PEMERINTAHAN KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMPUR
KECAMATAN GUNUNG RAYA

Nomor : / /Puskesmas Lempur 2023

Lampiran :-

Perihal : Permintaan OAT

Kepada Yth:

Bapak Ka.Dinkes Kab.Kerinci c/q

Bapak Ka.Bidang P2P

Di-

Bukit Tengah

Sehubungan dengan ditemukan kasus TB pada pasien Wilayah Kerja Puskesmas Lempur :

No Umu
Nama NIK Jumlah Alamat Keterangan
. r
TB Paru
1. M.Rafki Angga 7 th 1501012710150001 1 box Selampaung
(Anak)
TB Paru
2. Syah Reza Putra 3 th 1501012410190001 1 box Pelayang
(Anak)
Lempur
3. Limparudin 61 th 1501010804620001 1 box TB Paru
Tengah

Dengan hasil pemeriksaan sebagaimana terlampir, maka dengan ini kami mengajukan
permintaan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) untuk keperluan dan kelancaran pengobatan penderita
TBC di Puskesmas Lempur.

Demikianlah surat ini kami buat atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Lempur, 17 Oktober 2023

Kepala Puskesmas Lempur

Hj.Srikandi,SKM
NIP. 19711005 199403 2 006