Professional Documents
Culture Documents
FORMAT LAPORAN KIA BAGIAN IBU TAHUN 2023 (DipulihkanOtomatis)
FORMAT LAPORAN KIA BAGIAN IBU TAHUN 2023 (DipulihkanOtomatis)
No KEGIATAN Ujungjaya Palasari Sukamulya Kudangwangi Keboncau Palabuan Cipelang Sakurjaya Cibuluh TOTAL
5 5 27.2
3 3 27.3
2 2 25.6
2 2 25.6
4 4 33.3
1 1 13.5
0 0 0.0
0 0 0.0
3 3 17.6
20 20 20.7
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
TAHUN : 2023
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
PERSALINAN
PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN OLEH NON NAKES SELURUHNYA TEMPAT BERSALIN PERSALINAN OLEH NAKES VITAMIN A NIFAS
% LALU
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
BULAN INI
NO DESA IBU
BLN INI
BLN INI
BLN INI
IBU NIFAS
BERSALIN
KUM BLN
%
%
KUM KUM KUM
BLN BLN BLN BLN BLN BLN
INI TOTAL INI TOTAL LALU INI TOTAL
LALU LALU
Gangguan Darah
IBU JUMLAH
PERDARAHAN
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
ABORTUS
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
INFEKSI
HDK
MELAHIRKAN KEMATIAN
Metabolik
% % % % %
Gangguan
HIDUP IBU
% LALU
NO DESA Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif
KUMULATIF
KUMULATIF
BULAN INI
BULAN INI
Covid-19
Jantung
LAIN LAIN
KUM BLN
%
Total L Total Total L Total L Total Total L
L P L P L P L P L P L P %
&P L&P &P &P L&P &P
1 UJUNGJAYA 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0
2 PALASARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKAMULYA 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0
4 KUDANGWANGI 0 3 3 6 3 3 6 0 3 3 6 3 3 6 0 0 0 0
5 KEBONCAU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PALABUAN 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0
7 CIPELANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SAKURJAYA 0 1 1 2 1 1 2 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0
9 CIBULUH 0 6 6 12 6 6 12 0 6 6 12 6 6 12 100 0 0 0
0 0 0 JUMLAH 0 0 0 13 13 26 13 13 26 0 0 0 13 13 26 13 13 26 100 0 0 0 0 0 0 0
MPUAN KEKURANGAN CATIN DENGAN MASALAH KESEHATAN LAINNYA (IMS, HIV, TB, PTM, dsb)
GIZI
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BULAN : Januari
NO DESA
PUS PUS Perempuan PUS 4T PUS 4T BerKB
dilakukan skrining
layak hamil
KUMULATIF
KUMULATIF
BLN INI
BLN INI
BLN INI
1 UJUNGJAYA 1062 1062 0 427 427
2 PALASARI 591 591 0 254 254
3 SUKAMULYA 378 378 0 214 214
4 KUDANGWANGI 430 430 0 291 291
5 KEBONCAU 697 697 0 364 364
6 PALABUAN 411 411 0 264 264
7 CIPELANG 255 255 0 116 116
8 SAKURJAYA 486 486 0 264 264
9 CIBULUH 862 862 0 556 556
JUMLAH 0 5172 5172 0 0 0 0 2750 2750 0
BULAN : FEBRUARI
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
BULAN : Maret
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 7 7 427 427 172
2 PALASARI 591 591 5 5 254 254 135
3 SUKAMULYA 378 378 0 214 214 142
4 KUDANGWANGI 430 430 1 1 291 291 152
5 KEBONCAU 697 697 0 364 364 280
6 PALABUAN 411 411 0 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 0 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 0 264 264 98
9 CIBULUH 862 862 0 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 0 13 13 0 2750 2750 1149
BULAN : APRIL
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
BULAN : MEI
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 19 16 35 427 427 173
2 PALASARI 591 591 7 1 8 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 0 6 6 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 1 2 3 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 3 3 6 364 364 282
6 PALABUAN 411 411 2 1 3 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 0 1 1 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 2 0 2 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 0 27 27 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 34 57 91 0 2750 2750 1156
BULAN : JUNI
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 35 15 50 427 427 173
2 PALASARI 591 591 8 3 11 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 6 1 7 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 3 2 5 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 6 2 8 364 364 282
6 PALABUAN 411 411 3 2 5 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 1 1 2 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 2 0 2 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 27 30 57 556 556 169
JUMLAH 0 5172 5172 91 56 147 0 2750 2750 1156
BULAN : Juli
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 50 22 72 427 427 173
2 PALASARI 591 591 11 2 13 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 7 7 14 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 5 2 7 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 8 3 11 364 364 284
6 PALABUAN 411 411 5 4 9 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 2 1 3 116 116 111
8 SAKURJAYA 486 486 2 1 3 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 57 22 79 556 556 173
JUMLAH 0 5172 5172 147 64 211 0 2750 2750 1158
BULAN : AGUSTUS
NO DESA
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 72 18 90 427 427 173
2 PALASARI 591 591 13 12 25 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 14 6 20 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 7 3 10 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 11 5 16 364 364 286
6 PALABUAN 411 411 9 3 12 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 3 4 7 116 116 113
8 SAKURJAYA 486 486 3 5 8 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 79 22 101 556 556 176
JUMLAH 0 5172 5172 211 78 289 0 2750 2750 1158
BULAN : SEPTEMBER
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
NO DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
1 UJUNGJAYA 1062 1062 114 10 124 427 427 178
2 PALASARI 591 591 37 5 42 254 254 136
3 SUKAMULYA 378 378 32 10 42 214 214 143
4 KUDANGWANGI 430 430 13 2 15 291 291 153
5 KEBONCAU 697 697 20 4 24 364 1 365 287
6 PALABUAN 411 411 16 3 19 264 264 59
7 CIPELANG 255 255 7 2 9 116 116 113
8 SAKURJAYA 486 486 13 5 18 264 264 99
9 CIBULUH 862 862 128 27 155 556 3 559 176
JUMLAH 0 5172 5172 380 68 448 2750 4 2754 1168
Pelayanan Keluarga Berencana
PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUM BLN LALU
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
172 172 0 0 0 0
135 135 0 0 0 0
142 142 0 0 0 0
152 152 0 0 0 0
280 280 0 0 0 0
59 59 0 0 0 0
111 111 0 0 0 0
98 98 0 0 0 0
169 169 0 0 0 0
1318 1149 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 172 0 0 0 0 3
0 135 0 0 0 0 5
0 142 0 0 0 0 3
0 152 0 0 0 0 2
0 280 0 0 0 0 3
0 59 0 0 0 0 3
0 111 0 0 0 0 2
0 98 0 0 0 0 3
3 172 1 1 0 0 0 10
3 1149 0 1 1 0 0 0 0 0 0 34
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
172 0 0 0 0 7
135 0 0 0 0 11
142 0 0 0 0 4
152 0 0 0 0 7
1 281 0 0 0 0 12
59 0 0 0 0 6
111 0 0 0 0 3
98 0 0 0 0 6
169 1 1 0 0 0 21
1 1150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
1 173 0 0 0 0 17
1 136 0 0 0 0 15
1 143 0 0 0 0 6
1 153 0 0 0 0 7
1 282 0 0 0 0 16
59 0 0 0 0 11
111 0 0 0 0 3
1 99 0 0 0 0 7
169 1 1 0 0 0 25
6 1156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 107
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 173 0 0 0 0 21
1 137 0 0 0 0 20
2 145 0 0 0 0 8
0 153 0 0 0 0 9
1 283 0 0 0 0 19
0 59 0 0 0 0 12
0 111 0 0 0 0 5
1 100 0 0 0 0 12
0 169 1 1 2 0 0 0 36
5 1161 0 1 1 0 0 0 0 0 0 142
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
173 0 0 0 0 30
136 0 2 2 0 0 23
143 0 0 0 0 10
153 0 0 0 0 10
2 284 0 0 0 0 26
59 0 0 0 0 13
111 0 1 1 0 0 6
99 0 0 0 0 14
4 173 2 2 0 0 0 41
6 1158 0 0 0 3 3 0 0 0 0 173
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
173 0 0 0 0 0 38
136 0 2 2 0 0 30
143 0 0 0 0 0 12
153 0 0 0 0 0 11
2 286 0 0 0 0 0 32
59 0 0 0 0 0 19
2 113 0 1 1 0 0 7
99 0 0 0 0 0 15
3 176 2 2 0 0 0 0 50
7 1162 0 0 0 3 3 0 0 0 0 214
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
5 178 0 0 0 0 0 43
0 136 0 2 2 0 0 33
0 143 0 0 0 0 0 14
0 153 0 0 0 0 0 13
1 287 0 0 0 0 0 33
0 59 0 0 0 0 0 20
0 113 0 1 1 0 0 8
0 99 0 0 0 0 0 16
0 176 2 2 0 0 0 0 60
6 1168 0 0 0 3 3 0 0 0 0 214
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
178 0 0 0 0 0 52
136 0 2 2 0 0 37
143 0 0 0 0 0 16
153 0 0 0 0 0 16
287 0 0 0 0 0 37
59 0 0 0 0 0 23
113 0 1 1 0 0 9
99 0 0 0 0 0 20
176 2 2 0 0 0 0 72
1168 0 0 0 3 3 0 0 0 0 282
Pelayanan Keluarga Berencana
PUS 4T BerKB PUS ALKI (Anemia, PUS ALKI Ber-KB PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) PUS ALKI PUS ALKI Ber-KB
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
178 0 0 0 0 0 58
1 137 0 2 2 0 0 40
143 0 0 0 0 0 21
153 0 0 0 0 0 20
3 290 0 0 0 0 0 43
59 0 0 0 0 0 25
2 115 0 1 1 0 0 9
99 0 0 0 0 0 23
3 179 2 2 0 0 0 0 79
9 1174 0 0 0 3 3 0 0 0 0 282
CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PAS
PUSKESMAS RAWAT INAP UJU
Kondom
KUM BLN LALU
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
3 3 0 0 0 0 0 0 9 9 5
5 5 0 0 0 0 0 0 3 1 4
3 3 0 0 0 0 0 0 6 6 2
2 2 0 0 2 2 0 0 3 0 1
3 3 0 0 0 0 0 0 5 3 6
3 3 0 0 3 3 0 0 4 0 1
2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 1
3 3 0 0 0 0 0 0 3 3 2
10 10 0 0 0 0 0 0 7 7 2
34 34 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 41 41 24
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
4 7 0 0 0 0 0 0 0 9 7 16 5
6 11 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 4
1 4 0 0 0 1 0 0 0 6 4 10 2
5 7 0 0 2 0 2 0 0 3 5 8 1
9 12 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9 6
3 6 0 0 3 0 3 0 0 4 3 7 1
1 3 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1
3 6 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9 2
11 21 0 0 0 0 0 0 0 7 8 15 2
43 77 0 0 0 5 1 6 0 0 0 41 42 83 24
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
10 17 0 0 0 0 0 0 0 16 4 20 5
4 15 0 0 0 0 0 0 0 6 5 11 4
2 6 0 0 1 0 0 0 0 10 1 11 2
0 7 0 0 2 0 2 0 0 8 1 9 1
4 16 0 0 0 0 0 0 0 9 5 14 6
5 11 0 0 3 0 3 0 0 7 2 9 1
0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 1
1 7 0 0 0 0 0 0 0 9 3 12 2
4 25 0 0 0 1 1 0 0 15 8 23 2
30 107 0 0 0 6 1 7 0 0 0 83 30 113 24
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
4 21 0 0 0 0 0 0 20 4 24 5
5 20 0 0 0 0 0 0 11 1 12 4
2 8 0 0 0 0 0 0 11 2 13 2
2 9 0 0 2 2 0 0 9 1 10 1
3 19 0 0 0 0 0 0 14 3 17 6
1 12 0 0 3 3 0 0 9 3 12 1
2 5 0 0 0 0 0 0 4 1 5 1
5 12 0 0 0 0 0 0 12 1 13 2
11 36 0 0 2 2 0 0 23 3 26 2
35 142 0 0 0 7 0 7 0 0 0 113 19 132 24
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
9 30 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
