco, sin sangre, pujo ni
tenesmo rectal. Aparte de la rehidratación. ¿Qué otra indicación seria adecuada?
A. Antibiótico
B. Antieméticos
C. Probióticos
D. Antidiarreico
E. Suplemento de zinc
Q.167) ENAM 2013-B : Señale una manifestación de la fibrosis quística:
A. La insuficiencia pancreática no es un signo de severidad
B. El compromiso del intestino delgado es el más frecuente
C. La mayoría de las mujeres son infértiles
D. Alteración de las glándulas sudoríparas
E. En la mayoría de los casos la enfermedad se diagnostica en la adolescencia
Q.168) ENAM 2013-B : Diarrea con sustancias reductoras en heces:
A. Enfermedad de Schwachmann
B. Fibrosis quística
C. Galactosemia
D. Enteropatía autoinmune
E. Enfermedad inflamatoria intestinal
Q.169) ENAM 2017 - B : Lactante de 2 meses que presenta llanto incontrolable y distensión abdominal con RHA aumentados.
Ninguna otra sintomatología. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicitis aguda
B. Intususcepción
C. Cólico de gases
D. Impactación fecal
E. Diarrea infecciosa
Q.170) ENAM 2012-B : ¿Cuál es la causa de lesión parenquimal renal asociada a insuficiencia renal aguda en un niño?
A. Invaginación intestinal
B. Síndrome urémico hemolítico
C. Sepsis
D. Meningitis
E. Púrpura trombótica trombocitopénica
Q.171) ENAM 2005-A/ESSALUD 2010 : Paciente de 1 año de edad, quien desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas, con
moco, sin sangre, vómitos y fiebre. Desde hace un día los vómitos se han intensificado, presenta deposiciones con
sangre, desarrolla palidez marcada y oliguria. La presunción diagnóstica es:
A. Disentería amebiana
B. Disentería por Shigella
C. Intususcepción
D. Síndrome urémico hemolítico
E. Divertículo de Meckel
Q.172) ENAM 2020 : Lactante de 9 meses en MEG con rinorrea y tos productiva hace 5 días, se agrega fiebre de 39°C. Al
examen: polipnéico, con tiraje subcostal, crepitantes focalizados, algunos roncos y sibilantes. Hemograma con
leucocitosis, neutrofilia. Rx de tórax: infiltrados algodonosos en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es el probable
diagnóstico?
A. Neumonía típica
B. Neumonía atípica
C. Bronconeumonía
D. Bronquitis aguda
Q.173) ENAM 2020 : Niño de 6 meses, tos y fiebre desde hace 5 días. Examen: Fr: 60x´, T: 38.5°C., retracción sub costal,
discreta cianosis y crepitantes en ambos campos pulmonares. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda.
¿Cuál es el antibiótico indicado?
A. Dicloxacilina
B. Ceftriaxona
C. Penicilina G sódica
D. Oseltamivir
Q.174) ENAM 2003-A : El agente etiológico bacteriano más frecuente de las neumonías adquiridas en la comunidad en el grupo
etáreo de cuatro meses a dos años es:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae tipo B
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Streptococcus grupo B
Q.175) ENAM 2014-A : En niños mayores de 5 años. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de neumonía adquirida en la
comunidad?
A. Moraxella catarrhalis
B. Haemophilus influenzae tipo 6
C. Streptococcus pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Chlamydia trachomatis
Q.176) ENAM EXTRA 2020 : Niño de 8 años, desde hace 24 horas presenta T: 40°C y distrés respiratorio. Al examen: MEG,
taquipneico, roncantes en ambos campos pulmonares, subcrepitantes y crepitantes en base de HTD. ¿Qué hallazgos
radiográficos esperaría encontrar?
A. Infiltrado intersticial con signos de atrapamiento aéreo
B. Reforzamiento de trama bronquial en HTD
C. Imágenes hilio fúgales mitad inferior de HTD
D. Infiltrado alveolar en mitad inferior de HTD
E. Radio lucidez en hemitórax derecho
Q.177) ENAM 2005-A : Lactante de 2 años, que desde hace 3 días presenta tos exigente, y hace un día fiebre y dificultad
respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es:
A. Bronquiolitis
B. Neumonía intersticial
C. Neumonía bacteriana
D. Empiema
