You are on page 1of 296

LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA

Puskesmas : Rawat Inap Ujungjaya


Tahun : : 2023
F.I.01

No KEGIATAN Ujungjaya Palasari Sukamulya Kudangwangi Keboncau Palabuan Cipelang Sakurjaya Cibuluh TOTAL

A. Data Sasaran dan Demografi*


(* Diisi Awal dan Akhir Tahun Kecuali ada Perubahan)
1 Jumlah Desa 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
2 Jumlah Penduduk Estimasi 6053 3278 2493 2635 3990 2477 1520 2975 5627 31048
3 Jumlah Penduduk (Hasil Pendataan) 6249 3464 2226 2531 4037 2424 1504 2863 5069 30367
a. Jumlah penduduk Laki-laki 3097 1744 1090 1250 2028 1232 732 1438 2616 15227
b. Jumlah penduduk wanita 3152 1720 1136 1281 2009 1192 772 1325 2453 15040
4 Jumlah Sasaran Bumil 36 24 23 13 22 21 5 16 43 203
5 Jumlah Sasaran Bulin 3 2 3 2 5 3 1 4 13 36
6 Jumlah Sasaran Bufas 12 2 3 3 6 3 1 4 46 80
7 Jumlah Sasaran Buteki 157 65 20 57 8 56 35 103 114 615
8 Jumlah Sasaran Neonatus 12 2 3 2 3 3 1 4 17 47
9 Jumlah Sasaran Bayi 83 32 32 44 53 28 18 44 79 413
10 Jumlah Sasaran Balita 239 146 110 144 208 108 83 209 271 1518
11 Jumlah Sasaran Anak Prasekolah 97 89 19 37 43 50 20 47 113 515
12 Jumlah Sasaran WUS 1337 688 535 573 930 533 292 667 1327 6882
13 Jumlah SD/MI 4 2 2 2 3 2 1 2 3 21
14 Jumlah SLTP/MTs 3 0 0 0 0 0 0 1 4
15 Jumlah SLTA/MA 2 0 0 0 1 0 0 0 3
16 Jumlah Total Murid SD/MI(kls 1- kls 6) 737 235 159 237 364 167 110 290 501 2800
17 Jumlah Murid kelas 1 SD/MI 124 35 36 44 63 25 13 47 89 476
18 Jumlah Murid wanita kelas 5 s/d 6 SD/MI 124 81 26 22 66 25 18 106 65 533
19 Jumlah Total Murid SLTP/MI (Kls 1-Kls 3) 1226 138 81 126 104 57 15 52 259 2058
20 Jumlah Murid kelas 1 SLTP/MTs 418 46 39 36 41 35 12 23 125 775
21 Jumlah Murid Wanita kelas 1 s/d 3 SLTP/MTs 595 23 41 68 47 36 16 17 217 1060
22 Jumlah Total Murid SLTA/MA(Kls 1-Kls 3) 399 137 20 85 88 61 25 20 224 1059
23 Jumlah Murid kelas 1 SLTA/MA 118 45 2 19 38 22 6 22 81 353
24 Jumlah Murid wanita kelas 1 s/d 3 SLTA/MA 160 23 11 45 42 30 8 18 43 380
B. GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DASAR
1 Jumlah Desa yang melaksanakan P4K 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
2 Jumlah Desa yang mempunyai rumah tunggu 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
3 Jumlah Dokter di Puskesmas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
4 Jumlah Total Bidan 4 2 5 2 2 2 2 4 23
a. Jumlah Bidan Puskesmas/Koordinator 0 0 0 0 0 0 1 1 2
b. Jumlah Bidan Desa 2 1 1 1 1 1 1 1 3 12
c. Bidan Praktek Swasta Murni 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2
5 Jumlah Bidan Desa yang tinggal didesa 2 2 1 1 1 1 1 1 3 13
6 Jumlah Bidan Pusk/Koordinator yang terlatih APN 0 0 1 0 0 1 1 1 4
7 Jumlah Bides yang mampu GDON 0 0 0 0 0 1 0 1 2
8 Jumlah Bides yang mempunyai KIT 2 1 0 1 1 1 0 0 3 9
9 Jumlah KIT Bidan Yang Rusak 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
10 Jumlah praktek swasta SpOG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah praktek swasta SpA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Jumlah Perawat Wanita yang aktif menolong persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah Dukun Bayi Total 2 1 0 0 0 1 2 1 7
a. Dukun Bayi Terlatih Bermitra 2 1 0 0 0 1 2 0 6
b. Dukun Bayi Tidak Terlatih 0 0 0 0 0 0 0 1 1
14 Jumlah Dukun KIT 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Jumlah Polindes 2 ( 1 masih 1 ( Pustu 3 ( PUSTU 1, 12
numpang di 1 1 1 1 1 polindes 1,
Bale Dusun 1 )
balai Dusun)
a. Jumlah Polindes Layak Pakai 2 1 1 1 1 1 1 1 2 8
b. Jumlah Polindes Rusak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Polindes Terstandar 2 1 1 1 0 1 1 1 2 7
16 Jumlah Posyandu Keseluruhan 5 3 2 3 5 3 3 4 6 26
a. Jumlah Posyandu Pratama 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
b. Jumlah Posyandu Madya 0 0 0 3 4 0 0 0 0 7
c. Jumlah Posyandu Purnama 4 1 2 0 0 1 3 2 0 8
d. Jumlah Posyandu Mandiri 1 2 0 0 0 2 0 2 6 10
17 Jumlah Seluruh Kader Posyandu 25 18 12 20 26 18 18 21 33 148
a. Kader Aktif 25 18 12 20 26 18 18 21 33 148
b. Kader tidak aktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jumlah KPKIA aktif 2 1 2 1 1 1 1 1 3 10
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL CARE
TAHUN : 2023
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
Mempunyai Buku KIA K1 K1 Mempunyai JKN Status
SASARAN SASARAN murni akses total kum Kum bln lalu bln ini Kum Kum bln lalu
NO DESA Jumlah Penduduk IBU HAMIL PKO Kum bln
bln ini Kum % Kum bln Kum bln %
lalu bln ini kum % bln ini kum Abs % Abs % YA TIDAK TOTAL YA TIDAK TOTAL YA TIDAK TOTAL Mampu
lalu lalu
1 UJUNGJAYA 6,053 92 18 9 9 9.78 9 9 9.78 0 0 9 9.78 9 9.78 0 7 2 9 7 2 9 9.783
2 PALASARI 3,594 55 11 3 3 5.45 3 3 5.45 0 0 3 5.45 3 5.45 0 2 1 3 2 1 3 5.455
3 SUKAMULYA 2,493 39 8 6 6 15.38 5 5 12.82 1 1 6 15.38 6 15.38 0 6 0 6 6 0 6 15.38
4 KUDANGWANGI 2,635 39 8 3 3 7.69 3 3 7.69 0 0 3 7.69 3 7.69 0 2 1 3 2 1 3 7.692
5 KEBONCAU 4,115 60 12 5 5 8.33 4 4 6.67 1 1 5 8.33 5 8.33 0 3 2 5 3 2 5 8.333
6 PALABUAN 2,477 37 7 4 4 10.81 4 4 10.81 0 0 4 10.81 4 10.81 0 3 1 4 3 1 4 10.81
7 CIPELANG 1,520 27 5 5 5 18.52 3 3 11.11 2 2 5 18.52 5 18.52 0 5 0 5 5 0 5 18.52
8 SAKURJAYA 3,159 48 10 3 3 6.25 3 3 6.25 0 0 3 6.25 3 6.25 0 2 1 3 2 1 3 6.25
9 CIBULUH 5,627 85 17 7 7 8.24 7 7 8.24 0 0 7 8.24 7 8.24 0 5 2 7 5 2 7 8.235
JUMLAH 31,673 482 96 - 45 45 9.34 - 41 41 8.51 - 4 4 45 9.34 45 9.34 - - - 35 10 45 35 10 45 9.336 -
Status Ekonomi K1 K1 Murni dengan 4T K1 oleh Dokter K1 USG oleh Dokter K4 K5 oleh Dokter K5 USG oleh Dokter
Kum bln lalu bln ini Kum
Kum bln Kum bln Kum bln Kum bln Kum bln Kum bln
Tidak Tidak Tidak % bln ini Kum % bln ini Kum % bln ini Kum % bln ini Kum % bln ini Kum % bln ini Kum
TOTAL Mampu TOTAL Mampu TOTAL lalu lalu lalu lalu lalu lalu
mampu mampu mampu
0 3 6 9 3 6 9 9.78 2 2 22.22 9 9 9.78 9 9 9.78 10 10 10.87 12 12 13.04 12 12
0 1 2 3 1 2 3 5.45 1 1 33.33 3 3 5.45 3 3 5.45 6 6 10.91 6 6 10.91 6 6
0 5 1 6 5 1 6 15.38 0 0 0.00 5 5 12.82 5 5 12.82 1 1 2.56 1 1 2.56 1 1
0 2 1 3 2 1 3 7.69 0 0 0.00 3 3 7.69 3 3 7.69 1 1 2.56 1 1 2.56 1 1
0 3 2 5 3 2 5 8.33 1 1 25.00 4 1 1.67 4 1 1.67 3 3 5.00 3 3 5.00 3 3
0 4 0 4 4 0 4 10.81 0 0 0.00 4 4 10.81 4 4 10.81 5 5 13.51 4 4 10.81 4 4
0 5 0 5 5 0 5 18.52 1 1 33.33 3 3 11.11 3 3 11.11 1 1 3.70 1 1 3.70 1 1
0 1 2 3 1 2 3 6.25 1 1 33.33 3 3 6.25 3 3 6.25 4 4 8.33 6 6 12.50 6 6
0 5 2 7 5 2 7 8.24 0 0 0.00 7 7 8.24 7 7 8.24 8 8 9.41 9 9 10.59 9 9
- - 29 16 45 29 16 45 9.34 - 6 6 14.63 - 41 41 8.51 - 41 41 8.51 - 39 39 8.09 0 43 43 8.92 0 43 43
G oleh Dokter K6 FE 1 FE 3 KIE KB BUMIL Deteksi Faktor Resiko Deteksi Risti Maternal Rujukan Risti Maternal
Kum bln Kum bln Kum bln
Oleh Nakes Oleh Masyarakat Kum Kum
%
lalu
bln ini Kum %
lalu
bln ini Kum %
lalu
bln ini Kum % Abs % Kum Bln Kum Bln
Bumil Bulin Bufas bln ini Bln Kum % Bln
lalu Bln Ini Kum % lalu Bln Ini Kum % lalu lalu
13.04 12 12 0.13 9 9 9.7826 7 7 7.609 9 9.783 4 4 21.7 0 0.0 3 2 0 5 5 27.2
10.91 6 6 0.11 3 3 5.4545 1 1 1.818 3 5.455 1 1 9.1 0 0.0 3 3 3 27.3
2.56 1 1 0.03 6 6 15.385 1 1 2.564 6 15.38 0 0 0.0 0 0.0 2 2 2 25.6
2.56 2 2 0.05 3 3 7.6923 3 3 7.692 3 7.692 0 0 0.0 0 0.0 2 2 2 25.6
5.00 3 3 0.05 5 5 8.3333 4 4 6.667 5 8.333 2 2 16.7 0 0.0 1 3 4 4 33.3
10.81 2 2 0.05 4 4 10.811 2 2 5.405 4 10.81 1 1 13.5 0 0.0 1 1 1 13.5
3.70 0 0 0.00 5 5 18.519 3 3 11.11 5 18.52 2 2 37.0 0 0.0 0 0 0.0
12.50 6 6 0.13 3 3 6.25 6 6 12.5 3 6.25 1 1 10.4 0 0.0 0 0 0.0
10.59 9 9 0.11 7 7 8.2353 12 12 14.12 7 8.235 2 2 11.8 0 0.0 1 2 3 3 17.6
8.92 0 41 41 0.09 0 45 45 9.3361 0 39 39 8.091 45 9.336 0 13 13 13.5 0 0 0 0.0 11 9 0 20 0 20 20.7 0
Rujukan Risti Maternal

Bln Ini Kum %

5 5 27.2
3 3 27.3
2 2 25.6
2 2 25.6
4 4 33.3
1 1 13.5
0 0 0.0
0 0 0.0
3 3 17.6
20 20 20.7
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
TAHUN : 2023
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
PERSALINAN
PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN OLEH NON NAKES SELURUHNYA TEMPAT BERSALIN PERSALINAN OLEH NAKES VITAMIN A NIFAS

FASILITAS NON FASILITAS TOTAL

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

% LALU

KUM BLN LALU


SASARAN
SASARAN

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BULAN INI
NO DESA IBU

BLN INI

BLN INI

BLN INI
IBU NIFAS
BERSALIN

KUM BLN
%

%
KUM KUM KUM
BLN BLN BLN BLN BLN BLN
INI TOTAL INI TOTAL LALU INI TOTAL
LALU LALU

1 UJUNGJAYA 87 87 14 14 16.1 0 0 0 14 14 14 14 0 14 14 14 14 16.1


2 PALASARI 52 52 6 6 11.5 0 0 0 6 6 6 6 0 6 6 6 6 11.5
3 SUKAMULYA 38 38 3 3 7.9 0 0 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 7.9
4 KUDANGWANGI 38 38 5 5 13.2 0 0 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 13.2
5 KEBONCAU 56 56 9 9 16.1 0 0 0 9 9 9 9 0 9 9 9 9 16.1
6 PALABUAN 36 36 3 3 8.3 0 0 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 8.3
7 CIPELANG 25 25 1 1 4.0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 4.0
8 SAKURJAYA 46 46 3 3 6.5 0 0 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 6.5
9 CIBULUH 83 83 13 13 15.7 0 0 0 13 13 13 13 0 13 13 13 13 15.7
JUMLAH 461 461 0 57 57 12.4 0 0 0 0 0 57 57 0 57 57 0 0 0 0 57 57 0 57 57 12.4
CAKUPAN KUNJUNGAN NIFAS
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI JUMLAH KEMATIAN IBU
KF 1 KF 2 KF 3 KF4 SEBAB KEMATIAN IBU

Gangguan Darah
IBU JUMLAH

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


NO DESA

PERDARAHAN
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

ABORTUS
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

INFEKSI
HDK
MELAHIRKAN KEMATIAN

Metabolik
% % % % %

Gangguan
HIDUP IBU

1 UJUNGJAYA 14 14 16.1 14 14 16.1 11 11 12.6 1 1 1.1 5 5 27.2 14


2 PALASARI 6 6 11.5 6 6 11.5 6 6 11.5 1 1 1.9 3 3 27.3 6
3 SUKAMULYA 3 3 7.9 2 2 5.3 1 1 2.6 3 3 7.9 2 2 25.6 3
4 KUDANGWANGI 5 5 13.2 5 5 13.2 3 3 7.9 2 2 5.3 2 2 25.6 5
5 KEBONCAU 9 9 16.1 9 9 16.1 3 3 5.4 3 3 5.4 4 4 33.3 9
6 PALABUAN 3 3 8.3 3 3 8.3 3 3 8.3 3 3 8.3 1 1 13.5 3
7 CIPELANG 1 1 4.0 1 1 4.0 1 1 4.0 2 2 8.0 0 0 0.0 1
8 SAKURJAYA 3 3 6.5 2 2 4.3 2 2 4.3 3 3 6.5 0 0 0.0 3
9 CIBULUH 13 13 15.7 14 14 16.9 13 13 15.7 9 9 10.8 3 3 17.6 13
JUMLAH 57 57 12.4 56 56 12.1 43 43 9.3 27 27 5.9 20 20 20.7 57 0 0 0 0 0 0 0
IBU CATIN PEREMPUAN KEKURANGAN
JUMLAH CATIN TERDAFTAR DI KUA dan LEMBAGA AGAMA LAINNYA CATIN MENDAPATKAN PELAYANAN KESPRO CATIN PEREMPUAN ANEMIA
GIZI
KEMATIAN IBU

KUM BLN LALU

% LALU
NO DESA Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif

KUMULATIF

KUMULATIF
BULAN INI

BULAN INI
Covid-19
Jantung

LAIN LAIN

KUM BLN

%
Total L Total Total L Total L Total Total L
L P L P L P L P L P L P %
&P L&P &P &P L&P &P

1 UJUNGJAYA 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0
2 PALASARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKAMULYA 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0
4 KUDANGWANGI 0 3 3 6 3 3 6 0 3 3 6 3 3 6 0 0 0 0
5 KEBONCAU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PALABUAN 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0
7 CIPELANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SAKURJAYA 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0
9 CIBULUH 0 6 6 12 6 6 12 0 6 6 12 6 6 12 100 0 0 0
0 0 0 JUMLAH 0 0 0 13 13 26 13 13 26 0 0 0 13 13 26 13 13 26 100 0 0 0 0 0 0 0
MPUAN KEKURANGAN CATIN DENGAN MASALAH KESEHATAN LAINNYA (IMS, HIV, TB, PTM, dsb)
GIZI

Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif


%

Total L Total Total L


L P L P L P %
&P L&P &P

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BULAN : Januari

NO DESA
PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB
dilakukan skrining
layak hamil

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI
1 UJUNGJAYA 1062 1062 0 427 427
2 PALASARI 591 591 0 254 254
3 SUKAMULYA 378 378 0 214 214
4 KUDANGWANGI 430 430 0 291 291
5 KEBONCAU 697 697 0 364 364
6 PALABUAN 411 411 0 264 264
7 CIPELANG 255 255 0 116 116
8 SAKURJAYA 486 486 0 264 264
9 CIBULUH 862 862 0 556 556
JUMLAH 0 5172 5172 0 0 0 0 2750 2750 0

BULAN : FEBRUARI

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

1 UJUNGJAYA 1062 1062 0 427 427 172


2 PALASARI 591 591 0 254 254 135
3 SUKAMULYA 378 378 0 214 214 142
4 KUDANGWANGI 430 430 0 291 291 152
5 KEBONCAU 697 697 0 364 364 280
6 PALABUAN 411 411 0 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 0 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 0 264 264 98
9 CIBULUH 862 862 0 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 0 0 0 0 2750 2750 1149

BULAN : Maret

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 7 7 427 427 172
2 PALASARI 591 591 5 5 254 254 135
3 SUKAMULYA 378 378 0 214 214 142
4 KUDANGWANGI 430 430 1 1 291 291 152
5 KEBONCAU 697 697 0 364 364 280
6 PALABUAN 411 411 0 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 0 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 0 264 264 98
9 CIBULUH 862 862 0 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 0 13 13 0 2750 2750 1149

BULAN : APRIL

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

1 UJUNGJAYA 1062 1062 7 12 19 427 427 172


2 PALASARI 591 591 5 2 7 254 254 135
3 SUKAMULYA 378 378 0 0 0 214 214 142
4 KUDANGWANGI 430 430 1 0 1 291 291 152
5 KEBONCAU 697 697 0 3 3 364 364 281
6 PALABUAN 411 411 0 2 2 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 0 0 0 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 0 2 2 264 264 98
9 CIBULUH 862 862 0 0 0 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 13 21 34 0 2750 2750 1150

BULAN : MEI

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 19 16 35 427 427 173
2 PALASARI 591 591 7 1 8 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 0 6 6 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 1 2 3 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 3 3 6 364 364 282
6 PALABUAN 411 411 2 1 3 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 0 1 1 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 2 0 2 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 0 27 27 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 34 57 91 0 2750 2750 1156

BULAN : JUNI

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 35 15 50 427 427 173
2 PALASARI 591 591 8 3 11 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 6 1 7 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 3 2 5 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 6 2 8 364 364 282
6 PALABUAN 411 411 3 2 5 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 1 1 2 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 2 0 2 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 27 30 57 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 91 56 147 0 2750 2750 1156

BULAN : Juli

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 50 22 72 427 427 173
2 PALASARI 591 591 11 2 13 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 7 7 14 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 5 2 7 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 8 3 11 364 364 284
6 PALABUAN 411 411 5 4 9 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 2 1 3 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 2 1 3 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 57 22 79 556 556 173
JUMLAH 0 5172 5172 147 64 211 0 2750 2750 1158

BULAN : AGUSTUS

NO DESA
NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 72 18 90 427 427 173
2 PALASARI 591 591 13 12 25 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 14 6 20 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 7 3 10 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 11 5 16 364 364 286
6 PALABUAN 411 411 9 3 12 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 3 4 7 116 116 113
8 SAKURJAYA 486 486 3 5 8 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 79 22 101 556 556 176
JUMLAH 0 5172 5172 211 78 289 0 2750 2750 1158

BULAN : SEPTEMBER

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

1 UJUNGJAYA 1062 1062 90 24 114 427 427 178


2 PALASARI 591 591 25 12 37 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 20 12 32 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 10 3 13 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 16 4 20 364 364 287
6 PALABUAN 411 411 12 4 16 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 7 0 7 116 116 113
8 SAKURJAYA 486 486 8 5 13 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 101 27 128 556 556 176
JUMLAH 0 5172 5172 289 91 380 2750 0 2750 1168
BULAN : OKTOBER

NO DESA

PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB


dilakukan skrining
layak hamil

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 114 10 124 427 427 178
2 PALASARI 591 591 37 5 42 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 32 10 42 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 13 2 15 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 20 4 24 364 1 365 287
6 PALABUAN 411 411 16 3 19 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 7 2 9 116 116 113
8 SAKURJAYA 486 486 13 5 18 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 128 27 155 556 3 559 176
JUMLAH 0 5172 5172 380 68 448 2750 4 2754 1168
Pelayanan Keluarga Berencana
PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
172 172 0 0 0 0
135 135 0 0 0 0
142 142 0 0 0 0
152 152 0 0 0 0
280 280 0 0 0 0
59 59 0 0 0 0
111 111 0 0 0 0
98 98 0 0 0 0
169 169 0 0 0 0
1318 1149 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

0 172 0 0 0 0 3
0 135 0 0 0 0 5
0 142 0 0 0 0 3
0 152 0 0 0 0 2
0 280 0 0 0 0 3
0 59 0 0 0 0 3
0 111 0 0 0 0 2
0 98 0 0 0 0 3
3 172 1 1 0 0 0 10
3 1149 0 1 1 0 0 0 0 0 0 34

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
172 0 0 0 0 7
135 0 0 0 0 11
142 0 0 0 0 4
152 0 0 0 0 7
1 281 0 0 0 0 12
59 0 0 0 0 6
111 0 0 0 0 3
98 0 0 0 0 6
169 1 1 0 0 0 21
1 1150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

1 173 0 0 0 0 17
1 136 0 0 0 0 15
1 143 0 0 0 0 6
1 153 0 0 0 0 7
1 282 0 0 0 0 16
59 0 0 0 0 11
111 0 0 0 0 3
1 99 0 0 0 0 7
169 1 1 0 0 0 25
6 1156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 107

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
0 173 0 0 0 0 21
1 137 0 0 0 0 20
2 145 0 0 0 0 8
0 153 0 0 0 0 9
1 283 0 0 0 0 19
0 59 0 0 0 0 12
0 111 0 0 0 0 5
1 100 0 0 0 0 12
0 169 1 1 2 0 0 0 36
5 1161 0 1 1 0 0 0 0 0 0 142

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
173 0 0 0 0 30
136 0 2 2 0 0 23
143 0 0 0 0 10
153 0 0 0 0 10
2 284 0 0 0 0 26
59 0 0 0 0 13
111 0 1 1 0 0 6
99 0 0 0 0 14
4 173 2 2 0 0 0 41
6 1158 0 0 0 3 3 0 0 0 0 173

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
173 0 0 0 0 0 38
136 0 2 2 0 0 30
143 0 0 0 0 0 12
153 0 0 0 0 0 11
2 286 0 0 0 0 0 32
59 0 0 0 0 0 19
2 113 0 1 1 0 0 7
99 0 0 0 0 0 15
3 176 2 2 0 0 0 0 50
7 1162 0 0 0 3 3 0 0 0 0 214

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
5 178 0 0 0 0 0 43
0 136 0 2 2 0 0 33
0 143 0 0 0 0 0 14
0 153 0 0 0 0 0 13
1 287 0 0 0 0 0 33
0 59 0 0 0 0 0 20
0 113 0 1 1 0 0 8
0 99 0 0 0 0 0 16
0 176 2 2 0 0 0 0 60
6 1168 0 0 0 3 3 0 0 0 0 214

Pelayanan Keluarga Berencana


PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

178 0 0 0 0 0 52
136 0 2 2 0 0 37
143 0 0 0 0 0 16
153 0 0 0 0 0 16
287 0 0 0 0 0 37
59 0 0 0 0 0 23
113 0 1 1 0 0 9
99 0 0 0 0 0 20
176 2 2 0 0 0 0 72
1168 0 0 0 3 3 0 0 0 0 282
Pelayanan Keluarga Berencana
PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
178 0 0 0 0 0 58
1 137 0 2 2 0 0 40
143 0 0 0 0 0 21
153 0 0 0 0 0 20
3 290 0 0 0 0 0 43
59 0 0 0 0 0 25
2 115 0 1 1 0 0 9
99 0 0 0 0 0 23
3 179 2 2 0 0 0 0 79
9 1174 0 0 0 3 3 0 0 0 0 282
CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PAS
PUSKESMAS RAWAT INAP UJU

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
3 3 0 0 0 0 0 0 9 9 5
5 5 0 0 0 0 0 0 3 1 4
3 3 0 0 0 0 0 0 6 6 2
2 2 0 0 2 2 0 0 3 0 1
3 3 0 0 0 0 0 0 5 3 6
3 3 0 0 3 3 0 0 4 0 1
2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 1
3 3 0 0 0 0 0 0 3 3 2
10 10 0 0 0 0 0 0 7 7 2
34 34 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 41 41 24

CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PAS


PUSKESMAS RAWAT INAP UJU

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

4 7 0 0 0 0 0 0 0 9 7 16 5
6 11 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 4
1 4 0 0 0 1 0 0 0 6 4 10 2
5 7 0 0 2 0 2 0 0 3 5 8 1
9 12 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9 6
3 6 0 0 3 0 3 0 0 4 3 7 1
1 3 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1
3 6 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9 2
11 21 0 0 0 0 0 0 0 7 8 15 2
43 77 0 0 0 5 1 6 0 0 0 41 42 83 24

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
10 17 0 0 0 0 0 0 0 16 4 20 5
4 15 0 0 0 0 0 0 0 6 5 11 4
2 6 0 0 1 0 0 0 0 10 1 11 2
0 7 0 0 2 0 2 0 0 8 1 9 1
4 16 0 0 0 0 0 0 0 9 5 14 6
5 11 0 0 3 0 3 0 0 7 2 9 1
0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 1
1 7 0 0 0 0 0 0 0 9 3 12 2
4 25 0 0 0 1 1 0 0 15 8 23 2
30 107 0 0 0 6 1 7 0 0 0 83 30 113 24

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

4 21 0 0 0 0 0 0 20 4 24 5
5 20 0 0 0 0 0 0 11 1 12 4
2 8 0 0 0 0 0 0 11 2 13 2
2 9 0 0 2 2 0 0 9 1 10 1
3 19 0 0 0 0 0 0 14 3 17 6
1 12 0 0 3 3 0 0 9 3 12 1
2 5 0 0 0 0 0 0 4 1 5 1
5 12 0 0 0 0 0 0 12 1 13 2
11 36 0 0 2 2 0 0 23 3 26 2
35 142 0 0 0 7 0 7 0 0 0 113 19 132 24

