Huesos y articulaciones del miembro superior

● Esqueleto apendicular
● Cintura escapular (clavícula y escápula)
● Movimientos finos (mano) y gruesos
Regiones
1. Hombro: Clavicula y escapula
● Pectoral-anterior
● Escapular-posterior
● Deltoidea-lateral
2. Brazo: Húmero
● Entre el hombro y el codo
● Porción anterior-flexora
● Porción posterior-extensora
3. Antebrazo: Radio y ulna
● Entre el codo y los huesos del carpo
● Porción anterior-flexora
● Porción posterior-extensora
4. Mano
● Carpo, palma, dorso y dedos

ESCÁPULA

Partes:
— Espina escapular: se encuentra posterior y divide la parte posterior en
dos fosas, la subespinosa y la infraespinosa
—Cara costal (anterior): Está en contacto con las costillas y forma la fosa
subescapular.
—Acromion
—Tubérculo o espina deltoidea: Se inserta la porción media del deltoides
—Cavidad glenoidea: Superolateral, es cóncava para formar la articulación
glenohumeral.
—Proceso coracoides: Pico superior a la cavidad glenoidea.
—Bordes:
● Medial: en relación con las vértebras
● Lateral: Termina en ángulo lateral
● Superior
CLAVÍCULA
● Hueso largo pero NO tiene cavidad medular
● Cuerpo con doble curvatura dividido en:
●
Medial y lateral
● Extremos(partes finales): extremo esternal o medial que se articula
con el manubrio del esternón y una parte acromial o lateral que se
articula con el acromion.
● La parte media ocupa ⅔ y tiene una convexidad anterior y la parte
lateral ⅓ tiene una concavidad anterior

● Tubérculo conoideo: localizado en la extremidad o parte lateral

acromial y se inserta el ligamento conoideo
● Línea trapezoidea: Se encuentra en la extremidad o parte lateral
acromial y se inserta el ligamento trapezoide
● Surco subclavio: Localizado en el ⅓ medial de la clavícula y se
inserta el músculo subclavio
● Impresión del ligamento costoclavicular: Une a la clavícula con
la primera costilla y limita la elevación del hombro
 HÚMERO

● Hueso más grande del miembro superior

● Se articula con el hombro, radio y ulna.
Partes:
—Cabeza: Esférica y se articula con la cavidad glenoidea de la escápula
—Cuellos: Anatómico que es un surco que separa los tubérculos mayor y
menor y el cuello quirúrgico que en esta línea es donde ocurren fracturas ya
que es una parte muy estrecha y está distal a la cabeza y tubérculos.
—Tubérculos : Mayor que está lateral y el menor está anterior, sirven como
inserción de músculos, están en la unión de la cabeza, cuello y cuerpo del
húmero.
—Surco intertubercular o bicipital: Separa ambos tubérculos y pasa el
tendón del bíceps braquial
—Cuerpo del húmero:
● Tuberosidad deltoidea: se inserta el músculo deltoides
● Surco del nervio radial(cara posterior del húmero): por aquí
transcurre el nervio radial que inerva el brazo y antebrazo y la arteria
braquial profunda
● Crestas supracondileas: Laterales y mediales: extremo distal del
cuerpo humera

—Extremo distal:
● Cóndilos del húmero: La superficie articular formadas por caras
articulares: TRÓCLEA que se articula con el extremo proximal de la
unla y el CAPÍTULO: es lateral y se articula con la cabeza del radio
MNEMOTECNIA: Capítulo de radio y tróclea con unla
—Fosas:
● Coroidea: Cara anterior y recibe el proceso coronoides de la unla
cuando el antebrazo o codo está en flexión
● Olecraneana: Cara posterior y acomoda al olécranon que se
encuentra en la unla cuando el codo está en extensión
● Radial: Cara anterior y superior al capítulo, acomoda al borde de la
cabeza del radio cuando en antebrazo está en flexión
ULNA

● Hueso estabilizador del antebrazo

● Es más largo y medial
● Más grande se su extremo proximal y se articula con el húmero
● Articulación lateral con el radio
● Proyecciones proximales:
1: Olécranon: Forma el codo y esta posterior pero se proyecta anterior
2: Proceso coronoides: Anterior y es la continuación del olécranon, en su
cara lateral se encuentra la incisura radial (se contacta con la cabeza del
radio)
● La cavidad que deja el olécranon con el proceso coronoides se inserta
con el húmero y se forma la incisura troclear (se articula con la tróclea
del húmero)
3: Cresta del músculo supinador: Se encuentra en la cara lateral de la
unla.
● Entre el proceso coronoides y la cresta del músculo supinador forman
una cavidad que sirve para la inserción del músculo supinador en su
porción profunda
● Tuberosidad de la unla: Se inserta el tendón del músculo braquial
anterior

