Versión: 02
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Consecutivo: 01
1. GENERALIDADES
Describa la tarea: instalacion de intercambiador para linea de fondos
Lugar de la tarea:
zona de intercambiadores
Jefe Encargado: JORGE URIBE
2. ANÁLISIS DE TRABAJO
Descripción de la tarea
(Paso a Paso)
Organización de la zona de
trabajo
Medicion de gases en el area de
trabajo
desmontar valvulas y bridas
soldar tuberia
instalacion de piezas y accesorios
soldar tuberia
instalacionb de intercanbiador
limpiar y organizar el area de
trabajo
3. CONTROL DE RIESGO
Uso de EPP.
Protección contra caidas.
Permisos de trabajo seguro.
Señalizacion y delimitación.
Etiquetadoy Candado.
Inspección de herramientas y equipos.
Charla Pre-Operativa.
Otros:___________________
1. ¿Este análisis de riesgos lo he (hemos) hecho a conciencia? SI: ___
2. ¿La tarea involucra algún riesgo potencial de FATALIDAD? SI:___ (Avise a su Jefe Inmediato) NO:___ FIRMA JEFE INMEDIATO:_________________
3. Hay deficiencias o falta implementar controles para evitar la ocurrencia de un accidente? SI: ___ (Consulte a su Jefe Inmediato, antes de
tomar cualquier decisión) NO: ___ (Proceda con la tarea).
7. HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTE DOCUMENTO
NOMBRE
1, MARCOS DE LA CRUZ
2.
3.
4.
8. AUTORIZACIÓN SEGÚN LO ANTERIOR
Nombre/Firma del Jefe encargado: _________________________________ Nombre/Firma del HSEQ: _________________________________
Fecha: 28-06-2022
Peligros existentes y potenciales
(Identifique los peligros a los que
está expuesto)
Desnivel del terreno, Orden y
aseo
Superficie humeda, Desnivel del
tereno
Incendio, exploción, altas
temperaturas, Posturas
inadecuadas
contacto electrico
Caidas de piezas, herramientas
pesadas,
riesgo biomecanico: posturas
prolongadas sostenidad
antigravitacional- movimientos
repwtitivos
riesgo quimico: humos metalicos,
material particulado
riesgos fisicos: radiaciones
ionizantes- altas temperaturas
riesgo de incendios. Chispas y
fuentes generadoras de calor
4. EQUIPO DE
X Protección Auditiva.
Casco.
X Ropa de seguridad.
X Protección Facial.
Protección contra caidas
X Protección Respiratoria.
Guantes de seguridad.
X Botas de Seguridad.
Otros:_________________
6. EVALUACION DEL RIESGO
Emisión: 13/01/21
HSEQ-FT-07
Hora:
Si alguna de las respuestas a las siguientes preguntas es NO, consulte con
su Jefe Inmediato.
1. ¿Estoy autorizado para el trabajo a realizar? SI: ___ NO: ___
2. ¿Tengo las herramientas y los equipos en buen estado para desarrollar la tarea
con seguridad y eficiencia? SI: ___ NO: ___
3. Estoy en condiciones físicas aptas para realizar la tarea?
SI: ___ NO: ___
Consecuencias (Escriba lo que
Vo Bo Jefe o
puede suceder si no se realiza Controles Requeridos
Supervisor
adecuadamente)
Golpes, Tropezones- caidas a
Autocuidado, orden y aseo de area
nivel
Inspeccion visual de area y
caidas fracturas,
herramienta
Quemaduras Hacer uso adecuado de herramientas
Autocuidado, Realizar paso a paso de
quemaduras, leves y graves, la actividad, Realizar pausas,
hidratacion constante
Golpes, caidas, machucones Hidratacion constante,Uso de epp
adecuados, Hacer pausas prolongadas
dolores musculares.mal estar
manejo de cargas e higiene postural
general
resfriados,fiebre,dolor de uso de mascarillas contra humos
cabeza,inhalacion de humos metalicos
fatiga, deshidratacion,desmayos, Hidratacion constante,Uso de epp
perdida de coordinacion adecuados, Hacer pausas activas
medicion de gases y ambientes
quemaduras laves y graves, explosivos- equipos de emergencias
explosion. listos en sitio- extintores y magueras
sci
SEGURIDAD REQUERIDO 5. PERMISO Y LISTA DE CHEQUEO REQUERIDA
X Careta de Soldar. X Permiso Especial.
X Gafas de oxicorte. X Trabajo en caliente. X
X Delantal y accesorios Excavación y Penetración.
X
X resistentes. Aislamiento de energias.
Gafas de Seguridad. X Espacios confinados.
X Chaleco reflectivos. Izaje de cargas.
X Extintor. X Trabajo en alturas.
X Traje resistente a quimicos. Trabajo con sustancias químicas.
Trabajo cerca de lineas electrícas.
Trabajo en lineas de alta tensión.
NO: ___
FIRMA FECHA HORA
SI
NO
 Código: HSEQ-FT-07
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Versión: 01
Fecha: 2020-06-04
Seguridad, Salud, Ambiente y Calidad (HSEQ)
Página: 1 de 1

