ISSN 2407-9189 The 3rd Universty Research Colloquium 2016

STUDI DESKRIPTIF FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PRAKTIK IBU MENGKHITANKAN BAYI PEREMPUANNYA

Uswatun Kasanah1) dan Siti Ni’amah2)

1) 2)
Prodi D III Kebidanan, Akademi Kebidanan Bakti Utama Pati
email: iyuz@akbidbup.ac.id dan sni39amah@yahoo.com

Abstract
Although female circumcision is not medically advisable even no female but the fact is all around
us, people still practice circumcision. It can cause complications of its own which is highly
detrimental to women including the bleeding after circumcision, as happened in Gembong sub-
district, Pati.The study aimed to describe the factors associated with the practice of circumcision
mother in baby girl in Pati regency. This research is descriptive method with a quantitative
approach. Research shows 81.2% of respondents perform female circumcision, most of the
mother's family support female circumcision (52.5%), strong beliefs about female circumcision
(62%), the husband supports female circumcision (66.8%), mothers are supportive circumcision
women (73%), good knowledge of female circumcision (66.8%), neighbors support female
circumcision (52.2%), midwife supports female circumcision (55.2%), maternal age in healthy
reproductive age (89.3 %), high school or equivalent education (57.9%), farmers /workers
(37.4%).DKK need to make regulations on the prohibition of female circumcision followed by
monitoring and evaluation of the regulation after doing socialization. IBI need to provide an
appeal to its members in order to provide the right information. For pregnant women are expected
to actively attend classes of pregnant women and to find information about female circumcision.
Keywords : factors that affect, practice, female circumcision

1. PENDAHULUAN kotoran yang menempel pada klitoris dapat

Khitan pada anak perempuan atau
Female Genital Cutting (FGC) atau Female
Genital Mutilation (FGM) merupakan salah
satu fenomena yang menjadi fokus perhatian
internasional. Kampanye Zero Tolerance yang
diadakan oleh Perserikatan Bangsa–Bangsa
(PBB) membahas tentang praktik khitan pada
anak perempuan mengatakan bahwa lebih dari
150 juta anak perempuan mengalami
penderitaan akibat praktik melukai atau
memotong alat kelamin perempuan (Sumarni,
2005). Delapan puluh empat juta anak
perempuan mengalami tindakan khitan tanpa
alasan yang jelas termasuk di Indonesia
(Asriati, 2005).
Dilihat dari aspek sosial adanya khitan pada
anak perempuan yang sudah terlembagakan
dapat dimaknai bahwa praktik tersebut
dilakukan sebagai salah satu bentuk kontrol
masyarakat terhadap anak perempuan,
terutama yang berkaitan dengan libidonya (Ida,
2004). Ada anggapan yang mengatakan bahwa
membuat libido seks perempuan tidak
terkendali. Akan tetapi tidak ada bukti medis
yang membenarkan bahwa libido seks
perempuan tidak bisa terkendali apabila tidak
dilakukan khitan.
Khitan pada anak perempuan di
Indonesia kurang terperhatikan karena konteks
masyarakat setempat cukup memberikan dasar
yang tepat untuk mengabaikan persoalan ini.
Alasan pertama, karena praktik khitan pada
anak perempuan di Indonesia dianggap tidak
berbahaya dibandingkan dengan praktik khitan
pada anak perempuan yang terjadi di Afrika.
Praktik khitan pada anak perempuan yang
dilakukan di Indonesia sangat sederhana yaitu
melukai sebagian kecil alat kelamin bagian
dalam, bahkan kadang-kadang hanya simbolis
saja, misalnya sepotong kunyit kemudian
ditorehkan pada klitoris anak (Ida, 2004). Di
Indonesia juga tidak pernah dilaporkan tentang
praktik khitan pada anak perempuan dengan
tingkat kebrutalan tertentu serta meninggalkan
dampak negatif yang secara medis

36
ISSN 2407-9189
membahayakan kesehatan meskipun dari sisi
medis tidak dikenal ataupun disarankan
melakukan khitan pada anak perempuan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor
1636/MENKES/PER/XI/2010 yang ditetapkan
pada tanggal 15 November 2010 dalam pasal 4
bahwa pelaksanaan khitan perempuan
dilakukan dengan prosedur tindakan sebagai
berikut:
1. cuci tangan dengan sabun dan air bersih
yang mengalir selama 10 (sepuluh) menit;
2. gunakan sarung tangan steril;
3. pasien berbaring telentang, kaki
direntangkan secara hati-hati;
4. fiksasi pada lutut dengan tangan, vulva
ditampakkan;
5. cuci vulva dengan povidon iodin 10%,
menggunakan kain kassa;
6. bersihkan kotoran (smegma) di antara
frenulum klitoris dan glans klitoris sampai
bersih;
7. lakukan penggoresan pada kulit yang
menutupi bagian depan klitoris (frenulum
klitoris) dengan menggunakan ujung
jarum steril sekali pakai berukuran 20G-
22G dari sisi mukosa ke arah kulit, tanpa
melukai klitoris;
8. cuci ulang daerah tindakan dengan
povidon iodin 10%;
9. lepas sarung tangan; dan
10. cuci tangan dengan sabun dengan air
bersih yang mengalir.
Pasal 5 ayat (2) menyebutkan bahwa khitan
perempuan dilarang dilakukan dengan cara:
1. mengkauterisasi klitoris;
2. memotong atau merusak klitoris baik
sebagian maupun seluruhnya; dan
3. memotong atau merusak labia minora,
labia majora, hymen atau selaput dara dan
vagina baik sebagian maupun seluruhnya.
Permenkes tentang khitan tersebut telah
dicabut dengan terbitnya Permenkes no 6
tahun 2014 (setelah pengumpulan data
penelitian ini dilakukan) dengan pertimbangan
bahwa;
1. khitan perempuan dilakukan bukan
berdasarkan indikasi medis
2. belum terbukti manfaatnya bagi
kesehatan.