3 23 0 0 0 0 0 0 12 3 1 4
2 10 0 0 0 0 0 0 13 2 6 2
1 10 0 0 2 2 0 0 10 2 0 1
7 26 0 0 0 0 0 0 17 6 3 6
1 13 0 0 3 3 0 0 12 3 0 1
1 6 0 0 0 0 0 0 5 4 9 1
2 14 0 0 0 0 0 0 13 2 15 2
5 41 0 0 2 2 0 0 26 3 29 2
31 173 0 0 0 7 0 7 0 0 0 132 25 157 24
Kondom
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
8 38 0 0 0 0 0 0 24 24 5
7 30 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4
2 12 0 0 0 0 0 0 6 6 2
1 11 0 0 2 2 0 0 0 5 0 1
6 32 0 0 0 0 0 0 3 1 3 6
6 19 0 0 3 3 0 0 0 1 0 1
1 7 0 0 0 0 0 0 9 1 10 1
1 15 0 0 0 0 0 0 15 3 18 2
9 50 0 0 2 2 4 0 0 29 7 36 2
41 214 0 0 0 7 2 9 0 0 0 87 19 106 24
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
5 43 0 0 0 0 0 0 24 24 5
3 33 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4
2 14 0 0 0 0 0 0 6 6 2
2 13 0 0 2 2 0 0 0 3 0 1
1 33 0 0 0 0 0 0 3 1 3 6
1 20 0 0 3 3 0 0 0 0 1
1 8 0 0 0 0 0 0 10 10 1
1 16 0 0 0 0 0 0 18 1 19 2
10 60 0 0 2 2 4 0 0 36 7 43 2
26 240 0 0 0 7 2 9 0 0 0 106 106 212 24
Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
9 52 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
4 37 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4
2 16 0 0 0 0 0 0 6 1 6 2
3 16 0 0 2 2 0 0 0 3 0 1
4 37 0 0 0 0 0 0 3 5 3 6
3 23 0 0 3 3 0 0 0 3 0 1
1 9 0 0 0 0 0 0 10 0 10 1
4 20 0 0 0 0 0 0 19 3 22 2
12 72 0 0 4 3 7 0 0 43 5 48 2
42 282 0 0 0 9 3 12 0 0 0 106 22 128 24
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
6 58 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
3 40 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4
5 21 0 0 0 0 0 0 6 1 6 2
4 20 0 0 2 2 0 0 0 2 0 1
6 43 0 0 0 0 0 0 3 5 3 6
2 25 0 0 3 3 0 0 0 7 0 1
0 9 0 0 0 0 0 0 10 0 10 1
3 23 0 0 0 0 0 0 22 3 25 2
7 79 0 0 7 1 8 0 0 48 5 53 2
36 318 0 0 0 12 1 13 0 0 0 128 24 152 24
Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out
Kondom
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
3 61 0 0 0 0 0 0 24 0 24 5
5 45 0 0 0 0 0 0 1 3 1 4
5 26 0 0 0 0 0 0 6 0 6 2
3 23 0 0 2 2 0 0 0 3 0 1
4 47 0 0 0 0 0 0 3 5 3 6
1 26 0 0 3 3 0 0 0 0 0 1
3 12 0 0 0 0 0 0 10 3 13 1
3 26 0 0 0 0 0 0 25 1 26 2
10 89 0 0 7 1 8 0 0 53 2 55 2
37 355 0 0 0 12 1 13 0 0 0 152 17 169 24
PAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN
KESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
NO
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Peserta KB Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
Jml NO
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Peserta KB
Aktif
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
UJUNGJAYA 0 0 2 2
PALASARI 0 0 5 5
SUKAMULYA 0 0 2 2
KUDANGWANGI 0 0 1 1 1
KEBONCAU 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 0
PALABUAN 0 0 3 3
CIPELANG 0 0 2 2
SAKURJAYA 0 0 3 3
CIBULUH 0 0 9 9
JUMLAH 0 0 0 0 1 1 0 29 29 0 1
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 1 1 2 2 4 0
PALASARI 0 0 0 4 5 9 0
SUKAMULYA 0 0 0 2 0 2 1
KUDANGWANGI 0 0 0 1 5 6 1 0
KEBONCAU 0 1 1 2 2 8 10 0
PALABUAN 0 0 0 3 3 6 0
CIPELANG 0 0 0 2 1 3 0
SAKURJAYA 0 0 0 3 3 6 0
CIBULUH 0 0 0 9 11 20 0
JUMLAH 0 0 0 1 2 3 28 38 66 1 1
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 1 2 3 4 7 11 0
PALASARI 0 0 0 9 4 13 0
SUKAMULYA 0 0 0 2 1 3 1 1
KUDANGWANGI 0 0 0 6 0 6 1
KEBONCAU 0 2 2 10 4 14 0
PALABUAN 0 0 0 6 4 10 0 1
CIPELANG 0 0 0 3 0 3 0
SAKURJAYA 0 0 0 6 1 7 0
CIBULUH 0 0 0 20 3 23 0
JUMLAH 0 0 0 3 2 5 66 24 90 2 2
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 11 4 15 0
PALASARI 0 0 0 13 4 17 0 1
SUKAMULYA 0 0 0 3 2 5 2
KUDANGWANGI 0 0 0 6 2 8 1
KEBONCAU 0 2 2 14 3 17 0
PALABUAN 0 0 0 10 1 11 1
CIPELANG 0 0 1 1 3 2 5 0 1
SAKURJAYA 0 0 0 7 5 12 0
CIBULUH 0 0 1 1 23 6 29 0 2
JUMLAH 0 0 0 5 1 6 90 29 119 4 4
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 0 3 15 8 23 0 0
PALASARI 0 0 0 0 17 3 20 1 0
SUKAMULYA 0 0 0 0 5 3 8 2 0
KUDANGWANGI 0 0 0 0 8 1 9 1 0
KEBONCAU 0 2 0 2 17 7 24 0 0
PALABUAN 0 0 0 0 11 1 12 1 0
CIPELANG 0 1 0 1 5 1 6 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 0 12 2 14 0 0
CIBULUH 0 1 0 1 29 4 33 2 1
JUMLAH 0 0 0 6 0 6 119 30 149 8 1
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 23 8 31 0
PALASARI 0 0 0 20 7 27 1
SUKAMULYA 0 0 0 8 2 10 2
KUDANGWANGI 0 0 0 9 1 10 1
KEBONCAU 0 2 2 24 6 30 0
PALABUAN 0 0 0 12 6 18 1 1
CIPELANG 0 1 1 6 0 6 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 14 1 15 0
CIBULUH 0 1 1 33 9 42 3
JUMLAH 0 0 0 6 0 6 149 40 189 9 1
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 31 3 34 LALU
0 2
PALASARI 0 0 0 27 2 29 1 1
SUKAMULYA 0 0 0 10 1 11 2 1
KUDANGWANGI 0 0 0 10 2 12 1 0
KEBONCAU 0 2 1 3 30 1 31 0 0
PALABUAN 0 0 0 18 1 19 2 0
CIPELANG 0 1 1 6 1 7 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 15 1 16 0 0
CIBULUH 0 1 1 42 10 52 3 0
JUMLAH 0 0 0 6 1 7 189 22 211 10 4
Jumlah Peserta
DESA
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 0 3 34 6 40 2 3
PALASARI 0 0 0 0 29 4 33 2 0
SUKAMULYA 0 0 0 0 11 2 13 3 0
KUDANGWANGI 0 0 0 0 12 3 15 1 0
KEBONCAU 0 3 0 3 31 3 34 0 1
PALABUAN 0 0 0 0 19 3 22 2 0
CIPELANG 0 1 0 1 7 1 8 1 0
SAKURJAYA 0 0 0 0 16 3 19 0 0
CIBULUH 0 1 0 1 52 11 63 3 1
JUMLAH 0 0 0 7 0 7 189 36 225 10 5
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 40 4 44 5 1
PALASARI 0 0 0 33 3 36 2
SUKAMULYA 0 0 0 13 5 18 3
KUDANGWANGI 0 0 0 15 4 19 1
KEBONCAU 0 3 2 5 34 4 38 1
PALABUAN 0 0 0 22 1 23 2 1
CIPELANG 0 1 1 8 0 8 1
SAKURJAYA 0 0 0 19 2 21 0
CIBULUH 0 1 1 63 7 70 4
JUMLAH 0 0 0 7 2 9 225 30 255 19 2
Jumlah Peserta
Kondom Pil Suntik AKDR
DESA
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
UJUNGJAYA 0 3 3 44 1 45 6
PALASARI 0 0 0 36 4 40 2 1
SUKAMULYA 0 0 0 18 5 23 3
KUDANGWANGI 0 0 0 19 3 22 1
KEBONCAU 0 5 5 38 4 42 1
PALABUAN 0 0 0 23 1 24 3
CIPELANG 0 1 1 8 2 10 1
SAKURJAYA 0 0 0 21 3 24 0
CIBULUH 0 1 1 70 9 79 4 1
JUMLAH 0 0 0 9 0 9 255 32 287 21 2
Jumlah Peserta KB Paska Persalinan
AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUM BLN LALU
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
0 0 1 1 0 0 3
0 0 0 0 0 5
0 1 1 0 0 0 3
1 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 10
1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 34
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 0 1 1 1 0 1 0 0 3 4
0 1 1 2 0 0 0 0 0 5 6
1 1 0 1 0 0 0 0 0 3 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11
2 2 2 4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 34 43
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 1 1 1 1 2 0 0 7 10
0 2 2 0 0 0 0 0 11 4
2 1 1 0 0 0 0 0 4 2
1 0 0 0 0 0 0 0 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 12 4
1 0 0 0 0 0 0 0 6 5
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 6 1
0 0 0 0 0 0 0 0 21 3
4 4 0 4 1 1 2 0 0 0 0 0 0 77 29
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 1 1 2 2 0 0 17 4
1 2 2 0 0 0 0 20 5
2 1 1 0 0 0 0 8 2
1 0 0 0 0 0 0 9 2
0 0 0 0 0 0 0 19 3
1 0 1 1 0 0 0 0 12 1
1 0 0 0 0 0 0 5 2
0 0 0 0 0 0 0 12 5
2 0 2 2 0 0 0 0 24 11
8 4 3 7 2 0 2 0 0 0 0 0 0 126 35
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 1 0 1 2 1 3 0 0 0 0 0 0 21 9
1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 3
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 7
1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 2
3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 5
9 5 0 5 2 1 3 0 0 0 0 0 0 144 31
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
0 1 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 30 8
1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 7
2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 6
2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 7
1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 8 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 1
3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 9
10 5 0 5 3 1 4 0 0 0 0 0 0 176 42
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
2 1 0 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 38 5
2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 3
3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 2
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1
1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1
3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 10
14 5 0 5 4 0 4 0 0 0 0 0 0 218 27
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
5 1 0 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 43 9
2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 4
3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 3
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 4
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 3
1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 10 1
0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 16 4
4 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 12
19 5 1 6 4 1 5 0 0 0 0 0 0 245 42
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
6 1 1 2 3 0 3 0 0 0 0 0 0 52 6
2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 3
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 5
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 4
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 6
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 2
1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 11 0
0 1 1 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 20 3
4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71 7
21 6 2 8 4 1 5 0 0 0 0 0 0 287 36
Jumlah Peserta KB Paska Persalinan
AKDR Implan MOW MOP MAL Jml KB Pasca
Persalinan
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
6 2 1 3 3 1 4 0 0 0 0 0 0 58 3
3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 40 5
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 22 5
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 3
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 4
3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 27 1
1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 11 3
0 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 23 3
5 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 78 11
23 8 3 11 5 1 6 0 0 0 0 0 0 323 38
Jumlah Peserta KB Paska Abortus
Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUM BLN LALU
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
3 0 0 0 0
5 0 0 0 0
3 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
10 0 0 0 0
34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
7 0 0 1 1 0
11 0 0 0 0
