DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG

KLINIK WIRA SAKTI

NOTULEN PENETAPAN PERUBAHAN STRUKTUR

ORGANISASI KLINIK WIRA SAKTI

Jumat , 2 Juni 2023

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG
KLINIK WIRA SAKTI

Jember, 31 Mei 2023

Nomor : B/ /V/2023
Klasifikasi : Penting
Lampiran :-
Perihal : Penetapan Perubahan Struktur Organisasi Kepada
Yth. Seluruh Anggota
Klinik Wira Sakti

Sehubungan akan dilaksanakannya acara Rapat di Klinik Wira Sakti dengan ini kami
mengundang Bapak/Ibu Karyawan/Ti Klinik Wira Sakti untuk hadir dalam acara rapat adapun acara
tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 2 Juni 2023
Waktu : 12.15 – 14.00
Tempat : Klinik Wira Sakti
Sehubungan sangat pentingnya acara Rapat Bulanan tersebut, diwajibkan untuk hadirnya
dalam acara tersebut tepat pada waktunya.
Demikian surat undangan ini dibuat atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Klinik Wira Sakti

Purwanto, S.Kep.,Ners
Tembusan : Peltu NRP 21970089940576

1. Arsip
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG
KLINIK WIRA SAKTI

NOTULEN PENETAPAN PERUBAHAN STRUKTUR ORGANISASI KLINIK WIRA SAKTI

Rapat : Penetapan Perubahan dan Sosialisai Struktur Organisasi Klinik Wira Sakti
Hari/Tanggal : Rabu, 02 Juni 2023
Waktu Rapat : 12.15 s/d 14.00 WIB
Acara : 1. Pembentukan Perubahan Struktur Organisasi Klinik Wira Sakti
2. Sosialisasi Struktur Organisasi Klinik Wira Sakti

Pimpinan Rapat
Ketua : Peltu Purwanto S.Kep.,Ners
Notulen : Khulaifah Indah F, A.Md.Kep
Peserta : Seluruh anggota FKTP Klinik Wira Sakti
Kegiatan Rapat :