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
3. masih terdapat pemintaan dilakukannya
khitan karena aspek budaya dan
kepercayaan namun harus tetap
memperhatikan keselamatan dan
kesehatan perempuan yang dikhitan serta
tidak melakukan tindakan mutilasi
terhadap kelamin perempuan.
4. Permenkes no 1636 tahun 2010
dipandang tidak sesuai lagi dengan
dinamika perkembangan global.
Namun dalam pasal 2 disebutkan sebagai
berikut:
“Memberi mandat kepada Majelis
Pertimbangan Kesehatan dan Syara’ untuk
menerbitkan pedoman penyelenggaraan sunat
perempuan yang menjamin keselamatan dan
kesehatan perempuan yang disunat serta tidak
melakukan mutilasi alat kelamin perempuan
(female genital mutilation)”. Hal ini berarti
masih memberikan ruang atau kemungkinan
dilakukannya khitan bagi perempuan sebaga
upaya pemerintah memberikan perlindungan
bagi keselamatan dan kesehatan perempuan.
Khitan terhadap anak perempuan dengan
memotong atau merusak kelamin perempuan
jelas bertentangan dengan Undang-undang
Nomor 23 tahun 2002 tentang perlindungan
anak yang dalam bab III pasal 4 disebutkan
bahwa setiap anak berhak untuk dapat hidup,
tumbuh, berkembang, dan berpartisipasi secara
wajar sesuai dengan harkat dan martabat
kemanusiaan, serta mendapat perlindungan
dari kekerasan dan diskriminasi. Tindak
kekerasan salah satunya dapat berupa khitan
dengan melukai kelamin perempuan karena
selain merasakan sakit juga dapat beresiko
terjadinya perdarahan dan infeksi. Manfaat
yang diperolehpun tidak ada. Selain resiko
fisik, khitan juga dapat beresiko menimbulkan
trauma psikologis misalnya jika ada penolakan
dan rasa malu dari pihak perempuan yang akan
dikhitan pada usia anak-anak (bukan bayi).
Informasi yang diperoleh dari 54 bidan di
Pati bahwa khitan dilakukan terhadap 75%
bayi perempuan. Namun prevalensi khitan
pada anak perempuan di Pati selama ini tidak
pernah terungkap sehingga angka ini tidak
dapat mengindikasikan apakah prevalensi
khitan pada anak perempuan pada masa lalu
lebih tinggi.
37
ISSN 2407-9189
Para ulama berbeda pendapat tentang
status hukum khitan perempuan; apakah wajib,
sunnah, ataupun hanya anjuran dan suatu
kehormatan, disebabkan dalil-dalil sangat
sedikit dan tidak tegas, sehingga memberikan
ruangan untuk berbeda pendapat.
Sedangkan kelompok lain berpandangan
bahwa khitan terhadap perempuan hanyalah
budaya sebuah negara yang dipengaruhi oleh
lembah Nil (tradisi pedalaman Nil). Jadi khitan
terhadap perempuan tidak mempunyai kaitan
dengan syari'at agama.
Di Jawa Tengah, Pati merupakan salah
satu daerah dengan tradisi khitan perempuan
yang masih melekat. Menurut Ikatan Bidan
Indonesia (IBI) Cabang Pati, Kabupaten Pati
pada tahun 2007; ditemukan 1 bayi mengalami
perdarahan paska khitan oleh dukun kemudian
dirujuk ke Rumah Sakit dan mendapatkan
transfusi darah sebanyak 1 (satu) kantong (250
cc) sehingga jiwanya dapat tertolong, tepatnya
di Desa Kedungbulus Kecamatan Gembong
Kabupaten Pati. Sementara informasi dari
Ikatan Bidan Indonesia sekaresidenan Pati
(Kudus, Jepara, Grobogan, Rembang, Blora)
belum pernah ada kejadian seperti halnya yang
terjadi di Pati.
2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif dengan metode explanatory research
yang bersifat observasional yang memberikan
gambaran tentang karakteristik ibu,
kepercayaan, pengetahuan, sikap dalam khitan
perempuan, faktor kelompok acuan (dukungan
suami, dukungan keluarga, dukungan tetangga,
dukungan bidan) berkaitan dengan praktik ibu
dalam khitan bayi perempuan di Kabupaten
Pati. Pendekatan waktu yang digunakan adalah
cross sectional.
Pengambilan sampel menggunakan
metode total sampling, didapatkan sampel
sejumlah 337 ibu sesuai kriteria di Kecamatan
Gembong (karena pernah terjadi kasus
perdarahan dan merupakan daerah pedesaan
yang mempunyai kebiasaan khitan perempuan)
dan Kecamatan Pati kota (karena belum pernah
terjadi kasus komplikasi khitan & merupakan
daerah perkotaan).
38
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian secara lengkap dapat
dilihat pada tabel berikut:
a. Umur Responden
Tabel 1. Umur Responden
Umur Ibu f %
< 20 tahun 12 3,6
20 – 35 tahun 301 89,3
>35 tahun 24 7,1
Total 337 100
Sebagian besar responden berumur 20-35
tahun sebanyak 301 orang (89,3%), berumur
lebih dari 35 tahun sebanyak 24 orang (7,1%)
dan berumur kurang dari 20 tahun sebanyak 12
orang (3,6%). Rata-rata umur responden 27,36
tahun dengan umur terendah 18 tahun dan
tertinggi 38 tahun.
Responden dengan umur yang lebih muda
lebih banyak yang melakukan khitan. Hal ini
mungkin disebabkan karena responden masih
muda maka cenderung harus mengikuti
keinginan atau pendapat orang yang lebih tua
yang dianggap lebih dewasa dan bijak dalam
mengambil suatu keputusan.