4: Cuerpo de la unla: Grueso y cilíndrico (su diámetro disminuye de

manera progresiva en dirección distal
5: Cabeza de la unla: Extremo distal
6: Proceso estiloides: Pequeño abultamiento en forma de disco
*NO SE ARTICULA CON LOS HUESOS DEL CARPO (MANO)

RADIO
● Más corto y lateral
Partes:
● Cabeza: Corta y se articula con el capítulo del húmero y la incisura
radial de la unla.
● Cuello: Constricción distal de la cabeza
● Tuberosidad: Medial, ovalada y marca el límite entre la cabeza-cuello
y cuerpo
● Cuerpo: Se ensancha de manera distal (su diámetro es más grueso de
manera distal, de delgado a grueso)
● Cara medial del cuerpo: Se encuentra la incisura ulnar
● Cara lateral del cuerpo: Termina en el proceso estiloides
● Tubérculo dorsal del radio: se encuentra dorsalmente y se encuentra
entre surcos que pasan los músculos posteriores
 MANO
—Huesos del carpo (muñeca): Le da flexibilidad y hay dos filas, una
proximal y una distal. EL CARPO NO SE ARTICULA CON LA UNLA
Proximal:
● Escafoides: El hueso más grande de esta fila y tiene un tubérculo. EL
RADIO SE ARTICULA CON EL
● Semilunar: EL RADIO SE ARTICULA CON EL
● Piramidal
● Pisiforme
Distal:
● Trapecio: Se articula con el primer metacarpo
● Trapezoide: Se articula con el segundo metacarpo
● Grande: Se articula con el tercer metacarpo
 ● Ganchoso: Se articula con el 4 y 5 metacarpiano, tiene un proceso
llamado proceso ganchoso

— Metacarpos
Tienen una base un cuerpo y una cabeza
● Base: La más proximal y están articuladas con los huesos del carpo
● Cuerpo: El primer metacarpiano (dedo pulgar) es más corto y grueso,
el tercer metacarpo el cuerpo se articula con el proceso estiloides del
radio
● Cabeza: Es lo más distal y se articulan con las falanges en su porción
proximal, en su cabeza estos forman los nudillos (los metacarpos)

—Falanges
Formadas por una base (proximal), un cuerpo(media) y una cabeza (distal)
● Disminuyen su grosor de proximal a distal
● El pulgar solo tiene 2 falanges (proximal y distal)
 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
Principales funciones:
—Movilizar la cintura escapular
● Esterno clavicular
● Acromioclavicular
● Hombro (glenohumeral)
—Movilizar el miembro superior

Articulación esternoclavicular
Tipo: Sinovial, silla de montar
● Dividida en 2 compartimentos por un disco articular, este disco se une a
los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior y a los
ligamentos intercoaviculares, la función del disco articular es absorber
la fuerza del choque que obtenemos del movimiento y lo dirige a la
clavícula
● La única que une al ms y al esqueleto axial
● Compuesta por extremidad esternal de la clavícula + manubrio del
esternón + 1er cartílago costal
● Ligamentos que lo refuerzan:
1: Esternoclaviculares: anterior y posterior (refuerzan la cápsula articular
anterior y posteriormente)
2: Interclavicular: Refuerzan la cápsula superior
3: Costoclavicular: Limita la elevación de la cintura escapular
 ● Movimientos: Alzar el miembro sup

Articulación acromioclavicular
Tipo: Sinovial plana
● Extremidad acromial de la clavícula (porción lateral) + acromion de la
escápula
● Ligamentos que la refuerzan
1: Acromioclavicular: la refuerza superiormente
2: Coracoclaviculares: Unen el proceso coracoides y la clavícula
Se divide en 2 ligamentos:
El conoideo: Forma de cono
El trapezoideo: Es lateral y va de la cara superior del proceso coracoideas
a la línea trapezoidea de la clavícula
 Articulación glenohumeral/ hombro
Tipo: Sinovial, esferoidea
● Cabeza del húmero + cavidad glenoidea
Ligamentos que la refuerzan:
● Glenohumerales: Refuerzan la cara anterior
● Coracohumerales: Refuerzan superiormente
● Transverso del húmero
● Arco coracoacromial: Evita el desplazamiento superior de la
cavidad glenoidea
Bolsas
● Subescapular: Entre el tendón del músculo subescapular y el cuello
de la escápula, esta bolsa protege al tendón subescapular
● Subacromial: Facilita el movimiento del tendón supraespinoso
 Articulación del codo
Tipo: sinovial, gínglimo o bisagra
Movimiento: flexión y extensión
● Tróclea se articula con la incisura troclear de la unla = articulación
humeroulnar
● El capítulo que se articula con la cabeza del radio= articulación
humeroradial
Ligamentos que la refuerzan
Colaterales:
● Colateral radial: Es lateral y se fusiona con el ligamento anular del
radio
● Colateral ulnar: Es medial
 Articulación radioulnar proximal
Tipo: Sinovial trocoide
● Cabeza del radio E incisura radial de la unla
Ligamentos que la refuerzan
● Ligamento anular del radio