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
9 30 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
3 23 0 0 0 0 0 0 12 3 1 4
2 10 0 0 0 0 0 0 13 2 6 2
1 10 0 0 2 2 0 0 10 2 0 1
7 26 0 0 0 0 0 0 17 6 3 6
1 13 0 0 3 3 0 0 12 3 0 1
1 6 0 0 0 0 0 0 5 4 9 1
2 14 0 0 0 0 0 0 13 2 15 2
5 41 0 0 2 2 0 0 26 3 29 2
31 173 0 0 0 7 0 7 0 0 0 132 25 157 24

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
Kondom

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
8 38 0 0 0 0 0 0 24 24 5
7 30 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4
2 12 0 0 0 0 0 0 6 6 2
1 11 0 0 2 2 0 0 0 5 0 1
6 32 0 0 0 0 0 0 3 1 3 6
6 19 0 0 3 3 0 0 0 1 0 1
1 7 0 0 0 0 0 0 9 1 10 1
1 15 0 0 0 0 0 0 15 3 18 2
9 50 0 0 2 2 4 0 0 29 7 36 2
41 214 0 0 0 7 2 9 0 0 0 87 19 106 24

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

5 43 0 0 0 0 0 0 24 24 5
3 33 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4
2 14 0 0 0 0 0 0 6 6 2
2 13 0 0 2 2 0 0 0 3 0 1
1 33 0 0 0 0 0 0 3 1 3 6
1 20 0 0 3 3 0 0 0 0 1
1 8 0 0 0 0 0 0 10 10 1
1 16 0 0 0 0 0 0 18 1 19 2
10 60 0 0 2 2 4 0 0 36 7 43 2
26 240 0 0 0 7 2 9 0 0 0 106 106 212 24
Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
9 52 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
4 37 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4
2 16 0 0 0 0 0 0 6 1 6 2
3 16 0 0 2 2 0 0 0 3 0 1
4 37 0 0 0 0 0 0 3 5 3 6
3 23 0 0 3 3 0 0 0 3 0 1
1 9 0 0 0 0 0 0 10 0 10 1
4 20 0 0 0 0 0 0 19 3 22 2
12 72 0 0 4 3 7 0 0 43 5 48 2
42 282 0 0 0 9 3 12 0 0 0 106 22 128 24

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

6 58 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
3 40 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4
5 21 0 0 0 0 0 0 6 1 6 2
4 20 0 0 2 2 0 0 0 2 0 1
6 43 0 0 0 0 0 0 3 5 3 6
2 25 0 0 3 3 0 0 0 7 0 1
0 9 0 0 0 0 0 0 10 0 10 1
3 23 0 0 0 0 0 0 22 3 25 2
7 79 0 0 7 1 8 0 0 48 5 53 2
36 318 0 0 0 12 1 13 0 0 0 128 24 152 24
Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Kondom
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
3 61 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
5 45 0 0 0 0 0 0 1 3 1 4
5 26 0 0 0 0 0 0 6 0 6 2
3 23 0 0 2 2 0 0 0 3 0 1
4 47 0 0 0 0 0 0 3 5 3 6
1 26 0 0 3 3 0 0 0 0 0 1
3 12 0 0 0 0 0 0 10 3 13 1
3 26 0 0 0 0 0 0 25 1 26 2
10 89 0 0 7 1 8 0 0 53 2 55 2
37 355 0 0 0 12 1 13 0 0 0 152 17 169 24
PAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN
KESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 273 85 43 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
56 187 16 13 7 0 0 281 3
65 190 11 14 6 0 0 287 4
146 181 17 25 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
896 2,115 226 330 126 1 0 3,718

PAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN


KESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
56 187 16 13 7 0 0 281 3
65 190 11 14 6 0 0 287 4
146 181 17 25 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
896 2,114 226 331 126 1 0 3,718

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719

Peserta KB Aktif

NO
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719

Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719
Peserta KB Aktif

Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif

180 272 85 44 41 0 0 627 1


98 182 18 32 8 0 0 342 2
55 187 18 13 7 0 0 282 3
65 189 12 14 6 0 0 287 4
146 180 17 26 20 0 0 395 5
92 154 18 27 11 0 0 303 5
56 113 24 14 3 0 0 211 7
76 257 18 56 3 0 0 412 8
127 578 19 106 27 1 0 860 9
895 2,112 229 332 126 1 0 3,719
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
UJUNGJAYA 0 0 2 2
PALASARI 0 0 5 5
SUKAMULYA 0 0 2 2
KUDANGWANGI 0 0 1 1 1
KEBONCAU 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 0
PALABUAN 0 0 3 3
CIPELANG 0 0 2 2
SAKURJAYA 0 0 3 3
CIBULUH 0 0 9 9
JUMLAH 0 0 0 0 1 1 0 29 29 0 1

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

UJUNGJAYA 0 1 1 2 2 4 0
PALASARI 0 0 0 4 5 9 0
SUKAMULYA 0 0 0 2 0 2 1
KUDANGWANGI 0 0 0 1 5 6 1 0
KEBONCAU 0 1 1 2 2 8 10 0
PALABUAN 0 0 0 3 3 6 0
CIPELANG 0 0 0 2 1 3 0
SAKURJAYA 0 0 0 3 3 6 0
CIBULUH 0 0 0 9 11 20 0
JUMLAH 0 0 0 1 2 3 28 38 66 1 1

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
UJUNGJAYA 0 1 2 3 4 7 11 0
PALASARI 0 0 0 9 4 13 0
SUKAMULYA 0 0 0 2 1 3 1 1
KUDANGWANGI 0 0 0 6 0 6 1
KEBONCAU 0 2 2 10 4 14 0
PALABUAN 0 0 0 6 4 10 0 1
CIPELANG 0 0 0 3 0 3 0
SAKURJAYA 0 0 0 6 1 7 0
CIBULUH 0 0 0 20 3 23 0
JUMLAH 0 0 0 3 2 5 66 24 90 2 2

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

UJUNGJAYA 0 3 3 11 4 15 0
PALASARI 0 0 0 13 4 17 0 1
SUKAMULYA 0 0 0 3 2 5 2
KUDANGWANGI 0 0 0 6 2 8 1
KEBONCAU 0 2 2 14 3 17 0
PALABUAN 0 0 0 10 1 11 1
CIPELANG 0 0 1 1 3 2 5 0 1
SAKURJAYA 0 0 0 7 5 12 0
CIBULUH 0 0 1 1 23 6 29 0 2
JUMLAH 0 0 0 5 1 6 90 29 119 4 4

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
UJUNGJAYA 0 3 0 3 15 8 23 0 0
PALASARI 0 0 0 0 17 3 20 1 0
SUKAMULYA 0 0 0 0 5 3 8 2 0
KUDANGWANGI 0 0 0 0 8 1 9 1 0
KEBONCAU 0 2 0 2 17 7 24 0 0
PALABUAN 0 0 0 0 11 1 12 1 0
CIPELANG 0 1 0 1 5 1 6 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 0 12 2 14 0 0
CIBULUH 0 1 0 1 29 4 33 2 1
JUMLAH 0 0 0 6 0 6 119 30 149 8 1

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
DESA

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 23 8 31 0
PALASARI 0 0 0 20 7 27 1
SUKAMULYA 0 0 0 8 2 10 2
KUDANGWANGI 0 0 0 9 1 10 1
KEBONCAU 0 2 2 24 6 30 0
PALABUAN 0 0 0 12 6 18 1 1
CIPELANG 0 1 1 6 0 6 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 14 1 15 0
CIBULUH 0 1 1 33 9 42 3
JUMLAH 0 0 0 6 0 6 149 40 189 9 1

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

UJUNGJAYA 0 3 3 31 3 34 LALU
0 2
PALASARI 0 0 0 27 2 29 1 1
SUKAMULYA 0 0 0 10 1 11 2 1
KUDANGWANGI 0 0 0 10 2 12 1 0
KEBONCAU 0 2 1 3 30 1 31 0 0
PALABUAN 0 0 0 18 1 19 2 0
CIPELANG 0 1 1 6 1 7 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 15 1 16 0 0
CIBULUH 0 1 1 42 10 52 3 0
JUMLAH 0 0 0 6 1 7 189 22 211 10 4

Jumlah Peserta

DESA
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
UJUNGJAYA 0 3 0 3 34 6 40 2 3
PALASARI 0 0 0 0 29 4 33 2 0
SUKAMULYA 0 0 0 0 11 2 13 3 0
KUDANGWANGI 0 0 0 0 12 3 15 1 0
KEBONCAU 0 3 0 3 31 3 34 0 1
PALABUAN 0 0 0 0 19 3 22 2 0
CIPELANG 0 1 0 1 7 1 8 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 0 16 3 19 0 0
CIBULUH 0 1 0 1 52 11 63 3 1
JUMLAH 0 0 0 7 0 7 189 36 225 10 5

Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

UJUNGJAYA 0 3 3 40 4 44 5 1
PALASARI 0 0 0 33 3 36 2
SUKAMULYA 0 0 0 13 5 18 3
KUDANGWANGI 0 0 0 15 4 19 1
KEBONCAU 0 3 2 5 34 4 38 1
PALABUAN 0 0 0 22 1 23 2 1
CIPELANG 0 1 1 8 0 8 1
SAKURJAYA 0 0 0 19 2 21 0
CIBULUH 0 1 1 63 7 70 4
JUMLAH 0 0 0 7 2 9 225 30 255 19 2
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR

DESA

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 44 1 45 6
PALASARI 0 0 0 36 4 40 2 1
SUKAMULYA 0 0 0 18 5 23 3
KUDANGWANGI 0 0 0 19 3 22 1
KEBONCAU 0 5 5 38 4 42 1
PALABUAN 0 0 0 23 1 24 3
CIPELANG 0 1 1 8 2 10 1
SAKURJAYA 0 0 0 21 3 24 0
CIBULUH 0 1 1 70 9 79 4 1
JUMLAH 0 0 0 9 0 9 255 32 287 21 2
Jumlah Peserta KB Paska Persalinan
AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
0 0 1 1 0 0 3
0 0 0 0 0 5
0 1 1 0 0 0 3
1 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 10
1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 34

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

0 0 1 1 1 0 1 0 0 3 4
0 1 1 2 0 0 0 0 0 5 6
1 1 0 1 0 0 0 0 0 3 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11
2 2 2 4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 34 43

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
0 1 1 1 1 2 0 0 7 10
0 2 2 0 0 0 0 0 11 4
2 1 1 0 0 0 0 0 4 2
1 0 0 0 0 0 0 0 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 12 4
1 0 0 0 0 0 0 0 6 5
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 6 1
0 0 0 0 0 0 0 0 21 3
4 4 0 4 1 1 2 0 0 0 0 0 0 77 29

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

0 1 1 2 2 0 0 17 4
1 2 2 0 0 0 0 20 5
2 1 1 0 0 0 0 8 2
1 0 0 0 0 0 0 9 2
0 0 0 0 0 0 0 19 3
1 0 1 1 0 0 0 0 12 1
1 0 0 0 0 0 0 5 2
0 0 0 0 0 0 0 12 5
2 0 2 2 0 0 0 0 24 11
8 4 3 7 2 0 2 0 0 0 0 0 0 126 35

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
0 1 0 1 2 1 3 0 0 0 0 0 0 21 9
1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 3
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 7
1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 2
3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 5
9 5 0 5 2 1 3 0 0 0 0 0 0 144 31

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
0 1 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 30 8
1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 7
2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 6
2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 7
1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 8 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 1
3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 9
10 5 0 5 3 1 4 0 0 0 0 0 0 176 42

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
2 1 0 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 38 5
2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 3
3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 2
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1
1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1
3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 10
14 5 0 5 4 0 4 0 0 0 0 0 0 218 27

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
KUMULATIF Persalinan

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
5 1 0 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 43 9
2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 4
3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 3
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 4
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 3
1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 10 1
0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 16 4
4 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 12
19 5 1 6 4 1 5 0 0 0 0 0 0 245 42

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan


AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

6 1 1 2 3 0 3 0 0 0 0 0 0 52 6
2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 3
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 5
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 4
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 6
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 2
1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 11 0
0 1 1 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 20 3
4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71 7
21 6 2 8 4 1 5 0 0 0 0 0 0 287 36
Jumlah Peserta KB Paska Persalinan
AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
6 2 1 3 3 1 4 0 0 0 0 0 0 58 3
3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 40 5
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 22 5
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 3
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 4
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 27 1
1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 11 3
0 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 23 3
5 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 78 11
23 8 3 11 5 1 6 0 0 0 0 0 0 323 38
Jumlah Peserta KB Paska Abortus
Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
3 0 0 0 0
5 0 0 0 0
3 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
10 0 0 0 0
34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

7 0 0 1 1 0
11 0 0 0 0
4 0 0 0 0
7 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 1 1 0 0
3 0 0 0 0
6 0 0 0 0
21 0 0 1 1 0
76 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
17 0 0 1 1 0
15 0 0 0 0
6 0 0 0 0
7 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 1 1 2 0 0
3 0 0 0 0
7 0 0 0 0
24 0 0 1 1 0
106 0 0 0 1 1 2 0 2 2 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

21 0 0 0 1 1 0
20 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 2 2 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0
35 0 0 0 1 1 0
161 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
30 0 0 0 1 1 0
23 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 2 2 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0
40 0 0 0 1 1 0
175 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
38 0 0 0 1 1 0
30 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 0 2 2 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0
49 0 0 0 1 1 0
218 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
43 0 0 0 1 1 0
33 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0
34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 2 2 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0
59 0 0 0 1 1 0
245 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
PersalinanKUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
52 0 0 0 1 1 0
37 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 2 2 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0
71 0 0 0 1 1 0
287 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus


Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU

58 0 0 0 1 1 0
40 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0
44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 0 2 2 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0
78 0 0 0 1 1 0
323 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
Jumlah Peserta KB Paska Abortus
Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

LALU

LALU
61 0 0 0 1 1 0
45 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0
23 0 0 1 1 0 0 0
48 0 0 0 0 1 1 0
28 0 2 2 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0
89 0 0 0 1 1 0
361 0 0 0 2 1 3 1 1 2 0 0 0 0
0
0
0
BLN INI BLN INI

Implan
Implan

rta KB Paska Abortus


rta KB Paska Abortus

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUMULATIF KUMULATIF

KUM BLN

0
0
0
KUM BLN LALU
LALU

0
0
0
BLN INI BLN INI

MOW
MOW

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUMULATIF KUMULATIF

KUM BLN

0
0
0
KUM BLN LALU
LALU

0
0
0
BLN INI BLN INI

MOP
MOP

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

KUM BLN

0
0
0

KUM BLN LALU


LALU

1
0
1
0
0

BLN INI BLN INI

1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

Jml KB Pasca Abortus


Jml KB Pasca Abortus
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4

rta KB Paska Abortus


Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU

0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
rta KB Paska Abortus
Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 1 1
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6
DATA KEMATIAN IBU
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
TAHUN : 2023

PENOLONG
TIGA PENOLONG STATUS
DIAGNOSA PENDIDIKAN IBU SEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PERTAMA
TERLAMBAT KELAHIRAN KEMATIAN

Jarak kehamilan Tahun


KELAHIRAN

Umur Kawin (Tahun)


Tanggal Kematian
Umur ibu Tahun

Pekerjaan Suami

Frek ANC
GPA ke
Alamat

Gangguan Darah

Gangguan Metabolik

Memu tuskan
PERDARAHAN

Transportasi
No NIK IBU Nama Ibu

Lain-Lain

Lain-Lain
LAIN LAIN
COVID-19
JANTUNG
ABORTUS

Dilayani
Bid/Pol
Normal

Rumah
INFEKSI

Bumil
Paraji

Paraji

Bulin
SMU

Pusk
SMP
Risti

HDK

Bid

Bid
SD

PT

RS

Dr

Dr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

NIHIL

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DATA KEMATIAN IBU


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023
PENOLONG
TIGA PENOLONG STATUS
DIAGNOSA PENDIDIKAN IBU SEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PERTAMA

Umur Kawin
TERLAMBAT KELAHIRAN KEMATIAN
kehamilan

Frek ANC
Umur ibu

Pekerjaan

Kematian

KELAHIRAN

PERDARAHAN
Tanggal

(Tahun)
GPA ke
Alamat

Transporta
Tahun

Tahun

Suami

Lain-Lain

Lain-Lain
Gangguan
Jarak

LAIN LAIN
COVID-19
JANTUNG
ABORTUS

Dilayani
Bid/Pol
Normal

Rumah
Metabolik
Gangguan
No NIK IBU Nama Ibu

INFEKSI

tuskan
Memu

Bumil
Paraji

Paraji
Darah

Bulin
SMU

Pusk
SMP
Risti

HDK

Bid

Bid
SD

PT

RS

Dr

Dr
si
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

NIHIL

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DATA KEMATIAN IBU


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : Maret
TAHUN : 2023
1
1
1

No
No
No

BULAN
BULAN

TAHUN
TAHUN

PUSKESMAS
PUSKESMAS

2
2
2

NIK IBU
NIK IBU
NIK IBU

: Mei
: 2023
: 2023
: APRIL

3
3
3

Nama Ibu
Nama Ibu
Nama Ibu

: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA

4
4
4

Alamat Alamat Alamat

Umur ibu Umur ibu Umur ibu

5
5
5

JUMLAH
JUMLAH

Tahun Tahun Tahun

6
6
6

GPA ke GPA ke GPA ke

Jarak Jarak Jarak

7
7
7

kehamilan kehamilan kehamilan


Tahun Tahun Tahun

Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan

8
8
8

Suami Suami Suami

Tanggal Tanggal Tanggal

9
9
9

Kematian Kematian Kematian

Umur Kawin Umur Kawin Umur Kawin

10
10
10

(Tahun) (Tahun) (Tahun)

11
11
11

Frek ANC Frek ANC Frek ANC


0
0

12
12
12

Normal Normal Normal


0
0

13
13
13

DIAGNOSA
DIAGNOSA
DIAGNOSA

Risti Risti Risti


0
0

14
14
14

SD SD SD
0
0

15
15
15

SMP SMP SMP


0
0

16
16
16

SMU SMU SMU


PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU

0
0

17
17
17

PT PT PT
0
0

18
18
18

PERDARAHAN PERDARAHAN PERDARAHAN


0
0

19
19
19

HDK HDK HDK


DATA KEMATIAN IBU
DATA KEMATIAN IBU

0
0

20
20
20

INFEKSI INFEKSI INFEKSI


0
0

21
21
21

ABORTUS ABORTUS ABORTUS


NIHIL
NIHIL

Gangguan Gangguan Gangguan


0
0

22
22
22

Darah Darah Darah


SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN

Gangguan Gangguan Gangguan


0
0

23
23
23

Metabolik Metabolik Metabolik


0
0

24
24
24

JANTUNG JANTUNG JANTUNG


0
0

25
25
25

COVID-19 COVID-19 COVID-19


0
0

26
26
26

LAIN LAIN LAIN LAIN LAIN LAIN


0
0

27
27
27

Rumah Rumah Rumah


0
0

28
28
28

Bid/Pol Bid/Pol Bid/Pol


0
0

29
29
29

Pusk Pusk Pusk


0
0

30
30
30

RS RS RS
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN

Memu Memu Memu


0
0

31
31
31

tuskan tuskan tuskan


Transporta Transporta Transporta
0
0

32
32
32

si si si
TIGA
TIGA
TIGA

0
0

33
33
33

TERLAMBAT
TERLAMBAT
TERLAMBAT

Dilayani Dilayani Dilayani


0
0

34
34
34

Dr Dr Dr
0
0

35
35
35

Bid Bid Bid


0
0

36
36
36

Paraji Paraji Paraji


PERTAMA
PERTAMA
PERTAMA

PENOLONG
PENOLONG
PENOLONG

KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN

0
0

37
37
37

Lain-Lain Lain-Lain Lain-Lain


0
0

38
38
38

Dr Dr Dr
0
0

39
39
39

Bid Bid Bid


0
0

40
40
40

Paraji Paraji Paraji


PENOLONG
PENOLONG
PENOLONG

KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN

0
0

41
41
41

Lain-Lain Lain-Lain Lain-Lain


0
0

42
42
42

Bumil Bumil Bumil


0
0

43
43
43

Bulin Bulin Bulin


STATUS
STATUS
STATUS

KEMATIAN
KEMATIAN
KEMATIAN
1
1

No
No
No

BULAN
BULAN
BULAN

TAHUN
TAHUN
TAHUN

PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSKESMAS

2
2

NIK IBU
NIK IBU
NIK IBU

: Juli
: Juni

: 2023
: 2023
: 2023

: Agustus
3
3

Nama Ibu
Nama Ibu
Nama Ibu

: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA

4
4
Alamat Alamat Alamat

Umur ibu Umur ibu Umur ibu

5
5

JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH

Tahun Tahun Tahun

6
6

GPA ke GPA ke GPA ke

Jarak Jarak Jarak

7
7

kehamilan kehamilan kehamilan


Tahun Tahun Tahun

Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan

8
8

Suami Suami Suami

Tanggal Tanggal Tanggal

9
9

Kematian Kematian Kematian

Umur Kawin Umur Kawin Umur Kawin


10
10

(Tahun) (Tahun) (Tahun)


11
11

Frek ANC Frek ANC Frek ANC

0
0
0

12
12

Normal Normal Normal


0
0
0

13
13

DIAGNOSA
DIAGNOSA
DIAGNOSA

Risti Risti Risti


0
0
0

14
14

SD SD SD
0
0
0

15
15

SMP SMP SMP


0
0
0

16
16

SMU SMU SMU

PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU

0
0
0

17
17

PT PT PT
0
0
0

18
18

PERDARAHAN PERDARAHAN PERDARAHAN


0
0
0

19
19

HDK HDK HDK


DATA KEMATIAN IBU
DATA KEMATIAN IBU
DATA KEMATIAN IBU

0
0
0

20
20

INFEKSI INFEKSI INFEKSI


0
0
0

21
21

ABORTUS ABORTUS ABORTUS


NIHIL
NIHIL

Gangguan Gangguan Gangguan


0
0
0

22
22

Darah Darah Darah


SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN

Gangguan Gangguan Gangguan


0
0
0

23
23

Metabolik Metabolik Metabolik


0
0
0

24
24

JANTUNG JANTUNG JANTUNG


0
0
0

25
25

COVID-19 COVID-19 COVID-19


0
0
0

26
26

LAIN LAIN LAIN LAIN LAIN LAIN


0
0
0

27
27

Rumah Rumah Rumah


0
0
0

28
28

Bid/Pol Bid/Pol Bid/Pol


0
0
0

29
29

Pusk Pusk Pusk


0
0
0

30
30

RS RS RS
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN

Memu Memu Memu


0
0
0

31
31

tuskan tuskan tuskan


Transporta Transporta Transporta
0
0
0

32
32

si si si
TIGA
TIGA
TIGA

0
0
0

33
33

TERLAMBAT
TERLAMBAT
TERLAMBAT

Dilayani Dilayani Dilayani


0
0
0

34
34

Dr Dr Dr
0
0
0

35
35

Bid Bid Bid


0
0
0

36
36

Paraji Paraji Paraji


PERTAMA
PERTAMA
PERTAMA

PENOLONG
PENOLONG
PENOLONG

KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN

0
0
0

37
37

Lain-Lain Lain-Lain Lain-Lain


0
0
0

38
38

Dr Dr Dr
0
0
0

39
39

Bid Bid Bid


0
0
0

40
40

Paraji Paraji Paraji


PENOLONG
PENOLONG
PENOLONG

KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN

0
0
0

41
41

Lain-Lain Lain-Lain Lain-Lain


0
0
0

42
42

Bumil Bumil Bumil


0
0
0

43
43

Bulin Bulin Bulin


STATUS
STATUS
STATUS

KEMATIAN
KEMATIAN
KEMATIAN
1
1
1

1
No
No
No

BULAN
BULAN

TAHUN
TAHUN

PUSKESMAS
PUSKESMAS

2
2
2

NIK IBU
NIK IBU
NIK IBU

3211255607900002
: 2023
: 2023

3
3
3

: OKTOBER

Tini
: SEPTEMBER

Nama Ibu
Nama Ibu
Nama Ibu

: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA

Kudangwangi
4
4
4

Alamat Alamat Alamat

Panadahan 02/02 Ds.