Keadaan ini berbeda dengan pendapat
bahwa makin dewasa seseorang maka makin
mempunyai kemampuan berfikir yang bijak
dalam mengambil keputusan yang terbaik bagi
anak. Semakin tua seseorang semakin
bertambah pengalaman dan pengetahuan yang
ia dapatkan. Menurut Muchlas (1999), dengan
pengalaman dan pengetahuan mereka akan
lebih bijaksana dalam mengambil keputusan.
Sedangkan menurut Budiarto (2001) semakin
cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan
seseorang akan lebih matang dalam berfikir
dan bekerja. Notoatmodjo mengemukakan
bahwa umur merupakan lama hidup yang
dihitung sejak dilahirkan. Semakin bertambah
umur seseorang, semakin bertambah pula daya
tanggapnya. Melalui perjalanan umurnya
semakin dewasa individu yang bersangkutan
akan melakukan adaptasi perilaku terhadap
lingkungan. Oleh karena itu idealnya seorang
ibu yang memiliki kematangan usia akan lebih
peka terhadap masalah, sehingga diharapkan
bersikap lebih bijaksana membedakan hal yang
baik dengan hal kurang baik sesuai dengan
norma.
ISSN 2407-9189
Kematangan dalam berfikir ini juga
tampak dalam pengambilan keputusan apakah
dilakukan khitan atau tidak bagi bayi
perempuannya meskipun beberapa faktor
memberikan pengaruh tersendiri.
b. Pendidikan Responden
Tabel 2. Pendidikan Responden
Pendidikan Ibu f %
SD 29 8,6
SMP/sederajat 40 11,9
SMA/sederajat 195 57,9
Diploma 23 6,8
Sarjana 40 11,9
Total 337 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar responden berpendidikan SMA
atau sederajat sebesar 195 orang (57,9%),
berpendidikan SMP dan sarjana masing-
masing 40 orang (11,9%), berpendidikan SD
sebesar 29 orang (8,6%) serta berpendidikan
diploma sebesar 23 orang (6,8%).
Pendidikan yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah kelas terakhir yang
responden selesaikan dalam sekolah formal
yakni sekolah umum atau sekolah agama yang
disamakan. Semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang akan meningkatkan pengetahuan
seseorang dan berpengaruh pada perilaku
seseorang. Semakin banyak pengetahuan yang
mereka dapatkan, mereka akan makin bijak
dalam pengambilan keputusan bagi kesehatan
anaknya.
Hasil penelitian menunjukkan tidak ada
hubungan. Hal ini dapat disebabkan oleh
beberapa faktor lain, misalnya pengaruh orang
penting dalam kehidupan sehari-hari ibu.
Orang tua salah satunya. Orang tua sebagai
generasi yang lebih tua cenderung masih
mempunyai kepercayaan yang kuat sehingga
akan berupaya mempengaruhi generasi yang
lebih muda, termasuk dalam pengambilan
keputusan berkhitan. Dengan demikian,
pendidikan responden dalam penelitian ini
tidak berhubungan dengan praktik ibu dalam
khitan perempuan.
c. Pekerjaan Responden
Tabel 3. Pekerjaan Responden
Jenis Pekerjaan Ibu f %
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
Tidak bekerja 107 31,7
Petani/buruh 126 37,4
Pedagang 16 4,7
Wiraswasta 40 11,9
Pegawai 48 14,2
Total 337 100
Hasil analisis univariat menunjukkan
sebagian besar responden bekerja sebagai
petani/buruh sebanyak 126 orang (37,4%), ibu
tidak bekerja sebanyak 107 orang (31,7%),
bekerja sebagai pegawai (swasta dan
pemerintah) sebanyak 48 orang (14,2%),
berwiraswasta sebanyak 40 orang (11,9%),
serta berdagang sebanyak 16 orang (4,7%).
d. Kepercayaan Responden
Tabel 4. Kepercayaan Responden
Kepercayaan tentang f %
Khitan Perempuan
Kuat (skor ≥ 7) 209 62
Lemah (skor < 7) 128 38
Total 337 100
Kepercayaan merupakan asumsi-asumsi
atau keyakinan akan kemungkinan tindakan
seseorang akan bermanfaat, menguntungkan
atau setidaknya tidak mengurangi keuntungan
yang lainnya. Dalam hal khitan perempuan,
responden dengan kepercayaan kuat meyakini
bahwa khitan berarti tindakan penyucian atau
pembersihan terhadap perempuan (77,2%),
khitan perempuan dilakukan sebagai syarat
seorang Islam (75%), perempuan perlu
dikhitan sebagai bagian dari masyarakat
(73%), perempuan dikhitan untuk membuang
“kotoran” (72,4%), 63,8% meyakini khitan itu
untuk membuang kulit kafir, 60,2% responden
percaya bahwa khitan perempuan akan
membedakan perempuan ras Jawa dengan
China, 57,9% responden meyakini bahwa jika
tidak dikhitan maka anak akan menjadi
omongan masyarakat, 54,6% meyakini bahwa
khitan akan mengurangi keinginan seksual
perempuan.
Data ini diperkuat dengan apa yang
diungkapkan oleh responden utama bahwa dua
ibu mengkhitankan anak perempuannya agar
tidak mendapat celaka, agar selamat dalam
hidupnya serta agar menjadi bersih karena
bagian kotor dalam tubuh telah dihilangkan.
39
ISSN 2407-9189
Hasil penelitian kepercayaan tentang
khitan perempuan dengan khitan perempuan
menunjukkan bahwa lebih banyak khitan
perempuan dilakukan oleh responden yang
mempunyai kepercayaan kuat (89,5%)
dibandingkan responden yang mempunyai
kepercayaan lemah (68%). Sebagian besar
responden mempunyai kepercayaan yang kuat.
Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal,
antara lain oleh karena pendidikan responden
yang 20,5% berpendidikan dasar (SD dan
SMP). Pendidikan yang rendah
memungkinkan ibu sulit menerima informasi
baru. Disamping itu, ibu-ibu masih sulit
meninggalkan kebiasaan atau tradisi yang telah
dijalankan secara turun-temurun. Hal ini juga
diungkapkan oleh responden utama dalam
wawancara mendalam.
