Az oxiológiai diagnózis

Vizsgálat elemei 2
 Első pillanat élménye
• Fejlettség
• Tápláltság
• Alak
• Tekintet
• Bőrszín
• Testtartás
• Izom-, csontrendszer általános állapota
• Arckifejezés
• Másodlagos nemi jelleg
• Látszólagos életkor
 A beteg/sérült megtekintése

• Alak
• Alkat
• Nagyság
• Felület
• Szín
• Mozgás
• Jellegzetes kóros tartások
 Alkat
A szervezetnek mindazok az öröklött,
részben intra-, részben extrauterin
életben külső hatásokra kialakult
tulajdonságai, amelyek eléggé
állandóak ahhoz, hogy megszabják a
további különböző hatásokra
jelentkező reakciókat.
 Alkat (Kretschmer)

• Astheniás
hosszú nyakú,
keskeny vállú,
hosszú keskeny
mellkasú,
kissé hajlott hátú
nyurga,
alsó végtagok
hosszúak
 Alkat (Kretschmer)

• Piknikus
zömök, kerek lapos
arc, rövid nyak,
széles mellkas, kb.
derékszögű bordák,
rövid alsó végtagok
 Alkat (Kretschmer)

• Atletikus
jól fejlett izomzatú,
arányosan fejlett
 Első pillanat élménye
• Fejlettség
 Első pillanat élménye
• Az elhízás (obesitas, obezitás)
olyan kórállapot, amelynek
során a túlzott zsírraktározás
oly mértékű, hogy az káros
lehet az egészségre, és a
várható élettartam
csökkenéséhez, illetve számos
egészségi problémához
vezethet. Elhízottnak tekintjük
azt a személyt, akinek
testtömegindexe (rövidítve TTI,
angolul body mass index, BMI)
30 kg/m² felett van.
 Első pillanat élménye
• A soványság a nem megfelelő
táplálékbevitel miatt
elsősorban a fejlődő
országokban, valamint a fejlett
országokban a szociálisan
rossz körülmények között élő
betegeknél fordul elő. A gyors
soványodás gyakori bevezető
tünete lehet lappangva fejlődő
rosszindulatú daganatnak,
cukorbetegségnek,
tuberculosisnak,
hyperthyreosisnak.
 Első pillanat élménye
• Tápláltság
 Első pillanat élménye
• Alak
 Első pillanat élménye
• Tekintet
 Első pillanat élménye
• Bőrszín
 Első pillanat élménye
• Testtartás
 Első pillanat élménye
• Testtartás
 Első pillanat élménye
• Látszólagos életkor
 Első pillanat élménye
• Másodlagos nemi jelleg

A másodlagos nemi jelleg a nemi érés, vagy más néven pubertás idején alakul ki
nemi hormonok hatására. Az élet későbbi szakaszában a nemi hormonok tartják fenn
a másodlagos nemi jelleget. Nőknél, szemben a férfiakkal a csont- és izomrendszer
finomabb, a csípő szélesebb, a váll keskenyebb, a bőr alatti zsírpárnák nagyobb
aránya miatt a formák lekerekítettebbek, az emlőmirigyek kifejlettek.
A hang magasabb, szőrzetnövekedés elsősorban a hónalj és szeméremdomb
területén kifejezett.
 Első pillanat élménye

• Testhelyzet • Testtartás
Álló Energikus
Fekvő Ernyedt
Mozdulatlanság Kényszer
dyspnoe
mozgásszervi
sérülés
 Megtekintés ~ felület

• Fej
Alak
Nagyság
mikrokefália
makrokefália
Szőrzet
nemi eltérések
hiány
ápoltság
 Megtekintés ~ felület
• Fej 2
Arc-, arcbőr
arányok
faciális paresis
tekintet
 Megtekintés ~ felület

