SURAT PERNYATAAN YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI NAMA FAJARWATI ‘TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR: BONE’E, 20 MEI 1991 NOMOR KTP '7308086005910001 PENDIDIKAN ‘S1 KESEHATAN MASYARAKAT JABATAN YANG DILAMAR —_: AHL! PERTAMA — TENAGA SANITASI LINGKUNGAN, JENIS KELAMIN PEREMPUAN AGAMA ISLAM ALAMAT DESAPUUNDOHO KEC. PAKUE UTARAKAB. KOLAKAUTARA DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA 1. MEMILIKI INTEGRITAS YANG TINGGI TERHADAP NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, 2. TIDAK PERNAH DIPIDANA DENGAN PIDANA PENJARA BERDASARKAN KEPUTUSAN PENGADILAN YANG SUDAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM YANG TETAP KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA ATAU KASUS NARKOBA; 3. TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN SENDIRI ATAU DIBERHENTIKAN DENGAN TIDAK HORMAT SEBAGAI CPNS/PNS/ ANGGOTA TNI/POLRI ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI CPNSIPNS/ANGGOTA TNI/POLRUPEGAWAL BUMN/BUMD ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA; TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CPNSIPNS/CALON ANGGOTA TNI/POLRI SERTA ANGGOTA TNUPOLRUSISWA SEKOLAH IKATAN DINAS PEMERINTAH; TIDAK MENJADI ANGGOTA ATAU PENGURUS PARTA\ POLITIK ATAU TERLIBAT POLITIK PRAKTIS, MEMILIKI KUALIFIKASI PENDIDIKAN SESUAI JABATAN YANG DILAMAR; ‘SEHAT JASMANI DAN ROHAN! SESUAI JABATAN YANG DILAMAR; TIDAK MEMILIKI KETERGANTUNGAN TERHADAP NARKOTIKA DAN OBAT-OBATAN TERLARANG. ATAU SEJENISNYA; BERSEDIA DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH KESATUAN REPUBLIK INDONESIA ATAU NEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH PEMERINTAH; 40. BERSEDIA MENERIMA SEGALA KEPUTUSAN PANITIA SELEKSI PEMERINTAH DAERAH KAB, KOLAKA UTARA TAHUN ANGGARAN 2023 DAN TIDAK AKAN MENGGANGGU GUGAT. DEMIKIAN PERNYATAAN INI DIBUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN KEIKUTSERATAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI LINGKUNGAN PEMERINTAH DAERAH KAB. KOLAKA UTARA TAHUN ANGGARAN 2023 DAN SAYA BERSEDIA DITUNTUT DI MUKA PENGADILAN 'SERTA BERSEDIA MENERIMA TINDAKAN YANG DIAMBIL PEMERINTAH DAERAH KAB, KOLAKA UTARA, eNom > KOLAKA UTARA, 21 SEPTEMBER 2023 YANG MEMBUAT PERNYATAAN. FAJARWATI