E. Traqueobronquitis
Q.178) ENAM 2005-A : Según el Programa de Control de Infección Respiratoria Aguda del Ministerio de Salud, los criterios de
ingreso al programa son tos y:
A. Hiporexia
B. Fiebre
C. Secreción purulenta
D. Dificultad respiratoria
E. Epistaxis
Q.179) ENAM 2007 : Según las Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) y de acuerdo con el programa de IRA. Un niño de 2
años de edad es conducido a la Emergencia mostrando dificultad respiratoria (FR: 42 por minuto). Se le encuentra tiraje
subcostal (++/+++). Este caso es considerado como:
A. Enfermedad muy grave
B. No neumonía
C. Asma bronquial
D. Neumonía grave
E. Neumoperitoneo
Q.180) ENAM 2009-B : Varón de 10 meses de edad, con tiraje subcostal, frecuencia respiratoria 52 por minuto, alza térmica y
mal estado general. De acuerdo con la Estrategia Sanitaria Nacional. ¿Con qué diagnóstico es compatible?
A. Enfermedad grave
B. Neumonía
C. No neumonía
D. Neumonía muy grave
E. Bronquitis
Q.181) ENAM 2014-A : Lactante de 6 meses inicia hace 7 días cuadro de resfrío común, hace dos días se agrega fiebre de 39°C.
y hace un día se agrega dificultad respiratoria. Al examen: polipnea, crepitantes y roncantes en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Bronquiolitis
B. Neumonitis viral
C. Neumonía bacteriana
D. Neumonía complicada
E. Neumonía atípica
Q.182) ENAM 2016 A : Paciente de 1 año con tos seca, que evoluciona a tos productiva. Al examen se ausculta subcrépitos en
hemitórax izquierdo. La radiografía muestra patrón intersticial. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Neumonía por estreptococo
B. Bronquiolitis
C. Bronquitis aguda
D. Neumonía atípica
E. Atelectasia
Q.183) ENAM 2016 B : Llega a emergencia un paciente de 4 años quien refiere que presentó cuadro catarral hace
aproximadamente 7 días, pero que hace 4 días presenta fiebre persistente, asociado a tos productiva. Hoy presenta
respiración rápida y leve tirajes, por lo que la mamá decide traerlo. Al examen se evidencia leve dificultad respiratoria y
crépitos en base de hemitórax izquierdo. ¿Cuál es su diagnóstico del paciente y que le indicaría?
A. Neumonía – observación
B. Neumonía – amoxicilina más ácido clavulánico
C. Neumonía – amoxicilina
D. Neumonía – azitromicina
E. Neumonía – ceftriaxona
Q.184) ENAM 2019 - A : Niño de 11 años con tos seca y disnea. Radiografía de tórax: infiltrados bilaterales con patrón
intersticial basal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Levofloxacino
B. Azitromicina
C. Ciprofloxacino
D. Ceftriaxona
E. Amoxicilina más ácido clavulánico
Q.185) ENAM 2013-B : Lactante con cuadro catarral que al cabo de algunos días se agrega sibilantes. ¿Cuál es el agente
responsable?
A. Estreptococo pneumoniae
B. Chlamydia trachomatis
C. VSR
D. Adenovirus
E. Haemophilus influenzae
Q.186) ENAM 2016 B : ¿Cuál es el agente bacteriano más frecuentemente asociado a bronquiolitis?
A. Estreptococo pneumoniae
B. Mycoplasma
C. Estreptococo bovis
D. Estreptococo pyogenes
E. Chlamydia
Q.187) ENAM 2005-A : Lactante de 2 meses de edad, desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente, alza térmica. Al examen
físico: FR: 50 por minuto, sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de oxígeno: 90%. El diagnóstico más probable es:
A. Cuerpo extraño en vía aérea
B. Asma
C. Bronquiolitis
D. Bronquitis aguda
E. Sepsis
Q.188) ENAM 2011-A : Niño de 1 año desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente y alza térmica. Al examen físico:
sibilantes bilaterales. En la radiografía de tórax se observa atrapamiento de aire. El diagnóstico más probable es:
A. Bronquitis aguda
B. Asma bronquial
C. Bronquiolitis
D. Aspiración de cuerpo extraño
E. Sepsis
Q.189) ENAM 2012-B : Niño con cuadro clínico de bronquitis aguda que presenta en forma brusca disnea. ¿Cuál es la
complicación?
A. Neumotórax
B. Absceso pulmonar
C. Atelectasia