4 0 0 0 0
7 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 1 1 0 0
3 0 0 0 0
6 0 0 0 0
21 0 0 1 1 0
76 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
17 0 0 1 1 0
15 0 0 0 0
6 0 0 0 0
7 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 1 1 2 0 0
3 0 0 0 0
7 0 0 0 0
24 0 0 1 1 0
106 0 0 0 1 1 2 0 2 2 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
21 0 0 0 1 1 0
20 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 2 2 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0
35 0 0 0 1 1 0
161 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
30 0 0 0 1 1 0
23 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 2 2 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0
40 0 0 0 1 1 0
175 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
38 0 0 0 1 1 0
30 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 0 2 2 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0
49 0 0 0 1 1 0
218 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
43 0 0 0 1 1 0
33 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0
34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 2 2 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0
59 0 0 0 1 1 0
245 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
52 0 0 0 1 1 0
37 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 2 2 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0
71 0 0 0 1 1 0
287 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
58 0 0 0 1 1 0
40 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0
44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 0 2 2 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0
78 0 0 0 1 1 0
323 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0
Jumlah Peserta KB Paska Abortus
Jml KB Pasca Kondom Pil Suntik AKDR Implan
Persalinan
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
LALU
LALU
61 0 0 0 1 1 0
45 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0
23 0 0 1 1 0 0 0
48 0 0 0 0 1 1 0
28 0 2 2 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0
89 0 0 0 1 1 0
361 0 0 0 2 1 3 1 1 2 0 0 0 0
0
0
0
BLN INI BLN INI
Implan
Implan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUMULATIF KUMULATIF
KUM BLN
0
0
0
KUM BLN LALU
LALU
0
0
0
BLN INI BLN INI
MOW
MOW
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUMULATIF KUMULATIF
KUM BLN
0
0
0
KUM BLN LALU
LALU
0
0
0
BLN INI BLN INI
MOP
MOP
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUMULATIF KUMULATIF
KUM BLN
0
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUMULATIF KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
rta KB Paska Abortus
Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN
KUM BLN
BLN INI
BLN INI
BLN INI
BLN INI
LALU
LALU
LALU
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 1 1
0 0 0 2 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6
DATA KEMATIAN IBU
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
TAHUN : 2023
PENOLONG
TIGA PENOLONG STATUS
DIAGNOSA PENDIDIKAN IBU SEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PERTAMA
TERLAMBAT KELAHIRAN KEMATIAN
Pekerjaan Suami
Frek ANC
GPA ke
Alamat
Gangguan Darah
Gangguan Metabolik
Memu tuskan
PERDARAHAN
Transportasi
No NIK IBU Nama Ibu
Lain-Lain
Lain-Lain
LAIN LAIN
COVID-19
JANTUNG
ABORTUS
Dilayani
Bid/Pol
Normal
Rumah
INFEKSI
Bumil
Paraji
Paraji
Bulin
SMU
Pusk
SMP
Risti
HDK
Bid
Bid
SD
PT
RS
Dr
Dr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
NIHIL
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Umur Kawin
TERLAMBAT KELAHIRAN KEMATIAN
kehamilan
Frek ANC
Umur ibu
Pekerjaan
Kematian
KELAHIRAN
PERDARAHAN
Tanggal
(Tahun)
GPA ke
Alamat
Transporta
Tahun
Tahun
Suami
Lain-Lain
Lain-Lain
Gangguan
Jarak
LAIN LAIN
COVID-19
JANTUNG
ABORTUS
Dilayani
Bid/Pol
Normal
Rumah
Metabolik
Gangguan
No NIK IBU Nama Ibu
INFEKSI
tuskan
Memu
Bumil
Paraji
Paraji
Darah
Bulin
SMU
Pusk
SMP
Risti
HDK
Bid
Bid
SD
PT
RS
Dr
Dr
si
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
NIHIL
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
No
No
No
BULAN
BULAN
TAHUN
TAHUN
PUSKESMAS
PUSKESMAS
2
2
2
NIK IBU
NIK IBU
NIK IBU
: Mei
: 2023
: 2023
: APRIL
3
3
3
Nama Ibu
Nama Ibu
Nama Ibu
: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA
4
4
4
5
5
5
JUMLAH
JUMLAH
6
6
6
7
7
7
8
8
8
9
9
9
10
10
10
11
11
11
12
12
12
13
13
13
DIAGNOSA
DIAGNOSA
DIAGNOSA
14
14
14
SD SD SD
0
0
15
15
15
16
16
16
0
0
17
17
17
PT PT PT
0
0
18
18
18
19
19
19
0
0
20
20
20
21
21
21
22
22
22
23
23
23
24
24
24
25
25
25
26
26
26
27
27
27
28
28
28
29
29
29
30
30
30
RS RS RS
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
31
31
31
32
32
32
si si si
TIGA
TIGA
TIGA
0
0
33
33
33
TERLAMBAT
TERLAMBAT
TERLAMBAT
34
34
34
Dr Dr Dr
0
0
35
35
35
36
36
36
PENOLONG
PENOLONG
PENOLONG
KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN
0
0
37
37
37
38
38
38
Dr Dr Dr
0
0
39
39
39
40
40
40
KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN
0
0
41
41
41
42
42
42
43
43
43
KEMATIAN
KEMATIAN
KEMATIAN
1
1
No
No
No
BULAN
BULAN
BULAN
TAHUN
TAHUN
TAHUN
PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSKESMAS
2
2
NIK IBU
NIK IBU
NIK IBU
: Juli
: Juni
: 2023
: 2023
: 2023
: Agustus
3
3
Nama Ibu
Nama Ibu
Nama Ibu
: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA
4
4
Alamat Alamat Alamat
5
5
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
6
6
7
7
8
8
9
9
0
0
0
12
12
13
13
DIAGNOSA
DIAGNOSA
DIAGNOSA
14
14
SD SD SD
0
0
0
15
15
16
16
PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU
0
0
0
17
17
PT PT PT
0
0
0
18
18
19
19
0
0
0
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
30
30
RS RS RS
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
31
31
32
32
si si si
TIGA
TIGA
TIGA
0
0
0
33
33
TERLAMBAT
TERLAMBAT
TERLAMBAT
34
34
Dr Dr Dr
0
0
0
35
35
36
36
PENOLONG
PENOLONG
PENOLONG
KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN
0
0
0
37
37
38
38
Dr Dr Dr
0
0
0
39
39
40
40
KELAHIRAN
KELAHIRAN
KELAHIRAN
0
0
0
41
41
42
42
43
43
KEMATIAN
KEMATIAN
KEMATIAN
1
1
1
1
No
No
No
BULAN
BULAN
TAHUN
TAHUN
PUSKESMAS
PUSKESMAS
2
2
2
NIK IBU
NIK IBU
NIK IBU
3211255607900002
: 2023
: 2023
3
3
3
: OKTOBER
Tini
: SEPTEMBER
Nama Ibu
Nama Ibu
Nama Ibu
: UJUNGJAYA
: UJUNGJAYA
Kudangwangi
4
4
4
5
5
5
33
Umur ibu Tahun
JUMLAH
JUMLAH
Tahun Tahun
6
6
6
2/1/0
Jarak Jarak
7
7
7
12
Jarak kehamilan Tahun kehamilan kehamilan
Tahun Tahun
Pekerjaan Pekerjaan
8
8
8
Pekerjaan Suami
Suami Suami
Supir
Tanggal Tanggal
9
9
9
Tanggal Kematian
Kematian Kematian
Tidak 10/21/2023
Umur Kawin Umur Kawin
10
10
10
dikteahui
(Tahun) (Tahun)
11
11
11
8X
Frek ANC Frek ANC Frek ANC
0
0
12
12
12
1
0
0
13
13
13
DIAGNOSA
DIAGNOSA
14
14
14
SD SD SD
1
0
0
15
15
15
16
16
16
0
0
17
17
17
PT PT PT
0
0
18
18
18
19
19
19
0
0
20
20
20
21
21
21
Gangguan Gangguan
0
0
22
22
22
Gangguan Darah
Darah Darah
SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN
Gangguan Gangguan
0
0
23
23
23
24
24
24
25
25
25
26
26
26
27
27
27
28
28
28
29
29
29
30
30
30
RS RS RS
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN
Memu Memu
0
0
31
31
31
Memu tuskan
tuskan tuskan
Transporta Transporta
0
0
32
32
32
Transportasi si si
TIGA
TIGA
0
0
33
33
33
TERLAMBAT
TERLAMBAT
34
34
34
Dr Dr Dr
1
0
0
35
35
35
36
36
36
PENOLONG
PENOLONG
KELAHIRAN
KELAHIRAN
0
0
37
37
37
38
38
38
Dr Dr Dr
1
0
0
39
39
39
40
40
40
PENOLONG
KELAHIRAN
KELAHIRAN
0
0
41
41
41
42
42
42
43
43
43
KEMATIAN
KEMATIAN
JUMLAH 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
US PESERTA
JIKA YA
AN JKN
MAMPU
TIDAK
TIDAK
Bufas
YA
US
US
AN
AN
1
0
0
44
44
44
Bufas Bufas Bufas
0
45
YA
0
46
TIDAK
0
47
MAMPU
0
48
TIDAK
1
PROVINSI : Jawa Barat
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program
Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)
Dalam Kehamilan (PMDK)
Ibu Hamil
Ibu Ibu HIV(+) Ibu Ibu Ibu
NO. DESA Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Hamil Ibu Hamil Persal mend Ibu
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend Persal inan apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat inan Perab an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART Perva domi kelam skopis Kina/
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)
1 UJUNGJAYA 9 12 2 9 9 9 9 9
2 PALASARI 3 3 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 6 1 1 1 6 6 6 6 6
4 KUDANGWANGI 3 1 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 5 2 5 5 5 5 5
6 PALABUAN 4 1 1 4 4 4 4 4
7 CIPELANG 5 2 5 5 5 5 5
8 SAKURJAYA 3 6 3 3 3 3 3
9 CIBULUH 7 9 7 1 7 7 7 7
JUMLAH 45 1 37 4 45 1 45 45 45 45
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART kelam skopis Kina/
bu /RDT ACT
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT
1 UJUNGJAYA 7 12 1 7 7 7 7 7
2 PALASARI 3 5 1 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 4 5 4 4 4 4 4
4 KUDANGWANGI 5 3 1 5 1 5 5 5 5
5 KEBONCAU 4 6 1 4 4 4 4 4
6 PALABUAN 3 3 1 3 3 1 3 3 3
7 CIPELANG 2 1 2 2 2 2 2
8 SAKURJAYA 6 7 1 6 6 6 6 6
9 CIBULUH 9 9 9 9 9 9 9
JUMLAH 43 0 51 6 43 1 43 1 43 43 43
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT
1 UJUNGJAYA 12 3 1 12 1 12 12 12 12
2 PALASARI 5 4 1 5 5 5 5 5
3 SUKAMULYA 3 3 1 3 3 3 1 3 3
4 KUDANGWANGI 1 1 1 1 1 1 1
5 KEBONCAU 7 5 0 7 1 7 7 7 7
6 PALABUAN 2 3 1 2 2 1 2 2 2
7 CIPELANG 1 2 1 1 1 1 1
8 SAKURJAYA 8 1 4 8 1 8 8 8 8
9 CIBULUH 8 10 8 1 8 8 8 8
JUMLAH 47 1 35 4 47 4 47 1 47 1 47 47
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT
1 UJUNGJAYA 8 8 3 8 8 8 8 8
2 PALASARI 1 5 2 1 1 1 1 1 1
3 SUKAMULYA 3 1 3 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 1 3 1 1 1 1 1
5 KEBONCAU 4 4 4 4 4 4 4
6 PALABUAN 3 4 3 3 3 3 3
7 CIPELANG 1 1 1 1 1 1 1 1
8 SAKURJAYA 1 1 1 1 1 1 1 1
9 CIBULUH 10 1 4 10 10 10 10 10
JUMLAH 32 1 31 7 32 1 32 0 32 0 0 32 32
PROVINSI : Jawa Barat
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
TAHUN (s/d bulan) : MEI 2023
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT
1 UJUNGJAYA 8 8 8 1 8 8 8 8
2 PALASARI 3 3 1 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 3 1 3 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 3 3 2 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 8 8 8 8 8 8 8
6 PALABUAN 3 3 3 3 3 3 3
7 CIPELANG 4 4 4 4 4 4 4
8 SAKURJAYA 4 3 4 4 4 4 4
9 CIBULUH 6 1 7 6 1 6 6 6 6
JUMLAH 42 1 40 3 42 2 42 0 42 0 0 42 42
NO. DESA
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT
1 UJUNGJAYA 7 7 7 7 7 7 7
2 PALASARI 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2
