You are on page 1of 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

UPTD PUSKESMAS PADANG TAROK


Alamat : Jln. Raya Bukittinggi-Payakumbuh Km. 18 Padang Tarok Kec. Baso Kode Pos 26192
Email: puskesmaspadangtarok93@gmail.com

PEMELIHARAAN AMBULANCE
BULAN: DESEMBER 2023

JENIS AMBULANCE : KIJANG INOVA


TAHUN KENDARAAN : 2020
PLAT : BA 9029 TK

A. PEMELIHARAAN ALAT OK GANTI KETERANGAN

PAJAK KENDARAAN

1. OLI MESIN

2. OLI GARDAN

3. OLI PERNESELING

4. FUEL FILTER

5. SARINGAN UDARA

6. BAN

7. REM

8. AKI/BATERAI

9. RADIATOR

10.LAMPU
DEPAN/BELAKANG

11.SERINE

12.TANDU

13.OKSIGEN

14.P3K

15.COM

B. JUMLAH OPERASIONAL
………..KALI

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Padang Tarok

Elvi Ida Yanti,S.Tr.Keb Doni Indra


NIP. 197902192005012004 NIP.197507012007011007
DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
UPTD PUSKESMAS PADANG TAROK
Alamat : Jln. Raya Bukittinggi-Payakumbuh Km. 18 Padang Tarok Kec. Baso Kode Pos 26192
Email: puskesmaspadangtarok93@gmail.com

PEMELIHARAAN AMBULANCE
BULAN: DESEMBER 2023

JENIS AMBULANCE : KIJANG KAPSUL


TAHUN KENDARAAN : 2006
PLAT : BA

C. PEMELIHARAAN ALAT OK GANTI KETERANGAN

PAJAK KENDARAAN

1. OLI MESIN

2. OLI GARDAN

3. OLI PERNESELING

4. FUEL FILTER

5. SARINGAN UDARA

6. BAN

7. REM

8. AKI/BATERAI

9. RADIATOR

10. LAMPU
DEPAN/BELAKANG

11. SERINE

12. TANDU

13. OKSIGEN

14. P3K

15. COM

D. JUMLAH OPERASIONAL
………..KALI

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Padang Tarok

Elvi Ida Yanti,S.Tr.Keb Doni Indra


NIP. 197902192005012004 NIP.197507012007011007

You might also like