LAPORAN AKHIR KEGIATAN PPDH

ROTASI PATOLOGI KLINIK

Gelombang 13 Kelompok 6

Oleh:
JAURI BIMA ARLI NUR RACHMAT
NIM. 220130100011009

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2023
 LAPORAN AKHIR KEGIATAN PPDH
ROTASI PATOLOGI KLINIK

Gelombang 13 Kelompok 6
22 Mei – 26 Mei 2023

Oleh:
JAURI BIMA ARLI NUR RACHMAT
NIM. 220130100011009

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2023

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKHIR KEGIATAN PPDH

ROTASI INTERNA PATOLOGI KLINIK

22 Mei – 26 Mei 2023

Oleh:
JAURI BIMA ARLI NUR RACHMAT, S.KH
NIM. 220130100011009

Gelomban XIII Kelompok 6

Menyetujui,

Koordinator
Rotasi Interna Hewan Kecil Pembimbing Kelompok

drh. Tiara Widyaputri, M.Si drh. Tiara Widyaputri, M.Si

NIP. 19871030 202203 2 005 NIP. 19871030 202203 2 005

Mengesahkan,
Ketua Program Studi Profesi Dokter Hewan
Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Brawijaya

drh. Nofan Rickyawan, M.Sc

NIP. 19851116 201803 1 001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kebaikan dan
pertolongan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan rangkaian Rotasi
Patologi Klinik serta penyusunan Laporan Pendidikan Profesi Dokter Hewan
(PPDH) Rotasi Patologi Klinik. Adapun tujuan penulisan laporan ini adalah
sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar dokter hewan. Pada
kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang
terhormat:
1. drh. Dyah Ayu Oktavianie A. P., M. Biotech., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya (FKH UB) yang selalu
memberikan dukungan tiada henti kepada seluruh mahasiswa FKH UB.
2. drh. Nofan Rickyawan, M.Sc., selaku Ketua Program Studi PPDH FKH
UB dan Koordinator Rotasi Patologi Klinik atas segala waktu, arahan,
danbimbingan yang telah diberikan dari awal rotasi hingga akhir rotasi
dilaksanakan.
3. drh. Tiara Widyaputri, M.Si, selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan arahan, kritik, dan saran untuk penyusunan dan
penyempurnaan laporan ini.
4. Teman-teman mahasiswa PPDH Gelombang X, khususnya Kelompok
6 atas, bantuan, waktu, dan semangat yang diberikan.
5. Seluruh pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan dan penyusunan
laporan ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan ini jauh dari sempurna. Kritik
dan saran yang membangun sangat dibutuhkan untuk memperbaiki kesalahan
penulis.

Malang, 30 Mei 2023

Penulis

iv
 DAFTAR ISI
Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................. 9
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 9
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 10
1.3 Tujuan ................................................................................................................... 10
1.4 Manfaat ................................................................................................................. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 12
2.1 Darah Hewan Mamalia ......................................................................................... 12
2.2 Darah Hewan Non-mamalia ................................................................................. 13
2.3 Hematologi ........................................................................................................... 13
2.3.1 Hematologi Eritrosit ...................................................................................... 14
2.3.2 Hematologi Leukosit ..................................................................................... 18
2.4 Metode Pembuatan Ulas Darah ............................................................................ 22
2.5.1 Swab Telinga ................................................................................................. 23
2.5.2 Swab Luka ..................................................................................................... 24
2.5.4 Fine Needle Aspiration .................................................................................. 24
2.5.5 Cairan Abnormal Tubuh ................................................................................ 25
2.6 Metode Pemeriksaan Urin .................................................................................... 25
2.6.1 Pemeriksaan Fisik .......................................................................................... 25
2.6.2 Pemeriksaan Kimia ........................................................................................ 26
BAB III METODE ....................................................................................................... 29
3.1.1 Metode Hematologi ....................................................................................... 29
3.1.2 Pembuatan Preparat Ulas Darah .................................................................... 32
3.1.3 Pemeriksaan Sitologi ..................................................................................... 32
3.1.4 Pemeriksaan Urin .......................................................................................... 34
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................................. 36
4.1 Hasil Hematologi dan Ulas Darah Hewan Mamalia............................................. 36

v
 4.1.1 Kucing ........................................................................................................... 36
4.1.2 Kambing ........................................................................................................ 38
4.2 Hasil Hematologi dan Ulas Darah Hewan Non-Mamalia .................................... 40
4.2.1 Ayam ............................................................................................................. 40
4.3 Hasil Sitologi ........................................................................................................ 41
4.3.1 Kerokan Kulit ................................................................................................ 41
4.3.2 Swab Telinga ................................................................................................. 42
4.3.3 Uji Rivalta ..................................................................................................... 43
4.4 Hasil Pemeriksaan Urin ........................................................................................ 43
BAB V PENUTUP ........................................................................................................ 47
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 49

vi
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pembuatan preparat ulas darah.................................................................. 23
Gambar 4.1 Neutrofil pada temuan hasil sitologi ......................................................... 41
Gambar 4.2 Hasil pemeriksaan sitologi swab telinga kucing ...................................... 42
Gambar 4.3 Tes rivalta pus kelinci ............................................................................... 43
Gambar 4.4 Hasil pemeriksaan sedimen urin kambing ................................................ 44
Gambar 4.5 Hasil pemeriksaan sedimen urin kucing ................................................... 45

vii
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Parameter Hematologi untuk Total Leukosit dan Diferensial Leukosit ........ 20
Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Hematologi Darah Kucing .............................................. 36
Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Kimia Darah Kucing ....................................................... 36
Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Hematologi Leukosit Kucing .......................................... 37
Tabel 4.4 Hasil Pemeriksaan Hematologi Darah Kambing ........................................... 38
Tabel 4.5 Hasil Pemeriksaan Kimia Darah Kambing .................................................... 38
Tabel 4.6 Hasil Pemeriksaan Hematologi Leukosit Darah Kambing ............................ 39
Tabel 4.7 Hasil Pemeriksaan Hematologi Darah ayam ................................................. 40
Tabel 4.8 Hasil Pemeriksaan Hematologi Leukosit Darah Ayam ................................. 40
Tabel 4.9 Hasil Pemeriksaan Urin Kambing ................................................................ 43
Tabel 4.10 Hasil Pemeriksaan Urin Kucing .................................................................. 45

viii
 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Patologi klinik, juga dikenal sebagai patologi medis, adalah cabang ilmu
medis yang berkaitan dengan diagnosis penyakit melalui pemeriksaan
laboratorium dan analisis jaringan tubuh manusia. Ini melibatkan studi dan
interpretasi perubahan struktural, fungsional, dan kimia yang terjadi dalam organ
dan jaringan sebagai respons terhadap penyakit. Patologi klinik sering kali
melibatkan penggunaan metode diagnostik seperti pemeriksaan mikroskopis,
analisis kimia, tes imunologi, serta teknik molekuler untuk menganalisis contoh
jaringan atau cairan tubuh seperti darah, urin, dan cairan serebrospinal. Dengan
menggunakan teknik ini, patologi klinik membantu mengidentifikasi dan
mengklasifikasikan penyakit, memahami mekanisme patologis yang terlibat, serta
memberikan informasi yang penting dalam pengelolaan dan perawatan pasien
(Aryati, 2014).

Pemeriksaan hematologi merupakan pemeriksaan cairan darah berupa sel –

sel darah dan biokimiawi sel darah. Darah merupakan komponen dalam sistem
sirkulasi yang memiliki peran penting dalam mendistribusikan berbagai senyawa
esensial yang dibutuhkan oleh tubuh. Hewan vertebrata memiliki susunan sel
darah yang tersuspensi di dalam plasma dan beredar menuju organ – organ tubuh.
Setiap jenis hewan bertebrata memiliki bentuk, ukuran, dan presentase jumlah
eritrosit dan leukosit yang berbeda. (Rousdy, 2018). Pemeriksaan darah dapat
menjadi bahan evaluasi status kesehatan dan fisiologis dari hewan. Pemeriksaan
darah lengkap dapat dilakukan secara manual ataupun menggunakan alat bantu.
Pada umumnya pemeriksaan darah lengkap dapat berupa pemeriksaan nilai
eritrosit, hemoglobin, hematokrit, leukosit, dan trombosit, pemeriksaan juga dapat
dilanjutkan pada pemeriksaan kimia darah (Saimima, 2019).

Pemeriksaan urinalisis adalah prosedur laboratorium yang digunakan

untuk menganalisis sampel urine manusia Pemeriksaan urinalisis dapat

9
 memberikan informasi penting kepada dokter dalam mendiagnosis kondisi medis
seperti infeksi saluran kemih, gangguan ginjal, diabetes, gangguan hati, atau
gangguan sistemik lainnya (Pratama, 2016). Dalam pemeriksaan patologi klinik
juga dapat melakukan pemeriksaan terhadap eksudat dan transudat. Transudat
berasal dari ultrafiltrasi membran dan mengandung protein yang rendah,
sedangkan eksudat terbentuk dari sekresi aktif atau kebocoran membran dan
mengandung protein yang tinggi (Wande, 2016). Pemeriksaan eksudat dan
transudate dapat berupa pemeriksaan makroskopis, kimia, dan mikroskopis
(Salmah, 2018).
Berdasarkan uraian diatas mahasiswa koasistensi Pendidikan Profesi Dokter
Hewan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya dapat melakukan
pemeriksaan patologi klinik sebagai salah satu pendukung melakukan penegakkan
diagnosa dan mengetahui kondisi kesehatan hewan.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada kegiatan Koasistensi Patologi Klinik yang dilakukan
adalah sebagai berikut:
1. Bagaimana cara hematologi, ulas darah, dan interpretasi pada hewan mamalia
(anjing, kucing, kelinci, sapi, kambing)?
2. Bagaiman cara hematologi, ulas darah, dan interpretasi pada hewan non mamalia
(reptil dan aves)?
3. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan sitologi dan interpretasinya?
4. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan urin dan interpretasinya?
5. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan kimia klinis (uji fungsi hati dan ginjal),
dan interpretasinya?
1.3 Tujuan
Tujuan pada kegiatan Koasistensi Patologi Klinik yang dilaukan adalah sebagai
berikut:
1. Mengetahui cara hematologi, ulas darah, dan interpretasi pada hewan mamalia
(anjing, kucing, kelinci, sapi, kambing).

10
 2. Mengetahui cara hematologi, ulas darah, dan interpretasi pada hewan non
mamalia (aves).
3. Mengetahui cara melakukan pemeriksaan sitologi dan interpretasinya.
4. Mengetahui cara melakukan pemeriksaan urin dan interpretasinya.