3 SUKAMULYA 4 3 4 4 4 4 4
4 KUDANGWANGI 5 2 5 5 5 5 5
5 KEBONCAU 2 8 2 2 2 2 2 2
6 PALABUAN 1 3 1 1 1 1 1
7 CIPELANG 1 2 1 1 1 1 1 1
8 SAKURJAYA 3 3 3 3 3 3 3
9 CIBULUH 8 1 12 8 8 8 8 8
JUMLAH 33 2 42 2 33 4 33 33 33 33
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Persal Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < GD >140 Hamil ditawa Hamil Hasil Hamil Persal inan mend Diperi Hamil mend
Hb (8-11 (<8 mg/dl) Hb (8-11 (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa g/dl Datang rkan dites Tes Mend inan Perab apatk ksa Malar apatk
mg/dl) mg/dl) dengan Tes HIV HIV apat Perva domi an Mikro ia (+) an
HIV(+) HIV (+) ART ginam nam kelam skopis Kina/
(SC) bu /RDT ACT
1 UJUNGJAYA 4 7 1 4 2 4 4 4
2 PALASARI 2 2 1 2 1 2 2 2
3 SUKAMULYA 1 6 1 1 1 1
4 KUDANGWANGI 3 1 5 3 1 3 3 3
5 KEBONCAU 1 6 1 1 1 1
6 PALABUAN 3 2 3 3 3 3
7 CIPELANG 2 2 1 2 2 2 2
8 SAKURJAYA 2 2 2 2 2 2 2
9 CIBULUH 9 12 9 1 9 9 9
JUMLAH 27 1 44 5 27 5 27 27 27
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil Persal mend Diperi Ibu mend
Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 Datang ditawa Hamil Hasil Mend Persal inan apatk ksa Hamil apatk
Hb mg/dl) (<8 mg/dl) Hb mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) g/dl dengan rkan dites Tes apat inan Perab an Mikro Malar an
HIV(+) Tes HIV HIV ART Perva domi kelam skopis ia (+) Kina/
HIV (+)
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)
1 UJUNGJAYA 9 7 9 1 9 9 9 9
2 PALASARI 2 2 2 2 2 2 2
3 SUKAMULYA 2 3 2 2 2 2 2
4 KUDANGWANGI 3 2 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 5 4 6 6 6 6 6
6 PALABUAN 2 5 3 3 3 3 3
7 CIPELANG 2 2 2 2 2 2 2
8 SAKURJAYA 6 1 7 7 7 7 7
9 CIBULUH 7 7 9 1 9 9 9 9
JUMLAH 38 33 43 2 43 43 43 43
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil Ibu
Diperiksa Anemia Diperiksa Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 Datang ditawa Hamil Hasil Persal mend Diperi
Hamil
mend
(8-11 (8-11 Mend Persal inan apatk ksa apatk
Hb mg/dl) (<8 mg/dl) Hb mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) g/dl dengan rkan dites Tes apat inan Perab an Mikro Malar an
HIV(+) Tes HIV HIV ART Perva domi kelam skopis ia (+) Kina/
HIV (+)
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)
1 UJUNGJAYA 8 7 8 8 8 8 8
2 PALASARI 1 3 1 1 1 1 1
3 SUKAMULYA 3 3 3 1 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 2 2 2 1 2 2 2 2
5 KEBONCAU 8 2 8 8 8 8 8
6 PALABUAN 7 6 1 7 7 7 7 7
7 CIPELANG 0 0 0 0 0 0 0
8 SAKURJAYA 4 1 4 4 4 4 4
9 CIBULUH 9 9 9 1 9 9 9 9
JUMLAH 42 33 1 42 3 42 42 42 42
Ibu Hamil
HIV(+)
NO. DESA
Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil Persal mend Diperi Ibu mend
Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa (8-11 Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 Datang ditawa Hamil Hasil Mend Persal inan apatk ksa Hamil apatk
Hb mg/dl) (<8 mg/dl) Hb mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) g/dl dengan rkan dites Tes apat inan Perab an Mikro Malar an
HIV(+) Tes HIV HIV ART Perva domi kelam skopis ia (+) Kina/
HIV (+)
ginam nam bu /RDT ACT
(SC)
1 UJUNGJAYA 4 8 4 4 4 4 4
2 PALASARI 3 2 3 3 3 3 3
3 SUKAMULYA 2 2 3 3 3 3 3
4 KUDANGWANGI 3 1 1 3 3 3 3 3
5 KEBONCAU 6 5 6 6 6 6 6
6 PALABUAN 0 3 1 0 0 0 0 0
7 CIPELANG 3 1 3 3 3 3 3
8 SAKURJAYA 4 3 1 4 4 4 4 4
9 CIBULUH 3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH 28 28 3 29 29 29 29 29
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
Ibu Ibu melaksanaka Ibu Hamil
mengikuti
ga yang
melakukan
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu kelas ibu kelas ibu
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
hamil hamil hamil
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 9 9 2 2 30 8 4
2 PALASARI 3 3 1 1 10 5 2
3 SUKAMULYA 6 6 1 1 10 5 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 7 8 2
5 KEBONCAU 5 5 1 1 13 4 2
6 PALABUAN 4 4 1 1 16 16 2
7 CIPELANG 5 5 1 1 5 2 2
8 SAKURJAYA 3 3 1 1 15 5 1
9 CIBULUH 7 7 3 3 53 18 3
JUMLAH 45 45 12 12 159 71 19
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
melaksanaka Ibu Hamil Hamil yang ga yang yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 7 7 1 2 2 22 8 2
2 PALASARI 3 3 1 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 4 4 1 1 7 5 1
4 KUDANGWANGI 5 5 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 4 4 1 1 30 0 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 9 4 2
7 CIPELANG 2 2 1 1 5 3 2
8 SAKURJAYA 6 6 1 1 15 5 2
9 CIBULUH 9 1 9 3 3 50 18 3
JUMLAH 43 1 43 2 12 12 163 53 15
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 12 12 2 2 25 7 4
2 PALASARI 5 5 1 1 12 5 2
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 1 15 0 2
4 KUDANGWANGI 1 1 1 1 12 3 2
5 KEBONCAU 7 7 1 1 16 3 2
6 PALABUAN 2 2 1 1 9 5 2
7 CIPELANG 1 1 1 1 8 5 2
8 SAKURJAYA 8 8 1 1 12 4 2
9 CIBULUH 8 8 3 3 38 10 6
JUMLAH 47 0 47 1 12 12 147 42 24
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 8 8 1 2 26 7 4
2 PALASARI 1 1 1 1 10 5 1
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 2 1
4 KUDANGWANGI 1 1 1 1 1 13 2 1
5 KEBONCAU 4 4 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 15 2 2
7 CIPELANG 1 1 1 1 9 4 2
8 SAKURJAYA 1 1 1 1 15 5 2
9 CIBULUH 10 10 1 3 39 6 6
JUMLAH 32 32 1 9 12 155 36 20
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 8 8 1 2 26 11 4
2 PALASARI 3 3 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 2 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 8 7 2
5 KEBONCAU 8 8 1 1 15 3 2
6 PALABUAN 3 3 1 1 15 4 2
7 CIPELANG 4 4 1 1 10 5 2
8 SAKURJAYA 4 4 1 1 15 4 1
9 CIBULUH 6 6 1 3 43 6 4
JUMLAH 42 42 0 9 12 160 47 19
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
hamil terbentuk kelas ibu kelas ibu kelas ibu
hamil hamil hamil
Jumlah
Desa yang Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/keluar Jumlah bidan
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa
Ankylostoma diobati diperiksa IMS
Hasil Tes IMS
diobati
diperiksa Hasil Tes Hep
diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) (+) Hepatitis B B (+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 7 7 1 2 26 11 4
2 PALASARI 2 2 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 4 4 1 1 15 2 1
4 KUDANGWANGI 5 5 1 1 8 7 2
5 KEBONCAU 2 2 1 1 15 3 2
6 PALABUAN 1 1 1 1 15 4 2
7 CIPELANG 1 1 1 1 10 5 2
8 SAKURJAYA 3 3 1 1 10 2 2
9 CIBULUH 8 8 1 3 45 7 6
JUMLAH 33 33 9 12 159 46 22
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
melaksanaka Ibu Hamil Hamil yang ga yang yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang mengikuti
Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hamil Hamil Obat* Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk
hamil
kelas ibu
hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil
diperi Hasil *
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati
ksa Dahak Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 4 4 2 2 25 11 2
2 PALASARI 2 2 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 1 1 1 1 15 2 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 1 1 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 11 3 1
7 CIPELANG 2 2 1 1 10 5 1
8 SAKURJAYA 2 2 1 1 10 3 1
9 CIBULUH 9 9 1 3 3 45 7 3
JUMLAH 27 27 1 12 12 156 44 12
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
1 UJUNGJAYA 9 9 2 2 26 9 2
2 PALASARI 2 2 1 1 15 5 1
3 SUKAMULYA 2 2 1 1 14 2 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 6 6 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 3 3 1 1 13 5 2
7 CIPELANG 2 2 1 1 10 5 1
8 SAKURJAYA 7 7 1 1 10 3 1
9 CIBULUH 9 9 1 3 3 45 7 6
JUMLAH 43 43 1 12 12 158 44 16
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas Hamil yang suami/keluar yang
melaksanaka Ibu Hamil mengikuti ga yang melakukan
Ibu Ibu n kelas ibu yang kelas ibu mengikuti kelas ibu
Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu
hamil hamil
diperi Hasil Obat* diperiksa
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil
Hasil Tes IMS
Ibu Hamil
diperiksa Hasil Tes Hep
Ibu Hamil hamil
ksa Dahak * Ankylostoma Ankylostoma diobati diperiksa IMS (+) diobati Hepatitis B B (+) diobati
(+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 8 8 2 2 24 9 3
2 PALASARI 1 1 1 1 15 0 2
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 2 2
4 KUDANGWANGI 2 2 1 1 10 5 2
5 KEBONCAU 8 8 1 1 15 3 2
6 PALABUAN 7 7 1 1 12 0 1
7 CIPELANG 0 0 1 1 5 5 1
8 SAKURJAYA 4 4 1 1 15 4 1
9 CIBULUH 9 9 3 3 46 7 3
JUMLAH 42 42 12 12 155 35 17
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil
TB dalam Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
NO DESA Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
Ibu Ibu mengikuti melakukan
n kelas ibu yang kelas ibu mengikuti kelas ibu
Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk kelas ibu
hamil hamil
diperi Hasil Obat* diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Tes IMS Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Hep Ibu Hamil hamil
ksa Dahak *
Ankylostoma diobati diperiksa IMS diobati diobati
Ankylostoma (+) Hepatitis B B (+)
(+)
Dahak TB(+)
1 UJUNGJAYA 4 4 2 2 24 9 2
2 PALASARI 3 3 1 1 15 0 1
3 SUKAMULYA 3 3 1 1 13 3 1
4 KUDANGWANGI 3 3 1 1 10 5 1
5 KEBONCAU 6 6 1 1 15 3 1
6 PALABUAN 0 0 1 1 12 3 2
7 CIPELANG 3 3 1 1 7 5 2
8 SAKURJAYA 4 4 1 1 15 3 2
9 CIBULUH 3 3 3 3 38 7 6
JUMLAH 29 29 12 12 149 38 18
BUMIL SESAAT
46
25
23
17
26
18
10
25
43
233
BUMIL SESAAT
41
16
23
16
29
17
10
22
47
221
BUMIL SESAAT
BUMIL SESAAT
17
25
18
BUMIL SESAAT
34
17
24
21
26
14
10
16
41
203
BUMIL SESAAT
39
19
20
21
26
15
11
20
47
218
BUMIL SESAAT
37
15
16
21
23
23
6
20
47
208
BUMIL SESAAT
32
13
15
15
20
19
7
18
41
180
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
TAHUN : 2023
1 Ujungjaya 9 9 9
2 Palasari 3 3 3
3 Sukamulya 6 6 6
4 Kudangwangi 3 3 3
5 Keboncau 5 5 5
6 Palabuan 4 4 4
7 Cipelang 5 5 5
8 Sakurjaya 3 3 3
9 Cibuluh 7 7 7
PUSKESMAS 45 45 45
1 Ujungjaya 7 7 7
2 Palasari 3 3 3
3 Sukamulya 4 4 4
4 Kudangwangi 5 5 5
5 Keboncau 4 4 4
6 Palabuan 3 3 3
7 Cipelang 2 2 2
8 Sakurjaya 6 6 6
9 Cibuluh 9 9 9
PUSKESMAS 43 43 43
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Maret
TAHUN : 2023
1 Ujungjaya 12 12 12
2 Palasari 5 5 5
3 Sukamulya 3 3 3
4 Kudangwangi 1 1 1
5 Keboncau 7 7 7
6 Palabuan 2 2 2
7 Cipelang 1 1 1
8 Sakurjaya 8 8 8
9 Cibuluh 8 8 8
PUSKESMAS 47 47 47
1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 3 3
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 3 3
