Посмарање болесника (стање свести,објективни знаци и

симптоми болести

ОБЈЕКТИВНО ПОСМАТРАЊЕ-обухвата изражене знаке болести које можемо да уочимо

путем наших чула и медицинских апарата. То су:
1.Положај
2.Психичко стање,стање свести
3.Објективни знаци(конституција, раст, ухрањеност,ход,говор,боја коже)
4.Витални знаци
5.Излучевине

ПСИХИЧКО СТАЊЕ,СТАЊЕ СВЕСТИ

*сомноленција-патолошка поспаност из које се болеснику буди механичким дражима, да
би по престанку дражи поново пао у дубок сан.
*сопор-дубока успаваност где после јаких понављаних надражаја болесник реагује и
показује знаке свести.
*синкопа-је краткотрајно бесвесно стање које настаје услед смањења церебралне
циркулације, акутне срчане слабости, колапса,сунчанице, топлотног удара.
*кома-најтежи облик пормећаја свести,када болесник не реагује на спољашње надражаје.

ОБЈЕКТИВНИ ЗНАЦИ
1.Конституција
*астеничка-слабо развијен костур и поткожно ткиво.Особе имају уска рамена, дуг
врат,високог раста,склони су болестима дисајних органа.
*атлетска или спортска-развијеност костура,мишића и поткожног ткива.То су лепо
грађене особе које се баве спортом или тежим физичким радом,склони су срчаним
обољењима.
*пикничка или гојазна-особе кратког врата избоченог трбуха,средњег раста,склоне су
артериосклерози и дијабетесу.

2.Раст-хипофиза лучи соматотропни хормон који утиче на раст.

Хиперфункција хипофизе
-јавља се у пубертету и настаје џиновски раст или може настати акромегалија(увећање
само појединих делова тела)
Хипофункција хипофизе
-настаје патуљаст раст
*остеолитички
*ахондропластични
*кретени

3.Ухрањеност-се одређује према телесној тежини, а нормална је ако одговара телесној

висини и конституцији. Одступање од нормалне тежине може да се јави као мршавост-
потхрњеност(ТБЦ,сида,мишићна дистрофија,малигна обољења) или гојазност-OBESITAS.
Гојазност се јавља као последица претераног уноса хране,ендокриних поремећаја и појава
неприметних отока.

4.Ход-може да укаже на одређена обољења.

-Паркинсонова болест-болесници ходају брзим одсечним ситним корацима телом
повијеним напред.
-хемиплегија-болесник повлачи оболелу ногу правећи лук

5.Говор-обратити пажњу на јасноћу гласа и карактер изговорених речи. Промене на

ларинксу доводе до промуклости,кодмултипле склерозе може доћи до замуцкивања...

6.Боја коже-зависи од расе и поднебља.

-наборана и сува кожа карактеристична је за болеснике који су изгубили на телесној
тежини или су дехидрирани.
-црвенило коже је изразито код шарлаха или фебрилних стања
-бледило коже и слузокоже указује на анемију
-жута боја коже код жутице (повећан билирубин у крви)
-цијанотична кожа код срчаних обољења или респираторне инсуфицијенције
-петехијална крварења(ситна тачкаста крварења) код тромбоцитопеније,ТБЦ
-оспе по кожи код алергијских реакција и оспа

7.Изглед главе-посматрамо величину,симетрију и облик

-хидроцефалус-велика глава са испупченим челом
-квадрицефалус-глава у виду квадрата са испупченим квргама

Израз лица
-код акутног абдомена нос ушиљен,очи упале „facies hypocratica“
-код Базедовљеве болести исколаченост очних јабучица-егзофталмус
-код тетануса се јавља болан осмех “rizus sardonikus“
-апатичан израз лица карактеристичан је за психичку депресију

Уста
-суве усне код болесника са повишеном температуром
-цијаностичне усне су знак поремећене оксигенације крви
-малинасто црвен језик се јавља код шарлаха
-језик прекривен наслагама се јавља код фебрилних и инфективних болесника
-непријатан задах из уста на алкохол, на ацетон(код дијабетеса), на урин (код уремије), на
трулеж(код гангрене плућа)

8.Изглед врата
-посматра се симетричност,покретљивост,увећање штитне жлезде и лимфних жлезди

9.Изглед грудногкоша
-асиметрија се јавља код лордозе,сколиозе,кифозе
-бачваст г.кош код обољења дисајних путева
-посматрати изглед дојки,брадавица
10.Изглед абдомена-посматра се облик,величина и промене на кожи
-појава слободне течности се назива асцит
-метеоризам је присуство гасова у цревима
-стрије-растези код трудница

11.Изглед екстремитета-посматра се облик,покретљивост,деформитет

-ампутација једног дела или целог екстремитета
-укоченост зглобова(анакилозе)
-едеми(отоци) зглобова
-проширене вене на екстремитетима(варикси)
-гангрена