KUESIONER UNTUK NELAYAN

Nomor dan Tanggal Kuesioner : …….......…/………………………….................................................………

Nama Pencacah : ……………………………..........................................……...............……...
Pulau/Dusun : …………………….............................…/……….................……….............
Kecamatan/Desa : …………………….............................…/……….................………....……..
Kabupaten : ……………………………………...................................................………..

(Mohon beri tanda cek dan keterangan yang diperlukan)

I. KETERANGAN RESPONDEN
1. Nama Responden
2. Umur Responden
3. Etnis
4. Agama
5. Jenis Kelamin Laki/Perempuan
6. Status Perkawinan  Kawin  Belum kawin  Duda/janda
7. Pendidikan tertinggi  Tidak sekolah  SD  SMP
 SMA  Sarjana Muda  Sarjana
8. Hubungan dengan kepala Rumah  Kepala Keluarga  Orang Tua  Suami/Istri
Tangga  Saudara  Anak  ……………………..
9. Jumlah anggota rumah tangga …………………… orang
10. Anggota rumah tangga yang  Istri/suami  Anak pertama (L/P) …………
bekerja dan jenis pekerjaannya  Anak kedua (L/P) ……………  Anak ketiga (L/P) ……………
11. Kedudukan responden dalam  Pimpinan formal  Tokoh Agama  Tokoh Masyarakat
masyarakat
 Anggota masyarakat  Anggota aktif
organisasi/kelembagaan
II. TINGKAT KESEJAHTERAAN MASYARAKAT
A. SUMBER EKONOMI RUMAH TANGGA
1. Sumber pendapatan utama rumah  Nelayan  Petani Tambak  Petani
tangga  Perdagangan  Tukang kayu  Tukang Batu
 Pegawai  Industri Pengolahan  Angkutan Air
 Angkutan Air  …………………………………………………
2. Sumber pendapatan tambahan  Nelayan  Petani Tambak  Petani
rumah tangga  Perdagangan  Tukang kayu  Tukang Batu
 Pegawai  Industri Pengolahan  Angkutan Air
 Angkutan Air  …………………………………………………
3. Jumlah pendapatan rata-rata per Rp.
bulan per rumah tangga

4. Jumlah pengeluaran rata -rata per Rp.

bulan per rumah tangga

B. KONDISI PERUMAHAN
1. Model Rumah  panggung  non panggung
2. Luas Rumah  ………. (m2)
3. Bahan atap (Dominan)  Genteng  Seng  Nipa  …………….

1
4. Bahan dinding (Dominan)  Tembok  Kayu  Seng  Bambu  ……………………
5. Bahan lantai (Dominan)  Tegel  Semen  Kayu  Tanah  ………………….
6. Sumber penerangan  Listrik  Lampu Petromaks  Lampu Minyak
7. Status pemilikan rumah  Milik sendiri / SHM/SHGB/NS  Sewa / kontrak
 Menumpang  Lainnya, sebutkan ………...
C. SANITASI LINGKUNGAN
1. Sumber air minum  Sungai  Hujan  Sumur  …………………….
2. Tempat buang air besar  Pantai  Sungai  Kakus  ……………………
3. Tempat pembuangan sampah  Pantai  Sungai  Lubang  kontainer
 …………………………………………………………………………..
III. SOSIAL EKONOMI
B. PERIKANAN TANGKAP
1. Kepemilikan alat  Milik Sendidi  Punggawa  Touke
 Koperasi  Bank  Punggawa
Jenis penggerak dan tonase  Sampan  Perahu layar  Mesin tempel ….… PK …… GT
 Mesin dalam ………… PK ……… GT
Jumlah awak perahu  1 orang  2 orang  3 orang  4 orang
 5 orang  6 orang  7 orang  ……. orang
2. Jenis alat tangkap  Pancing (ulur, rintak, tonda …………. buah)
 jarring insang (panjang ………… m)
 Bagan (lampu merkuri, petromaks …….. buah)
 Rengge/purse seine (panjang ……….. m)
 Dogol (lebar mulut …………m)
 Payang (panjang sayap ………….. m)
 ……………………………………………….
 ……………………………………………….
3. Jenis ikan yang dihasilkan  ………………………………………………………………………..…….
……………………………………………………………..……………….
……………………………………………………………..……………….
4. Berapa harga ikan (Rp) Rp. …………………… per kg
Rp. …………………… per keranjang
5. Musim Penangkapan  bulan puncak (………………….……s/d ……………………)
 bulan paceklik (………………….……s/d ……………………)
 tidak menangkap (………………….……s/d ……………………)
6. Frekuensi penangkapan  bulan puncak ( ……. Kali/bulan)
 bulan paceklik (………kali/bulan)
7. Daerah penangkapan dan waktu  …………………bulan ………………….…… s/d ……………………
penangkapan  …………………bulan ………………….…… s/d ……………………
 …………………bulan ………………….…… s/d ……………………
 …………………bulan ………………….…… s/d ……………………
8. Tipe daerah penangkapan  Terumbu karang  Tebing karang  Padang lamun
 Sungai  Laut terbuka  ……………………
9. Lama satu trip operasi penangkapan  Hari ……………………………………………………………………..…
 Jam ……………………………………………………………………….
10. Modal usaha per unit alat tangkap Rp. ……………… jenis alat ……………………………………………..

2
 ...........................................................................................................
11. Biaya operasional penangkapan per Rp. ……………… jenis alat ……………………………………..………
trip …………………………………………………………………………
12. Sistem bagi hasil  ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
13. Bagaimana hasil tangkapan ikan saat
ini dibanding 10 tahun sebelumnya  Menurun  Meningkat  Tetap
14. Jika menurun, apa penyebabnya  ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
15. Apakah saudara butuh bantuan untuk
mengatasi penurunan hasil tangkapan  ya  tidak
16. Jika “ya” jenis bantuan apa yang  …………………………………………………………………………
dibutuhkan …………………………………………………………………………
17. Penanganan pasca panen :
 Jumlah tenaga kerja  Laki-laki .........  Perempuan .......................
 Cara pengolahan  ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
 Peralatan yang digunakan  ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
 Biaya/modal usaha pengolahan Rp. ………………………………………….
 Lama proses pengolahan  …………………………… hari
 Jumlah pekerja  …………………………… orang
 Bentuk akhir hasil olahan  Bakso ikan  Otak-otak ikan  Ikan kering
 Ikan pindang  …………………………………………………
18. Pemasaran
 Lokasi pemasaran  Ponggawa  Pengumpul  Pasar  ………………
 Lembaga pemasaran  Punggawa  KUB  Koperasi  ……………..
 Mata rantai pemasaran  Nelayan – Pengumpul – Pasar Tradisional
 Nelayan – Pengumpul – Pasar Swalayan
 Nelayan – Pengumpul – Restoran
 Nelayan – Pengumpul – Cold Storage
 Nelayan – Pengumpul – Pedagang antar pulau
 Nelayan – Pengumpul – Eksportir
 Harga dan cara penentuan  Tawar menawar  Ditentukan Punggawa
 …………………………………………………..
 Cara pembayaran  Utang  Kontan  ……………………

Masalah lainnya yang dihadapi :

…………………………………………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………………………......

3
…………………………………………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………………………......