Patient Assesstment/Management - Trauma Station #2

24 hours
Start Time > mm/dd/yy
Stop Time > Date > MODULE 2 PRACTICAL
EXAMINATION
Candidate's Name > >
<<< Badge
Evaluator's Name > >
Time Limit > 10 minutes Points Points
Possible Awarded
Takes, or verbalizes, body substance isolation precautions
SCENE SIZE - UP
Determine the scene is safe
Determines the mechanism of injury
Determines the number of patients
Request additioal help if necessary
Consider stabilization of spine
INITIAL ASSESSMENT
Verbalizes general impression of patient
Determines responsiveness/ level of conciousness allert verbal painfull Consciousness
Determines chief complaint/ apparent life threats
Assessment
Initiates appropriate oxygen theraphy
Assesses airway and breathing
Assures adequate ventilation
Injury management
Assesses/ controls major bleeding
Assesses circulation Assesses pulse
Assesses skin Color Temprature Condition
Identifies priority patients/ makes transport decision
FOCUSED HYSTORY AND PHYSICAL EXAMINATION/ RAPID TRAUMA ASSESSMENT
Select appropriate assessment Focused or Rapid Assessment
Obtains or directs assistant to obtain baseline vital sign BP Pulse Respiration Pupil
Obtain S.A.M.PL.E. history
DETAILED PHYSICAL EXAMINATION
Inspects and palpates the scalp and ears
Assesses the head Assesses the eyes
Assesses the facial area including oral and nasal areas
Inspects and palpates the neck
Assesses the neck Assesses for JVD
Assesses for tracheal deviation
Inspects
Assesses the chest Palpates
Auscultates
Assesses the abdomen
Assesses the abdomen / pelvis Assesses the pelvis
Verbalizes assessment of genitalia/ perineum as needed
1 point for each extremity
Assesses the extremities includes inspection, palpation, and assessment of motor,
sensory and circulatory function
Assesses thorax
Assesses the posterior
Assesses lumbar
Manages secondary injuries and wounds appropriately
1 point for appropriate management of secondary injury/ wound
Verbalizes re-assessment of the vital signs
Total
Critical skill
Did not take, or verbalize, body substance isolation precaution
Did not determine scene safety Instructor Name
Did not assess for spinal protection
Did not provide spinal protection when indicated
Did not provide high concentration of oxygen
Did not find, or manage, problems associated with airway, hemorrhage, or shock ( hypoperfusion ) Signature
Did not differentiate patient's need for transportation versus continued assessment at the scene
Did other detailed physical examination before assessing airway, breathing, and circulation
Did not transport patient within (10) minute time limit
 Pengkajian Pasien/Penanganan - Trauma Station 02
24 jam
Start Time > mm/dd/yy MODUL 2
Stop Time > Tanggal > PEMERIKSAAN
Candidate's Name > > PRAKTIKAL
<<< Badge
Evaluator's Name > >
Time Limit > 10 menit Points Points
Possible Awarded
Menggunakan, atau verbalisasi, tindakan pencegahan isolasi zat tubuh/BSI
SCENE SIZE - UP
Memastikan lokasi kejadian aman
Menentukan mekanisme cedera
Menentukan jumlah pasien
Meminta bantuan tambahan, jika diperlukan
Mempertimbangkan stabilisasi tulang belakang
PENILAIAN AWAL
Menyebutkan kondisi umum pasien
Menentukan tingkat kesadaran pasien Alert Verbal Cainful Consciousness
Menentukan keluhan utama pasien / mengancaman nyawa yang terlihat
Pengkajian
Memberikan terapi oksigen yang sesuai
Menilai jalan napas dan napas
Memastikan pernapasan yang memadai
Pengendalian cedera
Mengkaji / mengontrol pendarahan besar
Menilai sirkulasi Mengkaji denyut nadi
Mengkaji kulit Warna Suhu Kondisi
Mengidentifikasi prioritas pasien / mengambil keputusan untuk transportasi
PEMERIKSAAN FISIK DAN RIWAYAT TERFOKUS / PENILAIAN CEPAT TRAUMA
Memilih pengkajian yang sesuai Focused atau Rapid Assessment
Mengambil / meminta bantuan untuk mendapatkan vital signs a BP Nadi Pernapasan Pupil
Mengambil S.A.M.PL.E. history
PEMERIKSAAN FISIK DETAIL
Memeriksa dan meraba kepala dan telinga
Mengkaji Kepala Memeriksa mata
Memeriksa wajah termasuk mulut dan hidung
Memeriksa dan meraba leher
Mengkaji Leher Memeriksa JVD
Memeriksa penyimpangan trachea
Memeriksa
Mengkaji Dada Meraba
Mendengarkan dengan stethoscope
Mengkaji perut
Mengkaji Perut / Panggul Mangkaji panggul
Menyebutkan pemeriksaan kemaluan / perineum jika diperlukan
1 point untuk setiap anggota gerak
Mengkaji Ekstremitas
Mengkaji fungsi motor, sensory dan sirkulasi
Mengkaji thorax
Mengkaji Bagian Posterior
Mengkaji lumbar
Merawat cedera sekunder / ringan dengan baik
1 point untuk tiap perawatan cedera dengan benar
Menyebutkan pengkajian ulang pada vital signs
Total
Keterampilan Kritikal
Tidak menggunakan, verbalisasi tindakan pencegahan isolasi zat tubuh/BSI
Tidak menentukan lokasi kejadian aman Nama Instruktur
Tidak menilai proteksi tulang belakang
Tidak melakukan proteksi tulang belakang ketika ada indikasi
Tidak memberikan konsentrasi oksigen yang tinggi
Tidak menemukan, atau mengendalikan, masalah yang berhubungan dengan jalan nafas, perdarahan,
atau syok (hypoperfusion) Tanda tangan
Tidak membedakan kebutuhan pasien akan transportasi dibandingkan penilaian lanjutan di tempat kejadian
Lakukan pemeriksaan fisik terperinci sebelum menilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi
Tidak mengangkut pasien dalam batas waktu 10 menit
PA -TEA
1. Korban 1 Orang
2.APD personal