D. Derrame pleural
E. Neumonía aguda
Q.190) ENAM 2004-A : En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada está indicado prioritariamente:
A. Antihistamínicos
B. Oxígeno húmedo
C. Antibióticos
D. Expectorantes
E. Antitusígenos
Q.191) ENAM 2008-B : Lactante de 6 meses que hace tres días inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje subcostal,
taquipnea, espiración prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografía de pulmones revela hiperinsuflación.
¿Cuál es la terapia inicial?
A. Amoxicilina
B. Salbutamol
C. Oxígeno húmedo
D. Ribavirina
E. Eritromicina
Q.192) ENAM 2019 - A : ¿Cuál es el agente etiológico más común en niño que presenta tos perruna y estridor inspiratorio?
A. Influenza
B. Parainfluenza
C. Neumococo
D. Haemophilus influenzae
E. Virus sincitial respiratorio
Q.193) ENAM 2004-A : Paciente de 6 meses de edad, con tos seca exigente, disfonía precedida de secreción nasal acuosa. Al
examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnóstico más probable es:
A. Absceso periamigdaliano
B. Epiglotitis
C. Aspiración de cuerpo extraño
D. Laringotraqueitis
E. Asma bronquial
Q.194) ENAM 2004-B/ESSALUD 2005 : La medicación que permite una mejoría rápida de un lactante con crup infeccioso grave
es:
A. Ambiente húmedo
B. Dexametasona vía endovenosa
C. Adrenalina en nebulización.
D. Antibióticos
E. Salbutamol en inhalación.
Q.195) ENAM 2004-A : Niño preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y pérdida leve de conciencia. Al examen físico:
hipersonoridad en un hemitórax. Radiografía: enfisema pulmonar unilateral. Debe sospecharse:
A. Neumonitis intersticial
B. Epiglotitis
C. Síndrome de escape de aire
D. Cuerpo extraño
E. Crisis asmática
Q.196) ENAM EXTRA 2020 : Niña de 10 años, súbitamente pierde la conciencia, luce pálida y cianótica, respiración jadeante.
Una vez asegurado el escenario usted evaluará primero:
A. Circulación
B. Posible traumatismo
C. Respiración
D. Vías aéreas
E. Temperatura corporal
Q.197) ENAM 2016 B : ¿Cuál es la causa más frecuente de faringitis aguda?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Viral
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus agalactiae
E. Streptococcus viridans
Q.198) ENAM 2003-A : Un niño de 2 años de edad, que acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39, 5º C y molestias al
deglutir. El examen físico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares anteriores de la orofaringe y úvula; el
resto del examen es negativo. El diagnóstico más probable es:
A. Mononucleosis infecciosa
B. Faringitis estreptocócica
C. Estomatitis herpética
D. Herpangina
E. Fiebre faringo-conjuntival
Q.199) ENAM 2017 - A : Niño de 5 años con fiebre, odinofagia, cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al examen: amígdalas
eritematosas e hipertróficas, exudado faríngeo, edema de úvula y petequias en el paladar blando, nódulos cervicales
dolorosos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Faringoamigdalitis bacteriana
B. Laringotraqueitis aguda
C. Enfermedad por arañazo de gato
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Linfoma No Hodgkin
Q.200) ENAM 2006-B : En un niño de 2 años de edad, con respecto al tratamiento y manejo del resfrío común. ¿Cuál de las
siguientes medidas debe evitarse?
A. Uso de gotas de solución salina
B. Uso de paracetamol
C. Uso de antibióticos
D. Uso de antihistamínicos
E. Informar a sus padres sobre la evolución natural
Q.201) ENAM 2016 B : ¿Cuál de los siguientes no es un parámetro del score de Bierman y Pearson?
A. Tirajes
B. Quejido
C. Cianosis
D. Frecuencia respiratoria
E. Sibilantes
Q.202) ENAM EXTRA 2020 : Escolar de 6 años, desde hace 4 días presenta tos y fiebre. Al examen: T: 38.3°C, FR: 22x´ no
dificultad respiratoria, se ausculta roncantes diseminados en ambos campos pulmonares, sin otros signos. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Bronquitis aguda
