NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17

18
 ID

Nama : Ns. Cindy Sukma Pertiwi Djais, S.Kep

NIP : 19941229 201903 2 002
Instansi : RSUD Raja Ahmad Tabib
Unit Kerja : RIA Anyelir

KEGIATAN HARIAN

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan
masalah
Menyusunkeperawatan
rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, menetapkan tindakan)
Melakukan dokumentasi keperawatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks diarea anak
Melakukan perawatan luka
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning)

Mampu mengikuti pelatihan di bidang keperawatan

 IDENTIFIKASI PELAYANAN KEPERAWATAN SEHARI-HARI

JUMLAH
KEGIATAN PER
BULAN
40
40
40
40
40
40
40
40
30
25
25
25
25
30
30
40
10

1
IDENTIFIKASI PELAYANAN KEPERAWATAN SEHARI-HARI

BUTIR KEGIATAN PERMENPAN 35 TAHUN 2019 DAN PMK 4 TAHUN 2022

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, menetapkan tindakan)
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan
melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks diarea anak
Melakukan perawatan luka
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning)
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
 NILAI
JENJANG
KREDIT

0.0025 Ahli Pertama

0.0020 Ahli Pertama
0.0022 Ahli Pertama
0.0020 Ahli Pertama
0.0010 Ahli Pertama
0.0025 Ahli Pertama
0.0020 Ahli Pertama
0.0020 Ahli Pertama
0.0040 Ahli Pertama
0.0018 Ahli Pertama
0.0020 Ahli Pertama
0.0015 Ahli Pertama
0.0010 Ahli Pertama
0.0019 Ahli Pertama
0.0030 Ahli Pertama
0.0015 Ahli Pertama

0.0056 Ahli Muda

1.0000 Ahli Pertama

 RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAH
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS

2 3 4
Pelayanan Keperawatan A. Asuhan Keperawatan

1 Pengkajian 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

keperawatan

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada

keluarga

3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada

kelompok

4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada

masyarakat

5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada

masyarakat

6 Memberikan konsultasi data pengkajian

keperawatan dasar/lanjut

7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok

2 Diagnosis 8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu

Keperawatan

9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan

masalah keperawatan

10 Merumuskan Diagnosis Keperawatan

Aktual/Risiko / Potensial / Wellness kelompok

3 Perencanaan 11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu

Keperawatan (merumuskan, menetapkan tindakan)

12 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga

(merumuskan, menetapkan tindakan)

13 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kelompok

(merumuskan, menetapkan tindakan)

14 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada masyarakat

(merumuskan, menetapkan tindakan)

15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

keperawatan
16 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning)

17 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada

area medikal bedah

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

area anak

19 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

area maternitas

20 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

area komunitas

21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

area jiwa

22 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

area maternitas/ anak/ komunitas/
medikal bedah

23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di

area jiwa

24 Melakukan perawatan luka

24 Melakukan perawatan luka

25 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada

individu

26 Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam

rangka melakukan upaya preventif

27 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada

individu

28 Melaksanakan case finding/deteksi

dini/penemuan kasus baru pada individu

29 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi

kesehatan pada individu

30 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu

pasien

31 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga

dengan resiko tinggi

32 Melakukan Implementasi keperawatan pada keluarga/kelompok

khusus sebagai system dengan
pendekatan tiga level pencegahan

33 Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas

pada tahap pra/ saat/pasca
terjadinya bencana (disaster nursing)

34 Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas

yang sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan tiga level
pencegahan

