第 42 卷第 1 期 中国测试 Vol.42 No.

1
2016 年 1 月 CHINA MEASUREMENT & TEST January，2016

doi院10.11857/j.issn.1674-5124.2016.01.002

CT 值均匀性评价方法研究

杨克柽
（第三军医大学生物医学工程学院，重庆 400038）

摘 要院针对 CT 值均匀性传统定义只考虑图像的中心和外围部分而不能全面反映整个视野渊FOV冤内 CT 值变化的缺点袁提

出一种改进的评价方法袁以适应 CT 新技术质量保证检测的需要遥 采用直径为 20 cm 的圆柱形水模袁在 GE Discovery
CT750 HD 扫描仪上选择常用头部协议进行轴向扫描遥 在水模图像的 3袁6袁9袁12 点钟方向上距离中心 0袁4.0袁8.0 cm 处
取面积为 1 cm2 的圆形感兴趣区袁 分别计算 CT 值均值和标准差遥 定义其中最大尧 最小均值之差为 CT 值均匀性指
数袁最大标准差为噪声指数曰单能图像序列中 CT 值均匀性指数最大值定义为该序列的 CT 值均匀性指数袁噪声指数
最大值为该序列噪声指数遥 结果表明院从 FOV 中心向外 CT 值并非单调变化袁CT 值均匀性评价新方法更加全面尧客观
地评价整个 FOV 的图像质量袁并能反映双能 CT 的不同探测器阵列对应图像之间以及不同能级图像序列之间的质量
差异遥
关键词院计算机体层摄影曰双能曰CT 值均匀性曰质量保证
文献标志码院A 文章编号院1674-5124渊2016冤01-0007-05

A modified evaluation method for CT value uniformity

YANG Kecheng
（School of Biomedical Engineering，
Third Military Medical University，Chongqing 400038，China）

Abstract: In current quality assurance （QA） testing guidelines and standards，CT value uniformity
（CTVU） is defined only based on image centers and peripheries; instead， the variation in CT
value can not be fully reflected within the whole field of view. To solve this problem，a modified
method was proposed to meet the QA testing needs of new CT scanners. A 20 cm-diameter water
equivalent plastic cylindrical phantom filled with pure water was scanned in a step-and-shot way
with a routine dual -energy head protocol （GSI -26） on a GE Discovery CT750 HD scanner.
Images were analyzed with a customer designed MATLAB program. Nine circular ROIs （1 cm2）
were selected at the spots that were 0 cm，4.0 cm and 8.0 cm away from the centroid at 3，6，
9，12 o’clock positions to calculate the CT mean value and standard deviations. The differences
between the maximum and minimum mean value were defined as CTVU indexes; the maximal SD
was defined as noise figure; the maximal CTVU index and noise index in virtual monochromatic
image sequence were defined as CTVU index and noise index respectively. Experimental results
show that the modified evaluation method reflects not only the CT value variation within the whole
field of view in a comprehensive and objective manner，but also the quality differences between
different images scanned by different detector slices and virtual monochromatic image sequences of
dual-energy CT.
Keywords: computed tomography（CT）；dual energy；CT value uniformity；quality assurance

0 引 言 渐成为主流。近年出现的多排双能 CT（dual-energy
多排 CT 在临床应用中逐
随着技术的不断发展， CT，DECT）能回顾性地重建一定范围的模拟单能量
 8 中国测试 2016 年 1 月