Menurut L. Green, kepercayaan
merupakan salah faktor yang memungkinkan
seseorang berperilaku (bertindak). Hasil
penelitian tentang kepercayaan ini hampir
sama dengan hasil penelitian Sumarni (2005)
bahwa responden merasa lega setelah disunat
dan lebih percaya diri karena tidak dikucilkan
secara sosial.
e. Pengetahuan Responden
Tabel 5. Pengetahuan Responden
Pengetahuan tentang f %
Khitan Perempuan
Baik (skor ≥ 7) 225 66,8
Kurang baik (skor<7) 112 33,2
Total 337 100
Hasil penelitian pengetahuan menunjukkan
bahwa lebih banyak pengetahuan responden
untuk kategori baik (66,8%) dibandingkan
responden dengan kategori pengetahuan
kurang baik (33,2%). Dari jawaban tentang
pengetahuan khitan perempuan bahwa
sebagian besar pengetahuan responden dalam
kategori baik namun yang perlu mendapat
perhatian yaitu pengetahuan yang kurang
dalam hal diperbolehkannya memotong
kelentit sebanyak 46,3%, hanya 54%
responden yang mengetahui bahwa khitan
perempuan dengan melukai kelamin tidak akan
memberikan manfaat berupa kesehatan, hanya
40,9% responden yang mengetahui bahwa
komplikasi khitan berupa perdarahan,
40
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
sebanyak 44,2% responden yang mengetahui
bahwa khitan dapat mengurangi rangsangan
seksual, sementara itu hanya 38,3% responden
yang mengetahui bahwa dukun tidak mampu
melakukan khitan menggunakan ujung jarum
steril, 29,2% responden yang mengetahui
bahwa komplikasi khitan berupa infeksi, serta
khitan dapat mengganggu lubrikasi vagina
sebanyak 24,9% responden.
Hasil wawancara mendalam dengan
responden utama terkait tentang pengertian
khitan bahwa khitan perempuan mengandung
pengertian adanya pemotongan sebagian alat
kelamin perempuan. Sementara untuk manfaat
khitan, pendapat responden bervariasi; satu
responden mengatakan bahwa manfaat khitan
perempuan akan membuat anak menjadi sehat,
satu responden mengatakan anak mudah diatur
serta satu responden lain mengatakan tidak ada
manfaat khitan perempuan.
Precede logic model mengangkat faktor
determinan personal berada pada tingkat
individual. Yang termasuk di dalamnya adalah
faktor predisposisi pengetahuan, sikap,
kepercayaan, persepsi, perilaku yang
memfasilitasi atau menghalangi motivasi untuk
berubah dengan bertambahnya skill yang ada.
Sedangkan faktor enabling dan reinforcing
termasuk dalam external dan environmental
determinant.
Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini
terjadi setelah orang mengadakan
penginderaan terhadap suatu obyek tertentu
(Notoatmodjo, 2003). Penginderaan terhadap
obyek terjadi melalui panca indera manusia
yakni penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba dengan sendiri.
Sebagian besar responden berpengetahuan
baik dapat disebabkan oleh beberapa hal antara
lain adalah pendidikan. Sebagian besar
responden berpendidikan SMA atau sederajat
sebesar 195 orang (57,9%), berpendidikan
SMP dan sarjana masing-masing 40 orang
(11,9%), berpendidikan SD sebesar 29 orang
(8,6%) serta berpendidikan diploma sebesar 23
orang (6,8%). Pendidikan diperlukan untuk
mendapat informasi misalnya hal-hal yang
menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan
dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga
ISSN 2407-9189
perilaku seseorang akan pola hidup terutama
dalam memotivasi untuk sikap berperan serta
dalam pembangunan (Notoatmodjo, 2003).
Sedangkan pada umumnya makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah menerima
informasi (Niven, 2000). Sebagaimana makin
tinggi pendidikan maka makin mudah
menerima informasi tentang khitan
perempuan.
Pengetahuan seseorang juga dapat
dipengaruhi oleh umur. Sebagian besar
responden berumur reproduksi sehat (20-35 th)
sebanyak 89,3%. Semakin cukup umur, tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang akan
lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari
segi kepercayaan masyarakat seseorang yang
lebih dewasa maka lebih dipercaya dari orang
yang belum tinggi kedewasaannya (Rahmat,
1998).
Sesuai dengan teori tingkah laku manusia
semata-mata ditentukan oleh kemampuan
berfikirnya. Makin berpendidikan seseorang
maka akan makin baik perbuatannya untuk
memenuhi kebutuhannya. Menurut Ancok,
pengetahuan merupakan proses yang
dikumpulkan secara bertahap dari penglihatan
dan pendengaran. Sedangkan menurut Green,
pengetahuan sebelum melakukan tindakan
adalah penting dan merupakan faktor
determinan internal. Menurut Notoatmodjo,
pengetahuan biasanya diperoleh dari berbagai
macam sumber media, yaitu media massa,
media elektronik, buku-buku, petugas
kesehatan, poster, kerabat dekat dan
sebagainya.
Sedikit berbeda dengan hasil penelitian
Riska di Medan bahwa pengetahuan ibu
mengenai khitan perempuan dalam kategori
cukup, hal ini dipengaruhi oleh karakteristik
responden seperti umur, pendidikan, paritas
serta peran tenaga kesehatan (Riska, 2009).
f. Sikap Responden
Tabel 6. Sikap Responden
Sikap terhadap Khitan f %
Perempuan
Mendukung (skor ≥ 5) 246 73
Kurang mendukung (skor < 91 27
5)
Total 337 100
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih
banyak ibu yang bersikap mendukung khitan
perempuan (73%) dibandingkan ibu yang
kurang mendukung (27%). Ibu yang
mendukung khitan perempuan tersebut setuju
bahwa khitan perempuan harus dilakukan
(67,7%), khitan dilakukan untuk memenuhi
tradisi/adat (72,1%). Cara khitan dilakukan,
61,4% setuju dilakukan secara simbolis
sedangkan 60,2% setuju dilakukan dengan
menggores menggunakan ujung jarum steril.
