PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

DINAS KESEHATAN
Jalan Udang Nomor 1 Kelurahan Bali I, Dompu – NTB

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN DOMPU
NOMOR : 024/ /DIKES/II/2022

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA PROGRAM

BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN DOMPU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara, meningkatkan

mutu dan kinerja Program Kesehatan Puskesmas di
Kabupaten Dompu maka perlu ditetapkan indicator
kinerja program;
b. bahwa dalam pelaksanaan Upaya Kesehatan di
Kabupaten Dompu perlu diukur melalui Target dan
Indikator sesuai jenis upaya;
c. bahwa untuk memastikan pelaksanaan upaya
kesehatan mencapai tujuan yang ditetapkan dan
sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat
atau sasaran, maka perlu dilakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan
tersebut;
d. bahwa dengan adanya indikator serta target
pencapaian yang jelas maka berdasarkan
pertimbangan yang dimaksud huruf a dan b maka
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
tentang penetapan Target dan Indikator pencapaian;
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
 Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Pertaturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 2 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6178);
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun
2017 tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian
dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara
Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah tentang
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah dan
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah,
serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Daerah dan Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Daerah dan Rencana Kerja
Pemerintah Daerah (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2017 Nomor 1312);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit ransfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

Menetapkan : MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN
DOMPU TENTANG PENETAPAN INDIKATOR KINERJA
KESATU : PROGRAM KESEHATAN
Target dan Indikator yang ditetapkan untuk indikator
kesehatan seperti tersebut dalam lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini
dan digunakan sebagai Pedoman dalam Evaluasi terhadap
KEDUA : Pelaksanaan Upaya Kesehatan;
Indikator dan Target kinerja yang harus dicapai ditetapkan
berdasarkan Pedoman Kegiatan Upaya Kesehatan dari
KETIGA : Dinas Kesehatan;
Hal – hal yang belum cukup diatur dalam Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu ini sepanjang
mengenai tekhnis pelaksanaannya diatur lebih lanjut
Surat Keputusan dan Standar Operasional Prosedur yang
KEEMPAT : ditetapkan kemudian oleh Kepala Puskesmas;
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan;

Ditetapkan di Dompu
Tanggal 02 Februari 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dompu

Maman, SKM, M.MKes

Pembina Utama Muda/IVC
NIP. 19651231 198603 1 221
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
DINAS KESEHATAN
Jalan Udang Nomor 1 Kelurahan Bali I, Dompu – NTB

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS

KESEHATAN KABUPATEN DOMPU
NOMOR 024/421 /DIKES/II/2022
TANGGAL 2 FEBRUARI 2022
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR DAN
TARGET PENCAPAIAN BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN DOMPU

DAFTAR INDKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN BIDANG KESEHATAN