X 射线扫描所得的单能图像，
可实现物质的定量分析， 点钟方向且径向距离为 0（中心），4.0（内环），8.0 cm
为临床提供更多的诊断信息，代表了 CT 发展的新阶 （外环）处取面积为 1 cm（大约
2
500 个像素）的圆形
段 。另一方面，锥形 X 线束决定了探测器内外阵
[1-2]
感兴趣区（region of interest，ROI），分别计算像素值
列（排）的探测效率的差异，非线性的迭代重建算法 （CT 值）的均值x軃
和标准差 s。由于均匀圆柱形物体图
大幅降低了图像噪声水平，这些软硬件技术变化使 像的主要噪声源是探测器所探测的 X 射线光子数
得传统的图像质量评价方法不能满足要求，
亟需建立 量的随机涨落即量子噪声，所以 CT 值 x 服从正态分
一套新的评价方法体系 [3]。其中，对于 CT 值均匀性 布。把 9 个 ROI 的x軃
的最大值和最小值分别记为x軃
max
的检测和评价，现行质量保证（quality assurance，
QA） 和x軃 相应的标准差分别为 s 1 和 s 2，则对应的 CT 值
min，
指南和标准 [4-6]的基本原理可简单描述如下：在等中
之差 驻x 服从正态分布 N（x軃
max原x
軃 min，s 12+s 22）。定义：图
心的圆形扫描野内， 球管产生的具有一定能谱范围的
max原x
像的均匀性指数 U=x軃 軃 min； 即9个
噪声指数 N=s max，
复合能量 X 射线束发生的硬化效应和实际参与作
ROI 的 CT 值标准差之最大者；不同能级图像序列的
用的探测器数量均呈圆周对称，因此，均匀水模图像
均匀性指数 UE 为 16 幅图像的 U 值之最大者，噪声
的 CT 值在径向上单调变化并呈圆周对策，即杯形伪
指数 NE 为 N 值之最大者，如 70 keV 图像序列的均匀
影。但是在新技术条件下，
单能图像理论上消除了射
性指数和噪声指数分别记为 U70 和 N70。
束硬化效应，均匀水模图像的 CT 值在径向上不一定
采用 SigmaStat V3.5 智能统计分析软件，对单能
呈单调变化趋势。这样，传统的评价方法就失去了理
图像序列的连续 16 副图像的 驻x 比较进行单因素方
论依据[7]。关于 DECT 单能图像 CT 值均匀性的评价、
差分析，对按新、旧定义计算所得 CT 值均匀性指数
不同探测器阵列对应的图像之间以及不同能级图像
进行配对 t 检验。
之间 CT 值均匀性的比较分析，目前未见文献报道。
本研究的目的就在于提出 CT 值均匀性的评价新方 2 结 果
以适应 CT 技术发展。
法， 均匀体模的断层图像上的不同位置的 9 个圆形
ROI 的面积相同，但所包含的像素数略有不同，其
1 材料与方法
CT 值均值和标准差的计算值互有差异，如图 1 所示。
均匀圆柱形体模的外壳为厚约 5 mm 的聚甲基
70 keV 能级序列 16 幅图像的实验数据如表 1 所示，
内径 20 cm，其内注满纯水。
丙烯酸甲酯（PMMA），
在 GE Discovery CT750 HD 扫描 仪上 ，摆 放 min 对应的 ROI 都在外环，
其中x軃 max 对应的 ROI 有 13 个
x軃
水模使中心线与扫描中心线重合，采用常用头部协 在中心、3 个在内环；s max 对应的 ROI 有 3 个在中心、
议（GSI-26）进行轴向扫描，具体参数为：扫描野大 13 个在内环。这说明，
在显示野（field of view，FOV）
小中 等 ，射 束 准 直 宽 度 20 mm，探 测 器 准 直 宽 度 的中心向外同样尺寸的 ROI 的 CT 值均值和标准差
16伊1.25 mm，管电压 80/140 kVp，管电流 630 mA，层 并非单调递变的，而是波动变化的。当出现中心和外
厚和间距为 1.25 mm，机架旋转周期 0.7 s，CTDIvol 环 ROI 的 CT 均值无差异而与内环 ROI 的 CT 均值
计算值 35.58 mGy，标准重建算法 STND，GSI ASiR 新定义较之传统定义更能反映整个 FOV
有明显差异时，
选择 40%。 的图像质量差异。另一方面，没有出现极值同处于内
在 GE AW4.6 图像后处理工作站上，
分别重建 40， 环或外环的现象也说明 CT 值均匀性符合圆周对称
50，
…，140 keV 共 11 组单能图像序列。在每个序列 规律。
中选择连续的 16 幅并依次编号，分别对应于依次排 按新定义计算所得 70 keV 序列图像的 CT 值均
列的 16 层探测器（2 排合并为 1 层），但是二者的确 匀性指数 U 和噪声指数 N 如图 2 所示。16 个 驻x 间
切对应关系未知， 假定 1 号图像对应于第 5 层探测器， 均无显著差异（P跃0.05），说明轴向扫描方式下不同
则 2 号图象对应于第 6 层探测器，依次类推。 层探测器所采集图像之间的 CT 值均匀性的差别不
对每一幅图像均做如下分析：采用 Matlab 编写 可忽略不计。噪声指数 N 的波动范围小且无明显
大，
程序，自动搜索体模的质心为中心 ，在 3，6，9，12 规律，说明探测器之间无显著差别。
CT 值均匀性指数 UE 和噪声指数 NE 随能级的
收稿日期院2015-05-02曰收到修改稿日期院2015-07-20
基金项目院全军医学科技野十二五冶重点课题渊BWS11J015冤 变化如图 3 所示，二者变化趋势基本一致。U60 值最
作者简介：杨克柽渊1971-冤袁男袁福建闽清县人袁讲师袁博士袁 小，说明 60 keV 能级图像的 CT 值均匀性最高；
N70 最
主要从事医学物理学教学和科研工作遥 说明 70 keV 能级图像的噪声水平最低。
小，
 第 42 卷第 1 期 杨克柽院CT 值均匀性评价方法研究 9

