You are on page 1of 57

TESIS

ANALISIS DETERMINAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BERINGIN KABUPATEN
MUARA ENIM

Disusun Oleh :
Dwi Esthi Putri
21210018

YAYASAN PENDIDIKAN DAN KESEHATAN KADER


BANGSA UNIVERSITAS KADER BANGSA
PALEMBANG
PROGRAM PASCASARJANA
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN
2023

i
TESIS

ANALISIS DETERMINAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BERINGIN KABUPATEN
MUARA ENIM
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar
Magister Kesehatan Pada Program Pasca Sarjana Program
Magister Ilmu Kesehatan MasyarakatUniversitas Kader Bangsa
Palembang

Disusun Oleh :
Dwi Esthi
Putri 21210018

YAYASAN PENDIDIKAN DAN KESEHATAN KADER


BANGSA UNIVERSITAS KADER BANGSA
PALEMBANG
PROGRAM PASCASARJANA
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN
2023

ii
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Dwi Esthi Putri
NIM 21210018
Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat
Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan
Masyarakat Konsentrasi : Promosi Kesehatan

Dengan ini menyatakan dengan benar bahwa tesis ini saya buat sendiri dengan tidak
melakukan tindakan plagiatisme, dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas isi tesis
ini. Apabila ternyata saya mengingkari pernyataan ini maka saya bersedia menerima
sanksi apapun dari pendidikan.

Demikianlah pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Yang menyatakan

Dwi Esthi Putri

iii
HALAMAN PENETAPAN
SK.Rektor UKB No. 007 /B-SK.Tesis /UKB/II/2023, 15 Februari 2023

REKTOR UKB MENETAPKAN


JUDUL DAN PEMBIMBING
TESIS

Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Pembimbing I : Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes

Pembimbing II : Dr. Minarti SST, M.Kes

Universitas Kader Bangsa


Palembang Rektor,

Dr. Hj. Irzanita, SH., SE., SKM., MM., M.Kes.

iv
HALAMAN PERSETUJUAN

Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Proposal Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk diseminarkan

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes Dr. Minarti SST, M.Kes

Menyetujui,
Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat

Dr. Minarti SST, M.Kes

v
HALAMAN PENETAPAN
SK.Rektor UKB No. 008 /B-SK.Prop /UKB/III/2023, 20 Maret 2023

REKTOR UKB MENETAPKAN


JUDUL DAN PENGUJI
PROPOSAL

Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Penguji I : Dr. Maksuk, S.K.M., M.Kes

Penguji II : Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes

Penguji III : Dr. Minarti SST, M.Kes

Universitas Kader Bangsa


Palembang Rektor,

Dr. Hj. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M.Kes.

vi
HALAMAN PERSETUJUAN

\Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Proposal Penelitian ini telah diseminarkan pada tanggal..................dan diperbaiki

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes Dr. Minarti SST, M.Kes

Menyetujui
Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat

Dr. Minarti SST, M.Kes

vii
HALAMAN PENETAPAN
SK.Rektor UKB No. 011 /B-SK.TESIS /UKB/VI/2023, 14 Juni 2023

REKTOR UKB MENETAPKAN


JUDUL DAN PENGUJI TESIS

Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Penguji I : Dr. Maksuk, S.K.M., M.Kes

Penguji II : Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes

Penguji III : Dr. Minarti SST, M.Kes

Universitas Kader Bangsa


Palembang Rektor,

Dr. Hj. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M.Kes.

viii
HALAMAN PERSETUJUAN

Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Tesis ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan.

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes Dr. Minarti SST, M.Kes

Menyetujui
Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat

Dr. Minarti SST, M.Kes

ix
HALAMAN PENGESAHAN

Nama : Dwi Esthi Putri

NIM 21210018

Program/Fakultas : Magister/Kesehatan Masyarakat

Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat

Judul : Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak Di Wilayah


Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim

Telah diuji dan lulus pada :

Hari :

Tanggal :

TIM PENGUJI : Tanda Tangan

1. Dr. Maksuk, S.K.M., M.Kes ......................................

2. Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes ......................................

3. Dr. Minarti SST, M.Kes ......................................

Disahkan Oleh
Rektor Universitas Kader Bangsa,

Dr. Hj. Irzanita, SH., SE., SKM., MM., M.Kes.

x
DAFTAR ISI
halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i


HALAMAN PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ......................................... ii
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PEMBIMBING .......................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL UNTUK
DISEMINARKAN ......................................................................................... iv
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PENGUJI PROPOSAL............. v
HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL TELAH DISEMINARKAN.... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ........................................................................... 3
1.3 Pembatasan Masalah .......................................................................... 3
1.4 Rumusan Masalah .............................................................................. 3
1.5 Tujuan Penelitian ............................................................................... 3
1.5.1 Tujuan Umum ........................................................................ 4
1.5.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 4
1.6 Manfaat Penelitian .............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5


2.1Balita ................................................................................................. 5
2.1.1Pengertian Balita.............................................................. …… 5
2.2 Stunting............................................................................................. 5
2.2.1 Pengertian Stunting................................................................ 6
2.2.2 Klasifikasi Stunting................................................................ 6
2.2.3 Penyebab Stunting.................................................................. 7
2.2.4 Dampak Stunting.................................................................... 8
2.2.5 Upaya Pencegahan Stunting................................................... 8
2.3 Asupan Zat Gizi Stunting................................................................... 1

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONA……….. 15


3.1. Kerangka Konsep ............................................................................ 15
3.2. Defenisi Operasional ...................................................................... 15

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 16


4.1 Desain Penelitian ............................................................................. 16.
4.2 Waktu & Tempat Penelitian ............................................................. 16
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................ 16
4.4 Instrumen Penelitian .......................................................................... 17
4.5 Pengumpulan Data ............................................................................ 17
4.6 Pengolahan Data ............................................................................... 17
4.7 Analisis Data ..................................................................................... 18

xi
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian..............................................................................................20
5.2 Pembahasan..................................................................................................24

BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan...................................................................................................29
6.2 Saran.............................................................................................................29

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xii
KATA PENGANTAR

Penulis panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan
karuniaNya sehingga penulisan proposal ini dapat di selesaikan tepat pada
waktunya.Penulisan Tesis ini berjudul “Analisis Determinan Kejadian Stunting
Pada Anak Di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim”.
Tesis ini diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Magister Kesehatan Pada Program Pascasarjana Program Studi Magister
Kesehatan Universitas Kader Bangsa Palembang. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang setulus tulusnya yang telah memberikan dukungan
sepenuhnya bagi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
Di samping itu penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Ferry Preska,ST,MSc,EE,PhD selaku ketua Yayasan Kader Bangsa
Palembang.
2. Ibu DR. Hj. Irzanita, SH, SE, SKM, MM, M.Kes Selaku Rektor Universitas
Kader Bangsa Palembang
3. Ibu Dr. Minarti SST, M.Kes Selaku Ketua Program Studi
Magister Hukum Universitas Kader Bangsa Palembang.
4. Ibu Dr. Elvi Sunarsih, S.K.M,. M.Kes Selaku Pembimbing Materi
5. Ibu Dr. Minarti SST, M.Kes Selaku Pembimbing Teknis
ANALISIS DETERMINAN KEJADIAN STUNTING
PADA ANAK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BERINGIN
KABUPATEN MUARA ENIM

Dwi Esthi Putri


21210018

ABSTRAK

Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang berdasarkan pada indeks Panjang Badan
menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U). Stunting (pendek) merupakan
kekurangan gizi yang kronis dinyatakan dalam panjang badan atau tinggi badan menurut umur
(PB/U atau TB/U).Kebutuhan zat gizi yang tidak tercukupi dapat mengakibatkan beberapa
masalah kesehatan. dapat diperoleh dari makanan dengan kandungan yang tinggi, sedang dan
rendah.
Penelitian ini Mengetahui Hubungan Asupan Zat Gizi (Karbohidrat, Protein, Lemak)
dengan Kejadian Stunting pada Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin: jenis penelitian
Kualitatif dengan penelitian pendekatan Cross Sectional. Sampel penelitian 70 anak di Wilayah
Kerja Puskesmas Beringin secara Purposive Sampling. Instrumen penelitian ini adalah dengan
menggunakan kuesioner dan pengukuran PB ( Length board). Menggunakan uji statistik uji chis-
Square dengan α = 0,05. Analisis Data Univariat dan Bivariat.
Hasil penelitian diketehui bahwa Angka kejadian stunting pada anak di wilayah kerja
Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim sebanyak 65 orang (42,5%), Asupan konsumsi
karbohidrat cukup (53,6%), Asupan konsumsi protein kurang (52,3%), Asupan konsumsi lemak
kurang (51%), serta Terdapat hubungan asupan karbohidrat, protein dan lemak dengan kejadian
stunting padabalita di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim, nilai p value
< 0,05.
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi masukan bagi Puskesmas Beringin Kabupaten
Muara Enim mengenai faktor risiko kejadian stunting, serta menjadi bahan evaluasi dalam
menjalankan program penurunan stunting dan efektivitas pemanfaatan posyandu bagi balita

Kata Kunci : Asupan Zat Gizi (Karbohidrat, Protein, Lemak), Kejadian Stunting
ANALYSIS OF THE DETERMINANTS OF STUNTING IN CHILDREN
IN THE WORKING AREA OF THE BERINGIN HEALTH CENTER
MUARA ENIM REGENCY