5. Mengetahui cara melakukan pemeriksaan kimia klinis (uji fungsi hati dan
ginjal), dan interpretasinya.
1.4 Manfaat
Manfaat dari kegiatan Koasistensi Patologi Klinik adalah memberikan
pengetahuan serta dapat meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam melakukan
hematologi, ulas darah, pemeriksaan urin, pemeriksaan sitologi, pemeriksaan
kimia klinis (uji fungsi hati dan ginjal) serta dapat memahasi interpretasinya.

11
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Darah Hewan Mamalia

Darah adalah cairan vital yang mengalir di dalam tubuh manusia dan banyak
hewan lainnya. Ini merupakan bagian penting dari sistem peredaran darah yang
berfungsi untuk mengangkut oksigen, nutrisi, hormon, dan zat-zat penting lainnya
ke sel-sel tubuh, serta mengangkut limbah dan karbondioksida dari sel-sel kembali
ke organ-organ pengeluaran.Darah juga berfungsi untuk mekanisme pertahanan
tubuh terhadap infeksi bakteri atau mikroorganisme. Darah memiliki komposisi
utama yaitu, plasma darah dan sel darah. Komposisi darah mencakup 55% plasma
darah, 92% air, 7% protein, dan 1% nutrient. Sementara sel – sel darah merupakan
komponen (45%) dari keseluruhan darah. Macam sel darah meliputi eritrosit atau
sel darah merah (SDM) atau red blood cell (RBC), leukosit atau sel darah putih
(SDP) atau white blood cell (WBC), dan trombosit atau platelet. Sel darah merah
merupakan unsur terbanyak dari sel darah (44%) sedangkan sel darah putih dan
trombosit 1%. Sel darah putih terdiri dari Basofil, Eusinofil, Neutrofil, Limfosit
dan Monosit (Larasuci, 2018).
Pembentukan butir darah merah (eritrosit) atau erythropoiesis terjadi pada
hati, ginjal, dan lymfonodus saat masih foestus, sedangkan saat dewasa secara
normal erythropoiesis terjadi pada sumsum tulang belakang. Sel darah merah
mamalia memiliki bentuk cakram bikonkaf yang tidak berinti, cekung pada kedua
sisi dan memiliki diameter kira – kira 7,8 mikrometer dan memiliki ketebalan kira
– kira 2,5 mikrometer. Sel darah merah mamalia tidak memiliki inti karena telah
mengalami proses yang disebut enukleasi saat mereka mencapai tahap kematangan
akhir. Proses enukleasi ini memungkinkan sel darah merah mamalia untuk
memiliki lebih banyak ruang dalam sitoplasma mereka untuk mengisi dengan
hemoglobin, sehingga meningkatkan kapasitas pengangkutan oksigen. Selain itu,
tanpa nukleus, sel darah merah menjadi lebih fleksibel dan dapat melengkung
untuk melewati pembuluh darah yang sempit (Siswanto, 2017).

12
2.2 Darah Hewan Non-mamalia
Hewan dalam kelas aves, pisces, amphibi, dan reptilia yang merupakan
hewan non – mamalia memiliki perbedaan pada eritrosit, yakni memiliki inti sel
dan bentuk cenderung oval. Eritrosit pada hewan non mamalia juga cenderung
lebih besar dengan ukuran 12,5 – 13,4 μm. Leukosit hewan non mamalia juga
memiliki perbedaan, pada hewan kadal terdapat azurofil yang merupakan leukosit
spesifik pada kadal. Sedangkan terdapat sel heterofil yang merupakan neutrofil
pada mamalia yang terdapat pada kadal dan burung yang memiliki bentuk sferis
dengan nucleus tidak berlobus. Neutrofil pada burung memiliki ciri khas dimana
sitoplasma tidak memiliki warna dan terdapat granul dengan bentuk batang.
Granul memiliki sifat yang reaktif saat pengamatan secara mikroskopis. Trombosit
pada hewan non-mamalia dapat mengandung granula atau vesikel berisi zat-zat
kimia aktif. Granula ini dapat berperan dalam mekanisme pembekuan darah dan
respons imun. Trombosit pada ikan seringkali memiliki nukleus yang terlihat.
(Rousdy, 2018).

2.3 Hematologi
Pemeriksaan Complete Blood Count (CBC) adalah tes laboratorium yang
umum dilakukan untuk mengevaluasi komposisi dan jumlah sel darah dalam
sampel darah. CBC memberikan informasi penting tentang kesehatan umum
seseorang dan dapat membantu dalam diagnosis, pemantauan kondisi medis, dan
evaluasi respons terhadap pengobatan. Pemeriksaan CBC mencakup penghitungan
jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, serta pengukuran
parameter lain yang terkait. Hasil dari pemeriksaan CBC dapat memberikan
petunjuk tentang adanya gangguan hematologi, seperti anemia, infeksi,
peradangan, atau gangguan pembekuan darah. (Barger, 2015). Menurut Rosenfeld
(2010), menyebutkan bahwa pelaksanaan pemeriksaan hematologi terdiri dari
eritrogram dan leukogram. Eritrogram merupakan pemeriksaan darah yang
dilakukan untuk mengevaluasi parameter sel darah merah atau eritrosit. Sedangkan
leukogram digunakan untuk mengevaluasi parameter sel darah putih.

13
2.3.1 Hematologi Eritrosit

Hematologi eritrosit dilakukan dengan melakukan perhitungan

eritrosit, Hb, PCV, Total Protein Plasma (TPP), dan fibrinogen. Hematologi
eritrosit atau Erythrogram merupakan pemeriksaan darah yang dilakukan
untuk mengevaluasi parameter sel darah merah/eritrosit (Rosenfeld, 2010).
Menurut Barger (2015), parameter eritrosit meliputi Packed Cell Volume
(PCV), hematokrit (Hct), konsentrasi hemoglobin (Hb), Mean Cell Volume
(MCV), Mean Corpuscular Haemoglobin (MCH), Mean Corpuscular
Haemoglobin Concentration (MCHC) dan RBC Distribution Width (RDW).
Parameter ini yang digunakan untuk klasifikasi abnormalitas eritrosit.

Pemeriksaan Total Eritrosit

Perhitungan eritrosit dapat dilakukan dengna menggunakan 1 set alat
yang disebut haemocytometer. Pewarnaan darah dengan suatu pengencer
khusus yaitu larutan Hayem yang bersifat isotonis dan berfungsi sebagai
pewarna eritrosit. Darah yang telah diencerkan di dalam pipet
haemocytometer, kemudian dimasukkan ke dalam kamar hitung dan
dihitung di dalam mikroskop. Perhitungan : Kotak kecil mempunyai ukuran
lebar 1/20 mm, panjang 1/20 mm, dan tinggi 1/10 mm, maka volume kotak
kecil 1/4000 mm3 volume 40 kotak kecil = 40 × 1/4000 mm3 = 1/100 mm3
Bila didapatkan x butir dalam 40 kotak dengan pengenceran darah 100 kali,
maka dapat dihitung jumlah eritrosit dalam 1 mm3 darah Jumlah eritrosit
dalam 1mm3 = 100 × 100 × X butir = 10000 X butir (Rosita, 2015).

Pemeriksaan total eritrosit pada hewan non-mamalia dapat dihitung

menggunakan hemositometer dengan pengencer larutan Natt-Herick
(Rousdy, 2018). Berdasarkan Bioanalytic GmbH (2019), Reagen Natt-
Herick digunakan untuk menghitung total eritrosit dan leukosit pada darah
avian, reptile dan pisces. Untuk perhitungan mikroskop digunakan bidang
pandang terang dengan menurunkan kondensor pada perbesaran 400x (
objektif 40x). Perhitungan eritrosit dilakukan dengan membagi 5 grup kotak

14
(setiap kotak ada 16 kotak kecil) dengan 4 kotak terletak di pojok dan 1 kotak
ditengah.
𝐹𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑖𝑙𝑢𝑠𝑖
Rumus perhitungan = 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑒𝑟𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠𝑖 𝑡𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔 × 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑡𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔

Pemeriksaan Hemoglobin
Hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah
(eritrosit) dan berperan penting dalam pengangkutan oksigen dari paru-paru
ke jaringan tubuh serta membawa karbon dioksida dari jaringan kembali ke
paru-paru untuk dikeluarkan. Hemoglobin juga membantu dalam menjaga
keseimbangan pH darah. Hemoglobin dapat diukur secara kimia dan jumlah
Hb/100 ml darah dapat digunakan sebagai indeks kapasitas pembawa
oksigen pada darah. Hemoglobin di dalam darah membawa oksigen dari
paru-paru ke seluruh jaringan tubuh dan membawa kembali karbondioksida
dari seluruh sel ke paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh (Erwin, 2013).

Pemeriksaan hemoglobin dengan metode Sahli, pemeriksaan

hemoglobin menggunakan alat hemoglobinometer sahli dan reagen HCl 0,1
N. Prinsip kerja dari pemeriksaan hemoglobin ini yaitu dengan prinsip dasar
mengubah hemoglobin menjadi asam hematin kemudian warna yang terjadi
dibandingkan dengan standart warna pada alat hemoglobinometer dan
dibaca hasilnya pada skala tabung hemoglobinometer sahli (Widiarumiarso,
2018). Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan darah hewan coba yang
telah dikoleksi diisap dengan pipet Sahli sampai tepat angka 20. Ujung pipet
dibersihkan dengan kertas saring. Kemudian darah dalam pipet tersebut
dimasukkan ke dalam tabung hemometer Sahli yang telah diisi 2 tetes larutan
HCl 0,1 N sebelumnya dan dibiarkan selama 3-5 menit. Dilakukan
pengenceran dengan akuades sambil diaduk dengan batang pengaduk sampai
warna sampel darah sama dengan warna standar. Selanjutnya dibaca skala
yang tertera pada tabung haemometer Sahli (miniskus bawah). Hasilnya
dinyatakan dalam g/dl (Erwin, 2013).

15
Packed Cell Volume (PCV)

PCV dalam hematologi mengacu pada hematokrit atau volume sel darah
merah yang terdiri dari komponen selular darah. PCV merupakan singkatan
dari "packed cell volume" atau "volume sel darah terkumpul". Pengukuran
PCV adalah salah satu metode umum yang digunakan untuk mengevaluasi
komposisi darah dan mengidentifikasi kelainan hematologis.Nilai
hematokrit (PCV) adalah presentase dari volume darah yang terdiri dari
eritrosit. Nilai PCV merupakan petunjuk yang sangat baik untuk menentukan
jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin dalam sirkulasi darah. Nikai PCV
merupakan petunjuk daya pengikat oksigen oleh darah dan bermanfaat bagi
suatu diagnosa untuk menentukan MCHC dan MCV. Jika dalam suatu
keadaan ditemukan nilai PCV yang melebihi normal, maka kemungkinan
terjadi hemokonsentrasi dan jika nilai PCV turun sampai di bawah normal
disebut dalam keadaan anemia (Mulyani, 2012).