1. Pembahasan:
Susunan Tim Penanggung Jawab pelayanan dan pemegang program Klinik Wira Sakti :
Kepala Klinik Wira Sakti : Peltu Purwanto S.Kep.,Ners
Ka Poli : dr Nurul Hidayati
Ruang Pemeriksaan Umum
a. dr Nurul Hidayati
b. dr Agus Fengky
c. Khulaifah Indah F A.Md.Kep
d. Achmad Hosni A.Md.Kep
Ruang Kesehatan Ibu, anak dan Imunisasi
a. Emy Sriyantin W.,S.Tr. Keb
b. Vicky Dililina Bambang, Amd. Keb
c. Wahyuda, Amd. Keb
Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
a. drg Prisca Agustina
Ka Admin : Emy Sriyantin W.,S.Tr. Keb
Anggota : - Catur Rohmatulloh, Amd.Kep
- Achmad Firdaus
Ka Penunjang : Ririn Tunjungsari Amd.Farm
Bendahara : Emy Sriyantin W.,S.Tr. Keb
Ketua PMKP : dr Nurul Hidayati
Anggota : - Wahyuda, Amd. Keb
- Achmad Hosni A.Md.Kep
- Lila Roimatul Amd.Farm
 URAIAN TUGAS
Nama : Peltu Purwanto, S.Kep.,Ners.
NRP : 21970089940576
Pendidikan : S1 Keperawatan
Nama Jabatan : Kepala Klinik
Atasan Langsung : Dandenkesyah Malang
A. Tugas Pokok
1. Bertanggung jawab atas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama di Fasilitas Kesehatahnya;
2. Membuat Perencanaan pelaksanaan kegiatan PPK I dan melaporkan kepada Dansatminkal,
tembusan kepada BPJS Kesehatan;
3. Menjamin terlasananya pelayanan kesehatan medis,umum, gigi, laboraturium, obat dan rawat inap
tingkat pertama kepada pengguna PPK;
4. Mengawasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan medis umum, gigi, laboraturium, obat dan
rawat inap tingkat pertama kepada pengtguna PPK;
5. Menyiapkan sarana, prasarana dan alat kesehatan serta alat ponunjang lainnya;
B. Wewenang
1. Menetapkan visi misi Klinik yang telah disusun bersama
2. Menetapkan kebijakan dan prosedur pelaksanaan program kesehatan di Klinik berdasarkan
peraturan petunjuk Detasemen Kesehatan Wilayah Malang
3. Menetapkan aturan dan kebijakan intern Klinik yang tidak bertentangan dengan aturan diatasnya
untuk mendukung pelaksanaan fungsi Klinik.
4. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen;
5. Mengadakan koordinasi dengan Lintas Sektoral dalam upaya pembangunan kesehatan di wilayah
kerja Klinik;
6. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat dalam rangka peningkatan derajat
kesehatan masyarakat;
7. Menyusun perencanaan kegiatan Klinik dengan dibantu oleh staf Klinik;
8. Membina karyawan/karyawati Klinik dalam pelaksanaan tugas sehari-hari;
9. Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan;
10. Membina petugas (karyawan/karyawati) dalam meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien;
11. Melakukan pengawasan kepada seluruh pelaksanaan kegiatan/program;
12. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan Klinik;
13. Melakukan supervisi dalam pelaksanaan kegiatan di Klinik dan di masyarakat;
14. Melaporkan hasil kegiatan program ke Dandenkesyah Malang, baik berupa laporan rutin maupun
khusus
 URAIAN TUGAS
Nama : dr.Nurul Hidayati
NIP : 1989071620192003
Pendidikan : S1 Kedokteran
Nama Jabatan : Dokter Penanggung Jawab
Atasan Langsung : Kepala Klinik
A. Tugas Pokok
1. Melakukan pemeriksaan pada pasien untuk mendiagnosa penyakit pasien secara cepat dan
memberikan terapi secara cepat dan tepat.
2. Memberikan terapi untuk kesembuhan penyakit pasien.
3. Memberikan pelayanan kedokteran secara aktif kepada pasien pada saat sehat dan sakit.
4. Menangani penyakit akut dan kronik.
5. Menyelenggarakan rekam medis yang memenuhi standar.
6. Melakukan tindakan tahap awal kasus berat agar siap dikirim ke RS.
7. Tetap bertanggung-jawab atas pasien yang dirujukan ke Dokter Spesialis atau dirawat di RS
dan memantau pasien yang telah dirujuk atau di konsultasikan.
8. Bertindak sebagai mitra, penasihat dan konsultan bagi pasiennya.
9. Memberikan nasihat untuk perawatan dan pemeliharaan sebagai pencega han sakit.
10. Seiring dengan perkembangan ilmu kedokteran, pengobatan pasien sekarang harus
komprehensif, mencakup promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Dokter berhak dan juga
berkewajiban melakukan tindakan tersebut untuk kesehatan pasien. Tindakan promotif
misalnya memberikan ceramah, preventif misalnya melakukan vaksinasi, kuratif memberikan
obat/tindakan operasi, rehabilitatif misalnya rehabilitasi medis.
11. Membina keluarga pasien untuk berpartisipasi dalam upaya peningkatan taraf kesehatan,
pencegahan penyakit, pengobatan dan rehabilitasi.
12. Mawas diri dan mengembangkan diri/belajar sepanjang hayat dan melakukan penelitian untuk
mengembangkan ilmu kedokteran.
13. Tugas dan hak eksklusif dokter untuk memberikan Surat Keterangan Sakit dan Surat
Keterangan Berbadan Sehat setelah melakukan pemeriksaan pada pasien.
B. Wewenang
1. Bertanggung jawab atas Upaya Kesehatan Perorangan
2. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait dengan masing-
masing unit pelayanan
3. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan dan meminimalisasi resiko
4. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit pelayanan.
5. Menerbitkan Surat Keterangan Istirahat Dokter
6. Menulis resep obat
C. Tugas Integrasi
1. Menyusun kebijakan kepala klinik tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis klinik
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional (SOP) klinis dan dokumen lain
yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya
3. Menyusun standar pelayanan klinis, kerangka acuan, alur pelayanan klinis
4. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis dan semua hal yang
menyangkut pelayanan klinis
5. Kepala Poli dalam Struktur Organisasi
6. Ketua Tim PMKP
7. Ketua BAB II dalam akreditasi
8. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
9. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS

