LIST SK DAN SOP UPT BERINGIN SAKTI TAHUN 2023

BAB EP NO SK NO SOP KAK

SK tentang Penetapan Visi, Misi, Tujuan, dan Tata

I 1 Nilai Puskesmas
1.1.1.a
SK tentang Penetapan Jenis dan Jadwal Pelayanan
2 Puskesmas di UPT Puskesmas Beringin Sakti
1.1.1.b
SK tentang Hak dan Kewajiban Pasien di UPT
3 Puskesmas Beringin Sakti
1.1.2.a
SK tentang Media Komunikasi dan Koordinasi UPT
4 Puskesmas Beringin Sakti
1.1.2.b
SK tentang Pengelolaan Umpan Balik dari 1 SOP Pengelolaan Umpan Balik dari
5 Pengguna Layanan Pengguna Layanan
2 SOP Pengukuran Kepuasan Pasien.

3 SOP Penanganan Aduan/Keluhan

dari Pengguna Layanan
SK tentang Penetapan Penanggung Jawab dan
6 Koordinator Pelayanan

SK tentang Penetapan Kode Etik Perilaku Pegawai

7 UPT Puskesmas Beringin Sakti

SK tentang Pendelegasian Wewenang Manajerial 4 SOP tentang Pendelegasian

8 Note : SK Pendelegasian
Wewenang Manajerial dapat terintegrasi dengan SK
Pendelegasian Wewenang Klinis
BAB EP NO SK NO SOP KAK

SK Pemberlakuan Kebijakan, Pedoman/ Panduan,

9 prosedur dan Kerangka Acuan untuk KMP,
Penyelenggaraan UKM Serta Penyelenggaraan
UKP, Kefarmasian dan Laboratorium di UPT
Puskesmas Beringin Sakti

SK Pengendalian Dokumen, Penataan Dokumen dan 5 SOP tentang Pengendalian Dokumen

Pendistribusian Dokumen
6 SOP tentang Penataan Dokumen
10

7 SOP tentang Distribusi Dokumen

SK tentang Indikator Kinerja Pembinaan Jaringan

11 Pelayanan dan Jejaring Puskesmas

SK tentang Pengumpulan, Penyimpanan, dan 8 SOP tentang Pengumpulan dan

12 Analisis Data serta Pelaporan dan Distribusi Penyimpanan Laporan
Informasi
9 SOP tentang Analisis Data

10 SOP tentang Pelaporan dan Distribusi

Informasi
SK Dilema Etik 11 SOP tentang Pelaporan dan Penyelesaian
13 Dilema Etik
SK tentang Penetapan Uraian Tugas Pegawai
14
1.3.2.a
SK tentang Penetapan Indikator Penilaian Kinerja 12 SOP tentang Penilaian Kinerja Pegawai.
15 Pegawai.
1.3.2.b
BAB EP NO SK NO SOP KAK

SK tentang Penetapan Indikator Kepuasan Pegawai 13 SOP tentang Survei Kepuasan Pegawai
16
1.3.2.c
14 SOP tentang Penerapan Hasil
1.3.3.a Peningkatan Kompetensi Pegawai
SK tentang Kelengkapan Isi Dokumen 15 SOP tentang Pengumpulan Dokumen
17 Kepegawaian. kepegawaian
SK tentang penetapan koordinator atau tim K3 yang
18 terintegrasi dengan SK PenanggungJawab dan
Koordinator Pelayanan pada Kriteria 1.2.1.
SK tentang penetapan program
19 K3 yang terintegrasi dengan SK Jenis
Pelayanan pada Kriteria 1.1.1.
SK penetapan penanggung jawab MFK yang
20 terintegrasi dengan SK penanggung jawab pada
1.4.1.a
kriteria 1.2.1
SK penetapan program MFK yang terintegrasi
21 dengan SK Jenis-Jenis Pelayanan pada Kriteria 1.1.1