Dwi Esthi Putri


21210018

ABSTRAK

Stunting is a nutritional status based on the index of body length according to age (PB/U)
or height according to age (TB/U). Stunting (short) is a chronic nutritional deficiency expressed
in body length or height according to age (PB/U or TB/U). The need for macronutrients that are
not fulfilled can lead to several health problems. Sources of zinc can be obtained from foods with
high, medium and low zinc content.
This study was to determine the relationship between intake of macronutrients
(carbohydrates, protein, fat) and zinc with the incidence of stunting in children under five in the
work area of the Beringin Raya Public Health Center. Qualitative research type with cross
sectional approach research. The research sample was 51 children under five in the Work Area of
the Beringin Raya Public Health Center, which was taken by purposive sampling. The research
instrument is a questionnaire and measuring PB (Length board). using the chis-square test
statistical test with = 0.05. Univariate and Bivariate Data Analysis.
The results of the study found that the incidence of stunting in children in the working
area of the Beringin Public Health Center, Muara Enim Regency, was 65 people (42.5%), intake
of sufficient carbohydrate consumption (53.6%), intake of insufficient protein consumption
(52.3%), intake of consumption of less fat (51%), and there is a relationship between intake of
carbohydrates, protein and fat with the incidence of stunting in toddlers in the Working Area of
the Beringin Public Health Center, Muara Enim Regency, p value <0.05.
The results of the research are expected to provide input for the Beringin Health Center in
Muara Enim Regency regarding the risk factors for stunting, as well as evaluation material in
implementing stunting reduction programs and the effectiveness of posyandu utilization for
toddlers

Keywords: Intake of Nutrients (Carbohydrates, Proteins, Fats), Stunting Incidence


BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Stunting menjadi masalah global yang sangat serius di seluruh dunia, menurut
WHO 2005, stunting adalah keadaan pendek menurut umur yang ditandai dengan indeks
tinggi badan atau panjang badan menurut umur (TB/U) atau PB/U) kurang dari -2 standar
deviasi, stunting didebabkan kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang-ulang selama
masa 1000 hari pertama kehidupan (WHO, 2014).
Stunting (pendek) merupakan ukuran adanya kekurangan gizi yang kronis
dinyatakan dalam panjang badan atau tinggi badan menurut umur (PB/U atau TB/U).
Stunting pada 1000 hari pertama kehidupan (HPK) bersifat irreversible dan berkaitan erat
dengan kegagalan fungsional yang berdampak pada angka kesakitan dan kematian yang
tinggi pada anak (Wanimboet al., 2020).Kondisi gagal tumbuh pada balita yang beresiko
menyebabkan anak mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan
kognitif yang optimal(Wulandari & Muniroh, 2020).Stunting memiliki dampak terhadap
kehidupan diantaranya berupa peningkatan resiko terjadinya morbiditas dan mortalitas
yang disebabkan oleh infeksi (Rahmandiani et al.,2019). Tinggi badan yang rendah pada
masa anak-anak digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak
akibat kualitas dan kuantitas makanan yang tidak cukup dan disertai dengan penyakit
infeksi yang di alami anak (Wulandari & Muniroh, 2020).
Stunting adalah gangguan tumbuh kembang yang dialami anak akibat gizi buruk,
infeksi berulang, dan stimulasi psikososial yang tidak memadai (World Health
Organization,2015). Faktor penyebab stunting dapat dikelompokan menjadi penyebab
langsung dan tidak langsung. Praktik pemberian kolostrum dan ASI eksklusif, pola
konsumsi anak, dan penyakit infeksi yang diderita anak menjadi faktor penyebab
langsung yang mempengaruhi status gizi anak dan bisa berdampak pada stunting.
Sedangkan penyebab tidak langsungnya adalah akses dan ketersediaan bahan makanan
serta sanitasi dan kesehatan lingkungan (Rosha et al., 2020).

1
Asupan zat gizi adalah salah satu penyebab langsung yang dapat mempengaruhi
status gizi balita.Asupan zat gizi juga dapat diperoleh dari beberapa zat gizi, diantaranya
seperti zat gizi makro seperti energy karbohidrat, protein dan lemak. Zat gizi makro ialah
zat gizi yang dibutuhkan dalam jumlah besar oleh tubuh dan sebagian besar berperan
dalam penyediaan energi. Tingkat asupan zat gizi makro dapat mempengaruhi terhadap
status gizi balita (Diniyyah et al., 2017). Asupan zat gizi secara kuantitas dapat dilihat
dari tingkat kecukupan asupan zat gizi, baik mikro ataupun makro. Kebutuhan zat gizi
makro yang tidak tercukupi dapat mengakibatkan beberapa masalah kesehatan.
Rendahnya asupan energi dan protein pada balita akan meningkatkan resiko terjadinya
kekurangan energy protein dan kekurangan energi kronis, serta gangguan pada
pertumbuhan dan perkembangan balita (Sari et al., 2021).
Perubahan status gizi menjadi baik atau normal dapat dipengaruhi oleh tingkat
asupan energi yang cukup.Selain itu, tingkat asupan dapat dipengaruhi oleh kondisi
ekonomi. Kondisi ekonomi yang rendah atau miskin dapat menyebabkan kebutuhan zat
gizi balita yang berasal dari asupan makanan tidak tercukupi. Tingginya pendapatan
memungkinkan keluarga untuk meningkatkan daya beli terhadap pangan (Afifah, 2019).
Hasil data Word Heath Organization(WHO) tahun 2020 menyatakan bahwa
secara global terdapat 22% atau 149,2 juta anak dibawah 5 tahun yang mengalami
stunting(UNICEF / WHO / World Bank Grub, 2021). Berdasarkan hasil Studi Status Gizi
Indonesia (SSGI) tahun 2021 prevalensi Stunting di indonesia mengalami penurunan
sebesar 1,6% pertahun dari 27,7% di tahun 2019 menjadi 24,4% tahun 2021(SSGI,
2021).
Data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan oleh WHO pada tahun 2020
sebanyak 22% atau sekitar 149,2 juta balita di dunia mengalami stunting (World Health
Organization, 2021). Berdasarkan data prevalensi balita stunting dengan tinggi badan
menurut umur di Sumatera Selatan tahun 2021 sebesar 24,8% dan di tahun 2022 sebesar
18,6% (dinkes.sumselprov.go.id)
Stunting dinilai masih menjadi permasalahan serius di Indonesia karena angka
prevalensinya yang masih di atas 20%. Oleh karena itu, stunting masih menjadi
permasalahan yang serius dan harus segera ditanggulangi agar angka stunting bisa
mengalami penurunan dan sesuai dengan anjuran WHO (Kemen PPPA, 2020). Selain itu,

2
stunting berdampak pada perkembangan kognitif, motorik, dan verbal anak menjadi tidak
optimal. Di masa mendatang, anak-anak stunting memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
mengalami obesitas dan penyakit lainnya. Selain itu, kapasitas belajar dan performa anak
serta produktivitas dan kapasitas kerja juga menjadi tidak optimal. Dampak buruk
stunting juga berimbas pada kesehatan reproduksi (Pusdatin,2018).
Puskesmas beringin merupakan salah satu puskesmas yang ada di wilayah
kecamatan lubai, berdasarkan hasil data masih ditemukan masalah gizi kurang di
puskesmas beringin sebesar 70%, prevalensi ini di kategorikan tinggi dibandingkan
dengan tahun sebelumya. Sebagian besar kasus stunting yang terjadi di wilayah kerja
puskesmas dikarenakan jarang nya memberikan jenis makanan yang lengkap dan gizi
seimbang. Berdasarkan dari hasil penelitian sebelumnya, hasil penelitian menunjukkan
bahwa lebih dari setengah dari anak yang memiliki gizi kurang yang dipengaruhi oleh
kurangnya tingkat pengetahuan dan gizi seimbang yang diberikan oleh orang tua.
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan Latar Belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian Analisis Determinan kejadian stunting pada anak diwilayah kerja puskesmas
beringin Kabupaten Muara Enim.

1.3 Pembatasan Masalah


Penelitian ini hanya menganalisis Determinan kejadian stunting pada anak
menggunakan kuesioner.

1.4 Rumusan masalah


Rumusan masalah penelitian ini adalah “Menganalisis Determinan kejadian
stunting pada anak yang berkaitan dengan asupan zat gizi (karbohidrat,protein dan lemak)
di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim”.

1.5 Tujuan penelitian


1.5.1 Tujuan umum
Menganalisis Determinan kejadian stunting pada anak di Wilayah Kerja
Puskesmas Beringin kabupaten Muara Enim.

3
1.5.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui kejadian stunting pada anak di wilayah kerja puskesmas
beringin kabupaten muara enim.
2. Untuk mengetahui distribusi frekuensi asupan zat gizi (karbohidrat, protein,
lemak) pada anak di wilayah kerja puskesmas kabupaten muara enim.
3. Untuk mengetahui hubungan asupan karbohidrat dengan kejadian stunting pada
balita di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim.
4. Untuk mengetahui hubungan asupan Protein dengan kejadian stunting pada balita
di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim.
5. Untuk mengetahui hubungan asupan Lemak dengan kejadian stunting pada balita
di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim.