Nama : dr. Agus Fengky

NIP : 05.04.03.95.22.07
Pendidikan : S1 Kedokteran
Nama Jabatan : Dokter Tamu
Atasan Langsung : Kepala Klinik

A. Tugas Pokok
1. Melakukan pemeriksaan pada pasien untuk mendiagnosa penyakit pasien secara cepat dan
memberikan terapi secara cepat dan tepat.
2. Memberikan terapi untuk kesembuhan penyakit pasien.
3. Memberikan pelayanan kedokteran secara aktif kepada pasien pada saat sehat dan sakit.
4. Menangani penyakit akut dan kronik.
5. Menyelenggarakan rekam medis yang memenuhi standar.
6. Melakukan tindakan tahap awal kasus berat agar siap dikirim ke RS.
7. Tetap bertanggung-jawab atas pasien yang dirujukan ke Dokter Spesialis atau dirawat di RS
dan memantau pasien yang telah dirujuk atau di konsultasikan.
8. Bertindak sebagai mitra, penasihat dan konsultan bagi pasiennya.
9. Memberikan nasihat untuk perawatan dan pemeliharaan sebagai pencega han sakit.
10. Seiring dengan perkembangan ilmu kedokteran, pengobatan pasien sekarang harus
komprehensif, mencakup promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Dokter berhak dan juga
berkewajiban melakukan tindakan tersebut untuk kesehatan pasien. Tindakan promotif
misalnya memberikan ceramah, preventif misalnya melakukan vaksinasi, kuratif memberikan
obat/ tindakan operasi, rehabilitatif misalnya rehabilitasi medis.
11. Membina keluarga pasien untuk berpartisipasi dalam upaya peningkatan taraf kesehatan,
pencegahan penyakit, pengobatan dan rehabilitasi.
12. Mawas diri dan mengembangkan diri/ belajar sepanjang hayat dan melakukan penelitian untuk
mengembangkan ilmu kedokteran.
13. Tugas dan hak eksklusif dokter untuk memberikan Surat Keterangan Sakit dan Surat
Keterangan Berbadan Sehat setelah melakukan pemeriksaan pada pasien.

B. Wewenang
1. Bertanggung jawab atas Upaya Kesehatan Perorangan
2. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait dengan masing-
masing unit pelayanan
3. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan dan meminimalisasi resiko
4. Menerbitkan Surat Keterangan Istirahat Dokter
5. Menulis resep obat
C. Tugas Integrasi
1. Membantu menyusun kebijakan kepala klinik tentang pelayanan klinis dan pedoman
pelayanan klinis klinik bersama dengan dokter penanggung jawab Klinik
2. Membantu menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional (SOP) klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya
bersama dengan dokter penanggung jawab Klinik
3. Membantu menyusun standar pelayanan klinis, kerangka acuan, alur pelayanan klinis
bersama dengan dokter penanggung jawab Klinik
4. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis dan semua hal
yang menyangkut pelayanan klinis
5. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
6. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien

Uraian tugas ini dipahami oleh yang bersangkutan dan telah dilaksanakan
 URAIAN TUGAS
Nama : Emy Sriyantin Widyastuti, S.Tr.Keb
NIP : 197805012005012007
Pendidikan : D3 Kebidanan
Nama Jabatan : Ka Admin,Bendahara dan Bidan Koordinator
Atasan Langsung : Kepala Klinik
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan pelayanan administrasi
2. Membuat laporan administrasi
3. Merencanakan dan mengelola dokumen, entri data, penyusunan data dan kegiatan
administrasi
4. Penyusunan dan pengelolaan anggaran perkantoran
5. Mencatat arus penerimaan dan pengeluaran keuangan Klinik dalam buku kas umum
6. Mendokumentasikan rincian penerimaan dan pengeluaran keuangan dalam buku kas bantu
7. Mendistribusikan penerimaan keuangan dalam buku kas umum
8. Merekap dana, mendokumentasikan laporan bulanan penerimaan dana pengeluaran retribusi
klinik
9. Menghadiri undangan dan pertemuan Denkesyah Malang
10. Melaporkan administrasi keuangan kepada Kepala Klinik secara rutin
11. Melaksanakan penyediaan, pemantauan, dan evaluasi kinerja bidan di wilayah kerjanya
terhadap aspek klinis profesi dan manajemen program KIA
12. Melakukan koordinasi lintas program dan lintas sektor baik secara horizontal dan vertikal
dengan dinas kesehatan kabupaten/kota maupun pihak lain yang terkait
13. Membina hubungan kerja bidan dalam tatanan organisasi klinik maupun hubungannya
dengan organisasi dinas kesehatan kabupaten/kota, serta organisasi profesi yang berkaitan
dengan tugas pokok dan fungsi bidan
14. Melaksanakan kegiatan pelayanan rawat jalan
15. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care), PNC (Post Natal Care), pelayanan KB, pelayanan KIA-
KB dan koordinasi lintas program sesuai prosedur/SOP
16. Melaksanakan asuhan kebidanan
17. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar operasional prosedur, tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Klinik
18. Melakukan pencatatan rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung
jawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X
19. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan kegiatan
kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab
20. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Klinik
B. Wewenang
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit TU
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unit TU
 3. Menggantikan tugas Kepala Klinik bila Kepala Klinik berhalangan hadir
4. Registrasi Surat Masuk dan Keluar
5. Melanjutkan disposisi Pimpinan
6. Membuat konsep surat
7. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian pengiriman semua laporan Klinik
8. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian perbaikan sarana Klinik
9. Mengarsipkan surat
10. Melakukan kegiatan yang bersifat umum
11. Mengkoordinir pembuatan spanduk yang bersifat umum
12. Membuat laporan kepegawaian
13. Mendata dan mengarsipkan file pegawai
14. Merekap Absensi ( Ijin, Cuti, Sakit )
15. Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas SDM staf Klinik
16. Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf Klinik dengan persetujuan Kepala Klinik
17. Menyelenggarakan administrasi : keuangan, sarana prasarana, obat-obatan
18. Menggunakan alat atau inventaris kebidanan untuk kepentingan pelayanan
19. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi
20. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuan, kewenangan di bawah
pengawasan dokter penanggung jawab
21. Melaksanakan upaya rujukan medik dan kesehatan baik horizontal atau vertikal ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih mampu.Tugas Integrasi
C. Tugas Integrasi
1. Melaksanakan pelayanan administrasi pasien
2. Membuat laporan administrasi kegiatan pelayanan kesehatan
3. Bertanggung jawab kepada kepala Klinik sebagai bendahara
4. Sebagai ketua Bab I dalam akreditasi
5. Sebagai bidan koordinator KIA
6. Memberikan pelayanan kebidanan sesuai SOP dan bertanggungjawab atas pelaksanaan
tugas yang dibebankan
7. Bertanggung jawab atas pemeliharaan atas sarana kesehatan di Klinik
8. Bertanggung jawab atas tertib administrasi ( pencatatan dan pelaporan )
9. Bertanggung jawab kepada kepala klinik secara teknik medik dan administratif
10. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Khulaifah Indah Fikriyah,Amd.Kep
NIS : 05.06.02.86.16.242
Pendidikan : D3 Keperawatan
Nama Jabatan : Perawat Pelaksana
Atasan Langsung : Kepala Poli
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan kegiatan pelayanan rawat jalan
2. Melaksanakan pelayanan medik dan asuhan keperawatan sesuai Standar prosedur
operasional, Standart Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja
dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Klinik
3. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung
jawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut ICD X
4. Meningkatkan mutu pelayanan Poli Umum
5. Melakukan rujukan kasus yang tidak dapat ditangani di Klinik
6. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasrakan proses keperawatan
7. Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan keperawatan dan
pengobatan atau diagnosis
8. Mengatur dan menyiapkan alat-alat di Poli Umum dan Ruang Tindakan
9. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan, dan keindahan ruangan