B. Rinofaringitis aguda
C. Bronquiolitis
D. Bronconeumonía
E. Bronquiectasias
Q.203) ENAM EXTRA 2020 : Escolar de 8 años con disfonía, tos y fiebre desde hace 7 días, 5 días después estridor inspiratorio
y tos "perruna" que se intensifica por las noches. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Faringitis
B. Laringotraqueítis
C. Cuerpo extraño
D. Bronquitis
E. Neumonía
Q.204) ENAM EXTRA 2020 : Niño de 8 años llega a consulta por fiebre y síntomas compatibles con infección urinaria.
Urocultivo: falso negativo. ¿Cuál de los eventos pudo haber ocurrido?
A. Tratamiento antibiótico previo
B. Demora en el envío de la muestra
C. Orina muy concentrada
D. Orina mal refrigerada
E. Orina mal calentada
Q.205) ENAM 2014-A : Lactante de 7 meses, con fiebre de 39ºC de 3 días de evolución, un vómito por día y deposiciones
normales. Rechaza alimentos semisólidos, pero lacta bien. Al examen: Tº: 39ºC. Hemodinámicamente estable, mucosa
orofaríngea normal, MV presentes en ambos campos pulmonares y piel sin lesiones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Infección del tracto urinario
B. Fiebre tifoidea
C. Faringitis aguda
D. Mononucleosis infecciosa
E. Diarrea aguda
Q.206) ENAM 2020 : Niña de 3 años, postración permanente por Parálisis Cerebral Infantil, ingresa de emergencia por
deshidratación severa y diarreas acuosas, se le indica balance hidroelectrolítico estricto, sonda nasogástrica y vesical.
A los 2 días presenta malestar general y T: 39°C. ¿Cuál es el examen auxiliar más pertinente?
A. Urocultivo y antibiograma
B. Frotís sanguíneo con tinción Gram
C. Hemocultivo y antibiograma
D. Mielocultivo y recuento diferencial
Q.207) ENAM 2016 A : Niño de 8 años que es molestado por sus compañeros en el colegio, presenta enuresis y pesadillas
frecuentes. El diagnóstico es…y debe ser manejado por…
A. Violencia-urología
B. Juego infantil-nadie
C. Juego infantil-urología
D. Violencia escolar-psiquiatría.
E. Juego infantil-cirujano
Q.208) ENAM 2017 - B : ¿Qué forma de maltrato infantil constituye la ausencia de afecto y falta de reconocimiento de sus
derechos, valores y necesidades?
A. Abandono
B. Corrupción
C. Aislamiento
D. Ignorancia
E. Humillación
Q.209) ENAM 2004-A : El aumento del estridor en el recién nacido cuando está en decúbito supino sugiere la existencia de:
A. Síndrome obstructivo bronquial
B. Laringomalacia
C. Laringotraqueítis
D. Cuerpo extraño
E. Fístula traqueoesofágica
Q.210) ENAM 2019 - A : El neonato de 18 días con irritabilidad, no lacta. Examen físico: adenopatías, hepatoesplenomegalia.
Hemograma con leucocitosis y células atípicas. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
A. Neumonía aguda
B. Leucemia congénita
C. Hepatitis B aguda
D. Sepsis
E. Meningitis aguda
Q.211) ENAM 2020 : Niño de 1 año que presenta vómitos y hepatomegalia. Examen de laboratorio: glucosa 50 mg/dl, cuerpos
cetónicos negativos. Orina: aciduria dicarboxílico, presencia de octanoil carnitina. Se sospecha un trastorno hereditario
del metabolismo ¿Cuál sería la vía metabólica afectada?
A. Beta oxidación de ácidos grasos
B. Oxidación de cuerpos cetónicos
C. Ciclo de Krebs
D. Degradación de glucógeno
Q.212) ENAM 2008-B : Lactante de 6 meses de edad, cuya madre refiere que desde hace tres horas presenta varias "ronchas"
de color rojo en la piel del abdomen y parte del tórax. Señale el posible agente causal si sospecha de una picadura o
mordedura:
A. Mosquito
B. Araña
C. Pulga
D. Acaro
E. Zancudo
Q.213) ENAM 2003-B : Señale la primera causa de mortalidad infantil en el Perú:
A. Enfermedad diarreica aguda
B. Enfermedades inmunoprevenibles
C. Paludismo
D. Enfermedad respiratoria aguda
E. Perinatal
Q.214) ENAM 2013-A/ENAM 2019-A : ¿Qué antirretroviral está indicado en el recién nacido?
A. Zalcitabina
B. Zidovudina
C. Estavudina
D. Lamivudina
E. Abacavir