1.6 Manfaat Penelitian


1.6.1 Manfaat Teoritis
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi data mengenai hubungan
asupan gizi pada anak terhadap kejadian stunting pada wilayah kerja puskesmas
beringin di Kabupaten Muara Enim.
2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu puskesmas dalam melakukan
pencegahan dan pengendalian angka kejadian stunting pada anak diwilayah kerja
puskesmas beringin di Kabupaten Muara Enim.
3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi data untuk membantu
pemerintah dalam mengevaluasi program peningkatan kesadaran dan kepedulian
akan pentingnya menjaga dan memberi asupan yang lengkap bagi anak terutama
diwilayah kerja puskesmas beringin di Kabupaten Muara Enim.
1.6.2 Manfaat Praktis
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk merancang stategi terhadap
pencegahan stunting
2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk menambah wawasan
mengenai faktor faktor yang dapat meningkatkan kejadian stunting.
3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi digunakan untuk membantu
puskesmas dalam meningkatan kesadaran dan kepedulian akan pentingnya

4
memberi asupan yang lengkap bagi anak terutama diwilayah kerja puskesmas
beringin kabupaten muara enim.

5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anak
2.1.1 Pengertian Anak
Menurut WHO defenisi anak adalah dihitung sejak seseorang di dalam kandungan
sampai dengan usia 19 tahun. Menurut undang-undang republic Indonesia no 23 tahun
2002 pasal 1 ayat 1 tentang perlindungan anak, anak adalah seseorang yang belum
berusia 18 tahun, termasuk juga yang masih dalam kandungan. Anak juga merupakan aet
bangsa yang akan meneruskan perjuangan suatu bangsa, sehingga harus di perhatikan
pertumbuhan dan perkembangan nya (Depkes RI, 2014).

2.2 Stunting
2.2.1 Pengertian Stunting
Stunting adalah kondisi dimana balita dinyatakan memiliki panjang atau tinggi
yang pendek dibanding dengan umurnya.Panjang atau tinggi badannya lebih kecil dari
standar pertumbuhan anak WHO. Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh pada anak
balita akibat kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal
kehidupan setelah lahir, tetapi baru tampak setelah anak berusia 2 tahun (Choliq et al.,
2020).
Penyebab terjadinnya stunting yaitu pola asuh ibu yang kurang terhadap balita
dalam pemberian makan. Masalah kejadian stunting secara garis besar adalah pola asuh
ibu yang memberikan asupan pada balita tersebut tidak baik atau kekeliruan orang tua
yang memberikan asupan makanan pada balitanya sehingga menyebabkan penyakit
kronis atau meningkatkan resiko penyakit infeksi pada balita yang mengalami stunting
(Putra et al., 2020).
Stunting terjadi karena kekurangan gizi kronis yang disebabkan oleh kemiskinan
dan pola asuh yang tidak tepat, yang mengakibatkan kemampuan kognitif tidak
berkembang maksimal, mudah sakit dan berdaya saing rendah, sehingga bias terjebak
dalam kemiskinan. Untuk mengatasi stunting masyarakat perlu dididik untuk memahami
pentingnya gizi bagi ibu hamil dan anak balita (Akuntabilitas, 2019).

6
Anak balita (bayi di bawah lima tahun) yang gagal tumbuh akibat dari kekurangan
gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi terjadi sejak
bayi dalam kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir akan tetapi, kondisi stunting
baru Nampak setelah bayi berusia 2 tahun. Balita pendek (stunted) dan sangat pendek
(severely stunted) adalah balita dengan panjang badannya (PB/U) atau tinggi badan
(TB/U) (Choliqet al., 2020).

2.2.2 Klasifikasi stunting


Penilaian status gizi balita yang paling sering dilakukan adalah dengan cara
penilaian antropometri. Secara umum antropometri berhubungan dengan berbagai macam
pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat gizi. Antropometri
digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi (Rahmadhita,
2020). Beberapa indeks antropometri yang sering digunakan adalah berat badan menurut
umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), berat badan menurut umur (BB/U),
berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang dinyatakan dengan standar deviasi (Z-
score) (Rahmadhita, 2020).
Untuk mengetahui balita stunting atau tidak indeks yang di gunakan adalah indeks
panjang badan/tinggi badan menurut umur. Tinggi badan merupakan parameter
antropometri yang mengambarkan keadaan pertumbuhan tulang. Tinggi badan menurut
umur adalah ukuran dari pertumbuhan linier yang dicapai, dapat digunakan sebagai indek
status gizi atau kesehatan masa lampau.
Berikut klasifikasi status gizi stunting berdasarkan indikator tinggi badan per
umur (TB/U) (Kemenkes RI, 2020)
a. Sangat pendek : <-3 SD
b. Pendek) : -3 SD sd < -2 SD
c. Normal : -2 SD sd +3 SD
d. Tinggi : > +3 SD

2.2.3 Penyebab stunting


Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya disebabkan oleh
faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita.Intervensi yang paling
menentukan untuk dapat mengurangi prevalensi stunting oleh karenanya perlu dilakukan

7
pada 1.000 hari pertama kehidupan (HPK) dari anak balita. Secara lebih detail, beberapa
faktor yang menjadi penyebab stunting dapat digambarkan sebagai berikut: (TNP2K,
2017).

a. Pengasuhan yang kurang baik


Termasuk kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan
pada masa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan. Beberapa fakta dan informasi yang
ada menunjukkan bahwa 60% dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan Air Susu Ibu
(ASI) secara ekslusif, dan 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak menerima Makanan
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). MP-ASI diberikan/mulai diperkenalkan ketika
balita berusia diatas 6 bulan.Selain berfungsi untuk mengenal jenis makanan baru pada
bayi, MPASI juga dapat mencukupi kebutuhan nutrisi tubuh bayi yang tidak lagi dapat
dikosongkan oleh ASI, serta membentuk daya tahan tubuh dan perkembangan sistem
imunologi anak terhadap makanan maupun minuman.
b. Masih terbatasnya layanan kesehatan
Informasi yang dikumpulkan dari publikasi dan Bang Dunia menyatakan bahwa
tingkat kehadiran anak di posyandu semakin menurun dari 79% di 2007 menjadi 64% di
2013 dan anak belum mendapatkan akses yang memadai ke layanan imunisasi.
c. Masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi.
Hal ini dikarenakan harga makanan bergizi di Indonesia masih tergolong
mahal.Komoditas makanan di Jakarta 94% lebih mahal di bandingkan dengan New
Delhi, India.Harga buah dan sayuran di Indonesia lebih mahal dari pada di
singapura.Terbatas akses ke makanan bergizi di Indonesia juga dicatat telah berkontribusi
pada 1 dari 3 ibu hamil yang mengalami anemia.
d. Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi.
Data yang diperoleh dari lapangan menunjukkan bahwa 1 dari 5 rumah tangga di
Indonesia masih buang air besar (BAB) diruang terbuka. Serta 1 dari 3 rumah tangga
belum memiliki akses ke air minum bersih.

2.2.4 Dampak stunting


Dampak yang di timbulkan stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka panjang
dan jangka pendek.Dampak jangka pendek yaitu peningkatan kejadian kesakitan dan

8
kematian, perkembangan kognifikan, motorik, dan verbal pada anak tidak optimal, dan
peningkatan biaya kesehatan. Dampak jangka panjang yaitu postur tubuh yang tidak
optimal saat dewasa (lebih pendek dibandingkan pada umumnya), meningkatnya risiko
obesitas dan penyakit, menurunnya kesehatan reproduksi, kapasitas belajar dan performa
yang kurang optimal saat masa sekolah dan produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak
optimal (Kemenkes RI, 2018).

2.2.5 Upaya Pencegahan Stunting


Rekomendasi rencana aksi intervensi stunting diusulkan menjadi 5 pilar utama
dengan penjelasan sebagai berikut (TNP2K, 2017).
a. Pilar 1 : komitmen dan visi pimpinan tertinggi Negara.
Pada pilar ini, dibutuhkan komitmen dan presiden/wakil presiden untuk
mengarahkan terkait intervensi stunting baik di pusat maupun daerah. Selain itu,
diperlukan juga adanya penetapan startegi dan kebijakan, serta target nasional maupun
daerah (baik provinsi maupun kabupaten atau kota) dan memanfaatkan koordinasi dan
pengendalian program program terkait intervensi stunting.
b. Pilar 2 : kampanye nasional berfokus pada peningkatan pemahaman perilaku,
komitmen politik dan akuntabilitas
Berdasarkan pengalaman dan bukti internasional terkait program-program yang
dapat secara efektif mengurangi pervalensi stunting, salah satu strategi utama yang perlu
segera dilaksanakan adalah melalui kampanye secara nasional baik melalui media masa,
maupun melalui komunikasi kepada keluarga serta advokasi secara berkelanjutan.
c. Pilar 3 : konvergensi, koordinasi, dan konsolidasi program nasional, daerah, dan
masyarakat.
Pilar ini bertujuan untuk memperkuat konvergensi, koordinasi, dan konsolidasi,
serta memperluas cakupan program yang dilakukan oleh kementrian/lembaga terkait. Di
samping itu, dibutuhkan perbaikan kualitas dari layanan program yang ada (puskesmas,
posyandu, dll) terutama dalam memberikan dukungan kepada ibu hamil, ibu menyusui da
balita serta pemberian insenti dari kinerja program intervensi stunting di wilayah sasaran
yang berhasil menurunkan angka stunting di wilayahnya. Terakhir, pilar ini juga dapat
dilakukan dengan memaksimalkan pemanfaatan dana alokasi khusus (DAK) dan dana

9
desa untuk mengarahkan pengeluaran tingkat daerah ke intervensi prioritas intervensi
stunting.
d. Pilar 4 : mendorong kebijakan “ food nutritional security” pilar ini berfokus untuk :
a) Mendorong kebijakan yang memastikan akses pangan bergizi, khususnya di daerah
dengan kasus stunting tinggi
b) Melaksanakan rencana fortifikasi bio-energi, makanan dan pupuk
yang komprehensif
c) Pengurangan kontaminasi pangan.
d) Melaksanakan program pemberian makanan tambahan
e. Pilar 5 : Pemantauan dan evaluasi
Pilar yang terakhir ini mencakup pemantauan exposure terhadap kampanye
nasional, pemahaman serta perubahan perilaku sebagai hasil kampanye nasional stunting,
pemantauan dan evaluasi secara berkala untuk memastikan pembertian dan kualitas dari
layanan program intervensi stnting, pengukuran dan publikasi secara berkala hasil
intervensi stunting perkembangan anak setiap tahun untuk akuntabilitas. Result-based
planning and budgeting (penganggaran dan perencanaan berbasis hasil) program pusat
dan daerah, dan pengendalian program-program intervensi stunting.

