INNOVACÓN EN PROCESO DE

DESCONTAMINACION Y DESINFECCION
Ing. Julien Guigny - Laboratoires ANIOS

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DESCONTAMINACION Y DESINFECCION
DISPOSITIVOS MEDICOS Y BIOFILM : COMO OPTIMIZAR
LAS ETAPAS DEL REPROCESO

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Tratamiento de los productos sanitarios

Los productos sanitarios contribuyen significativamente a la morbilidad y
la mortalidad y están implícitos como el mayor indicador exógeno de
las IAAS

La mayoría de las IAAS ocurren en solo 4 áreas del cuerpo

- heridas quirúrgicas
- tracto urinario
- vías respiratorias
- torrente sanguíneo

Las 3 últimas son áreas comunes para productos sanitarios

Referencias
Ryder MA. Infecciones relacionadas con el catéter: se trata de las biopelículas. Temas de la Revista sobre la Práctica Avanzada de la Enfermería 2005;5(3)

Donlan RM. Biopelículas e infecciones asociadas con dispositivos / Brotes Infecciosos de Emergencia Vol. 7
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Tratamiento de los productos sanitarios

• Evoluciones necesarias
• Eficacia probada

SALA DE ESTERILIZACION
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Tratamiento de los productos sanitarios

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Guía para el tratamiento de dispositivos médicos

CDC : US Los CDC solo consideran

guidelines for
disinfection and
la detergencia antes de la
sterilization in desinfección y
healthcare facilities esterilización de alto nivel

AKI recomienda el uso de

AKI – European
Instrument
detergente desinfectante
Reprocessing antes de la desinfección y la
Working Group esterilización de alto nivel
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Tratamiento de los productos sanitarios

 Un proceso de varios pasos que desempeña un papel importante en la
prevención de la transmisión de la enfermedad.
 La limpieza eficaz es el paso más importante en este proceso, ya que
los productos deben limpiarse antes de que puedan esterilizarse.
 La limpieza también puede presentar el mayor riesgo microbiológico
para el personal que manipula productos sanitarios contaminados.
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Tratamiento de los productos sanitarios

Riesgos
Suciedad y gérmenes residuales en la superficie de los productos sanitarios
Ausencia de procedimiento de tratamiento previo
Tratamiento diferido (secado)
Productos sanitarios cada vez más difíciles de limpiar
Procedimiento no controlado
Poder detergente de los productos
Riesgo de formación de biopelículas
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Tratamiento de los productos sanitarios

Detergencia
Importancia del poder detersivo de los productos
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Detergencia, medición del rendimiento

 Suciedad similar a la suciedad hospitalaria convencional y aplicada en las
condiciones más restrictivas 1-
2-
Tiras de
Ponderación
acero
de las tiras
inoxidable

8- 3-
Dosificación de la Dispersión
cantidad de proteína en el suelo

7-
4-
Recuperación de
Secado
suciedad residual

6-
Sumergir las tiras en 5-
soluciones Ponderación
detergentes con bajo de las tiras
efecto mecánico
durante un tiempo de
contacto fijo
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DETERGENCIA: MÉTODO DE MICROEVALUACIÓN

Aplicación en superficies modelos de productos sanitarios
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DETERGENCIA: MÉTODO DE MICROEVALUACIÓN

Aplicación en superficies modelos de productos sanitarios
DD1 Z+ 140

Soporte: acero 120

inoxidable
100
Suciedad: HC

ng/cm²
80
Método: XPS
60

DD1 Z- Fe2p Cr2p O1s N1s C1s 40

20

0
DD1 DD1 P-

1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100
Energía de enlace nuclear (eV)
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Tratamiento de los productos sanitarios

Biopelícula
Suciedad y gérmenes residuales en la superficie de los productos sanitarios

Adhesión Colonización Crecimiento Dispersión

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MJ. Alfa Biofilm

Un nuevo modelo de canal de politetrafluoroetileno que simula bajos
niveles de bacterias cultivables en biofilm de desarrollo tras un reprocesado
reiterado del endoscopio

Bomba peristáltica
(Índice de caudal:
1,2 ml/minuto)

Tubo de PTFE de 3,7

mm Ø 180 cm de
largo
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MJ. Alfa Biofilm

DÍA 1 Y DÍA 2

DÍA 3, DÍA 4 Y DÍA 5

DÍA 6 Y DÍA 7
DÍA 8
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MJ. Alfa Biofilm

Análisis de resultados de rendimiento para la

eliminación de biopelículas.

Reducción de las proteínas (%)

Análisis Reducción logarítmica P.

aeruginosa

Mismo método que el análisis de Biofilm EN 15883

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Metodo Biopelícula ISO 15883

P2 B
A

P1

Vial de almacenamiento Evacuación

Reserva de sustrato Baño de agua a 30 °C

P1: Bomba de suministro de sustrato (2,5 a 3 ml/min)

P2: Bomba para agitar el circuito (40 rpm)
B: Área de inoculación del circuito
A-B: Área de muestreo de las porciones de tubo (90 cm)
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Metodo Biopelícula ISO 15883

P

Contar el número
Tras de bacterias viables adheridas
cada
Determinación de los exopolisacáridos
tiempo
de contacto Determinación de las proteínas residuales

Reducción de las proteínas (%)

Solución de detergente
concentración y
temperatura fijadas Reducción logarítmica P.
aeruginosa
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Metodología 1 Paso de la suspensión de P. aeruginosa 108

Circulación del medio de cultivo durante 96 h

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Resultados

DETERGENTE DETERGENTE DESINFECTANTE

0,5 %
Detergene
0,5 %
Detergente
15 min Desinfectante
Detergente 15 min
enzimático

Mean log reduction of bacteria

0h 108 CFU/ml % Proteins reduction 0h 108 CFU/ml

96 h 2,42 x107 CFU/cm2

96 h <14 CFU/cm2
~1,5 log de reducción Proteins >5 log de reducción
Bacteria
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Resultados

DETERGENTE DETERGENTE DESINFECTANTE

108 CFU/ml 5,3 log red 3,9 log red 2,2 log red 1,8 log red
Detergente
enzimático
0h 96 h

Tiempo de circulación del medio (formación de biopelícula)

5 log red 5,8 log red 5,6 log red 5,8 log red
108 CFU/ml
0h 96 h

Detergente
desinfectante
enzimático
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Desinfección previa

Detergente desinfección:
¿previene la formación de
biopelículas?

Qué es posible: formación de biopelícula

Desinfección
Células planctónicas

Adherencia de los
gérmenes a la
superficie
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Resultados de la desinfección previa

108
P. aeruginosa 0h 108 CFU/ml

Detergente 38 h 107 CFU/cm2

enzimático
108 0h 108 CFU/ml
P. aeruginosa

38 h <14 CFU/cm2
Detergente desinfectante
enzimático
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Resultados de la desinfección previa

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Conclusión

La fase de desinfección previa determina la eficacia

del ciclo de limpieza y desinfección de los productos
sanitarios

 Sin modificación del protocolo de limpieza.

 Protege al personal del riesgo de contaminación.
 Advertencia y lucha contra el biofilm.
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GRACIAS