35 Melakukan Implementasi keperawatan sebagai

anggota tim pembentukan kecamatan sehat

36 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat

darurat/bencana/ kritikal

37 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

aman serta bebas risiko penularan infeksi

38 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik

39 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi

40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka Perawatan

Paliatif

41 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi

kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan

42 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

43 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

eliminasi

44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

mobilisasi

45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

47 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan

pengaturan suhu tubuh

48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada

individu

49 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga

dengan penyakit menular

50 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

51 Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai upaya

pengawasan resiko infeksi dalam upaya
preventif pada pelayanan keperawatan

52 Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan

standar pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi

53 Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian

luar biasa yang berdampak pada pelayanan kesehatan

54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks

55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)

stimulasi persepsi

56 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik

57 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan
komunikasi

58 Melakukan terapi bermain pada anak

59 Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam

meningkatkan kesehatan keluarga

60 Melakukan diseminasi informasi kesehatan pada

kelompok

61 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama

dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien

62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter

63 Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk

meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya
promotif

64 Melaksanakan edukasi kesehatan pada

masyarakat dalam upaya promotif

65 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

(pengunjung dan petugas)

66 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program

pencegahan masalah kesehatan pada
masyarakat

67 Memberikan terapi modalitas

68 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan

mental pada individu dalam
Upaya Rehabilitatif

69 Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

dalam Upaya Rehabilitatif

70 Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/ bencana

dalam Upaya Rehabilitatif

71 Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok

masyarakat pemerhati masalah kesehatan dalam upaya promotif
pada masyarakat
 72 Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan
dalam meningkatkan masalah
kesehatan masyarakat

73 Melakukan pendidikan kesehatan pada

masyarakat

74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat

75 Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan dalam upaya

promotif pada masyarakat

4 Evaluasi 76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

Keperwatan

77 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada keluarga

78 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada kelompok

79 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada masyarakat

5 Dokumentasi 80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan

Keperawatan

B. Pengelolaan Keperawatan 81 Melakukan program manajemen risiko

82 Melaksanakan audit keperawatan

83 Melaksanakan manajemen Infection Control Risk

Assesment (ICRA) sebagai upaya pengawasan resiko infeksi

84 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan

keperawatan sebagai ketua tim/perawat primer

85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

86 Melakukan rujukan keperawatan

87 Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam kegiatan

peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

88 Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko

dalam upaya preventif pada masyarakat
89 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan

90 Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat

91 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar

shift/unit/fasilitas kesehatan

92 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi dalam upaya

preventif pada kelompok

93 Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat pada pemulihan

pasca bencana

94 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat

95 Implementasi keperawatan melalui pemberian

pelatihan/konsultasi pada perawat baru dan/atau
nakes lain.

96 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka

melakukan fungsi ketenagaan perawat

97 Melakukan preseptorship dan mentorship

98 Memberikan rekomendasi terhadap kompetensi perawat dalam

proses rekruitmen dan seleksi perawat

99 Melaksanakan evidence based practice dalam kegiatan

peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

100 Melakukan kredensialing perawat

101 Melakukan preseptor dan mentorship dalam fungsi ketenagaan

perawat

102 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi

pengarahan dan pelaksanaan pelayanan keperawatan
 103 Melakukan pengawasan/pengendalian/monev terhadap program
mutu klinik pelayanan
keperawatan

104 Merekomendasikan kewenangan klinis atau pemulihan

kewenangan klinis perawat

105 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai peran dan

area praktik

106 Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan dan program

dalam kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

107 Merekomendasikan penghargaan atau sanksi pelanggaran

disiplin etik bagi perawat

108 Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional

berkelanjutan tenaga keperawatan.

Pengembangan Profesi A. Perolehan Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat
ijazah/gelar
B. pendidikan
Pembuatan 1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian
formal Tulis
Karya sesuai/ /survei / evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang
Karya Ilmiah di dipublikasikan
a dalam bentuk : buku/majalah ilmiah internasional yang
bidang diterbitkan internasional yang terindek
Pelayanan b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang
Keperawatan diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang
diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi dan Instansi
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian
/survei / evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan
a. dalam bentuk : buku

b. dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan
yang
a. dipublikasikan:
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan
Instansi Pembina
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan
yang tidakbentuk
a. dalam dipublikasikan:
buku

b. dalam bentuk makalah

5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan

dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan

C. Penerjemahan 1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang

/ Penyaduran Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan
Buku dan a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
Bahan-Bahan nasional
Lain Dibidang b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan
Pelayanan Instansi Pembina
Keperawatan 2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Pelayanan Keperawatan yang tidak
a. dalam bentuk buku

b. dalam bentuk makalah

D. Pembuatan Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di

Buku Pedoman bidang Pelayanan Keperawatan
E. / Petunjuk
Pengembanga 1 Pelatihan fungsional
Pelaksanaan
n Kompetensi/
di bidang 2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Pelayanan banding-lapangan
Keperawatan 3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641 - 960 jam

