LAPORAN DATA DASAR PUSKESMAS ….........................

KABUPATEN MINAHASA UTARA

01 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022

I IDENTITAS
Nama Puskesmas :
Jenis Puskesmas :
a. Wilayah Domisili
Propinsi :
Kabupaten :
kecamatan :
alamat Puskesmas :
kode pos :
b. Informasi Media Komunikasi
No Telp :
No Fax :
Email :
Nama Kontak :
Telp Kontak :
Email :
c. Posisi Latitude Longitude
Latitude :
Longitude :

2 KARAKTERISTIK PUSKESMAS
a. Wilayah Kerja :
Luas Wilayah (Km²) :
Jumlah Desa :
Jumlah KK :
Jumlah Penduduk (Jiwa) :
b. Kriteria Puskesmas : Perkotaan
Perdesaan
Terpencil
Sangat Terpencil

3 KONDISI PUSKESMAS
Keadaan Bangunan Puskesmas : Baik
Rusak ringan
Rusak Sedang
Rusak berat

Status Akreditasi : Telah akreditasi

Dalam proses akreditasi
Belum proses akreditasi
4 KETENAGAAN PUSKEMAS (Diisi dalam bentuk angka)
Jumlah Tenaga Kesehatan
Dokter :
Dokter Gigi :
Perawat :
Bidan :
Tenaga Kesehatan Masyarakat :
Tenaga Kesehatan Lingkungan :
Tenaga Gizi :
Ahli Teknologi Laboratorium Medik :
Farmasi :
Jumlah :
Jumlah Tenaga Penunjang :
Total Tenaga di Puskesmas :
5 KONDISI KENDARAAN DINAS PUSKESMAS (Diisi dalam bentuk angka)
Kendaraan Ambulance : Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat

Kendaraan Sepeda Motor : Baik

Rusak Ringan
Rusak Berat

Kendaraan Puskesmas Keliling : Baik

Rusak Ringan
Rusak Berat

Kendaraan Pusling Perairan : Baik

Rusak Ringan
Rusak Berat

6 JARINGAN PUSKESMAS (Diisi dalam bentuk angka)

Puskesmas Pembantu : Baik
Rusak Ringan
Rusak Sedang
Rusak Berat

Rumah Dinas Nakes : Baik

Rusak Ringan
Rusak Sedang
Rusak Berat

7 UKBM (Diisi dalam bentuk angka)

a. Jumlah UKBM
Poskesdes :
Poskestren :
Posyandu Lansia :
Posbindu PTM Aktif :
b. Jumlah Posyandu
Posyandu Pratama :
Posyandu Madya :
Posyandu Purnama :
Posyandu Mandiri :

8 SARANA PUSKESMAS
a. Tempat Tidur
Jumlah TT Perawatan umum :
Jumlah TT Perawatan Persalinan :
b. Simpus
Nama Aplikasi Pencatatan :
c. Listrik : 24 Jam/Hari
< 24 Jam/Hari
Tidak ada

d. Radio Komunikasi : Very High Frequency

High Frequency
Single Side Band
Tidak Ada

e. Jaringan Internet : Ada dan Baik

Ada Tetapi Tidak Lancar

f. Sumber Air Bersih PAM

Air Tanah
Mata Air
Air Hujan
Air Permukaan
Sumber Lainnya
 g. Sumber Listrik : PLN
Diesel
Generator
Tenaga Surya
Lainnya

h. Akses Jalan Depan Gedung Puskesmas : Aspal/Beton

Tanah
Air
Lainnya

i Kendaraan Yang Dapat Melalui Jalan Depan Puskesmas : Kendaraan Roda 4

Kendaraan Bermotor Roda 2
Perahu
j. Waktu Tempuh
Waktu tempuh terlama bagi warga menuju puskesmas (menit) :

9 KONDISI PENGOLA DATA (Diisi dalam bentuk angka)

a. Perangkat Komputer : Berfungsi
Tidak Berfungsi

b. Perangkat Laptop : Berfungsi

Tidak Berfungsi

.......................................................................
Mengetahui,
Kepala Puskesmas......................

..............................................................