10. Melaksanakan tugas dinas pagi dan sore secara bergantian sesuai dengan jadwal dinas
11. Melaporkan segala sesuatu keadaan pasien baik secara tulisan dan maupun lisan
12. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Klinik
B. Wewenang
1. Menggunakan alat atau inventaris Poli Umum untuk kepentingan pelayanan
2. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi
3. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuan, kewenangan atas kolaborasi
yang di bawah pengawasan dokter Poli Umum
4. Melaksanakan upaya rujukan medik dan kesehatan baik horizontal atau vertikal ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih mampu
C. Tugas Integrasi
1. Melaksanakan pelayanan administrasi pasien
2. Membuat laporan administrasi kegiatan pelayanan kesehatan
3. Petugas Pengelola Data dan Informasi
4. Sebagai anggota Bab I dalam akreditasi
5. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Vicky Dillina Bambang,Amd.Keb
NIS : 05.06.02.90.12.136
Pendidikan : D3 Kebidanan
Nama Jabatan : Bidan Pelaksana
Atasan Langsung : Kepala Poli
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care), PNC (Post Natal Care), pelayanan KB, pelayanan KIA-
KB dan koordinasi lintas program sesuai prosedur/SOP
2. Melaksanakan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar operasional prosedur, tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Klinik
4. Melakukan pencatatan rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung
jawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X
5. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan kegiatan
kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Klinik
B. Wewenang
1. Menggunakan alat atau inventaris kebidanan untuk kepentingan pelayanan
2. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi
3. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuan, kewenangan di bawah
pengawasan dokter penanggung jawab
4. Melaksanakan upaya rujukan medik dan kesehatan baik horizontal atau vertikal ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih mampu
5. Menyelenggarakan administrasi : keuangan, sarana prasarana, obat-obatan.
C. Tugas Integrasi
1. Memberikan pelayanan kebidanan sesuai SOP dan bertanggungjawab atas pelaksanaan
tugas yang dibebankan
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan atas sarana kesehatan di Klinik
3. Bertanggung jawab atas tertib administrasi ( pencatatan dan pelaporan )
4. Bertanggung jawab kepada kepala klinik secara teknik medik dan administratif
5. Sebagai anggota tim audit internal
6. Sebagai anggota Bab III dalam akreditasi
7. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
8. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Wahyuda,Amd.Keb
NIS : 05.06.02.87.17.270
Pendidikan : D3 Kebidanan
Nama Jabatan : Bidan Pelaksana
Atasan Langsung : Kepala Poli
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care), PNC(Post Natal Care), pelayanan KB, pelayanan KIA-
KB dan koordinasi lintas program sesuai prosedur/SOP
2. Melaksanakan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar prosedur operasional, SPM, Standar
Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Klinik
4. Melakukan pencatatan rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung
jawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X
5. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan kegiatan
kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Klinik
B. Wewenang
1. Menggunakan alat atau inventaris kebidanan untuk kepentingan pelayanan
2. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi
3. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuan, kewenangan di bawah
pengawasan dokter penanggung jawab
4. Melaksanakan upaya rujukan medik dan kesehatan baik horizontal atau vertikal ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih mampu
5. Menyelenggarakan administrasi : keuangan, sarana prasarana, obat-obatan.
C. Tugas Integrasi
1. Memberikan pelayanan kebidanan sesuai SOP dan bertanggungjawab atas pelaksanaan
tugas yang dibebankan
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan atas sarana kesehatan di Klinik
3. Bertanggung jawab atas tertib administrasi ( pencatatan dan pelaporan )
4. Bertanggung jawab kepada kepala klinik secara teknik medik dan administratif
5. Sebagai koordinator keselamatan pasien
6. Sebagai anggota Bab II dalam akreditasi
7. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
8. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Ririn Tunjungsari
NIS : 19760623199832003
Pendidikan : D3 Farmasi
Nama Jabatan : Ka Jang dan Koordinator Ruang Obat
Atasan Langsung : Kepala Klinik
A. Tugas Pokok
1. Memberikan pelayanan kesehatan di laboraturium dan rumah obat/apotek
2. Bertanggung jawab terhadap pelayanan kesehatan di laboraturium dan Rumah obat/apotek
3. Mengawasi kegiatan pelayanan kesehatan di laboratorium dan Rumah obat/apotek
4. Melaporkan kegiatan pelayanan kesehatan di laboratorium dan Rumah obat/apotek kepada
Ka FKTP/PPK I
5. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
6. Membuat dan mengisi kartu stok obat di gudang obat
7. Melakukan pengkajian resep
8. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian
9. Melakukan koordinasi lintas program dalam rangka penyusunan rencana kebutuhan
perbekalan farmasi
10. Membantu Kepala Klinik dalam merencanakan perbekalan farmasi.
11. Memonitor obat di rumah obat
12. Mengikuti dan berperan aktif dalam pertemuan rutin Klinik
13. Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala Klinik
B. Wewenang
1. Menyusun rencana kegiatan Unit Penunjang berdasarkan data program Klinik dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja.
2. Membagi tugas kepada bawahan agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan sesuai dengan
prosedur dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan Penunjang Pelayanan Kesehatan sesuai kebutuhan seperti Gudang
Farmasi, Rumah Obat, Laboratorium Sederhana dan Loket Kasir.
4. Mengevaluasi hasil kegiatan Unit Penunjang secara keseluruhan.
5. Membuat catatan dan laporan kegiatan sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban
kepada atasan
6. Membuat perencanaan permintaan obat farmasi tiap bulan
7. Membuat laporan permintaan dan pemakaian obat per bulan
8. Mengatur dan melayani resep obat farmasi
9. Membuat registrasi pemakaian obat tiap hari
10. Membuat registrasi kunjungan resep tiap hari
11. Menghitung kunjungan resep tiap hari
12. Mendata resep psikotropika perbulan
13. Membuat rekapan bulanan penggunaan obat farmasi
 14. Melaksanakn pelayan informasi obat
15. Membuat evaluasi ketersediaan obat dan kesesuaian peresepan dengan formularium
16. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Klinik.
C. Tugas Integrasi
1. Petugas rumah obat
2. Petugas kasir
3. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
4. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Catur Rohmatulloh
NIS : 05.06.02.94.17.268
Pendidikan : D3 Keperawatan
Nama Jabatan : Petugas Administrasi
Atasan Langsung : Kepala Administrasi
A. Tugas Pokok
1. Membantu Kepala Administrasi dalam merencanakan, dan melaksanakan, kegiatan sesuai
dengan visi, misi, tujuan, dan rencana kerja klinik
2. Merekap data
3. Pembuatan surat keperluan kantor
4. Menyiapkan dan membuat agenda kegiatan kantor
5. Entry data klinik
6. Membuat dan mengarsipkan data klinik
7. Memelihara dokumen dan sistem data yang terdapat di klinik
8. Melakukan kegiatan administrasi seperti surat menyurat input data, rekap data, dan
dokumentasi
9. Menyusun informasi bulanan berupa informasi kegiatan dan informasi keuangan
B. Wewenang
Menggunakan semua sarana dan prasarana yang ada di klinik dan bagi demi efektivitas dan
efisiensi kerja serta pelayanan
C. Tugas Integrasi
1. Sebagai aggota TU
2. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Denkesyah Malang, Dinas Kesehatan, dan BPJS
3. Sebagai anggota Bab I dalam akreditasi
4. Sebagai petugas tata kelola fasilitas dan keamanan
5. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
6. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Aldi Setiawan AMd, Kes
NIS : 05.04.03.97.19.02
Pendidikan : D3 Rekam Medik
Nama Jabatan : Petugas Rekam Medik
Atasan Langsung : Kepala Administrasi
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan koordinasi dan evaluasi rekam medis rutin bulanan minimal satu bulan sekali
2. Memastikan satu pasien memiliki satu nomor Rekam Medis
3. Menyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap di dalam satu tempat
4. Bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis
5. Memastikan rekam medis yang dikembalikan telah terisi lengkap
6. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan
7. Penyusunan rekam medis dilaksanakan secara rutin sesuai jangka waktu 5 tahun
setelah kunjungan terakhir (selanjutnya dialihkan ke media elektronik)
8. Bertanggung jawab atas penyimpanan rekam medis in aktif, termasuk rekam medis pasien
meninggal
9. Melaksanakan dan bertanggung jawab atas penyimpanan, penjajaran serta pengambilan
kembali berkas rekam medik
10. Menerima berkas rekam medik rawat jalan dari setiap unit pelayanan
11. Mencatat berkas rekam medik yang diterima pada buku penerimaan rekam medik
12. Melayani setiap permintaan berkas rekam medik untuk unit pelayanan maupun pihak lain
13. Menyusun rekam medik sesuai ketentuan
14. Mendaftar pasien yang datang berobat
15. Mencatat di register
16. Mengisi identitas pasien di kartu rawat jalan dan kartu resep
17. Mengisi kartu tanda pengenal pasien
18. Mengantar kartu rawat jalan ke tiap ruangan
19. Menyusun Kartu Rawat Jalan pasien pada rak status sesuai urutan nomor kode
20. Membantu merencanakan kebutuhan kartu rawat jalan, resep, kartu tanda pengenal, family
folder dan amplop tempat kartu rawat jalan
21. Mencatat Register Baru/Lama, register Bayar/Gratis/ASKES/JPS
B. Wewenang
Mengkoordinir pelayanan rekam medik di klinik
C. Tugas Integrasi
1. Membuat rujukan pasien
2. Sebagai koordinator rekam medik
3. Sebagai petugas pendaftaran
4. Sebagai anggota Bab III dalam akreditasi
7. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
8. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Ahmad Hosni,Amd.Kep
NIS : 05.04.03.95.22.04
Pendidikan : D3 Keperawatan
Nama Jabatan : Perawat Pelaksana
Atasan Langsung : Kepala Poli
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan kegiatan pelayanan rawat jalan
2. Melaksanakan pelayanan medik dan asuhan keperawatan sesuai Standar prosedur