Articulación radioulnar media

Tipo: Sindesmosis, MEMBRANA INTERÓSEA

Articulación radioulnar distal

Tipo: Sinovial- trocoide (pivote)
Movimiento: Pronosupinación *Radio salta sobre la unla
Ligamentos que la refuerzan:
● Anterior
● Posterior

Articulación radiocarpiana
Tipo: Sinovial, elipsoides
● Radio + articulación radio ulnar distal + carpos proximales (excepto el
pisiforme)
Ligamentos que la refuerzan:
● Radiocarpianos palmarés
● Radiocarpianos dorsales

Articulación intercarpiana
Tipo: sinovial plana
● Conecta huesos carpianos
Ligamentos que la refuerzan:
● Anteriores
● Posteriores
● Interóseos

Articulación carpometacarpianas e
intermetacarpianas
Tipo: Sinovial planas, EXCEPTO ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA
DEL PULGAR, esta es SILLA DE MONTAR
Ligamentos que la refuerzan:
● Dorsales
● Palmarés
● Intermetacarpianos interóseos
● Metacarpianos transversos

Articulación metacarpofalángicas e
interfalángicas
Tipo de metacarpofalángicas: Sinoviales elipsoideo
Tipo de las interfalángicas: Sinoviales gínglimo
Ligamentos que la refuerzan:
● Colaterales

VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Irrigación arterial
Origen (inicio): Arteria axilar, continuación de la arteria subclavia e inicia en el
borde lateral de la primera costilla (borde posterior de la clavícula) y termina
en la cabeza larga del redondo mayor o el borde inferior del músculo pectoral
mayor
Se divide en 3 partes:
Según el músculo pectoral menor se divide
● 1º porción: (prepectoral)
● 2º porción: (pectoral)
● 3º porción: (postpectoral)
Ramas de la arteria axilar
*Tiene 5 ramas colaterales
1. Arteria torácica superior: Dan irrigación de la pared lateral del tórax y se
anastomosan con las arterias intercostales anteriores o posteriores
2. Arteria toracoacromial: Dan irrigación de la pared lateral del tórax y se
anastomosan con las arterias intercostales anteriores o posteriores.
Esta se DIVIDE EN 2 RAMAS 1= Arteria pectoral que se va a la pared
del tórax y arteria o rama acromial que irriga a la articulación del
hombro (articulación acromial)
3. Arteria torácica lateral:Dan irrigación de la pared lateral del tórax y se
anastomosan con las arterias intercostales anteriores o posteriores
4. Arteria subescapular
5. Arteria circunfleja humeral anterior y arteria circunfleja humeral
posterior que estas envuelven el cuello quirúrgico del húmero
Relación de las arterias
Hay que recordar los siguientes espacios:
● Espacio cuadrangular: atraviesa el nervio axilar, la arteria y vena
circunfleja humeral posterior que atraviesa el espacio cuadrangular,
rodea al húmero para anastomosarse con la vena circunfleja humeral
anterior y ambas rodear al húmero e irrigar
● Espacio triangular: por aquí se introduce la arteria circunfleja escapular
● Intervalo triangular: Se introduce la arteria braquial profunda y el nervio
radial

Vista posterior:
ARTERIA ESCAPULAR
Se anastomosa con la arteria dorsal de la escápula y otras más para irrigar a
la escápula y a los músculos circundantes y estás anastomosis forman el
CIRCUITO ARTERIAL PERIESCAPULAR
Después la arteria axilar se continúa como ARTERIA BRAQUIAL

ARTERIA BRAQUIAL
Tiene ramas musculares pero son inconstantes entonces:
Tiene 5 ramas principales
● Rama deltoidea: va al músculo deltoides
● Rama nutricia: aporta el riego al humero
● Arteria braquial profunda: ingresa por el espacio triangular y
proporciona riego sanguíneo al compartimiento posterior del brazo
● Arteria colateral cubital superior
● Arteria colateral cubital inferior
La arteria braquial se continúa hasta llegar a la fosa del codo
En la fosa del codo la arteria braquial se bifurca en 2 ramas terminales
● ARTERIA RADIAL: Inicia en la mitad de la fosa del codo y llega hasta el
canal del pulso que es anterior al principio pero después se va
haciendo lateral para hacerse posterior
● ARTERIA CUBITAL: va desde la mitad de la fosa del codo hasta iniciar
la mano, justamente lateral al hueso pisiforme.