Consecutivo: Fecha: Hora:

1. GENERALIDADES
Describa la tarea: Si alguna de las respuestas a las siguientes preguntas es NO, consulte con
su Jefe Inmediato.
1. ¿Estoy autorizado para el trabajo a realizar? SI: ___ NO: ___
Lugar de la tarea: 2. ¿Tengo las herramientas y los equipos en buen estado para desarrollar la tarea
con seguridad y eficiencia? SI: ___ NO: ___
Jefe Encargado: 3. Estoy en condiciones físicas aptas para realizar la tarea?
SI: ___ NO: ___
2. ANÁLISIS DE TRABAJO

Peligros existentes y potenciales Consecuencias (Escriba lo que

Descripción de la tarea Vo Bo Jefe o
(Identifique los peligros a los que puede suceder si no se realiza Controles Requeridos
(Paso a Paso) Supervisor
está expuesto) adecuadamente)

3. CONTROL DE RIESGO 4. EQUIPO DE SEGURIDAD REQUERIDO 5. PERMISO Y LISTA DE CHEQUEO REQUERIDA

Uso de EPP. Protección Auditiva. Careta de Soldar. Permiso Especial.
Protección contra caidas. Casco. Gafas de oxicorte. Trabajo en caliente.
Permisos de trabajo seguro. Ropa de seguridad. Delantal y accesorios Excavación y Penetración.
Señalizacion y delimitación. Protección Facial. resistentes. Aislamiento de energias.
Etiquetadoy Candado. Protección contra caidas Gafas de Seguridad. Espacios confinados.
Protección Respiratoria. Chaleco reflectivos. Izaje de cargas.
Inspección de herramientas y equipos.
Guantes de seguridad. Extintor. Trabajo en alturas.
Charla Pre-Operativa. Botas de Seguridad. Traje resistente a quimicos. Trabajo con sustancias químicas.
Trabajo cerca de lineas electrícas.
Otros:___________________ Otros:_________________
Trabajo en lineas de alta tensión.
6. EVALUACION DEL RIESGO
1. ¿Este análisis de riesgos lo he (hemos) hecho a conciencia? SI: ___ NO: ___
2. ¿La tarea involucra algún riesgo potencial de FATALIDAD? SI:___ (Avise a su Jefe Inmediato) NO:___ FIRMA JEFE INMEDIATO:_________________
3. Hay deficiencias o falta implementar controles para evitar la ocurrencia de un accidente? SI: ___ (Consulte a su Jefe Inmediato, antes de
tomar cualquier decisión) NO: ___ (Proceda con la tarea).
7. HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTE DOCUMENTO
NOMBRE FIRMA FECHA HORA

2.

3.

4.

8. AUTORIZACIÓN SEGÚN LO ANTERIOR SI

NO

Nombre/Firma del Jefe encargado: _________________________________ Nombre/Firma del HSEQ: _________________________________