• Fej 3
facialis paresis
perifériás

centrális
 STROKE
• A szélütés (angol szóval stroke) az agy hirtelen
kialakuló károsodása, melyet vérkeringési zavar
okoz. Ennek oka leggyakrabban agyérgörcs,
amikor az agyat tápláló verőér elzáródik. Másik
esetben agyi erek sérülése következtében
koponyán belüli vérzés keletkezik. A
keringészavar következtében az agysejtek nem
jutnak oxigénhez, és perceken belül elhalnak.
• Formái: ischemiás, vérzéses
 Megtekintés ~ felület
• Fej 2
szín
sápadt, kipirult, kóros pigmentáció, sárga
értágulatok, piszkos-szürke,

verejték

sérülések (korábbi nyomok)

 ICTERUS

• Icterusnak nevezzük az epefesték

(bilirubin) vérben és szövetekben való
felszaporodása következtében létrejövő
sárga elszíneződést. Subicterus enyhe
fokú sárgaságot jelent, többnyire csak a
sclerán látható.
 ANÉMIA

• A keringő vörösvértestek száma (RBC),

valamint az ezzel kapcsolatos
laboratóriumi paraméterek (HGB, PCV) a
normális népességre jellemző értékek alá
csökkennek.
 Megtekintés ~ felület
• Szem
Elhelyezkedés
Nagyság
Sclera
sápadt ~ anaemia
icterus ~ máj-, epebetegség
Gyulladás ~ fertőzés, conjunctiva electrica
Ptosis
Mozgások
konjugalt, divergalt, úszó bulbus
nystagmus
árkoltság
ödéma
bevérzés
anisocoria (veleszületett, mű, szürkehályog, stroke)
 Megtekintés ~ felület

• Orrnyílás
váladékozás
vérzés
• Szájszél
aneamia
cianózis
gyulladt
kiszáradt, berepedt
 CIANÓZIS

• A cianózis a bőr vagy nyálkahártya kék

illetve lila elszíneződése, amely a
bőrfelszín közeli szövetek alacsony
oxigénszintjének következménye. A
cianózis kezdete 5,5 g/dl
dezoxihemoglobin.
 Megtekintés ~ felület

• Nyelv
lepedék
gyulladás
sorvadt
kiszáradt
sérült (harapásnyom)
 Megtekintés ~ felület

• Nyak
kiütés
heg
daganat
telet nyaki vénák
tapintható nyirokcsomók
pajzsmirigy
 Megtekintés ~ felület
• BŐR
fajta tulajdonság
barnulás ~ Addison kor
festékhiány ~ Vitiligo
Alopecia
diffúz elszíneződés
kapillárisok vértartalma
foltok: macula, értágulat, bőrvérzés, fekély,
naevus pigmentosus, naevus vascularis
 Megtekintés ~ felület

• BŐR
kiütés
fertőző betegség (macula, papula,
vesicula, postula, bulla)
allergia
herpes zoster
urticaria
mérgezés
 Fekély
• A fekély (latinul: ulcus) egy
szövethiány, mely az elhalt
szövetek lelökődése után
keletkezik. A fekély létrejöhet
a testfelszínt borító bőr, de az
üreges szerveket bélelő
nyálkahártya egy részének
elhalása révén. Az elhalást a
külvilágból származó behatás
(fagyás, égés, maróanyag,
sugárhatás) okozhatja, de
bekövetkezhet a véráram
romlásának (lábszár-,
gyomorfekély)
következményeként.
 Ödéma
• Az ödéma a kapillárisok és
szövetek közötti
folyadékcsere folyamatának
zavarából adódó fokozott
folyadék felhalmozódás a
szövetekben. Gyakori oka a
só- és vízháztartás
egyensúlyának hormonális
okokra visszavezethető
felborulása, az allergiás
reakciók, mélyvénás
trombózis, vesét érintő
betegségek, illetve a
szívelégtelenség.
 Megtekintés ~ felület

• Felület
izzadt
zsíros
száraz
hámlásos
pikkelyes
lemezes
 Megtekintés ~ felület

• Felső réteg hiányok

vakarás
horzsolás
heg
berepedés
sipoly
stria