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 3 3
7 Cipelang 4 4
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 6 6
PUSKESMAS 42 42 0
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Mei
TAHUN : 2023
1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 3 3
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 3 3
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 3 3
7 Cipelang 4 4
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 6 6
PUSKESMAS 42 42 0
1 Ujungjaya 7 7
2 Palasari 2 2
3 Sukamulya 4 4
4 Kudangwangi 5 5
5 Keboncau 2 2
6 Palabuan 1 1
7 Cipelang 1 1
8 Sakurjaya 3 3
9 Cibuluh 8 8
PUSKESMAS 33 33 0
1 Ujungjaya 4 4 4
2 Palasari 2 2 2
3 Sukamulya 1 1 1
4 Kudangwangi 3 3 3
5 Keboncau 1 1 1
6 Palabuan 3 3 3
7 Cipelang 2 2 2
8 Sakurjaya 2 2 2
9 Cibuluh 9 9 9
PUSKESMAS 27 27 27
1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 1 1
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 2 2
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 7 7
7 Cipelang 0 0
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 9 9
PUSKESMAS 42 42 0
1 Ujungjaya 8 8
2 Palasari 1 1
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 2 2
5 Keboncau 8 8
6 Palabuan 7 7
7 Cipelang 0 0
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 9 9
PUSKESMAS 42 42 0
1 Ujungjaya 4 4
2 Palasari 3 3
3 Sukamulya 3 3
4 Kudangwangi 3 3
5 Keboncau 6 6
6 Palabuan 0 0
7 Cipelang 3 3
8 Sakurjaya 4 4
9 Cibuluh 3 3
PUSKESMAS 29 29 0
Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam
MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
9
3
6
3
5
4
5
3
7
45
7
3
4
5
4
3
2
6
9
43
Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam
MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas
12
5
3
1
7
2
1
8
8
47
8
3
3
3
8
3
4
4
6
42
Pencegahan Kecacingan dalam Pencegahan Infeksi dalam
MTCT) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
Kehamilan Kehamilan
8
3
3
3
8
3
4
4
6
42
7
2
4
5
2
1
1
3
8
33
4
2
1
3
1
3
2
2
9
27
8
1
3
2
8
7
0
4
9
42
8
1
3
2
8
7
0
4
9
42
-
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas
9
3
6
3
5
4
5
3
7
45
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas
7
3
4
5
4
3
2
6
9
43
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas
12
5
3
1
7
2
1
8
8
47
F.I.07
Puskesmas Puskesmas
8
3
3
3
8
3
4
4
6
42
F.I.07
Puskesmas Puskesmas
8
3
3
3
8
3
4
4
6
42
F.I.07
Puskesmas Puskesmas
7
2
4
5
2
1
1
3
8
33
F.I.07
Puskesmas Puskesmas
4
2
1
3
1
3
2
2
9
27
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas
8
1
3
2
8
7
0
4
9
42
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas
8
1
3
2
8
7
0
4
9
42
F.I.07
Pencegahan Infeksi dalam
PKRE
Kehamilan
Puskesmas Puskesmas
-
LAPORAN KEK LILA
BULAN : Januari
PUSKESMAS : 2023
HB PADA
UKURAN SAAT FREKUENSI
NO NAMA/KK UMUR GPA
LILA (CM) HAMIL ANC ( X )
(GR %)
1 Kaela / Faturohman 22 1 /0 /0 22.4 12 3
2 Sela / Anto 19 2-1-0 20 12 1x
3 Mia / Rizal 22 1-0-0 19 12 1x
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
HB POST
TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM
PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
bumil
bumil
KET
bumil
KET
KET
KET
KET
Bumil
KET
Bumil
KET
KET
KET
normal
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023
Cipinangpait 02/09
14 Ny.Fitri / Tn. Sahrul 21 100
Ds.Cibuluh
Jumlah
Jumlah
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Mei
TAHUN : 2023
Cipinangpait 02/09
8 Ny.Engkar / Tn.Wawan 38 320
Ds.Cibuluh
Dsn.Cibuluh 01/06
10 Ny. Santi / Tn.Wandi 22 100
Ds.Cibuluh
JUMLAH
Jumlah
Ju
Wiraswasta SD 1
Perhutani SMU
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SD
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SD
Wiraswasta PT 1
Wiraswasta SMA 1
Tidak Tamat
Wiraswasta 1
SD
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta smp 1
Wiraswasta SMA 1
5 0 0 3 0 2
Ju
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMA 1
Kary. Swasta SMP 1
Wiraswasta SMA
Tani SD 1
Wiraswasta SD
Karyawan BUMD S1
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SD 1
Wiraswasta SD 1
Tani SLTP 1
Tani SD 1
SD 1
Wiraswasta SMA 1
Ju
Kary.Sawasta SMK 1
Wiraswata SMP 1
Burtuh SD 1
Wiraswasta SD 1
Karyawan S1 1
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMU 1
Wiraswasta SD 1
Wiraswasta SD 1 1
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMP 1
Tani SMA
8 4 3
Ju
Wiraswasta SMA 1
4 1 1 1
Jum
Pendidikan
Pekerjaan Suami Umur
Ibu Jarak <
<20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMP 1
Karyawan SMK
Wiraswasta S1
Kary. Swasta D3 1
Wiraswasta SMA 1
Petani SD 1
Wiraswasta SLTA 1 1
2 1 2 3
Jum
Pendidikan
Pekerjaan Suami
Ibu
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th
Kar. Swasta S1
Pelayaran SMA 1
Supir SMK 1
Wiraswasta SMA 1 1
SUPIR SMP 1 1
Petani SD 1
Wiraswasta SMA 1
Pedagang SMP 1
Wiraswasta SMA 1 1
Wiraswasta SMA
Buruh SMP 1
Supir SLTA
Tani smp 1
Wirawasta SD 1 1
9 4 2
Jum
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMA 1
Wiraswasta SMU / SLB 1
Wiraswasta SMP 1 1
Wiraswasta SLTA 1 1
Wiraswasta SMK 1 1
Tani SMA 1
Wiraswasta SMA
3 1 5 2
Jum
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th
Wirastawsta SMA 1
Wirastawsta SMA 1
Keryawan Swasta PT 1
Buruh SMA
Supir SMP 1 1
Swata SD 1
Wiraswasta SMK
Wiraswasta SMP 1 1
Wiraswasta SMA 1
tani SLTA 1
Wiraswasta S1 1
8 1 2
Jum
Pendidikan
Pekerjaan Suami
Ibu
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th
Wiraswasta SMA 1
Wirausaha MTS 1
Karyawan SMA 1
Guru S1 1
Guru S1 1
Swata SMP 1
Wiraswasta SMK
1
Swasta SMP 1
Buruh SMA 1
wiraswasta SMA 1
6 3 1
Jum
Pendidikan Umur
Pekerjaan Suami Jarak <
Ibu <20 / Anak > 4 KEK Obesitas Anemia
2 thn
>35 th
Wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMP 1
,- SD 1
Swata SMP 1
wiraswasta SMP 1
Wiraswasta SMK 1
5 1
Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti
Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia
0 0 0 0 0 2 0 0 1
Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia
1
1
1
2 2 2
Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia
1
1 0 0
Ibu dan
Suami
TB < 145 Sedang/
Sedang mempunyai
cm/ pernah Rwyt Rwyt Pers Rwyt Nifas
Riwayat mengidap riwayat Rwyt Peny Kelainan
kelainan menderita Kehamilan dgn dgn
Hipertensi penyakit keluarga dgn Keluarga Jml Janin
panggul/tl penyakit Buruk Komplikasi Komplikasi
menular penyakit
blk kronis
Hemofilia/Tal
asemia
1 1
Jumlah Penemuan Kasus Faktor Risti
Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a
1
1
0 2
1
1
1 1 1 1
Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a
1
Ibu dan
Suami
Sedang/ mempuny
TB < Sedang Rwyt
pernah ai riwayat Rwyt Rwyt
145 cm/ Riwayat mengida Nifas Rwyt Kelainan
menderi keluarga Kehamil Pers dgn
kelainan Hiperten p dgn Peny Jml
ta dgn an Komplik
panggul si penyakit Komplik Keluarga Janin
penyakit penyakit Buruk asi
/tl blk menular asi
kronis Hemofilia
/Talasemi
a
1 1
Mampu
Tidak
Kelainan Kelainan let
Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Ya
besar Janin & posisi
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 0 12 1 0 13 8 11 2 6
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1 1 1 1
1 1
1
1 1
1
1 1
1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
3 16 1 16 1 13 4 9
1 1
1 1
1 1
1
1 1
1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 16 0 16 0 12 4 12
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
6 8 8 8 0 6
Kelompok Sasaran Keterangan
Peserta JKN Jika Ya
Mampu
Kelainan Kelainan
Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi
1 1 1
1
1 1 1
1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1
9 9 9 8 1 6
Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
14 14 14 12 2 9
Kelainan Kelainan
Tidak
Ya
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 8 1 9 6 8 1 4
Mampu
Kelainan Kelainan
Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
11 11 0 11 8
Tidak
Ya
besar let & Bumil Bulin Bufas Ditangani Dirujuk
Janin posisi
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1
1 1
1 1
1 1
10 0 9 1 9
Kelainan Kelainan
Tidak
Ya
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
6 4 2 6 4
Jika Ya
Tidak
1
1
1
1
1
1
1
7
Jika Ya
Tidak
1
1
1
1
8
Jika Ya
Tidak
1
1
Jika Ya
Tidak
2
Jika Ya
Tidak
Jika Ya
Tidak
1
1
1
1
Jika Ya
Tidak
1
1
1
1
1
Jika Ya
Tidak
Jika Ya
Tidak
Jika Ya
Tidak
1
1
2
DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI
PUSKESMAS : UJUNGJAYA
BULAN : Januari
TAHUN : 2023
UMUR IBU
No DESA
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38
1 UJUNGJAYA 1 1
2 PALASARI
3 SUKAMULYA
4 KUDANGWANGI
5 KEBONCAU 1
6 PALABUAN
7 CIPELANG
8 SAKURJAYA 1
9 CIBULUH
JUMLAH - - - - - - - - - 1 1 1 1
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
2
0
0
0
1
0
1 1
1
0
0 0 0 1 - - - - - - - - - - - - - 5
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
0
1 1
0
0
0
1 1
1
3
0 0 0 1 1 - - - - - - - - - - - - 7
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 2
0
1 1
0
0
0
0
5
1
0 0 1 0 1 - - - - - - - - - - - - 9
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 1 4
0 0 1 0 0 - 1 - - - - - - - - - - 4
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 3
1
0 0 0 1 0 - 0 - - - - - - - - - - 4
2
0 0 0 0 0 1 0 - - - - - - - - - - 9
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
1 1 2
1 1 3
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 3
1 1 4
1 1 1 7
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
1 1
1
1
1 1
1
2 6
UMUR IBU
JML
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1
1 1
1
1 5
PUSKESMAS : Rawat Inap Ujungjaya
BULAN : Januari
TAHUN : 2023
Ny.Erva Sulastri /
8 Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh 29
Tn.Suherman
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
Anemia ( < 11 P
GPA Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu
gram/ml) Ante Partum
KEK Abortus
Abortus
TM1 TM3 (Kehamilan
Imminens
Berakhir)
G6P4A1 Wiraswasta SD
0 3 1 4 0
Anemia ( < 11 P
GPA Pekerjaan Suami Pendidikan Ibu
gram/ml) Ante Partum
KEK Abortus
Abortus
TM1 TM3 (Kehamilan
Imminens
Berakhir)
`2/1/0 TANI SD
`2/1/0 Wiraswasta SD
1/0/0 Karyawan S1 1
1/0/0 Wiraswasta SD 1 1
2 2 3 4
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
1/0/0 Wiraswasta SD 1
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml)
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami
Ibu KEK
Anemia ( < 11
gram/ml) Ante Partum
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
1/0/0 Guru S1 1
1/0/0 Guru S1 1
2-1-0 Wiraswasta SMA