图1 70keV 序列第 2 号图像的 3袁6袁9袁12 点钟方向

径向距离分别为 0袁4.0袁8.0 cm 处面积 1 cm2 的
9 个 ROI

表1 70 keV 图像序列不同位置 ROI 的 CT 值 x 和 驻x1冤

图像 内环不同方位渊点钟冤 外环不同方位渊点钟冤
中心 驻x
序号 3 6 9 12 3 6 9 12
1 尹
-1.17依8.60 -3.65依9.18* -2.77依8.60 -2.74依8.28 -3.02依8.20 引
-6.67依7.03 -3.94依7.79 -6.32依6.92 -5.08依7.34 5.50依11.11
2 -2.01依8.90 *
-4.30依7.60 -3.24依7.63 -1.88依7.81 尹
-1.35依8.34 -6.15依71.5 引
-6.63依7.65 -6.08依7.42 -6.01依8.01 5.28依11.32
3 尹
-0.25依7.31 -3.68依8.07 -3.00依6.89 -3.91依7.96 -1.99依8.67* -4.70依7.02 -5.09依7.92 引
-5.50依7.71 -4.73依7.18 5.25依10.62
4 尹
-1.34依8.54 -3.27依6.83 -2.57依8.52 -3.53依7.51 -2.42依9.41* -5.05依8.12 -5.56依7.33 引
-6.95依7.73 -5.42依7.68 5.61依11.52
5 -1.29依9.26* 尹
-1.00依8.03 -3.17依9.00 -3.06依8.19 -3.75依8.56 -5.36依6.70 -5.63依7.33 引
-6.06依6.98 -4.05依7.07 5.06依10.64
6 尹
-0.24依7.95 -1.89依7.30 -3.75依7.82 -1.72依8.43* -3.22依7.93 -4.31依7.25 引
-5.41依7.70 -5.17依8.40 -5.39依7.05 5.17依11.07
7 尹
-1.39依6.99 -3.87依7.73 -1.68依7.91 -1.89依7.89 -3.02依8.21* -4.47依7.55 -5.18依6.22 -5.09依6.88 引
-5.23依7.41 3.84依10.19
8 尹
-1.00依7.64 -2.19依8.29 -1.39依8.53* -2.50依7.39 -2.73依7.98 -5.21依8.43 -4.94依6.69 -6.52依6.56 引
-6.96依6.98 5.96依10.35
9 -1.53依8.33* -2.82依8.17 -2.20依7.21 尹-0.93依6.64 -2.55依7.30 -3.24依7.48 -4.74依6.91 引-5.81依7.07 -5.77依7.29 4.88依9.70
10 尹
-0.12依6.78 -3.07依7.27 -1.62依9.74* -3.21依7.45 -2.45+7.79 -5.98+7.94 引
-6.28依8.40 -6.09依7.16 -4.02依6.37 6.16依10.79
11 尹
-0.63依7.61 -2.96依7.71 -2.99依2.75 -2.75依9.29* -2.52依8.45 -4.46依6.36 -5.28依7.15 引
-5.62依8.22 -4.70依7.19 4.99依11.20
12 尹
-0.93依7.23 -2.99依7.60 -2.55依8.41 -2.58依8.88* -1.92依7.78 -4.83依6.76 引
-4.89依7.23 -4.46依7.00 -4.35依6.89 3.96依10.22
13 尹
-0.04依7.54 -3.73依7.81 -2.16依8.20 -3.03依7.85 -3.07依8.43* -3.61依6.62 -4.43依6.38 -4.15依7.74 引
-5.18依6.91 5.14依10.23
14 尹
-0.60依7.53 -3.60依8.07 -3.05依7.57 -3.60依8.85* -3.39依8.01 引
-5.55依6.23 -5.12依7.04 -4.94依7.59 -4.74依6.93 4.95依9.77
15 尹
-2.00依6.51 -2.56依8.20* -4.32依8.08 -2.20依7.90 -2.53依7.29 引
-6.31依6.01 -5.04依7.48 -4.37依7.87 -5.79依7.91 4.31依8.86
16 尹
-2.30依7.11 -4.24依7.31 -3.11依8.39* -3.63依6.70 -3.37依8.10 引
-6.43依6.69 5.43依7.56 -4.68依6.90 -5.03依8.24 4.13依9.76