66,2% reponden setuju jika khitan dilakukan
pada saat bayi berusia selapan (40 hari). 86,3%
setuju jika petugas khitan adalah petugas
terlatih, misal bidan. Tentang manfaatnya,
72,4% responden setuju bahwa khitan
memberikan manfaat kesehatan dan akan
menghindari omongan negatif masyarakat
(57,3%).
Sikap yang mendukung ini juga
diungkapkan oleh responden dalam wawancara
mendalam bahwa dua responden mengatakan
mendukung khitan perempuan karena
berkaitan dengan kebiasaan nenek moyangnya.
Satu responden tidak mendukung karena tidak
ada anjuran dan manfaat yang jelas.
Sikap adalah reaksi atau respon yang
masih tertutup terhadap suatu stimulus atau
objek. Menurut Secord & Bockman yang
dikutip oleh Saifuddin Azwar, sikap adalah
keteraturan tertentu dalam hal perasaan
(afeksi), pemikiran (kognisi), dan predisposisi
tindakan (konasi) seseorang terhadap suatu
aspek di lingkungan sekitarnya. Sikap dan
keyakinan seseorang terhadap bagaimana dan
apa yang difikirkan orang-orang yang
dianggapnya penting (reference person) dan
motivasi seseorang untuk mengikuti pikiran
tersebut, memerlukan pertimbangan mengenai
tindakan (action), sasaran (target), konteks dan
waktu (Notoatmodjo, 1997).
Dalam interaksi sosial, terjadi hubungan
saling mempengaruhi di antara individu yang
satu dengan yang lain, terjadi hubungan timbal
balik yang turut mempengaruhi pola perilaku
masing–masing individu sebagai anggota
masyarakat (Kotler, 2007). Menurut Green,
sikap merupakan salah satu faktor predisposisi
untuk terbentuknya suatu perilaku baru dalam
hal ini perilaku melakukan khitan perempuan.
41
ISSN 2407-9189
Hasil penelitian ini sama dengan hasil
penelitian Ida bahwa sunat perempuan masih
diterima oleh sebagian besar masyarakat
Madura. Sunat perempuan masih diyakini
sebagai tradisi, sebagian sebagai kewajiban
agama.
Penelitian oleh Azzahra didapatkan bahwa
sebagian besar ibu tidak mendukung sunat
sehat (56,1%).
g. Dukungan Suami
Tabel 7. Dukungan Suami
Dukungan Suami f %
Mendukung (skor ≥ 7) 225 66,8
Kurang mendukung (skor < 112 33,2
7)
Total 337 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar suami responden mendukung
khitan perempuan sebesar 66,8% dan sisanya
kategori kurang mendukung sebesar 33,2%.
Dukungan suami dapat diketahui bahwa 94,9%
suami menyediakan biaya khitan, 86,9% suami
meminta petugas khitan datang ke rumah,
83,4% suami membicarakan khitan perempuan
(baik yang membicarakan untuk kemudian
diputuskan dilakukan khitan maupun
sebaliknya), 82,5% suami menganjurkan
dilakukannya khitan, 79,8% suami
mendampingi atau tidak jauh dari prosesi
khitan, serta 75,4% suami menentukan petugas
khitan.
Hasil wawancara mendalam bahwa dua
responden mengatakan pernah membicarakan
khitan pada suami, namun suami cenderung
menanggapi tidak serius dan menyerahkan
urusan khitan pada istrinya meskipun suami
tetap memberikan dukungan . Satu responden
pernah membicarakan dengan suami secara
serius sampai mencari informasi tentang khitan
dari sisi agama dan kesehatan. Dengan
demikian, sebenarnya suami memberikan
dukungan dalam prosesi dilakukannya khitan,
namun berkaitan dengan pengambilan
keputusan untuk dilakukan atau tidak, suami
cenderung menyerahkan kepada istri.
Mahfoedz (2007) menyampaikan bahwa
pengaruh dan dampak terbesar biasanya
digunakan oleh kelompok primer, yang
didefinisikan sebagai agregasi sosial yang
42
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
cukup kecil untuk memungkinkan dan
memudahkan interaksi bertatap muka (face-to-
face) yang tak terbatas. Contoh paling nyata
dalam kelompok primer ini adalah keluarga,
dimana keluarga menjalankan pengaruh yang
dominan pada pilihan individu. Bagian dari
keluarga yang paling dekat adalah suami. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa suami
menyediakan biaya khitan, meminta petugas
khitan datang ke rumah, membicarakan khitan
perempuan, menganjurkan dilakukannya
khitan, mendampingi atau tidak jauh dari
prosesi khitan, serta menentukan petugas
khitan dan sebagainya.
h. Dukungan Keluarga
Tabel 8. Dukungan Keluarga
Dukungan Keluarga f %
Mendukung (skor ≥ 5) 177 52,5
Kurang mendukung (skor < 160 47,5
5)
Total 337 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sedikit lebih banyak keluarga responden dalam
kategori mendukung yaitu sebesar 177 orang
(52,5%), dibandingkan keluarga dengan
kategori kurang mendukung sebesar 160 orang
(47,5%). Dukungan keluarga dalam penelitian
ini merupakan hal-hal yang dilakukan oleh
keluarga (ibu, bapak, nenek atau keluarga
dekat lainnya) berkaitan dengan khitan
perempuan, meliputi apakah keluarga
membicarakan khitan, mencari informasi
tentang khitan, menganjurkan, memberi
pendapat, menentukan petugas khitan,
menyediakan biaya, meminta petugas khitan
datang serta mendampingi anak saat dikhitan.