4,2,1 Buruh SMA 1
1 3 1
Anemia ( < 11 Pe
gram/ml) Ante Partum
Pendidikan
GPA Pekerjaan Suami Abortus
Ibu KEK Abortus
(Kehamil
TM1 TM3 Imminen
an
s
Berakhir)
1/0/0 Wiraswasta SMP
3/1/1 Kary. Swasta SMA 1
2/0/1 Wiraswasta SMP 1
2/1/0 Wiraswasta SMP
G2P1A0 Wiraswasta SMP 1
G1P0A0 Karyawan S1 1
2/1/0 IRT SMA 1
1
1
0 0 0 0 0 0 0 0 5 0
1
1
0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
1
1
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
Preeklam
sia/ Infeksi
Eklamsia
Ante Partum Intra Partum Post Partum
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1
1
1
3
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1
Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi
Perdarahan Pervaginam
Ante Partum Intra Partum Post Partum
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1
2 1 2
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
Preeklam
Kelainan Perdarah sia/ Infeksi
Plasent Solusio Robekan Sub
Atonia Retensio Pembeku an
a Plasent Jalan Lahir Involusi Eklamsia
Uteri Plasenta an Lainnya
Previa a Grade 3 & 4 Uteri
Darah
1
2
emuan Kasus Komplikasi
Lain-lain
Konfirmasi
Tuberculo
Malaria Jantung DM Obesitas Positif
sis
Covid-19 Hipertensi Ancaman
KPD Persalinan Distosia
Kronis Prematur
1
1
1
0 0 0 0 0 0 2 3 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0
1
1
1 3 1
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1 1 2 0
Konfirmasi
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif
osis
Covid-19
Lain-lain
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1
1
1
1
0 0 3 1
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
2
emuan Kasus Komplikasi
Lain-lain
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1
1
1 4
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1
1
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1 1 1
Konfirmasi Ancama
Tubercul
Malaria Jantung DM Obesitas Positif n
osis
Covid-19 Hipertensi KPD Persalina Distosia
Kronis
n
Prematur
1
1
1 1 1
Keterangan Peserta JKN Jika Ya
Lain-lain
Mampu
Tidak
Tidak
Ditangani Dirujuk
Ya
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
0 2 17 17 15 3 12 6
Tidak
Ditangani Dirujuk
Ya
Partus
Lainnya
Lama
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
AB Tgl 3/2/23 Dr Iing
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 0 11 11 10 1 8 3
Tidak
Ditangani Dirujuk
Ya
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 (HBSAG +) 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
AB Tgl 5/3/23
Oligohidramnion 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
17 17 13 4 13 4
Mampu
Tidak
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
8 8 8 0 5 3
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Lain-lain
Mampu
Tidak
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
11 11 10 1 7 4
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
12 12 12 6 6
Keterangan Peserta JKN Jika Ya
Lain-lain
Mampu
Tidak
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
2 20 20 19 1 7 13
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
Mampu
Tidak
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
9 9 8 1 7 2
Tidak
Ya
Ditangani Dirujuk
Partus
Lainnya
Lama
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
HBSAG (+) 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
2 14 14 14 11 3
AB Tgl 3/2/23 Dr Iing
AB Tgl 5/3/23
No Nama Istri/Suami Umur Alamat
25
21 Neng Sri I - Edi Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
30
22 Reni M - Dadan Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
24 23
30 Rita/Toto Dsn Bojongterong 02/03
31 Iis/Utet Dsn Balerante 01/06
32 Siusi/Suhadang 28 Dsn Mareleng 12/4 Desa Cipelang
33 Pitri/Dian 33 Dsn Mareleng 9/3 Desa Cipelang
34 Ai Cicih/ Ade 22 Cilega 02/03 Ds.sakurjaya
35 Evi/ Gugun 20 Cilega 04/05 Ds.sakurjaya
36 Susi septiani/Dani 20 Cikoang 02/05 Ds.sakurjaya
37 Eem/Dadan 31 Dsn Citalok 02/06 Ds Sakurjaya
38 Ny. Riani / Tn.Dena 34 Dsn.Cibuluh 02/04 Ds.Cibuluh
39 Ny.Fitri / Tn.Sahrul 22 Dsn.Cipinangpait 03/09 Ds.Cibuluh
40 Ny.Desi / Tn.Jajang 25 Dsn.Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
41 Ny.Neng Yayat / Tn.Fauzan 17 Dsn. Pande 04/03 Ds.Cibuluh
42 Ny.Ira Cahaya / Tn.Irfan 22 Dsn. Pande 01/01 Ds.Cibuluh
LAPORAN PERSALINAN
JANUARI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Persalinan Tanggal Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Ke Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 17/1/2023 1 1 3000 50
2 18/1/2023 1 1 3500 51
2 27/1/2023 1 1 3100 49
4 1/1/2023 1 1 3000 49
2 1/8/2023 1 1 3000 49
2 1/26/2023 1 1 3000 49
2 12/31/2022 1 1 2900 48
2 12/26/2022 1 1 3000 49
2 1/9/2023 1 1 3400 50
2 1/9/2023 1 1 3200 47
1 1/22/2023 1 1 3300 47
1 1/3/2023 1 1 2700 49
1 1/10/2023 1 1 2700 48
1 1/13/2023 1 1 2700 48
1 1/21/2023 1 1 3200 49
1 1/24/2024 1 1 2800 50
3 30/12/2022 1 1 2750 47
3 05/01/2023 1 1 2400 47
2 07/01/2023 1 1 2600 47
2 27/01/2023 1 1 2800 50
2 28/01/2023 1 1 3000 48
1 07-01-2023 1 1 3100 50
1 22-01-2023 1 1 3000 49
3 23-01-2023 1 1 3300 48
2 1/4/2023 1 1 2700 48
1 1/9/2023 1 1 3350 49
1 1/9/2023 1 1 2680 48
1 1/10/2023 1 1 3300 49
1 1/23/2023 1 1 2900 49
1 1/22/2023 1 1 3000 49
2 1/26/2023 1 1 2700 49
2 1/27/2023 1 1 2500 48
1 1/25/2023 1 1 2400 46
1 14/01/2023 1 1 2800 47
1 09/01/2023 1 1 2680 49
1 10/01/2023 1 1 2500 46
2 1/6/2023 1 1 1800 45
2 12/29/2022 1 1 2800 48
3 1/24/2023 1 1 1785 47
2 1/28/2023 1 1 3600 51
2 1/11/2023 1 1 2350 49
2 1/13/2023 1 1 3600 50
2 1/23/2023 1 1 3200 50
1 1/14/2023 1 1 2800 48
2 12/29/2023 1 1 3030 50
2 1/28/2023 1 1 3800 50
7 1/16/2023 1 1 2500 48
2 1/3/2023 1 1 3000 49
2 1/3/2023 1 1 2000 46
2 1/15/2023 1 1 2500 46
1 1/17/2023 1 1 3300 49
1 1/19/2023 1 1 3400 51
1 1/20/2023 1 1 3000 49
1 1/29/2023 1 1 2900 49
2 05-01-2023 1 1 3000 48
1 14-01-2023 1 1 3000 49
1 20-01-2023 1 1 3500 51
LAPORAN PERSALINAN
FEBRUARI
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Persalinan Tanggal Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Ke Persalinan Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
23/02/2023 1 1 2635
1 49
01/02/2023 1 1 3950
2 50
2 2/1/2023 1 1 2700 49
2 2/7/2023 1 1 2800 47
3 1/11/2023 1 1 3800 50
1 24/2/2023 1 1 2900 48
1 2/1/2023 1 1 3100
49
1 2/3/2023 1 1 3100 49
1 2/11/2023 1 1 3600 52
6 2/11/2023 1 1 3200 49
5 02-02'2023 1 1 2900 48
3 08-02-2023 1 1 2200 44
1 11-02-2023 1 1 3600 52
2 13-02-2023 1 1 2500 45
4 18-02-2023 1 1 3500 50
1 2/19/2023 1 1 3750 50
2 2/20/2023 1 1 2900 47
LAPORAN PERSALINAN
MARET
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Persalinan Tanggal Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Ke Persalinan Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 3/3/2023 1 1 3500 50
3 3/4/2023 1 1 2600 48
3 3/8/2023 1 1 3500 50
2 3/10/2023 1 1 3500 52
1 3/13/2023 1 1 2950 51
3 3/23/2023 1 1 3400 49
2 05/03/2023 1 1 2900 48
2 15/03/2023 1 1 3760 52
1 22/03/2023 1 1 2500 48
2 3/17/2023 1 1 3390 49
2 3/9/2023 1 1 3330 50
4 2/28/2023 1 1 3800 50
2 2/27/2023 1 1 3100 49
1 3/24/2023 1 1 3800 50
1 12/3/2023 1 1 2500 47
2 20/3/2023 1 1 3300 49
3 3/28/2023 1 1 3400 49
1 05/03/2023 1 1 2750 48
1 12/03/2023 1 1 2800 49
2 3/8/2023 1 1 3100 48
2 3/12/2023 1 1 3200 49
2 3/23/2023 1 1 3200 51
4 01/03/2023 1 1 3700 49
3 3/1/2023 1 1 3200 50
2 2/27/2023 1 1 3000 50
1 3/1/2023 1 1 2500 48
1 3/3/2023 1 1 2900 48
2 3/25/2023 1 1 3000 50
4 3/15/2023 1 1 3000 49
2 2/25/2023 1 1 3200 49
2 2/28/2023 1 1 2900 48
2 3/1/2023 1 1 3100 49
3 3/3/2023 1 1 3700 50
2 3/11/2023 1 1 3400 50
2 3/12/2023 1 1 3200 49
1 3/2/2023 1 1 2600 49
2 3/8/2023 1 1 2700 48
2 3/11/2023 1 1 3200 50
LAPORAN PERSALINAN
APRIL 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Persalinan Tanggal Antropometri
Ke Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
05/03/2023 1 1 2900
2 48
29/04/2023 1 1 3400
2 50
16/04/2023
1 1 1 2700 48
6 4/13/2023 1 1 4100 51
3 4/24/2023 1 1 3200 49
1 3/30/2023 1 1 3300 49
1 4/10/2023 1 1 3300 49
4 4/12/2023 1 1 2600 49
2 4/18/2023 1 1 3000 50
1 4/26/2023 1 1 3400 50
1 12/4/2023 1 1 2800 50
31/03/2023 1 1 3350
1 47
2 4/3/2023 1 1 2600
48
5 4/5/2023 1 1 2650 47
2 4/5/2023 1 1 3650 50
4/11/2023 1 1 2600
2 48
4/15/2023 1 1 3200
2 51
4/24/2023 1 1 2700
3 48
4/25/2023 1 1 3700
2 52
05/04/2023 1 1 3500
2 49
4/27/2023 1 1 3400
1 52
4/27/2023 1 1 3000
3 50
3 4/1/2023 1 1 3200 50
1 4/24/2023 1 1 3500 50
1 4/4/2023 1 1 2700 49
2 4/28/2023 1 1 3150 50
1 3/29/2023 1 1 2500 48
3 3/30/2023 1 1 3200 50
4 3/28/2023 1 1 3000 49
2 4/3/2023 1 1 3100 50
3 4/14/2023 1 1 3400 50
1 4/16/2023 1 1 3000 50
1 4/18/2023 1 1 2500 49
1 15/4/2023 1 1 3500 50
LAPORAN PERSALINAN
MEI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Tanggal Antropometri
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 14/05/2023 1 1 2900 49
2 16/05/2023 1 1 2600 46
2 16/05/2023 1 1 2100 46
3 5/5/2023 1 1 3450 50
2 5/25/2023 1 1 2600 46
3 5/26/2023 1 1 3000 49
4 5/2/2023 1 1 3700 51
3 5/1/2023 1 1 3900 52
3 5/18/2023 1 1 3000 50
2 5/19/2023 1 1 2850 50
2 5/1/2023 1 1 3600 50
1 5/13/2023 1 1 3000 48
3 5/14/2023 1 1 3200 49
2 5/14/2023 1 1 3350 50
3 5/17/2023 1 1 3500 50
1 5/21/2023 1 1 3000 51
1 5/22/2023 1 1 3675 52
1 5/26/2023 1 1 2300 47
1 5/4/2023 1 1 3000 50
2 5/7/2023 1 1 3100 51
2 5/8/2023 1 1 3100 49
3 5/17/2023 1 1 1700 45
2 5/21/2023 1 1 3000 50
5 5/3/2023 1 1 3000 49
1 5/26/2023 1 1 3250 51
2 5/8/2023 1 1 2750 45
2 5/12/2023 1 1 2900 49
2 5/18/2023 1 1 3790 51
1 5/2/2023 1 1 2600 48
1 5/8/2023 1 1 2700 49
2 5/15/2023 1 1 2900 48
3 5/21/2023 1 1 2900 48
3 5/25/2023 1 1 2500 47
1 5/26/2023 1 1 2900 48
2 5/1/2023 1 1 2800 48
2 5/2/2023 1 1 2600 48
1 5/2/2023 1 1 3240 49
2 5/12/2023 1 5140 49
2 5/16/2023 1 1 2700 49
3 5/30/2023 1 1 3200 50
2 02/05/20233 1 1 2500 48
4 04/05/2023 1 1 3200 50
2 08/05/2023 1 1 2800 49
3 19/05/2023 1 1 3100 50
1 28/04/2023 1 1 3400 49
1 09/05/2023 1 1 3800 51
2 17/05/2023 1 1 3200 49
1 12/05/2023 1 1 4100 50
1 08/05/2023 1 1 3800 49
LAPORAN PERSALINAN
Juni 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Tanggal
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 14/06/2023 2 2 2515 46
2260 45
2 22/06/2023 1 1 3000 49
1 6/1/2023 1 1 2700 48
1 6/12/2023 1 1 3200 49
2 6/14/2023 1 1 3100 50
3 6/7/2023 1 1 3700 51
1 6/14/2023 2 2 3000 48
1500 46
1 5/19/2023 1 1 2850 50
3 6/10/2023 1 1 3800 50
1 12/6/2023 1 1 2500 48
2 19/6/2023 1 1 3100 48
2 02/06/2023 1 1 2900 49
2 13/06/2023 1 1 2900 49
1 28/05/2023 1 1 3405 53
