You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CIZG0 No. NIK : 3208182511160002


Nama Lengkap : ZHAFRAN MUHAMMAD ANAYA
Tanggal Lahir : 2016-11-25
No.HP : 0810000000000
Alamat : LINGK.BABAKAN RT.020/004 KEL.CIGADUNG KEC.CIGUGUR KUNINGAN
Lokasi Menerima : CIGANDAMEKAR - 10201303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-12-14 12:26:00 CoronaVac 20211123F CIGANDAMEKAR - 10201303 VAKSINASI DIBERIKAN

2023-01-11 11:36:00 CoronaVac 202112106L CIGANDAMEKAR - 10201303 VAKSINASI DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Agustriana
No Telp : 081297159790

You might also like