You are on page 1of 24

PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 34699
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : JANUARI 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen

Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS PEMELIHARAAN BARANG

Bulan : JANUARI 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Meja
2 Kursi
3 Kipas Angin
4 Lemari
5 Timbangan
6
7
8
9
10

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : FEBRUARI 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : MARET 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : MEI 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : JUNI 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : JULI 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : AGUSTUS 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : SEPTEMBER 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : OCTOBER 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : NOVEMBER 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jln. Poros No 1 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Mesuji Kode Pos 3
Telp.0823-91821966 email pkm.sungaisidang@gmail.com, fb Puskesmas Sungai

CHECKLIS KEBERSIHAN RUANGAN

Bulan : DESEMBER 2023


Area Kebersihan : RUANG AULA

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Meubeler
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar mandi
7 Mencuci Hordeng
8 Mencuci linen
Paraf Pelaksana
Paraf Kordinator

1 Menyapu : Setiap Hari


2 Mengepel : Setiap Hari
3 Membersihkan Kaca : 1 Minggu Sekali
4 Membersihkan Meubeler : 1 Minggu Sekali
5 Melawa-lawa : 2 Minggu sekali
6 Membersihkan Kamar mandi : Setiap Hari
7 Mencuci Hordeng : 3 Minggu sekali
8 Mencuci linen : 1 Minggu Sekali
9 X : Tidak Berlaku | (-) Tidak dilaksanakan | (V) Dilaksanakan.
TEN MESUJI
TAN
AI SIDANG
Utara Mesuji Kode Pos 34699
.com, fb Puskesmas Sungai Sidang

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

You might also like