2.3 Asupan Zat Gizi pada Anak


Asupan zat gizi adalah salah satu penyebab langsung yang dapat mempengaruhi
status gizi balita. Asupan zat gizi juga dapat diperoleh dari beberapa zat gizi, diantaranya
seperti zat gizi seperti energi karbohidrat protein dan lemak. Zat gizi ialah zat gizi yang
dibutuhkan dalam jumlah besar oleh tubuh dan sebagian besar berperan dalam
penyediaan energi. Tingkat asupan zat gizi makro dapat mempengaruhi terhadap status
gizi balita. Balita dengan tingkat asupan energi dan protein yang mencukupi dan
memenuhi kebutuhan tubuh akan berbanding lurus dengan status gizi baik (Diniyyah et
al., 2017).
Asupan zat gizi berperan dalam penyediaan energi dan berhubungan dengan
status gizi balita. Perubahan status gizi menjadi baik atau normal dapat dipengaruhi oleh
tingkat asupan energi yang cukup. Selain itu, tingkat asupan dapat di pengaruhi oleh
kondisi ekonomi.Kondisi ekonomi yang rendah atau miskin dapat menyebabkan
kebutuhan zat gizi balita yang berasal dari asupan makanan tidak tercukupi. Pendapatan

10
keluarga dapat menentukan tingkat asupan zat gizi berdasarkan daya beli terhadap
pangan. Tingginya pendapatan memungkinkan keluarga untuk meningkatkan daya beli
terhadap pangan (Afifah, 2019).
Zat gizi makro berfungsi sebagai penyediaan energi dan dibutuhkan tubuh dalam
jumalah besar. Kebutuhan zat gizi makro yang tidak tercukupi dapat mengakibatkan
beberapa masalah kesehatan. Rendahnya asupan energi dan protein pada balita akan
meningkatkan resiko terjadinya kekurangan energi kronis, serta ganggian pada
pertumbuhan dan perkembangan balita. Tingkat asupan lemak yang rendah dapat
mengakibatkan gangguan hormone, penyerapan vitamin larut lemak, gangguan
metabolisme zat gizi, dan penurunan massa tubuh. Zat gizi makro lainnya yang
berpenggaruh terhadap status gizi adalah karbohidrat (Sari et al., 2021). Asupan
karbohidrat yang rendah menyebabkan pemecahan lemak tubuh akan kehilangan asam
amino yang dibutuhkan untuk sintesis jaringan dan pertumbuhan balita. Selain itu,
susunan syaraf dan otak hanya mengunakan glukosa dan oksigen dapat menyebabkan
kehilangan berat badan karena berubahnya komposisi jaringan dan massa tubuh (Sari et
al., 2021).
Energi yang berasal dari makanan dapat di peroleh dari beberapa zat gizi makro
yaitu karbohidrat, protein, dan lemak, energi memiliki fungsi sebagai penunjang proses
pertumbuhan, metabolisme tubuh dan berperan dalam proses aktifitas fisik. Protein
merupakan salah satu zat gizi makro yang berfungsi sebagai zat pembangun, pemelihara
sel dan jaringan tubuh serta membantu dalam metabolisme sistem kekebalan tubuh
seseorang.Balita dengan tingkat asupan lemak yang rendah beresiko mengalami stunting
dibandingkan dengan tingkat asupan lemak cukup. Balita dengan tingkat asupan
karbohidrat yang rendah lebih beresiko mengalami stunting dibandingkan dengan balita
yang tingkat asupan karbohidrat cukup (Ayuningtyas et al., 2018).
a. Karbohidrat
Karbohidrat adalah suatu zat gizi yang fungsi utamanya sebagai penghasil energi.
Apabila kebutuhan asupan karbohidrat (215 gr per kg BB) pada balita mencukupi maka
akan mempengaruhi perkembangan balita sebaliknya jika kebutuhan asupan karbohidrat
tidak mencukupi maka dapat menyebabkan balita mengalami status gizi kurang. Asupan
Karbohidrat harus lebih banyak karena sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa

11
karbohidrat adalah merupakan penyediaan energi utama dan sumber makanan relatif
lebih murah di banding dengan zat gizi lain (Baculu, 2017). Karbohidrat berguna sebagai
penghasil utama glukosa yang selanjutnya digunakan sebagai sumber utama bagi tubuh.
Kelebihan asupan karbohidrat akan dirubah menjadi lemak dan disimpan dalam tubuh
dalam jumlah yang tidak terbatas. Sebaliknya, ketika tubuh kekurangan asupan energi,
tubuh akan merombak cadangan lemak tersebut. Hal tersebut akan mempengaruhi status
gizi seseorang, ketika asupan karbohidrat cukup, maka tubuh tidak akan merombak
cadangan lemak yang ada (Baculu, 2017). Fungsi utama karbohidrat adalah menyediakan
keperluan energi tubuh, juga mempunyai fungsi bagi kelangsungan proses metabolisme
lemak. Karbohidrat mengadakan suatu aksi penghematan terhadap protein.Orang yang
membatasi asupan kalori, akan terlalu banyak membakar asam amino bersama dengan
lemak untuk menghasilkan energy (Baculu, 2017).
b. Protein
Protein adalah zat gizi makro sumber energi (20 gr per kg BB), manusia
memperoleh protein dari dua sumber yaitu dari makanan hewani (telur, ikan, daging
unggas, serta susu dan hasil olahannya) dan dari makanan nabati (kacang – kacangan dan
hasil olahannya seperti tempe, tahu, oncom, dan susu kedelai). Protein tersusun dari asam
– asam amino (Yosephin, 2018). Protein merupakan salah satu zat gizi makro yang
dibutuhkan oleh tubuh dan memiliki peran penting dalam membangun serta memelihara
sel-sel dan jaringan tubuh, peran penting ini tidak dapat digantikan oleh zat gizi lainnya.
Protein diperlukan oleh tubuh untuk membantu proses pertumbuhan dan perkembangan,
mengatur keseimbangan air, serta untuk membentuk antibodi. Balita yang asupan
proteinnya rendah kemungkinan besar memiliki keterbatasan asam amino esensial dalam
asupan mereka (Nugraheni et al., 2020).
Kurangnya asupan sumber protein dapat mengganggu pembentukan antibodi
sehingga menyebabkan balita mudah terkena penyakit infeksi. Balita yang terkena
penyakit infeksi akan terganggu status gizinya, dikarenakan anak kehilangan nafsu
makan dan proses metabolik menjadi terhambat sehingga menyebabkan pertumbuhan
pada anak tidak maksimal. Asupan protein yang rendah dapat mempengaruhi
pertumbuhan tulang untuk memodifikasi sekresi dan aksi hormon osteotropik IGF-1,
sehingga asupan protein dapat memodulasi potensi genetik dari pencapaian peak bone

12
mass. Asupan protein yang rendah juga dapat menghambat hormon pertumbuhan IGF-1
yang dapat menyebabkan ketersediaan mineral massa tulang terganggu (Nugraheni et al.,
2020).
c. Lemak
Lemak merupakan zat gizi makro sumber energi pula, bahkan tertinggi (45 gr per
kg BB). Dalam makanan, lemak berfungsi sebagai pelezat makanan (menjadi makanan
lebih gurih), sehingga orang cenderung menyukai makanan berlemak (Yosephin,
2018).Lemak termasuk salah satu sumber energi yang sangat penting dibutuhkan
khususnya manusia guna melakukan aktivitas sehari-hari. Manusia mempunyai tubuh
yang menbutuhkan kadar lemak yang seimbang. Hal ini untuk membuat agar cadangan
energi tetap ada (Gusti et al., 2016) Lemak merupakan suatu molekul yang terdiri atas
oksigen, hidrogen, karbon, dan terkadang terdapat nitrogen serta fosforus. Pengertian
lemak tidak mudah untuk dapat larut dalam air. Untuk dapat melarutkan lemak,
dibutuhkan pelarut khusus lemak seperti Choloroform (Gusti et al, 2016).
Balita dengan tingkat asupan lemak yang rendah mengalami stunting lebih banyak
dibandingkan balita dengan asupan lemak yang cukup, balita dengan tingkatasupan
lemak yang rendah lebih berisiko mengalami stunting di bandingkan dengan balita
tingkat asupan lemak yang cukup (Ayuningtyaset al., 2018).