Lamanya antara 481 - 640 jam

Lamanya antara 161 - 480 jam

 Lamanya antara 81 - 160 jam

Lamanya antara 30 - 80 jam

Lamanya kurang dari 30 jam

Lamanya kurang dari 30 jam

4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan

Fungsional Perawat dan memperoleh
Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641 - 960 jam

Lamanya antara 481 - 640 jam

Lamanya antara 161 - 480 jam

Lamanya antara 81 - 160 jam

Lamanya antara 30 - 80 jam

Lamanya kurang dari 30 jam

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan

target kinerja)
6 Kunjungan kerja

F. Kegiatan lain Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan
II. Penunjang Kegiatan A. mendukung
Pengajar / Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang Pelayanan
Analisis dan Pelayanan pengembanga
Pelatih di Keperawatan
B. bidang
Keanggotaan Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Pelayanan
dalam Tim
C. Penilai/lain
Tugas Tim Uji Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan
Kompetensi
yang keperawatan
D. mendukung
Perolehan 1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
pelaksanaan
Penghargaan Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun

b. 20 (dua puluh) tahun

c. 10 (sepuluh) tahun

2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional

b. Tingkat Nasional

c. Tingkat Provinsi

E. Perolehan Perawat Keahlian:

Gelar
Kesarjanaan a. Doktor ( S-3 )
Lainnya yang
tidak sesuai b. Magister ( S-2 )
dengan tugas
bidang Jabatan c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV
Fungsional
ERAWAT KATEGORI KEAHLIAN
HASIL KERJA/OUTPUT ANGKA PELAKSANA
KREDIT TUGAS
JABATAN
5 6 7

Laporan hasil kajian keperawatan 0.0025 Ahli Pertama

Laporan hasil kajian keperawatan 0.0033 Ahli Pertama

Laporan hasil kajian keperawatan 0.012 Ahli Madya

Laporan hasil kajian keperawatan 0.0007 Ahli Pertama

Laporan hasil kajian keperawatan 0.0042 Ahli Madya

Laporan hasil kajian keperawatan 0.0018 Ahli Pertama

Laporan 0.0066 Ahli Muda

Laporan hasil kajian keperawatan 0.002 Ahli Pertama

Laporan hasil kajian keperawatan 0.0022 Ahli Pertama

Dokumentasi Keperawatan / 0.0042 Ahli Madya

Logbook

Laporan hasil kajian keperawatan 0.002 Ahli Pertama

Laporan hasil kajian keperawatan 0.001 Ahli Pertama

Dokumentasi Keperawatan / 0.0087 Ahli Madya

Logbook

Laporan hasil penetapan rumusan 0.028 Ahli Utama

tujuan keperawatan pada :
masyarakat

Catatan keperawatan/ laporan 0.002 Ahli Pertama

komunikasi terapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan

0.004 Ahli Muda

0.006 Ahli Madya

 0.008 Ahli Utama

Dokumen / Logbook 0.0056 Ahli Muda

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0028 Ahli Pertama

0.0056 Ahli Muda

0.0084 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.002 Ahli Pertama

0.004 Ahli Muda

0.006 Ahli Madya

Hasil melakukan intervensi 0.0022 Ahli Pertama

keperawatan spesifik yang
kompleks di area maternitas

0.0044 Ahli Muda

0.0066 Ahli Madya

Hasil melakukan intervensi 0.0025 Ahli Pertama

keperawatan spesifik yang
kompleks di area komunita

0.005 Ahli Muda

0.0075 Ahli Madya

Hasil melakukan intervensi 0.0028 Ahli Pertama

keperawatan spesifik yang
kompleks di area jiwa

0.0056 Ahli Muda

0.0084 Ahli Madya

Logbook/hasil tindakan 0.0184 Ahli Utama

keperawatan spesifik

Logbook/hasil tindakan 0.0432 Ahli Utama

keperawatan spesifik

Catatan Keperawatan / Logbook 0.004 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook

0.008 Ahli Muda

0.012 Ahli Madya

0.016 Ahli Utama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.002 Ahli Pertama

Catatan keperawatan / Logbook 0.0044 Ahli Muda

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0018 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0025 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.002 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0025 Ahli Pertama

hasil implementasi tindaklanjut 0.026 Ahli Utama

program perawatan pada kasus

Laporan hasil tindakan pada tingkat 0.0208 Ahli Utama

keluarga sebagai system.

Laporan hasil/kegiatan. 0.024 Ahli Utama

Laporan hasil tindakan/kegiatan 0.0224 Ahli Utama

pada tingkat masyarakat yang
sehat.

Laporan hasil/kegiatan. 0.0168 Ahli Utama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0037 Ahli Pertama

0.0074 Ahli Muda

0.0111 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0063 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.0029 Ahli Pertama

0.0058 Ahli Muda

 0.0087 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0029 Ahli Pertama

0.0058 Ahli Muda

0.0087 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.0062 Ahli Muda

0.0093 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.0029 Ahli Pertama

0.0058 Ahli Muda

0.0086 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0018 Ahli Pertama

0.0036 Ahli Muda

0.0054 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.002 Ahli Pertama

0.004 Ahli Muda

0.006 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.0015 Ahli Pertama

0.003 Ahli Muda

0.0045 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.0013 Ahli Pertama

0.0027 Ahli Muda

 0.004 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.001 Ahli Pertama

0.002 Ahli Muda

0.003 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.0019 Ahli Pertama

0.0038 Ahli Muda

0.0057 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0021 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.002 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0031 Ahli Pertama

Laporan hasil kegiatan 0.005 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.001 Ahli Pertama

0.002 Ahli Muda

0.003 Ahli Madya

Laporan Kegiatan 0.001 Ahli Pertama

Catatan keperawatan / Logbook 0.003 Ahli Pertama

0.006 Ahli Muda

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0021 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0039 Ahli Pertama

0.0078 Ahli Muda

Catatan Keperawatan / Logbook 0.002 Ahli Pertama

0.006 Ahli Madya

hasil tindakan terapi bermain pada 0.0168 Ahli Utama

Laporan kegiatan 0.006 Ahli Madya

Laporan Kegiatan 0.0105 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0026 Ahli Pertama

0.0052 Ahli Muda

0.0078 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0024 Ahli Pertama

0.0048 Ahli Muda

0.0072 Ahli Madya

Catatan keperawatan / Logbook 0.008 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.0056 Ahli Muda

Laporan 0.0046 Ahli Muda

Laporan 0.008 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.014 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.005 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.0042 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.01 Ahli Muda

Laporan kegiatan 0.006 Ahli Madya

Catatan Keperawatan / Logbook 0.001 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0035 Ahli Pertama