MCV, MHC, MCHC

MCV (Mean Corpuscular Volume), VER(Volume Eritrosit Rata-rata)

adalah kadar hematokrit eritrosit yang didapat per jumlah eritrosit dalam
darah dikali dengan 10. MCV bersama MCHC (Mean Corpuscular
Hemoglobin Concentration) dan MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)
merupakan indeks eritrosit. Klasifikasi dengan indeks eritrosit mempunyai 2
keuntungan besar yaitu : 1. Dapat mengetahui jenis anemia (ukuran eritrosit
dan kadar Hb), 2. Dapat memberi dugaan abnormalitas yang mendasari
sebelum anemia yang ditentukan sebelumnya berkembang. Pemeriksaan
indeks eritrosit adalah salah satu jenis pemeriksaaan darah khusus selain
pemeriksaan jumlah eritrosit, pemeriksaan jumlah retikulosit, dan
pemeriksaan hematokrit. Nilai MCV didapat dengan membagi kadar
Hematokrit dengan jumlah eritrosit dikali dengan 10 (koefisien) dan
dinyatakan dengan femtoliter (Fakhria, 2006).

16
 MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) adalah salah satu parameter
yang diukur dalam tes darah lengkap (complete blood count/CBC) dalam
bidang hematologi. MCH mengacu pada rata-rata kandungan hemoglobin
dalam setiap sel darah merah. Pemeriksaan MCH biasanya disertai dengan
indeks eritrosit lainnya seperti MCV dan MCHC. Satuan MCH adalah
pikogram (pg). Pikogram setara dengan 10-12 gram. Nilai MCH tidak
dihitung secara langsung, melainkan menggunakan rumus dan mengacu
pada jumlah Hb dan jumlah sel darah merah atau eritrosit. Nilai MCH tidak
normal dapat diartikan sebagai nilai MCH terlalu tinggi atau nilai MCH
terlalu rendah. Berbagai kondisi kesehatan, terutama yang memberikan
dampak pada sel darah merah, dapat berpengaruh juga pada nilai MCH
(Fakhria, 2006).

MCHC adalah singkatan dari Mean Corpuscular Hemoglobin

Concentration yang artinya adalah perhitungan mengukur konsentrasi rata-
rata hemoglobin per unit volume eritrosit. Jadi dengan kata lain suatu nilai
MCHC dikatakan tinggi apabila nilai rata-rata Hb tinggi atau nilai rata-rata
volume eritrosit kecil. Dan sebaliknya nilai MCHC dikatakan rendah apabila
nilai rata-rata Hb rendah atau nilai rata-rata volume eritrosit tinggi. Hasil
nilai MCHC yang didapatkan dinyatakan dengan persentase atau satuan
gram per desiliter (gr/dL). Pada umumnya Nilai normal MCHC adalah 34 ±
2 gr/dl. Namun, nilai normal MCHC juga memiliki perbedaan tergantung
pada usia. Namun hasil MCHC yang dalam batas normal belum dapat
mencerminkan suatu kondisi sel eritrosit yang sehat, karena hal ini
dipengaruhi juga oleh nilai MCV dan MCH nya. Sebagai contoh pada
penyakit Anemia defisiensi B12, nilai MCHC dapat normal karena
perbandingan nilai MCH dan MCV pada pada penyakit ini sama-sama tinggi
(Fakhria, 2006).

17
 Rumus perhitungan MCV, MCH, dan MCHC sebagai berikut:
𝐻𝐶𝑇(%) × 10
𝑀𝐶𝑉 = ( ) 𝑓𝐿
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑒𝑟𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠𝑖𝑡 (𝑗𝑡/𝑚𝑚3 )
𝐻𝑏( 𝑔/100𝑚𝑙 ) 𝑥10
𝑀𝐶𝐻 = ( ) 𝑝𝑔
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑒𝑟𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠𝑖𝑡 (𝑗𝑡/𝑚𝑚3 )
𝐻𝑏( 𝑔/100𝑚𝑙 ) 𝑥100
𝑀𝐶𝐻𝐶 = ( )g/dL
𝑃𝐶𝑉(%)

Total Protein dan Fibrinogen

Perhitungan total protein plasma sampel darah pada tabung
mikrohematokrit dilakukan sentrifus dan plasma diteteskan pada
refractometer untuk dibaca hasilnya. Pada perhitungan fibrinogen juga
dibutuhkan sampel darah pada tabung mikrohematokrit yang perlu
dipanaskan di waterbath sebelum sentrifus dan hasil plasma dibaca di
refractometer. Hasil dari perhitungan fibrinogen didapatkan dari selisih hasil
sampel pada TPP dan sampel yang dipanaskan. Secara umum, refraktometer
mengukur sejauh mana indeks bias cahaya saat melewati dua zat dengan
kepadatan berbeda. Sudut bias berubah secara proporsional dengan
konsentrasi zat terlarut dalam larutan. Protein adalah zat terlarut terpenting
yang terlarut dalam serum, sehingga indeks bias mencerminkan konsentrasi
protein dalam sampel (Tothova, 2016).

2.3.2 Hematologi Leukosit

White Blood Cell (Leukosit) mempunyai peranan yang sangat penting

dalam sistem imun tubuh. Pemeriksaan subtipe atau macam – macam jenis
leukosit dilakukan pada darah perifer yang meliputi Neutrofil, Eosinofil,
Basofil, Monosit, dan Limfosit. Jumlah abnormal leukosit merupakan
indikasi hewan dalam keadaan sakit. Parameter pemeriksaan leukosit terdiri
atas nilai total leukosit, leukosit diferensial dan morfologi leukosit (Barger,
2015).

18
Pemeriksaan Total Leukosit

Pemeriksaan total leukosit pada mam mamalia dapat dilakukan dengan

hemositometer dengan reagen Hayem (Rousdy, 2018). Perhitungan
dilakukan pada counting chamber sebanyak 4 kotak pada setiap sisi pojok
berjumlah 16 kotak kecil. Jumlah leukosit yang didapat dari hasil peritungan
dikalikan 50 untuk mengerahui jumlah leukosit 1 pada setial mm3 volume
darah (Nossafadli, 2014).

Rumus perhitungan total leukosit:

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝐿𝑒𝑢𝑘𝑜𝑠𝑖𝑡 𝑇𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔 ×𝐹𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝐷𝑒𝑙𝑢𝑠𝑖

 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑇𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔

 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝐿𝑒𝑢𝑘𝑜𝑠𝑖𝑡 𝑇𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔 × 50

Pemeriksaan total leukosit pada hewan non-mamalia dapat dihitung

menggunakan hemositometer menggunakan larutan pengencer Natt-Herick
(Rousdy, 2018). Berdasarkan Bioanalytic GmbH (2019), Reagen Natt-
Herick digunakan untuk menghitung total eritrosit dan leukosit pada darah
avian, reptile dan pisces. Untuk perhitungan mikroskop digunakan bidang
pandang terang dengan menurunkan kondensor pada perbesaran 400x
(objektif 40x). Perhitungan eritrosit dilakukan dengan membagi 5 grup kotak
(setiap kotak ada 16 kotak kecil) dengan 4 kotak terletak di pojok dan 1 kotak
ditengah.

Rumus perhitungan total leukosit:

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝐿𝑒𝑢𝑘𝑜𝑠𝑖𝑡 𝑇𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔 ×𝐹𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝐷𝑒𝑙𝑢𝑠𝑖

 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑇𝑒𝑟ℎ𝑖𝑡𝑢𝑛𝑔

Diferensial Leukosit

Jenis leukosit terdiri dari neutrofil, basophil, eusinofil, monosit, dan

limfosit. Bentuk limfosit berukuran besar, mempunyai inti bulat berwarna
ungu, biasanya terdaat di tepi sel (eksentrik). Sitoplasma terpulas biru pucat
dan sedikit pada tepi sel. Monosit merupakan leukosit berukuran besar, inti

19
berbentuk seperti ginjal. Sitoplasma monosit biru keruh dengan granul kecil
atau vakoula. Terkadang tepian sitoplasma membentuk pseudopodia atau
cytoplasmic protrusions. Pada kadal ditemukan jenis leukosit yang berbeda
dengan vertebrata lainnya, yaitu azurofil. Sel azurofil berbentuk seperti
monosit dengan inti berbentuk ginjal (berlobus), namun sitoplasma
mengandung granula azurofilik yang berwarna pink. Jumlah leukosit
diferensial memiliki presentase (37-62%) (Rousdy, 2018). Pada
nonmamalia juga terdapat sel heterofil, sel ini memiliki aktivitas amuboid
dan sifat fagositosis untuk mempertahankan tubuh melawan infeksi benda
asing seperti virus dan partikel lain (Saputro, 2016).

Pemeriksaan dilakukan dengan melakukan koleksi darah. Perhitungan

jumlah sel darah putih (leukosit) dan pengamatan differensiasi dilakukan
dengan pembuatan apusan darah dan dilakukan pewarnaan giemsa 10%
(Satyaningtijas, 2014).

Tabel 2.1Parameter Hematologi untuk Total Leukosit dan Diferensial Leukosit

(Sumber: Rousdy, 2018)

20
 Mamalia memiliki jumlah leukosit terendah yakni 4.975 sel/ml.
Mamalia memiliki jumlah leukosit normal berkisar 4000 – 10000 sel/ml dan
rata rata ±5000 sel/ml. Jenis diferensial leukosit terdiri dari neutrofil,
basophil, eusinofi, monosit, dan limfosit. Bentuk limfosit pada mamalia
berukuran besar, mempunyai inti bulat berwarna ungu, biasanya terdaat di
tepi sel (eksentrik). Sitoplasma terpulas biru pucat dan sedikit pada tepi sel.
Monosit merupakan leukosit berukuran besar, inti berbentuk seperti ginjal.
Sitoplasma monosit biru keruh dengan granul kecil atau vakoula (Rousdy,
2018).

