PEMERINTAH KOTA TERNATE

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS KALUMPANG
Jl. Kaka Ade Kelurahan Kalumpang
Hp.081230984267 Email. bludpuskesmaskalumpang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA BLUD PUSKESMAS KALUMPANG

NOMOR: 20 /KAPUS/I/2021

TENTANG
PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN
BLUD PUSKESMAS KALUMPANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA BLUD PUSKESMAS KALUMPANG

Menimbang : a. bahwa menjamin tersedianya fasilitas (fisik, medis dan

peralatan lainnya) yang aman, berfungsi dan supportif
bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung;
b. bahwa untukmencapai tujuan pada poin a diatas, maka
fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya) di
Puskesmasharus dikelola secara efektif untuk
mengurangi dan mengendalikan bahaya/resiko,
mencegah kecelakaan/cidera dan memelihara kondisi
aman;
c. bahwa untuk maksud tersebut diatas (poin a dan b)
perlu dibentuk Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) PUSKESMAS KALUMPANG yang
ditetapkan dengan Keputusan Direktur PUEKSEMAS
KALUMPANG.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang

Keselamatan Kerja;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 Pemerintah
Daerah;

4. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor

40 Tahun 2001 tentang Pedoman Susunan
 Organisasi dan Tata Kerja PuskesmasDaerah;
5. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana;
6. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per. 05 / Men /
1996 tentang Sistem Tim K3 Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (SMK3);
7. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 02/MEN/1980
tentang Pemeriksaan Tenaga dan Penyelenggaraan
Keselamatan Kerja;
8. Keputusan Menteri Kesehatan No.
1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tahun 2010 tentang
Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Pembentukan Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) PUSKESMAS KALUMPANG yang
susunan Keanggotaannya terlampir dalam Lampiran 1
Keputusan ini.
KEDUA : Bahwa Struktur Organisasi, Tanggung Jawab dan
Uraian Tugas Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) terlampir dalam Lampiran 2
Keputusan ini.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim tersebut pada DIKTUM
KESATU Keputusan ini melaporkan hasil pelaksanaannya
kepada Direktur.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan

ini dibebankan pada anggaran rutin PUSKESMAS
KALUMPANG.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diubah serta dibetulkan sebagaimana mestinya apabila
terdapat kekeliruan dalam Penetapaan Keputusan ini.

Ditetapkan di : Ternate
Pada tanggal : 15 Desember 2022
KEPALA BLUD PUSKESMAS KALUMPANG
 Dr. MARILYN

SUSUNAN TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DI BLUD PUSKESMAS KALUMPANG
No. Nama Jabatan Kedudukan Dalam Tim
1. Pengangung jawab Manajemen Ketua Tim
Fasilitas Kesehatan
2. Pengelola Sarana dan Prasarana Sekretaris Tim

3. Kepala Instalasi K3 Anggota

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

KALUMPANG TENTANG PENETAPAN
PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN
NOMOR :
TANGGAL : 15 Desember 2022
A. STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN DI PUEKSEMAS KALUMPANG

Kepala
Puskesmas

Tim MFK Pj.Mutu

Koordinator
Koordinator
Tata Usaha Pelayanan

B. TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

(MFK)
Melakukan pengelolaan fasilitas (fisik, medis dan peralatan lainnya)
di Puskesmas secara efektif guna mengurangi dan mengendalikan bahaya
dan resiko, mencegah kecelakaan dan cedera serta memelihara kondisi
aman.
Pengelolaan efektif fasilitas dan kegiatan di Puskesmas meliputi 6
bidang yaitu :
1. Keselamatan dan Keamanan;
2. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3);
3. Manajemen Emergensi;
4. Pengamanan Kebakaran;
5. Peralatan Medis;
6. Sistim Utilitas (Listrik, Air dan Sistem pendukung lainnya).
C. URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
(MFK)

1. Ketua
a. Menyusun perencanaan semua aspek dari 6 bidang Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK);
b. Melaksanakan program MFK;
c. Mendidik staf;
d. Memonitor dan melakukan uji coba program;
e. Membuat laporan tahunan kepada Direktur tentang pencapaian
program;
f. Menyelenggarakan pengorganisasian dan pengelolaan secara
tersistem dan terus menerus.
2. Sekretaris
Membantu Ketua dalam melaksanakan fungsi administrasi dan
tugas-tugas lain tim dalam penyelenggaraan pengelolaan Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK) di Rumah Sakit.
3. Anggota
Membantu Ketua dalam melaksanakan fungsi teknis dan tugas-
tugas lain Tim dalam penyelenggaraan pengelolaan Manajemen Fasilitas
dan Keselamatan (MFK) di Rumah Sakit.