Hasta T.

C: 99330266378, Ad-Soyad: FIRUDIN GASIMOV, Başvuru Tarihi: 10-10-2023

T.C. S A Ğ L I K B A K A N L I Ğ I S A M S U N E Ğ İ T İ M V E EK-4
A R A Ş T I R M A H A S TA N E S İ

DURUM BİLDİRİR SAĞLIK KURULU RAPORU

BAŞVURU SAHİBİNİN:

Adı ve Soyadı: FIRUDIN GASIMOV T.C. Kimlik Numarası: 99330266378

Baba Adı: RÖVŞAN Başvuru Tarihi: 10.10.2023

Doğum Tarihi: 07.07.2005 Kurumu ve Görevi: 5DDEB487-A0C2-47D6

Rapor İstek Nedeni: SAĞLIK KURULU Rapor Tarihi: 12.10.2023

RAPORU SGK'YA
VERİLMEK ÜZERE
DURUM BİLDİRİR
RAPORU

Tel: 5522826624 Rapor No: 2023101211259153090ee

Adres: KÖRFEZ MAH. 5154 SK. BEDIR APT NO: 10 İÇ KAPI NO: 3 ATAKUM / SAMSUN

FİZİKİ MUAYENE BULGULARI:

GENEL CERRAHI
SAĞLAM

KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI

SAĞLAM

İÇ HASTALIKLARI
DAHİLİYE ACISINDAN SAĞLAM.

ORTOPEDI VE TRAVMATOLOJI
ORTOPEDİK MUAYENESİ DOĞAL

NÖROLOJI
nm doğal.........................

GÖZ HASTALIKLARI
BİLATERAL GÖRME KESKİNLİĞİ GÖZLÜKLE TAM OLUP ASTİGMAT MEVCUTTUR.

RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI

AKTİF PSİKOPATOLOJİ YOK.

LABORATUVAR TETKİK/GÖRÜNTÜLEME SONUÇLARI:

1/2
Hasta T.C: 99330266378, Ad-Soyad: FIRUDIN GASIMOV, Başvuru Tarihi: 10-10-2023

ICD KODU VE TANI(LAR):

GENEL CERRAHI
Z00.0-GENEL TIBBİ MUAYENE

KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI

Z01.1-KULAK VE İŞİTME MUAYENESİ

İÇ HASTALIKLARI
Z00.0-GENEL TIBBİ MUAYENE

ORTOPEDI VE TRAVMATOLOJI
Z00.0-GENEL TIBBİ MUAYENE

NÖROLOJI
Z00.0-GENEL TIBBİ MUAYENE

GÖZ HASTALIKLARI
Z01.0-GÖZ VE GÖRME MUAYENESİ, H52.2-ASTİGMATİZMA

RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI

Z02.7-TIBBİ BELGENİN ÇIKARILMASI İÇİN MUAYENE

KARAR:
KRONİK HASTALIĞI YOKTUR. SAĞLIK KURULU KARARIDIR.

AÇIKLAMA:

Üye Üye Üye

İÇ HASTALIKLARI UZMANI RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ UZMANI
UZM.DR GÜLENAY KAYA KILIÇ UZMANI DOÇ.DR. DENİZ GÜRLER
Tescil No: 96315 UZM.DR GÖZDE YONTAR Tescil No: 78399
Tescil No: 130972
Üye
KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI
UZMANI
OPR.DR SEDA SEZEN GÖKTAŞ
Tescil No: 161143

Üye Üye Üye

NÖROLOJİ UZMANI GENEL CERRAHİ UZMANI GÖZ HASTALIKLARI UZMANI
UZM.DR MEHLİKA BERRA ÖZBERK OPR.DR MEHMET ALPEREN AVCI OPR.DR SELÇUK HAŞİM GÖZOĞLU
PAMUK Tescil No: 168487 Tescil No: 101531
Tescil No: 167666

SAĞLIK KURULU BAŞKANI

OPR.DR ERCÜMENT ERSÖZLÜ
Tescil No: 45685

(*) Hekim sayısı durum bildirir raporun niteliğine göre belirlenecek olup, hekim imza adedi daha az veya fazla olabilir.
(**) Rapor geçerlilik süresi 2(iki) yıldır.
Rapor Tarihi: 12.10.2023

2023101211259153090ee
Bu belgenin aslına ilişkin sorgulama https://erapor.saglik.gov.tr/DogrulamaServisi/ Internet adresinden yapılabilir.

2/2