Pelayanan Mengakomodasi Kepentingan Pasien

22 Dengan Disabilitas, Anak-anak dan Usia Lanjut Di
UPT Puskesmas Beringin Sakti
16 SOP identifikasi pengunjung, petugas
dan pekerja alih daya
17 SOP Infeksi fasilitas

18 SOP Tentang Penanganan Tumpahan B3

1.4.3.b dan Limbah Spill Kit
19 SOP Tentang Pengelolaan Limbah
MedisBerupa Benda Tajam
20 SOP Pengelolaan Limbah Medis Padat
BAB EP NO SK NO SOP KAK

22 SOP Pengelolaan Limbah Medis Cair

1. SK tentang larangan merokok bagi petugas,

23 pengguna layanan, dan pengunjung di area
Puskesmas

23 SOP pemeliharaan alat kesehatan

24 SOP pelaksanaan manajemen sistem

utilitas dan sistem penunjang lainnya.

25 SOP Pengelolaan Keuangan.

SK indikator kinerja Puskesmas sesuai dengan

24 jenis-jenis pelayanan yang disediakan dan kebijakan
pemerintah pusat dan daerah
SK tentang pengawasan, pengendalian dan penilaian 26 SOP Pemantauan dan evaluasi
25 kinerja

27 SOP Supervisi

28 SOP Lokakarya mini Pertama

188 SOP Audit internal

BAB EP NO SK NO SOP KAK

189 SOP Pertemuan tinjauan manajemen.

SK Tentang Lokmin
26

SK tentang Tim Lokmin

27

KAK Audit Internal

KAK Lokmin

SK tim audit Internal beserta uraian tugas dan

II 28 tanggung jawab yang dapat terintegrasi dengan SK
penanggungjawab upaya pelayanan di Puskesmas
29 SK tim audit Internal beserta uraian tugas dan 29 SOP identifikasi kebutuhan dan harapan
pada kriteria 1.2.1
tanggung jawab yang dapat terintegrasi dengan SK masyarakat, kelompok masyarakat,
penanggungjawab upaya pelayanan di Puskesmas keluarga dan individu yang merupakan
30 SK Indikator Kinerja pelayanan UKM yang
pada kriteria 1.2.2 sasaran pelayanan UKM
merupakan bagian dari SK Indikator Kinerja
Puskesmas
31 SK Kepala Puskesmas tentang fasilitasi 30 SOP tentang fasilitasi pemberdayaan
pemberdayaan masyarakat masyarakat dalam kegiatan Puskesmas
32 SK Tim Percepatan Penurunan Stunting 31 SOP Komunikasi dan koordinasi

33 SK tim pembina keluarga dan tim pengelola data

PIS-PK yang dilengkapi dengan uraian tugas yang
jelas
34 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja pelayanan UKM Promosi Kesehatan
sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
BAB EP NO SK
35 SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
36 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja pelayanan UKM penyehatan lingkungan
37 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja Pelayanan UKM kesehatan keluarga
38 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja Pelayanan UKM gizi sebagai bagian dari
indikator kinerja Puskesmas
39 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja Pelayanan UKM Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
40 SK Jenis Pelayanan UKM pengembangan yang
terintegrasi dengan SK Jenis pelayanan yang telah
ditetapkan oleh Puskesmas
41 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target
Kinerja UKM pengembangan yang terintegrasi
dengan indikator kinerja Puskesmas
42 SK tentang penilaian kinerja
43 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan
III identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien
dengan risiko, kendala, dan kebutuhan khusus
NO SOP KAK
32 SOP sesuai dengan pelayanan UKM
kesehatan promosi kesehatan
33 SOP sesuai dengan pelayanan UKM
penyehatan lingkungan
34 SOP sesuai dengan pelayanan UKM
kesehatan keluarga
pelayanan UKM kesehatan keluarga
35 SOP sesuai dengan
pelayanan UKM kesehatan keluarga
36 SOP sesuai dengan Pelayanan UKM gizi
37 SOP sesuai dengan pelayanan UKM
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
38 SOP Sesuai dengan pelayanan UKM
Pengembangan
39 SOP pelaksanaan penilaian kinerja
40 SOP Identifikasi dan pemenuhan
Kebutuhan Pasien dengan resiko,
kendala, dan kebutuhan Khusus
BAB EP NO SK NO SOP KAK