Mengenai dukungan keluarga, sebagian
besar (78,3%) keluarga membicarakan tentang
khitan perempuan, 69,4% keluarga
menganjurkan dilakukan khitan, 66,5%
keluarga mendampingi/tidak jauh dari prosesi
khitan, 58,4% keluarga memberikan pendapat
tentang waktu dan petugas khitan, 51,6%
keluarga mencarikan informasi khitan, 48,1%
keluarga menentukan petugas khitan, 45,1%
keluarga meminta petugas khitan datang ke
rumah, serta ada 18,4% keluarga yang
menyediakan biaya.
ISSN 2407-9189
Hasil analisis ini sesuai dengan teori
Mahfoedz (2007) bahwa pengaruh dan dampak
terbesar biasanya digunakan oleh kelompok
primer, yang berupa keluarga dekat, misalnya
ibu, bapak, kakak, adik, bulik, budhe dan
sebagainya dimana kedekatan itu tidak hanya
karena hubungan darah namun bisa juga
karena seringnya mereka berinteraksi dan
bertatap muka. Interaksi yang terjadi juga
meliputi adanya dukungan yang diberikan oleh
keluarga untuk dilakukannya khitan
perempuan.
Sesuai teori reason action, komponen
norma subjektif bahwa norma sosial mengacu
pada keyakinan seseorang terhadap bagaimana
dan apa yang dipikirkan orang-orang yang
dianggapnya penting dan motivasi seseorang
untuk mengikuti pikiran tersebut. Dalam hal
ini, orang-orang yang dianggap penting oleh
responden dalam pengambilan keputusan
dilakukannya khitan atau tidak adalah
keluarga. Menurut L. Green, dukungan
keluarga merupakan faktor penguat bagi
seseorang dalam bertindak, termasuk dalam
melakukan khitan perempuan. Hal ini juga
diungkapkan oleh penuturan responden dalam
wawancara mendalam, dua responden
mengatakan bahwa ibunya yang menganjurkan
untuk khitan perempuan. Satu responden
mengatakan bahwa keluarganya pernah
membicarakan, tapi tidak mengharuskan untuk
dilakukan khitan. Seperti halnya penuturan
responden tentang dukungan suami bahwa
suami cenderung menyerahkan urusan khitan
kepada istri. Karena suami telah menyerahkan,
maka menjadi hal mungkin jika responden
kemudian membicarakan khitan kepada
keluarga terdekat lain, terutama orang tua
responden.
Pada masyarakat Pati, budaya hidup
berdekatan rumah dengan orang tua, paklik,
pakdhe dan saudara dekat lain cenderung
masih merupakan sesuatu yang lebih
diupayakan. Mereka akan merasa lebih tenang
jika dekat dengan saudara-saudara sedarah.
Apalagi jika salah satu kerabat mempunyai
hajat atau musibah maka keluarga akan sigap
membantu, meskipun ada juga yang
berpendapat bahwa hidup terlalu berdekatan
juga ada kekurangannya, misalnya menjadi
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
lebih sensitif sehingga mudah terjadi bentrok.
Lebih dari itu, intinya mereka lebih sering
berinteraksi dalam segala yang berkaitan
dengan urusan hidup dan tidak jarang yang
memberikan bantuan, pendapat maupun saran
untuk dilakukannya khitan perempuan.
i. Dukungan Tetangga
Tabel 9. Dukungan Tetangga
Dukungan Tetangga dalam f %
Khitan Perempuan
Mendukung (skor ≥ 3) 176 52,2
Kurang mendukung (skor < 161 47,8
3)
Total 337 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih
banyak tetangga yang mendukung khitan yaitu
52,2% dibandingkan tetangga yang kurang
mendukung yaitu 47,8%. Dukungan tetangga
responden antara lain bahwa tetangga
responden juga melakukan khitan terhadap
anak perempuannya (72,7%), tetangga
menganjurkan dilakukannya khitan (55,8%),
tetangga membicarakan khitan bayi perempuan
responden (54%), bahkan ada tetangga
responden yang menyediakan biaya khitan
(2,1%).
Tidak adanya dukungan tetangga dalam
khitan perempuan juga diungkapkan
responden, satu responden mengatakan bahwa
tetangga tidak ada dukungan dalam khitan bayi
responden. Tapi mereka datang saat peringatan
selapan usia bayinya yang bertepatan dengan
hari khitan. Satu responden lagi mengatakan
tidak ada dukungan tetangga, tapi tetangga
juga mengkhitankan bayi perempuannya. Satu
responden lagi mengatakan tidak pernah
membicarakan khitan perempuan dengan
tetangga. Kehadiran tetangga dalam khitan
perempuan belum merupakan dukungan nyata
responden dalam khitan, namun lebih
disebabkan oleh karena responden
mengundang tetangga dalam acara yang
menyertai khitan, misalnya upacara selametan,
barzanji atau datang memberikan ucapan
selamat atas kelahiran bayinya dengan
membawa kado, sembako atau bentuk lain. Hal
ini merupakan sesuatu yang wajar dan sering
dilakukan oleh masyarakat di beberapa tempat
43
ISSN 2407-9189
sebagai bentuk rasa ikut bersuka cita atas
kebahagiaan yang dialami tetangga.