DI KABUPATEN DOMPU

No Indikator Kinerja Utama Target 2023 Ket

1 Angka Harapan Hidup (AHH) (Tahun) 67,08

2 Angka kematian Ibu (AKI) 81/100.000 kh
3 Angka Kematian Bayi (AKB) 10/1000 kh
4 Prevalensi stunting 16%
5 Prevelensi wasting 7,3%
6 Presentase Pelayanan Ibu Hamil K4 100%
7 Presentase Persalinan di Fasilitas Pelayanan 100%
Kesehatan (PF)
8 Presentase pelayanan kesehatan bayi baru 100%
lahir
9 Presentase pelayanan kesehatan balita 100%
10 Presentase puskesmas mampu tata laksana 100%
gizi buruk pada balita
11 Presentase ibu hamil kurang energi kronik 11,5%
(KEK)
12 Presentase bayi kurang dari 6 bulan 50%
mendapat ASI ekslusif
13 Presentase kabupaten yang melaksanakan 100%
surveilans gizi
14 Presentase puskesmas yang melaksanakan 100%
pembinaan posyandu aktif
15 Jumlah kecamatan yang menerapkan 8
 kebijakan GERMAS
16 Cakupan pelayanan TB Paru TBC (TBC 95%
treatment converage)
17 Proporsi cacat tk. 2 diantara penderita kusta < 5%
baru
18 Presentase tatalaksana pneumonia sesuai 60%
standar
19 Presentase tatalaksana diare sesuai standar 100%
20 Presentase puskesmas yang melaksanakan 80%
deteksi dini hepatitis B dan atau C pada
populasi beresiko
21 Presentase kabupaten/kota yang merespon 80%
peringatan dini KLB (alert system)
22 Presentase orang yang melakukan pelayanan 80%
dengan risiko HIV
23 Presentase angka keberhasilan pengobatan 90%
TBC (TBC succes rate)
24 Angka kesembuhan TB Paru 90%
25 Insidensi HIV 0,18%
26 Presentase bayi usia 0 - 11 bulan yang 100%
mendapat IDL
27 Presentase anak usia 12 -23 bulan yang 100%
mendapat imunisasi lengkap
28 Jumlah Puskesmas yang melaksanakan 10
kajian resiko Kesehatan
29 Jumlah Puskesmas yang mendapatkan 10
dukungan tim dalam upaya penanggulangan
krisis kesehatan
30 Cakupan Desa UCI 80%
31 Presentase desa/kelurahan dengan stop 100%
buang air besar sembarangan (SBS)
32 Presentase cakupan Desa STBM 100%
33 Sarana air minum yang dilakukan 90%
pengawasan (IKL)
34 Presentase air minum memenuhi syarat 90%
kesehatan
35 Jumlah fasyankes yang memiliki pengelolaan 10
limbah medis sesuai standar
36 Presentase tempat dan fasilitas umum (TFU) 80%
yang dilakukan pengawasan sesuai standar
37 Terlaksananya kesehatan olahraga 60%
38 Jumlah kecematan yang melakukan deteksi 8
dini faktor risiko PTM >80% populasi usia
>15 tahun
39 Presentase pelayanan penyakit hipertensi 100%
40 Jumlah puskesmas yang melakukan 10
pelayanan terpadu (Pandu) PTM
41 Presentase ODGJ berat yang mendapat 100%
pelayanan
42 Presentase pelayanan penyakit DM 100%
43 Presentase sampel makanan dan minuman 99%
yang memenuhi syarat kesehatan
44 Jumlah pelayanan kesehatan bergerak (PKB) 1 Desa
yang dilakukan di daerah terpencil sesuai
standar
45 Jumlah puskesmas PIS-PK dengan 100% 10
intervensi keluarga
46 Presentase RS yang Terakreditasi 100%
47 Presentase puskesmas yang terakreditasi 40%
utama
48 Presentase FKTP yang memenuhi sarana, 83%
prasarana dan alat (SPA) sesuai standar
49 Jumlah RSUD kabupaten yang memiliki 4 1 RSUD
dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis
lainnya sebesar 90% (minimal 4 spesialis
dasar wajib)
50 Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan 40 SDM
kompetensinya
51 Jumlah Puskesmas dengan jenis tenaga 10 puskesmas
kesehatan sesuai standar
52 Presentase puskesmas dengan ketersediaan 61,11%
obat esensial
53 Presentase puskesmas dengan ketersediaan 95%
vaksin IDL (imunisasi Dasar Lengkap)

Ditetapkan di Dompu
Tanggal 02 Februari 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dompu

Maman, SKM, M.MKes

Pembina Utama Muda/IVC
NIP. 19651231 198603 1 221

PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

 DINAS KESEHATAN
Jalan Udang Nomor 1 Kelurahan Bali I, Dompu – NTB

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN DOMPU
NOMOR : 024/ /DIKES/II/2023

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA PROGRAM

BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN DOMPU

Menimbang : e. bahwa dalam rangka memelihara, meningkatkan

mutu dan kinerja Program Kesehatan Puskesmas di
Kabupaten Dompu maka perlu ditetapkan indicator
kinerja program;
f. bahwa dalam pelaksanaan Upaya Kesehatan di
Kabupaten Dompu perlu diukur melalui Target dan
Indikator sesuai jenis upaya;
g. bahwa untuk memastikan pelaksanaan upaya
kesehatan mencapai tujuan yang ditetapkan dan
sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat
atau sasaran, maka perlu dilakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan
tersebut;
h. bahwa dengan adanya indikator serta target
pencapaian yang jelas maka berdasarkan
pertimbangan yang dimaksud huruf a dan b maka
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
tentang penetapan Target dan Indikator pencapaian;
Mengingat :
10. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
11. Pertaturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang
 Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 2 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6178);
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun
2017 tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian
dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara
Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah tentang
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah dan
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah,
serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Daerah dan Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Daerah dan Rencana Kerja
Pemerintah Daerah (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2017 Nomor 1312);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit ransfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
kesehatan;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN
DOMPU TENTANG PENETAPAN INDIKATOR KINERJA
PROGRAM KESEHATAN
KESATU : Target dan Indikator yang ditetapkan untuk indikator
kesehatan seperti tersebut dalam lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini
dan digunakan sebagai Pedoman dalam Evaluasi terhadap
Pelaksanaan Upaya Kesehatan;
KEDUA : Indikator dan Target kinerja yang harus dicapai ditetapkan
berdasarkan Pedoman Kegiatan Upaya Kesehatan dari
Dinas Kesehatan;
KETIGA : Hal – hal yang belum cukup diatur dalam Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu ini sepanjang
mengenai tekhnis pelaksanaannya diatur lebih lanjut
Surat Keputusan dan Standar Operasional Prosedur yang
ditetapkan kemudian oleh Kepala Puskesmas;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan;

Ditetapkan di Dompu
Tanggal 03 Februari 2023
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dompu

Maman, SKM, M.MKes

Pembina Utama Muda/IVC
NIP. 19651231 198603 1 221
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
DINAS KESEHATAN
Jalan Udang Nomor 1 Kelurahan Bali I, Dompu – NTB