44 SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari 41 SOP pendaftaran

pendaftaran sampai dengan pemulangan dan
rujukan)
42 SOP informed consent

45 SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan

kewajiban serta memperhatikan keselamatan pasien
SK pelayanan klinis 43 SOP pengkajian awal klinis (screening)
yang meliputi: kajian medis, kajian
penunjang medis, dan kajian keperawatan
44 SOP Penulisan Rekam Medis termasuk
penulisan jika ada penanganan nyeri
(lokasi nyeri)
47 SK pelimpahan wewenang 45 SOP pelimpahan wewenang

48 SK tentang triase 46 SOP triase,

47 SOP Penanganan gawat darurat

48 SOP Vulnus Laceratum

49 SOP Gastritis Akut

50 SOP Asma Bronkhial

51 SOP Hipertensi
BAB EP NO SK NO SOP KAK

52 SOP Diabetes Melitus

53 SOP DHF

54 SOP Kejang Demam

55 SOP Diare

56 SOP Pre eklamsi

57 SOP Persalinan Normal

58 SOP Syok Hipovolemik

59 SOP Syok Anafilaktik

60 SOP Henti Nafas

61 SOP Henti Jantung (cardiac arrest)

49 SK tentang pelayanan rujukan 62 SOP Rujukan

50 SK tentang pelayanan anastesi 63 SOP pelayanan anastesi

64 SOP Konseling Gizi

BAB EP NO SK NO SOP KAK

65 SOP Kajian Kebutuhan Pasien

66 SOP Kebutuhan Gizi

67 SOP pemulangan dan tindak lanjut

pasien,
51 SK tentang rujuk balik 68 SOP Rujuk Balik

69 SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk

balik FKTRL dan tindak lanjut
52 SK penyelenggaraan rekam medis 70 SOP pelayanan rekam medis

53 SK tentang akses rekam medis 71 SOP pengisian rekam medis

72 SOP Pemusnahan RM

54 SK jenis pelayanan 73 SOP - SOP terkait pelayanan

laboratorium laboratorium dan pengelolaan limbah
55 SK tentang rentang nilai normal laboratorium

56 SK tentang nilai kritis laboratorium

74 SOP pelabelan reagen esensial dan bahan

lain
75 SOP penyimpanan reagen esensial dan
bahan lain
BAB EP NO SK NO SOP KAK

76 SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan

dan alatnya)
77 SOP Penyampaian Pelayanan
Laboratorium Jika reagen tidak tersedia
78 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan
pajanan petugas,
79 SOP Pemeriksaan Gula Darah

80 SOP Pewarnaan BTA

81 SOP Pengambilan Spesimen darah

kapiler
82 SOP Kesehatan dan Keselamatan Kerja

83 SOP Pemeriksaan Golongan Darah

84 SOP Pemeriksaan Asam Urat

85 SOP Pemeriksaan Labor yang berisiko

tinggi
86 SOP Pemeriksaan HBsAG

87 SOP Pemeriksaan Hb

88 SOP Pemeriksaan Hepatitis

BAB EP NO SK NO SOP KAK

89 SOP Pemeriksaan HIV

90 SOP Pemeriksaan Kolesterol

91 SOP Pelayanan di luar jam kerja

92 SOP Tes Kehamilan

93 SOP Pemeriksaan Protein Urin

94 SOP Pemeriksaan Sifilis

95 SOP Penggunaan APD

96 SOP Penggunaan Mikroskop

57 SK tentang pelaksanaan PMI dan PME 97 SOP Pemantapan Mutu Internal

98 SOP Pemantapan Mutu Eksternal

58 SK Tentang Penyusunan Formularium 99 SOP Tentang Penyusunan Formularium

59 SK tentang pelayanan 100 SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi

kefarmasian dan bahan habis pakai
101 SOP Tentang Perencanaan dan
Permintaan Sediaan Farmasi dan Barang
Medis Habis Pakai
BAB EP NO SK NO SOP KAK