Umur ibu Umur ibu

5
5
5

33
Umur ibu Tahun

JUMLAH
JUMLAH

Tahun Tahun

6
6
6

GPA ke GPA ke GPA ke

2/1/0
Jarak Jarak

7
7
7

12
Jarak kehamilan Tahun kehamilan kehamilan
Tahun Tahun

Pekerjaan Pekerjaan

8
8
8

Pekerjaan Suami
Suami Suami

Supir
Tanggal Tanggal

9
9
9

Tanggal Kematian
Kematian Kematian

Tidak 10/21/2023
Umur Kawin Umur Kawin

10
10
10

Umur Kawin (Tahun)

dikteahui
(Tahun) (Tahun)

11
11
11

8X
Frek ANC Frek ANC Frek ANC
0
0

12
12
12

Normal Normal Normal

1
0
0

13
13
13

DIAGNOSA
DIAGNOSA

Risti Risti Risti


0
0

14
14
14

SD SD SD

1
0
0

15
15
15

SMP SMP SMP


0
0

16
16
16

SMU SMU SMU


PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU

0
0

17
17
17

PT PT PT
0
0

18
18
18

PERDARAHAN PERDARAHAN PERDARAHAN


0
0

19
19
19

HDK HDK HDK


DATA KEMATIAN IBU
DATA KEMATIAN IBU

0
0

20
20
20

INFEKSI INFEKSI INFEKSI


0
0

21
21
21

ABORTUS ABORTUS ABORTUS


NIHIL
NIHIL

Gangguan Gangguan
0
0

22
22
22

Gangguan Darah
Darah Darah
SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN

Gangguan Gangguan
0
0

23
23
23

Gangguan Metabolik Metabolik Metabolik


0
0

24
24
24

JANTUNG JANTUNG JANTUNG


0
0

25
25
25

COVID-19 COVID-19 COVID-19


0
0

26
26
26

LAIN LAIN LAIN LAIN LAIN LAIN


1( PEB)
0
0

27
27
27

Rumah Rumah Rumah


0
0

28
28
28

Bid/Pol Bid/Pol Bid/Pol


0
0

29
29
29

Pusk Pusk Pusk


1
0
0

30
30
30

RS RS RS
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN

Memu Memu
0
0

31
31
31

Memu tuskan
tuskan tuskan
Transporta Transporta
0
0

32
32
32

Transportasi si si
TIGA
TIGA

0
0

33
33
33

TERLAMBAT
TERLAMBAT

Dilayani Dilayani Dilayani


0
0

34
34
34

Dr Dr Dr
1
0
0

35
35
35

Bid Bid Bid


0
0

36
36
36

Paraji Paraji Paraji


PERTAMA
PERTAMA

PENOLONG
PENOLONG

KELAHIRAN
KELAHIRAN

0
0

37
37
37

Lain-Lain Lain-Lain Lain-Lain


0
0

38
38
38

Dr Dr Dr
1
0
0

39
39
39

Bid Bid Bid


0
0

40
40
40

Paraji Paraji Paraji


PENOLONG

PENOLONG
KELAHIRAN

KELAHIRAN
0
0

41
41
41

Lain-Lain Lain-Lain Lain-Lain


0
0

42
42
42

Bumil Bumil Bumil


0
0

43
43
43

Bulin Bulin Bulin


STATUS
STATUS

KEMATIAN
KEMATIAN
JUMLAH 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48

0 0 0 0 0

US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48

0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48

0 0 0 0 0

US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48

0 0 0 0 0

US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48
0 0 0 0 0

US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48

0 0 0 0 0

US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA

44 45 46 47 48

0 0 0 0 0

US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK

TIDAK
Bufas

YA
US
US

AN
AN

1
0
0

44
44
44
Bufas Bufas Bufas

0
45
YA

0
46
TIDAK

0
47
MAMPU

0
48
TIDAK
1
PROVINSI : Jawa Barat
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program
Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
Ibu Ibu HIV(+) Ibu Ibu Ibu
NO. DESA Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Hamil Ibu Hamil Persal mend Ibu
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend Persal inan apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat inan Perab an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART Perva domi kelam skopis Kina/
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)
1 UJUNGJAYA 9 12 2 9 9 9 9 9
2 PALASARI 3 3 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 6 1 1 1 6 6 6 6 6
4 KUDANGWANGI 3 1 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 5 2 5 5 5 5 5
6 PALABUAN 4 1 1 4 4 4 4 4
7 CIPELANG 5 2 5 5 5 5 5
8 SAKURJAYA 3 6 3 3 3 3 3
9 CIBULUH 7 9 7 1 7 7 7 7
JUMLAH 45 1 37 4 45 1 45 45 45 45

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : FEBRUARI 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART kelam skopis Kina/
bu /RDT ACT
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT

1 UJUNGJAYA 7 12 1 7 7 7 7 7
2 PALASARI 3 5 1 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 4 5 4 4 4 4 4
4 KUDANGWANGI 5 3 1 5 1 5 5 5 5
5 KEBONCAU 4 6 1 4 4 4 4 4
6 PALABUAN 3 3 1 3 3 1 3 3 3
7 CIPELANG 2 1 2 2 2 2 2
8 SAKURJAYA 6 7 1 6 6 6 6 6
9 CIBULUH 9 9 9 9 9 9 9
JUMLAH 43 0 51 6 43 1 43 1 43 43 43

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : Maret 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT

1 UJUNGJAYA 12 3 1 12 1 12 12 12 12
2 PALASARI 5 4 1 5 5 5 5 5
3 SUKAMULYA 3 3 1 3 3 3 1 3 3
4 KUDANGWANGI 1 1 1 1 1 1 1
5 KEBONCAU 7 5 0 7 1 7 7 7 7
6 PALABUAN 2 3 1 2 2 1 2 2 2
7 CIPELANG 1 2 1 1 1 1 1
8 SAKURJAYA 8 1 4 8 1 8 8 8 8
9 CIBULUH 8 10 8 1 8 8 8 8
JUMLAH 47 1 35 4 47 4 47 1 47 1 47 47

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : APRIL 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT

1 UJUNGJAYA 8 8 3 8 8 8 8 8
2 PALASARI 1 5 2 1 1 1 1 1 1
3 SUKAMULYA 3 1 3 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 1 3 1 1 1 1 1
5 KEBONCAU 4 4 4 4 4 4 4
6 PALABUAN 3 4 3 3 3 3 3
7 CIPELANG 1 1 1 1 1 1 1 1
8 SAKURJAYA 1 1 1 1 1 1 1 1
9 CIBULUH 10 1 4 10 10 10 10 10
JUMLAH 32 1 31 7 32 1 32 0 32 0 0 32 32
PROVINSI : Jawa Barat
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : MEI 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT

1 UJUNGJAYA 8 8 8 1 8 8 8 8
2 PALASARI 3 3 1 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 3 1 3 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 3 3 2 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 8 8 8 8 8 8 8
6 PALABUAN 3 3 3 3 3 3 3
7 CIPELANG 4 4 4 4 4 4 4
8 SAKURJAYA 4 3 4 4 4 4 4
9 CIBULUH 6 1 7 6 1 6 6 6 6
JUMLAH 42 1 40 3 42 2 42 0 42 0 0 42 42

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : JUNI 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

NO. DESA
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT

1 UJUNGJAYA 7 7 7 7 7 7 7
2 PALASARI 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2
3 SUKAMULYA 4 3 4 4 4 4 4
4 KUDANGWANGI 5 2 5 5 5 5 5
5 KEBONCAU 2 8 2 2 2 2 2 2
6 PALABUAN 1 3 1 1 1 1 1
7 CIPELANG 1 2 1 1 1 1 1 1
8 SAKURJAYA 3 3 3 3 3 3 3
9 CIBULUH 8 1 12 8 8 8 8 8
JUMLAH 33 2 42 2 33 4 33 33 33 33

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : JUli 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT

1 UJUNGJAYA 4 7 1 4 2 4 4 4
2 PALASARI 2 2 1 2 1 2 2 2
3 SUKAMULYA 1 6 1 1 1 1
4 KUDANGWANGI 3 1 5 3 1 3 3 3
5 KEBONCAU 1 6 1 1 1 1
6 PALABUAN 3 2 3 3 3 3
7 CIPELANG 2 2 1 2 2 2 2
8 SAKURJAYA 2 2 2 2 2 2 2
9 CIBULUH 9 12 9 1 9 9 9
JUMLAH 27 1 44 5 27 5 27 27 27

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : Agustus 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil Persal mend Diperi Ibu mend
Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 Datang ditawa Hamil Hasil Mend Persal inan apatk ksa Hamil apatk
Hb mg/dl) (<8 mg/dl) Hb mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) g/dl dengan rkan dites Tes apat inan Perab an Mikro Malar an
HIV(+) Tes HIV HIV ART Perva domi kelam skopis ia (+) Kina/
HIV (+)
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)

1 UJUNGJAYA 9 7 9 1 9 9 9 9
2 PALASARI 2 2 2 2 2 2 2
3 SUKAMULYA 2 3 2 2 2 2 2
4 KUDANGWANGI 3 2 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 5 4 6 6 6 6 6
6 PALABUAN 2 5 3 3 3 3 3
7 CIPELANG 2 2 2 2 2 2 2
8 SAKURJAYA 6 1 7 7 7 7 7
9 CIBULUH 7 7 9 1 9 9 9 9
JUMLAH 38 33 43 2 43 43 43 43

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : SEPTEMBER 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil Ibu
Diperiksa Anemia Diperiksa Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 Datang ditawa Hamil Hasil Persal mend Diperi
Hamil
mend
(8-11 (8-11 Mend Persal inan apatk ksa apatk
Hb mg/dl) (<8 mg/dl) Hb mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) g/dl dengan rkan dites Tes apat inan Perab an Mikro Malar an
HIV(+) Tes HIV HIV ART Perva domi kelam skopis ia (+) Kina/
HIV (+)
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)

1 UJUNGJAYA 8 7 8 8 8 8 8
2 PALASARI 1 3 1 1 1 1 1
3 SUKAMULYA 3 3 3 1 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 2 2 2 1 2 2 2 2
5 KEBONCAU 8 2 8 8 8 8 8
6 PALABUAN 7 6 1 7 7 7 7 7
7 CIPELANG 0 0 0 0 0 0 0
8 SAKURJAYA 4 1 4 4 4 4 4
9 CIBULUH 9 9 9 1 9 9 9 9
JUMLAH 42 33 1 42 3 42 42 42 42

PROVINSI : Jawa Barat


PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : OKTOBER 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria
Dalam Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil Persal mend Diperi Ibu mend
Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 Datang ditawa Hamil Hasil Mend Persal inan apatk ksa Hamil apatk
Hb mg/dl) (<8 mg/dl) Hb mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) g/dl dengan rkan dites Tes apat inan Perab an Mikro Malar an
HIV(+) Tes HIV HIV ART Perva domi kelam skopis ia (+) Kina/
HIV (+)
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)

1 UJUNGJAYA 4 8 4 4 4 4 4
2 PALASARI 3 2 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 2 2 3 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 3 1 1 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 6 5 6 6 6 6 6
6 PALABUAN 0 3 1 0 0 0 0 0
7 CIPELANG 3 1 3 3 3 3 3
8 SAKURJAYA 4 3 1 4 4 4 4 4
9 CIBULUH 3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH 28 28 3 29 29 29 29 29
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
Ibu Ibu melaksanaka Ibu Hamil
mengikuti
ga yang
melakukan
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu kelas ibu kelas ibu
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
hamil hamil hamil
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 9 9 2 2 30 8 4
2 PALASARI 3 3 1 1 10 5 2
3 SUKAMULYA 6 6 1 1 10 5 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 7 8 2
5 KEBONCAU 5 5 1 1 13 4 2
6 PALABUAN 4 4 1 1 16 16 2
7 CIPELANG 5 5 1 1 5 2 2
8 SAKURJAYA 3 3 1 1 15 5 1
9 CIBULUH 7 7 3 3 53 18 3
JUMLAH 45 45 12 12 159 71 19

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
melaksanaka Ibu Hamil Hamil yang ga yang yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 7 7 1 2 2 22 8 2
2 PALASARI 3 3 1 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 4 4 1 1 7 5 1
4 KUDANGWANGI 5 5 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 4 4 1 1 30 0 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 9 4 2
7 CIPELANG 2 2 1 1 5 3 2
8 SAKURJAYA 6 6 1 1 15 5 2
9 CIBULUH 9 1 9 3 3 50 18 3
JUMLAH 43 1 43 2 12 12 163 53 15

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 12 12 2 2 25 7 4
2 PALASARI 5 5 1 1 12 5 2
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 1 15 0 2
4 KUDANGWANGI 1 1 1 1 12 3 2
5 KEBONCAU 7 7 1 1 16 3 2
6 PALABUAN 2 2 1 1 9 5 2
7 CIPELANG 1 1 1 1 8 5 2
8 SAKURJAYA 8 8 1 1 12 4 2
9 CIBULUH 8 8 3 3 38 10 6
JUMLAH 47 0 47 1 12 12 147 42 24

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 8 8 1 2 26 7 4
2 PALASARI 1 1 1 1 10 5 1
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 2 1
4 KUDANGWANGI 1 1 1 1 1 13 2 1
5 KEBONCAU 4 4 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 15 2 2
7 CIPELANG 1 1 1 1 9 4 2
8 SAKURJAYA 1 1 1 1 15 5 2
9 CIBULUH 10 10 1 3 39 6 6
JUMLAH 32 32 1 9 12 155 36 20
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 8 8 1 2 26 11 4
2 PALASARI 3 3 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 2 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 8 7 2
5 KEBONCAU 8 8 1 1 15 3 2
6 PALABUAN 3 3 1 1 15 4 2
7 CIPELANG 4 4 1 1 10 5 2
8 SAKURJAYA 4 4 1 1 15 4 1
9 CIBULUH 6 6 1 3 43 6 4
JUMLAH 42 42 0 9 12 160 47 19

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
hamil terbentuk kelas ibu kelas ibu kelas ibu
hamil hamil hamil
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 7 7 1 2 26 11 4
2 PALASARI 2 2 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 4 4 1 1 15 2 1
4 KUDANGWANGI 5 5 1 1 8 7 2
5 KEBONCAU 2 2 1 1 15 3 2
6 PALABUAN 1 1 1 1 15 4 2
7 CIPELANG 1 1 1 1 10 5 2
8 SAKURJAYA 3 3 1 1 10 2 2
9 CIBULUH 8 8 1 3 45 7 6
JUMLAH 33 33 9 12 159 46 22

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
melaksanaka Ibu Hamil Hamil yang ga yang yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 4 4 2 2 25 11 2
2 PALASARI 2 2 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 1 1 1 1 15 2 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 1 1 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 11 3 1
7 CIPELANG 2 2 1 1 10 5 1
8 SAKURJAYA 2 2 1 1 10 3 1
9 CIBULUH 9 9 1 3 3 45 7 3
JUMLAH 27 27 1 12 12 156 44 12

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah Ibu Jumlah Jumlah bidan


NO DESA Desa yang Jumlah Kelas Hamil yang suami/keluar yang
melaksanaka Ibu Hamil mengikuti ga yang melakukan
Ibu Ibu n kelas ibu yang
kelas ibu
mengikuti
kelas ibu
Hamil Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil hamil
diperi Hasil Obat* diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Tes IMS Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Hep Ibu Hamil hamil
ksa Dahak *
Ankylostoma diobati diperiksa IMS diobati diobati
Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 9 9 2 2 26 9 2
2 PALASARI 2 2 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 2 2 1 1 14 2 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 6 6 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 13 5 2
7 CIPELANG 2 2 1 1 10 5 1
8 SAKURJAYA 7 7 1 1 10 3 1
9 CIBULUH 9 9 1 3 3 45 7 6
JUMLAH 43 43 1 12 12 158 44 16

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas Hamil yang suami/keluar yang
melaksanaka Ibu Hamil mengikuti ga yang melakukan
Ibu Ibu n kelas ibu yang kelas ibu mengikuti kelas ibu
Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu
hamil hamil
diperi Hasil Obat* diperiksa
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil
Hasil Tes IMS
Ibu Hamil
diperiksa Hasil Tes Hep
Ibu Hamil hamil
ksa Dahak * Ankylostoma Ankylostoma diobati diperiksa IMS (+) diobati Hepatitis B B (+) diobati
(+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 8 8 2 2 24 9 3
2 PALASARI 1 1 1 1 15 0 2
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 2 2
4 KUDANGWANGI 2 2 1 1 10 5 2
5 KEBONCAU 8 8 1 1 15 3 2
6 PALABUAN 7 7 1 1 12 0 1
7 CIPELANG 0 0 1 1 5 5 1
8 SAKURJAYA 4 4 1 1 15 4 1
9 CIBULUH 9 9 3 3 46 7 3
JUMLAH 42 42 12 12 155 35 17

Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan

Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang kelas ibu mengikuti kelas ibu
Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu
hamil hamil
diperi Hasil Obat* diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Tes IMS Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Hep Ibu Hamil hamil
ksa Dahak *
Ankylostoma diobati diperiksa IMS diobati diobati
Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)

1 UJUNGJAYA 4 4 2 2 24 9 2
2 PALASARI 3 3 1 1 15 0 1
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 3 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 6 6 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 0 0 1 1 12 3 2
7 CIPELANG 3 3 1 1 7 5 2
8 SAKURJAYA 4 4 1 1 15 3 2
9 CIBULUH 3 3 3 3 38 7 6
JUMLAH 29 29 12 12 149 38 18
BUMIL SESAAT

46
25
23
17
26
18
10
25
43
233
BUMIL SESAAT

41
16
23
16
29
17
10
22
47
221

BUMIL SESAAT
BUMIL SESAAT

17
25

18

BUMIL SESAAT

34
17
24
21
26
14
10
16
41
203

BUMIL SESAAT

39
19
20
21
26
15
11
20
47
218

BUMIL SESAAT

37
15
16
21
23
23
6
20
47
208
BUMIL SESAAT

32
13
15
15
20
19
7
18
41
180
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium


No PUSKESMAS Ibu hamil
Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 9 9 9
2 Palasari 3 3 3
3 Sukamulya 6 6 6
4 Kudangwangi 3 3 3
5 Keboncau 5 5 5
6 Palabuan 4 4 4
7 Cipelang 5 5 5
8 Sakurjaya 3 3 3
9 Cibuluh 7 7 7
PUSKESMAS 45 45 45

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Februari
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)


Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium

No PUSKESMAS Ibu hamil


Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 7 7 7
2 Palasari 3 3 3
3 Sukamulya 4 4 4
4 Kudangwangi 5 5 5
5 Keboncau 4 4 4
6 Palabuan 3 3 3
7 Cipelang 2 2 2
8 Sakurjaya 6 6 6
9 Cibuluh 9 9 9
PUSKESMAS 43 43 43
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Maret
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)


Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium

No PUSKESMAS Ibu hamil


Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 12 12 12
2 Palasari 5 5 5
3 Sukamulya 3 3 3
4 Kudangwangi 1 1 1
5 Keboncau 7 7 7
6 Palabuan 2 2 2
7 Cipelang 1 1 1
8 Sakurjaya 8 8 8
9 Cibuluh 8 8 8
PUSKESMAS 47 47 47

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : April
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium


No PUSKESMAS
Ibu hamil
Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 3 3
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 3 3
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 3 3
7 Cipelang 4 4
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 6 6
PUSKESMAS 42 42 0
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Mei
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium


No PUSKESMAS
Ibu hamil
Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 3 3
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 3 3
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 3 3
7 Cipelang 4 4
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 6 6
PUSKESMAS 42 42 0

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Juni
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium


No PUSKESMAS
Ibu hamil
Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 7 7
2 Palasari 2 2
3 Sukamulya 4 4
4 Kudangwangi 5 5
5 Keboncau 2 2
6 Palabuan 1 1
7 Cipelang 1 1
8 Sakurjaya 3 3
9 Cibuluh 8 8
PUSKESMAS 33 33 0

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Juli
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium


No PUSKESMAS
Ibu hamil
Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 4 4 4
2 Palasari 2 2 2
3 Sukamulya 1 1 1
4 Kudangwangi 3 3 3
5 Keboncau 1 1 1
6 Palabuan 3 3 3
7 Cipelang 2 2 2
8 Sakurjaya 2 2 2
9 Cibuluh 9 9 9
PUSKESMAS 27 27 27

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Agustus
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium


No PUSKESMAS Ibu hamil
Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 1 1
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 2 2
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 7 7
7 Cipelang 0 0
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 9 9
PUSKESMAS 42 42 0

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)


Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium

No PUSKESMAS Ibu hamil


Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 1 1
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 2 2
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 7 7
7 Cipelang 0 0
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 9 9
PUSKESMAS 42 42 0

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2023

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)


Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium

No PUSKESMAS Ibu hamil


Rujukan
Menjadi Melakukan kasus
Ibu hamil yang Odha Ibu
jejaring Konseling PMTCT
dikonseling jejaring Seropositif
PMTCT PMTCT yang
PMTCT
ditangani

1 Ujungjaya 4 4
2 Palasari 3 3
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 3 3
5 Keboncau 6 6
6 Palabuan 0 0
7 Cipelang 3 3
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 3 3
PUSKESMAS 29 29 0
Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam
MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan

Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

9
3
6
3
5
4
5
3
7
45

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

7
3
4
5
4
3
2
6
9
43
Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam
MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

12
5
3
1
7
2
1
8
8
47

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan

Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

8
3
3
3
8
3
4
4
6
42
Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam
MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan

Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

8
3
3
3
8
3
4
4
6
42

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan

Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

7
2
4
5
2
1
1
3
8
33

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan

Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

4
2
1
3
1
3
2
2
9
27

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan

Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

8
1
3
2
8
7
0
4
9
42

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

8
1
3
2
8
7
0
4
9
42

Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam


MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas

Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil Ibu hamil


Bayi Ibu hamil
pelayanan diperiksa darah Seropositif diperiksa Seropositif
Seropositif diperiksa Sifilis
PMDK Malaria Malaria Ankylostoma Ankylostomiasis

-
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan

Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

9
3
6
3
5
4
5
3
7
45

F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

7
3
4
5
4
3
2
6
9
43
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

12
5
3
1
7
2
1
8
8
47

F.I.07

Pencegahan Infeksi dalam


PKRE
Kehamilan

Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

8
3
3
3
8
3
4
4
6
42
F.I.07

Pencegahan Infeksi dalam


PKRE
Kehamilan

Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

8
3
3
3
8
3
4
4
6
42

F.I.07

Pencegahan Infeksi dalam


PKRE
Kehamilan

Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

7
2
4
5
2
1
1
3
8
33

F.I.07

Pencegahan Infeksi dalam


PKRE
Kehamilan

Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

4
2
1
3
1
3
2
2
9
27

F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan

Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

8
1
3
2
8
7
0
4
9
42

F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

8
1
3
2
8
7
0
4
9
42

F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas

Ibu Hamil Melakukan


diperiksa pelayanan
Hepatitis PKRE

-
LAPORAN KEK LILA
BULAN : Januari
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Kaela / Faturohman 22 1 /0 /0 22.4 12 3
2 Sela / Anto 19 2-1-0 20 12 1x
3 Mia / Rizal 22 1-0-0 19 12 1x

LAPORAN KEK LILA


BULAN : FEBRUARI
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)

1 Indri Damayanti/ Iip 22 1 /0 /0 20 13.8 2X

LAPORAN KEK LILA


BULAN : Maret
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Rosalinda / Rudi 23 `1/0/0 20 12.2 1x
2 Cindy/ Shandy 22 1-0-0 19.5 10.8 2x
3 Linda 16 1/0/0 20 10.2 1x
4 Ny.Fitri / Tn. Sahrul 21 100 23 10.9 2x

LAPORAN KEK LILA


BULAN : April
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Ai Ayu/Cece 19 1/0/0 22.5
LAPORAN KEK LILA
BULAN : Mei
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Endah / Farid 18 `2/0/1 21.8 17.7 1x
2 Ny. Neng Yayat / Tn.Fauzan 19 100 21.5 11.8 2x

LAPORAN KEK LILA


BULAN : Juni
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Neng Ayu / Imam 19 1-0-0 22 10.9 2x
2 Dede/Dani 37 3-2-0 20.5 15.3 1
3 Ilena/Dadan 19 1-0-0 21 12.8 1
4 Lia/Pebi 25 1-0-0 23.3 12 1kali

LAPORAN KEK LILA


BULAN : JULI
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Ria Juariah / Meika 32 2-1-0 23 14.4 2x
2 Sinta Bela / Nandar 24 1/0/0 22.5 12 1x
3 Nunung Suryani / Nana 21 `1/0/0 22 14.2 2x
4 Mida / Fiki 14 `1/0/0 1x
5 Ny.Shinta / Tn.Hendra 42 430 21 13 3x
LAPORAN KEK LILA
BULAN : Agustus
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)

1 Lela / Eki 22 1/0/0 20 11.5 2

2 Ny.Rizka Siti F / Tn.Hermawan 16 100 22.5 12 2x

LAPORAN KEK LILA


BULAN : SEPTEMBER
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)

1 NY. INA R / TN. HERI 32 G1P0A0 22 CM 1x

2 Nur Sholehah / Ahmad 25 1/0/0 20 12 1x

3 Ny. Santi / Tn.Wandi 22 100 20.0 12 2x

LAPORAN KEK LILA


BULAN : OKTOBER
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)

1 LIA/REDI 24 3/1/1 23 11.3 3


2 NY. OGGY / TN. RIFA 27 G1P0A0 22,5 CM 1x
3 Evi / Gugun 20 1/0/0 22.5 tm 1 : Bidan
16,1, tm 9x,dokter
2 : 13, 3x
tm 3 :
LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Pande 02/02 Ds.Cibuluh


Dsn Palasah 1/2 Desa Palasari
Dsn Ciroyom 1/6 Desa Palasari

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Panadahan 01/01 Ds.


Kudangwangi

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Dsn Ujungjaya 03/010 Ujungjaya


Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau
Dsn Cilega 01/01 Ds sakurjaya
Cipinangpait 02/09 Ds.Cibuluh

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Palasah 3/2 Ds. Palasari


LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Dsn Ujungjaya 03/08


Dsn.Pande 02/03 Ds.Cibuluh

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Dsn Palasah 2/3 Ds Palasari


Dsn Legoknuah 4/1 Ds Keboncau
Dsn kosambian 4/3 Ds Keboncau
Wisnu 04/02 Ds Cipelang

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Dsn Palasah 3/3 Ds Palasari


Dsn Kulinyar 03/05 Ds
Kudangwangi
Dsn Ujungjaya 02/04
Dsn Ujungjaya 02/03
Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh
LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Dsn. Ujungjaya 03/04 Ds Ujungjaya

Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

DUSUN MARIUK 3/1. DESA


SIKAMULYA
Dsn Panadahan 02/02 Ds
Kudangwangi
Dsn.Cibuluh 01/06 Ds.Cibuluh

LAPORAN KEK LILA

HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)

Dsn. Ujungjaya 02/042Ds


Ujungjaya
DUSUN MARIUK 3/2. DESA
SIKAMULYA
Dsn. Cikoang 04/05 Ds. Sakurjaya, 09/10/2023 3200/49 Perempuan 11.8 Bidan
kec. Ujungjaya
KET

bumil
bumil

KET

bumil

KET

KET
KET

KET

Bumil

KET

Bumil
KET

KET

KET
normal
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

1 Enay Cunayah/Aan Wisnu 4/2 Ds. Cipelang 42 3/ 1 /1


2 Tita/Rudi Mareleng 9/3 Ds. Cipelang 34 3/ 1 /1
3 Siti Nurlaela/Teten Cikoang 02/05 Ds,Sakurjaya 36 3/2/0
4 Kaela / Faturohman Pande 02/02 Ds.Cibuluh 22 100
5 Winani / kosim Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh 37 430
6 Euis Eva/Rijal Balerane 5/3 Ds Keboncau 19 1-0-0
7 Dasri /Sunardi Balerante 01/05 Ds. Palabuan 33 2/1/0
8 Yenyen / Tarpan Ujungjaya RT 01/03 Ds. 34 `3/1/1
Ujungjaya
9 Tintin/ Cece Ujungjaya RT 02/02 Ds. 37 `3/2/0
Ujungjaya
Ujungjaya RT 01/07 Ds.
10 Yeni / Ojo Ujungjaya 38 `2/1/0

11 Enok / Dindin Ujungjaya RT 02/07 Ds. 29 `2/1/0


Ujungjaya
12 Sela / Anto Dsn Palasah 1/2 Desa Palasari 19 2-1-0
Dsn Ciroyom 1/6 Desa
13 Mia / Rizal 22 1-0-0
Palasari
JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Februari
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

Dsn Ujungjaya RT 02/02 Ds.