operasional, Standart Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja
dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Klinik
3. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung
jawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut ICD X
4. Meningkatkan mutu pelayanan Poli Umum
5. Melakukan rujukan kasus yang tidak dapat ditangani di Klinik
6. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasrakan proses keperawatan
7. Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan keperawatan dan
pengobatan atau diagnosis
8. Mengatur dan menyiapkan alat-alat di Poli Umum dan Ruang Tindakan
9. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan, dan keindahan ruangan
10. Melaksanakan tugas dinas pagi dan sore secara bergantian sesuai dengan jadwal dinas
11. Melaporkan segala sesuatu keadaan pasien baik secara tulisan dan maupun lisan
12. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Klinik
B. Wewenang
1. Menggunakan alat atau inventaris Poli Umum untuk kepentingan pelayanan
2. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi
3. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuan, kewenangan atas kolaborasi
yang di bawah pengawasan dokter Poli Umum
4. Melaksanakan upaya rujukan medik dan kesehatan baik horizontal atau vertikal ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih mampu
C. Tugas Integrasi
1. Melaksanakan pelayanan administrasi pasien
2. Membuat laporan administrasi kegiatan pelayanan kesehatan
3. Petugas Penerjemah
4. Petugas PPI
5. Anggota Bab II dalam akreditasi
6. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
7. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Erica Bela,Amd.Keb
NIS : 05.04.03.96.19.01
Pendidikan : D3 Kebidanan
Nama Jabatan : Petugas Pendaftaran
Atasan Langsung : Kepala Poli
A. Tugas Pokok
1. Mendaftar pasien yang datang berobat
2. Mencatat di register
3. Mengisi identitas pasien di kartu rawat jalan dan kartu resep
4. Mengisi kartu tanda pengenal pasien
5. Mengantar kartu rawat jalan ke tiap ruangan
6. Menyusun Kartu Rawat Jalan pasien pada rak status sesuai urutan nomor kode
7. Membantu merencanakan kebutuhan kartu rawat jalan, resep, kartu tanda pengenal, family
folder dan amplop tempat kartu rawat jalan
8. Mencatat Register Baru/Lama, register Bayar/Gratis/ASKES/JPS
B. Wewenang
Mengkoordinasi pelaksanaan pelayanan pendaftaran, jumlah pasien masuk, pindah, dipindahkan
dan atau keluar
C. Tugas Integrasi
1. Membuat rujukan pasien
3. Sebagai petugas pendaftaran
4. Sebagai anggota Bab Idalam akreditasi
6. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
7. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Lila Roimatul,Amd.Farm
NIS : 05.04.03.95.22.05
Pendidikan : D3 Farmasi
Nama Jabatan : Petugas Ruang Obat
Atasan Langsung : Kepala Poli
A. Tugas Pokok
1. Membuat perencanaan permintaan obat farmasi tiap bulan
2. Membuat laporan permintaan dan pemakaian obat per bulan
3. Mengatur dan melayani resep obat farmasi
4. Membuat registrasi pemakaian obat tiap hari
5. Membuat registrasi kunjungan resep tiap hari
6. Menghitung kunjungan resep tiap hari
7. Mendata resep psikotropika perbulan
8. Membuat rekapan bulanan penggunaan obat farmasi
9. Melaksanakn pelayan informasi obat
10. Membuat evaluasi ketersediaan obat dan kesesuaian peresepan dengan formularium
C. Wewenang
Memberikan pelayanan kefarmasian sesuai dengan kemampuan,kewenangan atas kolaborasi
yang di bawah pengawasan dokter
C. Tugas Integrasi
1. Sebagai petugas pendaftaran
2. Sebagai anggota Bab II dalam akreditasi
3. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
4. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS
Nama : Kopda Kikis Budi Luhur
NRP : 31040670730882
Pendidikan : SMA
Nama Jabatan : Petugas Rekam Medik
Atasan Langsung : Kepala Administrasi
A. Tugas Pokok
1. Melaksanakan koordinasi dan evaluasi rekam medis rutin bulanan minimal satu bulan sekali
2. Memastikan satu pasien memiliki satu nomor Rekam Medis
3. Menyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap di dalam satu tempat
4. Bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis
5. Memastikan rekam medis yang dikembalikan telah terisi lengkap
6. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan
7. Penyusunan rekam medis dilaksanakan secara rutin sesuai jangka waktu 5 tahun
setelah kunjungan terakhir (selanjutnya dialihkan ke media elektronik)
8. Bertanggung jawab atas penyimpanan rekam medis in aktif, termasuk rekam medis pasien
meninggal
9. Melaksanakan dan bertanggung jawab atas penyimpanan, penjajaran serta pengambilan
kembali berkas rekam medik
10. Menerima berkas rekam medik rawat jalan dari setiap unit pelayanan
11. Mencatat berkas rekam medik yang diterima pada buku penerimaan rekam medik
12. Melayani setiap permintaan berkas rekam medik untuk unit pelayanan maupun pihak lain
13. Menyusun rekam medik sesuai ketentuan
B. Wewenang
Mengkoordinir pelayanan rekam medik di klinik
C. Tugas Integrasi
1. Sebagai petugas rekam medis
2. Sebagai anggota Bab I dalam akreditasi
3. Berperan aktif dalam merencanakan dan evalusai mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
4. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 URAIAN TUGAS