Consecutivo: 003
1. GENERALIDADES
Describa la tarea: soladura de tuberia en acero al carbon
Lugar de la tarea:
HORNO
Jefe Encargado:
2. ANÁLISIS DE TRABAJO
Descripción de la tarea
(Paso a Paso)
Organización de la zona de
trabajo
Medicion de gases en el area de
trabajo
CORTE DE TUBERIA
soldadura de tuberia
limpiar y organizar el area de
trabajo
3. CONTROL DE RIESGO
Uso de EPP.
Protección contra caidas.
Permisos de trabajo seguro.
Señalizacion y delimitación.
Etiquetadoy Candado.
Inspección de herramientas y equipos.
Charla Pre-Operativa.
Otros:___________________
1. ¿Este análisis de riesgos lo he (hemos) hecho a conciencia? SI: ___
2. ¿La tarea involucra algún riesgo potencial de FATALIDAD? SI:___ (Avise a su Jefe Inmediato) NO:___ FIRMA JEFE INMEDIATO:_________________
3. Hay deficiencias o falta implementar controles para evitar la ocurrencia de un accidente? SI: ___ (Consulte a su Jefe Inmediato, antes de
tomar cualquier decisión) NO: ___ (Proceda con la tarea).
7. HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTE DOCUMENTO
NOMBRE
2.
3.
4.
8. AUTORIZACIÓN SEGÚN LO ANTERIOR
Nombre/Firma del Jefe encargado: _________________________________ Nombre/Firma del HSEQ: _________________________________
Fecha:
Peligros existentes y potenciales
(Identifique los peligros a los que
está expuesto)
Desnivel del terreno, Orden y
aseo
Superficie humeda, Desnivel del
tereno
Incendio, exploción, altas
temperaturas, Posturas
inadecuadas
Caidas de piezas, herramientas
pesadas,
riesgo biomecanico: posturas
prolongadas sostenidad
antigravitacional- movimientos
repwtitivos
riesgos fisicos: radiaciones
ionizantes- altas temperaturas
riesgo de incendios. Chispasy
fuentes generadoras de calor
4. EQUIPO DE
X Protección Auditiva.
Casco.
X Ropa de seguridad.
X Protección Facial.
Protección contra caidas
X Protección Respiratoria.
Guantes de seguridad.
X Botas de Seguridad.
Otros:_________________
6. EVALUACION DEL RIESGO
Versión: 02
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Emisión: 13/01/21
HSEQ-FT-07
Hora:
Si alguna de las respuestas a las siguientes preguntas es NO, consulte con
su Jefe Inmediato.
1. ¿Estoy autorizado para el trabajo a realizar? SI: ___ NO: ___
2. ¿Tengo las herramientas y los equipos en buen estado para desarrollar la tarea
con seguridad y eficiencia? SI: ___ NO: ___
3. Estoy en condiciones físicas aptas para realizar la tarea?
SI: ___ NO: ___
Consecuencias (Escriba lo que
Vo Bo Jefe o
puede suceder si no se realiza Controles Requeridos
Supervisor
adecuadamente)
Golpes, Tropezones- caidas a
Autocuidado, orden y aseo de area
nivel
Inspeccion visual de area y
Cidas fracturas,
herramienta
Quemaduras Hacer uso adecuado de herramientas
Autocuidado, Realizar paso a paso de
quemaduras, leves y graves, la actividad, Realizar pausas,
hidratacion constante
Golpes, caidas, machucones Hidratacion constante,Uso de epp
adecuados, Hacer pausas prolongadas
dolores musculares.mal estar
manejo de cargas e higiene postural
general
fatiga, deshidratacion,desmayos, Hidratacion constante,Uso de epp
perdida de coordinacion adecuados, Hacer pausas activas
medicion de gases y ambientes
quemaduras laves y graves, explosivos- equipos de emergencias
explosion. listos en sitio- extintores y magueras
sci
SEGURIDAD REQUERIDO 5. PERMISO Y LISTA DE CHEQUEO REQUERIDA
X Careta de Soldar. X Permiso Especial.
X Gafas de oxicorte. X Trabajo en caliente. X
X Delantal y accesorios Excavación y Penetración.
X
X resistentes. Aislamiento de energias.
Gafas de Seguridad. X Espacios confinados.
X Chaleco reflectivos. Izaje de cargas.
X Extintor. X Trabajo en alturas.
X Traje resistente a quimicos. Trabajo con sustancias químicas.
Trabajo cerca de lineas electrícas.
Trabajo en lineas de alta tensión.
NO: ___
FIRMA FECHA HORA
SI
NO