1 Sinta / Ahmad 16 `1/0/0
Ujungjaya
Dsn Ujungjaya RT 02/06 Ds.
2 Ai Herlina / M. Aziz 32 `7/4/2
Ujungjaya
Dsn Ujungjaya RT 01/07 Ds.
3 Mela / Yayat 21 `1/0/0
Ujungjaya
4 Yanti / Ajat Palasah 2/2 Ds. Palasari 30 3/2/0
Dsn Mariuk 1/2. Desa
5 Wasniti/Darma 43 3/2/0
Sukamulya
6 Nia/Dodi Tegalwangon 04/01 Ds. Palabu 34 G6P4A1

7 Neng Yani/Deni Tegalwangon 01/01 Ds. Palabu 33 G2P1A0

8 Noviyanti/Maman Balerante 02/06 Ds. Palabuan 32 G3P2A0

9 Neneng Farida/Didi Dsn.Pasir Ds,Cipelang 42 3/2/0

10 Siti Maesaroh/Wikanta Dsn Citalok 02/06 Ds. Sakurjay37 5/4/0

11 Ny.Teti Ratni / Tn. Usup Cibuluh 01/01 Ds.Cibuluh 38 320

12 Ny Carsimah /Tn. Ateng Cirangkong 01/08 Ds.Cibuluh 36 210


Cipinangpait 01/09
13 Ny.Syifa/ 15 100
Ds.Cibuluh
Dsn Panadahan 01/01 Ds
14 Lisnawati - Herman 29 3/1/1
Kudangwangi
Dsn Panadahan 01/03 Ds
15 Indri - Iip 22 1/0/0
Kudangwangi
Dsn Kulinyar 01/06 Ds
16 Siti A - Asep 24 1/0/0
Kudangwangi
Dsn Kulinyar 02/06 Ds
17 Enung - Nana 33 2/1/0
Kudangwangi
Jumlah

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Maret
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

Dsn ujungkaya RT 03/10 Ds


1 Rosalinda/Rudi 23 1/0/0
Ujungjaya
Dsn ujungkaya RT 01/06 Ds
2 Mimin/Dia 41 4/3/0
Ujungjaya
Dsn Ujungjaya RT 06/06 Ds
3 Ita/Dedi 37 3/2/0
Ujungjaya
Dsn Mariuk 3/1. Desa
4 Roros/Dedi 40 ,2/1/0
Sukamulya
Dusun Cilengkep 1/4. Desa
5 Anggun / agam 27 1/0/0
Sukamulya
Dsn Kulinyar 01/04 Ds
6 Tri N - Rohmat 24 2/1/0
Kudangwangi

7 Cindy/ Shandy Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau 22 1-0-0

8 Dina/Rian Tegalwangon 03/01 20 1/0/0

9 Ika/Ara Balerante 01/06 25 1/0/0

10 Ika Vika/Ari Dsn Cilega 03/03 Ds. Sakurjaya 15 1/0/0

11 Linda/Aep Dsn Cilega 01/01 Ds. Sakurjaya 16 1/0/1

12 Ai Sri/Aceng Dsn Cilega 01/02 Ds. Sakurjaya 38 3/2/0

13 Lia/Miming Dsn.Cikoang 02/05 Ds,Sakurja 37 2/1/0

Cipinangpait 02/09
14 Ny.Fitri / Tn. Sahrul 21 100
Ds.Cibuluh

15 Ny. Ai Putri/ Tn.Taufik Seupang 04/03 Ds.Cibuluh 17 100

16 Ny. Ai / Tn. Dodi Cipinangpait 02/10 Ds.Cibuluh 31 320

Jumlah

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : April
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

Dsn Palasah 03/02 Desa


1 Ai Ayu / Cece 19 1/0/0
Palasari
Panadahan 03/01 Ds
2 Siti Nurhazizah - Empey 22 1/0/0
Kudangwangi
3 Ghoni/Nanan Tegalwangon 02/02 Ds. Palabu 33 5/3/1
4 Ny.Fina / Tn. Adang Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh 38 3/2/0
Cipinangpait 03/10
5 Ny. Dede / Tn.Asep 22 1/0/0
Ds.Cibuluh
6 Ny. Elah/Tn.Misna Pande 2/2 Ds.Cibuluh 41 3/2/0
7 Andin/Fajar Cibuluh 05/07 Ds. Cibuluh 17 1/0/0
8 Eti/Warsa Seupang 02/03 Ds. Cibuluh 45 4/2/1

Jumlah
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Mei
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

Dsn Ujungjaya 03/08 Ds


1 Endah / Farid 18 `2/0/1
ujungjaya
Dsn Ujungjaya 01/01 Ds
2 Tati / Uyat 42 `2/1/0
ujungjaya
Dsn Ujungjaya 03/05 Ds
3 Pipit / Agus 37 `3/1/0
ujungjaya
4 Fani/Purwadi Mariuk 2/1 Ds. Sukamulya 28 `2/1/0
5 Gona/Agus Mariuk 2/2 Ds. Sukamulya 35 `2/1/0
Dsn Kulinyar 04/05 Ds
6 Novita Indriyani - Deni R 26 1/0/0
Kudangwangi
Dsn Panadahan 04/03 Ds
7 Sri H - Dede L 32 2/1/0
Kudangwangi
8 Yuyun/Wasroi Tegalwangon 01/01 Ds. Palabu 31 G5P3A1
Ny. Neng Yayat /
9 Dsn.Pande 02/03 Ds.Cibuluh 19 100
Tn.Fauzan

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Juni
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA


NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

1 Maria / Rizki Dsn Ujungjaya 03/01 Ds ujungjaya 23 `1/0/0


Dsn Ujungjaya 01/010 Ds
2 Rida / Ade 28 `2/1/0
ujungjaya
3 Susi / Indra Dsn Ujungjaya 01/09 Ds ujungjaya 19 `1/1/0
4 Neng Ayu / Imam Dsn Palasah 2/3 Ds Palasari 19 1-0-0
5 NY. NAGITA / TN. ANDRE DSN MARIUK 1/2. DS SUKAMULYA 16 G1P0A0
6 Melani Laisa - Widana Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwang16 1/0/0
7 Cucun S - Ade Uus Dsn Kulinyar 02/04 Ds Kudangwangi 36 2/1/0
8 Sarmini - Abdur Rahman Dsn Kulinyar 01/04 Ds Kudangwangi 44 2/1/0
9 Ilena/Dadan Dsn Kosambian 4/3 Ds Keboncau 19 1-0-0
10 Dini/Agus Dsn Kosambian 2/3 Ds Keboncau 26 3-2-0
11 Lia/Pebi Dsn Wisnu 04/02 Ds Cipelang 25 1-0-0
12 Ai Cicih/Aceng Cilega 2/3 Ds. Sakurjaya 33 G3P2A0
13 Karmila/Anwar Cipinangpait 04/10 Dea Cibuluh 18 100
14 Entin / Hapidin Seupang 03/03 Ds.Cibuluh 38 430
Jumlah

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Juli
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

1 Ria Juariah / Meika Dsn Palasah 3/3 Ds Palasari 32 2-1-0


2 Sinta Bela - Nandar Dsn Kulinyar 03/05 Ds Kudangwangi 24 1/0/0
Dsn Panadahan 03/03 Ds
3 Via Oktavia - M. Ega 20 1/0/0
Kudangwangi
4 Nunung Suryani / Nana Dsn Ujungjaya 02/04 Ds ujungjaya 21 `1/0/0
5 Mida / Fiki Dsn Ujungjaya 02/03 Ds ujungjaya 14 `1/1/0
6 Ny.Eni / Tn.Asep Cibuluh 04/06 Ds.Cibuluh 40 641
7 Ny.Shinta / Tn.Hendra Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh 42 430
8 ny.cindi/tn.oki dsn cipinagpait rt/rw 3/8 ds cibuluh 28 2,1,0
9 ny.heti/tn acep ds.cipinangpait rt/rw 3/9 34 3,2,0
JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Agustus
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

Dsn. Ujungjaya 03/04 Ds


1 Lela /Eki 22 1/0/0
Ujungjaya
Dsn. Ujungjaya 01/08 Ds
2 Gina / Cecep 39 3/1/1
Ujungjaya
Dsn. Ujungjaya 01/010 Ds
3 Karmelinda / M.Rahman 38 3/2/0
Ujungjaya
4 Tini - Abd. Satar Dsn Panadahan 02/02 Ds 33 2/1/0
Kudangwangi
5 Idah / Ade Balerante 002/005 Ds. Palabuan 42 6/4/1
6 Ny. Nayla/ Tn wawan Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau 16 ,1/0/0
7 Ni Kurniawati/Endri Dsn Citalok 02/06 ds.sakurjaya 25 3/1/1
8 Ny.Rizka Siti F / Tn.Hermawan Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh 16 100
9 Ny.Lilis / Tn.Wawan Cibuluh 04/04 Ds. Cibuluh 41 531
10 Ny. Yati /Tn Rumanto Seupangb 2/3 Ds.Cibuluh 40 540
11 Ny.Yati Maryati / Tn.Hasanudin Pande 02/01 Ds.Cibuluh 36 320

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA


NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

Dsn. Ujungjaya RT 04/01


1 Ani / Asep 38 4/3/0
Ds. Ujungjaya
Dusun Mariuk 3/1. Desa
2 Ny. Dedeh/ Tn. Hidayat 41 4/3/0
Sukamulya
Dusun Mariuk 3/1. Desa
3 Ny. Ina / Tn. Heri 32 ,1/0/0
Sukamulya
Dsn Panadahan 02/02 Ds
4 Nur Sholehah - Ahmad 25 1/0/0
Kudangwangi
Dsn Kulinyar 04/05 Ds
5 Epi Sri - Ade Gungun 37 2/1/0
Kudangwangi
6 Ny. Helena/ Tn ridwan Dsn sukawangi 4/4 Ds Kebo 19 1-0-0

7 Ai Carnati/Cecep Dsn Cilega 02/02 ds.sakurja41 5/4/0

Cipinangpait 02/09
8 Ny.Engkar / Tn.Wawan 38 320
Ds.Cibuluh

9 NINING/DEDE JONI Dsn Bojongterong 01/03 33 4,2,1

Dsn.Cibuluh 01/06
10 Ny. Santi / Tn.Wandi 22 100
Ds.Cibuluh
JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu GPA

1 Siti / Didit Cimahi 3/4 39 5/3/1


2 Lela/Kasim Ujungjaya 3/10 Ds. Ujungjaya 38 2/1/0

DSN MARIUK 3/2. DESA


3 IMA SITI FATIMAH 11 G1P0A0
SUKAMULYA
4 Ny. Helena/ Tn ridwan Dsn sukawangi 4/4 Ds Kebonca 19 1-0-0
5 NY.Ai Iim / Tn.Fungki Pande 01/01 Ds.Cibuluh 20 210

6 Ade / Erwan Dsn Cikuleu 03/04 ds.sakurjaya 38 2/1/0

Jumlah
Ju

Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu


Umur <20 / Jarak < 2
Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
>35 th thn

Wiraswasta SD 1
Perhutani SMU
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SD
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SD
Wiraswasta PT 1
Wiraswasta SMA 1
Tidak Tamat
Wiraswasta 1
SD
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta smp 1
Wiraswasta SMA 1
5 0 0 3 0 2

Ju

Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu Umur <20 / Jarak < 2


Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
>35 th thn

Wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SMA 1
Kary. Swasta SMP 1

Wiraswasta SMA

Tani SD 1

Wiraswasta SD

Karyawan BUMD S1

Wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SD 1

Wiraswasta SD 1

Tani SLTP 1

Tani SD 1

SD 1

Karyawan swasta SMP

Wiraswasta SMA 1

Karyawan swasta SMA 1

Karyawan swasta SMA


7 1 1 3

Ju

Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu Umur <20 / Jarak < 2


Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
>35 th thn

Kary.Sawasta SMK 1

Wiraswata SMP 1

Burtuh SD 1

Wiraswasta SD 1

Karyawan S1 1
Wiraswasta SMA 1

Karyawan Swasta SMU 1

Wiraswasta SMU 1

Karyawan Swasta SMU 1

Wiraswasta SD 1

Wiraswasta SD 1 1

Wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SMP 1

Tani SMA

8 4 3

Ju

Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu Umur <20 / Jarak < 2


Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
>35 th thn

Wiraswasta SMA 1

Kary. Swasta SMA


wiraswasta SMU 1
Swasta SMK 1
Wiraswasta SMA 1
Tani SD 1
Wiraswasta SMP 1
Tani SD 1

4 1 1 1
Jum

Pendidikan
Pekerjaan Suami Umur
Ibu Jarak <
<20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th

Wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SMA 1

Wiraswasta SMP 1
Karyawan SMK
Wiraswasta S1
Kary. Swasta D3 1

Wiraswasta SMA 1
Petani SD 1
Wiraswasta SLTA 1 1
2 1 2 3

Jum

Pendidikan
Pekerjaan Suami
Ibu
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th

Kar. Swasta S1
Pelayaran SMA 1
Supir SMK 1
Wiraswasta SMA 1 1
SUPIR SMP 1 1
Petani SD 1
Wiraswasta SMA 1
Pedagang SMP 1
Wiraswasta SMA 1 1
Wiraswasta SMA
Buruh SMP 1
Supir SLTA
Tani smp 1
Wirawasta SD 1 1
9 4 2

Jum

Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th

Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMU / SLB 1
Wiraswasta SMP 1 1
Wiraswasta SLTA 1 1
Wiraswasta SMK 1 1
Tani SMA 1
Wiraswasta SMA
3 1 5 2

Jum

Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th

Wirastawsta SMA 1

Wirastawsta SMA 1

Keryawan Swasta PT 1
Buruh SMA

Supir SMP 1 1
Swata SD 1
Wiraswasta SMK
Wiraswasta SMP 1 1
Wiraswasta SMA 1
tani SLTA 1
Wiraswasta S1 1
8 1 2

Jum

Pendidikan
Pekerjaan Suami
Ibu
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th

Wiraswasta SMA 1

Wirausaha MTS 1

Karyawan SMA 1

Guru S1 1

Guru S1 1

Swata SMP 1

Wiraswasta SMK
1

Swasta SMP 1

Buruh SMA 1

wiraswasta SMA 1

6 3 1

Jum

Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th

Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMP 1

,- SD 1
Swata SMP 1
wiraswasta SMP 1

Wiraswasta SMK 1

5 1
Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti

Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia

0 0 0 0 0 2 0 0 1

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti

Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia

1
1

1
2 2 2

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti

Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia
1

1 0 0

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti

Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia

1 1
Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti
Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a

1
1

0 2

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti


Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a

1
1

1 1 1 1

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti

Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a
1

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti

Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a

1 1

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti


Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti


Ibu dan
Suami
Sedang/
TB < 145 Sedang mempuny
pernah Rwyt Rwyt
cm/ Riwayat mengida ai riwayat Rwyt Rwyt Kelainan
menderit Pers dgn Nifas dgn
kelainan Hiperten p keluarga Kehamila Peny Jml
a Komplik Komplik
panggul/ si penyakit dgn n Buruk Keluarga Janin
penyakit asi asi
tl blk menular penyakit
kronis
Hemofilia/
Talasemia
Kelompok Sasaran Keterangan
Peserta JKN Jika Ya

Mampu
Tidak
Kelainan Kelainan let
Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk

Ya
besar Janin & posisi

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1
1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 0 12 1 0 13 8 11 2 6

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu
Tidak

Kelainan Kelainan let


Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Ya

besar Janin & posisi

1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1 1

1 1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1 1 1 1

1 1
1
1 1
1
1 1
1
1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1
3 16 1 16 1 13 4 9

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu
Tidak

Kelainan Kelainan let


Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Ya

besar Janin & posisi

1 1
1 1

1 1
1

1 1
1

1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

0 16 0 16 0 12 4 12

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu
Tidak

Kelainan Kelainan let


Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Ya

besar Janin & posisi

1 1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1

6 8 8 8 0 6
Kelompok Sasaran Keterangan
Peserta JKN Jika Ya

Mampu
Kelainan Kelainan

Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi

1 1 1
1
1 1 1
1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1
9 9 9 8 1 6

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu
Kelainan Kelainan

Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi

1 1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
14 14 14 12 2 9

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu

Kelainan Kelainan
Tidak
Ya

besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk


Janin posisi

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 8 1 9 6 8 1 4

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya

Mampu
Kelainan Kelainan

Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1

1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
11 11 0 11 8

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu
Kelainan Kelainan

Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi

1 1
1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1

1 1 1 1

1 1
1 1

1
1 1

1 1
1 1
10 0 9 1 9

Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Mampu

Kelainan Kelainan
Tidak
Ya

besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk


Janin posisi

1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1
1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1

6 4 2 6 4
Jika Ya
Tidak

1
1
1

1
1
1
1
7

Jika Ya
Tidak
1

1
1

1
8

Jika Ya
Tidak

1
1

Jika Ya
Tidak

2
Jika Ya
Tidak

Jika Ya
Tidak

1
1

1
1

Jika Ya
Tidak

1
1
1
1
1

Jika Ya
Tidak

Jika Ya
Tidak

Jika Ya
Tidak

1
1

2
DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI
PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : Januari
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU 1
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA 1
9 CIBULUH
JUMLAH - - - - - - - - - 1 1 1 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA 1
9 CIBULUH 1 1 1
JUMLAH - - - - - 1 1 - - 0 1 1 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : Maret
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA 1 1 2 1
9 CIBULUH 1
JUMLAH - - - - - 1 1 1 - 0 0 3 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : April
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA
9 CIBULUH 1 1
JUMLAH - - - - - 0 0 1 - 0 0 0 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : Mei
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA
9 CIBULUH 1
JUMLAH - - - - - 0 0 0 2 0 0 1 0

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN :Juni
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1
2 PALASARI 1
3 SUKAMULYA 1
4 KUDANGWANGI 1 1
5 KEBONCAU 1
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA
9 CIBULUH 1 1
JUMLAH - - - - - 0 2 0 1 3 1 0 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN :Juli
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA
9 CIBULUH
JUMLAH - 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : Agustus
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU 1
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA
9 CIBULUH 1 1
JUMLAH - 1 1 1

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI 1
5 KEBONCAU 1
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA
9 CIBULUH 1
JUMLAH 1 1 2

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI


PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA 1
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU 1
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA 1
9 CIBULUH
JUMLAH 1 1 2
SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
2
0
0
0
1
0
1 1
1
0
0 0 0 1 - - - - - - - - - - - - - 5

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
0
1 1
0
0
0
1 1
1
3
0 0 0 1 1 - - - - - - - - - - - - 7

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 2
0
1 1
0
0
0
0
5
1
0 0 1 0 1 - - - - - - - - - - - - 9

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55

1 1 4
0 0 1 0 0 - 1 - - - - - - - - - - 4

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 3

1
0 0 0 1 0 - 0 - - - - - - - - - - 4

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR


UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
1
1
1 3
1

2
0 0 0 0 0 1 0 - - - - - - - - - - 9

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1

1 1 2
1 1 3

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 3
1 1 4
1 1 1 7

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1

1 1
1
1

1 1
1
2 6

SIKO MATERNAL SESUAI UMUR

UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
1 1
1

1 5
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Tini / Ulung Cilengkep 3/4 Ds. Sukamulya 28


2 Elis / Ade Sukaratu 2/3 Ds. Sukamulya 36
3 Kaela / Faturohman Pande 02/02 Ds.Cibuluh 22
4 Rika / Adi Cipinangpait 03/10 Ds.Cibuluh 22
5 Cucu / Seful Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh 17
6 Yeyeh - Roni Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi 25
7 Ai Yeti - Aceng Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi 33
8 Yuliasari/Ade Dsn Pasir T. 2/5 Ds Keboncau 33
9 Ardilasari/Yopi Gebang 1/1 Ds Keboncau 32
10 Ida/Adi Kosambian 2/2 Ds Keboncau 30
11 Dea/ Deden Kosambian 3/2 Ds Keboncau 23
12 Mela/Wawan Balerante 02/06 Ds. Palabuan 32
13 Dahliani / Ika karsika Ujungjaya RT 03/04 Ds. Ujungjaya 26
14 Taswi / Tata Ujungjaya RT 02/011 Ds. Ujungjaya 43
15 Yenyen / Tarpan Ujungjaya RT 01/03 Ds. Ujungjaya 34
16 Miftah / Wira Ujungjaya RT 03/09 Ds. Ujungjaya 32
17 Sela / Anto Dsn Palasah 1/2 Desa Palasari 19
18 Mia / Rizal Dsn Ciroyom 1/6 Desa Palasari 22
19 Enok / Dindin Ujungjaya RT 02/07 Ds. Ujungjaya 29
20 Indriani / sopian Dsn Cimahi 1/4 Desa Palasari 22
JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Mela / Yayat Dsn Ujungjaya RT 01/07 Ds. Ujungjaya 21

2 Inawati / Hendra Dsn Ujungjaya RT 02/06 Ds. Ujungjaya 35


3 Rini / Dasim Dusun Mariuk 3/1. Desa Sukamulya 27

4 Indri - Iip Dsn Panadahan 01/03 Ds Kudangwangi 22

5 Siti A - Asep Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi 24

6 Sugiarti/Danny Dsn Cilega 03/03 Ds. Sakurjaya 35

7 Ny. Dede Apriliani / Tn. Enan Pande 02/01 Ds.Cibuluh 20

Ny.Erva Sulastri /
8 Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh 29
Tn.Suherman

9 Nia/Dodi Tegalwangon 04/01 34

10 Neng Yani/Deni Tegalwangon 01/01 33

11 Noviyanti/Maman Balerante 02/06 32

JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Maret
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Windayani / Ari Dsn Palasah 2/2 Desa Palasari 32

2 Rosalinda / Rudi Dsn Ujungjaya RT 03/010 Ds. Ujungjaya 21

3 Sofia/ Daman Dsn Ujungjaya RT 03/01 Ds. Ujungjaya 33

4 Tini / Ulung Dusun Cilengkep 3/4. Desa Sukamulya 31

5 Roros / Dedi Dsn Mariuk 3/1. Desa Sukamulya 40

6 Anggun / agam Dusun Cilengkep 1/4. Desa Sukamulya 27

7 Siti Alfiah / Cecep Dsn Mariuk 3/1. Desa Sukamulya 21

8 Sinta - Aom Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi 28

9 Dina/Rian Tegalwangon 03/01 Ds. Palabuan 20

10 Ika/Ara Balerante 01/06 Ds. Palabuan 25


11 Tuti/Aang Bojongterong 03/04 Ds. Palabuan 18

12 Ai Rani/Pepen Pasir 18/6 Cipelang 30

13 Linda/Aep Dsn Cilega 01/01 Ds. Sakurjaya 16

14 Ziza nurazizah /Obay Dsn Citalok 02/06 Ds. Sakurjaya 26

15 Een/Yaya tirya Dsn. Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya 32

16 Ny.Fitri / Tn. Sahrul Cipinangpait 02/09 Ds.Cibuluh 21

17 Ny. Ai / Tn. Dodi Cipinangpait 02/10 Ds.Cibuluh 31

JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : April
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Ai Ayu / Cece Dsn Palasah 03/02 Desa Palasari 19

2 Yuli / Otong Dsn Ciroyom 03/06 Desa Palasari 26

3 Ina Sumarni / Ujang Balerante 01/05 Ds. Palabuan 33

4 Dina/Nanang Pasir 18/6 Cipelang 20

5 Ika Vika/Ari Dsn Cilega 03/03 Ds. Sakurjaya 15

6 Ny. Jatminah / Tn.Udin Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh 33

7 Ny.Fina / Tn. Adang Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh 38

8 Ny. Dede / Tn.Asep Cipinangpait 03/10 Ds.Cibuluh 22


JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN MEI
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu


NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Endah / Farid Dsn Ujungjaya 03/08 Ds ujungjaya 18


2 Oom/ Andi Dsn Ujungjaya 03/05 Ds ujungjaya 29
3 Dewi / Sugiono Dsn Ciroyom 01/05 Desa Palasari 35
4 Ai Sri Yuliani/ Asep Dsn Cikoang 03/05 Ds. Sakurjaya 21
5 Enok Linda/Dede Dsn Citalok 02/06 Ds. Sakurjaya 33
6 Novita Indriyani - Deni R Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi 26

7 Sri H - Dede L Dsn Panadahan 04/03 Ds Kudangwangi 32

8 Ny. Neng Rima/Tn Jojo Dsn legokbuah 3/1 Ds Keboncau 39


9 Ny. Aisah/Tn Dadih Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau 24
10 Ny. Neng Yayat / Tn.Fauzan Dsn.Pande 02/03 Ds.Cibuluh 19
11 NY. Yati/Tn. Dodo Dsn. Cipinangpait 02/10 Ds. Cibuluh 33
JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Juni
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Yuyun / Dede Dsn Ujungjaya 03/06 Ds ujungjaya 31


2 Rida / Ade Dsn Ujungjaya 01/010 Ds ujungjaya 28
3 Neng Ayu / Imam Dsn Palasah 2/3 Ds Palasari 19
4 NY. NAGITA / TN. ANDRE DSN MARIUK 1/2. DS SUKAMULYA 16
5 Melani Laisa - Widana Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi 16
6 Aisyah/Dedih Balerante 01/06 Ds. Palabuan 24
7 Ai Sri Mulyati/Aceng Cilega 3/3 Ds. Sakurjaya 38
8 Entin / Hapidin Seupang 03/03 Ds.Cibuluh 38
9 Ade Leli/ Sakurjaya
10 Ny. Dedeh / Tn.Nanang Dsn.Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh 33
11 Lia/Pebi Wisnu 04/02 Ds Cipelang 25
12 Ilena/Dadan Dsn Kosambian 4/3 Ds Keboncau 19
Jumlah
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Juli
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Ria Juariah / Meika Dsn Palasah 3/3 Ds Palasari 32


2 R. Asri / Deni Dsn Ciroyom 1/5 Ds Palasari 29
3 Komalasari/ Radit Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau 23
4 Dea/ Deden Dsn Kosambian 3/2 Ds Keboncau 23
5 Via Oktavia - M. Ega Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi 20
6 Nurhayati - Agus Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi 23
7 Sinta Bela - Nandar Dsn Kulinyar 03/05 Ds Kudangwangi 24
8 Cucun S - Ade Uus Dsn Kulinyar 02/04 Ds Kudangwangi 36
9 Tri H - Rohmat Dsn Kulinyar 01/04 Ds Kudangwangi 24
10 Siti N - Empey Dsn Panadahan 03/01 Ds Kudangwangi 22
11 Sri H - Dede Lutvi Dsn Panadahan 04/03 Ds Kudangwangi 32
12 Nunung Suryani / Nana Dsn Ujungjaya 02/04 Ds ujungjaya 21
13 Mida / Fiki Dsn Ujungjaya 02/03 Ds ujungjaya 14
14 Tati / Ujang Dsn Ujungjaya 0/01 Ds ujungjaya 42
15 Enay-Aan Wisnu 01/01 Ds. Cipelang 42
16 Andini/Fajar Cilega 2/3 20
17 Siti Nurlela/Teten Cikoang 1/5 37
18 Ny.Shinta / Tn.Hendra Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh 42
19 Ny.cindi /tn oki dsn cipinangpait 28
20 ny.ai /dodi dsn cipinangpait rt/rw 2/10 31

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : Agustus
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Siti Nurjanah / Azis Dsn Ujungjaya 02/04 Ds ujungjaya 22


2 Lela / Eki Dsn Ujungjaya 01/04 D3s ujungjaya 22
3 Nita Nurhayati - Nandi Wijaya Dsn Panadahan 02/01 Ds Kudangwangi 25
4 Ny. Marlina/ Tn Gelar Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau 16
5 Ny.Rizka Siti F / Tn.Hermawan Cibuluh 02/07 Ds.Cibuluh 16
6 Susi/Arif Pande 3/1 Ds. Cibuluh 26