Dalam pemeriksaan diferensial leukosit diperlukan pengambilan darah

pada hewan dengan berbagai lokasi pengambilan sampel tergantung pada
jenis hewan. Sampel darah ikan diambil sebanyak 1 mL melalui arteri
caudalis. Pembuluh darah arteri caudalis berada tepat di bawah vertebra.
Sampel darah burung merpati diambil dari vena jugularis. Sampel darah
katak dan kadal yang berukuran kecil diambil dengan menusukkan jarum
langsung ke jantung. Darah yang keluar ditampung dalam mikrotube yang
telah diisi antikoagulan. Pemeriksaan difefrensial leukosit dihitung
menggunakan preparat apus darah menggunakan pewarnaan giemsa
(Rousdy, 2018).

Jumlah leukosit mencerminkan proses evolusi sistem imunitas.

Vertebrata tingkat rendah seperti katak dan ikan, jumlah leukositnya
dipengaruhi oleh suhu dan fotoperiode, sehingga perbedaan jumlah leukosit
antar individu sangan besar. Jumlah leukosit pada ikan lele sebanyak (19.800
sel/ml), burung merpati (16.800 sel/ml), katak (13.200 sel/ml) dan kadal
(12.400 sel/ml). Jenis diferensial leukosit terdiri dari neutrofil, basofil,
eusinofil, monosit, dan limfosit. Bentuk limfosit berukuran besar,
mempunyai inti bulat berwarna ungu, biasanya terdaat di tepi sel (eksentrik).
Sitoplasma terpulas biru pucat dan sedikit pada tebi sel. Monosit merupakan
leukosit berukuran besar, inti berbentuk seperti ginjal. Sitoplasma monosit

21
 biru keruh dengan granul kecil atau vakoula. Terkadang tepian sitoplasma
membentuk pseudopodia atau cytoplasmic protrusions. Pada kadal
ditemukan jenis leukosit yang berbeda dengan vertebrata lainnya, yaitu
azurofil. Sel azurofil berbentuk seperti monosit dengan inti berbentuk ginjal
(berlobus), namun sitoplasma mengandung granula azurofilik yang
berwarna pink. Jumlah leukosit diferensial memiliki presentase (37-62%)
(Rousdy, 2018).

2.4 Metode Pembuatan Ulas Darah

Proses pembuatan ulas darah, yang juga dikenal sebagai preparasi ulas darah
tepi, adalah langkah-langkah yang dilakukan untuk membuat sampel darah yang
tipis dan rata pada permukaan kaca untuk pengamatan mikroskopis. Pembuatan
ulas darah diawali dengan meneteskan darah pada tepi objek glas. Objek glas lain
digunakan untuk meratakan darah menjadi satu lapisan tipis agar bisa diamati di
bawah mikroskop. Objek glas yang digunakan untuk mengulas diletakan di depan
tetesan darah, kemudian ditarik kebelakang untuk meratakan tetesan darah pada
setiap sudut. Kaca perata didorong kedepan dengan sudut 30 - 45◦ hingga terbentuk
apusan darah. Apusan darah diangin anginkan hingga mengering. Selanjutnya
dilakukan fiksasi dan dilakukan pewarnaan dengan pewarna giemsa. Pengamatan
pada apusan darah dilakukan dibawah mikroskop dengan perbesaran 1000x dan
menggunakan minyak emersi (Pratiwi, 2017).

22
 Gambar 2.1 Pembuatan preparat ulas darah (Barger, 2015).

Apus darah memiliki 6 zona berdasarkan distribusi eritrosit. Zona 1 disebut

zona irregular (3%), zona 2 (tipis, berdesakan, 14%), zona 3 (tebal, 45%), zona 4
(tipis, 18%), zona 5 (rata, tidak berdesakan, 11%), zona 6 (sangat tipis, 9%).
Pemeriksaan dapat dilakukan mulai dari pinggir atas ke bawah pada zona 4 sampai
6, dikarenakan memiliki persebaran yang hampir sama (Widiyaningsih, 2018).

2.5 Metode Sitologi

2.5.1 Swab Telinga

Pemeriksaan sitologi swab telinga dilakukan dengan mengoleskan

cotton bud yang terdapat ear serumen pada objek glass, kemudian dilakukan
pewarnaan dengan menggunakan pewarna rapid stain. Pewarna terdiri dari
etanol sebagai fiksator, serta eosin dan methylene blue sebagai pewarna.
Hasil pewarnaan kemudian dilakukan pengamatan dengan mikroskop
dengan perbesaran 1000x (Aritonang, 2020).

23
2.5.2 Swab Luka

Pemeriksaan sitologi dengan cara swab luka digunakan untuk

memeriksaan debris dan/atau eksudat dari saluran telinga atau fistula.
Prosedur yang digunakan yaitu dengan melembabkan cotton bud dengan
normal saline sebelum digunakan untuk koleksi sampel dari lesi kulit.
Aplikator cotton bud digosok di atas lesi kulit kemudian cotton bud yang
terdapat sampel diulas secara perlahan di atas object glass, penempatan
sampel dengan gerakkan maju mundur dapat menyebabkan kerusakan sel
(lisis). Pewarnaan yang dapat digunakan adalah pewarnaan Diff-Quick yaitu
dengan memberi sampel ulasan dengan larutan I (fiksatif-metanol), larutan
II (eosin), dan larutan III (methylen blue) kemudian dibilas dengan air dan
dikeringkan. Pengamatan di mikroskop dengan perbesaran 40x atau 100x
(Coyner,2016).

2.5.3 Kerokan Kulit

Pemeriksaan kerokan kulit dilakukan dengan menggunakan pisau

bedah. Persiapan yang dilakukan adalah kulit yang mengalami lesi dipijat
dengan jari sebanyak sepuluh kali dan dilanjutkan melakukan kerokan
menggunakan pisau bedah pada kulit sampai berdarah. Sampel ditempatkan
pada glass object dan diteteskan KOH 10%. Sampel kulit diratakan
kemudian ditutupi dengan cover glass dan diamati di bawah mikroskop
dengan perbesaran 100X dan 400X (Budiartawan, 2018).

2.5.4 Fine Needle Aspiration

Teknik ini sesuai diterapakan pada pemeriksaan lesi nodul, khususnya

pada neoplastic dan pyogranulomatous. Sampel dilakukan koleksi
menggunakan jarum 21 – 23 G yang dihubungkan dengan syringe 2 – 5 ml.
Lesi ditusuk menggunakan jarum pada spuit ditarik membuat tekanan
negatif. Spuit diisi dengan udara dan keluarkan hasil aspirasi pada objek
glas. Sampel dapat dilakukan pewarnaan atau dilakukan pemeriksaan secara

24
 langsung. Hasil yang dapat ditemukan adalah infiltrasi seluler seperti
inflamasi atau neoplasia. Bakteri dan jamur dapat diamati pada lesi yang
terinfeksi (Jackson, 2021).

2.5.5 Cairan Abnormal Tubuh

Pemeriksaan transudat dan eksudat dilakukan dengan pemeriksaan

makroskopis, mikroskopis dan kimia. Pemeriksaan makroskopis pada
transudat dan eksudat meliputi pemeriksaan jumlah, warna, kejernihan, bau,
berat jenis dan bekuan. Transudat umumnya jernih, berwarna kuning dan
tidak terdapat bekuan. Sedangkan eksudat umumnya keruh dan banyak
ditemukan bekuan. Pemeriksaan mikroskopis pada transudat dan eksudat
meliputi pemeriksaan jumlah eritrosit dan leukosit (Utami, 2017).
Pemeriksaan protein dilakukan secara kualitatif yaitu dengan tes Rivalta dan
secara kuantitatif dengan mengukur kadar protein dalam cairan tubuh
dengan metode biuret atau Esbach. Tes Rivalta merupakan metode
sederhana untuk menentukan adanya protein dalam suatu cairan tubuh, Tes
ini memakai reagen asam asetat glasial jenuh yang diencerkan dalam
aquades sebanyak 100 cc dan kemudian diteteskan cairan yang diperiksa
daengan jarak 1 cm dari permukaan cairan. Jika cairan tersebut menunjukkan
gambaran seperti kabut.kapas berarti tes positif (eksudat), jika tidak disebut
negatif (transudat). Sedangkan metode Esbach merupakan pemeriksaan
kuantitatif kadar protein dengan diawali pengukuran BJ(Berat Jenis).
Kemudian dilakukan perhitungan dengan rumus (BJ – 1.007 x 343 = g
protein/100 ml cairan) (Rosenfeld, 2010).

2.6 Metode Pemeriksaan Urin

2.6.1 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan diawali dengan melihat warna dan kekeruhan urin. Urin

yang normal tampak jernih dan sedikit berkabut dan memiliki warna kuning
oleh pigmen urokrom dan urobilin. Intensitas warna urin sesuai dengan
konsentrasi urin. Urin yang encer hampir tidak memiliki warna, dan urin

25
 yang pekat berwarna kuning tua atau sawo matang. Kekeruhan pada urin
disebabkan oleh bahan seluler berlebihan atau protein dalam urin. Berat jenis
pada urin didefinisikan sebagai rasio kepadatan urin disbanding kepadatan
air yang mengandung bahan kimia, maka berat jenis merupakan indikator
dari konsentrasi bahan yang terlarut pada urin (fosfat, natrium, klorida,
sulfat, kreatinin, asam urat, urea, protein, dan glukosa) Berat jenis dapat
digunakan untuk mengukur kemampuan ginjal dalam pemekatan dan
pengenceran urin dalam mempertahankan homeostasis dalam tubuh. Kisaran
normal berat jenis dari urin adalah 1003 – 1035. Nilai dapat bervariasi
tergantung pada keadaan dehidrasi dan volume urin. Urin juga biasanya
terdiri dari 94% air dan 6% zat terlarut. Metode yang dapat digunakan dalam
mengukur berat jenis urin adalah urinometer, refraktometer, falling drop,
dan reagen strip (Pardiyanto, 2019).

2.6.2 Pemeriksaan Kimia

Pemeriksaan kimia urin dapat memberikan informasi mengenai ginjal

dan fungsi hati, meatbolisme karbohidrat, serta kondisi asam – basa. Tes
kimia biasanya menggunakan tabung reaksi dan hasil pengujiannya dengan
mengamati adanya endapan atau kekeruhan atau perubahan warna setelah
penambahan bahan kimia cair dengan atau tanpa pemanasan. Pemeriksaan
kimia meliputi pemeriksaan basah, dan strip. Pemeriksaan basah adalah
pemeriksaan yang meliputi pemeriksaan glukosa dan pereduksi lain
(galaktosa, laktosa, pentose, fruktosa, dan maltose), protein, bilirubin,
urobilirubin dan badan keton. Sedangakan pemeriksaan strip memiliki
sensitivitas yang tinggi, interpretasi dari strip dengan mencocokan warna
yang dihasilkan dengan tabel yang disediakan. Pemeriksaan strip antara lain
untuk mengetahui glukosa, protein, bilirubin, urobilirubin, pH, berat jenis,
darah, keton, nitrit, dan leukosit (Nugroho, 2019).