2 20/06/2023 1 1 3300 49
1 2/26/2023 1 1 2900 49
2 6/23/2023 1 1 2800 47
2 6/10/2023 1 1 3200 50
4 5/30/2023 1 1 2500 46
1 27-05-2023 1 1 3000 49
2 16-06-2023 1 1 3000 50
2 17-06-2023 1 1 3400 50
3 15-06-2023 1 1 3500 51
2 28-05-2023 1 1 2600 49
2 06-06-2023 1 1 3000 50
1 18-06-2023 1 1 2500 49
2 20-06-2023 1 1 2700 50
3 28-05-2023 1 1 3400 48
JUMLAH
LAPORAN PERSALINAN
Juli 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Antropometri
Tanggal
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 26/07/2023 1 1 2900 49
1 11/07/2023 1 1 3400 49
2 7/19/2023 1 1 3800 48
1 7/2/2023 1 1 3000 51
2 7/12/2023 1 1 1200 40
3 6/27/2023 1 1 3500 49
3 7/12/2023 1 1 3300 50
1 7/12/2023 1 1 3400 49
2 7/4/2023 1 1 2900 47
3 7/13/2023 1 1 2500 48
2 7/16/2023 1 1 2500 48
3 7/17/2023 1 1 2500 47
3 1/7/2023 1 1 3000 49
2 22/7/2023 1 1 2900 48
4 28/7/2023 1 1 3262 48
1 28/06/2023 1 1 3400 50
1 01/07/2023 1 1 3050 52
2 11/07/2023 1 1 3000 50
2 02-07-2023 1 1 3200 50
3 03-07-2023 1 1 3500 53
2 26-07-2023 1 1 1800 38
2 7/07/2023 1 1 3100 51
3 8/7/2023 1 1 2700 48
1 14/7/2023 1 1 2000 46
2 26/7/2023 1 1 3200 49
5 6/28/2023 1 1 3300 49
1 7/3/2023 1 1 2600 47
1 7/4/2023 1 1 3400 50
2 7/5/2023 1 3200 50
100 6/29/2023 1 1 2500 49
210 6/30/2023 1 1 3200 50
100 7/10/2023 1 1 3000 50
301 7/13/2023 1 1 3000 50
1,0,0 6/26/2023 1 1 3100 49
1,0.0 7/1/2023 1 1 2650 46
2,1,0 7/10/2023 1 1 3100 49
1,0,0 7/19/2023 1 1 2600 48
1,0,0 7/25/2023 1 1 3500 50
210 6/30/2023 1 1 3200 50
320 7/18/2023 1 1 2700 49
3,2,0 7/3/2023 1 1 2800 49
LAPORAN PERSALINAN
Agustus 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Tanggal Keadaan Saat Lahir
Persalinan Ke Antropometri
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
1 07/08/2023 1 1 2400 45
2 21/08/2023 1 1 2950 49
4 8/13/2023 1 1 3200 48
1 8/1/2023 1 1 3565 50
1 8/9/2023 1 1 2850 48
1 8/16/2023 1 1 2809 45
2 2/8/2023 1 1 3500 49
1 3/8/2023 1 1 3000 50
2 3/8/2023 1 1 2400 48
1 21/8/2023 1 1 2850 47
2 2/8/2023 1 1 3602 52
2 30/07/2023 1 1 2520 46
2 07/08/2023 1 1 3200 50
2 14/08/2023 1 1 3380 49
2 16/08/2023 1 1 3700 50
1 8/18/2023 1 1 3000 49
5 7/30/2023 1 1 2900 49
2 8/2/2023 1 1 3200 47
1 8/3/2023 1 1 3100 48
2 8/10/2023 1 1 3200 49
3 8/7/2023 1 1 3000 48
1 8/25/2023 1 1 2900 49
3 8/10/2023 1 1 2600 48
2 8/13/2023 1 1 2982 49
4 8/28/2023 1 1 3200 49
3 8/15/2023 1 1 3300 50
2 8/24/2023 1 1 3100 50
2 8/27/2023 1 1 3100 50
1 8/2/2023 1 1 2850 49
2 8/18/2023 1 1 3300 50
2 8/19/2023 1 1 3800 51
1 7/29/2023 1 1 3600 49
JUMLAH
LAPORAN PERSALINAN
SEPTEMBER 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Keadaan Saat Lahir
Tanggal Antropometri
Persalinan Ke
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
03/09/2023 1 1 3600
1 50
02/09/2023
5 1 1 2500 47
2 9/14/2023 1 1 3200 50
1 9/11/2023 1 1 2500 48
2 9/22/2023 1 1 3400 50
1 9/29/2023 1 1 2800 50
2 9/1/2023 1 1 2700 49
1 9/1/2023 1 1 2800 49
2 9/1/2023 1 1 3100 49
2 9/7/2023 1 1 1750 44
1 9/12/2023 1 1 3300 52
1 9/26/2023 1 1 2100 46
1 2/9/2023 1 1 3300 49
1 9/9/2023 1 1 2868 48
3 10/9/2023 1 1 2500 47
1 14/9/2023 1 1 2800 45
1 15/9/2023 1 1 3200 51
2 21/9/2023 1 1 2300 45
1 25/9/2023 1 1 3450 51
16/09/2023 1 1 3400
2 50
24/09/2023 1 1 2900
1 49
26/09/2023 1 1 2300
3 47
2 8/29/2023 1 1 3200
49
2 9/5/2023 1 1 2700 48
3 9/12/2023 1 1 3900 50
2 9/19/2023 1 1 3130 51
2 8/30/2023 1 1 3740 48
2 9/23/2023 1 1 3500 52
1 9/27/2023 1 1 3000 52
3 9/2/2023 1 1 2700 50
1 9/8/2023 1 1 3000 48
2 9/9/2023 1 1 2700 48
1 9/13/2023 1 1 3000 49
3 9/5/2023 1 1 3400 51
1 9/25/2023 1 1 250 47
1 9/21/2023 1 1 2940 50
2 8/31/2023 1 1 3100 50
4 8/30/2023 1 1 3000 50
2 9/12/2023 1 1 3100 50
2 9/15/2023 1 1 3600 50
3 9/21/2023 1 1 2500 49
2 9/24/2023 1 1 2600 49
2 9/1/2023 1 1 1750 40
1 8/30/2023 1 1 3750 52
1 9/18/2023 1 1 3500 52
1 9/22/2023 1 1 3400 48
LAPORAN PERSALINAN
OKTOBER 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
Ukuran
Tanggal Keadaan Saat Lahir
Persalinan Ke Antropometri
Persalinan
Hidup Mati Sehat Sakit BB PB
2 9/1/2023 1 1 2700 49
1 9/1/2023 1 1 2800 49
2 9/1/2023 1 1 3100 49
2 9/7/2023 1 1 1750 44
1 9/12/2023 1 1 3300 52
1 9/26/2023 1 1 2100 46
1 24/10/2023 1 1 3700 50
3 26/10/2023 1 1 2850 49
3 10/8/2023 1 1 3000 48
1 10/27/2023 1 1 3650 50
5 10/26/2023 1 1 3700 51
1 10/1/2023 1 1 3500 50
1 10/3/2023 1 1 2800 50
2 10/18/2023 1 1 2600 48
2 10/18/2023 1 1 2800 48
1 5/10/2023 1 1 3500 50
2 11/10/2023 1 1 3300 48
2 27-10-2023 1 1 2824 48
1 28/09/2023 1 1 2700 49
1 05/10/2023 1 1 3050 50
2 13/10/2023 1 1 3480 49
1 13/10/2023 1 1 2850 48
1 13/10/2023 1 1 2700 49.5
2 25/10/2023 1 1 3300 51
1 10/1/2023 1 1 3500 49
1 10/1/2023 1 1 2700 50
1 10/15/2023 1 1 2800 48
2 10/17/2023 1 1 2500 47
1 10/27/2023 1 1 3200 47
2 10/13/2023 1 3200 48
1 10/25/2023 1 2900 48
2 08/10/2023 1 1 3500 51
2 23/10/2023 1 1 2150 47
3 10/8/2023 1 1 2200 46
1 10/9/2023 1 1 3200 49
1 10/19/2023 1 1 3200 50
2 10/1/2023 1 1 2900 48
3 21-10-2023 1 1 1700 45
1 08-10-2023 1 1 3500 49
3 07-10-2023 1 1 3500 48
1 13-10-2023 1 1 2900 50
1 11-10-2023 1 1 3300 49
GJAYA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalin
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
Poned Bidan 1 1 1
RSIA An Nisa Dr.Wing SPOG 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1
PMB Bidan 1 1
PMB Bidan 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Dokter 1 1 1
BPM Bidan 1 1 1
BPM Bidan 1 1 1
RSIA SpOG 1 1 1
PMB Bidan 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
Klinik Bunda Kartini SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Livasya DSOG 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
BPM BD LILIS BIDAN 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
PMB Bd. Ida P 1 1
Pkm Ujungjaya Bd Yulia 1 1
PMB Bd.Ida P 1 1
GJAYA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalin
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan L P BPJS UMUM Jampersal Normal
1 1
RSUD Cideres SPOG
RSIA Livasya 1 1
SPOG
PMB Bidan 1 1 1
1 1 1
BPM Bidan
RSIA SpOG 1 1 1
RSIA SpOG 1 1
Poned Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
GJAYA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalin
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan L P BPJS UMUM Jampersal Normal
PONED BIDAN 1 1 1
BPM BD ELIS BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
RSUD CIDERES DSOG 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
BPM BD YEYET BIDAN 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSUD Majalengka SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1
RSUD Majalengka SPOG 1 1
Poned Bidan 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA Livasya DSOg 1 1 1
RSIA Livasya DSOg 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1
RSIA LIVASYA BIDAN 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
RS Izza Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
GJAYA
Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalin
Penolong Kelamin
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
1
RSIA Livasya SPOG 1
1 1 1
RSIA Livasya SPOG
1
RSIA Livasya SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1 1
1 1
RSIA Livasya SPOG
PMB Bidan 1 1 1
Klinik Bunda Kartini SPOG 1 1 1
1 1
RSIA Livasya dr. Iing
1 1
RSUD Cideres SPOG
RSIA Livasya SPOG 1 1
1
RSIA Livasya SPOG 1 1
1
PMB Bidan 1 1
1
RSIA Livasya SPOG 1 1
1
PMB Bidan 1 1
PMB Bidan 1 1
PMB Bidan 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1
Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Penolong Kelamin
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
RSUD CIDERES DSOG 1 1
PONED BIDAN 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSUD CIDERES Dokter 1 1 1
PONED Bidan 1' 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dr.Iing Spog 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOg 1 1
PMB BIDN 1 1 1
RSUD MAJALENGKA DSOg 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1 1
RSIA Livasya SPOG 1 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
RSUD Cideres Bidan 1 1
RSUD Majalengka dr SpOg 1 1
RSUD Cideres dr SpOg 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
RSUD Majalengka DSOG 1 1
RS Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
YA
Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Kelamin
Penolong
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
YA
Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Kelamin
Penolong
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
1 1
PONED Bidan 1
1
1
RSIA LIVASYA Bidan 1 1 1
RSIA LIVASYA DSOG 1 1 1
PONED UJUNGJAYA BIDAN 1 1 1
PONED UJUNGJAYA BIDAN 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
RSUD Cideres Tim RS 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
PMB Asyifa Bidan 1 1
RSIA Livasya dr SpOG 1 1
Klinik anisa SPOG 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSUD Cideres SPOG 1 1 1
RSUD Sumedang SPOG 1 1
Rs.Livasya DSOG P 1 1
Rs.Livasya DSOG L 1
RSU SMD DSOG P 1
Rs.Livasya DSOG P 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Puskesmas Bidan 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1 1
RSIA Livasya Dokter 1 1
YA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalina
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
Poned Bidan 1 1 1
RSIA SPOG 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
Klinik Anisa DSOg 1 1 1
PONED (Puskesmas) Bidan 1 1 1
PONED (Puskesmas) Bidan 1 1 1
RSIA Livasya DSOg 1 1 1
PONED (Puskesmas) Bidan 1 1 1
RSUD Majalengka Tim RS 1 1 1
RSIA Livasya dr. Iing 1 1
RSUD Cideres Tim RS 1 1 1
PMB Bd. Yeyen 1 1 1
Klinik Bunda Kartini dr SpOG 1 1
PONED Bidan 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Rs.Livasya DSOG 1 1
Poned Bidan 1 1 1
Poned Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PONED Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1 1
20 12 26 6
YA
Jenis
Status Ekonomi Jenis Persalina
Penolong Kelamin
Tempat Persalinan
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
1 1
Klinik Annisa SPOG 1
1 1
RSIA Livasya SPOG
1 1
RSIA Livasya SPOG
Poned Bidan 1 1 1
RSIA Livasya 1 1 1
SPOG
PONED Bidan 1 1 1
RSIA Livasya 1 1 1
SPOG
RSIA Livasya 1 1 1
SPOG
RSIA Livasya 1 1 1
SPOG
RSUD Majalengka 1 1 1
SPOG
RS Livasya dsOg 1 1 1
RS Livasya dsOg 1 1 1
RS Livasya dsOg 1 1 1
RS Livasya dsOg 1 1
RS Livasya dsOg 1 1
1 1 1
Poned Tim Poned
1 1
RSIA Livasya dr. Iing
1 1
Poned Tim Poned 1
1 1
Klinik Livasya SPOG
PMB Bidan 1 1 1
RS LIVASYA Bidan 1 1
LIVASYA BIDAN 1 1 1
LIVASYA DOKTER 1 1