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu

1 Ny. Rani/ Tn. Heru Dusun Borojol 5/3. Desa Sukamulya 25

2 Ny. Ina / Tn. Heri Dusun Mariuk 3/1. Desa Sukamulya 32

3 Nur Sholehah - Ahmad Dsn Panadahan 02/02 Ds Kudangwangi 25

4 Ai Luvia - Pipin Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi 26


5 Ny. Ipah/ Tn Didi Dsn Legokbuah 4/1 Ds Keboncau 31
6 NINING/DEDE JONI Dsn Bojongterong 01/03 33

7 Citra/Jepri Wisnu 05/02 Ds. Cipelang 28

8 Titing/Dede Dsn Cilega 01/03 Ds.Sakurjaya 28

9 Ny. Santi / Tn.Wandi Dsn.Cibuluh 01/06 Ds.Cibuluh 22

JUMLAH

PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya


BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2023

NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu


1 Ai N / Muhidi Cimahi 3/4 21
2 Lia / Redi Dsn Ujungjaya RT 02/02 24
3 Endah / Farid Dsn Ujungjaya RT 04/08 19
4 Lela/ Kosim Dsn Ujungjaya RT03/10 38
5 Ny. Caswati/ Tn. Luse Dsn. Mariuk 1/2. Desa Sukamulya. 33
6 Ny. Oggy / Tn. Rifa Dusun Mariuk 3/2. Desa Sukamulya 27
7 Neng Dewi C - Samsuri Dsn Panadahan 02/03 Ds Kudangwangi 36

8 Tia Mutiara - Ahmad Dsn Panadahan 04/01 Ds Kudangwangi 25

9 Ny. Cindy/ Tn Sandy Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau 23


10 NINING/DEDE JONI Dsn Bojongterong 01/03 Ds. Palabuan 33
11 Pitri/dian Mareleng 9/3 Cipelang 33
12 Ai Cicih / Aceng Dsn Cilega 02/03 Ds.Sakurjaya 33
13 Susi septiani/Dani Cikoang 02/05 Ds.sakurjaya 20
14 Ny. Riani / Tn.Dena Dsn.Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh 34
JUMLAH
P
Anemia ( < 11
GPA Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu
gram/ml) Ante Partum
KEK
Abortus
Abortus
TM1 TM3 (Kehamilan
Imminens
Berakhir)
2/1/0 Petani SD 1
3/2/0 Wiraswasta SMA 1
1 /0 /0 Wiraswasta SMP 1
1/0 /0 Wiraswasta SMP
1/0 /0 Wiraswasta SMP
2/1/0 Karyawan swasta SMA
3/2/0 Karyawan swasta SMA
2-1-0 Wiraswasta SMP
2-1-0 Wiraswasta SMA
2-1-0 Wiraswasta SMA
2-1-0 Wiraswasta SMA
4/3/0 Wiraswasta SD 1
`3/1/1 Wiraswasta SMP
`1/0/0 Wiraswasta SD
`3/1/1 Wiraswasta PT 1
`2/1/0 Wiraswasta SMK
`2/1/0 Wiraswasta SMP 1
`1/0/0 Wiraswasta SMA 1
`2/1/0 Wiraswasta SMP 1
2-1-0 Wiraswasta SMP
1 4 3 0 0

Anemia ( < 11 P
GPA Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu
gram/ml) Ante Partum
KEK Abortus
Abortus
TM1 TM3 (Kehamilan
Imminens
Berakhir)

`1/0/0 Kary. Swasta SMP 1

`2/1/0 Wiraswasta SMP 1


G1P0A0 TANI SMP 1

1/0/0 Karyawan swasta SMA 1

1/0/0 Karyawan swasta SMA 1

3/2/0 Wiraswasta SMA 1

100 Wiraswasta SMP 1

210 Dagang SMP

G6P4A1 Wiraswasta SD

G2P1A0 Karyawan BUMD S1

G3P2A0 Wiraswasta SMP 1

0 3 1 4 0

Anemia ( < 11 P
GPA Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu
gram/ml) Ante Partum
KEK Abortus
Abortus
TM1 TM3 (Kehamilan
Imminens
Berakhir)

2/1/0 Wiraswasta SMA

`1/0/0 Kary. Swasta SM 1

`2/1/0 Wiraswasta SMA 1

`2/1/0 TANI SD

`2/1/0 Wiraswasta SD

1/0/0 Karyawan S1 1

1/0/0 Karyawan SMA 1

1/0/0 Karyawan swasta SMA

1/0/0 wiraswasta SMU 1

1/0/0 Karyawan Swasta SMU 1


1/0/0 Karyawan Swasta SMP 1

,3/2/0 Petani SMP

1/0/0 Wiraswasta SD 1 1

2/1/0 Wiraswasta SMP 1

2/1/0 Wiraswasta SMP

100 Wiraswasta SMP 1

320 Tani SMA

2 2 3 4

Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)

1-0-0 Wiraswasta SMA 1

2-1-0 Wiraswasta SMP

2-1-0 Wiraswasta SMU

1-0-0 Petani SMP

1/0/0 Wiraswasta SD 1

3 /2/ 0 Tani SMP

3 /2/ 0 Swasta SMK

1-0-0 Wiraswasta SMA 1


1 0 1 1

Anemia ( < 11 Pe
gram/ml)

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami
Ibu KEK
Anemia ( < 11
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)

2/0/1 Wiraswasta SMP 1


`2/1/0 Wiraswasta SMO
3/1/1 Wiraswasta SMP
1/0/0 Wiraswasta SMA
3/2/0 Wiraswasta SMP
1/0/0 Kary. Swasta D3 1
2/1/0 Wiraswasta SMA 1
3-2-0 Pelayaran SMA
1-0-0 Swasta SMA
100 Wiraswasta SLTA 1
320 Wiraswasta SLTA
0 2 2 0

Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)

`2/1/0 Wiraswasta SMP


`2/1/0 Pelayaran SMK 1
1-0-0 Wiraswasta SMA 1
G1P0A0 SUPIR SMP 1
1/0/0 Petani SD 1
1,0,0 Karyawan swasta SMP
G3 P2 A0 Wiraswasta SLTP 1
430 Wirawasta SD 1
1/0/0 Wirawasta
320 Wirawasta SD
1-0-0 Wirawasta 1
1-0-0 Wiraswasta SMA 1
2 1 4 1
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)

2-1-0 Wiraswasta SMA 1


3-2-1 Pemdes Desa S1
1-0-0 Wiraswasta SMA
2-1-0 Wiraswasta SMA
1/0/0 Wiraswasta SMA 1
2/1/0 Buruh SD
1/0/0 Wiraswasta SMA 1
2/1/0 Wiraswasta SMP
2/1/0 Wiraswasta SMA
1/0/0 Kary. Swasta SMA
2/1/0 Petani SMP
`1/0/0 Wiraswasta SMU / SLB 1
`1/1/0 Wiraswasta SMP 1
2/1/0 Wiraswasta SMA 1
3/2/0 Wrsawasta SD
1/0/0 Buruh SLTA
3/2/0 Supir SLTA
4/3/0 Wiraswasta SMK 1
2/1/0 Tani SMA 1
3/2/0 Tani SMP
2 5 1

Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)

`1/0/0 Wiraswasta SMP


`1/0/0 Wiraswasta SMP 1
1/0/0 Kary. Swasta SMA 1
1/0/0 Wiraswasta SD
1/0/0 Wiraswasta SMP 1
2/1/0 Wiraswasta SMP

Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)

G2P1A0 Wiraswasta SMP

G1P0A0 Karyawan SMA 1

1/0/0 Guru S1 1

1/0/0 Guru S1 1
2-1-0 Wiraswasta SMA
4,2,1 Buruh SMA 1

2-0-1 Wraswasta SMA

1/0/0 Wiraswasta SMP

100 wiraswasta SMA 1

1 3 1

Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum

Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
1/0/0 Wiraswasta SMP
3/1/1 Kary. Swasta SMA 1
2/0/1 Wiraswasta SMP 1
2/1/0 Wiraswasta SMP
G2P1A0 Wiraswasta SMP 1
G1P0A0 Karyawan S1 1
2/1/0 IRT SMA 1

1/0/0 IRT SMA 1

0-0-0 Wiraswasta SMA


4/2/1 Buruh SMA 1
,2/1/0 Buruh SD
3/2/0 Supir SMP
1/0/0 Wiraswasta SMP
320 wiraswasta SMP
3 2 2
KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2023

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum Preeklam
Perdarahan sia/ Infeksi
Plasenta Solusio Robekan Jalan Atonia Retensio Sub Involusi
Kelainan Lainnya Eklamsia
Pembekuan
Previa Plasenta Lahir Grade 3 & 4 Uteri Plasenta Uteri
Darah

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 5 0

KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2023

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum Preeklam
Kelainan Perdarahan
sia/ Infeksi
Plasenta Solusio Robekan Jalan Atonia Retensio Sub Involusi Eklamsia
Pembekuan Lainnya
Previa Plasenta Lahir Grade 3 & 4 Uteri Plasenta Uteri
Darah

1
1

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum Preeklam
Kelainan Perdarahan
sia/ Infeksi
Plasenta Solusio Robekan Jalan Atonia Retensio Sub Involusi Lainnya Eklamsia
Pembekuan
Previa Plasenta Lahir Grade 3 & 4 Uteri Plasenta Uteri
Darah

1
1

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam

Preeklam
sia/ Infeksi
Eklamsia
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah

1
1

1
3

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah

1
Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi
Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah

1
2 1 2

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum

Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1

2
emuan Kasus Komplikasi

Lain-lain
Konfirmasi
Tuberculo
Malaria Jantung DM Obesitas Positif
sis
Covid-19 Hipertensi Ancaman
KPD Persalinan Distosia
Kronis Prematur

1
1

1
0 0 0 0 0 0 2 3 0

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain
Konfirmasi
Tuberculo
Malaria Jantung DM Obesitas Positif
sis Ancaman
Covid-19 Hipertensi KPD Persalinan Distosia
Kronis Prematur
1

0 0 0 2 0 0 0 0 0

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain
Konfirmasi
Tuberculo
Malaria Jantung DM Obesitas Positif
sis Ancaman
Covid-19 Hipertensi KPD Persalinan Distosia
Kronis Prematur

1
1

1 3 1

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur

1 1 2 0

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain

Konfirmasi
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif
osis
Covid-19
Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur

1
1

1
1

0 0 3 1

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur

2
emuan Kasus Komplikasi
Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur

1
1

1 4

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur

1
1

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur

1 1 1

emuan Kasus Komplikasi


Lain-lain

Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1

1
1 1 1
Keterangan Peserta JKN Jika Ya

Lain-lain

Mampu
Tidak

Tidak
Ditangani Dirujuk

Ya
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1
0 2 17 17 15 3 12 6

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain
Mampu
Tidak

Tidak

Ditangani Dirujuk
Ya

Partus
Lainnya
Lama

1 1
1 1

1 1
1 1
1 1 1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1 1 1
AB Tgl 3/2/23 Dr Iing

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1
0 0 11 11 10 1 8 3

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain
Mampu
Tidak

Tidak

Ditangani Dirujuk
Ya

Partus
Lainnya
Lama

1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 (HBSAG +) 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
AB Tgl 5/3/23

Oligohidramnion 1 1
1 1

1 1
1 1

1 1
1 1
17 17 13 4 13 4

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain

Mampu
Tidak

Tidak
Ya

Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
8 8 8 0 5 3

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain
Mampu
Tidak

Tidak
Ya

Ditangani Dirujuk
Lain-lain

Mampu
Tidak

Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
11 11 10 1 7 4

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain
Mampu
Tidak

Tidak
Ya

Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
12 12 12 6 6
Keterangan Peserta JKN Jika Ya
Lain-lain

Mampu
Tidak

Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
2 20 20 19 1 7 13

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain
Mampu
Tidak

Tidak
Ya

Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain

Mampu
Tidak

Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1

1 1
1 1

1 1
1 1

1 1 1 1

1 1
1 1

9 9 8 1 7 2

Keterangan Peserta JKN Jika Ya


Lain-lain
Mampu
Tidak

Tidak
Ya

Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
HBSAG (+) 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
2 14 14 14 11 3
AB Tgl 3/2/23 Dr Iing
AB Tgl 5/3/23
No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Dinda/Diki 26 Cilega 01/02 Ds Sakurjaya


2 Fitria/Ondo 28 Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya
3 Fitria/Nurohman 44 Cilega 01/01 Ds Sakurjaya
4 Ny.Winani / Tn.kosim 37 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
5 Lia / Uce 27 Cibuluh 03/05 Ds.Cibuluh
6 Lina / Mahdi 34 Cibuluh 01/06 Ds.Cibuluh
7 Riska / Yudi 22 Pande 01/01 Ds.Cibuluh
8 Nita / Fikri 31 Pande 01/01 Ds.Cibuluh
9 Ina / Dudun 21 Pande 01/01 Ds.Cibuluh
10 Anita / Ramdan 31 Pande 01/01 Ds.Cibuluh
11 Oom / Jeri 27 Pande 01/02 Ds.Cibuluh
12 Wike / Ridwan 22 Cipinangpait 02/10 Ds.Cibuluh
13 Teti / Asep 22 Cipinangpait 03/09 Ds.Cibuluh
14 Wulan / Eka 24 Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh
15 Rita / Adi 22 Cipinangpait 03/10 Ds.Cibuluh
16 Cucu / Saepul 17 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
17 Puji Rahayu / Engkos 32 Panadahan 02/02 Ds Kudangwangi
18 Ai Yeti / Aceng 33 Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
19 Yeyeh H / Roni 25 Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
20 Sriwati / Samsuni 32 Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
21 Linda / Dadang 35 Panadahan 02/03 Ds Kudangwangi
22 Tina / Rivan 20 Mariuk 2/2, Ds. Sukamulya
23 Tanti / Anggi 24 Sukaratu 2/3. Ds. Sukamulya
24 Ai Eka S / Egi 27 Mariuk 2/2, Ds. Sukamulya

25 Yuliasari/Ade Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau


33
26 Rizki/Fathuri 25 Sukawangi 4/4 Ds Keboncau

27 Aas/ Alfihanan 19 Sukawangi 4/4 Ds Keboncau

28 Pasir Tengah 4/5 Ds Keboncau


Nunuy/Bangun 24
29 Bandrek 2/1 Ds Keboncau
Lia/Ujang 22
30 Pasir tengah 3/5 Ds Keboncau
Tanti/Use 19
31 Kosambian 2/2 Ds Keboncau
Ida/Adi 30
32 Gebang 5/1 Ds Keboncau
Ardilasari/Yopi 32
33 Cucu/Ara 21 Gebang 5/1 Ds Keboncau
34 Fitriani Faizah / Eli 20 Ujungjaya 01/08 Ds. Ujungjaya
35 Aas / Upa 18 Ujungjaya 03/011 Ds. Ujungjaya
36 Popi / Nana 29 Ujungjaya 03/03 Ds. Ujungjaya

37 Dahliani / Ika 26 Ujungjaya 03/04 Ds.Ujungjaya


38 Ita / Hendri 31 Ujungjaya 02/011 Ds Ujungjaya
39 Dianty / Usep 32 Ujungjaya 01/011 Ds.Ujungjaya
40 Lisnawati / Cucu 27 Ujungjaya 01/011 Ds.Ujungjaya
41 Miftah / Wira 32 Ujungjaya 03/09 Ds.Ujungjaya
42 Amina /Sopian 29 Ujungjaya 03/05 Ds.Ujungjaya
43 Dede pujiati / Asep 26 Ujungjaya 01/07Ds.Ujungjaya
44 Wiwin / Kamaludin 19 Ujungjaya 01/07Ds.ujungjaya
45 Lena / Lili 28 Ujungjaya 03/02Ds.Ujungjaya
46 Enok / Dindin 28 Ujungjaya 02/07 Ds.Ujungjaya
47 Samrotul / Markin 43 Ujungjaya 04/06 Ds.Ujungjaya
48 Elsa/Heru 27 Mareleng 11/04 Ds. Cipelang
49 Indriani / Sopian 22 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
50 Mimi / Dede 32 Palasah 2/1 Ds. Palasari
51 Watiah / Pia 24 Cimahi 3/4 Ds. Palasari
52 Yani / Ageng 24 Palasah 3/1 Ds. Palasari
53 Wiwit / Tarudi 19 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
54 Dede Ike / Repi 26 Palasah 3/2 Ds. Palasari
55 Annisa Yulianti/Maman 25 Dsn Balerante 01/06
56 Nuranisah/Wawan 19 Dsn.Tegalwangon 04/01
57 Regina / Ilham 25 Dsn Balerante 01/06
Jumlah

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Taswi / Akok Tata Dsn. Ujungjaya 02/011 Ds. Ujungjaya


43

2 Silvia / Rudi Dsn. Ujungjaya 02/07 Ds. Ujungjaya


27

3 Cucu / Wawan 24 Palasah 3/2 Ds. Palasari


4 Ina / Sutrisno 23 Ciroyom 2/5 Ds. Palasari

5 Yanti / Ajat 30 Palasah 2/2 Ds. Palasari

6 Tina / Yuyus 31 Dsn Cilengkep 2/4. Desa Sukamulya

7 Carolina?Tedi Dsn Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau


22

8 Desti/Adi 22 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau

9 Windy/Muhammad 22 Dsn Kosambian 2/3 Ds Keboncau

10 Maryati/Deni 42 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau

11 Ny Nia/Dodi 34 Dsn.Tegalwangon 04/01

12 Ny Dasri/Sunardi 33 Dsn Balerante 01/05

13 Ny Windi/Lutfi 22 Dsn Bojongterong 01/03

14 NY Elis /Elan 22 Dsn Tegalwangon 01/01

15 Ny Melawati/Wawan 32 Dsn Balerante 02/05

16 Ria/Egi 23 Dsn Mareleng Desa Cipelang

17 Ega Nurlaela/Galuh 25 Dsn Citalok 02/06 Ds Sakurjaya

18 Ny.Lela / Tn.Jojon 29 Cibuluh 04/05 Ds.Cibuluh

19 Ny.Neni / Tn.Edi 22 Cipinangpait 02/09 Ds.Cibuluh

20 Ny.Marlina / Tn.Toto 32 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Mella / Egin 24 Palasah 2/3 Ds. Palasari


2 Cucu / Usep 35 Palasah 1/1 Ds. Palasari
3 Lelawati / Gagan 32 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
4 Windayani / Ari 32 Palasah 2/2 Ds. Palasari
5 Firry / Gilang 22 Ciroyom 2/6 Ds. Palasari
6 Nenti / Nepi 35 palasah 2/3 Ds. Palasari
7 Yani / Irwan 29 Dsn. Ujungjaya 02/004 Ds. Ujungjaya
8 Asih / Edi 29 Dsn. Ujungjaya 03/04 Ds. Ujungjaya
9 Lela / Rudi 20 Dsn. Ujungjaya 03/08 Ds. Ujungjaya
10 Yenyen / Tarpan 33 Dsn. Ujungjaya 01/03 Ds. Ujungjaya
11 Dede / Saeful 37 Dsn. Ujungjaya 02/01 Ds. Ujungjaya
12 Nining / Toto 40 Dsn. Ujungjaya 04/01 Ds. Ujungjaya
13 Marlimpi / Aan 26 Dsn. Ujungjaya 02/05 Ds. Ujungjaya
14 Amelia / Yayat 21 Dsn. Ujungjaya 01/07 Ds. Ujungjaya
15 Tini/ Ulung 31 Dsn Cilengkep 2/4. Desa Sukamulya
16 Imas / Dede 29 Dsn Mariuk 3/1. Desa Sukamulya
17 Elias / Ade 36 Dsn Sukaratu 2/3. Ds Sukamu lya
18 Sinta - Aom 28 Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
19 Siti A - Asep B 24 Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
20 Indri/ Iman 28 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
21 Aam/ Usep 22 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
22 Martin/ Tedi 37 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
23 Ineu/Ridwan 29 Tegalwangon 01/01 Ds. Palabuan
24 Ai Rani/Pepen 30 Dsn Pasir 18/6 Desa cipelang
25 Dwi Rahayu /Ade 26 Dsn Cilega 03/03 Ds Sakurjaya
26 Ai Riska/Dadan 20 Dsn Cikuleu 02/04 Ds Sakurjaya
27 Alen/ Dede 24 Dsn Cikuleu 03/04 Ds Sakurjaya
28 Een/ Yaya tirya 32 Dsn.Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya
29 Dewi Susilawati/Sahdi 32 Dsn Citalok 01/06 Ds Sakurjaya
30 Ny.Inda / Tn. Ade 32 Cibuluh 05/06 Ds.Cibuluh
31 Ny. Ai Tita / Tn. Ogi 33 Cibuluh 04/05 Ds. Cibuluh
32 Ny.Melinda / Tn. Pepen 27 Cibuluh 03/07 Ds.Cibuluh
33 Ny. Eli / Tn.Dadang 36 Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
34 Ny. Elis / Tn.Encep 28 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
35 Ny. Neng Ria / Tn.Dede 33 Cipinangpait 03/09 Ds.Cibuluh
36 Ny. Neng setiani / Tn. Rifa 17 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
37 Ny. Rina / Tn. Edi 22 Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh
38 Ny. Riska / Tn. Yana 22 Pande 02/01 Ds.Cibuluh

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Cucu / Iman Dsn. Ujungjaya 02/004 Ds. Ujungjaya


25
2 Suci / Dede Yayat Dsn. Ujungjaya 01/011 Ds. Ujungjaya
28
3 Dsn. Ujungjaya 04/01 Ds. Ujungjaya
Annisa / Anggi 22
4 Ai Herlina / M. Aziz Dsn. Ujungjaya 01/06 Ds. Ujungjaya
31
5 Tintin / Cece 38 Dsn. Ujungjaya 02/02 Ds. Ujungjaya
6 Ayunda Dewi / Andi 26 Dsn. Ujungjaya 01/010 Ds. Ujungjaya
7 Nurahmawati/ Rian 24 Dsn. Ujungjaya 03/01 Ds. Ujungjaya

8 Nurjanah / Efendi 32 Cimahi 3/4 Ds. Palasari

9 Yuli / Otong 26 Ciroyom 3/6 Ds. Palasari

10 Heni / Dimas 26 Ciroyom 1/6 Ds. Palasari

11 Risma/Zaki 16 Dsn Cilengkep 2/4. Desa Sukamulya

12 Omah - Ade N Dsn Panadahan 03/02 Ds Kudangwangi


21
13 Fitri/ Dadan Dsn Pasir wetan 2/6 Ds Keboncau
29
14 Entin/ Odang 37 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau

15 Elika/Adit 27 Dsn Kosambian 4/3 Ds Keboncau

16 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau


Neng Siti/ Jujun 35
17 Dsn Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau
Desi/ Usu 28
18 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau
Asih/ Sanuri 29
19 Dsn Kosambian 3/2 Ds Keboncau
Euis Meli/Dede 20
20 Balerante 02/06 Ds. Palabuan
Ina R/Andi 26
21 Bojongterong 01/03 Ds. Palabuan
Siti Sahanah/Dedi 26
22 Tegalwangon 03/02 Ds. Palabuan
Cicih/Caca 35
23 Maemuna/Imam 30 Dsn Pasir 18/6 Desa cipelang

24 Dina/Nanang 20 Dsn Pasir 18/6 Desa cipelang

25 Gina/Rizal 24 Dsn Cilega 02/02 Ds Sakurjaya

26 Nine/Rifa 23 Dsn Cilega 01/02 Ds Sakurjaya

27 Ny. Ai / Tn. Ogi 22 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh

28 Ny. Jatminah / Udin 33 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh

29 Ny.Yayu / Tn.Mamat 38 Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh

30 Ny. Hely / Tn. Aang 23 Cibuluh 03/07 Ds.Cibuluh

31 Ny. Wati / Tn.Ali 42 Cibuluh 01/04 Ds.Cibuluh

32 Ny.Meli / Tn.Edi 23 Cibuluh 04/06 Ds.Cibuluh

33 Ny.Wita / Tn.Sarif 20 Cibuluh 05/07 Ds.Cibuluh

34 Ny.Vina/Tn.andi 22 dsn pande 2/1


No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Syifa / Iman 22 Dsn. Ujungjaya 03/001 Ds. Ujungjaya


2 Ika / Nana 28 Dsn. Ujungjaya 03/09 Ds. Ujungjaya
3 Oom / Andi 30 Dsn. Ujungjaya 03/05 Ds. Ujungjaya
4 Teti / Feri 39 Dsn. Ujungjaya 02/06 Ds. Ujungjaya
5 Yeni / Ojo 39 Dsn. Ujungjaya 01/07 Ds. Ujungjaya
6 Lina / Usep 34 Dsn. Ujungjaya 04/06 Ds. Ujungjaya
7 Heni / warnadi 39 Dsn. Ujungjaya 02/011 Ds. Ujungjaya
8 Eni / Atang 43 Dsn. Ujungjaya 01/03 Ds. Ujungjaya
9 Yuliawati / Suratman 34 Dsn. Ujungjaya 03/03 Ds. Ujungjaya
10 Dini / Junaedi 23 Dsn. Ujungjaya 01/011 Ds. Ujungjaya
11 Diah / Adi 25 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
12 Iis M / Dulhamim 24 Palasah 3/2 Ds. Palasari
13 Sinta / Fajar 32 Palasah 1/1 Ds. Palasari
14 Nurasiah / Adeng 32 Cimahi 3/4 Ds. Palasari
15 Dewi / Sugiono 35 Ciroyom 1/5 Ds. Palasari
16 Risma / Erik 24 Palasah 3/3 Ds. Palasari
17 Ena / Firmansyah 19 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
18 Susi / Taryono 24 Palasah 2/2 Ds. Palasari
19 Dede Sri Rahayu/Encep 24 Dsn Cikoang 02/05 Ds Sakurjaya
20 Tia Gustiawati/Aying 23 Dsn Cilega 02/01 Ds Sakurjaya
21 Ani/Hermansyah 35 Dsn Cilega 01/01 Ds Sakurjaya
22 Enok Linda/Dede 33 Dsn Citalok 02/02 Ds Sakurjaya
23 sarinida Oktapiani/Ajat 23 Dsn Cikuleu 02/04 Ds Sakurjaya
24 Engkar/Acim 42 Dsn Cilega 01/02 Ds Sakurjaya
25 Ai Sri Yuliani/Asep 21 Dsn Cikoang 03/05 Ds Sakurjaya
26 LAELI/DEDE 27 DSN MARIUK 3/1.DESA SUKAMULYA
27 SRI W/JUJUN 26 DSN CILENGKEP 2/4.DESA SUKAMULYA
28 ROROS/DEDI 41 DSN MARIUK 3/1.DESA SUKAMULYA
29 Alisa/Dede 20 Dsn Gebang 1/1 Ds Keboncau
30 Euis Eva/ Rijal 17 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
31 Tati/ Edi 34 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
32 Eli/ Amal 27 Dsn Kosambian 3/3 Ds Keboncau
33 Neng Rima/ Jojo 39 Dsn Legokbuah 3/1 Ds Keboncau
34 Aisah/ Dadih 24 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
35 Ani Mae/Egi 26 Dsn Bojongterong 03/03 Ds. Palabuan
36 Yanti/Nana 39 Dsn Bojongterong 03/03 Ds. Palabuan
37 Dina/Rian 21 Dsn Tegalwangon 03/01 Ds. Palabuan
38 Ina Sumarni/Ujang 35 Dsn Balerante 01/05 Ds. Palabuan
39 Titin/Iyan 31 Dsn Tegalwangon 02/01 Ds. Palabuan
40 Maya/Agus 42 Mareleng 14/3 Ds. Cipelang
41 Ny.Desri / Tn.Safrizal 31 Cibuluh 01/04 Ds.Cibuluh
42 Ny. Ijah / Tn.Inta 41 Cibuluh 03/04 Ds.Cibuluh
43 Ny. Rofi/ Tn.Agus 25 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
44 Ny. Tya / Tn.Yayan 29 Cibuluh 01/07 Ds.Cibuluh
45 Ny. Aisyah / Tn.Cecep 28 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
46 Ny. Lindawati / Tn.Aef 28 Dsn. Pande 02/01 Ds.Cibuluh
47 Ny. Iiss / Tn.Nanang 28 Dsn. Pande 02/03 Ds.Cibuluh
48 Ny.Eni / Tn.Jaja 30 Dsn. Pande 02/03 Ds.Cibuluh
49 Sri H - M Rizky 23 Dsn Panadahan 02/02 Ds Kudangwangi