Hasil implementasi surveilence dan 0.0168 Ahli Utama

penelitian di masyarakat

Hasil implementasi desiminasi, 0.0168 Ahli Utama

presentasi, dan lokakarya
keperawatan

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0015 Ahli Pertama

Catatan keperawatan / Logbook 0.005 Ahli Muda

Catatan keperawatan / Logbook 0.004 Ahli Muda

Hasil melakukan Evaluasi Tindakan 0.0045 Ahli Madya

Keperawatan pada: masyarakat

Cacatan Keperawatan/ Logbook 0.001 Ahli Pertama

0.002 Ahli Muda

0.003 Ahli Madya

0.004 Ahli Utama

Program manajemen resiko dan 0.0484 Ahli Utama

laporan pengendalian manajemen
risiko pelayanan keperawatan

Laporan hasil audit dan rencana 0.032 Ahli Utama

tindak lanjut dari hasil audit

Tindakan dalam melakukan 0.006 Ahli Madya

pengawasan menggunakan
manajemen ICRA

logbook 0.0026 Ahli Pertama

Catatan Keperawatan / Logbook 0.0027 Ahli Pertama

Dokumen / Logbook 0.0042 Ahli Muda

Laporan kegiatan 0.0162 Ahli Muda

Tindakan dalam mengadvokasi dan 0.0081 Ahli Madya

berpartisipasi dalam program
pemerintah dalam upaya
mempertahankan kesehatan
Dookumen perencanaan pelayanan 0.009 Ahli Madya
keperawatan : Penyusunan
rencana strategis bidang
keperawatan
Dokumen perencanaan pelayanan 0.008 Ahli Madya
keperawatan : Penyusunan
rencana program tahunan unit ruang
rawat
Logbook 0.002 Ahli Pertama

0.004 Ahli Muda

0.006 Ahli Madya

Tindakan dalam melakukan upaya 0.009 Ahli Madya

pembinaan pada kelompok resiko
tinggi yang meliputi upaya
pencegahan dan bagaimana
hasil tindakan upaya rehabilitatif 0.006 Ahli Utama
memfasilitasi pemulihan pasca
bencana

Laporan hasil pembinaan etik dan 0.018 Ahli Utama

disiplin perawat

Laporan hasil/kegiatan 0.020 Ahli Utama

Logbook 0.003 Ahli Pertama

0.006 Ahli Muda

logbook 0.002 Ahli Pertama

Laporan hasil kegiatan rekruitmen 0.011 Ahli Madya

perawat

Hasil melakukan kegiatan 0.015 Ahli Madya

peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan

Laporan hasil kegiatan 0.035 Ahli Madya

kredensialing

0.0464 Ahli Utama

laporan 0.016 Ahli Muda

0.024 Ahli Madya

0.032 Ahli Utama

laporan 0.017 Ahli Muda

Laporan hasil program mutu klinik 0.002 Ahli Madya

Rekomendasi kewenangan klinis 0.010 Ahli Utama

atau pemulihan kewenangan klinis
perawat

Dokumen daftar rincian 0.015 Ahli Utama

kewenangan klinis sesuai peran dan
area praktik

Hasil melakukan kegiatan 0.015 Ahli Madya

peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan
keperawatan
Rekomendasi penghargaan tenaga 0.044 Ahli Utama
keperawatan atau penyelesaian
masalah pelanggaran disiplin atau
etika asuhan keperawatan
Rekomendasi perencanaan 0.030 Ahli Utama
pengembangan profesional
berkelanjutan tenaga keperawatan

Ijazah/Gelar 25% AK Semua jenjang

kenaikan
pangkat

Jurnal/Buku 20.00 Semua jenjang

Jurnal/Buku 12.50 Semua jenjang

Jurnal/Buku/Naskah 6.00 Semua jenjang

Buku 8.0 Semua jenjang

Makalah 4 Semua jenjang

Buku 8.00 Semua jenjang

Naskah 4.00 Semua jenjang

Buku 7.00 Semua jenjang

Makalah 3.50 Semua jenjang

Naskah 2.50 Semua jenjang

Artikel 2 Semua jenjang

Buku 7.00 Semua jenjang

Naskah 3.5 Semua jenjang

Buku 3.00 Semua jenjang

Makalah 1.50 Semua jenjang

Buku 3.00 Semua jenjang

Sertifikat/Laporan 0.50 Semua jenjang

Sertifikat/Laporan 3.00 Semua jenjang

Sertifikat/Laporan 15.00 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 9.00 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 6.00 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 3.00 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 2.00 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 1.00 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 0.50 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 0.50 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 7.5 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 4.50 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 3 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 1.50 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 1 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 0.50 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 0.25 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 0.50 Semua Jenjang