102 SOP Penerimaan Sediaan Farmasi dan

BMHP
103 SOP Penyimpanan Sediaan Farmasi dan
BMHP
104 SOP Pendistribusian Sediaan Farmasi dan
BMHP
105 SOP Pengendalian Sediaan Farmasi dan
BMHP
106 SOP Pemantauan dan Evaluasi
Pengelolaan Obat dan BMHP
107 SOP penanganan Obat Kadaluarsa/Rusak

108 SOP Pengawasan dan Pengendalian

Penggunaan Psikotropika
109 SOP FEFO dan FIFO

110 SOP Penggunaan Obat

111 SOP Kajian resep

112 Konseling

113 SOP Pemberian Informasi Obat (PIO)

114 SOP Rekonsiliasi Obat

 BAB EP NO SK NO SOP KAK

115 SOP Pelaporan Efek Samping Obat

116 SOP Pemantauan Terapi Obat

117 SOP Penyediaan Obat Emergensi

118 SOP Penyimpanan Obat Emergensi

119 SOP Monitoring Obat Emergensi

120 SOP Evaluasi Ketersediaan Obat Dengan

Formularium
121 SOP Evaluasi Kesesuaian Peresepan
Dengan Formularium

4.1.1 a 60 SK Indikator kinerja stunting

SOP PEMBERIAN KAPSUL
e 122 VITAMIN A KAK PROGRAM GIZI
SOP PEMANTAUAN GARAM KAK PEMBERIAN KAPSUL
123 BERYODIUM
SOP PEMBERIAN MAKANAN VITAMIN A
TAMBAHAN PEMULIHAN
SOP PEMBERIAN MAKANAN(PMT KAK PEMANTAUAN GARAM
124 P) BAGI IBU HAMIL KEK
TAMBAHAN PEMULIHAN (PMT BERYODIUM
P) BAGI BALITA GIZI KURANG,
125 DAN GIZI BURUK KAK PEMBERIAN TTD
 BAB EP NO SK NO SOP KAK

KAK PEMBERIAN MAKANAN

126 SOP PEMBERIAN TTD TAMBAHAN

KAK POS GIZI

KAK VALIDASI EPPGBM

KAK PEMANTAUAN
ANTROPOMETRI
KAK PELACAKAN GIZI
KURANG DAN BURUK
PUSKESMAS BERINGIN SAKTI
KAK PENCEGAHAN DAN
PENURUNAN SUNTING

4.2.1 c 127 SOP ketersediaan obat

SOP pelayanan kegawatdaruratan
128 maternal dan neonatal
SOP pelayanan ANC
d 129
SOP pelayanan persalinan
130
SOP pelayanan sesudah melahirkan
131
SOP pelayanan bayi baru lahir
132
SOP Pengisian Partograf
133
 BAB EP NO SK NO SOP KAK

SOP Stabilisasi prarujukan

134

e 135 SOP MTBM KAK ANC

136 SOP MTBS KAK MTBS

137 SOP kelas balita KAK KUNJUNGAN NEONATUS

KAK KUNJUNGAN NEONATUS
138 SOP DDTK RESTI

139 SOP Kunjungan neonatus resti KAK KELAS IBU BALITA

KAK KUNJUNGAN IBU NIFAS

KAK PEMANTAUAN BUMIL
RESTI

KAK SURVEILANCE AKI AKB

SOP penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik
4.3.1 c 140
SOP penyimpanan vaksin
d 141
SOP pemantauan suhu vaksin dan
142 kondisi vaksin
SOP Imunisasi IPV KAK Program Imunisasi Puskesmas
e 143 Beringin Sakti
 BAB EP NO SK NO SOP KAK

