MINISTERUL EDUCAȚIEI

Str. Universității nr.16, 700115, Iași, România

www.umfiasi.ro

FIŞĂ – CERERE DE ÎNSCRIERE

ÎN ANUL UNIVERSITAR 2022/2023, ANUL DE STUDIU II
PROGRAM DE MASTER

Bioingineria reabilitării

Numele şi prenumele studentului Mihăilescu Diana-Parascheva

1. Numele după căsătorie (dacă este cazul)

2. Data naşterii: ziua ___08 , luna_____octombie , anul ___1999
3. Cod numeric personal – CNP - ____2991008226723
4. Localitatea naşterii ______Iași , judeţul Iași ,
ţara _____România
5. Naţionalitatea ____română
6. Cetăţenia ____română
7. Domiciliul stabil: localitatea____Iași , judeţul____Iași ,
strada Teodor Codrescu ,nr. 19 ,
bloc , sc. , et. , apart.
8. Reşedinţa în Iași: localitatea____Iași , judeţul___Iași ,
strada Teodor Codrescu , nr. 19 , bloc ,
sc. _ , et. , apart.
9. Adresă e-mail diana.p.mihailescu@email.umfiasi.ro
10. Număr de telefon __0728696061
11. Părinţii: Tata, numele şi prenumele Mihăilescu Dan
Mama, numele şi prenumele ___Mihăilescu Daniela
12. Starea civilă a studentului: căsătorit / necăsătorit
13. Am absolvit cursurile facultăţii/programului de masterat

(numai pentru absolvenţii altei facultăţi/program de masterat)

Subsemnatul declar cele de mai sus pe propria răspundere.

Cunosc şi accept Regulamentul de Studii Universitare de master din cadrul Universităţii de
Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa” Iaşi.

Data 26.09.2022 Semnătura

RECTORAT
+40 232 211 818 tel / +40 232 211 820 fax
rectorat@umfiasi.ro

pagina 1 din 1