2.4 Kerangka Teori

STUNTING

Berat Badan
Zat Gizi : Karbohidrat Protein Lemak Lahir Sanitasi dan air bersih, pelayanan kesehatan/imunisasi, akses terh
kesehatan

Status Gizi

Ibu Hamil

Pangan (Status Ekonomi, Keluarga, Jumlah Anggota


Pola asuh Keluarga asi eksklusif dan pemberian makan
dan pemberian

13
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep

Variable Independen Variable Dependen

Asupan Zat Gizi :

Karbohidrat
Protein Stunting
Lemak

3.2 Definisi Operasional


Definisi operasional merupakan definisi yang menyatakan seperangkat petunjuk atau
kriteria atau operasi yang lengkap tentang apa yang harus diamati dan bagaimana mengamatinya
dengan memiliki rujukan-rujukan empirik. Karena itu definisi operasional dibuat ketika kita
menggunakan suatu strategi pengukuran seperti halnya kuesioner, instrumen atau skala untuk
mendefinisikan suatu variabel. Definisi operasional akan mengurangi kesalahan dalam
pengukuran dan pengamatan variable (Londa, 2018).

Defenisi Operasional
Variabel Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Kejadian Stunting adalah kondisi Pengukuran 0 = Stunting jika Ordinal


Stunting dimana balita dinyatakan antropometri nilai z scor< -3 SD

memiliki panjang atau tinggi sangat pendek,


dan - 3 SD sd < -2
yang pendek dibanding
SD pendek 1 =
dengan umurnya. Panjang
Tidak Stunting
atau tinggi badannya lebih
jika nilai z-scor - 2
kecil dari standar
SD sd +3 SD
pertumbuhan anak WHO normal

14
Asupan zat gizi adalah salah Kuesioner 0 = kurang, jika Ordinal
Asupan Zat satu penyebab langsung Asupan

Gizi yang dapat mempengaruhi karbohidrat,


protein, lemak
status gizi balita. Asupan zat
< 80% .
gizi juga dapat diperoleh
1= cukup, jika
dari beberapa zat gizi,
asupan
diantaranya seperti zat gizi
karbohidrat,
makro seperti energi protein, lemak
karbohidrat protein dan 80%-100%, dan >
lemak 100%
Karbohidrat Karbohidrat adalah suatu zat Kuesioner 0 = kurang, jika Ordinal
gizi yang fungsi utamanya Asupan
sebagai penghasil energi. karbohidrat,
Apabila kebutuhan asupan protein, lemak
karbohidrat (215 gr per kg BB) < 80% .
pada balita mencukupi maka 1= cukup, jika
akan mempengaruhi asupan
perkembangan balita karbohidrat,
sebaliknya jika kebutuhan protein, lemak
asupan karbohidrat tidak 80%-100%, dan >
mencukupi maka dapat 100%
menyebabkan balita mengalami
status gizi kurang.
Protein Protein adalah zat gizi makro Kuesioner 0 = kurang, jika Ordinal
sumber energi (20 gr per kg Asupan
BB), manusia memperoleh karbohidrat,
protein dari dua sumber yaitu protein, lemak
dari makanan hewani (telur, < 80% .
ikan, daging unggas, serta susu 1= cukup, jika
dan hasil olahannya) dan dari asupan
makanan nabati (kacang – karbohidrat,
kacangan dan hasil olahannya protein, lemak
seperti tempe, tahu, oncom, dan 80%-100%, dan >

15
susu kedelai). 100%
Lemak Lemak merupakan zat gizi Kuesioner 0 = kurang, jika Ordinal
makro sumber energi pula, Asupan
bahkan tertinggi (45 gr per kg karbohidrat,
BB). Dalam makanan, lemak protein, lemak
berfungsi sebagai pelezat < 80% .
makanan (menjadi makanan 1= cukup, jika
lebih gurih), sehingga orang asupan
cenderung menyukai makanan karbohidrat,
berlemak. protein, lemak
80%-100%, dan >
100%

16
BAB IV
METODELOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian


Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian kuantitatif dengan penelitian
menggunakan pendekatan cross sectional yaitu penelitian dimana variabel independen dan
variabel dependen di ambil dalam waktu bersamaan. Variabel Independen yaitu asupan zat gizi
(karbohidrat, protein, lemak). Variabel dependen yaitu kejadian stunting pada balita. Penelitian
bertujuan untuk mengetahui hubungan asupan zat gizi ( karbohidrat, protein, lemak) dengan
kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Beringin.

4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian


Lokasi penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Penelitian ini
dilakukan mulai dari pengajuan judul, survey pendahuluan, pengajuan proposal, seminar
proposal, perbaikan proposal, dan melakukan penelitian yaitu mulai dari bulan yang di tentukan.

4.3 Populasi Dan Sampel


4.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita berusia 1 sampai 5 tahun yang berada
Diwilayah Kerja Puskesmas Beringin jumlah populasi sebanyak 200 balita.

4.3.2 Sampel
Sampel yang di butuhkan dari penelitian ini adalah 153 balita berusia 1 sampai 5 tahun
yang ada Diwilayah Kerja Puskesmas Beringin menggunakan purposive sampling. Jumlah
Sample yang di butuhkan ditentukan dengan rumus :
n=4pqd

Sampel diambil berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan yaitu :
a. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu popolusi target
yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2015).Peneliti telah menetapkan kriteria inklusi
dalam penenlitian ini adalah :
17
a) Balita yang berusia 1-5 tahun
b) Balita yang bersedia di ukur panjang badan untuk usia 1-2 tahun atau tinggi badan diatas 2
tahun dan berat badan
c) Asupan zat gizi (karbohidrat, protein, lemak) pada balita
d) Orang tua balita bersedia diwawancarai menggunakan Kuesioner
e) Seluruh balita yang berusia 1 sampai 5 tahun di Diwilayah Kerja Puskesmas Beringin.

b. Kriteria eksklusi
Karakteristik dari populasi yang dapat menyebabkan subjek yang memenuhi kriteria
inklusi namun tidak dapat disertakan menjadi subjek penelitian (Nursalam, 2015). Peneliti sudah
menetapkan kriteria eksklusi dalam penenlitian ini adalah :
a) Balita yang mempunyai penyakit penyerta
b) Balita yang mempunyai kelainan seperti autisme
c) Balita yang memiliki alergi makanan tertentu

4.4 instrumen Penelitian


Instrument atau alat yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner,
kuesioner digunakan untuk menyelidiki pendapat subjek mengenai suatu hal atau
mengungkapkan kepada responden.

4.5 Pengumpulan Data


Jenis data yang digunakan adalah data primer yaitu data yang diperoleh secara langsung
dari pemeriksaan panjang badan atau tinggi badan balita, dan Kuesioner yang diberikan pada
orang tua balita.

4.6 Pengolahan Data


Pengolahan Data yang telah di kumpulkan diolah dengan cara manual atau kompeterisasi
dengan langkah-langkah berikut :
a. Editing (pengeditan data)
Hasil wawancara atau angket yang diperoleh atau dikumpulkan melalui kuesioner. Jika
ada data atau informasi yang kurang lengkap dan tidak mungkin dilakukan wawancara ulang,
maka kuesioner tersebut dikeluarkan (droup out).

b. Coding ( perkodean)

18
Coding adalah tahapan memberikan kode atau tanda tanda setiap data yang telah
terkumpul. Data yang sudah diedit, maka harus diberikan kode atau mempermudah dimasukkan
kedalam master tabel untuk diolah.

c.Tabulating ( pentabulasian)
Membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian.Hasil ini untuk mempermudah
pengolahan data. Data yang diperoleh diedit dan diberi kode, kemudian dimasukkan kedalam
table agar dapat dihitung. Pemberian skor Memberikan skor pada setiap jawaban yang diberikan
selanjutnya menghitung seluruh skor jawaban dari semua pertanyaan yang diberikan length board
untuk anak usia 1-2 tahun disesuaikan dengan standar deviasi WHO.
Rumus Z-score TB/U : Z-score =
Maka dapat diperoleh katagori:
a. Sangat pendek : <-3 SD
b. Pendek) : -3 SD sd < -2 SD
c. Normal : -2 SD sd +3 SD

4.7 Analisis Data


a. Analisis Univariat
Analisis yang digunakan untuk menganalisis data dengan cara mendeskripsikan atau
menggambarkan data yang telah terkumpul. Hasil univariat akan disajikan dalam bentuk tabel
narasi. Variabel yang akan dilakukan analisis univariat dalam penelitian ini adalah variabel
asupan zat gizi (karbohidrat, protein, lemak) dan zink dengan kejadian stunting. Hasil analisis
univariat ini akan diketahui gambaran distribusi frekuensi setiap variabel. Kemudian menentukan
kategori menurut pedoman interpretasi sebagai berikut (Arikunto,2008:248).
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan mengetahui hubungan antara variabel yaitu asupan zat gizi
(karbohidrat, protein, lemak) (variabel independen) dengan kejadian stunting (variable dependen)
yang masing-masing variabel berskala ordinal, maka digunakan uji Chi Square. Uji statistik untuk
mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat dengan menggunakan uji
Chi-Square (Sugiyono,2010).
c.Analisis Multivariat
Analisis Multivariat untuk mengetahui variable independen yang mana yang
menunjukkan paling berhubungan dengan variable dependen. Dalam analisa multivariate akan
diketahui variable independen mana yang paling besar pengaruhnya terhadap variable dependen
(Hastono, 2007).

19
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian


5.1.1 Analisis Univariat
Analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dan
presentase dari tiap variabel yaitu variabel independen (karbohidrat,
protein, lemak) dan variabel dependen (kejadian stunting).
1. Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting

Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Stunting di Wilayah
Kerja Puskesmas Beringin

Anak yang mengalami stunting 42,5%


Anak yang tidak mengalami stunting 57,5%
Sumber : Data Primer diolah Tahun 2023

Berdasarkan Tabel 5.1 diatas, diketahui bahwa sebagian besar anak


yang mengalami stunting sebanyak 65 orang (42.5%) dan anak yang
normal sebanyak 88 orang (57.5%).

