Dr. Juan Manuel Altamirano Villanueva .

 Todas las arañas son venenosas.

 No todas son peligrosas para la salud del

hombre.

 Las arañas peligrosas que existen en

México, Latrodectus
mactans y Loxosceles laeta, no son por
naturaleza agresivas.
Envenenamiento que se
produce por la inoculación de
veneno de arañas del género
Latrodectus, Caracterizado
por un síndrome
eminentemente neurológico,
con potencialidad letal.
 La hembra de mayor
tamaño al macho, mide
de 8 a 15 mm. (largo de
cuerpo sin patas).

 Presentan patas largas y

delgadas, abdomen
globuloso y negro
aterciopelado con una o
varias manchas de color
rojo.
 De costumbres furtivas y baja
agresividad.

 El incremento de temperatura ambiente,

las labores agrícolas, los paseos
campestres, aumentan las posibilidades
de contacto hombre/araña durante
primavera y verano.
 Se une a receptores de placa
neuromuscular (membrana
citoplasmática, latrofilina y
α - latrotoxina neurexina)

canales
permeables al
calcio
Latrodectismo

la liberación
abren canales iónicos de sodio receptores masiva de
produciendo despolarización nicotínicos neurotransmisores
celular musculares (acetilcolina)
 Riesgo de haber estado en contacto con
la araña.

 Cuadro Local Dolor punzante, de intensidad

variable, que evoluciona a sensación urente en
la zona de inoculación de la toxina en el lapso
de 10 a 60 minutos.
Agitación psicomotriz Fiebre

Dolor precordial Taquicardia

Sensación de temor Hipertensión

Dolor abdominal Cefalea

Diaforesis Emesis

Fasciculaciones musculares Facies latrodectismica

Mialgias Priapismo

Arritmias cardiaca Edema pulmonar cardiogénico

 Tétanos
 Apendicitis aguda
 Úlcera perforada
 Íleo
 Cólico biliar o renal e
 Invaginación intestinal.
 Preeclampsia (dolor abdominal e
hipertensión).
 Leucocitosis
 CPK elevada
 Elevación de azoados
 PFH elevadas

 Electrocardiográficas :arritmias (fibrilación

auricular y bloqueos). Disminución de la
amplitud del QRS y de la onda T, inversión
de la onda T, alteración del segmento ST y
prolongación del intervalo QT
FASE 1 o exacerbación: Hasta las 48 hrs
 Grado 1
 Grado 2
 Grado 3

FASE 2 o disipación de las 48 a las 72 hrs.

FASE 3 o residual de las 72 hrs hasta semanas

o meses.
 Faboterápico polivalente específico
(Aracmyn plus)

 Tratamiento específico.
 Relajantes musculares (metocarbamol,
benzodiazepinas)
 Gluconato de calcio al 10 %, c/4 horas, de ser
necesario. (Dosis: niños: 1mg/Kg, IV. Adultos:
10-20 ml. IV)
 Neostigmina (0.5-)1.0 mg cada 8 h
 El cuadro de intoxicación provocado por la
mordedura de arañas del géneroLoxosceles.

 Presenta dos formas clínicas:

 loxoscelismo cutáneo : dermonecrosis dolorosa.
 loxoscelismo sistémico: múltiples alteraciones
sistémicas por mecanismo del veneno específic
 Loxocelismo edematoso
 La hembra mide 10-15 mm de largo y 4,2-4,5
cm con las patas extendidas.

 Es de color pardo, siendo el violin más

obscuro que el cefalotórax.

 Es de fácil adaptación a la vivienda.

 Europa
 África
 Oceanía
 Asia
 Norte América
 Sudamérica
 Las Loxosceles son tímidas y solitarias.

 Desarrollan su actividad en la noche y ocupan

una gran variedad de hábitats, tanto
naturales como domésticos.

 No son agresivas, solo muerden al sentirse

amenazadas.
 Cutáneo-necrotizante,
 Proinflamatoria (incrementa la infiltración por neutrófilos),
 Citotóxica endotelial
 Hemolítica (activación del complemento)
 Vasculítica
 Nefrotóxica directa (daño a la membrana basal glomerular)
 Actividad procoagulante (agregación plaquetaria)
 Esfingomielinasa D (aglutina plaquetas, genera
quimioreactantes leucocitarios y libera tromboxano B2
 Otras enzimas:
 Hialuronidasa
 Metaloproteasas
 Nucleotidasas
 Colagenasa
 Esterasas
 fosfolipasas
 Desoxiribonucleasa
 fosfatasa ácida y alcalina (quimiotaxis, agregación plaquetaria y
necrosis)
 83% del total de casos de loxocelismo
 Es un cuadro limitado
 Dolor,
 Edema y eritema
 Vasoconstricción e isquemia
 Ampolla
 Isquemia
 Ulceración y necrosis del área afectada.
 La mordedura tiende a curar por segunda
intención en 6 a 8 semanas.
 Varía desde lesiones eritematosas
leves hasta necrosis extensas y está
asociado a la salud de la persona,
grado de obesidad, cantidad de
veneno inoculado, sexo de la araña,
parte del cuerpo afectada.
 El cuadro de loxoscelismo sistémico se caracteriza por la
presencia de compromiso sistémico, eventualmente
letal, caracterizado por hemólisis, hematuria,
hemoglobinuria, ictericia, falla renal, falla hepática.

 Alteraciones neurológicas desde somnolencia,

desorientación hasta coma.

 Puede progresar a insuficiencia cardiaca, con

congestión, edema pulmonar y hepatomegalia.

 Muerte.
 Leucocitosis importante
 Disminución de hematocrito y aumento de
reticulocitos
 Fibrinogeno elevado
 Azoados elevados
 PFHs elevadas
 Hemoglobinuria y Hematuria
 FABOTERÁPICO ESPECÍFICO
ANTILOSXOCELES (RECLUSMYN)
 Hidratación parenteral, dieta individualizada.
 Antibióticos (doble esquema antibiótico IV).
 Sintomático (analgésicos, inhibidores de bomba, inhibidores H2,
procinéticos) .

 Esteroide (en caso de edema importante).

 Delimitación de la herida y debridación de tejido

afectado, cuidados de herida.
 Diaminodifenilsulfona (dapsona) 100 mg
VO cada 24 hrs.

 Colchicina: 1 a 2 MG vía oral, seguido de

0,6 MG c/2 horas por 2 días y luego 0,6
MG c/4 horas por dos días más.

 Manejo especifico de las patologías por

loxocelismo sistémico.
 Antibiotico y sintomático.

 Curaciones y limpieza de herida (debridar,

granulación).

 Valorar injerto de piel.

 Volver a las actividades cotidianas.

 Margarito Pérez Martínez
 87 años de edad
 Col. Heroé de Nacozari Cuautla Morelos
 Mordedura por araña violinista
 Sin patologías previas
 Alimenta puercos
 Casa de teja, con falta de higiene en la casa
 No se entrego la araña
 62 AÑOS
 JANTETELCO MORELOS
 AMA DE CASA
 OBESIDAD, DM2.
 LOXOCELISMO
 CRIA DE ANIMALES DE GRANJA