Ramas de la arteria radial y cubital

Arteria recurrente radial
La arteria recurrente radial (rama de la arteria radial) se anastomosa con la
arteria braquial profunda, la cual garantiza la irrigación del codo
Arteria recurrente cubital
La arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital) se divide en dos
ramas una anterior y una posterior , la anterior se anastomosa con la arteria
cubital inferior y la rama posterior se anastomosa con la arteria cubital
superior para asegurar la irrigación del codo

Rama palmar del carpo

La arteria radial y cubital se anastomosan y forman la rama palmar del carpo,
a nivel del músculo pronador cuadrado en su borde inferior
Rama dorsal del carpo
Se originan de la arteria radial y cubital y de estas ramas:
Forman la red dorsal del carpo y forman las arterias metacarpianas dorsales.

ARTERIA CUBITAL
La arteria interósea común es rama de la arteria cubital, es gruesa y corta,
llegando al espacio interóseo donde está la membrana interósea entre el
radio y el cúbito se divide en una rama anterior y posterior, este nombre es en
relación a la membrana interósea, por lo tanto la rama anterior irriga el
compartimento anterior del brazo la rama posterior el compartimento posterior
Entonces: tenemos la arteria braquial y está a la altura de la fosa del codo se
bifurca en arteria cubital y arteria radial, y la cubital nos da la rama que es la
interósea común que está a su vez nos da 2 que son la interósea posterior e
interósea anterior
IMPORTANTE:
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
● La arteria radial nos da la rama palmar superficial y se le une la arteria
cubital ( se anastomosan)
● Entonces la arteria palmar superficial (rama de la arteria radial) + arteria
cubital = ARCO PALMAR SUPERFICIAL
● El arco palmar superficial nos da origen a 1ºarteria digital palmar
común, 2º 3º y 4º arterias digitales palmares comunes y estas se
dividen en 2 para cubrir a cada dedo lateralmente, 5º arteria digital
palmar común, esta arteria se anastomosa con la arteria principal del
pulgar proveniente de la arteria radial
ARCO PALMAR PROFUNDO
● La arteria cubital nos da la arteria palmar profunda y se anastomosa
con la arteria radial = ARCO PALMAR PROFUNDO
CORRELACIÓN CLÍNICA

Si la prueba es anormal la irrigación al soltar solo regresa a la región

hipotenar en el caso de la arteria cubital y en la región tenar NO REGRESA
 DRENAJE VENOSO
Dos grupos de venas:
● Venas superficiales
● Venas profundas: análogo a la irrigación de las venas

Drenaje venoso superficial (venas superficiales)

Inicia en la red venosa subungueal, pasa al arco venoso digital (se origina de
la red venosa subungueal década dedo) y estos arcos se unen y nos da a la
vena metacarpiana dorsal para formar la red venosa dorsal y esta red venosa
dorsal nos da origen a las venas superficiales del antebrazo y del brazo.
Lateralmente encontramos a la vena cefálica y del otro lado medial mente a la
vena basílica
La vena basílica se hace profunda a la fascia para drenar en la vena axilar
La vena cefálica se continúa hasta el surco deltopectoral y drena también en
la vena axilar
La vena mediana cefálica recorre la cara anterior del brazo y antes de llegar
al pliegue del codo se divide en 2 la vena mediana cefálica que se continúa
con la vena cefálica y la vena mediana basílica que se continúa o comunica
con la vena basílica
La vena comunícate del codo es inconstante pero comunica con las venas
braquiales, entonces comunica el drenaje superficial con el profundo
DRENAJE LINFÁTICO
El más importante es el grupo de los ganglios supratrocleares, palpable en
infecciones, la linfa drena en el grupo axilar de los ganglios los cuales son:
● Grupo humeral
● Grupo pectoral: aquí llega la mayoría del drenaje de la mama
● Grupo subescapular
● Grupo de los ganglios centrales
 ● Grupo de los ganglios apicales
La mayoría de la linfa del brazo drena en el grupo de los ganglios axilares, en
el grupo de los humerales, después se va al grupo ganglionar central, de ahí
al grupo apical y después a los ganglios supraclaviculares

Después de los supraclaviculares pasan al tronco linfático, que drena en el

ángulo venoso formado por la vena subclavia y la yugular interna y después a
la vena braquiocefálica y luego a la vcs para llegar al corazón

PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial en sus raíces y troncos tienen relación con el músculo
escaleno anterior, el hiato de los escalenos formado por el escaleno anterior y
el escaleno medio, este hiato está atravesado por el plexo braquial y la arteria
subclavia (los troncos están en relación posteriormente con el escaleno
anterior y anterior al escaleno medio)
 ● La unión de la división anterior del tronco superior con la unión de la
división anterior del tronco medio nos forman = FASCÍCULO LATERAL
● La unión de todas las divisiones posteriores de los troncos forman =
FASCÍCULO POSTERIOR
● La división anterior del tronco inferior forma = FASCÍCULO MEDIAL
● Estos fascículos son en relación con la ARTERIA AXILAR EN SU
SEGUNDA PORCIÓN, ya que es la región pectoral y para acceder al
plexo braquial hay que retirar el pectoral menor
Nervios terminales
● Del fascículo lateral se origina el nervio músculo cutáneo, tiene función
motora en compartimento anterior del brazo y una función sensitiva en
la porción lateral del antebrazo, este nervio atraviesa al músculo
coracobraquial. Del fascículo lateral también se origina la porción lateral
del nervio mediano
● Del fascículo posterior se origina el nervio axilar que acompaña a la
arteria circunfleja posterior y tiene amplia relación con el cuello
quirúrgico del húmero, PUEDE HABER LESIÓN EN FRACTURA, El
paciente puede tener problemas con la abducción del brazo y también
se origina el nervio radial que se va posterior y acompaña a la arteria
braquial profunda, pasa por el canal de torsión del húmero, NOS DA LA
INERVACIÓN DE LOS COMPARTIMENTOS POSTERIORES
● Del fascículo medial viene la porción medial del nervio mediano y la se
estaría formando el nervio mediano por sus ambas porciones, su
 porción lateral del fascículo lateral y su porción lateral del fascículo
lateral y la otra rama del fascículo medial es el nervio cubital

RAMAS COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL

● Nervio pectoral lateral (origen: fascículo lateral) inerva a los pectorales

● Nervio pectoral medial (origen: fascículo medial) inerva a los pectorales
● Nervio subclavio: inerva al músculo subclavio
RAMAS COLATERALES POSTERIORES
● Nervio supraescapular (se origina del tronco superior), se dirige posterior hacia la
escápula e inerva a los músculos supra e infraespinosos, una afección de este
nervio origina lesión en el manguito rotador y no se podría dar la rotación externa
● Nervio subescapular superior (se origina del tronco superior) inerva al músculo
subescapular
 ● Nervio subescapular inferior (se origina del fascículo posterior) y nos da Inervación
del músculo subescapular
● Nervio toracodorsal (se origina del fascículo posterior)
● Nervio del músculo redondo mayor: inerva al músculo redondo mayor
● Nervio torácico largo
● Nervio dorsal de la escápula, inerva a los Romboides

Correlación clínica
● Nervio mediano: inervación cutánea 1, 2,3 y parte del 4 dedo en una vista palmar y
en una vista dorsal 2,3, 4 dedo y el pulgar
 FOSA CUBITAL (codo)
● El nervio mediano acompaña a la arteria braquial hasta llegar a la fosa del codo
● Límite medial: borde lateral del pronador redondo
● Límite lateral: borde lateral del braquiorradial
● Piso: cápsula articular
NERVIO MEDIANO
*Sindrome del tunel carpiano: compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca en el
túnel de carpo, da manifestaciones sensitivas, igual se puede manifestar una atrofia de la
región tenar, una afección en la porción motora de este nervio se manifiesta la “mano del
predicador”, atrofia la función de los músculos lumbricales que tienen acción sobre el 2º y 3º
dedo
 Músculos del miembro superior
NERVIO RADIAL
NERVIO CUBITAL
*Síndrome del túnel cubital
Tenemos: nervio cubital y arteria cubital
Compresión del nervio cubital: mano en garra
 PECTORALES (axioapendiculares anteriores)
● Pectoral mayor
Inserción: Labio lateral del surco intertubercular del húmero
Inervación: Nervios pectorales lateral y medial
Movimiento: Aduce y rota medialmente el húmero
Forma el surco deltopectoral
Si elevamos el brazo se forma un pliegue dado por el borde lateral del pectoral mayor=
pliegue anterior de la axila
 ● Pectoral menor
Profundo al pectoral mayor
Origen: proceso coracoides de la escápula
Inserción: 2,3,4 y 5 costilla
Inervación: Nervios pectorales medial
Movimiento: Estabilizar a la escápula
 ● Músculo subclavio
Origen: cara inferior de la clavícula
Inserción: cara superior de la primera costilla
Inervación: nervio del subclavio
Función: estabilizar a la clavícula y ayuda a contrarrestar la tendencia de luxación
 ● Serrato anterior
“Musculo del boxeador”
Origen: borde medial de la escápula
Inserción: 1 a 9 costilla
Inervación: nervio torácico largo
Movimiento: Protae la escápula (la lleva hacia adelante cuando se quiere dar un golpe)
Parálisis del nervio torácico largo= escapula alada
 PECTORALES (axioapendiculares posteriores) extrínsecos del hombro
● Trapecio
Origen: línea media, ligamento nucal, procesos espinosos
Inserción: espina de la escápula
Inervación: nervio accesorio NC. XI
Movimiento: fibras ascendentes: desciende la escápula y ligero movimiento de la
articulación glenohumeral. fibras descendentes: elevar la escápula. fibras horizontales o
medias: retraer la escápula
*Tiene fibras ascendentes, descendentes, horizontales
 ● Dorsal ancho
Origen: Línea media, desde T8 y de la fascia toracolumbar
Inserción: Humeral en el suelo del surco intertubercular
Inervación: Nervio toracodorsal
Movimiento: extensión, aducción y rotación medialmente el húmero
 ● Elevador de la escápula
Origen: procesos transversos de las vértebras cervicales (C1 a C4)
Inserción: ángulo de la escápula
Inervación: nervio dorsal de la escápula
Movimiento: elevación de la escápula
 ● Romboides mayor y menor
Origen: línea media, ultimas cervicales y primeras torácicas
Inserción: borde medial de la escápula
Inervación: nervio dorsal de la escápula
Movimiento: retrae la escápula hacia la línea media
 ESCAPULOHUMERALES (extrínsecos del hombro)
● Músculo deltoides
Origen: tubérculo deltoideo de la escápula, espina, acromion y clavícula
Inserción: cara lateral del húmero en la tuberosidad deltoidea
Inervación: nervio axilar
Movimiento: principal abductor del húmero, AUNQUE ES EL PRINCIPAL ABDUCTOR DEL
HÚMERO NO ES EL QUE INICIA LA ABDUCCIÓN, SÓLO ES EL PRINCIPAL DESPUÉS
DE LOS PRIMEROS 15 grados