SOP Imunisasi TT
144
SOP bias DT
145
SOP Imunisasi Hb0
146
SOP Imunisasi Campak
147
SOP Imunisasi DPT-HB-HIB
148
SOP Pelaksanaan BIAS Campak
149
SOP Penjemputan vaksin
150
SOP screening TT Remaja ke Sekolah
151
SK Tim TB DOTS di Puskesmas
4.4.1 c 61
SOP perhitungan kebutuhan logistik
d 152 OAT dan Non OAT
SOP pengelolaan OAT dan non OAT
153
KAK Penangan TBC
e 154 SOP Penjaringan suspek TB
KAK Survei kontak TBC
155 SOP Pemeriksaan kontak TB
 BAB EP NO SK NO SOP KAK

KAK Penjaringan TBC

h 156 SOP Pencatatan dan pelaporan progra

4.5.1 d 157 SOP PEMERIKSAAN POSBINDU PTM

158 SOP PENALAKSANAAN HIPERTENSI

159 SOP PENATALAKSAAN DM

160 SOP PENYULUHAN PTM

161 SOP Pemeriksaan Payudara Secara Dini

162 SOP SKRINING PTM

163 SOP MENGUKUR TEKANAN DARAH

164 SOP MENGUKUR DENYUT NADI

165 SOP PEMERIKSAAN GULA DARAH (GDS)

BAB EP NO SK NO SOP KAK

166 SOP PEMERIKSAAN KOLESTEROL

167 SOP PEMERIKSAAN HB

168 SOP PEMERIKSAAN ASAM URAT

g 169 SOP Penggunaan Aplikasi Sehat Indon KAK

KAK PROGRAM
PENGUKURANPTMDAN
PEMERIKSAAN FAKTOR RISIKO
PTM DI POSBINDU

62 SK Tim peningkatan mutu dilengkapi uraian tugas

V yang terintegrasi dengan SK penanggung jawab
Puskesmas
63 K tentang indikator mutu di Puskesmas yang
terintegrasi dengan indikator kinerja Puskesmas,
64 SK tentang pelaksanaan manajemen resiko 170 SOP tentang pelaksanaan manajemen
resiko
65 SK tentang pelaksanaan SKP 171 SOP pelaksanaan identifikasi pasien

172 SOP pelaksanaan identifikasi pasien

dengan kondisi khusus
173 SOP pelaksanaan komunikasi efektif

174 SOP tentang pengelolaan obat yang perlu

diwaspadai dan obat dengan nama dan
rupa mirip
BAB EP NO SK NO SOP KAK

175 SOP penandaan sisi operasi/ tindakan

medis
176 SOP tentang Langkah kebersihan tangan

177 SOP tentang indikasi kebersihan tangan

dan peluang
kebersihan tangan
178 SOP penapisan pasien dengan
risiko jatuh di rawat jalan
179 SOP pengkajian risiko jatuh di IGD

66 SK pelaporan insiden keselamatan pasien 180 SOP pelaporan insiden keselamatan

pasien secara
181 SOP pelaporan insiden keselamatan
pasien secara eksternal
67 Ditetapkan SK Pelaksanaan PPI 182 SOP Perencanaan PPI

183 SOP Pelaksanaan PPI

184 SOP penerapan kewaspadaan standar

seperti Penggunaan APD, pengelolaan
Linen, penempatan pasien, pengelolahan
185 SOP / alur pemisahan pelayanan Pasien
limbah, Dekontaminasi peralatan
untuk mencegah terjadinya transmisi
186 SOP penetapan prosedur pelayanan untuk
mencegah terjadinya transmisi
BAB EP NO SK NO SOP KAK