N° Consecutivo:
1. GENERALIDADES
Describa la tarea:
Lugar de la tarea:
Jefe Encargado:
2. ANÁLISIS DE TRABAJO
Descripción de la tarea
(Paso a Paso)
Inspeccion visual de area
Lavar horno
Cortar el vapor de sobre
calentamiento
Aplicar sicadul a la rueda de la
linea d vapor
Soldar la linea de vapor
3. CONTROL DE RIESGO
Uso de EPP.
Protección contra caidas.
Permisos de trabajo seguro.
Señalizacion y delimitación.
Etiquetadoy Candado.
Inspección de herramientas y equipos.
Charla Pre-Operativa.
Otros:___________________
1. ¿Este análisis de riesgos lo he (hemos) hecho a conciencia? SI: ___
2. ¿La tarea involucra algún riesgo potencial de FATALIDAD? SI:___ (Avise a su Jefe Inmediato) NO:___ FIRMA JEFE INMEDIATO:_________________
3. Hay deficiencias o falta implementar controles para evitar la ocurrencia de un accidente? SI: ___ (Consulte a su Jefe Inmediato, antes de
tomar cualquier decisión) NO: __ (Proceda con la tarea).
7. HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTE DOCUMENTO
NOMBRE
8. AUTORIZACIÓN SEGÚN LO ANTERIOR
Nombre/Firma del Jefe encargado: _________________________________ Nombre/Firma del HSEQ: _________________________________
Código: HSEQ-FT-07
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Versión: 01
Fecha: 2020-06-04
Seguridad, Salud, Ambiente y Calidad (HSEQ)
Página: 1 de 1
Fecha: Hora:
Si alguna de las respuestas a las siguientes preguntas es NO, consulte con
su Jefe Inmediato.
1. ¿Estoy autorizado para el trabajo a realizar? SI: ___ NO: ___
2. ¿Tengo las herramientas y los equipos en buen estado para desarrollar la tarea
con seguridad y eficiencia? SI: ___ NO: ___
3. Estoy en condiciones físicas aptas para realizar la tarea?
SI: ___ NO: ___
Peligros existentes y potenciales Consecuencias (Escriba lo que
Vo Bo Jefe o
(Identifique los peligros a los que puede suceder si no se realiza Controles Requeridos
Supervisor
está expuesto) adecuadamente)
riesgo locativo: Desnivel del Autocuidado, no realizar movimientos
Golpes, Tropezones
terreno, y actos inseguros
condicion de seguridad: Orden y realizar orden y aseo antes de
caidas a nivel, fracturas
aseo invervenir
Superficie humeda, Desnivel del Inspeccion visual de area y
Cidas fracturas,
tereno herramienta
Caidas de piezas, herramientas
Golpes, caidas, Autocuidado,No sobrepasar el limite de
cortopunzantes, Contacto
machucones,Hernias Lumbales, carga permitido , Realizar pausas,
indirecto con electricidad,
Dolores lumbales hidratacion constante
Material Particulado
Hidratacion constante,Uso de gasfas
de seguridad, Petos y mangas de
Manipulacion de herramientas
Cortes, golpes soldador, Botas de seguridad,Careta
manuales y lectricas
de soldador y visor Hacer pausas
prolongadas
Quemaduras, Analisis de trabajo seguro, Uso
altas temperaturas, Posturas
machucones,Deshidratacion, adecuado de guantes,Hidratacion
inadecuadas,Material particualdo,
Dolores Lumbales,Irritacion en constante, Hacer pausas activas y
Incendio
vista utilizar posturas adcuadas
4. EQUIPO DE SEGURIDAD REQUERIDO 5. PERMISO Y LISTA DE CHEQUEO REQUERIDA
Protección Auditiva. Careta de Soldar. Permiso Especial.
Casco. Gafas de oxicorte. Trabajo en caliente.
Ropa de seguridad. Delantal y accesorios Excavación y Penetración.
Protección Facial. resistentes. Aislamiento de energias.
Protección contra caidas Gafas de Seguridad. Espacios confinados.
Protección Respiratoria. Chaleco reflectivos. Izaje de cargas.
Guantes de seguridad. Extintor. Trabajo en alturas.
Botas de Seguridad. Traje resistente a quimicos. Trabajo con sustancias químicas.
Trabajo cerca de lineas electrícas.
Otros:_________________
Trabajo en lineas de alta tensión.
6. EVALUACION DEL RIESGO
NO: ___
FIRMA FECHA HORA
SI
NO
 Código: HSEQ-FT-07
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Versión: 01
Fecha: 2020-06-04
Seguridad, Salud, Ambiente y Calidad (HSEQ)
Página: 1 de 1

N° Consecutivo: Fecha: Hora:

1. GENERALIDADES
Describa la tarea: Si alguna de las respuestas a las siguientes preguntas es NO, consulte con
Perforacion de flanches e Instalacion de chimenea en caldera su Jefe Inmediato.
1. ¿Estoy autorizado para el trabajo a realizar? SI: ___ NO: ___
Lugar de la tarea: 2. ¿Tengo las herramientas y los equipos en buen estado para desarrollar la tarea
Caldera con seguridad y eficiencia? SI: ___ NO: ___
Jefe Encargado: Angel Diaz 3. Estoy en condiciones físicas aptas para realizar la tarea?
SI: ___ NO: ___
2. ANÁLISIS DE TRABAJO

Peligros existentes y potenciales Consecuencias (Escriba lo que

Descripción de la tarea Vo Bo Jefe o
(Identifique los peligros a los que puede suceder si no se realiza Controles Requeridos
(Paso a Paso) Supervisor
está expuesto) adecuadamente)

Denivel del terreno, Material

Inspeccion visual del area Golpes, Irritacion en vista autocuidado,Gafas de Seguridad
particulado

Caidas de distintos niveles, Autocuidado, Utilizar herramientas

Medicion de flanches Golpes, fracturas, Dolor Lumbal
Posturas inadecuadas, adecuadas,Utilizar posturas adecuadas

altas temperaturas, Posturas Hidratacion constante,Utilizar posturas

Deshidratacion,Dolor
inadecuadas,inhalación de adecuadas,Proteccion
Corte de flanches en tuberia con lumbal,Enfermedades
vapores metálicos,Heridas en los respiratoria,Gafas de
oxicorte repiratorias,Irritacion de
ojos por cuerpos seguridad,Extintores, Analisis de
vista,Explosion
extraños,Incendio trabajo seguro, Red de incendio

altas temperaturas, Posturas Hidratacion constante,Utilizar posturas

inadecuadas,inhalación de
perforacion de flanches en
vapores metálicos,Heridas en los
chimena nueva con oxicorte
ojos por cuerpos
extraños,Incendio
Deshidratacion,Dolor
adecuadas,Proteccion
lumbal,Enfermedades
respiratoria,Gafas de
repiratorias,Irritacion de
seguridad,Extintores, Analisis de
vista,Explosion
trabajo seguro, Red de incendio

Caidas de elementos
pesados,Atrapamiento en los
izaje de chimenea en grua
dedos,Caidas de diferentes
niveles
Vigia de areas, Plan de trabajo,
Aplastamiento,Amputaciones,
Analisis de trabajo seguro, Guantes
Golpes,fracturas
tipo ingeniero

instalacion de tornillos en la Caidas de diferentes niveles, Autocuidado, Utilizar herramientas

Golpes, Aplastamientos
chimenea en cladera Cidas de elementos pesados adecuadas,Utilizar posturas adecuadas

3. CONTROL DE RIESGO 4. EQUIPO DE SEGURIDAD REQUERIDO 5. PERMISO Y LISTA DE CHEQUEO REQUERIDA

Uso de EPP. Protección Auditiva. Careta de Soldar. Permiso Especial.
Protección contra caidas. Casco. Gafas de oxicorte. Trabajo en caliente.
Permisos de trabajo seguro. Ropa de seguridad. Delantal y accesorios Excavación y Penetración.
Señalizacion y delimitación. Protección Facial. resistentes. Aislamiento de energias.
Etiquetadoy Candado. Protección contra caidas Gafas de Seguridad. Espacios confinados.
Protección Respiratoria. Chaleco reflectivos. Izaje de cargas.
Inspección de herramientas y equipos.
Guantes de seguridad. Extintor. Trabajo en alturas.
Charla Pre-Operativa. Botas de Seguridad. Traje resistente a quimicos. Trabajo con sustancias químicas.
Trabajo cerca de lineas electrícas.
Otros:___________________ Otros:_________________
Trabajo en lineas de alta tensión.
6. EVALUACION DEL RIESGO
1. ¿Este análisis de riesgos lo he (hemos) hecho a conciencia? SI: ___ NO: ___
2. ¿La tarea involucra algún riesgo potencial de FATALIDAD? SI:___ (Avise a su Jefe Inmediato) NO:___ FIRMA JEFE INMEDIATO:_________________
3. Hay deficiencias o falta implementar controles para evitar la ocurrencia de un accidente? SI: ___ (Consulte a su Jefe Inmediato, antes de
tomar cualquier decisión) NO: __ (Proceda con la tarea).
7. HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTE DOCUMENTO
NOMBRE FIRMA FECHA HORA