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Maria / Rizki 23 Dsn. Ujungjaya 03/001 Ds. Ujungjaya

2 Nuryanti / Nurdiansyah 27 Dsn. Ujungjaya 04/07 Ds. Ujungjaya


3 Nurcica / M. Reza 27 Dsn. Ujungjaya 02/05 Ds. Ujungjaya
4 Nia Sri Angel / Sopian 23 Dsn. Ujungjaya 04/08 Ds. Ujungjaya
5 Risma / Dede Indra 26 Dsn. Ujungjaya 02/08 Ds. Ujungjaya
6 Nani / Ahmad 39 Dsn. Ujungjaya 02/03 Ds. Ujungjaya
7 Riska / Sigit 26 Dsn. Ujungjaya 01/011 Ds. Ujungjaya

8 Yuli / Andi 20 Dsn. Ujungjaya 01/011 Ds. Ujungjaya


9 Herlina / Bayu 32 Palasah 1/1Ds. Palasari
10 NY. ANGGUN/ TN. AGAM 27 DSN CILENGKEP 1/4. DESA SUKAMULYA
11 NY.EVI/ TN. DEPI 26 DSN CILENGKEP 2/4. DESA SUKAMULYA
12 Uat Wati - Suparno 42 Dsn Panadahan 04/01 Ds Kudangwangi
13 Aenun - Ade R 23 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
14 Faisah/Sandy 21 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
15 Neng Sri/Rudiman 22 Dsn Kosambian 2/2 Ds Keboncau
16 Aisyah/Dedih 24 Dsn Balerante 01/06 Ds. Palabuan
17 Devi/Yana 27 Dsn Balerante 02/05 Ds. Palabuan
18 Nia/Yayat 32 Dsn Wisnu Desa Cipelang
19 Novi/Engkus 31 Cilega 2/3 Ds. Sakurjaya
20 Ny. Ranti/ Tn.Didi 17 Seupang 02/03 Ds.Cibuluh
21 Ny. Watmi / Tn.Ibon 31 Dsn. Pande 02/01 Ds.Cibuluh
22 Ny. Yati / Tn.amul 26 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
23 Ny. Lina / Tn.Yudi 26 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
24 Ny. Rita / Tn.Hendri 27 Dsn.Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh
25 Ny. Titin / Tn. Iman 32 Dsn.Cibuluh 03/06 Ds.Cibuluh
26 Ny. Andhin / Tn. Fajar 17 Dsn.Cibuluh 05/07 Ds.Cibuluh
27 Ny. Rosita / Tn.Dedi 33 Dsn.Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
28 Ny. Dedeh / Tn.Nanang 33 Dsn.Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Neni / Pepen 27 Dsn. Ujungjaya 02/010 Ds. Ujungjaya


2 Sinta / ahmad 16 Dsn. Ujungjaya 02/02 Ds. Ujungjaya
3 Silvia / Hermawan 26 Dsn. Ujungjaya 01/09 Ds. Ujungjaya
4 Siti / M.fakhrul 23 Dsn. Ujungjaya 01/10 Ds. Ujungjaya
5 Yuyun / Dede 32 Dsn. Ujungjaya 03/06 Ds. Ujungjaya
6 Tini / Hendra 33 Dsn. Ujungjaya 04/08 Ds. Ujungjaya
7 Iin / Asep 36 Dsn. Ujungjaya 01/08 Ds. Ujungjaya
8 Rina / Ace 20 Dsn. Ujungjaya 03/04 Ds. Ujungjaya
9 Komala / Suhawi 20 Ciroyom 3/6
10 R. Asri / Deni 29 Ciroyom 1/5
11 Sela / Jumanto 19 Palasah 1/2
12 Teti / Samsul 32 Cimahi 3/4
13 NY.WASNITI/ TN.DARMA 43 DSN MARIUK 1/2.DESA SUKAMULYA
14 NY.UPIT / TN.SUKA 28 DSN MARIUK 3/1. DESA SUKAMULYA
15 NY.EEN/TN.KARYAT 41 DSN MARIUK 2/2. DESA SUKAMULYA
16 Novita - Deni R 26 Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
17 Siti N - Empey 23 Dsn Panadahan 03/01 Ds Kudangwangi
18 Sri H - Dede L 32 Dsn Panadahan 04/03 Ds Kudangwangi
19 Eti//Andi 27 Dsn Tegalwangon 01/01
20 Noviyanti/Maman 34 Dsn Balerante 01/05
21 Neng Yani/Deni 33 Dsn Tegalwangon 01/01
22 Della/Deni 26 Dsn Pasir tengah 2/5 Ds Keboncau
23 Neng Maesaroh/ Wawan 38 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
24 Komalasari/ Radit 23 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
25 Dea M. / Deden 23 Dsn Kosambian 3/2 Ds Keboncau
26 Siti Mae/Wikanta 38 Citalok 2/6
27 Andini/Fajar 20 Cilega 2/3
28 Ade Leli/Dadan 22 Cikuleu 3/4
29 Titi Dewi/Ii 32 Cilega 1/1
30 Ny. Karni / Tn.Ade Opi 22 Dsn.Cibuluh 05/07 Ds.Cibuluh
31 Ny.Yati /Tn.Maman 29 Dsn.Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
32 Ny.Ida / Tn.Jejen 23 Dsn.Cipinangpait 01/08 Ds.Cibuluh
33 Ny. Nunung /Tn.Demi 23 Dsn.Cibuluh 02/05 Ds.Cibuluh
34 Ny. Khaela Agnia/Faturohman 22 Dsn. Pande 1/1 ds.Cibuluh
35 Ny. Nengsri/Tn.Asep 22 Dsn.Pande 2/1 Ds.cibuluh
36 Ny.Eti/Warsa 43 Sepang 4/3
37 Ny.Ai.Putri/Tn. topik 18 Sepang 4/3
38 Ny.Yayang/Tn. asep 22 Sepang 4/3
39 Ny.Siti/tn.asep 24 dsn Cipinangpait 3/9
40 ny Ai/ Tn. Dodi 31 Dsn. Cipinangpait 2/10
41 Ny.Heti/Tn.Acep 34 dsn Cipinangpait 3/9

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Siti Nurjanah / Aziz 20 Dsn. Ujungjaya 03/08 Ds. Ujungjaya


2 Nita / Egi 25 Dsn. Ujungjaya 03/04 Ds. Ujungjaya
3 Mimin / Dia 40 Dsn. Ujungjaya 01/06 Ds. Ujungjaya
4 Saripah / Otong 22 Palasah 4/1
5 Mia Islamiati / Rizal 20 Ciroyom 1/6
6 watini / M. Ali Palasah 3/1
16

7 Ny. Gita / Tn. Deni 26 Dsn Mariuk 2/2. Desa Sukamulya


8 Ny.Helena/ Tn. Rohman 22 Dsn sukaratu 1/3. Desa Sukamulya
9 Ny.Elin / Tn.Andri 26 Dsn Borojol 4/3. Desa Sukamulya
10 Ny.Wiharyeni / Tn.Aep 20 Dsn sukaratu 1/3. Desa Sukamulya
11 Ny. Imaswati / Tn. Ujang 31 Dsn Cilengkep 2/4. Desa Sukamulya
12 Rida - Nurhuda 26 Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi
13 Enung - Nana 33 Dsn Kulinyar 02/06 Ds Kudangwangi
14 Nurhayati - Agus 24 Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi
15 Lia D - Solihin 32 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
16 Anisa/Anxel 20 Dsn Tegalwangon 01/01
17 Mimin/ Inan 35 Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau
18 Enung/ Edi 33 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
19 Anisa/ Edi 27 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau
20 Dina/ Wartono 30 Dsn Legokbuah 4/1 Ds Keboncau
21 Sarliah/ Endang 35 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau
22 Marlina/ Gelar 16 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
23 Siti Nurlaela/Teten 36 Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya
24 Herni/Cecep 22 Cilega 03/03 Ds.sakurjaya
25 Entin/Wasa 34 Cilega 01/03 Ds.sakurjaya
26 Ny.Wiwin / Tn.Jajang 35 Dsn.Cibuluh 01/04 Ds.Cibuluh
27 Ny. Ria / Tn.Anggi 23 Dsn.Cibuluh 03/04 Ds.Cibuluh
28 Ny. Dian / Tn.Nana 22 Dsn.Cibuluh 03/05 Ds.Cibuluh
29 Ny.Mayang / T.Widi 26 Dsn. Cipinangpait 2/10
30 Ny.Ecih / Tn.Iping 33 Dsn. Cipinangpait 2/10
31 Ny.Ai / Tn.Aceng 33 Dsn.Pande 2/1 Ds.cibuluh
32 Ny.Cucu / Tn.Handra 26 Sepang 4/3

No Nama Istri/Suami Umur Alamat

1 Wulandari / Iyus Dsn. Ujungjaya 04/08 Ds. Ujungjaya


26
Dsn. Ujungjaya 02/011 Ds.
2
Titin / Kohir 42 Ujungjaya
Dsn. Ujungjaya 01/010 Ds.
3 Rida/ Ade
30 Ujungjaya
Dsn. Ujungjaya 01/009 Ds.
4 Lulu / Dina 21
Ujungjaya

5 Ani / Mumu 28 Dsn. Ujungjaya 02/02 Ds. Ujungjaya

Dsn. Ujungjaya 03/010 Ds.


6 Rosalinda / Rudi
23 Ujungjaya

7 Evi Sopia / Yoyo 32 Ciroyom 1/6

8 Tika / Jajang 20 Palasah 3/4

9 Sumiati / Karmin 32 Palasah 2/7

10 Nining / Caca 32 Ciroyom 1/6

11 Neng Ayu / Imam 16 Palasah 2/2

12 Ranti / Aep 23 Palasah 2/2

13 Ny. Asih/ tn. Isef 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya

14 Ny.Ade Ina / Tn. Tomi 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya

15 Ny. Yani / Tn. Dikdik 32 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya

16 Ny. Indah / Tn. Yaya 27 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya


17 Ny. Depi / Tn. Rusly 23 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya

18 Ny. Rani / Tn Heru 25 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya

Ny. Sri Mulyani / Tn.


19 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
Tariffudin
27
20 Nani - Yayan Dsn Kulinyar 04/04 Ds Kudangwangi

25
21 Neng Sri I - Edi Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi

30
22 Reni M - Dadan Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi

23 Ipah/ Didi Dsn Legokbuah 4/1 Ds Keboncau


32

24 Tarwiti/ Wawan 27 Dsn Kosambian 3/4 Ds Keboncau

25 Nunung/ M. Bagja 36 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau

26 Sophie/ Endang 34 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau

27 Dede Sari/Yan 28 Dsn Bojongterong 002/003

28 Teti/ 30 Dsn Tegalwangon 01/01

29 Ika/Ara 25 Dsn Balerante 01.06

30 Neng Farida/ Didi 42 Dsn Pasir

31 Rini/Mansur 24 Dsn Mareleng

32 Tita/Rudi 34 Dsn Mareleng

33 Citra/Jepri 28 Dsn Wisnu

34 Titi/Nana 29 Cikuleu 01/04 Ds.Sakurjaya

35 Titing/Dede 22 Cilega 01/03 Ds.sakurjaya

36 Nia/Aji 34 Cikoang 01/05 Ds.sakurjaya

37 Ny.Juju / Tn. Dedi 39 Dsn.Cibuluh 04/04 Ds.Cibuluh

38 Ny.Eni / Tn. Asep 41 Dsn.Cibuluh 04/06 Ds.Cibuluh

39 Ny. Ai Sri / Tn. Cece 26 Dsn.Cipinangpait 01/08 Ds.Cibuluh

40 Ny. Meli / Tn. Endon 34 Dsn.Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh


41 Ny. Teti / Tn. Asep 36 Dsn.Cibuluh 01/06 Ds.Cibuluh

42 Ny. Erva / Tn Edi 27 Dsn.Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh

43 Ny. Susi / Tn.arita 26 Dsn. Pande 02/01 Ds.Cibuluh

44 Ny. Evi / Tn. Muhamad 31 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh

45 Ny.Sri / Tn. Danil 27 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh

46 Ny. Santika / Tn Damay23 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh

No Nama Istri/Suami Umur Alamat


23 16 32 32 20 32

1 Evi Sopia / Yoyo Ciroyom 1/6


2 Tika / Jajang Palasah 3/4
3 Sumiati / Karmin Palasah 2/7
4 Nining / Caca Ciroyom 1/6
5 Neng Ayu / Imam Palasah 2/2
6 Ranti / Aep Palasah 2/2
7 Winanti / Uji 23 Dsn. Ujungjaya 03/010 Ds. Ujungjaya
8 Ita/ Dedi 36 Dsn. Ujungjaya 04/06 Ds. Ujungjaya
9 Nurul / Dadan 35 Dsn. Ujungjaya 03/010 Ds. Ujungjaya
10 Devi / Yuda 29 Dsn. Ujungjaya 02/009 Ds. Ujungjaya
11 Yuli / Yudi 35 Dsn. Ujungjaya 01/07 Ds. Ujungjaya
12 Dea / M.Ridwan 25 Dsn. Ujungjaya 02/04 Ds. Ujungjaya
13 Titin/ Ari 26 Dsn. Ujungjaya 03/08 Ds. Ujungjaya
14 Cica/ Prendi 28 Dsn. Ujungjaya 03/08 Ds. Ujungjaya
15 Sinta / M.Syarif 26 Dsn. Ujungjaya 02/03 Ds. Ujungjaya
16 Ny. Anggi / Tn. Opik 24 Dsn Mariuk 1/2. Desa Sukamulya
17 Ny.Anisa/Tn.Dede 27 Dsn. Cilengkep 5/3. Desa Sukamulya
18 Ny. Cicih/Tn. Edi 31 Dsn Mariuk 4/1. Desa Sukamulya.
19 Rikeu - Dodi H 28 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
20 Melani L - Widana 16 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
21 Tri N - Rahmat 24 Dsn Kulinyar 01/04 Ds Kudangwangi
22 Via O - M Ega 20 Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi
23 Yayang K - Zayyn 25 Dsn Kulinyar 02/06 Ds Kudangwangi
24 Riska - Deden 24 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
25 Cindy/ Sandy 23 Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau
26 Deti/ Toni 26 Dsn Legokbuah 3/1 Ds Keboncau
27 Neng Rina/ Wawan 23 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau
28 Wiwit/ Nana 26 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau
29 Agnia/ Rendi 20 Dsn Pasir tengah 3/5 Ds Keboncau

24 23
30 Rita/Toto Dsn Bojongterong 02/03
31 Iis/Utet Dsn Balerante 01/06
32 Siusi/Suhadang 28 Dsn Mareleng 12/4 Desa Cipelang
33 Pitri/Dian 33 Dsn Mareleng 9/3 Desa Cipelang
34 Ai Cicih/ Ade 22 Cilega 02/03 Ds.sakurjaya
35 Evi/ Gugun 20 Cilega 04/05 Ds.sakurjaya
36 Susi septiani/Dani 20 Cikoang 02/05 Ds.sakurjaya
37 Eem/Dadan 31 Dsn Citalok 02/06 Ds Sakurjaya
38 Ny. Riani / Tn.Dena 34 Dsn.Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh
39 Ny.Fitri / Tn.Sahrul 22 Dsn.Cipinangpait 03/09 Ds.Cibuluh
40 Ny.Desi / Tn.Jajang 25 Dsn.Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
41 Ny.Neng Yayat / Tn.Fauzan 17 Dsn. Pande 04/03 Ds.Cibuluh
42 Ny.Ira Cahaya / Tn.Irfan 22 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
LAPORAN PERSALINAN
JANUARI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Persalinan Tanggal Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Ke Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 17/1/2023 1 1 3000 50
2 18/1/2023 1 1 3500 51
2 27/1/2023 1 1 3100 49
4 1/1/2023 1 1 3000 49
2 1/8/2023 1 1 3000 49
2 1/26/2023 1 1 3000 49
2 12/31/2022 1 1 2900 48
2 12/26/2022 1 1 3000 49
2 1/9/2023 1 1 3400 50
2 1/9/2023 1 1 3200 47
1 1/22/2023 1 1 3300 47
1 1/3/2023 1 1 2700 49
1 1/10/2023 1 1 2700 48
1 1/13/2023 1 1 2700 48
1 1/21/2023 1 1 3200 49
1 1/24/2024 1 1 2800 50

3 30/12/2022 1 1 2750 47
3 05/01/2023 1 1 2400 47
2 07/01/2023 1 1 2600 47
2 27/01/2023 1 1 2800 50
2 28/01/2023 1 1 3000 48
1 07-01-2023 1 1 3100 50
1 22-01-2023 1 1 3000 49
3 23-01-2023 1 1 3300 48

2 1/4/2023 1 1 2700 48
1 1/9/2023 1 1 3350 49
1 1/9/2023 1 1 2680 48

1 1/10/2023 1 1 3300 49
1 1/23/2023 1 1 2900 49
1 1/22/2023 1 1 3000 49
2 1/26/2023 1 1 2700 49
2 1/27/2023 1 1 2500 48
1 1/25/2023 1 1 2400 46
1 14/01/2023 1 1 2800 47
1 09/01/2023 1 1 2680 49
1 10/01/2023 1 1 2500 46

2 1/6/2023 1 1 1800 45
2 12/29/2022 1 1 2800 48
3 1/24/2023 1 1 1785 47
2 1/28/2023 1 1 3600 51
2 1/11/2023 1 1 2350 49
2 1/13/2023 1 1 3600 50
2 1/23/2023 1 1 3200 50
1 1/14/2023 1 1 2800 48
2 12/29/2023 1 1 3030 50
2 1/28/2023 1 1 3800 50
7 1/16/2023 1 1 2500 48
2 1/3/2023 1 1 3000 49
2 1/3/2023 1 1 2000 46
2 1/15/2023 1 1 2500 46
1 1/17/2023 1 1 3300 49
1 1/19/2023 1 1 3400 51
1 1/20/2023 1 1 3000 49
1 1/29/2023 1 1 2900 49
2 05-01-2023 1 1 3000 48
1 14-01-2023 1 1 3000 49
1 20-01-2023 1 1 3500 51

LAPORAN PERSALINAN
FEBRUARI
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Persalinan Tanggal Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Ke Persalinan Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
23/02/2023 1 1 2635
1 49

01/02/2023 1 1 3950
2 50

2 2/1/2023 1 1 2700 49
2 2/7/2023 1 1 2800 47

3 1/11/2023 1 1 3800 50

1 24/2/2023 1 1 2900 48

1 2/1/2023 1 1 3100
49

1 2/3/2023 1 1 3100 49

1 2/11/2023 1 1 3600 52

6 2/11/2023 1 1 3200 49

5 02-02'2023 1 1 2900 48

3 08-02-2023 1 1 2200 44

1 11-02-2023 1 1 3600 52

2 13-02-2023 1 1 2500 45

4 18-02-2023 1 1 3500 50

1 2/19/2023 1 1 3750 50

2 2/20/2023 1 1 2900 47

210 1/30/2023 1 1 3400 49

100 2/6/2023 1 1 2500 48

100 2/22/2023 1 1 3100 49

LAPORAN PERSALINAN
MARET
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Persalinan Tanggal Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Ke Persalinan Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 3/3/2023 1 1 3500 50
3 3/4/2023 1 1 2600 48
3 3/8/2023 1 1 3500 50
2 3/10/2023 1 1 3500 52
1 3/13/2023 1 1 2950 51
3 3/23/2023 1 1 3400 49
2 05/03/2023 1 1 2900 48
2 15/03/2023 1 1 3760 52
1 22/03/2023 1 1 2500 48
2 3/17/2023 1 1 3390 49
2 3/9/2023 1 1 3330 50
4 2/28/2023 1 1 3800 50
2 2/27/2023 1 1 3100 49
1 3/24/2023 1 1 3800 50
1 12/3/2023 1 1 2500 47
2 20/3/2023 1 1 3300 49
3 3/28/2023 1 1 3400 49
1 05/03/2023 1 1 2750 48
1 12/03/2023 1 1 2800 49
2 3/8/2023 1 1 3100 48
2 3/12/2023 1 1 3200 49
2 3/23/2023 1 1 3200 51
4 01/03/2023 1 1 3700 49
3 3/1/2023 1 1 3200 50
2 2/27/2023 1 1 3000 50
1 3/1/2023 1 1 2500 48
1 3/3/2023 1 1 2900 48
2 3/25/2023 1 1 3000 50
4 3/15/2023 1 1 3000 49
2 2/25/2023 1 1 3200 49
2 2/28/2023 1 1 2900 48
2 3/1/2023 1 1 3100 49
3 3/3/2023 1 1 3700 50
2 3/11/2023 1 1 3400 50
2 3/12/2023 1 1 3200 49
1 3/2/2023 1 1 2600 49
2 3/8/2023 1 1 2700 48
2 3/11/2023 1 1 3200 50

LAPORAN PERSALINAN
APRIL 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Persalinan Tanggal Antropometri
Ke Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB

05/03/2023 1 1 2900
2 48
29/04/2023 1 1 3400
2 50
16/04/2023
1 1 1 2700 48
6 4/13/2023 1 1 4100 51

3 4/24/2023 1 1 3200 49
1 3/30/2023 1 1 3300 49
1 4/10/2023 1 1 3300 49

4 4/12/2023 1 1 2600 49

2 4/18/2023 1 1 3000 50

1 4/26/2023 1 1 3400 50

1 12/4/2023 1 1 2800 50

31/03/2023 1 1 3350
1 47
2 4/3/2023 1 1 2600
48
5 4/5/2023 1 1 2650 47

2 4/5/2023 1 1 3650 50

4/11/2023 1 1 2600
2 48
4/15/2023 1 1 3200
2 51
4/24/2023 1 1 2700
3 48
4/25/2023 1 1 3700
2 52
05/04/2023 1 1 3500
2 49
4/27/2023 1 1 3400
1 52
4/27/2023 1 1 3000
3 50
3 4/1/2023 1 1 3200 50

1 4/24/2023 1 1 3500 50

1 4/4/2023 1 1 2700 49

2 4/28/2023 1 1 3150 50

1 3/29/2023 1 1 2500 48

3 3/30/2023 1 1 3200 50

4 3/28/2023 1 1 3000 49

2 4/3/2023 1 1 3100 50

3 4/14/2023 1 1 3400 50

1 4/16/2023 1 1 3000 50

1 4/18/2023 1 1 2500 49

1 15/4/2023 1 1 3500 50
LAPORAN PERSALINAN
MEI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Tanggal Antropometri
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB

1 14/05/2023 1 1 2900 49
2 16/05/2023 1 1 2600 46
2 16/05/2023 1 1 2100 46
3 5/5/2023 1 1 3450 50
2 5/25/2023 1 1 2600 46
3 5/26/2023 1 1 3000 49
4 5/2/2023 1 1 3700 51
3 5/1/2023 1 1 3900 52
3 5/18/2023 1 1 3000 50
2 5/19/2023 1 1 2850 50
2 5/1/2023 1 1 3600 50
1 5/13/2023 1 1 3000 48
3 5/14/2023 1 1 3200 49
2 5/14/2023 1 1 3350 50
3 5/17/2023 1 1 3500 50
1 5/21/2023 1 1 3000 51
1 5/22/2023 1 1 3675 52
1 5/26/2023 1 1 2300 47
1 5/4/2023 1 1 3000 50
2 5/7/2023 1 1 3100 51
2 5/8/2023 1 1 3100 49
3 5/17/2023 1 1 1700 45
2 5/21/2023 1 1 3000 50
5 5/3/2023 1 1 3000 49
1 5/26/2023 1 1 3250 51
2 5/8/2023 1 1 2750 45
2 5/12/2023 1 1 2900 49
2 5/18/2023 1 1 3790 51
1 5/2/2023 1 1 2600 48
1 5/8/2023 1 1 2700 49
2 5/15/2023 1 1 2900 48
3 5/21/2023 1 1 2900 48
3 5/25/2023 1 1 2500 47
1 5/26/2023 1 1 2900 48
2 5/1/2023 1 1 2800 48
2 5/2/2023 1 1 2600 48
1 5/2/2023 1 1 3240 49
2 5/12/2023 1 5140 49
2 5/16/2023 1 1 2700 49
3 5/30/2023 1 1 3200 50
2 02/05/20233 1 1 2500 48
4 04/05/2023 1 1 3200 50
2 08/05/2023 1 1 2800 49
3 19/05/2023 1 1 3100 50
1 28/04/2023 1 1 3400 49
1 09/05/2023 1 1 3800 51
2 17/05/2023 1 1 3200 49
1 12/05/2023 1 1 4100 50
1 08/05/2023 1 1 3800 49

LAPORAN PERSALINAN
Juni 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Tanggal
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB

1 14/06/2023 2 2 2515 46
2260 45
2 22/06/2023 1 1 3000 49
1 6/1/2023 1 1 2700 48
1 6/12/2023 1 1 3200 49
2 6/14/2023 1 1 3100 50
3 6/7/2023 1 1 3700 51
1 6/14/2023 2 2 3000 48
1500 46
1 5/19/2023 1 1 2850 50
3 6/10/2023 1 1 3800 50
1 12/6/2023 1 1 2500 48
2 19/6/2023 1 1 3100 48
2 02/06/2023 1 1 2900 49
2 13/06/2023 1 1 2900 49
1 28/05/2023 1 1 3405 53
2 20/06/2023 1 1 3300 49
1 2/26/2023 1 1 2900 49
2 6/23/2023 1 1 2800 47
2 6/10/2023 1 1 3200 50
4 5/30/2023 1 1 2500 46
1 27-05-2023 1 1 3000 49
2 16-06-2023 1 1 3000 50
2 17-06-2023 1 1 3400 50
3 15-06-2023 1 1 3500 51
2 28-05-2023 1 1 2600 49
2 06-06-2023 1 1 3000 50
1 18-06-2023 1 1 2500 49
2 20-06-2023 1 1 2700 50
3 28-05-2023 1 1 3400 48
JUMLAH

LAPORAN PERSALINAN
Juli 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Tanggal
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB

1 26/07/2023 1 1 2900 49
1 11/07/2023 1 1 3400 49
2 7/19/2023 1 1 3800 48
1 7/2/2023 1 1 3000 51
2 7/12/2023 1 1 1200 40
3 6/27/2023 1 1 3500 49
3 7/12/2023 1 1 3300 50
1 7/12/2023 1 1 3400 49
2 7/4/2023 1 1 2900 47
3 7/13/2023 1 1 2500 48
2 7/16/2023 1 1 2500 48
3 7/17/2023 1 1 2500 47
3 1/7/2023 1 1 3000 49
2 22/7/2023 1 1 2900 48
4 28/7/2023 1 1 3262 48
1 28/06/2023 1 1 3400 50
1 01/07/2023 1 1 3050 52
2 11/07/2023 1 1 3000 50
2 02-07-2023 1 1 3200 50
3 03-07-2023 1 1 3500 53
2 26-07-2023 1 1 1800 38
2 7/07/2023 1 1 3100 51
3 8/7/2023 1 1 2700 48
1 14/7/2023 1 1 2000 46
2 26/7/2023 1 1 3200 49
5 6/28/2023 1 1 3300 49
1 7/3/2023 1 1 2600 47
1 7/4/2023 1 1 3400 50
2 7/5/2023 1 3200 50
100 6/29/2023 1 1 2500 49
210 6/30/2023 1 1 3200 50
100 7/10/2023 1 1 3000 50
301 7/13/2023 1 1 3000 50
1,0,0 6/26/2023 1 1 3100 49
1,0.0 7/1/2023 1 1 2650 46
2,1,0 7/10/2023 1 1 3100 49
1,0,0 7/19/2023 1 1 2600 48
1,0,0 7/25/2023 1 1 3500 50
210 6/30/2023 1 1 3200 50
320 7/18/2023 1 1 2700 49
3,2,0 7/3/2023 1 1 2800 49

LAPORAN PERSALINAN
Agustus 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Tanggal Keadaan Saat Lahir
Persalinan Ke Antropometri
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 07/08/2023 1 1 2400 45
2 21/08/2023 1 1 2950 49
4 8/13/2023 1 1 3200 48
1 8/1/2023 1 1 3565 50
1 8/9/2023 1 1 2850 48
1 8/16/2023 1 1 2809 45
2 2/8/2023 1 1 3500 49
1 3/8/2023 1 1 3000 50
2 3/8/2023 1 1 2400 48
1 21/8/2023 1 1 2850 47
2 2/8/2023 1 1 3602 52
2 30/07/2023 1 1 2520 46
2 07/08/2023 1 1 3200 50
2 14/08/2023 1 1 3380 49
2 16/08/2023 1 1 3700 50
1 8/18/2023 1 1 3000 49
5 7/30/2023 1 1 2900 49
2 8/2/2023 1 1 3200 47
1 8/3/2023 1 1 3100 48
2 8/10/2023 1 1 3200 49
3 8/7/2023 1 1 3000 48
1 8/25/2023 1 1 2900 49
3 8/10/2023 1 1 2600 48
2 8/13/2023 1 1 2982 49
4 8/28/2023 1 1 3200 49
3 8/15/2023 1 1 3300 50
2 8/24/2023 1 1 3100 50
2 8/27/2023 1 1 3100 50
1 8/2/2023 1 1 2850 49
2 8/18/2023 1 1 3300 50
2 8/19/2023 1 1 3800 51
1 7/29/2023 1 1 3600 49
JUMLAH

LAPORAN PERSALINAN
SEPTEMBER 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Tanggal Antropometri
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB

03/09/2023 1 1 3600
1 50

02/09/2023
5 1 1 2500 47

2 9/14/2023 1 1 3200 50

1 9/11/2023 1 1 2500 48

2 9/22/2023 1 1 3400 50

1 9/29/2023 1 1 2800 50

2 9/1/2023 1 1 2700 49

1 9/1/2023 1 1 2800 49

2 9/1/2023 1 1 3100 49

2 9/7/2023 1 1 1750 44

1 9/12/2023 1 1 3300 52

1 9/26/2023 1 1 2100 46

1 2/9/2023 1 1 3300 49

1 9/9/2023 1 1 2868 48

3 10/9/2023 1 1 2500 47

1 14/9/2023 1 1 2800 45
1 15/9/2023 1 1 3200 51

2 21/9/2023 1 1 2300 45

1 25/9/2023 1 1 3450 51

16/09/2023 1 1 3400
2 50

24/09/2023 1 1 2900
1 49

26/09/2023 1 1 2300
3 47

2 8/29/2023 1 1 3200
49

2 9/5/2023 1 1 2700 48

3 9/12/2023 1 1 3900 50

2 9/19/2023 1 1 3130 51

2 8/30/2023 1 1 3740 48

2 9/23/2023 1 1 3500 52

1 9/27/2023 1 1 3000 52

3 9/2/2023 1 1 2700 50

1 9/8/2023 1 1 3000 48

2 9/9/2023 1 1 2700 48

1 9/13/2023 1 1 3000 49

3 9/5/2023 1 1 3400 51

1 9/25/2023 1 1 250 47

1 9/21/2023 1 1 2940 50

2 8/31/2023 1 1 3100 50

4 8/30/2023 1 1 3000 50

2 9/12/2023 1 1 3100 50

2 9/15/2023 1 1 3600 50
3 9/21/2023 1 1 2500 49

2 9/24/2023 1 1 2600 49

2 9/1/2023 1 1 1750 40

1 8/30/2023 1 1 3750 52

1 9/18/2023 1 1 3500 52

1 9/22/2023 1 1 3400 48

LAPORAN PERSALINAN
OKTOBER 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Ukuran
Tanggal Keadaan Saat Lahir
Persalinan Ke Antropometri
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
2 9/1/2023 1 1 2700 49
1 9/1/2023 1 1 2800 49
2 9/1/2023 1 1 3100 49
2 9/7/2023 1 1 1750 44
1 9/12/2023 1 1 3300 52
1 9/26/2023 1 1 2100 46
1 24/10/2023 1 1 3700 50
3 26/10/2023 1 1 2850 49
3 10/8/2023 1 1 3000 48
1 10/27/2023 1 1 3650 50
5 10/26/2023 1 1 3700 51
1 10/1/2023 1 1 3500 50
1 10/3/2023 1 1 2800 50
2 10/18/2023 1 1 2600 48
2 10/18/2023 1 1 2800 48
1 5/10/2023 1 1 3500 50
2 11/10/2023 1 1 3300 48
2 27-10-2023 1 1 2824 48
1 28/09/2023 1 1 2700 49
1 05/10/2023 1 1 3050 50
2 13/10/2023 1 1 3480 49
1 13/10/2023 1 1 2850 48
1 13/10/2023 1 1 2700 49.5
2 25/10/2023 1 1 3300 51
1 10/1/2023 1 1 3500 49
1 10/1/2023 1 1 2700 50
1 10/15/2023 1 1 2800 48
2 10/17/2023 1 1 2500 47
1 10/27/2023 1 1 3200 47
2 10/13/2023 1 3200 48
1 10/25/2023 1 2900 48
2 08/10/2023 1 1 3500 51
2 23/10/2023 1 1 2150 47
3 10/8/2023 1 1 2200 46
1 10/9/2023 1 1 3200 49
1 10/19/2023 1 1 3200 50
2 10/1/2023 1 1 2900 48
3 21-10-2023 1 1 1700 45
1 08-10-2023 1 1 3500 49
3 07-10-2023 1 1 3500 48
1 13-10-2023 1 1 2900 50
1 11-10-2023 1 1 3300 49
GJAYA

Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalin
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
Poned Bidan 1 1 1
RSIA An Nisa Dr.Wing SPOG 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1
PMB Bidan 1 1
PMB Bidan 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Dokter 1 1 1

RSIA Livasya dr. Iing 1 1

PONED Bd. Nyai 1 1 1

RSIA Livasya dr. Iing 1 1


PMB Bd. Anna 1 1 1

PMB Bd. Anna 1 1 1


RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1

RSUD Cideres SpOG 1 1 1


RSIA SpOG 1 1 1
RSIA SpOG 1 1 1

BPM Bidan 1 1 1

BPM Bidan 1 1 1

RSIA SpOG 1 1 1

RSUD Cideres SpOG 1 1 1 1


RSUD Cideres SpOG 1 1
RSIA SpOG 1 1 1

PMB Bidan 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
Klinik Bunda Kartini SPOG 1 1 1

Poned Bidan 1 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1

PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Livasya DSOG 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
BPM BD LILIS BIDAN 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
PMB Bd. Ida P 1 1
Pkm Ujungjaya Bd Yulia 1 1
PMB Bd.Ida P 1 1

GJAYA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalin
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan L P BPJS UMUM Jampersal Normal
1 1
RSUD Cideres SPOG

RSIA Livasya 1 1
SPOG

PMB BD. IDA 1


0 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1
0 1 1

RSIA LIVASYA DSOG


1 1

PMB Bidan 1 1 1

1 1 1
BPM Bidan

RSIA SpOG 1 1 1

RSIA SpOG 1 1

RSUD Cideres Bidan 1 1 1

Pkm Ujungjaya Bd.Yulia 1 1

RSIA Livasy Bd Kiki 2 1

RSIA Livasy Bd Karin 1 1

Pkm Ujungjaya Bd Yeyen 1 1

Pkm Ujungjaya Bd Sriyanti 1 1

RSUD CIDERES DSOG 1 1

RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1

Poned Bidan 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

RSIA Livasya Dokter 1 1

GJAYA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalin
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan L P BPJS UMUM Jampersal Normal
PONED BIDAN 1 1 1
BPM BD ELIS BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
RSUD CIDERES DSOG 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
BPM BD YEYET BIDAN 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSUD Majalengka SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
RSUD Majalengka SPOG 1 1
Poned Bidan 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA Livasya DSOg 1 1 1
RSIA Livasya DSOg 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1
RSIA LIVASYA BIDAN 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
RS Izza Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1

GJAYA

Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalin
Penolong Kelamin
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal

1
RSIA Livasya SPOG 1
1 1 1
RSIA Livasya SPOG
1
RSIA Livasya SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1 1

1 1
RSIA Livasya SPOG
PMB Bidan 1 1 1
Klinik Bunda Kartini SPOG 1 1 1

RSIA LIVASYA DSOG 1


1 1
RSIA LIVASYA DSOG
1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1
1 1
PMB Bidan 1 1 1

1 1
RSIA Livasya dr. Iing
1 1
RSUD Cideres SPOG
RSIA Livasya SPOG 1 1

RSUD Cideres SPOG 1 1

1
RSIA Livasya SPOG 1 1
1
PMB Bidan 1 1
1
RSIA Livasya SPOG 1 1
1
PMB Bidan 1 1

PMB Bidan 1 1

Klinik Anisa dr SpOg 1 1

PMB Bidan 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1

RSIA LIVASYA BIDAN 1 1 1

RSIA LIVASYA dr. Iing SPOG 1 1 1

RSIA LIVASYA dr. Iing SPOG 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

RSIA Livasya Dokter 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

PMB Bidan 1 1

RSUD Sumedang Dokter 1 1

RSIA Livasya Dokter 1 1 1


YA

Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Penolong Kelamin
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal

Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
RSUD CIDERES DSOG 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSUD CIDERES Dokter 1 1 1
PONED Bidan 1' 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dr.Iing Spog 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOg 1 1
PMB BIDN 1 1 1
RSUD MAJALENGKA DSOg 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1
RSUD Majalengka dr SpOg 1 1
RSUD Cideres dr SpOg 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
RSUD Majalengka DSOG 1 1
RS Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1

YA

Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Kelamin
Penolong
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal

RSUD Cideres SPOG 1 1


1
RSUD Cideres SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSUD Livasya SPOG 1 1
1
RSUD SPOG 1 1
PMB BD YENI Bidan 1 1 1
PMB BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
Klinik Bunda Kartini dr. Yopie 1 1 1
PONED Bd. Enok 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1
PKM Ujungjaya Bidan 1 1
BPM Bandung Bidan 1 1 1
Poned Bd.Yulia 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RB Bunda Kartini Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RB ANNISA Dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
20 10 20 8

YA

Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Kelamin
Penolong
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal

Poned Bidan 1 1 Normal


RSIA Livasya SPOG 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
RSIA Livasya SPOG 1 1 Normal
RSUD Sumedang SPOG 1 1 SC
RSIA Livasya SPOG 1 1 sc
RSUD Cideres Bidan 1 1 Normal
RSUD SPOG 1 1 Normal
PONED Bidan 1
1

1 1
PONED Bidan 1
1

PMB BD ELIS Bidan 1


1

1
RSIA LIVASYA Bidan 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
PONED UJUNGJAYA BIDAN 1 1 1
PONED UJUNGJAYA BIDAN 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
RSUD Cideres Tim RS 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
RSIA Livasya dr SpOG 1 1
Klinik anisa SPOG 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1 1
RSUD Sumedang SPOG 1 1
Rs.Livasya DSOG P 1 1
Rs.Livasya DSOG L 1
RSU SMD DSOG P 1
Rs.Livasya DSOG P 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Puskesmas Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1

YA

Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalina
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
Poned Bidan 1 1 1
RSIA SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
Klinik Anisa DSOg 1 1 1
PONED (Puskesmas) Bidan 1 1 1
PONED (Puskesmas) Bidan 1 1 1
RSIA Livasya DSOg 1 1 1
PONED (Puskesmas) Bidan 1 1 1
RSUD Majalengka Tim RS 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1
RSUD Cideres Tim RS 1 1 1
PMB Bd. Yeyen 1 1 1
Klinik Bunda Kartini dr SpOG 1 1
PONED Bidan 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Rs.Livasya DSOG 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1 1
20 12 26 6

YA

Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Penolong Kelamin
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal

1 1
Klinik Annisa SPOG 1

RSUD Cideres SPOG 1 1

1 1
RSIA Livasya SPOG

1 1
RSIA Livasya SPOG

Poned Bidan 1 1 1

RSIA Livasya SPOG 1 1

RSIA Livasya 1 1 1
SPOG

PONED Bidan 1 1 1

RSIA Livasya 1 1 1
SPOG

RSIA Livasya 1 1 1
SPOG

RSIA Livasya 1 1 1
SPOG

RSUD Majalengka 1 1 1
SPOG

Klinik Bunda Kartini dsOg 1 1 1

PONED Ujungjaya Bidan 1 1 1

RS Livasya dsOg 1 1 1

RS Livasya dsOg 1 1 1
RS Livasya dsOg 1 1 1

RS Livasya dsOg 1 1

RS Livasya dsOg 1 1

1 1 1
Poned Tim Poned

1 1
RSIA Livasya dr. Iing

1 1
Poned Tim Poned 1

1 1
Klinik Livasya SPOG

PMB Bidan 1 1 1

Klinik Livasya SPOG 1 1 1

RSUD Cideres SPOG 1 1

RSUD CIDERES Bidan 1 1

RS LIVASYA Bidan 1 1

PMB ASYIFA Bidan 1 1

LIVASYA BIDAN 1 1 1

LIVASYA DOKTER 1 1

RSUD CIDERES DOKTER 1 1

RSUD CIDERES DOKTER 1 1

Rs.Livasya DSOG L 1 1

Rs.Livasya DSOG L 1

Poned Bidan P 1 1

PMB Bidan 1 1 1

RSIA Livasya dokter 1 1

RSIA Livasya dokter 1 1 1

RSIA Livasya dokter 1 1


RSIA Livasya dokter 1 1 1

RSIA Livasya dokter 1 1

RSIA Livasya dokter 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

PMB Bidan 1 1 1

YA

Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalina
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
RSIA Livasya dsog 1 1

1
PONED Bidan 1 1

1
RSIA Livasya dsog 1 1

1
RSIA Livasya dsog 1 1

1
RSIA Livasya dsog 1 1

1
RSUD Majalengka dsog 1 1

1
RSIA Livasya SPOG 1 1 SC
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Klinik SPOG 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
RSIA Livasya dSOg 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PONED Ujungjaya Bidan 1 1 1
RSUD Cideres Tim RS 1 1 1
Poned Tim Poned 1 1 1
Poned Tim Poned 1 1 1
Poned Tim Poned 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Pkm Ujungjaya Bidan 1

1
RS Livasya Bidan 1 1
LIVASYA Bidan 1 1 1
RS CIDERES DSOG 1 1
RSUD Cideres DSOG L 1
Rs.Livasya Bidan P 1 1
RSUD Cideres DSOG L 1
RSIA Livasya Bidan P 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Jenis Persalinan

VE SC

1
1

1
1

1
1

1
1

Umur
Jenis Persalinan Kehamilan
VE SC
1

41 mg

40 mg

1 39 mg

Umur
Jenis Persalinan Kehamilan
VE SC
1

1
1

1
35 Minggu
40 Minggu
40 Minggu

1
38
37
40
40
42
1 40
38
1 40
38

Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC

1 41

40

38

40

1 37
40
38

39

1 40

39

38

38

41

40

39

40

40

1 37

39
Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC

39
39
1 40
38

39
39
39
33
39
40
39
1 38 MINGGU
40 MINGGU
1 38 MINGGU
1

1
1
1 40
39
38
40
38
1 40
38
1 39

Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC

1
39 mgg
39 MINGGU
40 MINGGU

36
1 38
1 37
38
1 40
40
40
40
39
37

Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC

38 Mgg
39 Mgg
37 Mgg
37 Mgg
38 MINGGU
40 MINGGU
39 MINGGU

1
40
1 37
1 40
1 38
1 37
40
40
38
1 38
39
38
38
39
40
38
1 40

Jenis Persalinan Umur


Kehamilan
VE SC

40 Mgg
39 Mgg
38 Mgg
39 Minggu
38 Minggu
37 Minggu
40 Minggu
38 Minggu

1 40
38
39
39
39
40
39
38
1 38
39

Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC

1
1

38 Mgg

38 Mgg

38 Mgg

39 Mgg

39 Mgg

34 Mgg

40 Minggu

39 Minggu

37 Minggu

38 Minggu
40 Minggu

1 34 Minggu

1 40 Minggu

40

1 38

38

39

1 38

40

1 39
39

1 38

35

38

39

39

Jenis Persalinan Umur


Kehamilan
VE SC
38 Mgg
38 Mgg
38 Mgg
39 Mgg
39 Mgg
34 Mgg

38 Minggu
40 Minggu
37 Minggu

1
1
1 37
40
1 40
38
31
38
40
1 37
37
LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S
JANUARI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY

NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW

1 Mamah / Ujang 31 Sukaratu 2/3, Ds. Sukamulya


2 Aan / Casuka 37 Sukaratu 2/3, Ds. Sukamulya
3 Tati / Tatang 27 Cilengkep 1/4, Ds. Sukamulya
4 Sela/Arga 20 Cikoang 04/05 Ds Sakurjaya
5 Eros/Mustaqim 27 Cilega 01/02 Ds.Sakurjaya
6 Eros/Dedi 44 Cikuleu 01/06 Ds Sakurjaya
7 Ny.Titin / Tn.Bayu 30 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh

8 Ny. Yuyun / Tn.Aep 22 Cibuluh 03/05 Ds.Cibuluh

9 Ny. Siti / Tn.Entis 22 Cibuluh 03/05 Ds.Cibuluh

10 Ny.Maelasari/Tn.Sholeh 22 Seupang 02/03 Ds.Cibuluh

11 Ny.Nina / Tn.Ujang 31 Pande 01/02 Ds.Cibuluh

12 Ny.Kartika / Tn.Didi 28 Pande 01/01 DS.Cibuluh

13 Ny. Yeyen / Tn.Andri 24 Cipinangpait 04/09 Ds.Cibuluh

14 Ny.Cucun / Tn.Adi 22 Cipinangpait 05/09 Ds.Cibuluh

15 Ny.Wulan / Tn.Yana 26 Cipinangpait 04/09 Ds.Cibuluh

16 Ny. Wina / Tn.Acep 20 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh

17 Aam Karmanah / Didi 26 Dsn Pasir 03/06 Ds Kudangwangi


18 Ade Hany / E. Kusnandar 28 Dsn Pasir 03/06 Ds Kudangwangi
19 Shintia/Engka 24 Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau
20 Iim/Rudi 31 Kosambian 3/3 Ds Keboncau
21 Dea/Danny 26 Kosambian 3/3 Ds Keboncau
22 Yulia/Hendri 21 Mareleng 08/03 Ds. Cipelang
23 Lilis/Candra 34 Mareleng 07/03 Ds. Cipelang
24 Eha / Useng 32 Ciroyom 1/5 Ds. Palasari
25 Aah / Muhtaer 35 Palasah 1/4 Ds. Palasari
26 Wiwin / Otong 32 Cimahi 3/4 Ds. Palasari
27 Elin / Mamat 32 Ciroyom 1/6 Ds. Palasari
28 Nurmala / Egi 22 Palasah 1/1 Ds. Palasari
29 Dianty / Usep 32 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
30 Yeni / Denden 26 Ujungjaya 03/06 Ds Ujungjaya
31 Nina / Aep 26 Ujungjaya 01/09 Ds Ujungjaya
32 Mimin Rukmini/Herman 31 Dsn.Tegalwangon 02/02
33 Nyai Kokom/Adang 22 Dsn.Tegalwangon 02/02
34 Lia Darliah/Ocid 36 Dsn.Tegalwangon 04/01
Jumlah

LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S


FEBRUARI
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY

NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW

1 Dahliani / Ika 28 Ujungjaya 03/04 Ds Ujungjaya

2 Ita / Hendri 25 Ujungjaya 03/011 Ds Ujungjaya

3 Wiwin / Kamaludin 19 Ujungjaya 01/07 Ds Ujungjaya

4 Indrawati / Fajar 38 Ujungjaya 02/05 Ds Ujungjaya

5 Eha / Useng 32 Ciroyom 1/5 Ds. Palasari

6 Aah / Muhtaer 35 Palasah 1/4 Ds. Palasari

7 Wiwin / Otong 32 Cimahi 3/4 Ds. Palasari

8 Elin / Mamat 32 Ciroyom 1/6 Ds. Palasari

9 Nurmala / Egi 22 Palasah 1/1 Ds. Palasari

10 Tina/Rivan 20 Dsn Mariuk 2/2. Desa Sukamulya

11 Puji Rahayu / Engkos Dsn Panadahan 02/02 Ds Kudangwangi


32

12 Ai Yeti / Aceng Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi


33

13 Yeyeh H / Roni Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi


25

14 Sriwati / Samsuni 32 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi

15 Linda / Dadang 35 Dsn Panadahan 02/03 Ds Kudangwangi

16 Yuliasari/Ade Dsn Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau


33

17 Rizki/Fathuri 25 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau

18 Aas/ Alfihanan 19 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau


19 Nunuy/Bangun 24 Dsn Pasir Tengah 4/5 Ds Keboncau

20 Lia/Ujang 22 Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau

21 Tanti/Use 19 Dsn Pasir tengah 3/5 Ds Keboncau

22 Ida/Adi 30 Dsn Kosambian 2/2 Ds Keboncau

23 Ardilasari/Yopi 32 Dsn Gebang 5/1 Ds Keboncau

24 Cucu/Ara 21 Dsn Gebang 5/1 Ds Keboncau

25 Ny Annisa Yulianti/Maman 25 Dsn Balerante 01/06

26 Ny Nuranisah/Tn Wawan 19 Dsn.Tegalwangon 04/01

27 Ny.Regina / Tn Ilham 25 Dsn Balerante 01/06

28 Dinda/Diki 26 Dsn Cilega 01/02 Ds Sakurjaya

29 Fitria/Ondo 28 Dsn.Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya

30 Fitria/Nurohman 44 Dsn Cilega 01/01 Ds Sakurjaya

31 Ny.Winani / Tn.kosim 37 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh

32 NY.Lia / Tn.Uce 27 Cibuluh 03/05 Ds.Cibuluh

33 Riska / Yudi 22 Pande 01/01 Ds.Cibuluh

34 Nita / Fikri 31 Pande 01/01 Ds.Cibuluh

35 Ina / Dudun 21 Pande 01/01 Ds.Cibuluh

36 Anita / Ramdan 31 Pande 01/01 Ds.Cibuluh

37 Oom / Jeri 27 Pande 01/02 Ds.Cibuluh

38 Mike / Ridwan 22 Cipinangpait 02/10 Ds.Cibuluh

39 Wulan / Eka 24 Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh

40 Rita / Adi 22 Cipinangpait 03/10 Ds.Cibuluh

41 Cucu / Saepul 17 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh


LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S
MARET
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY

NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Dede Ike / Repi 26 Palasah 2/2 Ds. Palasari
2 Cucu / Wawan 24 Palasah 3/2 Ds. Palasari
3 Ina / Sutrisno 23 Ciroyom 2/5 Ds. Palasari
4 Yanti / Ajat 30 Palasah 2/2 Ds. Palasari
5 Popi / Nana 30 Ujungjaya 03/03 Ds Ujungjaya
6 Lisnawati / Cucu 28 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
7 Aas / Upa 19 Ujungjaya 03/011 Ds Ujungjaya
8 Yenyen / Tarpan 33 Ujungjaya 01/03 Ds Ujungjaya
9 Samrotul / Nurkarim 43 Ujungjaya 04/06 Ds Ujungjaya
10 Amina Fela / Sopian 30 Ujungjaya 03/05 Ds Ujungjaya
11 Silvia / Rudi 25 Ujungjaya 02/07 Ds Ujungjaya
12 Enok / Didin 28 Ujungjaya 02/07 Ds Ujungjaya
13 Dede Pujiati / Asep 26 Ujungjaya 01/07 Ds Ujungjaya
14 Lena / Lili 28 Ujungjaya 03/02 Ds Ujungjaya
15 Ai eka / Egi 27 Dsn Mariuk 2/2. Desa Sukamulya
16 Tanti/ Anggi 24 Dsn Sukaratu 2/3. Desa Sukamulya
17 Carolina/ Tedi 22 Dsn Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau
18 Desti/Adi 22 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
19 Windy/Muhammad 22 Dsn Kosambian 2/3 Ds Keboncau
20 Maryati/Deni 42 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
21 Ny Nia/Dodi 34 Dsn.Tegalwangon 04/01
22 Ny Dasri/Sunardi 33 Dsn Balerante 01/05
23 Ny Windi/Lutfi 22 Dsn Bojongterong 01/03
24 NY Elis /Elan 22 Dsn Tegalwangon 01/01
25 Ny Melawati/Wawan 32 Dsn Balerante 02/05
26 Ega Nurlaela/Galuh 25 Dsn Citalok 02/06 Ds Sakurjaya
27 Ny.Lela / Tn.Jojon 29 Cibuluh 04/05 Ds.Cibuluh
28 Ny.Neni / Tn.Edi 22 Cipinangpait 02/09 Ds.Cibuluh
29 Ny.Marlina / Tn.Toto 32 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
30 Ny. Dede Apriani / Tn.Enan 20 Pande 02/01 Ds.Cibuluh

LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA SAL


BULAN APRIL 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY

NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Yani / Irwan 30 Ujungjaya 02/04 Ds Ujungjaya
2 Taswi / Akok 43 Ujungjaya 02/011 Ds Ujungjaya
3 Marlimpi / Aan 29 Ujungjaya 02/05 Ds Ujungjaya
4 Intang / Sopian 31 Ujungjaya 01/09 Ds Ujungjaya
5 Mella / Egin 24 Palasah 2/3 Ds. Palasari
6 Cucu / Usep 35 Palasah 1/1 Ds. Palasari
7 Windayani / Ari 32 Palasah 2/2 Ds. Palasari
8 Lelawati / Gagan 32 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
9 Firry / Gilang 22 Ciroyom 2/6 Ds. Palasari
10 Tini/Yuyus 31 Dsn Cilengkep 2/4 Desa Sukamulya
11 Tini/ulung 31 Dsn Cilengkep 2/4 Desa Sukamulya
12 Sinta - Aom 28 Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
13 Siti A - Asep B 24 Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
14 Indri/ Iman 28 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
15 Aam/ Usep 22 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
16 Martin/ Tedi 37 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
17 Ineu/Ridwan 30 Dsn.Tegalwangon 03/01Ds. Palabuan
18 Ai Rani/Pepen 30 Pasir 18/6 cipelang
19 Ria/Egi 22 Mareleng
20 Dwi Rahayu /Ade 26 Dsn Cilega 03/03 Ds Sakurjaya
21 Ai Riska/Dadan 20 Dsn Cikuleu 02/04 Ds Sakurjaya
22 Alen/ Dede 24 Dsn Cikuleu 03/04 Ds Sakurjaya
23 Een/ Yaya tirya 32 Dsn.Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya
24 Dewi Susilawati/Sahdi 32 Dsn Citalok 01/06 Ds Sakurjaya
25 Ny.Inda / Tn. Ade 32 Cibuluh 05/06 Ds.Cibuluh
26 Ny. Ai Tita / Tn. Ogi 33 Cibuluh 04/05 Ds. Cibuluh
27 Ny.Melinda / Tn. Pepen 27 Cibuluh 03/07 Ds.Cibuluh
28 Ny. Eli / Tn.Dadang 36 Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
29 Ny. Elis / Tn.Encep 28 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
30 Ny. Neng Ria / Tn.Dede 33 Cipinangpait 03/09 Ds.Cibuluh
31 Ny. Neng setiani / Tn. Rifaldi 17 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
32 Ny. Rina / Tn. Edi 22 Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh
33 Ny. Ai / Tn. Ogi 22 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
34 Ny. Jatminah / Udin 33 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
35 Ny. Riska/Tn.yana 20 dsn.pande 2/1 Ds.Cibuluh

LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA SALIN


BULAN MEI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Asih / Edi 30 Ujungjaya 03/04 Ds Ujungjaya
2 Lela / Rudi 23 Ujungjaya 04/08 Ds Ujungjaya
3 Miftah / wira 32 Ujungjaya 02/09 Ds Ujungjaya
4 Tintin / Ace 39 Ujungjaya 02/02 Ds Ujungjaya
5 Dede Nuraeni / Saeful 33 Ujungjaya 02/01 Ds Ujungjaya
6 Nining / Toto 41 Ujungjaya 04/01 Ds Ujungjaya
7 Ayunda / andi 29 Ujungjaya 01/010 Ds Ujungjaya
8 Nurahman / Riki 26 Ujungjaya 03/01 Ds Ujungjaya
9 Mela / yayat 22 Ujungjaya 01/07 Ds Ujungjaya
10 Nenti / Nepi 35 Palasah 2/3 Ds. Palasari
11 Nurjanah / Efendi 32 Cimahi 3/4 Ds. Palasari
12 Yuli / Otong 26 Ciroyom 1/6 Ds. Palasari
13 Gina/Rizal 24 Cilega 02/02 Ds Sakurjaya
14 Nine/Rifa 23 Cilega 01/02 Ds Sakurjaya
15 IMAS /DEDE 29 DSN MARIUK . DESA SUAMULYA
16 ELIS/ADE 36 DSN SUKARATU 2/3.DESA SUKAMULYA
17 RISMA/ZAKI 16 DSN CILENGKEP 2/4. DESA SUKAMULYA
18 Fitri/ Dadan 29 Dsn Pasir wetan 2/6 Ds Keboncau
19 Entin/ Odang 37 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau
20 Elika/Adit 27 Dsn Kosambian 4/3 Ds Keboncau
21 Neng Siti/ Jujun 35 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau
22 Desi/ Usu 28 Dsn Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau
23 Asih/ Sanuri 29 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau
24 Euis Meli/Dede 20 Dsn Kosambian 3/2 Ds Keboncau
25 Ina Rostiana /Andi 27 Dsn Balerante 02/06 Ds. Palabuan
26 Dina/Nanang 20 Dsn Pasir 18/6 Ds Cipelang
27 Ny.Vina/Tn.andi 22 pande 2/1 Ds.Cibuluh
28 Ny.Yayu / Tn.Mamat 38 Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh
29 Ny. Wati / Tn.Ali 42 Cibuluh 01/04 Ds.Cibuluh
30 Ny.Meli / Tn.Edi 23 Cibuluh 04/06 Ds.Cibuluh
31 Ny.Wita / Tn.Sarif 20 Cibuluh 05/07 Ds.Cibuluh
Jumlah

LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S


BULAN JUNI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Sifa/asep 20 Ujungjaya 03/01Ds Ujungjaya
2 teti/feri 39 Ujungjaya 02/06 Ds Ujungjaya
3 oom/andi 28 Ujungjaya 03/05 Ds Ujungjaya
4 ika/nana 26 Ujungjaya 03/09 Ds Ujungjaya
5 Suci / Dede Yayat 29 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
6 Heni / Warnadi 39 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
7 Tia / Ayang 26 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
8 Melani / Rianto 27 Ujungjaya 03/03 Ds Ujungjaya
9 Heni / Dimas 26 Ciroyom 1/6 Ds. Palasari
10 Diah / Adi 25 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
11 Iis M / Dulhamim 24 Palasah 3/2 Ds. Palasari
12 Sinta / Fajar 32 Palasah 1/1 Ds. Palasari
13 Nurasiah / Adeng 32 Cimahi 3/4 Ds. Palasari
14 Dewi / Sugiono 35 Ciroyom 1/5 Ds. Palasari
15 Risma / Erik 24 Palasah 3/3 Ds. Palasari
16 LAELI/DEDE 25 DSN MARIUK 3/1 . DESA
SUAMULYA
17 SRI WAHYUNI / JUJUN 25 DSN CILENGKEP 2/4.DESA
SUKAMULYA
18 Sri H - M Rizky 23 Dsn Panadahan 02/02 Ds Kudangwangi
19 Alisa/Dede 20 Dsn Gebang 1/1 Ds keboncau
20 Euis Eva/ Rijal 17 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
21 Tati/ Edi 34 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
22 Eli/ Amal 27 Dsn Kosambian 3/3 Ds Keboncau
23 Neng Rima/ Jojo 39 Dsn Legokbuah 3/1 Ds Keboncau
24 Aisah/ Dadih 24 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
25 Ani Mae/Egi 26 Dsn Bojongterong 03/03
26 Yanti/Nana 39 Dsn Bojongterong 03/03
27 Dina/Rian 21 Dsn Tegalwangon 03/01
28 Ina Sumarni/Ujang 35 Dsn Balerante 01/05
29 Titin/Iyan 31 Dsn Tegalwangon 02/01
30 Cicih/Caca 35 Dsn Tegalwangon 02/01
31 Siti / Dedi 26 Bojongterong 01/03
32 Maya/Agus 42 Dsn Mareleng, Desa Cipelang
33 Ny.Desri / Tn.Safrizal 31 Cibuluh 01/04 Ds.Cibuluh
34 Ny. Ijah / Tn.Inta 41 Cibuluh 03/04 Ds.Cibuluh
35 Ny. Rofi/ Tn.Agus 25 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
36 Ny. Tya / Tn.Yayan 29 Cibuluh 01/07 Ds.Cibuluh
37 Ny. Aisyah / Tn.Cecep 28 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
38 Ny. Lindawati / Tn.Aef 28 Dsn. Pande 02/01 Ds.Cibuluh
39 Ny. Iiss / Tn.Nanang 28 Dsn. Pande 02/03 Ds.Cibuluh
40 Ny.Eni / Tn.Jaja 30 Dsn. Pande 02/03 Ds.Cibuluh
41 Ny. Dedeh / Tn.Nanang 33 Dsn.Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh

LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S


BULAN JUlI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Leni / Jojo 39 Ujungjaya 01/7 Ds Ujungjaya
2 Lina / Usep 34 Ujungjaya 04/06 Ds Ujungjaya
3 Ilah / Ahmad 40 Ujungjaya 02/03 Ds Ujungjaya
4 Yuliawati/ Suratman 26 Ujungjaya 03/09 Ds Ujungjaya
5 Suci / Dede Yayat 29 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
6 Heni / Warnadi 39 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
7 Tia / Ayang 26 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
8 Melani / Rianto 27 Ujungjaya 03/03 Ds Ujungjaya
9 Ena / Firmansyah 19 Cimahi 1/4
10 Susi / Taryono 24 palasah 2/2
11 Herlina / Bayu 32 Palasah 1/1
12 ROROS/DEDI 41 DSN MARIUK 3/1 . DESA SUAMULYA
13 ANGGUN/AGAM 27 DSN CILENGKEP 1/4.DESA SUKAMULYA
14 Uat Wati - Suparno 42 Dsn Panadahan 04/01 Ds Kudangwangi
15 Aenun - Ade R 23 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
16 Aisyah/Dedih 24 Dsn Balerante 01/05
17 Faisah/Sandy 21 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
18 Neng Sri/Rudiman 22 Dsn Kosambian 2/2 Ds Keboncau
19 Nopi/Engkus 31 Cilega 3/3
20 Nia/Yaya 32 Dsn Wisnu, Desa Cipelang
21 Ny. Rita / Tn.Hendri 27 Dsn.Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh
22 Ny. Titin / Tn. Iman 32 Dsn.Cibuluh 03/06 Ds.Cibuluh
23 Ny. Andhin / Tn. Fajar 17 Dsn.Cibuluh 05/07 Ds.Cibuluh
24 Ny. Rosita / Tn.Dedi 33 Dsn.Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
25 Ny. Ranti/ Tn.Didi 17 Seupang 02/03 Ds.Cibuluh
26 Ny. Watmi / Tn.Ibon 31 Dsn. Pande 02/01 Ds.Cibuluh
27 Ny. Yati / Tn.amul 26 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
28 Ny. Lina / Tn.Yudi 26 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
29 Ny.Siti/Tn.asep 24 Dsn. Cipinangpait 3/9 ds.Cibuluh
30 Ny.Heti/Tn.Acep 34 Dsn. Cipinangpait 3/9 ds.Cibuluh

LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S


BULAN AGUSTUS 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Tini / Hendra 32 Dsn Ujungjaya 04/08 Ds Ujungjaya
2 Risma / dede Indra 28 Dsn Ujungjaya 02/08 Ds Ujungjaya
3 Rina / Ace 20 Dsn Ujungjaya 03/04 Ds Ujungjaya
4 Yuli / Andi 22 Dsn Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
5 Iin / Asep 36 Dsn Ujungjaya 01/08 Ds Ujungjaya
6 Ai Herlina / M. Azis 32 Dsn Ujungjaya 01/06 Ds Ujungjaya
7 Yuyun / Dede 32 Dsn Ujungjaya 03/06 Ds Ujungjaya
8 Silvi / Hermawan 26 Dsn Ujungjaya 03/06 Ds Ujungjaya
9 Nuryanti / Nurdiansyah 28 Dsn Ujungjaya 04/07 Ds Ujungjaya
10 Komala / Suhawi 20 Ciroyom 3/6
11 R. Asri / Deni 29 Ciroyom 1/5
12 Sela / Jumanto 19 Palasah 1/2
13 Teti / Samsul 32 Cimahi 3/4
14 Ny. Evi / Tn. Depi 26 Dsn Cilengkep 2/4. Desa Sukamulya
15 Ny. Wasniti / Tn. Darma 43 Dsn Mariuk 1/2. Desa Sukamulya
16 Novita - Deni R 26 Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
17 Siti N - Empey 23 Dsn Panadahan 03/01 Ds Kudangwangi
18 Sri H - Dede L 32 Dsn Panadahan 04/03 Ds Kudangwangi
19 Devi./Yana 26 Dsn Balerante 02/05
20 Eti//Andi 27 Dsn Tegalwangon 01/01
21 Noviyanti/Maman 34 Dsn Balerante 01/05
22 Della/Deni 26 Dsn Pasir tengah 2/5 Ds Keboncau
23 Neng Maesaroh/ Wawan 38 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
24 Komalasari/ Radit 23 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
25 Dea M. / Deden 23 Dsn Kosambian 3/2 Ds Keboncau
26 Ai Tarlina/Suherman 28 Dsn Pasir 16/6 Ds Cipelang
27 Siti Mae/Wikanta 38 Citalok 2/6
28 Andini/Fajar 20 Cilega 2/3
29 Ade Leli/Dadan 22 Cikuleu 3/4
30 Titi Dewi/Ii 32 Cilega 1/1
32 Ny. Karni / Tn.Ade Opi 22 Dsn.Cibuluh 05/07 Ds.Cibuluh
33 Ny.Yati /Tn.Maman 29 Dsn.Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
34 Ny.Ida / Tn.Jejen 23 Dsn.Cipinangpait 01/08 Ds.Cibuluh
35 Ny. Nunung /Tn.Demi 23 Dsn.Cibuluh 02/05 Ds.Cibuluh
36 Ny. Khaela Agnia/Faturohman 22 Dsn. Pande 1/1 ds.Cibuluh
37 Ny. Nengsri/Tn.Asep 22 Dsn.Pande 2/1 Ds.cibuluh
3 Ny.Eti/Warsa 43 Sepang 4/3
8 Ny.Ai.Putri/Tn. topik 18 Sepang 4/3
39 Ny.Yayang/Tn. asep 22 Sepang 4/3
40 Ny.Siti/tn.asep 24 dsn Cipinangpait 3/9
41 ny Ai/ Tn. Dodi 31 Dsn. Cipinangpait 2/10
42 Ny.Heti/Tn.Acep 34 dsn Cipinangpait 3/9

BULAN SEPTEMBER 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Nita / Egi 28 Dsn Ujungjaya 04/04 Ds Ujungjaya
2 Siti Nurjanah/ Azis 20 Dsn Ujungjaya 03/08 Ds Ujungjaya
3 Anisa / Anggi 21 Dsn Ujungjaya 04/01 Ds Ujungjaya
4 Neni / Pepen 28 Dsn Ujungjaya 02/010 Ds Ujungjaya
5 Sinta / Ubay 16 Dsn Ujungjaya 02/02 Ds Ujungjaya
6 Mimin / Dia 40 Dsn Ujungjaya 01/06 Ds Ujungjaya
7 Saripah / Otong 22 Palasah 4/1
8 Mia Islamiati / Rizal 20 Ciroyom 1/6
9 watini / M. Ali 16 Palasah 3/1
10 Ny. Upit / Tn. Suka 28 Dsn Mariuk 3/1. Desa Sukamulya
11 Ny. Een / Tn. Karyat 41 Dsn Mariuk 2/2. Desa Sukamulya
12 Ny. Elin/ Tn. Andri 26 Dsn Borojol 4/3. Desa Sukamulya
13 Ny. Helena/ Tn. Rohman 22 Dsn Sukaratu 1/3. Desa Sukamulya
14 Ny. Neng Gita/ Tn. Deni 26 Dsn Mariuk 2/2. Desa Sukamulya
15 Rida - Nurhuda 26 Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi
16 Enung - Nana 33 Dsn Kulinyar 02/06 Ds Kudangwangi
17 Nurhayati - Agus 24 Dsn Panadahan 03/03 Ds Kudangwangi
18 Lia D - Solihin 32 Dsn Panadahan 01/02 Ds Kudangwangi
19 Mimin/ Inan 35 Dsn Bandrek 2/1 Ds Keboncau
20 Enung/ Edi 33 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
21 Anisa/ Edi 27 Dsn Kosambian 1/3 Ds Keboncau
22 Dina/ Wartono 30 Dsn Legokbuah 4/1 Ds Keboncau
23 Sarliah/ Endang 35 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau
24 Marlina/ Gelar 16 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
25 Neng Yani/Deni 33 Dsn Tegalwangon 01/01
26 Anisa/Anxel 20 Dsn Tegalwangon 01/01
27 Siti Nurlaela/Teten 36 Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya
28 Herni/Cecep 22 Cilega 03/03 Ds.sakurjaya
29 Entin/Wasa 34 Cilega 01/03 Ds.sakurjaya
30 Ny.Wiwin / Tn.Jajang 35 Dsn.Cibuluh 01/04 Ds.Cibuluh
31 Ny. Ria / Tn.Anggi 23 Dsn.Cibuluh 03/04 Ds.Cibuluh
32 Ny. Dian / Tn.Nana 22 Dsn.Cibuluh 03/05 Ds.Cibuluh
33 Ny.Mayang / T.Widi 26 Dsn. Cipinangpait 2/10
34 Ny.Ecih / Tn.Iping 33 Dsn. Cipinangpait 2/10
35 Ny.Ai / Tn.Aceng 33 Dsn.Pande 2/1 Ds.cibuluh
36 Ny.Cucu / Tn.Handra 26 Sepang 4/3
BULAN OKTOBER 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW

23 16 32 20 32
1 Evi Sopia / Yoyo Ciroyom 1/6
2 Ika / Jajang Palasah 3/4
3 Sumiati / Karmin Palasah 2/7
4 Neng Ayu / Imam Palasah 2/2
5 Ranti / Aep Palasah 2/2
6 Wulandari / Iyus 26 Dsn Ujungjaya 04/08 Ds Ujungjaya
7 Titin / Kohir 42 Dsn Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
8 Lulu / Dina 21 Dsn Ujungjaya 01/09 Ds Ujungjaya
9 Ny. Asih/ tn. Isef 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
10 Ny.Ade Ina / Tn. Tomi 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
11 Ny. Yani / Tn. Dikdik 32 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
12 Ny. Indah / Tn. Yaya 27 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
13 Ny. Depi / Tn. Rusly 23 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
14 Nani - Yayan 27 Dsn Kulinyar 04/04 Ds Kudangwangi
15 Neng Sri I - Edi 25 Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
16 Reni M - Dadan 30 Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
17 Ipah/ Didi 32 Dsn Legokbuah 4/1 Ds Keboncau
18 Tarwiti/ Wawan 27 Dsn Kosambian 3/4 Ds Keboncau
19 Nunung/ M. Bagja 36 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
20 Sophie/ Endang 34 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau
21 Dede Sari/Yan 28 Dsn Bojongterong 002/003
22 Enay/Aan 44 Dsn Wisnu 4/2 Ds Cipelang
23 Neneng Parida/ Didi 44 Dsn Pasir 17/6 Ds Cipelang
24 Titi/Nana 29 Cikuleu 01/04 Ds.Sakurjaya
25 Titing/Dede 22 Cilega 01/03 Ds.sakurjaya
26 Nia/Aji 34 Cikoang 01/05 Ds.sakurjaya
OR BARU KB PASCA SALIN
NUARI 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA

JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN


PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 30 1 1 1 34

OR BARU KB PASCA SALIN


EBRUARI
AWAT INAP UJUNGJAYA

JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN


PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1

1
1

1
OR BARU KB PASCA SALIN
MARET
AWAT INAP UJUNGJAYA

JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN


PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

TOR BARU KB PASCA SALIN


N APRIL 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA

JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN


PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

TOR BARU KB PASCA SALIN


AN MEI 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
29 1 1

OR BARU KB PASCA SALIN


N JUNI 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Kudangwangi 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
s.Cibuluh 1

OR BARU KB PASCA SALIN


AN JUlI 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

OR BARU KB PASCA SALIN


AGUSTUS 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

EPTEMBER 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
dangwangi 1
1
dangwangi 1
dangwangi 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
OKTOBER 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
BULAN : Januari

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

BULAN : FEBRUARI

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

1 `3211255205870004 Inawati Dsn Ujungjaya RT 02 /RW 06 Dsn Ujungjaya RT 02 /RW


Desa Ujungjaya 06 Desa Ujungjaya

Dusun Mariuk 3/1. Desa Dusun Mariuk 3/1. Desa


2 3211255312950002 Rini / Dasim
Sukamulya Sukamulya

Dsn Cilega 03/03 Ds


3 3211254207840001 Sugiarti Dsn Cilega 03/03 Ds Sakurjaya
Sakurjaya
Pande 02/01
Dsn.Cibuluh 05/06 Ds.Cibuluh
4 3211254504040002 Ny.Dede Apriani
Kec.Ujungjaya Ds.Cibuluh
Kec.Ujungjaya
BULAN : Maret

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

Dsn Ujungjaya RT 03 /RW 01 Dsn Ujungjaya RT 02 /RW


1 3211255602900004 SOFIA ULFAH Desa Ujungjaya 06 Desa Ujungjaya
SITI Dusun Mariuk 3/1. Desa Dusun Mariuk 3/1. Desa
2 3211255912010004 ALFIAH/CECEP Sukamulya Sukamulya
3 3211254712040002 Tuti Bojongterong 03/04 Bojongterong 03/04
Palabuan
4 3211256407970001 ziza nurazizah Dsn Citalok 02/06 Ds Dsn Citalok 02/06 Ds
Sakurjaya Sakurjaya

BULAN : APRIL

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

1 3211136408090001 Ika Vina Dsn Cilega 01/02 Ds Dsn Cilega 01/02 Ds


Sakurjaya Sakurjaya

BULAN : MEI

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
NIHIL

BULAN : JUNI

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

1 "3211256112840000 Ai Sri M/Aceng Dsn. Cilega Rt3/3 Ds.Sakurjaya

BULAN JULI

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

Dsn Ujungjaya RT 01 /RW 01 Dsn Ujungjaya RT 01 /RW


1 3211255709800004 Tati Suhayati Desa Ujungjaya 01 Desa Ujungjaya

BULAN AGUSTUS

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

BULAN : SEPTEMBER

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

1 3211256907970004 Ai Luvia Dsn Kulinyar 04/05 Ds -


Kudangwangi

BULAN : Oktober

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP

Dsn. Mariuk 1/2. Desa Dsn. Mariuk 1/2. Desa


1 3211256805900001 Ny. Caswati
Sukamulya. Sukamulya.
2 3211256810940000 Dede Rina Dsn Balerante 002/006 Dsn Balerante 002/006

BULAN : OKTOBER

No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili

Dsn. Mariuk 1/2. Desa Dsn. Mariuk 1/2. Desa


1 3211256805900001 Ny. Caswati
Sukamulya. Sukamulya.
2 3211256810940000 Dede Rina Dsn Balerante 002/006 Dsn Balerante 002/006
DATA ABORTUS 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

NIHIL

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

35 12 2 02/02/2023 ±15 gram Tunggal

03 Februari 2023
27 11 minggu 1 Tunggal
(21.00 WIB )

35 7 minggu 3 1/2/23 jam 16.00

20 21 1 2/6/2023 300 Tunggal


DATA ABORTUS 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

3/2/2023
33 16 2 ±25 gram L Tunggal
10 Maret 2023 (16.00
WIB )
21 7 1
18 5 1 11/03/2023 Tunggal

26 7 minggu 2 5/3/23 jam 23.30

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

15 7 minggu 1 11/4/23 jam 05.30

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)
DATA ABORTUS 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

38 18 3 6/19/2023

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

42 8 2 7/16/2023 ±25 gram Tunggal

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)
Umur Kehamilan Ada Kelainan
Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

26 11 mg 1 14/09/2023 ( 14.00 - - Tunggal BO


)

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Tanggal
Alamat Berat Jenis Kehamilan
Umur Ibu Kehamil Hamil Ke Abortus
Domisili Lahir Kelamin Tunggal/Kembar
an (mg) (Jam)

33 16 2 16-10-2023 tunggal

30 10 2 10/3/2023 Tunggal

DATA ABORTUS 2023


PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Umur Kehamilan Ada Kelainan


Hamil Berat Jenis
Umur Ibu Kehamilan Tanggal Abortus (Jam) Tunggal/Ke Bawaan
Ke Lahir Kelamin
(mg) mbar (Sebutkan)

33 16 2 16-10-2023 tunggal
30 10 2 10/3/2023 Tunggal
Tempat Peserta JKN Jika Ya
Kondisi Ibu Dasar
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Meninggal (Sebutkan,

Mampu
Kuretase (Sebutkan,

Tidak

Tidak
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD

Ya
HDK) test, USG)
Sumedang)

0 0 0 0

Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan Spontan/
Abortus
Mampu

Meninggal (Sebutkan,
Tidak

Tidak

Kuretase (Sebutkan,
Ya

(Sebutkan, Misal: Misal : PP


Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
Sehat Pptes, USG Kuretase RSIA Livasya 1 1

PP Test ( + )
Baik Spontan Rumah Pasien 1 1
+ USG

PPTES (+) KURETASE RSIA LIVASYA 1 1

PP Test + Kuretase RSIA Livasya 1 1


Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus

Mampu
Meninggal (Sebutkan,

Tidak

Tidak
Kuretase (Sebutkan,

Ya
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)

Sehat Pptes, USG Kuretase RSIA Livasya 1 1

Baik PP Test ( + ) spontan Rumah Pasien 1 1


pp test, usg kuretase RSIA Livasya 1 1

PPTES (+) Spontan dirumah 1 1

Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Mampu

Meninggal (Sebutkan,
Tidak

Kuretase (Sebutkan, Tidak


Ya

(Sebutkan, Misal: Misal : PP


Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
PPTES (+) Spontan dirumah 1 1

Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Mampu

Meninggal (Sebutkan,
Tidak

Tidak

Kuretase (Sebutkan,
Ya

(Sebutkan, Misal: Misal : PP


Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus

Mampu
Meninggal (Sebutkan,

Tidak

Tidak
Kuretase (Sebutkan,

Ya
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
USG Kuretage RSIA Livasya 1 1

Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus

Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak

Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya

(Sebutkan, Misal: Misal : PP


Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
Sehat Pptes, USG Kuretase RSIA Livasya 1 1

Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan Spontan/
Abortus
Mampu

Meninggal (Sebutkan, Kuretase


Tidak

Tidak

(Sebutkan,
Ya

(Sebutkan, Misal: Misal : PP


Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)

Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Meninggal (Sebutkan,
Kuretase (Sebutkan,
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
Tempat
Kondisi Ibu Dasar
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus

Mampu
Meninggal (Sebutkan,

Tidak

Tidak
Kuretase (Sebutkan,

Ya
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
- USG Kuretase SPOg ( dr. 1 1
Triyoga USG
Majalengka )

Kondisi Ibu nya


Kehamila
Sebelum Abortu Peserta JKN Jika Ya
Ada Kelainan n
Janin Spontan/ s

Mampu
Bawaan (Sebutka

Tidak

Tidak
Meninggal Kuretase (Sebut

Ya
(Sebutkan) n, Misal :
(Sebutkan, kan,
PP test,
Misal: HDK) Misal:
PP Test ( + )
Baik kuretase Rumah Pasien 1 1
+ USG
kuretase 1 1

Peserta JKN Jika Ya


Tempat
Kondisi Ibu Dasar
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Meninggal (Sebutkan,
Mampu

Kuretase (Sebutkan,
Tidak

Tidak

(Sebutkan, Misal: Misal : PP


Ya

Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)

PP Test ( + )
Baik kuretase Rumah Pasien 1 1
+ USG
kuretase 1 1

You might also like