NO.

FORM : FRM/WAP/HSE/50

Rev : 0 Hal :
CEKLIST ALAT PELINDUNG DIRI

Alat Pelindung Diri

No Jenis Pekerjaan Safety Ear Cotton Safety Safety Masker
Helm Cover
Glasses Plug Gloves Shoes Harness Debu All

1 Standar

2 Operator

3 Instalasi Gas Detector

4 Mekanik

5 Menggerinda

6 Bekerja di ketinggian

7 Tukang listrik

8 Tukang cat

Note :
1 Alat pelindung diri telinga dipakai di tempat - tempat suara bising yang umumnya diberi tanda peringatan bahaya suaranya bising
2 Alat pelampung ( life vest ) dipakai pada waktu naik sepedaboat atau bekerja diatas air ( kolam, sungai, danau, laut )
3 Pemeriksaan gas dengan explosimeter harus dilakukan ditempat - tempat yg dicurigai / diduga mengandung gas yang mudah terbakar sebelumnya melakukan
pekerjaan yang dapat mengeluarkan api atau panas
4 Pemeriksaan kualitas udara dan kadar oksigen harus dilakukan sebelum masuk bekerja kedalam tangki atau ruang tertutup yang mengandung
gas atau uap bahan kimia berbahaya
Jakarta, ……………………..

Dibuat Oleh,

HSE