26
2.6.3 Pemeriksaan Kualitas Urin

Badan Keton
Strip reagen yang berisi sodium nitroprusid (nitroferisianida) dan
buffer basa akan bereaksi dengan keton urine membentuk warna ungu atau
merah marum. Sampel urine yang digunakan dalam pemeriksaan benda
keton adalah urine acak atau sewaktu. Hasil pemeriksaan keton dilaporkan
secara kualitatif (negatif, 1+, 2+, 3+) atau semikuantitatif (negatif, 5, 15, 40,
80, 160 mg/dL) (Nugroho, 2019).

Darah
Pemeriksaan menggunakan strip reagen bertujuan untuk mendeteksi
eritrosit, hemoglobin bebas, maupun mioglobin, namun reaksi sensitive
terhadap hemoglobin dan mioglobin lebih tinggi daripada eritrosit. Pada
reagen diresapi dengan kromogen tetrametilbenzidin dan peroksida. Adanya
eritrosit utuh akan memberikan reaksi berupa bintik – bintik hijau,
sedangkan hemoglobin bebas dan mioglobin akan memberikan warna hijau
atau hijau- biru tua (Nugroho, 2019).

Bilirubin

Pemeriksaan rutin terhadap bilirubin urin dalam strip reagen

menggunakan reaksi diazonium. Bilirubin bereaksi dengan garam
diazonium dalam suasana asam menghasilkan azodye, dengan warna mulai
dari coklat atau merah. Reaksi warna strip reagen untuk bilirubin lebih sulit
diinterpretasikan daripada reaksi strip reagen untuk analit lainnya dan mudah
dipengaruhi oleh pigmen lain yang ada dalam urine (Nugroho, 2019).

Sedimen

Pemeriksaan sedimen urine konvensional dilakukan dengan

mengendapkan unsur sedimen menggunakan sentrifus. Endapan kemudian
diletakkan diatas kaca objek dan ditutup dengan kaca penutup. Sedimen
urine adalah unsur yang tidak larut dalam urin yang berasal dari darah, ginjal

27
dan saluran kemih. Sedimen urin dapat memberikan informasi penting bagi
klinis dalam membantu menegakkan diagnosis dan memantau perjalalanan
penyakit penderita kelainan ginjal dan saluran kemih. Unsur sedimen dibagi
menjadi 2 golongan yaitu anorganik dan non-organik. Unsur organik berasal
dari sesuatu organ atau jaringan antara lain epitel, eritrosit, leukosit, silinder,
potongan jaringan, sperma, bakteri, parasit. Unsur tak organik tidak berasal
dari sesuatu organ atau jaringan seperti urat amorf dan Kristal (Pardiyanto,
2019).

28
 BAB III METODE
3.1 Metode Pemeriksaan
3.1.1 Metode Hematologi

Perhitungan Total Eritosit

Sampel Darah

Diambil dengan pipet thoma sampai skala 0,5

Dibersihkan ujung pipet dengan tisu

Dihomogenkan, dibuang 2-3 tetes dari pipet

Diletakkan hemositometer yang telah diberi coverslip di

mikroskop dengan perbesaran kecil dicari kamar hitung lalu
diteteskan darah dan reagen ke hemositometer

Dibiarkan beberapa menit agar sel memenuhi kamar hitung

Dihitung jumlah eritrosit pada 5 kotak di kamar hitung

dengan perbesaran kuat

Hasil
Perhitungan Kadar Hemoglobin
Sampel Darah

Diisi tabung sahli dengan HCl 0,1 N sampai volume terendah

(2g/dL)
Diambil darah dengan pipet sahli hingga 20μl
Diteteskan darah ke dalam tabung sahli
Dihomogenkan dan didiamkan 6-10 menit
Diteteskan aquades sambil diaduk hingga warna larutan sama
dengan warna standar
Dinyatakan hasil dalam satuan (gr/dL atau gr/100 ml)

Hasil

29
Perhitungan Hematokrit (PCV)
Sampel Darah
Dimasukkan sampel darah ke tabung mikrohematokrit sampai
¾ bagian
Disumbat salah satu ujung tabung dengan clay seal
Dimasukkan tabung mikrohematokrit dalam mesin sentrifus
dengan posisi clay seal keluar
Disentrifus dengan 6000 rpm selama 3-5 menit
Dibaca dengan mikrohematokrit reader dan dinyatakan hasil
dalam %
Hasil

Perhitungan MCV, MCH, dan MCHC

𝐻𝐶𝑇(%) × 10
𝑀𝐶𝑉 = ( ) 𝑓𝐿
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑒𝑟𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠𝑖𝑡 (𝑗𝑡/𝑚𝑚3 )
𝐻𝑏( 𝑔/100𝑚𝑙 ) 𝑥10
𝑀𝐶𝐻 = ( ) 𝑝𝑔
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑒𝑟𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠𝑖𝑡 (𝑗𝑡/𝑚𝑚3 )
𝐻𝑏( 𝑔/100𝑚𝑙 ) 𝑥100
𝑀𝐶𝐻𝐶 = ( )g/dL
𝑃𝐶𝑉(%)

Perhitungan Total Protein Plasma

Sampel Darah

Mikrohematokrit yang sudah disentrifus dipatahkan untuk

memisahkan bagian plasma dan sel darah

Disimpan bagian plasma, bagian sel dibuang

Diteteskan plasma pada refractometer dan dibaca kandungan

total protein dinyatakan hasil dalam g/100 ml
Hasil

30
 Perhitungan Fibrinogen

Sampel Darah

Dipanaskan tabung mikrohematokrit di waterbath selama 2

menit

Disentrifus dengan 6000 rpm selama 3-5 menit

Dipatahkan tabung mikrohematokrit untuk memisahkan

bagian plasma dan sel darah

Diteteskan plasma pada refractometer dan dibaca hasil dalam

g/100 ml
Hasil

Pemeriksaan Total Leukosit

Sampel Darah

Diambil menggunakan pipet thoma hingga skala 0.5 (skala

dapat berubah mengikuti konsistensi darah)

Dibersihkan ujung pipet menggunakan tisu

Dicampurkan sampel darah dengan reagen turk untuk spesies

mamalia dan reagen rees-cacker untuk spesies non mamalia
hingga mencapai skala 11

Dihomogenkan, kemudian dibuang 2-3 tetes dari pipet.

Diletakkan hemositometer yang telah diberi cover slip di

mikroskop. Dengan perbesaran kecil, cari kamar hitung.
Kemudian, semprotkan larutan darah dan reagen ke
hemositometer.

Dibiarkan beberapa menit agar sel memenuhi kamarhitung

31
 Dihitung jumlah sel darah putih pada 4 kotak di kamar hitung
leukosit, dengan perbesaran kuat.
Hasil

3.1.2 Pembuatan Preparat Ulas Darah

Pemeriksaan Differensial Leukosit

Sampel Darah

Dilakukan Metode apus darah

Diambil sampel darah kemudian diteteskan pada bagian ujung

objek glass

Ditempelkan tetesan darah dengan bagian ujung object glass

lain, setelah darah merata pada bagian bawah object glass,
dilakukan apus darah dengan posisi object glass 30°

Difiksasi apusan darah menggunakan methanol. Kemudian

diwarnai dengan pewarnaan giemsa untuk pengamatan
diferensial leukosit.
Hasil

3.1.3 Pemeriksaan Sitologi

Swab Telinga

Telinga
Ditetesi cotton bud dengan normal saline steril untuk
meminimalir kerusakkan sel
Dilakukan swab pada area luka
Dibuat apusan dengan cara menggulirkan cotton bud secara
perlahan di atas object glass
Dilakukan pewarnaan menggunakan eosin dan methylen blue
Dilakukan pengamatan menggunakan mikroskop perbesaran
100x.
Hasil

32
Skin Scrapping
Kerokan Kulit
Diambil sampel dengan cara mengikis lembut pada lesi atau
biopsi jaringan menggunakan tepi tumpul blade.

Dioleskan sampel lembut di seluruh object glass.

Dilakukan pemeriksaan menggunakan mikroskop cahaya

Hasil
Cairan Abnormal Tubuh
Cairan Abnormal
Dilakukan pemeriksaan fisik sampel (jumlah, warna,
kejernihan, bau, berat jenis) dan pemeriksaan kimia (uji rivalta)

Dilakukan uji rivalta dengan mengisi tabung reaksi sebanyak

100 mL aquades

Ditambahkkan 1 tetes asam asetat glasial dan dihomogenkan

Diteteskan 1 tetes cairan yang diperiksa ke dala campuran,

dilepaskan 1 cm dari permukaan

Diamati reaksi campuran cairan dengan asam asetat. Apabila

tetesan tersebut bercampur dengan larutan asam asetat tanpa
menimbulkan kekeruhan, hasil tes negatif, tetapi jika hasil tetes
menunjukkan adanya kekeruhan yang sangat ringan serupa
kabut halus, maka hasil tes positif lemah. Hasil positif
ditunjukkan dengan kekeruhan yang nyata serupa kabut tebal

Hasil

33
3.1.4 Pemeriksaan Urin

Urin
Dilakukan pemeriksaan fisik (kuantitas, warna, kejernihan,
berat jenis, bau urin), pemeriksaan kimia (reaksi dan pH,
protein, glukosa, benda-benda keton, bilirubin, urobilinogen,
dan darah), serta pemeriksaan sedimen. Pemeriksaan dilakukan
dengan mengamati urin yang sudah dikoleksi. Pemeriksaan
berat jenis menggunakan

Dilakukan pemeriksaan dipstik dengan mencelupkan strip

dipstik pada urin dan diamati hasilnya dengan dicocokan pada
indikator warna di botol.

Dilakukan pemeriksaan protein manual dengan mencampuran

1,25mL urine, 2,5 tetes asam sufosalisilat 20%, kemudian
diamati reaksi, apabila terdapat protein akan menunjukan
kekeruhan

Dilakukan pemeriksaan glukosa dengan mencampurkan 10mL

urine dengan 0,5 reagen Nylander, direbus dalam air mendidih
selama 5 menit, kemudian diamati reaksi, apabia terdapat
glukosa akan tempak endapan berwarna hitam.