2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Karbohidrat

Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Karbohidrat Anak di
Wilayah Kerja Puskesmas Beringin

No. Karbohidrat Frekuensi Persentase (%)


1. Kurang 71 46,4
2. Cukup 82 53,6
Jumlah 153 100
Sumber : Data Primer diolah Tahun 2023

Berdasarkan Tabel 5.2 diatas, diketahui bahwa sebagian besar anak memiliki
asupan karbohidrat yang cukup sebanyak 82 orang (53,6%) dan anak yang
memiliki asupan karbohidrat yang kurang sebanyak 71 orang (46,4%).

20
3. Distribusi Frekuensi Asupan Protein

Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Protein Anak di Wilayah Kerja
Puskesmas Beringin

No. Protein Frekuensi Persentase (%)


1. Kurang 80 52,3
2. Cukup 73 47,7
Jumlah 153 100
Sumber : Data Primer diolah Tahun 2023

Berdasarkan Tabel 5.3 diatas, diketahui bahwa sebagian besar anak memiliki
asupan protein yang kurang sebanyak 80 orang (52,3%) dan anak yang memiliki
asupan protein yang cukup sebanyak 73 orang (47,7%).

4. Distribusi Frekuensi Asupan Lemak

Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Lemak Anak di Wilayah Kerja
Puskesmas Beringin

No. Lemak Frekuensi Persentase (%)


1. Kurang 78 51
2. Cukup 75 49
Jumlah 153 100
Sumber : Data Primer diolah Tahun 2023

Berdasarkan Tabel 5.4 diatas, diketahui bahwa sebagian besar anak


memiliki asupan lemak yang kurang sebanyak 78 orang (51%) dan anak yang
memiliki asupan lemak yang cukup sebanyak 75 orang (49%).

5.2.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat bertujuan untuk melihat hubungan antara dua variabel


yaitu variable independen (karbohidrat, protein, lemak) dan variabel dependen
(kejadian stunting) dengan menggunakan uji statistik chi square, sebagai berikut :

21
1. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Kejadian Stunting Pada Anak di
Wilayah Kerja Puskesmas Beringin

Tabel 5.5
Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Kejadian Stunting Pada Anak di
Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Stunting OR 95%
Total p-value
Karbohidra Ya Tidak CI
t
n % n % N % 1,048
Kurang 45 63,4 26 36,6 71 100 (1,277-
Cukup 20 35,4 62 64,6 82 100 0,028 4,830)
Total 65 88 153
Sumber : Data Primer 2023

Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan p-value 0,14 < 0,05 yang
menunjukan ada hubungan antara asupan karbohidrat dengan kejadian stunting
pada anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Nilai Odds Ratio adalah
1,684(1,277-12,830). Hal ini memiliki makna bahwa anak yang memiliki asupan
karbohidrat yang kurang 1,684 kali lebih berisiko untuk mengalami stunting di
bandingkan dengan anak yang memiliki asupan karbohidrat yang cukup.

2. Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Stunting Pada Anak di


Wilayah Kerja Puskesmas Beringin

Tabel 5.6
Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Stunting Pada Anak di
Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Stunting Total OR 95%
p-value
Protein Ya Tidak CI
n % n % N %
Kurang 60 75 20 25 80 100 3,706
Cukup 5 6,8 68 93,2 73 100 0,008 (0,610-
Total 65 88 153 4,769)
Sumber : Data Primer 2023

22
Berdasarkan Tabel 5.6, hasil analisis bivariat diketahui bahwa proporsi
anak yang memiliki asupan protein kurang, mengalami stunting sebesar 75%,
sedangkan anak yang memiliki asupan protein cukup, mengalami stunting sebesar
6,8%. Hasil uji statistik Chi-Square didapat p-value 0,008 < 0,05 yang
menunjukan ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian stunting pada
anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Nilai Odds Ratio adalah 3,706 (0,610-
4,769). Hal ini memiliki makna bahwa anak yang memiliki asupan protein yang
kurang 3,706 kali lebih berisiko untuk mengalami stunting di bandingkan dengan
anak yang memiliki asupan protein yang cukup.

3. Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Stunting Pada Anak di


Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Tabel 5.7
Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Stunting Pada Anak di Wilayah
Kerja Puskesmas Beringin
Stunting OR
Total p-value
Lemak Ya Tidak 95% CI
n % n % N %
Kurang 60 76,9 18 23,1 78 100 2,509
0,031
Cukup 5 6,7 70 93,3 75 100 (0,175-
Total 65 88 153 6,480)
Sumber : Data Primer 2023

Berdasarkan Tabel 5.9, hasil analisis bivariat diketahui bahwa proporsi


anak yang memiliki asupan lemak kurang, mengalami stunting sebesar 76,9%,
sedangkan anak yang memiliki asupan lemak cukup, mengalami stunting sebesar
6,7%. Hasil uji statistik Chi-Square didapat p-value 0,031 < 0,05 yang
menunjukan ada hubungan antara asupan lemak dengan kejadian stunting pada
anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Nilai Odds Ratio adalah 2,509 (0,175-
6,480). Hal ini memiliki makna bahwa anak yang memiliki asupan lemak yang
kurang 2,509 kali lebih berisiko untuk mengalami stunting di bandingkan dengan
anak yang memiliki asupan lemak yang cukup.

23
5.2 Pembahasan
1. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Kejadian Stunting Pada
Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Hasil penelitian diketahui bahwa proporsi anak yang memiliki
asupan karbohidrat kurang, mengalami stunting sebesar 63,4%, sedangkan
anak yang memiliki asupan karbohidrat cukup, mengalami stunting
sebesar 35,4%. Hasil uji statistik Chi-Square didapat p-value 0,028 < 0,05
yang menunjukan ada hubungan antara asupan karbohidrat dengan
kejadian stunting pada anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Nilai
Odds Ratio adalah 1,048 (1,277-12,830). Hal ini memiliki makna bahwa
anak yang memiliki asupan karbohidrat yang kurang 1,048 kali lebih
berisiko untuk mengalami stunting di bandingkan dengan anak yang
memiliki asupan karbohidrat yang cukup
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Yuliantini et al
(2022), yang mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan kecukupan
karbohidrat (p= 0,007) dengan kejadian balita stunting pada keluarga
nelayan Kota Bengkulu. Asupan karbohidrat rendah berisiko 6,5 kali
terhadap kejadian balita stunting dibandingkan dengan asupan karbohidrat
yang cukup. Hasil penelitian juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Azmy dan Luki (2018) yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan antara asupan karbohidrat dengan status gizi balita TB/U
(p=0,014) hasil penelitian menunjukkan semakin kurang konsumsi
karbohidrat maka berisiko 1,7 kali lebih besar mengalami stunting.
Karbohidrat adalah sumber makanan dan penyedia energi utama
yang relatif lebih murah dibanding dengan zat gizi lain oleh karena itu
karbohidrat lebih banyak dikonsumsi (Setiawan et al., 2018). Fungsi
karbohidrat memiliki peranan sebagai pengatur metabolisme serta
penyumbang energi ke otak dan syaraf. Selain itu karbohidrat adalah zat
gizi yang berfungsi sebagai suplai energi utama untuk tubuh agar dapat
beraktivitas. Karbohidrat menghasilkan energi untuk balita dalam
menunjang perkembangan otak dan aktivitas bermain (Nugroho, 2016).

24
Pada penelitian ini anak yang konsumsi karbohidrat cukup sebesar
53,6%. Konsumsi karbohidrat lebih banyak dikonsumsi karena sesuai
dengan teori yang mengatakan bahwa karbohidrat merupakan penyedian
energi utama dan sumber makanan yang relatif lebih murah dibanding
dengan zat gizi lain. Apabila kebutuhan asupan karbohidrat pada anak
mencukupi maka akan mempengaruhi perkembangan sebaliknya jika
kebutuhan asupan karbohidrat tidak mencukupi maka dapat menyebabkan
balita mengalami status gizi kurang.

2. Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Stunting Pada Anak di


Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Hasil penelitian diketahui bahwa proporsi anak yang memiliki
asupan protein kurang, mengalami stunting sebesar 75%, sedangkan anak
yang memiliki asupan protein cukup, mengalami stunting sebesar 6,8%.
Hasil uji statistik Chi-Square didapat p-value 0,008 < 0,05 yang
menunjukan ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian stunting
pada anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Nilai Odds Ratio adalah
3,706 (0,610-4,769). Hal ini memiliki makna bahwa anak yang memiliki
asupan protein yang kurang 3,706 kali lebih berisiko untuk mengalami
stunting di bandingkan dengan anak yang memiliki asupan protein yang
cukup.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Ayuningtyas et al
(2018), berdasarkan uji statistik terdapat hubungan antara asupan protein
dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan diperoleh nilai p
0,008 (p<0,05). Penelitian ini sejalan juga dengan penelitian yang
dilakukan Syabandini et al (2018) analisis hubungan tingkat kecukupan
protein dengan kejadian stunting pada anak balita menunjukkan bahwa
kejadian stunting disebabkan oleh rendahnya asupan protein, asupan
protein yang rendah memiliki risiko 4 kali lebih besar menjadi stunting.
Protein adalah zat gizi makro sumber energi (20 gr per kg BB),
manusia memperoleh protein dari dua sumber yaitu dari makanan hewani

25
(telur, ikan, daging unggas, serta susu dan hasil olahannya) dan dari
makanan nabati (kacang – kacangan dan hasil olahannya seperti tempe,
tahu, oncom, dan susu kedelai). Protein tersusun dari asam amino
(Yosephin, 2018). Protein merupakan salah satu zat gizi makro yang
dibutuhkan oleh tubuh dan memiliki peran penting dalam membangun
serta memelihara sel-sel dan jaringan tubuh, peran penting ini tidak dapat
digantikan oleh zat gizi lainnya. Protein diperlukan oleh tubuh untuk
membantu proses pertumbuhan dan perkembangan, mengatur
keseimbangan air, serta untuk membentuk antibodi. Balita yang asupan
proteinnya rendah kemungkinan besar memiliki keterbatasan asam amino
esensial dalam asupan mereka. Asupan protein yang rendah dapat
mempengaruhi pertumbuhan tulang untuk memodifikasi sekresi dan aksi
hormon osteotropik IGF-1, sehingga asupan protein dapat memodulasi
potensi genetik dari pencapaian peak bone mass. Asupan protein yang
rendah juga dapat menghambat hormon pertumbuhan IGF-1 yang dapat
menyebabkan ketersediaan mineral massa tulang terganggu (Nugraheni et
al., 2018).
Pada penelitian ini diketahui bahwa konsumsi protein kurang sebesar
52,3%. Sumber protein bisa diperoleh dari bahan makanan hewani dan
bahan makanan nabati yang berasal dari tumbuhan. Protein yang
bersumber dari hewani merupakan protein lengkap atau protein dengan
nilai biologi tinggi karena mengandung semua jenis asam amino esensial
dengan jumlah yang sesuai untuk pertumbuhan. Bahan makanan sumber
protein hewani lebih banyak menyumbangkan asupan protein
dibandingkan dengan bahan makanan nabati. Konsumsi daging jarang
pada anak balita karena harganya lebih mahal, begitu juga konsumsi ikan
dan juga makanan laut lainnya seperti udang, kepiting, dan cumi-cumi
jarang disebabkan oleh harganya yang mahal yang dapat menyebabkan
kurangnya konsumsi protein pada balita. Kurangnya asupan sumber
protein tersebut dapat mengganggu pembentukan antibodi sehingga
menyebabkan balita mudah terkena penyakit infeksi. Balita yang terkena
penyakit infeksi akan terganggu status
26
gizinya, dikarenakan anak kehilangan nafsu makan dan proses metabolik
menjadi terhambat sehingga menyebabkan pertumbuhan pada anak tidak
maksimal

3. Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Stunting Pada Anak di


Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Hasil penelitian diketahui bahwa proporsi anak yang memiliki
asupan lemak kurang, mengalami stunting sebesar 76,9%, sedangkan anak
yang memiliki asupan lemak cukup, mengalami stunting sebesar 6,7%.
Hasil uji statistik Chi-Square didapat p-value 0,031 < 0,05 yang
menunjukan ada hubungan antara asupan lemak dengan kejadian stunting
pada anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin. Nilai Odds Ratio adalah
2,509 (0,175-6,480). Hal ini memiliki makna bahwa anak yang memiliki
asupan lemak yang kurang 2,509 kali lebih berisiko untuk mengalami
stunting di bandingkan dengan anak yang memiliki asupan lemak yang
cukup.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Yuliantini et al
(2022), yang mendapatkan hasil bahwa sebagian besar asupan lemak
tergolong rendah yaitu sebesar 75% dan terdapat perbedaan tingkat
kecukupan lemak (p= 0,012) dengan OR= 8,5 yang berarti tingkat
kecukupan lemak yang rendah pada balita berisiko 8 kali lebih tinggi
terhadap kejadian stanting dibandingkan balita yang tingkat kecukupan
lemak cukup. Hasil yang sama juga diperoleh oleh Azmy dan Luki (2018)
yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara asupan lemak dengan
status gizi balita TB/U (p=0,002) hasil penelitian menunjukkan semakin
kurang konsumsi lemak maka berisiko 1,7 kali lebih besar mengalami
stunting.
Lemak merupakan zat gizi makro sumber energi pula, bahkan
tertinggi (45 gr per kg BB). Dalam makanan, lemak berfungsi sebagai
pelezat makanan (menjadi makanan lebih gurih), sehingga orang
cenderung menyukai makanan berlemak (Yosephin, 2018). Lemak
termasuk salah satu

27
sumber energi yang sangat penting dibutuhkan khususnya manusia guna
melakukan aktivitas sehari-hari. Manusia mempunyai tubuh yang
menbutuhkan kadar lemak yang seimbang. Hal ini untuk membuat agar
cadangan energi tetap ada. Lemak merupakan suatu molekul yang terdiri
atas oksigen, hidrogen, karbon, dan terkadang terdapat nitrogen serta
fosforus (Gusti et al, 2016). Lemak sebagai sumber energi menghasilkan 9
kkal setiap gramnya di dalam tubuh. Selain itu Lemak juga sebagai
cadangan energi yang paling besar disimpan didalam tubuh, yang
tersimpan pada jaringan bawah kulit (subkutan), di sekeliling organ dalam
intamuskuler (Yuliantini et al, 2022).
Pada penelitian ini konsumsi lemak kurang sebesar 51%. Lemak
berhubungan dengan status gizi TB/U dikarenakan dalam lemak
terkandung asam lemak esensial yang memiliki peran dalam mengatur
kesehatan (Susetyowati, 2017). Selain itu simpanan energi dapat berasal
dari konsumsi lemak dan lemak sebagai alat pengangkut dan pelarut
vitamin larut lemak dalam tubuh dimana fungsi-fungsi tersebut sangat
mempengaruhi pertumbuhan balita. Balita yang asupan lemaknya rendah
risiko terjadinya stunting lebih tinggi dibandingkan balita yang asupan
lemaknya cukup.

28
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
1. Angka kejadian stunting pada anak di wilayah kerja Puskesmas Beringin
Kabupaten Muara Enim sebanyak 65 orang (42,5%).
2. Asupan konsumsi karbohidrat cukup pada anak di wilayah kerja
Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim sebesar 53,6%.
3. Asupan konsumsi protein kurang pada anak di wilayah kerja Puskesmas
Beringin Kabupaten Muara Enim sebesar 52,3%.
4. Asupan konsumsi lemak kurang pada anak di wilayah kerja Puskesmas
Beringin Kabupaten Muara Enim sebesar 51%.
5. Terdapat hubungan asupan karbohidrat, protein dan lemak dengan
kejadian stunting pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Kabupaten Muara Enim, nilai p value < 0,05.

6.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Beringin Kabupaten Muara Enim
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi masukan bagi Puskesmas
Beringin Kabupaten Muara Enim mengenai faktor risiko kejadian stunting,
serta menjadi bahan evaluasi dalam menjalankan program penurunan
stunting dan efektivitas pemanfaatan posyandu bagi balita
2. Bagi Universitas Kader Bangsa
Hasil penelitian diharapkan dapat menambah bahan bacaan atau
referensi dalam penelitian mengenai faktor risiko kejadian stunting pada
balita.
3. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian diharapkan dapat menambah wawasan dan
pengetahuan ibu tentang gizi dengan kejadian stunting pada balita serta
perlunya pemantauan pertumbuhan balita seperti melakukan pengukuran
tinggi badan secara teratur melalui posyandu.

29
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai masukkan dan referensi bagi penelitian stunting selanjutnya
serta perlu adanya penelitian lebih lanjut menggunakan variabel lain yang
beresiko terhadap kejadian stunting dan memakai metode penelitian yang
berbeda.

30
DAFTAR PUSTAKA

Adelina, F. A., Widajanti, L., Nugraheni, S. A. 2018. Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu,
Tingkat Konsumsi Gizi, Status Ketahanan Pangan Keluarga dengan Balita
Stunting (Studi pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Duren Kabupaten Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat. 6(5), pp. 361-369
Afifah, L. (2019). Hubungan Pendapatan, Tingkat Asupan Energi dan Karbohidrat
dengan Status Gizi Balita Usia 2-5 Tahun di Daerah Kantong Kemiskinan.
Amerta Nutrition, 3(3), 183. https://doi.org/10.20473/amnt.v3i3.2019.183- 188.
AKG. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2019
Tentang Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Untuk Masyarakat
Indonesia. AKG, 8(5), 55.
Akuntabilitas, L. (2019). Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan (LAKIP)
Dana Dekonsentrasi (03-DK) Tahun 2019.
Ayun, Q. (2017). Pola Asuh Orang Tua dan Metode Pengasuhan dalam Membentuk
Kepribadian Anak. ThufuLA: Jurnal Inovasi Pendidikan Guru Raudhatul
Athfal, 5(1), 102. https://doi.org/10.21043/thufula.v5i1.2421
Ayuningtyas, A., Simbolon, D., & Rizal, A. (2018). Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro
terhadap Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Kesehatan, 9(3), 445.
https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.960
Azmy, U., & Mundiastuti, L. (2018). Konsumsi zat gizi pada balita stunting dan non-
stunting di kabupaten bangkalan. Amerta Nutrition, 2(3), 292–298.
https://doi.org/10.20473/amnt.v2.i3.201 8.292-298
Baculu, E. P. H. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Asupan Karbohidrat Dengan
Status Gizi Pada Anak Balita Di Desa Kalangkangan Kecamatan Galang
Kabupaten Toli Toli. Promotif, 7(1), 14–17.
Choliq, I., Nasrullah, D., & Mundakir, M. (2020). Pencegahan Stunting di Medokan
Semampir Surabaya Melalui Modifikasi Makanan Pada Anak. Humanism :
Jurnal Pengabdian Masyarakat, 1(1), 31–40.
https://doi.org/10.30651/hm.v1i1.4544
Dewi et.al. (2017). Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Besi Dan Seng Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita 6-23 Bulan. AmertaNutrition, 1(4), 361.
https://doi.org/10.20473/amnt.v1i4.7137
Diniyyah, S. R., & Nindya, T. S. (2017). Asupan Energi, Protein dan Lemak dengan
Kejadian Gizi Kurang pada Balita Usia 24-59 Bulan di Desa Suci, Gresik.
Amerta Nutrition, 1(4),341. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i4.7139
Nugroho, A. (2016). Determinan growth failure (stunting) pada anak umur 1 s/d 3 tahun
(Studi di Kecamatan Tanjungkarang Barat Kota Bandar Lampung). Jurnal
Kesehatan, 7(3), 470. https://doi.org/10.26630/jk.v7i3.231
Sari, H. P., Permatasari, L., Ayu, W., & Putri, K. (2021). Perbedaan Keragaman Pangan ,
Pola Asuh Makan , dan Asupan Zat Gizi Makro pada Balita dari Ibu Bekerja
dan Ibu Tidak Bekerja Differences of Food Diversity , Child Feeding Patterns ,
and Macro Nutrition Intake in Children from Business Women and
Housewife. 60,2–https://doi.org/10.20473/amnt.v5i3.2021.