Dalam penelitian ini, ada 72,7% tetangga
responden melakukan khitan terhadap anak
perempuan tetangga. Hal ini memberikan
pengaruh tersendiri untuk melakukan juga apa
yang dilakukan oleh tetangga. Pengaruh yang
ada mungkin bukan pengaruh langsung karena
secara statistik tidak ada hubungan dengan
perilaku ibu dalam khitan perempuan. Namun
masih dari penelitian yang sama bahkan ada
tetangga responden yang menyediakan biaya
khitan (2,1%). Data ini sangat kecil dan jarang
terjadi. Mungkin responden mempersepsikan
bahwa sumbangan tetangga berupa uang itu
yang dialokasikan untuk biaya khitan
perempuan.
j. Dukungan Bidan
Tabel 10. Dukungan Bidan
Dukungan Bidan dalam f %
Khitan Perempuan
Mendukung (skor ≥ 3) 186 55,2
Kurang mendukung (skor < 151 44,8
3)
Total 337 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
proporsi bidan yang mendukung khitan
(55,2%) lebih besar dibandingkan dengan
bidan yang kurang mendukung (44,8%). Bidan
yang tidak memberikan dukungan dalam
khitan perempuan ini tampak dalam hasil
penelitian bahwa bahwa 78,7% responden
tidak mendapat informasi tentang komplikasi
yang mungkin terjadi, 54,3% responden tidak
mendapat informasi tentang petugas yang
dapat melakukan khitan, 48,1% responden
tidak mendapat informasi tentang manfaat
khitan, serta 44,8% responden tidak mendapat
informasi tentang cara khitan.
Menurut hasil wawancara mendalam, satu
responden pernah diingatkan oleh bidan bahwa
kalau mengkhitankan bayi perempuannya, bisa
menggunakan jasa bidan. Satu responden lagi
tidak pernah bidannya membicarakan khitan
perempuan. Satu responden lagi justru
menanyakan tentang khitan perempuan kepada
bidan. Hal ini hampir sama dengan penuturan
bidan bahwa dukungan bidan sebatas datang
kalau diminta melakukan sunat bagi bayi
44
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
perempuan masyarakat. Bidan tidak
membicarakan tentang khitan sebelumnya.
Masyarakat yang meminta layanan khitan
perempuan dan bidan tidak pernah
menawarkan.
Bidan tidak menawarkan layanan khitan
perempuan mungkin disebabkan oleh apa yang
diketahui oleh bidan bahwa khitan perempuan
tidak membawa manfaat secara medis, semua
yang dipercayai masyarakat tentang manfaat
khitan tidak dapat dibuktikan secara ilmiah. Di
sisi lain, setiap bidan melakukan khitan
ternyata bidan tidak melakukan tindakan
invasif, hanya membersihkan labia mayora dan
labia minora menggunakan kassa iodin sebagai
bentuk upaya membersihkan dari kotoran yang
jarang dibersihkan misalnya bedak. Tindakan
khitan hanya dilakukan sebagai syarat saja.
Menurut Yulifah dan Yusanto, bidan
merupakan profesi yang diakui secara nasional
maupun internasional dengan sejumlah praktisi
di seluruh dunia. Berkaitan dengan khitan
perempuan, bidan merupakan unsur yang
dipercaya masyarakat untuk melakukannya
pada bayi mereka. Hal ini menjadi bagian
dukungan bidan dalam memberikan asuhan
kepada bayi baru lahir meskipun hal ini tidak
dianjurkan secara medis namun sesuai
Permenkes 1636 tahun 2010 bahwa bidan
merupakan salah satu tenaga terampil yang
diberikan kewenangan untuk melakukan khitan
perempuan.
4. SIMPULAN
Simpulan atas penelitian ini adalah:
a. Sebagian besar responden melakukan
khitan perempuan (81,2%) dan sebagian
kecil tidak melakukan khitan perempuan
(18,8%).
b. Sebagian besar petugas khitan adalah bidan
(61,7%) dan sebagian kecil adalah dukun
(38,3%).
c. Sebagian besar responden berumur 20-35
tahun (89,3%), berpendidikan SMA atau
sederajat (57,9%), berpekerjaan sebagai
petani/buruh (37,4%).
d. Sebagian besar keluarga ibu mendukung
khitan (52,5%).
ISSN 2407-9189
e. Sebagian besar responden mempunyai
kepercayaan yang kuat tentang khitan
perempuan (62%).
f. Sebagian besar suami responden
mendukung khitan perempuan (66,8%).
g. Sebagian besar responden bersikap
mendukung terhadap khitan perempuan
(73%).
h. Sebagian besar tetangga responden
mendukung khitan (52,2%).
i. Sebagian besar bidan mendukung khitan
(55,2%).
Berdasarkan simpulan tersebut,
rekomendasi yang diberikan adalah:
a. Perlu regulasi dan monitoring yang jelas
tentang khitan perempuan untuk mencegah
resiko yang dapat timbul.
b. Bidan memberikan informasi yang benar
dan jelas tentang resiko khitan perempuan.
c. Masyarakat agar mencari informasi dari
sumber yang terpercaya tentang khitan
perempuan sebelum mengambil keputusan.
5. REFERENSI
Ahmad LF. Fiqh Khitan Perempuan. Al-
Mughni dan Mitra Inti. Jakarta. 2006.
Al-Jauziyyah I. Mengantar Balita Menuju
Dewasa. Serambi. Jakarta. 2001.
Ambarwati ER. dan Rismintari YS. Asuhan
Kebidanan Komunitas. Nuha Medika.
Yogyakarta. 2009.
Asriati J. Sunat Perempuan dalam Islam
(Sebuah Analisis Gender, dalam
Refleksi). Jurnal Kajian Agama dan
Filsafat. 2001; 3(2): 53-58.
Azwar S. Sikap Manusia, Teori dan
Pengukurannya (Edisi kedua). Pustaka
Pelajar. Yogyakarta. 2006.
Azwar S. Reliabiltas dan Validitas. Pustaka
Pelajar. Yogyakarta. 2000.
Azzahra I. Analisis Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Ibu Melakukan Sunat
Sehat pada Anak Perempuan. (Tesis).
Magister Promosi Kesehatan Universitas
Diponegoro. Semarang. 2014.
Bart S. Psikologi Kesehatan. Grasindo.
Jakarta. 2002.
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
Budiarto E. Biostatistika untuk Kedokteran
dan Kesehatan Masyarakat. EGC.
Bandung. 2001.
Candra B. Metodologi Penelitian Kesehatan.
EGC. Jakarta. 2008.