Dilakukan pemeriksaan benda keton dengan mencampurkan 2

mL urin ditambahkan 0.1 mL asam asetat glasial dan 1 tetes
natrium nitroprusside 5% ke dalam tabung reaksi. Apabila
positif akan tampak cincin ungu, sedangkan negatif tidak akan
tampak cincin putih

Dikukan pemeriksaan bilirubin dengan mencampurkan 5 mL

urin di rebus, kemudian disaring untuk menghilangkan protein
yang mungkin masih ada. Urin disisihan terlebih dahulu,

34
 diambil 1 mL urin ditambahkan 1.25 mL asam nitrat pekat dan
1 tetes NaNO3. Urine dialirkan perlahan lewat dinding tabung.
Reaksi positif akan menunjukkan cincin berwarna hitam.

Dilakukan pemeriksaan darah dengan menggunakan 1 mL urin

ditambahkan dengan 0,5 mL larutan benzidine. Apabia positif
akan terbentuk cincin berwarna hijau

Dilakukan pemeriksaan sedimen dilakukan dengan cara

memasukkan 2 mL urin ke dalam tabung sentrifugasi, dan
disentrifus selama 5 menit pada kecepatan 1500- 2000 rpm.
Cairan bagian atas dituang dan disisakan 0,5 mL (cairan dan
sedimen) dan dikocok. Diteteskan 2 tetes dari sedimen diatas
object glass.

Diperiksa dibawah mikroskop menggunaakn perbesaran 10x

dan 40x.
Hasil

35
 BAB IV PEMBAHASAN

4.1 Hasil Hematologi dan Ulas Darah Hewan Mamalia

4.1.1 Kucing

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Hematologi Darah Kucing

Satuan Hasil Referensi Keterangan

MCV (fL) 33.15 35.9-53.1 Rendah
MCH (pg) 10.6 11.8-17.3 Rendah
MCHC (g/dL) 32 28.1-35.8 Normal
PCV (%) 25 24-45 Normal
Hemoglobin (g/dL) 8 9.8-16.2 Rendah
Total Eritrosit (106/µL) 7.54 6.54-12.20 Normal

Hasil hematologi kucing menunjukkan MCH, MCV, dan hemoglobin yang

rendah. Jika MCH kucing rendah, hal ini menunjukkan bahwa konsentrasi
hemoglobin dalam sel darah merah kucing tersebut juga rendah. Hemoglobin
adalah protein yang mengikat oksigen dalam darah, dan rendahnya MCH dapat
mengindikasikan anemia. Penyebab umum dari MCV rendah adalah anemia
karena defisiensi zat besi atau peradangan kronis. Jika hemoglobin kucing Anda
rendah, itu menunjukkan adanya anemia. Anemia dapat disebabkan oleh berbagai
faktor, termasuk defisiensi zat besi, defisiensi vitamin B12, perdarahan internal
atau penyakit ginjal (Villiers & Ristic, 2016).

Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Kimia Darah Kucing

Satuan Hasil Referensi Keterangan

Total Protein (g/dL) 11 5.4-8.2 Tinggi
ALT/SGPT (U/L) 19 20-100 Rendah
AST/SGOT (U/L) 28 10-34 Normal
BUN/Ureum (mg/dL) 66 10-30 Tinggi
Kreatinin (mg/dL) 2.9 0.3-2.1 Tinggi

36
 Jika hasil pemeriksaan kimia darah kucing menunjukkan nilai total protein
darah tinggi, ALT (alanine transaminase) rendah, BUN (blood urea nitrogen) dan
kreatinin tinggi, ini dapat mengindikasikan adanya masalah pada fungsi ginjal.
Peningkatan total protein dalam darah kucing dapat mengindikasikan dehidrasi,
peradangan, infeksi, atau masalah imunologis. ALT yang rendah menunjukkan
adanya kerusakan hati yang mungkin terjadi karena berbagai penyebab seperti
penyakit hati, infeksi, atau toksin. Kenaikan BUN dan kreatinin dalam darah
kucing adalah indikator umum dari gangguan ginjal. BUN adalah produk limbah
nitrogen yang dihasilkan oleh hati dan dieliminasi melalui ginjal. Kreatinin, di sisi
lain, adalah produk sampingan metabolisme otot yang juga diekskresikan melalui
ginjal. Kenaikan nilai BUN dan kreatinin menandakan bahwa ginjal mungkin
tidak berfungsi dengan baik, mungkin karena penyakit ginjal kronis, infeksi ginjal,
batu ginjal, atau gangguan ginjal lainnya (Kenneth, 2011).

Tabel 1.3 Hasil Pemeriksaan Hematologi Leukosit Kucing

Satuan Hasil Referensi Keterangan

Leukosit (103/ml) 9.25 2.87-17.02 Normal
Basofil (103/µl) 0 Normal
Eosinofil (103/µl) 1.5 0.17-1.57 Normal
Neutrofil (103/µl) 2 2.3-10.29 Rendah
Limfosit (103/µl) 3 0.92-6.88 Normal
Monosit (103/µl) 0.83 0.05-0.67 Tinggi
Basofil (%) 0 0-1 Normal
Eosinofil (%) 9.5 2-12 Normal
Neutrofil (%) 37 35-75 Normal
Limfosit (%) 19 20-55 Rendah
Monosit (%) 52.5 1-4 Tinggi

Hasil pemeriksaan deferensial leukosit kucing didapatkan hasil nilai

neutrofil absolut rendah, nilai monosit absolut tinggi, sedangkan nilai limfosit
relatif rendah dan nilai monosit relatif tinggi. Jika nilai neutrofil absolut rendah,
hal ini dapat menandakan berbagai kondisi, termasuk infeksi bakteri, penyakit

37
 viral, kerusakan sumsum tulang, atau pengunaan obat tertentu. Sementara itu, nilai
monosit absolut yang tinggi bisa menjadi tanda adanya infeksi, inflamasi, atau
penyakit lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Adanya nilai limfosit
relatif yang rendah dan nilai monosit relatif yang tinggi juga dapat
mengindikasikan adanya infeksi atau gangguan kekebalan tubuh (Stockham &
Scott, 2008).

4.1.2 Kambing

Tabel 4.4 Hasil Pemeriksaan Hematologi Darah Kambing

Satuan Hasil Referensi Keterangan

MCV (fL) 39 15-26 Tinggi
MCH (pg) 7.7 5.20-8 Normal
MCHC (g/dL) 19.7 29-35 Rendah
PCV (%) 43 23-36 Tinggi
Hemoglobin (g/dL) 8 8-12 Normal
Total Eritrosit 8.5 8-12 Normal
(106/µL)
Hasil Hematologi kambing menunjukan nilai MCV tinggi, nilai MCHC
rendah, dan nilai PCV tinggi. Pada nilai PCV yang tinggi dapat mengindikasi
adanya dehidrasi ataupun stress. Nilai MCV tinggi dapat terjadi karena
kekuranganVit B12 maupuan asam folat, ataupun dapat terjadi karena anemia
hemolitik. Nilai MCHC rendah mengindikasikan adanya defisiensi zat besi atau
anemia hemolitik (Stockham & Scott, 2008).

Tabel 4.5 Hasil Pemeriksaan Kimia Darah Kambing

Satuan Hasil Referensi Keterangan

Total Protein (g/dL) 1.35 1-4 Normal
Fibrinogen (g/dL) 8.8 6-7.5 Tinggi

Pada hasil pemeriksaan kimia darah pada kambing menunjukan adanya

kenaikan nilai fibrinogen. Jika pemeriksaan kimia darah pada kambing

38
menunjukkan nilai fibrinogen yang tinggi, hal ini dapat mengindikasikan adanya
peradangan, infeksi, cidera atau trauma ataupun gangguan pembekuan darah.
Fibrinogen adalah protein yang berperan dalam proses pembekuan darah. Saat
terjadi cedera atau peradangan dalam tubuh, fibrinogen diubah menjadi fibrin
yang membentuk gumpalan darah untuk membantu proses penyembuhan. Oleh
karena itu, peningkatan nilai fibrinogen sering kali menjadi respons alami tubuh
terhadap peradangan atau infeksi (Kenneth, 2011).

Tabel 4.6 Hasil Pemeriksaan Hematologi Leukosit Darah Kambing

Satuan Hasil Referensi Keterangan

Leukosit (103/ml) 2,29 4-13 Rendah
Basofil (103/µl) 0,15 0-0.1 Tinggi
Eosinofil (103/µl) 0.76 0-0.65 Tinggi
Neutrofil (103/µl) 0.62 1.4-8 Rendah
Limfosit (103/µl) 0.62 3.5-8 Rendah
Monosit (103/µl) 0.15 0-0.5 Normal
Basofil (%) 6.7 0-1 Tinggi
Eosinofil (%) 33.3 1-8 Tinggi
Neutrofil (%) 26.7 30-48 Rendah
Limfosit (%) 26.7 50-70 Rendah
Monosit (%) 6.7 0-4 Tinggi

Pada hasil pemeriksaan hematologi menunjukan leukositopenia, basofilia,

eosinofilia, neutropenia, limfositopenia, dan monositosis. Beberapa jenis infeksi
bakteri atau parasit dapat menyebabkan leukositopenia, yaitu penurunan jumlah
leukosit (sel darah putih) dalam darah. Eosinofilia dan basofilia dapat terjadi
sebagai bagian dari respon imun tubuh terhadap infeksi tersebut. Eosinofilia dan
basofilia dapat meningkat dalam kasus alergi atau hipersensitivitas terhadap suatu
zat atau kondisi tertentu. Stres atau kondisi inflamasi yang kronis dapat
menyebabkan peningkatan monosit dalam darah, yang disebut monositosis. Selain
itu, leukositopenia dan limfositopenia dapat terjadi sebagai respons tubuh terhadap
peradangan atau stres. Beberapa kondisi autoimun dapat menyebabkan

39
 limfositopenia, yaitu penurunan jumlah limfosit dalam darah. Gangguan pada
sumsum tulang bisa menjadi penyebab dari berbagai perubahan pada komposisi
darah, termasuk leukositopenia, neutropenia, dan limfositopenia. Beberapa obat
atau terapi dapat menyebabkan perubahan pada komposisi darah, termasuk
leukositopenia dan neutropenia.