Setiawan, E., Machmud, R., & Masrul, M. (2018). Faktor-Faktor yang berhubungan
dengan kejadian stunting pada anak usia 24-59 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang tahun 2018. Jurnal
Kesehatan Andalas, 7(2), 275–284. https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.813
Susetyowati. 2017. Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi. Jakarta : EGC

Syabandini, I. P., Pradigdo, S. F., Suyatno, & Pangestuti, D. R. (2018). Faktor risiko
kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan di daerah nelayan. Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 10(1), 1–9. https://doi.org/10.14710/jkm.v6i1.19953
UNICEF / WHO / World Bank Grub. (2021). Title levels and trends in child malnutrition
Yosephin, B. (2018). Tuntunan Praktis Kebutuhan Gizi. (M. Kika, Ed.) Yogyakarta:
Penerbit Andi, 113-117.

Yuliantini, E., Kamsiah., Maigoda, T.C., Ahmad, A. (2022). Asupan makanan dengan
kejadian stunting pada keluarga nelayan di Kota Bengkulu. Aceh Nutrition
Journal. 7(1), 79-88. DOI: http://dx.doi.org/10.30867/action.v7i1.579
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN

Responden yang terhormat, dalam rangka penelitian yang saya lakukan mengenai
“Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Beringin
Kecamatan Muara Enim. Saya mengharapkan ibu meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner
ini dengan sejujur- jujurnya karena saya menjamin kerahasiaan jawaban dari anda sesuai dengan
kode etik penelitian.

Petunjuk:
1. Isilah jawaban yang ada sesuai dengan pengetahuan ibu.
2. Setiap jawaban yang diberikan sangat bermanfaat bagi peneliti.
3. Peneliti berharap ibu dapat memberi jawaban atau informasi yang benar dan sejujurnya.
4. Kerahasiaan jawaban ibu dijamin tidak diketahui oleh orang lain karena identitas hanya
disimpan oleh peneliti.
5. Atas perhatian dan kerjasamanya peneliti mengucapkan terima kasih.

LEMBAR FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE (CFQ)


(camci, Bas and Buyukkaragoz,2014)

Petunjuk pengisisan berilah tanda centang pada kolom jawaban yang tersedia

Keterangan :

SS : jika pernyataan tersebut “Sangat Sering” anda


lakukan S : Jika pernyataan tersebut “Sering” anda lakukan
J : Jika pernyataan tersebut “Jarang” anda lakukan
TP : jika pernyataan tersebut “Tidak Pernah” anda lakukan

Catatan :
Setiap makan memberikan lengkap “ Sangat Sering”
Lengkap tapi tidak setiap hari “ Sering”
Pernah memberikan “Jarang”
No Pertanyaan SS S J TP Skor
Jenis Makanan
1 Saya memberikan anak makanan dengan
menu seimbang (nasi, lauk,sayur, buah
dan susu) pada anak saya setiap hari.
2 Saya memberikan anak makanan yang
mengandung lemak (alpukat, kacang,
daging, ikan,telur, susu) setiap hari
3 Saya memberikan anak makanan yang
mengandung protein ( daging, ikan,
kedelai,telur,kacang-kacangan,susu) setiap
hari.
4 Saya memberikan anak makanan yang
mengandung karbohidrat ( nasi, umbi-
umbian,jagung,tepung) setiap hari.
5 Saya memberikan anak makanan yang
mengandung vitamin ( buah dan
sayuran)
setiap hari.
Jumlah makanan
6 Saya memberikan makanan anak saya
makan nasi 1-3 piring/mangkok setiap hari
7 Saya memberikan makanan anak saya
makan dengan lauk hewani ( daging,
ikan, telur) 2-3 potong setiap hari).
8 Saya memberikan anak saya makan
dengan lauk nabati (tahu,tempe dsb) 2-3
potong setiap hari
9 Anak saya menghabiskan semua makanan
yang ada di piring/mangkok setiap kali
makna.
10 Saya memberikan anak saya makan buah
2-3 potong setiap hari
Jadwal makan
11 Saya memberikan anak saya makanan
secara teratur 3 kali sehari
(pagi,siang,sore/malam)
12 Saya memberikan makanan selingan 1-2
kali sehari diantara makanan utama.
13 Anak saya makan tepat waktu
14 Saya membuat jadwal makan anak saya
15 Saya memberikan makan anak saya tidak
lebih dari 30 menit.
Lampiran. Output SPSS

Frequencies
Statistics

Stunting Karbohidrat Protein Lemak

N Valid 153 153 153 153

Missing 0 0 0 0

Stunting
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 65 42.5 42.5 42.5

Tidak 88 57.5 57.5 100.0

Total 153 100.0 100.0

Karbohidrat
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang 71 46.4 46.4 46.4

Cukup 82 53.6 53.6 100.0

Total 153 100.0 100.0

Protein
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang 80 52.3 52.3 52.3

Cukup 73 47.7 47.7 100.0

Total 153 100.0 100.0


Lemak
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang 78 51.0 51.0 51.0

Cukup 75 49.0 49.0 100.0

Total 153 100.0 100.0

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Karbohidrat * Stunting 153 100.0% 0 0.0% 153 100.0%

Karbohidrat * Stunting Crosstabulation


Stunting

Ya Tidak Total

Karbohidrat Kurang Count 45 26 71

% within Karbohidrat 63.4% 36.6% 100.0%

Cukup Count 20 62 82

% within Karbohidrat 35.4% 64.6% 100.0%

Total Count 65 88 153

% within Karbohidrat 42.5% 57.5% 100.0%


Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)

Pearson Chi-Square 6.036a 1 .028

Continuity Correctionb 4.821 1 .014

Likelihood Ratio 6.321 1 .012

Fisher's Exact Test .019 .013

Linear-by-Linear Association 5.947 1 .015

N of Valid Cases 153

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.71.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Karbohidrat (Kurang / Cukup) 1.048 1.277 4.830

For cohort Stunting = Ya 1.684 1.119 6.437

For cohort Stunting = Tidak .663 .478 .920

N of Valid Cases 153

Crosstabs

Case Processing Summary


Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Protein * Stunting 153 100.0% 0 0.0% 153 100.0%


Protein * Stunting Crosstabulation
Stunting

Ya Tidak Total

Protein Kurang Count 60 20 80

% within Protein 75.0% 25.0% 100.0%

Cukup Count 5 68 73

% within Protein 6.8% 93.2% 100.0%

Total Count 65 88 153

% within Protein 42.5% 57.5% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)

Pearson Chi-Square 1.045a 1 .008

Continuity Correctionb .576 1 .022

Likelihood Ratio 1.038 1 .308

Fisher's Exact Test .430 .223

Linear-by-Linear Association 1.030 1 .310

N of Valid Cases 153

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.06.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Protein (Kurang / Cukup) 3.706 .610 4.769

For cohort Stunting = Ya 1.429 .722 2.826

For cohort Stunting = Tidak .837 .588 1.193

N of Valid Cases 153


Crosstabs

Case Processing Summary


Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Lemak * Stunting 153 100.0% 0 0.0% 153 100.0%

Lemak * Stunting Crosstabulation


Stunting

Ya Tidak Total

Lemak Kurang Count 60 18 78

% within Lemak 76.9% 23.1% 100.0%

Cukup Count 5 70 75

% within Lemak 6.7% 93.3% 100.0%

Total Count 65 88 153

% within Lemak 42.5% 57.5% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)

Pearson Chi-Square 1.559a 1 .031

Continuity Correctionb .973 1 .041

Likelihood Ratio 1.588 1 .208

Fisher's Exact Test .296 .162

Linear-by-Linear Association 1.536 1 .215

N of Valid Cases 153

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.38.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Lemak (Kurang / Cukup) 2.509 .175 6.480

For cohort Stunting = Ya .628 .294 1.339

For cohort Stunting = Tidak 1.233 .893 1.701

N of Valid Cases 153

You might also like