Debu BL. Female Genital Mutilation
(Penghilangan Hak Wanita Atas
Tubuhnya dalam Perempuan dan
Hukum: Menuju Hukum yang
Berperspektif Kesetaraan dan Keadilan).
Yayasan Obor. Jakarta. 2006.
El-Saadawi N. Perempuan dalam Budaya
Patriarki. Pustaka Pelajar. Yogyakarta.
2001.
Engel JF. dan Blackwell R. Perilaku
Konsumen. Binarupa Aksara. Jakarta.
1994.
Gozali I. Aplikasi Analisis Multivariat dengan
Program SPSS (Edisi II). Universitas
Diponegoro. Semarang. 2001.
Haifaa AJ. Otentisitas Hak-Hak Perempuan
Perspektif Islam atas Kesetaraan
Gender. Fajar Pustaka Baru.
Yogyakarta. 2002.
Hidayat AA. Metode Penelitian Kebidanan dan
Teknik Analisis Data. Salemba Medika.
Jakarta. 2007.
Hurlock EB. Psikologi Perkembangan; Suatu
Pendekatan Sepanjang Rentang
Kehidupan (Edisi kelima). Erlangga.
Jakarta. 2008.
Ida R. Surat Belenggu Adat Perempuan
Madura. (Skripsi). Universitas Gadjah
Mada. Yogyakarta. 2004.
Kotler P. Manajemen Pemasaran. Index.
Jakarta. 2007.
Lemeshow SH, dkk Besar Sampel dalam
Penelitian Kesehatan. Universitas
Gadjah Mada. Yogyakarta. 1997.
Mahfoedz I. Metodologi Penelitian Bidang
Kesehatan, Keperawatan dan Kebidanan
(Cetakan ke-.3). Fitramaya. Yogyakarta.
2007.
Meilani N et all. Kebidanan Komunitas.
Fitramaya. Yogyakarta. 2009.
Muchlas M. Perilaku Organisasi. Karipta.
Yogyakarta. 1999.
Musyarofah R. Khitan Perempuan antara
Tradisi dan Ajaran Agama. Universitas
Gadjah Mada. Yogyakarta. 2003.
45
ISSN 2407-9189
Niven N. Psikologi Kesehatan Pengantar untuk
Perawat dan Profesional Kesehatan
Lain. ECG. Jakarta. 2000.
Notoatmodjo S. Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Prinsip-prinsip Dasar). Rineka Cipta.
Jakarta. 1997.
Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Masyarakat.
Rineka Cipta. Jakarta. 2003.
Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2005.
Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2003.
Notoatmodjo S. Pengantar Pendidikan dan
Ilmu Perilaku Kesehatan. Andi Offset.
Jakarta. 2007.
Nursalam. Penelitian Ilmu Keperawatan.
Salemba Medika. Jakarta. 2003.
Parrinder G. Teologi Seksual. LKiS.
Yogyakarta. 2005.
Permenkes No. 1636/MENKES/PER/XI/2010
tentang Sunat Perempuan. Kementerian
Kesehatan RI. Jakarta. 2010.
Permenkes No. 6/MENKES/PER/II/2014
tentang Pencabutan Permenkes No.
1636/MENKES/PER/XI/2010 tentang
Sunat Perempuan. Kementerian
Kesehatan RI. Jakarta. 2014.
Poerwodarminto. Kamus Besar Bahasa
Indonesia. Rineka Cipta. Jakarta. 2000.
Population Council. Research Report Female
Circumcision ini Indonesia: Extent
Implication and Possible Intervention to
Uphold Women’s Health Right.
Population Council. Jakarta. 2003.
Putranti BD. Male and Female Genital Cutting
among Javanese and Madurese. Center
for Population and Policy Studies
Gadjah Mada University. Yogyakarta.
2003.
Rahmat J. Psikologi Komunikasi. (Edisi
Revisi; Cetakan ke sebelas). Remaja
Rosdakarya. Bandung. 1998.
Riska DP. Pengetahuan Ibu tentang Sirkumsisi
pada Anak Perempuan di Lingkungan V
Kelurahan Paya Pasir Kecamatan
Medan Marelan. (Skripsi). Universitas
Gadjah Mada. Yogyakarta. 2009.
Sarwono S. Sosiologi Kesehatan (Beberapa
Konsep Beserta Aplikasinya). Gadjah
46
The 3rd Universty Research Colloquium 2016
Mada University Press. Yogyakarta.
1997.
Shihab A. Islam Inklusif. Mizan. Bandung.
2001.
Sofyan M et all. 50 Tahun IBI; Bidan
Menyongsong Masa Depan (Cetakan
kelima). Pengurus Pusat Ikatan Bidan
Indonesia. Jakarta. 2006.
Sugiyono. Metode Penelitian Administrasi.
Alfabeta. Bandung. 2005.
Sugiyono. Statistik untuk Penelitian. Alfabeta.
Bandung. 2005.
Sumarni AJ. Surat Perempuan di Bawah
Bayang-bayang Tradisi. (Skripsi).
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah
Mada. Yogyakarta. 2005.
Wawan A. dan Dewi M. Teori dan Pengukuran
Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia. Nuha Medika. Yogyakarta.
2010.
Widyastuti, dkk. Kesehatan Reproduksi.
Fitramaya. Yogyakarta. 2009.
Yasril dan Kasjono HS. Analisis Multivariat
untuk Penelitian Kesehatan. Mitra
Cendekia Press. Yogyakarta. 2009.
Yulifah R. dan Yuswanto TJA. Asuhan
Kebidanan Komunitas. Salemba
Medika. Jakarta. 2009.
Yuniarti. Persepsi Orangtua terhadap Sunat
Anak Perempuan di Desa Sidoarum
Kecamatan Godean Kabupaten Sleman
Tahun 2006. (Skripsi). Universitas
Gadjah Mada. Yogyakarta. 2006.
Zakiyah. Khitan dalam Perspektif Hadits. UIN
Syarif Hidayatullah. Jakarta. 2004.