*SURCO DELTOPECTORAL: esta en el borde medial del músculo deltoides y la inserción

del pectoral mayor, en ese surco esta la VENA CEFALICA y se introduce en el triángulo
clavipectoral para drenar en la vena axilar
 ● Musculo redondo mayor
Origen: ángulo inferior de la escapula
Inserción: labio medial del surco intertubercular del humero
Inervación: nervio supescapular inferior
Movimiento: aduce y rota medialmente el brazo
*Forma el pliegue posterior de la axila cuando se dobla el brazo
*La arteria axilar termina en el borde inferior de este músculo
MNEMOTECNIA: PEDRO
Pectoral mayorE Dorsal ancho Redondo mayor O
 MANGUITO ROTADOR (NO todos rotan)
● Supraespinoso
Origen: fosa supraespinosa de la escápula
Inserción: tubérculo mayor del húmero
Inervación: nervio supraescapular
Movimiento: ÚNICO QUE NO ROTA, abducción del húmero en LOS PRIMEROS 15
GRADOS
 ● Infraespinoso
Origen: fosa infraespinosa de la escápula
Inserción: tubérculo mayor del húmero pero abajo del supraespinoso
Inervación: nervio subescapular
Movimiento: rota lateralmente el húmero
 ● Redondo menor
Origen: borde lateral de la escápula
Inserción: tubérculo mayor del húmero pero más abajo del infraespinoso
Inervación: nervio axilar
Movimiento: rota lateralmente el húmero
Lesión del nervio axilar: afecta al deltoides y al redondo menor
 ● Subescapular
Origen: cara anterior de la escápula
Inserción: tubérculo menor del húmero
Inervación: nervios subescapular superior e inferior
Movimiento: rota medialmente el húmero
 BRAZO (ANTERIOR)
*Flexión del antebrazo
● Bíceps braquial
Origen: cabeza larga del tubérculo supraglenoideo de la escápula y su tendón pasa por el
surco intertubercular y este tendón de la cabeza larga se fija en el húmero por el ligamento
transverso del húmero y la cabeza corta en el proceso coracoides de la escápula
Inserción: tuberosidad del radio
Inervación: nervio musculocutáneo
Movimiento: PRINCIPAL supinador del antebrazo y flexor
*En su borde medial pasa la arteria braquial (TA)
 ● Coracobraquial
Origen: proceso coracoides
Inserción: humeral
Inervación: musculocutaneo
Movimiento: flexión del brazo y aduce el húmero
*PERFORADO por el nervio musculocutáneo
 ● Braquial
Origen: cara anterolateral del húmero
Inserción: proceso coronoides de la unla
Inervación: nervio musculocutáneo
Movimiento: PRINCIPAL flexor del antebrazo
*PATOLOGÍA: tendón de la cabeza larga del bíceps braquial, si se inflama de más en una
tendinitis o un esfuerzo importante = SIGNO DE POPEYE (abultamiento)
BRAZO (POSTERIOR)
 ● Tríceps braquial
Origen: una cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula, una cabeza lateral y una
cabeza medial: húmero, a los lados del surco del radial
Inserción: su tendón en común llegan al olécranon de la unla
Inervación: nervio radial
Movimiento: principal extensor del antebrazo
 ● Ancóneo
Origen:
Inserción:
Inervación: nervio radial
Movimiento: ayuda a la extensión del antebrazo y estabiliza el codo
ESPACIOS (vista posterior)
● Espacio triangular
Formado por el borde superior del redondo mayor, borde inferior del redondo mayor y borde
posterior de la cabeza larga del bíceps braquial
Encontramos: vena y arteria circunfleja de la escápula
● Espacio cuadrangular
Abajo el redondo mayor
Arriba el redondo menor
Medialmente el tendón de la cabeza larga del tríceps
Lateralmente el húmero, su borde medial
Por aquí pasan: el nervio axilar, vasos circunflejos humerales posteriores
● Intervalo triangular
Superiormente el redondo mayor
Medialmente la cabeza larga del tríceps braquial
Lateralmente el húmero
Por aquí pasan: el nervio radial y arteria braquial profunda

