t) Jovem KLINDK PRATAMA MYANNALA
M
lyAnnala 11.Letjen Panjaitan No 77 Gondanglegi Kulon Kab. Malang
Email: myannala2020@gmail.com Telp. 0858-5051-3815
PKP 3.1. —EP 2
‘Dokumen Bukti Petugas Telah Menjelaskan Hak dan Kewajiban Pasien Beserta Keluarga
Petugas Administrasi Mensosialisasikan Hak dan Kewajiban Pasien menggunakan Banner Setiap
Hari Minggu
Petugas Administrasi Mensosialisasikan Hak dan Kewajiban Pasien menggunakan Banner Setiap
Hari Minggu
Dipindai dengan CamScannerwsnnuws KLINDK PRATAMA MYANNALA
UNTyAn ala si.tetjen Panjaitan No 77 Gondanglegi Kulon Kab. Malang
mail: myannala2020@gmail.com Telp. O8S8-5051-3815
) suseresnon KLINIK PRATAMA MYANNALA
eDNTYAN Mala A etentanjtan no 77 Gondengieg talon tab Malang
‘not eximioognalon Yee. 88-051 H18
TERSETUIUAN UMUAIT GENERAL CONSENT
IBACA, MENTATIAN
0 Tee
Scala Fash bak By Amal cate ce dengan memataan penta
1 Sayamenyegel et pati yam Acstc cn ewe sin
22 HAK DAN REWAJIBAN SEBAGAT PASIEN, says mena! dam roses pdf
‘eta edn perma My Ala etc inden prtangaandlanen
{nae mend nfrmstetang al-hakdan ewan ya eho sen
1 PERSETIUUAN PELAYANAN KESEIIATAN, ja menpeijol dan menbentan
‘roenjemeank mend pear Kexhatn hy Anal Ast ele dam egan
{asya renin dan member aes Kl de on raw ntma|
ela Iiena tonk memberkn akin hejeasauin, penersan fk yg
Salah dai don oat lan pst agro log eter
[sas sna etanp dle yng Spraan andra pada ronan sy
[PRIVASL, Soya mom Lands Klik Prana My Anas wt mcs pv
‘ha Lens pena my cana mena pela Lesa sya engin
{SEL engin” peat thee Sebaian js ala peminaan peat Abus (8
Imegjnta dak menjnan* Kink member eas og ela, am tla Sra
‘Sane ain unc meni fra ertanghescson ann dan engabtan
5. RAIASLA KEDOKTERA, asc ta i nj mej eter
sp et eyeing erat dn pengfan, endian maup een Ae
sap mengenglaptanya send Lp cig nin jang sp be hans hag pein
(6 MEMBUKA RAILASIA KEDOKTERAY sy seu tt mmbla as bedoran
‘eit dengan nds Kehstan hon dan pngoson yang ay rina ep Mi
ant memebenkan esehan Lepde ey, praise srt Kesehatan sau pesca
‘ays, stupa in yang mean posse ye
[BARANG PRIBADI, mya sje meta trang rhs yang sk pean
(sce pein aetna selma mej plan Kesehatan i
‘ena patel Mink Soya menshmi ney pb sya membowany, al
‘Ur ak erangan ab trap ching Lean dm peeran
KEWAIIBAN PEMIBAYARAN, sp menyatan ej dengan wal abu bop asin
‘ae cueing elyanan ang bern kepada malas jana
rebar bana earn
SSAYA TELAI MEMBACA du SEFENUIINYA SETUIU / DAK SST deg
‘sp perma ang rat as onl an meamlstngna apps da
Faden
‘Malang, (0 0p
Jil
ee Mh
Pei hg papa? win
Contoh General Consent yang telah ditandatangani
& Dipindai dengan CamScanner