You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : K-0002A92C No. NIK : 3208132005680011


Nama Lengkap : MISNAN
Tanggal Lahir : 1968-05-20
No.HP : 083172698359
Alamat : DUSUN PAKSILAUR CIBUNTU
Lokasi Menerima : CIGANDAMEKAR - 10201303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-01 10:43:00 CoronaVac 202109151P CIGANDAMEKAR - 10201303 Telah vaksin 1

2021-12-22 13:16:00 CoronaVac 202109104J CIGANDAMEKAR - 10201303 Telah vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Agustriana
No Telp : 081297159790

You might also like