ANTEBRAZO (ANTERIOR)
Capa superficial
● Pronador redondo
Origen: epicóndilo medial del húmero
Inserción: radio
Inervación: nervio mediano
Movimiento: pronar y flexionar el antebrazo

● Flexor radial del carpo

Origen: epicóndilo medial del húmero
Inserción: carpo
Inervación: nervio mediano
Movimiento: flexiona y abduce la mano
*lateralmente al tendón del flexor radial del carpo encontramos la arteria radial lateral, se
usa para el PULSO, tenemos que ubicar el tendón para ver el pulso

● Palmar largo (inconstante)

Origen: epicóndilo medial del húmero
Inserción: aponeurosis palmar
Inervación: nervio mediano
Movimiento: tensa la aponeurosis palmar
 ● Flexor ulnar del carpo
Origen: epicóndilo medial del húmero
Inserción: carpo en los huesos pisiforme
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: flexiona y aduce la mano
*El tendón del flexor ulnar del carpo, lateral a él está la arteria vena y nervio ulnar, tomar
PULSO

*EL LIGAMENTO CARPIANO PALMAR SOSTIENE A

TODOS ESTOS TENDONES PARA QUE PUEDAN SER FLEXIONADOS, DETIENE
TODOS EXCEPTO EL TENDÓN DEL PALMAR LARGO*

Capa intermedia
 ● Flexor superficial de los dedos
Origen: epicóndilo medial del húmero
Inserción: dedos índice, medio, anular y meñique a sus falanges medias a través de 4
tendones, viene solo un tendón pero se divide en 4, a estos se les conoce como tendón
perforado, por que por en medio pasa otro tendón
Inervación: nervio mediano
Movimiento: flexión de la articulación interfalángicas proximales de los 4 dedos

*COMO VIMOS ARRIBA, HAY 5 músculos donde su origen es en él epicóndilo medial del
húmero, estos 5 músculos se originan en un tendón común, en una tendinitis de este tendón
se pueden afectar estos 5 músculos

Capa profunda
● Flexor profundo de los dedos
Origen: cara anterior de la ulna
Inserción:inserción de falanges distales *ES EL QUE ATRAVIESA AL TENDÓN DE LOS
SUPERFICIALES* “el tendón perforado”
Inervación: nervio ulnar y mediano, los que se dirigen hacia 2º y 3º dedos son inervados por
el mediano y los que se dirigen a los dedos 4º y 5º por el ulnar
Movimiento: flexionar las articulaciones interfalángicas distales de 4 dedos
 ● Flexor largo del pulgar
Origen: radio
Inserción: falange distal del pulgar
Inervación: nervio mediano
Movimiento: flexión de sus dos falanges del pulgar
 ● Pronador cuadrado
Origen: ulna
Inserción: radio
Inervación: mediano
Movimiento: PRINCIPAL PRONADOR DEL ANTEBRAZO
ANTEBRAZO (POSTERIOR )
● Braquioradial
Origen: borde lateral del húmero, arriba de la cresta epicondílea lateral
Inserción: carpo
Inervación: nervio radial
Movimiento: flexión del antebrazo semipronado
*la ARTERIA RADIAL está localizada Medialmente al tendón de este músculo
 ● Extensor radial largo del carpo
Origen: cresta supracondílea lateral
Inserción: carpo
Inervación: nervio radial
Movimiento: extensión y abducción de la mano
 ● Extensor radial corto del carpo
Origen: epicóndilo lateral del húmero
Inserción:
Inervación: nervio radial
Movimiento: extensión y abducción de la mano
 ● Extensor de los dedos
Origen: epicóndilo lateral del húmero
*SE DIVIDE O BIFURCA EN 4 en una bandeleta media y laterales
Inserción:
Inervación: nervio radial
Movimiento: extensión de los 4 dedos
 ● Extensor del dedo meñique
Origen: epicóndilo lateral del húmero
Inserción:
Inervación: nervio radial
Movimiento: extensión del dedo meñique
 ● Extensor ulnar del carpo
Origen: epicóndilo lateral del húmero
Inserción:
Inervación: nervio radial
Movimiento: extensión y aducción a la mano
*retina y lo de los extensores, para que los tendones de los EXTENSORES hagan la
extensión (engrosamiento de la fascia)
CAPA PROFUNDA:

