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01.

SOLICITA: EL REINGRESO A LA UNIVERSIDAD


AUTÓNOMA DE ICA

02. DESTINATARIO: Dirección Administrativa

03 DATOS DEL USU ARIO (Apellido y Nombres)


FABRICCIO D¨LEXANDRO SOTELO CERCEDO

04. CARRERA PROF ESION AL 0 5. SEMESTR E / TURNO 06. N° CONTAC TO


2 ciclo / mañana 930787366
Licenciado en enfermería

07. N° D E CARNET 08. N" D.N.I 09. EMAIL

76648799 Fabriciodlexandrosotelocercedo@gmail.com

10. DOMIC I LIO DE L USUARI 0 (Calle / Distrito / Provincia) 11. FACE BOOK
Sunampe-mina de oro- giron progreso134 fabriccio sotelo

12. . FUNDAMENTO (Justificación / Motivo del pedido)

Reingreso al segundo ciclo; lo deje por problemas económicos en el año anterior, pero quiero regresar a acabar
mi carrera

13. ANEXOS:

14. FECHA: 05/04/23

ASU NTO:

DATOS DE L U SUARIO

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