4.2 Hasil Hematologi dan Ulas Darah Hewan Non-Mamalia

4.2.1 Ayam

Tabel 4.7 Hasil Pemeriksaan Hematologi Darah ayam

Satuan Hasil Referensi Keterangan

MCV (fL) 92.4 104-135 Rendah
MCH (pg) 32.6 32-43.9 Normal
MCHC (g/dL) 34.6 30.2-36.2 Normal
PCV (%) 26 22-35 Normal
Hemoglobin (g/dL) 6.4 7-13 Rendah
Total Eritrosit 2.94 2.5-3.5 Normal
(106/µL)
Total Protein 6.7 4.63-4.81 Tinggi

Hasil pemeriksaan hematologi darah ayam menunjukan adanya nilai MCV

dan hemoglobin yang rendah atau anemia mikrositik normokromik serta nilai
total protein yang tinggi. Anemia jenis ini dapat terjadi akibat berbagai faktor,
seperti defisiensi zat besi, gangguan pada sintesis hemoglobin, atau penyakit
yang menyebabkan peningkatan pemecahan sel darah merah. Nilai total protein
yang tinggi dalam hasil pemeriksaan darah ayam dapat menunjukkan adanya
peradangan atau dehidrasi. Peningkatan total protein bisa terjadi sebagai respons
tubuh terhadap infeksi atau peradangan. Dalam kasus ini, peningkatan total
protein mungkin juga terkait dengan anemia karena adanya peradangan yang
menyebabkan pemecahan sel darah merah (Kenneth, 2011).

Tabel 4.8 Hasil Pemeriksaan Hematologi Leukosit Darah Ayam

40
 Satuan Hasil Referensi Keterangan
Leukosit (103/ml) 2,29 4-13 Rendah
Basofil (103/µl) 0,15 0-0.1 Tinggi
Eosinofil (103/µl) 0.76 0-0.65 Tinggi
Neutrofil (103/µl) 0.62 1.4-8 Rendah
Limfosit (103/µl) 0.62 3.5-8 Rendah
Monosit (103/µl) 0.15 0-0.5 Normal
Basofil (%) 6.7 0-1 Tinggi
Eosinofil (%) 33.3 1-8 Tinggi
Neutrofil (%) 26.7 30-48 Rendah
Limfosit (%) 26.7 50-70 Rendah
Monosit (%) 6.7 0-4 Tinggi

4.3 Hasil Sitologi

4.3.1 Kerokan Kulit

Gambar 4.1 Neutrofil pada temuan hasil sitologi (Sumber: Dokumen Pribadi)

Adanya neutrofil dalam hasil sitologi, hal ini menunjukkan adanya respons
inflamasi atau infeksi pada jaringan yang diperiksa. Neutrofil adalah salah satu
jenis sel darah putih (leukosit) yang berperan dalam melawan infeksi bakteri.
Ketika terjadi peradangan atau infeksi di dalam jaringan, neutrofil bermigrasi ke
area yang terinfeksi atau meradang untuk membantu melawan patogen (Villiers
& Ristic, 2016).

41
4.3.2 Swab Telinga

Gambar 4.2 Hasil pemeriksaan sitologi swab telinga kucing (Sumber: Dokumen Pribadi)

Pada hasil pemeriksaan swab telinga kucing tidak ditemukan adanya infeksi
parasit, pada hasil sitologi ditemukan banyak debris kotoran telinga dan cairan
serumen telinga. Jika pada hasil pemeriksaan swab telinga kucing tidak ditemukan
adanya infeksi parasit, tetapi pada hasil sitologi ditemukan banyak debris kotoran
telinga dan cairan serumen telinga, ini menunjukkan adanya akumulasi kotoran
dan serumen di dalam telinga kucing. Debris kotoran telinga dan serumen telinga
yang berlebihan bisa menjadi tanda adanya gangguan pada saluran telinga kucing.
Meskipun tidak ditemukan infeksi parasit, kotoran dan serumen telinga yang
berlebihan dapat terjadi karena infeksi bakteri atau jamur pada telinga kucing.
Beberapa kucing dapat mengalami alergi terhadap makanan, lingkungan, atau
bahan-bahan tertentu yang menyebabkan peradangan di telinga dan
mengakibatkan produksi lebih banyak serumen. Beberapa kucing dapat menggali
telinga mereka secara berlebihan, yang menyebabkan penumpukan kotoran dan
serumen. Adanya penyumbatan pada saluran telinga, seperti akibat adanya benda
asing atau pertumbuhan abnormal, juga dapat menyebabkan akumulasi debris dan
serumen. Beberapa kucing memiliki bentuk atau struktur telinga yang tidak
normal, seperti ras scotish fold yang memiliki telinga menutup, hal tersebut dapat
menyebabkan penumpukan kotoran dan serumen (Villiers & Ristic, 2016).

42
4.3.3 Uji Rivalta

Gambar 1.3 Tes rivalta pus kelinci (Sumber: Dokumen Pribadi)

Pada hasil uji rivalta cairan pus kelinci menunjukan hasil positif yaitu cairan
tampak keruh. Jika hasil uji Rivalta pada cairan pus kelinci menunjukkan hasil
positif, yang ditandai dengan cairan tampak keruh, itu mengindikasikan adanya
kehadiran protein dalam cairan tersebut. Hal tersebut menunjukan bahwa cairan
tersebut merupakan eksudat dimana memiliki kandungan protein yang tinggi
dibandingkan cairan transudat. Transudat memiliki sedikit protein, biasanya
kurang dari 3 g/dL, dan memiliki kandungan sel darah dan komponen seluler yang
rendah. Eksudat kaya akan protein, biasanya lebih dari 3 g/dL, dan mengandung
sel darah, sel-sel inflamasi, dan komponen seluler lainnya (Kenneth, 2011).

4.4 Hasil Pemeriksaan Urin

Tabel 4.9 Hasil Pemeriksaan Urin Kambing

Uji Hasil Referensi

Volume Urin - 0.6-2.5 L/Hari
Warna urin Kuning muda Kuning muda-Kuning pucat
Kejernihan
Jernih Jernih
urin
Berat jenis
1.000 1.020-1.040
urin
Bau amonia Amonia
PH 9 7-9
Leukositosit + -

43
 Nitrit - -
Protein + -
Glukosa - -
Urobilinogen - -
Bilirubin - -
Hemoglobin - -
Eritrosit - -

Gambar 4.4 Hasil pemeriksaan sedimen urin kambing (Sumber: Dokumen Pribadi)

Pada hasil pemeriksaan urin kambing menunjukan berat jenis yang rendah,
adanya leukosit, serta adanya protein. Berat jenis urin adalah ukuran kepekatan
urin yang dapat mencerminkan konsentrasi dan kadar zat-zat terlarut di dalamnya.
Berat jenis rendah pada urin kambing dapat mengindikasikan penurunan
konsentrasi atau kadar zat-zat terlarut, seperti elektrolit, glukosa, dan urea.
Penurunan berat jenis dapat terjadi karena kambing mengalami overhidrasi.
Leukosit adalah sel darah putih yang berfungsi sebagai bagian dari sistem
kekebalan tubuh untuk melawan infeksi dan peradangan. Keberadaan leukosit
dalam urin kambing menunjukkan adanya proses inflamasi di saluran kemih atau
organ lain yang terkait dengan sistem kemih. Infeksi saluran kemih (UTI) atau
kondisi inflamasi lainnya bisa menjadi penyebab adanya leukosit dalam urin.
Sejumlah kecil protein biasanya dapat ditemukan dalam urin kambing yang sehat.
Namun, adanya protein dalam jumlah yang lebih tinggi dari biasanya (proteinuria)
dapat menunjukkan masalah pada ginjal atau saluran kemih. Penyebab proteinuria

44
dapat beragam, termasuk infeksi ginjal, kerusakan ginjal, atau kondisi lain yang
mempengaruhi fungsi ginjal (Sink & Weinstein, 2012).

Tabel 4.10 Hasil Pemeriksaan Urin Kucing

Uji Hasil Referensi

Volume Urin - 0.6-2.5 L/Hari
Warna urin Kuning muda Kuning muda-Kuning pucat
Kejernihan
Jernih Jernih
urin
Berat jenis
1.050 > 1.035
urin
Bau amonia Amonia
PH 8 6-7.5
Leukositosit - -
Nitrit - -
Protein + -
Glukosa - -
Urobilinogen - -
Bilirubin - -
Hemoglobin - -
Eritrosit ++ -

Gambar 4.5 Hasil pemeriksaan sedimen urin kucing (Sumber: Dokumen Pribadi)

Pada hasil pemeriksaan urinalisis sampel urin kucing menunjukan adanya

PH yang tinggi atau bersifat alkali, ditemukan adanya protein dan eritrosit pada

45
urin. Urin kucing biasanya bersifat sedikit asam atau netral. Jika pH urin tinggi
atau bersifat alkali, ini dapat mengindikasikan kemungkinan masalah metabolik
atau infeksi saluran kemih. Proteinuria adalah kondisi di mana terdapat jumlah
protein yang lebih tinggi dari normal dalam urin. Hal ini bisa mengindikasikan
adanya masalah pada ginjal, seperti kerusakan pada glomerulus (struktur di ginjal
yang berfungsi menyaring zat-zat dari darah). Proteinuria juga dapat berkaitan
dengan masalah inflamasi atau infeksi pada saluran kemih atau organ lain yang
terkait. Eritrosit adalah sel darah merah, dan kehadiran eritrosit dalam urin
kucing disebut hematuria. Hematuria dapat disebabkan oleh berbagai kondisi,
termasuk infeksi saluran kemih, peradangan, batu ginjal, atau masalah lain pada
saluran kemih (Sink & Weinstein, 2012).

46
 BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan pemeriksaan Patologi

Klinik yang telah dilaksanakan, yaitu:
1. Cara hematologi, ulas darah, dan interpretasi pada hewan mamalia
(anjing, kucing, kelinci, sapi, kambing) adalah dilakukan
pemeriksaan yang terdiri dari perhitungan eritrosit, penetapan kadar
hemoglobin Sahli, penetapan nilai hematokrit, total protein, dan
fibrinogen, pembuatan ulas darah, dan perhitungan Mean
Corpuscular Volume (MCV), Mean Corpuscular Hemoglobin
(MCH), dan Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
(MCHC) menggunakan rumus. Interpretasi hasil hematologi
dilakukan dengan dibandingkan oleh referensi normal tiap jumlah
sel masing-masing hewan.
2. Cara hematologi, ulas darah, dan interpretasi pada hewan non-
mamalia (reptile dan aves) adalah dilakukan pemeriksaan yang
terdiri dari perhitungan eritrosit, penetapan kadar hemoglobin Sahli,
penetapan nilai hematokrit, total protein, dan fibrinogen, pembuatan
ulas darah, dan perhitungan MCV, MCH, dan MCHC
menggunakan rumus. Interpretasi hasil hematologi dilakukan
dengan dibandingkan oleh referensi normal tiap jumlah sel masing-
masing hewan.
3. Cara melakukan pemeriksaan sitologi dan interpretasi adalah
dilakukan pemeriksaan menggunakan sampel swab telinga, swab
luka, kerokan kulit, sampel fine needle aspiration (FNA), dan cairan
abnormal tubuh dari abdomen. Sampel swab telinga, luka, dan
sampel FNA dilakukan pewarnaan sitologi menggunakan
methylene blue dan eosin yang kemudian diinterpretasi sesuai hasil
yang ditemukan sedangkan cairan abnormal diperiksa secara fisik
dan kimiawi dengan uji Rivalta.