8. AUTORIZACIÓN SEGÚN LO ANTERIOR SI

NO

Nombre/Firma del Jefe encargado: _________________________________ Nombre/Firma del HSEQ: _________________________________

 Código: HSEQ-FT-07
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Versión: 01
Fecha: 2020-06-04
Seguridad, Salud, Ambiente y Calidad (HSEQ)
Página: 1 de 1

N° Consecutivo: 001 Fecha: 19-05-2022 Hora:

1. GENERALIDADES
Describa la tarea: realizacion de canaleta en piso de concreto para Si alguna de las respuestas a las siguientes preguntas es NO, consulte con
enterrar tuberi electrica su Jefe Inmediato.
1. ¿Estoy autorizado para el trabajo a realizar? SI: ___ NO: ___
Lugar de la tarea: area de cavitador 2. ¿Tengo las herramientas y los equipos en buen estado para desarrollar la tarea
con seguridad y eficiencia? SI: ___ NO: ___
Jefe Encargado: 3. Estoy en condiciones físicas aptas para realizar la tarea?
SI: ___ NO: ___
2. ANÁLISIS DE TRABAJO

Peligros existentes y potenciales Consecuencias (Escriba lo que

Descripción de la tarea Vo Bo Jefe o
(Identifique los peligros a los que puede suceder si no se realiza Controles Requeridos
(Paso a Paso) Supervisor
está expuesto) adecuadamente)

riesgo fisicos: cortes con lesiones graves, graves, caidas a Autocuidado, no realizar movimientos
preparacion de herramientas
herramientas electricas nivel y actos inseguros

riesgo quimico: inhalacion de realizar orden y aseo antes de

corte de piso con pulidora quemaduras
material particulado invervenir

riesgo biomecanico: malas

instalacion de tubos para Inspeccion visual de area y
posturas, levantamiento de dolores musculares, fatiga,
cometida electrica herramienta
cargas

Autocuidado,No sobrepasar el limite de

recubrimiento de cables y riesgo tecnologico: chismas
incendio carga permitido , Realizar pausas,
material electrico generacion de calor , incendio
hidratacion constante

Hidratacion constante,Uso de gasfas

aplicación de cemento para cortes con herramientas de seguridad, Petos y mangas de
cerrar canal electricas soldador, Botas de seguridad,visor
Hacer pausas prolongadas

extintores y equipos de emegencia

exposicion a altas temperaturas
listo y disponibles

3. CONTROL DE RIESGO 4. EQUIPO DE SEGURIDAD REQUERIDO 5. PERMISO Y LISTA DE CHEQUEO REQUERIDA

Uso de EPP. Protección Auditiva. Careta de Soldar. Permiso Especial.
Protección contra caidas. Casco. Gafas de oxicorte. Trabajo en caliente.
Permisos de trabajo seguro. Ropa de seguridad. Delantal y accesorios Excavación y Penetración.
Señalizacion y delimitación. Protección Facial. resistentes. Aislamiento de energias.
Etiquetadoy Candado. Protección contra caidas Gafas de Seguridad. Espacios confinados.
Protección Respiratoria. Chaleco reflectivos. Izaje de cargas.
Inspección de herramientas y equipos.
Guantes de seguridad. Extintor. Trabajo en alturas.
Charla Pre-Operativa. Botas de Seguridad. Traje resistente a quimicos. Trabajo con sustancias químicas.
Trabajo cerca de lineas electrícas.
Otros:___________________ Otros:_________________
Trabajo en lineas de alta tensión.
6. EVALUACION DEL RIESGO
1. ¿Este análisis de riesgos lo he (hemos) hecho a conciencia? SI: ___ NO: ___
2. ¿La tarea involucra algún riesgo potencial de FATALIDAD? SI:___ (Avise a su Jefe Inmediato) NO:___ FIRMA JEFE INMEDIATO:_________________
3. Hay deficiencias o falta implementar controles para evitar la ocurrencia de un accidente? SI: ___ (Consulte a su Jefe Inmediato, antes de
tomar cualquier decisión) NO: __ (Proceda con la tarea).
7. HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTE DOCUMENTO
NOMBRE FIRMA FECHA HORA

8. AUTORIZACIÓN SEGÚN LO ANTERIOR SI

NO

Nombre/Firma del Jefe encargado: _________________________________ Nombre/Firma del HSEQ: _________________________________