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19/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - PEDIATRÍA

(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - PEDIATRÍA

(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS -

Estimado Dr. (a) del curso ENAM 2021

Max Time Allowed: 90 min

A. La nariz del bebé está pegado a la areola

B. El labio inferior del bebé está evertido.

C. La boca del bebé está semiabierta

D. Se observa gran parte de la areola libre

E. El mentón del bebé está separado del pecho de su madre.

Q.2) ENAM 2006-B : El incremento de la producción de la leche materna depende de:

B. La succión del bebé

C. Los líquidos que recibe la madre

Q.3) ENAM 2013-B : No contraindica la lactancia materna:

A. Enfermedad materna grave

C. Infección por VIH

Q.4) ENAM 2014-B : El calostro posee más… que la leche madura

A. Puede darle, si no hay enfermedad materna activa

B. Evitar sólo si hay excoriaciones en las mamas

C. Puede darle de lactar si está en un país subdesarrollado

D. No debe darle de lactar

E. Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la leche materna

A. Puede recibir lactancia materia de manera relativa

B. Puede recibir lactancia mixta con fórmula maternizada

C. Suspender de manera absoluta la lactancia materna

D. Debe recibir fórmula maternizada e iniciar ablactancia

E. Puede recibir una fórmula extensamente hidrolizada

Q.7) ENAM 2006-B : Durante la adolescencia, el crecimiento se caracteriza por:

B. Iniciarse en manos y pies

D. Iniciarse en brazos y piernas

E. Iniciarse en la columna vertebral

B. Armar torres con cubos

C. Girar el tronco sobre su eje

E. Pararse sin apoyo

Q.10) ENAM 2013-B : ¿A qué edad un niño camina sin apoyo?

A. Afán de llevar todo a la boca

B. Destreza en la comunicación no verbal

C. Aparición de expresiones faciales claras

D. Autoalimentación con los dedos

E. Pronunciación con sílabas múltiples

Q.13) ENAM 2008-A : Un niño promedio de 4 años habla:

Q.14) ENAM 2016 A : ¿A qué edad un niño hace torre de 7 cubos?

Q.17) ENAM 2012-B : La dislalia es:

A. Disminución en la fluidez de las palabras

B. Dificultad para articular palabras

C. Dificultad para pronunciar un fonema

D. Dificultad en la comprensión de las palabras

A. Un hipo crecimiento por enfermedad celíaca

B. Un hipo crecimiento por deficiencia de hormona de crecimiento

C. Un hipo crecimiento por síndrome de Turner

E. Un hipo crecimiento por hipotiroidismo congénito

B. Infección intestinal bacteriana

D. Infección intestinal viral

A. Agregarle sal a la papilla

B. Utilizar endulzantes artificiales

C. Fraccionar las tomas de papillas.

D. Darle solo puré de fruta

E. Agregar condimentos naturales

A. 4 en el primer mes y uno cada mes

C. 4 en el año, tres en el último trimestre

D. 2 en el año cada seis meses

A. Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita

C. Infecciones respiratorias a repetición