● Supinador
Origen: epicóndilo lateral del húmero
Inserción:
Inervación: nervio radial
Movimiento: supina el antebrazo pero NO es el principal
*ESTÁ PERFORADO POR EL RAMO PROFUNDO DEL NERVIO RADIAL
*TENDINITIS O EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA, LESIONADOS LOS 5 músculos
que se originan del epicondilo lateral del húmero

● Extensor del índice

Origen: ulna
Inserción: falange media del índice
Inervación: nervio radial (interóseo posterior)
Movimiento: extender el índice
 ● Abductor largo del pulgar
Origen: ulna
Inserción: falange distal del pulgar
Inervación: nervio radial (interóseo posterior)
Movimiento: Abducción del pulgar
*FORMA PARTE DEL BORDE ANTERIOR DE LA TABAQUERA ANATÓMICA
 ● Extensor largo del pulgar
Origen: ulna
Inserción:falange distal del pulgar
Inervación:nervio radial (interóseo posterior)
Movimiento:
*FORMA PARTE DE UN LÍMITE DE LA TABAQUERA ANATÓMICA
 ● Extensor corto del pulgar
Origen: ulna
Inserción:
Inervación:nervio radial (interóseo posterior)
Movimiento:
*FORMA PARTE DE UN LÍMITE DE LA TABAQUERA ANATÓMICA
 TABAQUERA ANATÓMICA
Formada por el extensor largo del pulgar, el extensor corto y el abductor largo del pulgar,
estás forman un triángulo donde en el piso encontramos A LA ARTERIA RADIAL Y se
puede tomar el pulso
 MANO
2 regiones, tenar (eminencia del pulgar) e hipotenar (eminencia del meñique)
COMPARTIMIENTO TENAR
Mnemotecnia
SAFO= Separador (abductor corto)AductorFlexorOponente
● Abductor corto del pulgar
Origen: retináculo flexor
Inserción: primer metacarpiano
Inervación: nervio mediano
Movimiento: abducir el pulgar

● Oponente del pulgar

Origen: retináculo flexor
Inserción: falange proximal
Inervación:nervio mediano
Movimiento: oposición del pulgar (no juntarlo con otros dedos)
 ● Flexor corto
Origen: retináculo flexor
Inserción: falange proximal
Inervación: nervio mediano y ulnar porque tiene 2 cabezas
Movimiento:
 ● Aductor del pulgar (bíceps)
Origen:
Inserción: falange proximal
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: aducción del pulgar
 REGIÓN HIPOTENAR
● Palmar corto (NO ES DE LA REGIÓN HIPOTENAR) porque pertenece a la región
subcutánea
Origen: tejido subcutáneo
Inserción:
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: arruga la piel de la eminencia hipotenar
*Mnemonecnia
PAFO = PalmarcortoAbductordelmeñoqueFlexorOponente
● Abductor del meñique
Origen:
Inserción:
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: abduce el meñique
 ● Flexor corto del meñique
Origen: gancho del ganchoso
Inserción: falange media
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: flexión del meñique
 ● Oponente del meñique
Origen: gancho del ganchoso
Inserción:
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: induce la oposición del meñique para juntarlo con el pulgar
REGIÓN CENTRAL DE LA MANO (cortos)
Hay 3 tipos
● Lumbricales(4)
Origen: tendón del flexor profundo
Inserción: cabeza de la falange proximal de los 4 dedos, 1 y 2 son unipeniformes, 3 y 4 son
bipenniformes
Inervación: 1 y 4 nervio mediano 3 y 4 nervio ulnar
Movimiento: flexión de la articulación metacarpofalángicas y extensión de las interfalángicas
 ● Interóseos dorsales (bipenniformes)
Origen: metacarpo hasta las bases de las falanges del 3 y 5 dedo
Inserción:
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: abducir dedos del 2º al 4º
 ● Interóseos palmares (unipenniformes) (3)
Origen:
Inserción:
Inervación: nervio ulnar
Movimiento: aducir los dedos 2, 4 y 5
*LESIÓN DEL NERVIO RADIAL = mano caída