Ded Coed Noe Sa A aa Th == PDD DD DTZ A oT Nae eT ee A Le Ml i A PEMERINTAH KA8UPA TEN PRINGSEWU DINAS KESEHATAN Komplek Perkcantoran Pemerintah Daeran Kabupaten Pringsewut Pringsewu - Lampung @ Nears SURAT IZIN PRAKTIK ( SIP ) DOKTER / DOKTER GIGI. Nomor : 441/415 / SIP /1D.02/ 2016 Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 2052 / MENKES / P!! / X / 2011 Tanggal 06 Oktober 2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokterwn. Yang bertanda tangan divawah ini, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewa memberikan {vin Praktik kepada dr. EVA FIEL DIANA SARI ‘Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Jaya / 6 Maret 1988 Alanat : Negara Ratu, Kecamatan Sungkai Utara Untuk Praktik 2 Dokter Umum ‘Tempat Praktik 2 Klinik Baiturrahmal Alamat Praktik > JL Raya Am 4, Kia.02, Desa Waluyojati, Kecematan Pringsewu, Kabupaten Pringsewu Tempat Praktik ke : Dva(2) Jadual Praktik 2 Setiap Hari Senin ~ jum’at (Pagi : Pukul 07.00 ~ 10.00 WIB ) Nomor STR : 3221100113 128099 SIR berlaku sampai dengan: 25 Januari 2018 Nomor Rekomendasi OP 2 05/IDI-PSW /X1/ 2015 Dikeluarkan di Pringsews Pada tanggal 18 Februari 2016 ‘Tembuaan Mester Keseatan RL 4 Ketua PPDGI Cabang Tanguamus 5 Amp ee |