Gelumbang, Juli 2023

Lampiran : 1 (Satu) berkas Kepada

Perihal : Hasil Rekapitulasi Yth. Direktur RSUDGelumbang
Penilaian Kinerja di _
untuk Evaluasi Mutu Praktik Tempat
Profesional Berkelanjutan, Etik,
dan Disiplin Staf Medis

Bersama ini disampaikan hasil rekapitulasi Penilaian Kinerja untuk

Evaluasi Mutu Praktik Profesional Berkelanjutan, Etik, dan Disiplin staf medis
RSUD Gelumbang semester pertama tahun 2022 (penilaian bulan Januari —
Juni Tahun 2023) beserta beberapa rekomendasi tindak lanjut dari penilaian
tersebut.

Demikian atas perhatiannya, disampaikan terima kasih.

KETUA KOMITE MEDIK

RSUD GELUMBANG

dr. Riyan Wira Pratama, Sp. OG

NIP. 19901118 202203 1 007
 REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA UNTUK EVALUASI MUTU PRAKTIK
PROFESIONAL BERKELANJUTAN, ETIK DAN DISIPLIN
Periode : Januari – Juni 2022

INDIKATOR
NO KSM NAMA TOTAL
PENGEMBANGAN KINERJA
PERILAKU
PROFESIONAL KLINIS

1 OBGYN dr. Riyan Wira 100,0%

Pratama, Sp. OG
2 GIGI & MULUT drg. Faradilah 100,0%
Suryanita
3 GIGI & MULUT drg. Jamarudin 100,0%

4 UMUM dr. Rina 100,0%

Novitriani
5 UMUM dr. Alhaidi 100,0%

6 UMUM dr. N. Hoirunisa 100,0%

Keterangan
* 81 - 100 % : Sangat Baik
* 61 - 80 % : Baik
“ 41 - 60 % : Cukup
” 21 - 40 % : Buruk
“ 0 - 20 % : Sangat Buruk

KETUA KOMITE MEDIK

RSUD GELUMBANG

dr. Riyan Wira Pratama, Sp. OG

NIP. 19901118 202203 1 007
 HASIL EVALUASI
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

I. HASIL EVALUASI DAN GRAFIK PENILAIAN

1. KSM Bedah, Obgin, Anak, PDL, Umum serta Gigi dan Mulut sudah mulai
melakukan pelayanan secara normal baik rawat inap maupun rawat jalan dengan
tetap memperhatikan protokol kesehatan.
2. Pengkajian awal (Assesmen awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sudah lebih
dari 90% dilaksanakan oleh DPJP dan pada hari libur walaupun DPJP tidak
melakukan visite langsung namun semua pasien yang dirawat tetap dilaporkan
oleh perawat ke DPJP yang bersangkutan.
3. Pelayanan sesuai Panduan Praktik Klinis (PPK) lebih dari 90% pada semua
DPJP.
4. Masih banyak staf medis yang tidak menghadiri rapat tim medis lebih dari 2 (dua)
kali pada beberapa DPJP dan Dokter umum.
5. Pemakaian antibiotik khususnya meropenem yang menjadi fokus perhatian
bagian farmasi belum 100% sesuai dengan panduan antibiotik RSUD
Gelumbang. Beberapa kendala di lapangan antara lain kultur yang terlambat
sedangkan kondisi pasien secepatnya memerlukan pemberian antibiotik.
6. Kepatuhan terhadap Formularium Nasional belum 100% pada beberapa DPJP.
Masih ditemukan penulisan resep yang tidak sesuai dengan Panduan
Formularium Nasional RSUD Gelumbang
II. KESIMPULAN dan REKOMENDASI

Dari hasil kesimpulan OPPE dari Januari — Juni tahun 2023 didapatkan kesimpulan
sebagai berikut :
1. Pelayanan rawat jalan dan rawat inap, visite pasien, serta tindakan operatif sudah
berjalan menuju norma! pada masa peralihan dari pandemi ke endemi Covid 19
2. Pelayanan yang diberikan sesuai dengan Panduan Praktik Klinis (PPK).

3. Staf medis perlu meningkatkan kehadiran dalam kegiatan rapat tim medis / rapat
komite medik sebagai upaya komunikasi yang efektif antar tenaga profesional.

Penggunaan antibiotik sesuai dengan Panduan Formularium RSUD Gelumbang

III. PENUTUP

Demikian!ah hasil evaluasi mutu praktik profesional berkelanjutan (OPP). Semoga

kedepan kinerja staf medis dapat berjalan dengan baik.

Gelumbang, Juli 2023

Mengetahui, Ketua Sub Komite Mutu Profesi
Ketua Komite Medik

dr. Riyan Wira Pratama, Sp. OG

NIP. 19901118 202203 1 007 dr. Maria Lydwina Lausane, Sp.A