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    MODELO PLAN DE TRABAJO Lugar de Emisión

    Completar todos los campos del Formulario Fecha

    Datos del Afiliado

    Nombre y Apellido Nº DNI

    Datos de la Prestación

    Prestación / Especialidad

    Período Desde Hasta Año

    Cronograma de Asistencia

    Días Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

    Horario desde

    Horario hasta

    Minutos
    Duración de la sesión

    MODALIDAD (virtual o presencial):

    Objetivos CONCRETOS propuestos

    Actividades/ estrategias a utilizar en la intervención contemplando los diferentes contextos

    Participación de la familia

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