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS

KESEHATAN KABUPATEN DOMPU
NOMOR 024/ /DIKES/II/2023
TANGGAL 3 FEBRUARI 2023
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR DAN
TARGET PENCAPAIAN BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN DOMPU

DAFTAR INDKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN BIDANG KESEHATAN

DI KABUPATEN DOMPU

No Indikator Kinerja Utama Target 2023 Ket

1 Angka Harapan Hidup (AHH) (Tahun) 67,08

2 Angka kematian Ibu (AKI) 81/100.000 kh
3 Angka Kematian Bayi (AKB) 10/1000 kh
4 Prevalensi stunting 16%
5 Prevelensi wasting 7,3%
6 Presentase Pelayanan Ibu Hamil K4 100%
7 Presentase Persalinan di Fasilitas Pelayanan 100%
Kesehatan (PF)
8 Presentase pelayanan kesehatan bayi baru 100%
lahir
9 Presentase pelayanan kesehatan balita 100%
10 Presentase puskesmas mampu tata laksana 100%
gizi buruk pada balita
11 Presentase ibu hamil kurang energi kronik 11,5%
(KEK)
12 Presentase bayi kurang dari 6 bulan 50%
mendapat ASI ekslusif
13 Presentase kabupaten yang melaksanakan 100%
surveilans gizi
14 Presentase puskesmas yang melaksanakan 100%
pembinaan posyandu aktif
15 Jumlah kecamatan yang menerapkan 8
 kebijakan GERMAS
16 Cakupan pelayanan TB Paru TBC (TBC 95%
treatment converage)
17 Proporsi cacat tk. 2 diantara penderita kusta < 5%
baru
18 Presentase tatalaksana pneumonia sesuai 60%
standar
19 Presentase tatalaksana diare sesuai standar 100%
20 Presentase puskesmas yang melaksanakan 80%
deteksi dini hepatitis B dan atau C pada
populasi beresiko
21 Presentase kabupaten/kota yang merespon 80%
peringatan dini KLB (alert system)
22 Presentase orang yang melakukan pelayanan 80%
dengan risiko HIV
23 Presentase angka keberhasilan pengobatan 90%
TBC (TBC succes rate)
24 Angka kesembuhan TB Paru 90%
25 Insidensi HIV 0,18%
26 Presentase bayi usia 0 - 11 bulan yang 100%
mendapat IDL
27 Presentase anak usia 12 -23 bulan yang 100%
mendapat imunisasi lengkap
28 Jumlah Puskesmas yang melaksanakan 10
kajian resiko kesehatan
29 Jumlah Puskesmas yang mendapatkan 10
dukungan tim dalam upaya penanggulangan
krisis kesehatan
30 Cakupan Desa UCI 80%
31 Presentase desa/kelurahan dengan stop 100%
buang air besar sembarangan (SBS)
32 Presentase cakupan Desa STBM 100%
33 Sarana air minum yang dilakukan 90%
pengawasan (IKL)
34 Presentase air minum memenuhi syarat 90%
kesehatan
35 Jumlah fasyankes yang memiliki pengelolaan 10
limbah medis sesuai standar
36 Presentase tempat dan fasilitas umum (TFU) 80%
yang dilakukan pengawasan sesuai standar
37 Terlaksananya kesehatan olahraga 60%
38 Jumlah kecematan yang melakukan deteksi 8
dini faktor risiko PTM >80% populasi usia
>15 tahun
39 Presentase pelayanan penyakit hipertensi 100%
40 Jumlah puskesmas yang melakukan 10
pelayanan terpadu (Pandu) PTM
41 Presentase ODGJ berat yang mendapat 100%
pelayanan
42 Presentase pelayanan penyakit DM 100%
43 Presentase sampel makanan dan minuman 99%
yang memenuhi syarat kesehatan
44 Jumlah pelayanan kesehatan bergerak (PKB) 1 Desa
yang dilakukan di daerah terpencil sesuai
standar
45 Jumlah puskesmas PIS-PK dengan 100% 10
intervensi keluarga
46 Presentase RS yang Terakreditasi 100%
47 Presentase puskesmas yang terakreditasi 40%
utama
48 Presentase FKTP yang memenuhi sarana, 83%
prasarana dan alat (SPA) sesuai standar
49 Jumlah RSUD kabupaten yang memiliki 4 1 RSUD
dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis
lainnya sebesar 90% (minimal 4 spesialis
dasar wajib)
50 Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan 40 SDM
kompetensinya
51 Jumlah Puskesmas dengan jenis tenaga 10 puskesmas
kesehatan sesuai standar
52 Presentase puskesmas dengan ketersediaan 61,11%
obat esensial
53 Presentase puskesmas dengan ketersediaan 95%
vaksin IDL (imunisasi Dasar Lengkap)

Ditetapkan di Dompu
Tanggal 03 Februari 2023
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dompu

Maman, SKM, M.MKes

Pembina Utama Muda/IVC
NIP. 19651231 198603 1 221