) we . oli sle [ols ee RSUD|DATU)PANCAITANA'KAB'BONE eo HaBHs De oa Laisa nes OP ere vec cauA TRIAGE NAN :manor®\ - coos SSSe655¢)' ‘Cara Datang, ‘DAmbulance | ODiantar Polisi ‘Masuk IGD ,Tanggal :27-07-2022 sus PEMERIKSAAN Tikecelakaan Alr OKecelakaan pejalankaki Resusitasl/ Emergency Jam :07-30 T Kecelakaan lalu lintas : SKUNDER Urgen ‘Tanda Vital TBebas DApeaman Obstrukst ail (RR) 15-30 x/mnt nafas fadiTeraba 100-220 x/mnt LfSedang, Skala (4-6) Scanned with CamScanneraa = — certain cyano Tal Lahir: 05 /igAge = ASSESMEN MEDIS 7 GAWAT DARURAT Tia dirvanganTanggal 99 7 Pukul PengkajianTanggal Alot, _ Pokal oF ‘Sumber informasi Hartané a af Hubungan_ Inck Kanclu KELUHAN UTAMA: By mops So feb all, uydeot. ow GeO, Bo me se Oe Riwayat Penyakit 'Q = rat thbe-@& F winya Ae fit @ Re ane Riwayat Pengobatan TANDA ~ TANDA VITAL: GCs Pupil :_1_mm/_J_mm Refleks Cahaya: = Oe 1D Sp0? : OF 9% Suhu, Permafasan 43 x/mnt Nadi :1Lx/mnt reguler/treguler_| akral PEMERIKSAAN FISIK : a Wye wre fo ; Alay 2 (Lt Pre — O + HE qr @ fom + @ hE eee 7 Gs d— KodeGambar A :Abrast Uz Utkus * C :Combustio H: Hematoma Va :VulnusAmputatum L: Lain2 (beriKeterangan) D- :Deformitas Nz Nyerl ‘OBIEKTIF *fika Tidak normal Jelaskan ) Kepala. \QM0fmal_C1Tidak, Normal Mata :yi6fmal_OTidak, Normal Leher :DAformal 0 Tidak, Normal Dada - pina OTe, Norma Alt GaratA/larmal Tidal Nnemat Naya RUAN al earls Scanned with CamScannerLaboratorium : Maer, Ur.Cr, Yar cb rama TA Radiologl : ‘ASESMEN : Damo aal: CE key WHO Diagnosa Banding : PLANING : Penatalaksanaan / Pengobatan / Rencana Tindakan / Konsultas! PUKUL: KONDISI PASIEN SAAT PINDAH -PUEANG; Pukul: Tanda -Tanda Vital : » 3 a We, Aa vee 6 10: Shahn Penafasan:” $0.” x/mnt Ors (E3, Nadi: (02 _x/mnt reguler / ireguler Suhu: 2a}°C spo?:__% % ‘Masuk Rumah sakit di ruang : co. Dipulangkan, Pukul : = — C)Meninggal,Pukul: - DOA - GAPS a ‘Transportasi Pulang : OKendaraan Pribadi ~~ © CAmbulance CO Kendaraan Jenazah : (i Makan/minum obat teratur CO Jagakebersihan luka Pendidikan kesehatan pasien pulang : ODiet OLain-lain.... OBAT SAAT PULANG : INSTRUKSI LANJUTAN = Rest Sup amishs Harians Harts Dipindai dengan CamScanner, Scanned with CamScanner