Sertifikat/Laporan 0.30 Semua jenjang

Laporan 0.50 Semua jenjang

Sertifikat/Laporan 0.40 Semua jenjang

Laporan 0.04 Semua jenjang

Laporan 0.04 Semua jenjang

Piagam 3.00 Semua jenjang

Piagam 2.00 Semua jenjang

Piagam 1.00 Semua jenjang

Sertifikat/Piagam 35% AK Semua jenjang

kenaikan
Sertifikat/Piagam pangkat
25% AK Semua jenjang
kenaikan
Sertifikat/Piagam pangkat
15% AK Semua jenjang
kenaikan
pangkat

Ijazah 15 Semua jenjang kategori keahlian

Ijazah 10 Semua jenjang kategori keahlian

Ijazah 5 Semua jenjang kategori keahlian

IDENTITAS
NAMA : Ns. Cindy Sukma Pertiwi Djais, S.Kep
NIP : 19941229 201903 2 002
TEMPAT TANGGAL LAHIR : Tanjung Pinang, 29-12-1994
JENIS KELAMIN : Perempuan
PENDIDIKAN : S1-Ners
JABATAN : Perawat Ahli Pertama
GOL/ RUANG : Penata Muda Tk. I/IIIb
UNIT ORGANISASI : RSUD Raja Ahmad Tabib
KAB/ KOTA : Tanjungpinang
UNIT KERJA : RIA Anyelir
Nama : Ns. Cindy Sukma Pertiwi Djais, S.Kep
NIP : 19941229 201903 2 002
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Gol/ Ruang : Penata Muda Tk. I/IIIb

Tgl 2 3 4

DINAS P P M

NO KEGIATAN

No. RM

12.34.56

15.45.88

07.88.92

15.78.23

23.65.77

45.36.99

12.00.33

43.56.77

12.00.01
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada
individu 1 1 1 1 1 1 1

2 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu

1 1 1 1 1 1

3 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan

masalah keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada

individu (merumuskan, menetapkan tindakan) 1 1 1 1 1 1

5 Melakukan dokumentasi keperawatan

1 1 1 1 1 1 1

6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

1 1 1 1 1 1 1 1

7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian

asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

kompleks diarea anak 1 1 1 1 1 1 1 1

9 Melakukan perawatan luka

1 1 1 1

10 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

kebutuhan nutrisi 1 1 1 1

11 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

kebutuhan eliminasi 1 1 1 1

12 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

kebutuhan mobilisasi 1 1 1 1

13 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

kebersihan diri 1 1 1

14 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa

nyaman dan pengaturan suhu tubuh 1 1 1 1 1

15 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi

kompleks 1 1 1 1 1 1

16 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

individu 1 1 1 1 1 1

17 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge

planning)
1 1 1
 18 Mampu mengikuti pelatihan di bidang keperawatan

Mengetahui,
Kepala Ruang

Ns. Rahma Susanti, S. Kep

NIP 19840530 200904 2 001
 LOG BOOK PERAWAT AHLI PERTAMA
BULAN AGUSTUS 2022

4 5 8 9 10 11 12 15

M M P P P M M S
15.04.55

12.34.55

10.00.80

08.92.33

09.56.77

13.44.21

15.42.33

02.56.88

09.77.86

00.17.00

11.11.12

11.10.23

12.11.14

11.24.33

00.06.54

13.00.15

22.05.40

10.15.00

03.40.23

18.09.55
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
 Unit Organisasi : RSUD Raja Ahmad Tabib
Kab/Kota : Tanjungpinang
Unit Kerja : RIA Anyelir