47
 4. Cara melakukan pemeriksaan urin dan interpretasi adalah dilakukan
Pemeriksaan urin yang terdiri dari pemeriksaan fisik dan kimiawi.
Pemeriksaan fisik urin meliputi kuantitas, warna, kejernihan, berat
jenis, dan bau urin. Pemeriksaan kimiawi urin meliputi pH, protein,
glukosa, bendabenda keton, bilirubin, darah, dan sedimen.
5. Cara melakukan pemeriksaan kimia klinis dan interpretasi adalah
dilakukan menggunakan alat spektrofotometer dengan pemeriksaan
yang dilakukan adalah SGPT, SGOT, kreatini, dan BUN.
5.2 Saran

Pemeriksaan diharapkan dilakukan dengan lebih teliti supaya hasil dapat

maksimal.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Aritonang, E. A. (2020) ‘OTITIS EKSTERNA AKIBAT INFESTASI Otodectes

cynotis PADA KUCING DOMESTIK LONG HAIR’, VITEK : Bidang
Kedokteran Hewan, 10(November), pp. 33–37. doi: 10.30742/jv.v10i0.58.
Aryati (2014) ‘Peran Patologi Klinik secara Holistik : Tantangan Masa Kini dan
Masa Mendatang’, Perpustakaan Universitas Airlangga, pp. 1–56.

Barger, A. M. (2015) Clinical Pathology and Laboratory Techniques for Veterinary

Technicians, Syria Studies.

Bioanalytic GmbH (2019) ‘Natt-Herricks-TIC 1:200(plus) Prefilled Single Test for

Microscopic Counting of RBCs and WBCs in Blood of Avian, Reptile and
Fish Species.’, Bioanalytic GmbH.
Budiartawan, I. K. A. (2018) ‘Infeksi Demodex canis pada Anjing Persilangan
Pomeranian dengan Anjing Lokal (DEMODEX CANIS INFECTION IN
POMERANIAN CROSS DOGS WITH LOCAL DOGS)’, Indonesia
Medicus Veterinus Oktober, 7(5), pp. 2477–6637.

Coyner (2016) ‘Cytology Reference Guide’, Dechra Veterinary Product, p.

12920050.
Erwin (2013) ‘Kadar Hemoglobin selama Induksi Anestesi per Inhalasi dan Anestesi
per Injeksi pada Anjing Lokal’, Jurnal Medika Veterinaria, 7(2), pp. 7–9.
Fakhria, S. (2006) ‘Pengaruh Penambahan Glisin Terhadap Nilai Mcv (Mean
Corpuscular Volume) Ibu Hamil Trimester Kedua Yang Mendapat
Suplemen Zat Besi’, Universitas Diponegoro, 48(10).

49
Herawati, F. (2011) ‘Pedoman Interpretasi Data Klinik’, Kementrian Kesehatan RI,
(January), pp. 1–83.

Jackson, H. (2021) BSAVA Manual Of Canine and Feline Dermatology Fourth

Edition, British Small Animal Veterinary Association. Available at:

Jackson, P. G. G. (2007) ‘Appendix 2: Laboratory Reference Values: Haematology’,

Clinical Examination of Farm Animals, pp. 302–302.

Kenneth, S. L., 2011. Duncan & Prasse’s Veterinary Laboratory Medicine : Clinical
Pathology. 5th ed. West Susex: John Wiley & Sons, Inc..
Larasuci, N. M. D. K. (2018) ‘PENGARUH PERBEDAAN WAKTU
PEMERIKSAAN TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH’,
politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.
Moore, D. M. (2015) ‘Hematological Assessment in Pet Rabbits. Blood Sample
Collection and Blood Cell Identification.’, Veterinary Clinics of North
America - Exotic Animal Practice, 18(1), pp. 9–19.

Mulyani, G. T. (2012) ‘Pengaruh Penangkaran terhadap Profil Eritrosit Lumba-

lumba Hidung Botol dari Perairan Laut Jawa’, Jurnal Sains Veteriner,
30(1), pp. 51–56.
Nossafadli, M. (2014) ‘Profil Darah Domba Ekor Tipis (Ovis aries) yang Diberi
Ransum Fermentasi Isi Rumen Sapi’, Jurnal Pertanian ISSN 2087,
4936(2), pp. 95–103.
Nugroho, B. S. (2019) ‘Pengaruh Penundaan Pemeriksaan Terhadap Kadar Darah
Dalam Urine’, Politeknik Kesehatan Kemenkes, pp. 1–9.
Pardiyanto, E. (2019) ‘Perbedaan Jumlah Sedimen Sel Epitel Pada Urine Berat Jenis
Tinggi Yang Disentrifugasi Dan Didiamkan’, Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan, pp. 1–9.
Pratama, E. (2016) ‘PEMERIKSAAN URINALISIS UNTUK MENENTUKAN
STATUS PRESENT KAMBING KACANG (Capra sp.) DI UPT
HEWAN COBA FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA (Urinalysis Examination to Determine
Present Status of Local Goats (Capra sp.) at UPT Experimental Animal’,

50
 Jurnal Medika Veterinaria, 10(1), p. 1.

Pratiwi, Z. H. (2017) ‘Gambaran Sitologi Sediaan Ulas Darah Kambing Kacang yang
didapat dari Rumah Potong Kambing Tradisional di Denpasar Barat’,
Indonesia Medicus Veterinus, 6(1), pp. 40–46.
Rosenfeld, A. J. (2010) Clinical Pathology for the Veterinary Team, Singapura: John
Willey Blackwell. .
Rosita, A. (2015) ‘Status Hematologis (eritrosit, hematokrit, dan hemoglobin) Ayam
Petelur Fase Layer Pada Temperature Humidity I ndex Yang Berbeda’,
Student Journals, 4(1), pp. 1–10.
Roslizawaty (2015) ‘Korelasi Antara Dehidrasi Dengan Total Protein Plasma,
Hemoglobin, Dan Packed Cell Volume Pada Kambing Kacang Umur 10-
14 Hari’, Jurnal Medika Veterinaria, 9(1), pp. 1–4.

Rousdy, D. W. (2018) ‘HEMATOLOGI PERBANDINGAN HEWAN

VERTEBRATA: LELE (Clarias batracus), KATAK (Rana sp.), KADAL
(Eutropis multifasciata), MERPATI (Columba livia) DAN MENCIT (Mus
musculus)’, Bioma : Jurnal Ilmiah Biologi, 7(1), pp. 1–13.
Saimima, A. J. (2019) ‘Deskripsi Hematologi Kelelawar Di Gunung Tangkoko
Berdasarkan Pemeriksaan Darah Lengkap’, PHARMACON,
8(November), pp. 671–678.
Salmah, S. (2018) ‘IDENTIFICATION OF Mycobacterium tuberculosis BY
POLYMERASE CHAIN REACTION (PCR) TEST AND ITS
RELATIONSHIP TO MGG STAINING OF PLEURAL FLUID IN
PATIENTS WITH SUSPECTED TUBERCULOUS PLEURAL
EFFUSION’, Nusantara Medical Science Journal, 3(2), p. 18.

Saputro, B. E. (2016) ‘Pengaruh Ransum yang Berbeda Pada Itik Jantan Terhadap
Jumlah Leukosit dan Diferensial Leukosit’, Jurnal Ilmiah Peternakan
Terpadu, 4(3), pp. 176–181.

51
Satyaningtijas, A. S. (2014) ‘Profil leukosit, diferensial leukosit, dan indeks stres
luwak jawa (Paradoxurus hermaphroditus)’, Jurnal Veteriner, 15(4), pp.
487–493.
Sink, C. A. & Weinstein, N. M., 2012. Practical Veterinary Urinalysis. 1st ed. West
Susex: John Wiley & Sons, Inc.
Stockham, S. L. & Scott, M. A., 2008. Fundamentals of Veterinary Clinical
Pathology. 2nd ed. Iowa: Blackwell Publishing.
Siswanto (2017) ‘Darah dan Cairan Tubuh’, Diktat Fisiologi Veteriner 1, pp. 1–49.
Tothova, C. (2016) ‘Serum proteins and their diagnostic utility in veterinary
medicine: A review’, Veterinarni Medicina, 61(9), pp. 475–496. doi:
10.17221/19/2016-VETMED.
Utami, A. R. A. (2017) ‘Histologi Ureter dan Vesikula Urinaria pada Ikan Lele
Lokal’, Jimvet, 01(2), pp. 125–129.
Villiers, E. & Ristic, J., 2016. BSAVA Manual of Canine and Feline CLinical
Pathology. 3rd ed. Gloucester: British Small Animal Ascosiation.
Wande, I. N. (2016) ‘Buku Panduan Interpretasi Analisis Cairan Pleura’,
UniversitasUdayana, pp. 1–15.
Weiss, D. J. (2010) Schalm’s Veterinary Hematology, Syria Studies. Wiley-
Blackwell.
Widiarumiarso, H. (2018) ‘Gambaran Kadar Hemoglobin (Hb) Ibu Hamil Pada
Kunjungan Sehat ke-2 di Puskesmas Margoyoso II Kecamatan
MargoyosoKabupaten Pati Tahun 2018’, UNIMUS.
Wiryana, I. (2014) ‘Kejasian Dermatosis yang Tinggi pada Anjing Jalanan di Bali’,
Jurnal Veteriner, 15(2)(2), pp. 217–220.
Wulandari, A. (2016) ‘Prevalensi dan Evaluasi Klinis Kasus Otitis Eksterna Pada
Kucing Di Klinik Hewan Di Makassar’, Universitas Hasanuddin:
Makasar, p. 72. Available
Yadav, S. N. (2020) ‘Urinalysis in dog and cat: A review’, Veterinary World, 13(10),
pp. 2133–2141. doi: 10.14202/vetworld.2020.2133-2141.
Zachary, J. F. (2017) Pathologic Basis of Veterinary Disease. Elsevier.

52