Nama : Ahmad Firdaus

NIS : 05.04.03.97.22.06
Pendidikan : SMA
Nama Jabatan : Petugas Kebersihan
Atasan Langsung : Kepala Klinik

A. Tugas Pokok
1. Mempunyai program kerja kebersihan lingkungan Klinik
2. Melaksanakan kebersihan lingkungan sesuai program kerja
3. Memfasilitasi pembangunan berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
4. Membantu umum

B. Wewenang
Menggunakan alat-alat kebersihan

C. Tugas Integrasi
1. Anggota TU
2. Petugas Kebersihan.
3. Pembantu pengurus barang
4. Terlibat dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
Tanya Jawab:
T: Apakah struktur organisasi dan uraian tugas ini dibutuhkan di setiap pelayanan yang ada di
Klinik?
J: Sangat dibutuhkan dikarenakan dari semua yang telah disampaikan diharapkan semua anggota
memahami, mengingat dan menjalankan dari semua uraian tugas, wewenang dan tugas tambahan
nya masing-masing dalam upaya peningkatan kualitas pelayanan yang ada di Klinik Wira Sakti.

Rencana tindak lanjut :

Menempatkan anggota / tiap karyawan sesuai dengan struktur organisasi dan uraian tugas yang
telah ditetapkan dengan sesuai tupoksi masing-masing.
Waktu : langsung dilaksanakan
Implementasi : sudah terlaksana

Kesimpulan:
a. Dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang optimal setiap karyawan selama
bekerja sesuai dengan uraian tugas yang telah dibuat juga mendapat tugas tambahan jika
diperlukan
b. Setiap anggota bekerja sudah sesuai dengan uraian tugas yang telah dibuat.
c. Ada beberapa anggota yang bekerja belum sesuai dengan tupoksi.

Notulen

Khulaifah Indah A.Md.Kep