15 16 18 19 25 26 27

S S P M P P S
02.70.00

77.00.06

12.33.41

15.79.00

22.00.05

12.00.50

10.88.97

23.00.54

21.04.18

03.60.17

11.08.77

14.56.80

02.00.80

00.30.55

07.28.54

15.09.88

15.11.12

13.45.66

10.08.50
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1

Tanjungpinang, 30 Agustus
Pegawai yang bersangkutan

Ns. Cindy Sukma Pertiwi D

NIP 19941229 201903 2 00
27 28 29

S M M

JUMLAH
00.80.12

12.44.07

16.23.00

00.70.55

14.10.12

25.33.04

10.11.88

1 1 1 1
40
1 1 1 1 1 1 1
40
1 1 1 1 1 1 1
40
1 1 1 1
40
1 1 1 1 1 1
40
1 1 1 1 1 1 1
40
1 1 1 1 1 1 1
40
1 1 1 1
40
1 1 1
30
1 1 1
25

25
1 1 1 1
25
1 1
25
1 1 1 1 1
30
1 1 1
30

1 1 1 1 1 1
40

1
10
 1

Tanjungpinang, 30 Agustus 2022

Pegawai yang bersangkutan,

Ns. Cindy Sukma Pertiwi Djais, S.Kep

NIP 19941229 201903 2 002
 LAPORAN

Nama : Ns. Cindy Sukma Pertiwi

NIP : 19941229 201903 2 002
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Gol/ Ruang : Penata Muda Tk. I/IIIb

UNSUR KEGIATAN
NO ANGKA KREDIT 1 2

1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.0025 3

2 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu 0.002 3
3 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan
0.0022
masalah keperawatan 4

4 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu

0.002
(merumuskan, menetapkan tindakan) 3
5 Melakukan dokumentasi keperawatan 0.001 3
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 4

7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

0.002
keperawatan 3

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks

0.002
diarea anak
4
9 Melakukan perawatan luka 0.004 2
10 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
0.0018 1
nutrisi
11 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
0.002
eliminasi 2

12 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

0.0015
mobilisasi 0

13 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.001

2

14 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan

0.0019
pengaturan suhu tubuh 3

15 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks 0.003

3
16 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0.0015 3

17 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge

0.0056
planning) 1
18 Mampu mengikuti pelatihan di bidang keperawatan 1

Mengetahui,
Kepala Ruang

Ns. Rahma Susanti, S. Kep

NIP 19840530 200904 2 001
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT AHLI PERTAMA
BULAN : AGUSTUS 2022

Ns. Cindy Sukma Pertiwi Djais, S.Kep

19941229 201903 2 002
Perawat Ahli Pertama
Penata Muda Tk. I/IIIb

JADWAL DINAS
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

2 3 2 2 2 2 1 3 3 3 3 3
2 2 2 2 1 2 2 2 0 3 3 3

3 2 1 2 1 1 3 3 3 3 1 1

2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3
2 3 2 2 2 1 3 3 2 2 2 2
2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2

2 2 1 3 2 1 3 2 3 2 3 2

3 1 2 2 2 1 1 2 2 3 3 3
1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2
1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2

2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2

1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2

1 1 2 2 2 2 1 0 1 1 1 3

2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1
 Unit Organisasi : RSUD Raja Ahmad Tabib
Kab/Kota : Tanjungpinang
Unit Kerja : RIA Anyelir

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH KEGIATAN JUMLAH AK

0 3 2 1 2 40 0.1
2 2 3 3 3 40 0.08

1 2 3 3 3 40 0.088

3 1 1 2 2 40 0.08
1 2 3 2 3 40 0.04
2 3 3 3 3 40 0.1

1 1 3 3 3 40 0.08

3 3 1 2 2 40 0.08
1 2 2 2 1 30 0.12
3 2 2 1 1 25 0.045

1 1 0 0 0 25 0.05

2 2 1 2 2 25 0.0375

2 2 1 1 1 25 0.025

2 1 3 1 3 30 0.057

2 2 1 2 1 30 0.09
2 3 2 3 3 40 0.06

1 1 10 0.0448
1 1 1

Tanjungpinang, 30 Agustus 2022

Pegawai yang bersangkutan,

Ns. Cindy Sukma Pertiwi Djais, S.Kep

NIP 19941229 201903 2 002