SK Perilaku yang melanggar Kode Etik dan 187 SOP Perilaku yang melanggar Kode Etik
68 Peraturan Internal dan Peraturan Internal

190 SOP BIDADARI KELUARGA KAK BIDADARI KELUARGA 190

191 SOP RAPAT KOORDINASI P4K KAK RAPAT KOORDINASI P4K

192 SOP KELAS IBU HAMIL KAK KELAS IBU HAMIL

193 SOP PEMASANGAN STRIKER P4K KAK PEMASANGAN STRIKER P4K

194 SOP KB KONDOM KAK KB

195 SOP KB PIL

196 SOP KB SUNTIK

197 SOP PELEPAS AKDR

198 SOP PELEPAS IMPLAN

199 SOP PEMASANG AKDR

200 SOP PEMASANG IMPLANT

BAB EP NO SK NO SOP KAK

201 SOP E-PPGBM (PENCATATAN DAN

PELAPORAN GIZI BERBASIS
MASYARAKAT)
SOP pelayanan UKM Promkes :

202 1. SOP MMD

203 2. SOP SMD

204 3. SOP Penyuluhan Dalam Gedung

205 4. SOP Penyuluhan Luar Gedung

SOP Pelayanan UKM Kesling :

206
1. SOP IKL TFU
207 2. SOP IKL TPP

208 3. SOP Kampanye 5 pilar STBM

209 4. SOP Klinik Sanitasi

210 5. SOP SKAMRT

211 6. SOP monitoring pasca pemicuan

STBM
BAB EP NO SK NO SOP KAK

212 7. SOP Verifikasi desa ODF

213 8. SOP Pengambil Sampel

SOP Pelayanan UKM Kesga:

a. KIA-IBU (belum ada)

b. UKS

216 1. SOP Pemeriksaan Berkala

217 2. SOP penjaringan kesehatan

c. PKPR (belum Ada)

d. Lansia (belum Ada)

e. Kespro- KB

221 SOP Pelayanan UKM P2P : belum ada

SK Validasi Data 222 SOP Validasi Data

46
BAB EP NO SK NO SOP KAK

SK Pengumpul Data
69

223 SOP Pemberian Obat Kepada Pasien

224 SOP Petunjuk penyimpanan obat dirumah

225 SOP Pemberian Imunisasi Folio

226 SOP Mengukur Berat Badan

227 SOP Mengukur Tinggi Badan

SK Penunjukan Petugas Operator IPAL DI UPT

70 PKMBS

SK Orientasi Pegawai Baru

71

SK Penetapan Kunci Lemari Narkotik Psikotropik

72

SK Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat 214 SOP Permintaan Barang dan jasa
73

215 SOP Bendahara BOK

74
216 SOP Bendahara Penerimaan
BAB EP NO SK NO SOP KAK

217 SOP Penerimaan Jasa Pelayanan

218 SOP SPJ

21 SOP Penggunaan APD

219 SOP Higiene Respirasi (Etika Batuk)

220 SOP Pene,patan pasien

228 SOP Penyuntkan yang Aman

229 SOP Penggunaan Perlatan perawatan

pasien
230 SOP penanganan limbah infeksius dan
non infeksius
231 SOP kesehatan karyawan atau
perlindungan petugas kesehatan
232 SOP pengelolaan peralatan pasien

234 SOP Pemasangan infus

BAB EP NO SK NO SOP KAK

235 SOP perawatan luka

236 SOP hecting luka

237 SOP Buka Jahitran

238 SOP nebulizer

239 SOP Resusitasi

240 SOP EKG

233 SOP Lokakarya Mini Lintas Sektor

234 SOP Lokakarya Mini Bulanan

241 SOP Pemicuan 5 Pilar STBM

242 SOP Bendahara Pengeluaran BLUD

243 SOP Bendahara BOK

244 SOP GCS

BAB EP NO SK NO SOP KAK

245