Rs.Livasya DSOG L 1 1
Rs.Livasya DSOG L 1
Poned Bidan P 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
YA
Jenis
Penolong Status Ekonomi Jenis Persalina
Tempat Persalinan Kelamin
Persalinan
L P BPJS UMUM Jampersal Normal
RSIA Livasya dsog 1 1
1
PONED Bidan 1 1
1
RSIA Livasya dsog 1 1
1
RSIA Livasya dsog 1 1
1
RSIA Livasya dsog 1 1
1
RSUD Majalengka dsog 1 1
1
RSIA Livasya SPOG 1 1 SC
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Klinik SPOG 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
Poned Bidan 1 1 Normal
RSIA Livasya dSOg 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PONED Ujungjaya Bidan 1 1 1
RSUD Cideres Tim RS 1 1 1
Poned Tim Poned 1 1 1
Poned Tim Poned 1 1 1
Poned Tim Poned 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing 1 1 1
RSIA Livasya Dr.Iing 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Klinik Livasya SPOG 1 1 1
Pkm Ujungjaya Bidan 1
1
RS Livasya Bidan 1 1
LIVASYA Bidan 1 1 1
RS CIDERES DSOG 1 1
RSUD Cideres DSOG L 1
Rs.Livasya Bidan P 1 1
RSUD Cideres DSOG L 1
RSIA Livasya Bidan P 1 1
PONED Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
PMB Bidan 1 1 1
RSIA Livasya dokter 1 1
PMB Bidan 1 1 1
Jenis Persalinan
VE SC
1
1
1
1
1
1
1
1
Umur
Jenis Persalinan Kehamilan
VE SC
1
41 mg
40 mg
1 39 mg
Umur
Jenis Persalinan Kehamilan
VE SC
1
1
1
1
35 Minggu
40 Minggu
40 Minggu
1
38
37
40
40
42
1 40
38
1 40
38
Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC
1 41
40
38
40
1 37
40
38
39
1 40
39
38
38
41
40
39
40
40
1 37
39
Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC
39
39
1 40
38
39
39
39
33
39
40
39
1 38 MINGGU
40 MINGGU
1 38 MINGGU
1
1
1
1 40
39
38
40
38
1 40
38
1 39
Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC
1
39 mgg
39 MINGGU
40 MINGGU
36
1 38
1 37
38
1 40
40
40
40
39
37
Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC
38 Mgg
39 Mgg
37 Mgg
37 Mgg
38 MINGGU
40 MINGGU
39 MINGGU
1
40
1 37
1 40
1 38
1 37
40
40
38
1 38
39
38
38
39
40
38
1 40
40 Mgg
39 Mgg
38 Mgg
39 Minggu
38 Minggu
37 Minggu
40 Minggu
38 Minggu
1 40
38
39
39
39
40
39
38
1 38
39
Jenis Persalinan
Umur
Kehamilan
VE SC
1
1
38 Mgg
38 Mgg
38 Mgg
39 Mgg
39 Mgg
34 Mgg
40 Minggu
39 Minggu
37 Minggu
38 Minggu
40 Minggu
1 34 Minggu
1 40 Minggu
40
1 38
38
39
1 38
40
1 39
39
1 38
35
38
39
39
38 Minggu
40 Minggu
37 Minggu
1
1
1 37
40
1 40
38
31
38
40
1 37
37
LAPORAN AKSEPTOR BARU KB PASCA S
JANUARI 2023
PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAY
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Dede Ike / Repi 26 Palasah 2/2 Ds. Palasari
2 Cucu / Wawan 24 Palasah 3/2 Ds. Palasari
3 Ina / Sutrisno 23 Ciroyom 2/5 Ds. Palasari
4 Yanti / Ajat 30 Palasah 2/2 Ds. Palasari
5 Popi / Nana 30 Ujungjaya 03/03 Ds Ujungjaya
6 Lisnawati / Cucu 28 Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
7 Aas / Upa 19 Ujungjaya 03/011 Ds Ujungjaya
8 Yenyen / Tarpan 33 Ujungjaya 01/03 Ds Ujungjaya
9 Samrotul / Nurkarim 43 Ujungjaya 04/06 Ds Ujungjaya
10 Amina Fela / Sopian 30 Ujungjaya 03/05 Ds Ujungjaya
11 Silvia / Rudi 25 Ujungjaya 02/07 Ds Ujungjaya
12 Enok / Didin 28 Ujungjaya 02/07 Ds Ujungjaya
13 Dede Pujiati / Asep 26 Ujungjaya 01/07 Ds Ujungjaya
14 Lena / Lili 28 Ujungjaya 03/02 Ds Ujungjaya
15 Ai eka / Egi 27 Dsn Mariuk 2/2. Desa Sukamulya
16 Tanti/ Anggi 24 Dsn Sukaratu 2/3. Desa Sukamulya
17 Carolina/ Tedi 22 Dsn Pasir Tengah 2/5 Ds Keboncau
18 Desti/Adi 22 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
19 Windy/Muhammad 22 Dsn Kosambian 2/3 Ds Keboncau
20 Maryati/Deni 42 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
21 Ny Nia/Dodi 34 Dsn.Tegalwangon 04/01
22 Ny Dasri/Sunardi 33 Dsn Balerante 01/05
23 Ny Windi/Lutfi 22 Dsn Bojongterong 01/03
24 NY Elis /Elan 22 Dsn Tegalwangon 01/01
25 Ny Melawati/Wawan 32 Dsn Balerante 02/05
26 Ega Nurlaela/Galuh 25 Dsn Citalok 02/06 Ds Sakurjaya
27 Ny.Lela / Tn.Jojon 29 Cibuluh 04/05 Ds.Cibuluh
28 Ny.Neni / Tn.Edi 22 Cipinangpait 02/09 Ds.Cibuluh
29 Ny.Marlina / Tn.Toto 32 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
30 Ny. Dede Apriani / Tn.Enan 20 Pande 02/01 Ds.Cibuluh
NO UMUR
NAMA IBU/SUAMI ALAMAT RT/RW
1 Yani / Irwan 30 Ujungjaya 02/04 Ds Ujungjaya
2 Taswi / Akok 43 Ujungjaya 02/011 Ds Ujungjaya
3 Marlimpi / Aan 29 Ujungjaya 02/05 Ds Ujungjaya
4 Intang / Sopian 31 Ujungjaya 01/09 Ds Ujungjaya
5 Mella / Egin 24 Palasah 2/3 Ds. Palasari
6 Cucu / Usep 35 Palasah 1/1 Ds. Palasari
7 Windayani / Ari 32 Palasah 2/2 Ds. Palasari
8 Lelawati / Gagan 32 Cimahi 1/4 Ds. Palasari
9 Firry / Gilang 22 Ciroyom 2/6 Ds. Palasari
10 Tini/Yuyus 31 Dsn Cilengkep 2/4 Desa Sukamulya
11 Tini/ulung 31 Dsn Cilengkep 2/4 Desa Sukamulya
12 Sinta - Aom 28 Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
13 Siti A - Asep B 24 Dsn Kulinyar 01/06 Ds Kudangwangi
14 Indri/ Iman 28 Dsn Sukawangi 4/4 Ds Keboncau
15 Aam/ Usep 22 Dsn Balerante 5/3 Ds Keboncau
16 Martin/ Tedi 37 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
17 Ineu/Ridwan 30 Dsn.Tegalwangon 03/01Ds. Palabuan
18 Ai Rani/Pepen 30 Pasir 18/6 cipelang
19 Ria/Egi 22 Mareleng
20 Dwi Rahayu /Ade 26 Dsn Cilega 03/03 Ds Sakurjaya
21 Ai Riska/Dadan 20 Dsn Cikuleu 02/04 Ds Sakurjaya
22 Alen/ Dede 24 Dsn Cikuleu 03/04 Ds Sakurjaya
23 Een/ Yaya tirya 32 Dsn.Cikoang 01/05 Ds.Sakurjaya
24 Dewi Susilawati/Sahdi 32 Dsn Citalok 01/06 Ds Sakurjaya
25 Ny.Inda / Tn. Ade 32 Cibuluh 05/06 Ds.Cibuluh
26 Ny. Ai Tita / Tn. Ogi 33 Cibuluh 04/05 Ds. Cibuluh
27 Ny.Melinda / Tn. Pepen 27 Cibuluh 03/07 Ds.Cibuluh
28 Ny. Eli / Tn.Dadang 36 Cibuluh 02/06 Ds.Cibuluh
29 Ny. Elis / Tn.Encep 28 Cibuluh 04/07 Ds.Cibuluh
30 Ny. Neng Ria / Tn.Dede 33 Cipinangpait 03/09 Ds.Cibuluh
31 Ny. Neng setiani / Tn. Rifaldi 17 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
32 Ny. Rina / Tn. Edi 22 Cipinangpait 01/09 Ds.Cibuluh
33 Ny. Ai / Tn. Ogi 22 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
34 Ny. Jatminah / Udin 33 Cipinangpait 04/10 Ds.Cibuluh
35 Ny. Riska/Tn.yana 20 dsn.pande 2/1 Ds.Cibuluh
23 16 32 20 32
1 Evi Sopia / Yoyo Ciroyom 1/6
2 Ika / Jajang Palasah 3/4
3 Sumiati / Karmin Palasah 2/7
4 Neng Ayu / Imam Palasah 2/2
5 Ranti / Aep Palasah 2/2
6 Wulandari / Iyus 26 Dsn Ujungjaya 04/08 Ds Ujungjaya
7 Titin / Kohir 42 Dsn Ujungjaya 01/011 Ds Ujungjaya
8 Lulu / Dina 21 Dsn Ujungjaya 01/09 Ds Ujungjaya
9 Ny. Asih/ tn. Isef 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
10 Ny.Ade Ina / Tn. Tomi 22 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
11 Ny. Yani / Tn. Dikdik 32 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
12 Ny. Indah / Tn. Yaya 27 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
13 Ny. Depi / Tn. Rusly 23 Dsn. Cilengkep 2/3 Desa Sukamulya
14 Nani - Yayan 27 Dsn Kulinyar 04/04 Ds Kudangwangi
15 Neng Sri I - Edi 25 Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
16 Reni M - Dadan 30 Dsn Kulinyar 04/05 Ds Kudangwangi
17 Ipah/ Didi 32 Dsn Legokbuah 4/1 Ds Keboncau
18 Tarwiti/ Wawan 27 Dsn Kosambian 3/4 Ds Keboncau
19 Nunung/ M. Bagja 36 Dsn Kosambian 1/2 Ds Keboncau
20 Sophie/ Endang 34 Dsn Pasir wetan 4/6 Ds Keboncau
21 Dede Sari/Yan 28 Dsn Bojongterong 002/003
22 Enay/Aan 44 Dsn Wisnu 4/2 Ds Cipelang
23 Neneng Parida/ Didi 44 Dsn Pasir 17/6 Ds Cipelang
24 Titi/Nana 29 Cikuleu 01/04 Ds.Sakurjaya
25 Titing/Dede 22 Cilega 01/03 Ds.sakurjaya
26 Nia/Aji 34 Cikoang 01/05 Ds.sakurjaya
OR BARU KB PASCA SALIN
NUARI 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
1
1
1
OR BARU KB PASCA SALIN
MARET
AWAT INAP UJUNGJAYA
Kudangwangi 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
s.Cibuluh 1
EPTEMBER 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
dangwangi 1
1
dangwangi 1
dangwangi 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
OKTOBER 2023
AWAT INAP UJUNGJAYA
JENIS ALAT KONTRASEPSI KET/ALASAN
PIL SUNTIK IMPLAN IUD MOW JML
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
BULAN : Januari
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN : FEBRUARI
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN : APRIL
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN : MEI
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
NIHIL
BULAN : JUNI
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN JULI
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN AGUSTUS
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN : SEPTEMBER
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
BULAN : Oktober
BULAN : OKTOBER
No. NIK Ibu Nama Ibu Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili
NIHIL
03 Februari 2023
27 11 minggu 1 Tunggal
(21.00 WIB )
3/2/2023
33 16 2 ±25 gram L Tunggal
10 Maret 2023 (16.00
WIB )
21 7 1
18 5 1 11/03/2023 Tunggal
38 18 3 6/19/2023
Umur Tanggal
Alamat Berat Jenis Kehamilan
Umur Ibu Kehamil Hamil Ke Abortus
Domisili Lahir Kelamin Tunggal/Kembar
an (mg) (Jam)
33 16 2 16-10-2023 tunggal
30 10 2 10/3/2023 Tunggal
33 16 2 16-10-2023 tunggal
30 10 2 10/3/2023 Tunggal
Tempat Peserta JKN Jika Ya
Kondisi Ibu Dasar
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Meninggal (Sebutkan,
Mampu
Kuretase (Sebutkan,
Tidak
Tidak
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
Ya
HDK) test, USG)
Sumedang)
0 0 0 0
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan Spontan/
Abortus
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya
PP Test ( + )
Baik Spontan Rumah Pasien 1 1
+ USG
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
USG Kuretage RSIA Livasya 1 1
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan Spontan/
Abortus
Mampu
Tidak
(Sebutkan,
Ya
Tempat
Kondisi Ibu Dasar Peserta JKN Jika Ya
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Meninggal (Sebutkan,
Kuretase (Sebutkan,
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
Tempat
Kondisi Ibu Dasar
Terjadinya
Sebelum Janin Kehamilan
Spontan/ Abortus
Mampu
Meninggal (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Kuretase (Sebutkan,
Ya
(Sebutkan, Misal: Misal : PP
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
- USG Kuretase SPOg ( dr. 1 1
Triyoga USG
Majalengka )
Mampu
Bawaan (Sebutka
Tidak
Tidak
Meninggal Kuretase (Sebut
Ya
(Sebutkan) n, Misal :
(Sebutkan, kan,
PP test,
Misal: HDK) Misal:
PP Test ( + )
Baik kuretase Rumah Pasien 1 1
+ USG
kuretase 1 1
Kuretase (Sebutkan,
Tidak
Tidak
Misal: RSUD
HDK) test, USG)
Sumedang)
PP Test ( + )
Baik kuretase Rumah Pasien 1 1
+ USG
kuretase 1 1