注院1冤数据表示为均值依标准差袁野尹冶表示最大均值袁野引冶表示最小均值袁野*冶表示最大标准差遥
 10 中国测试 2016 年 1 月

均匀的结论，显然是不符合实际的。类似地，现行 QA
12
U N 检测指南对图像噪声的定义实际上可理解为“均匀
10 水模图像中心位置的噪声”，检测结果同样偏低。

8 6
新定义 传统定义
6 5

4 4

2 3

0 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
图像序号 1

图2 70 keV 图像序列的 CT 值均匀性指数 U 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
和噪声指数 N 图像序号

图4 50 keV 图像序列按传统定义和新定义计算
30 的 CT 值均匀性比较
UE NE
25
CT 值均匀性定义距今已经 20 多年，适合当时主
20 流的单排探测器 CT 技术[4]。探测器排数的增加有利
15
于扫描速度提高，但是从中间向两侧 X 射线束与被
扫描物体的中心线形成的夹角从 90毅逐渐减小，导致
10 探测效率逐渐降低，对应的图像质量下降，甚至出现
5
几何畸变，所以探测器排数并非越多越好[8]。图 2 所
示新评价方法直观地反映了 16 层探测器对应图像
0 之间 CT 值均匀性和噪声的细微差别，而现行 QA 指
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140
能级/keV 南和标准只是随机地评价其中某一层图像，检测结
果的意义并不明确，重复性低。值得注意的是，当选
图3 CT 值均匀性指数 UE 和噪声指数 NE 随能级的变化
择螺旋扫描方式时， 重建图像基于所有投影数据的插
值运算，所以不能体现各层探测器之间的差别。
3 讨 论 对于 DECT 单能图像的 CT 值均匀性和噪声随
CT 值从中心向外并非单调变化的实验结果表 能级变化趋势（即能谱曲线）基本一致的现象，可作
明，评价均匀性只考虑图像的中心与外环是不够的。 如下解释：噪声指数大，即图像局部（即 ROI）CT 值
按照现行 QA 检测指南和标准，CT 值均匀性指数测 随机涨落幅度大，扩展至整个图像造成 CT 值均匀性
量值偏低，尤其是对于 DECT 的较高和较低能级图 下降。从 CT 值能谱曲线（见图 5）也可以看出，中心、
像，可能导致“假阴性”判断。比如，50keV 图像序列 内环和外环 3 个 ROI 之间 CT 值均值的差别在大约
max 对应的的 ROI 中有 15 个在内环、
中，x軃 1 个在中心， 55 keV 时最小， 向两侧逐渐增大； 误差限在大约 70 keV
min 对应的的 ROI 中有 9 个在中心、
x軃 3 个在内环、4 个 时最小，向两侧逐渐增大。进一步的实验如果证实
在外环，CT 值均匀性按新、旧定义计算的结果如图 4 CT 值均匀性指数能谱曲线与噪声指数能谱曲线的
所示，后者显著低于前者（P<0.001）。其中，与相邻图 一致性， 在 QA 检测中可省略前者。图 5 同时也直观
像比较，第 8 号图像的 CT 值均匀性指数按新、旧定 地证明，CT 值沿着径向上的变化幅度大于圆周方
义在局部分别形成峰值和谷值，根本原因就在于 CT 向，近似呈圆周对称。
值从 FOV 的中心向外并非单调变化。特殊情况下， 不同 CT 生产厂家在质量控制程序中对 ROI 形
即当中心与外环 ROI 的 CT 值均值相等时，按传统定 状和大小有不同的规定，比如西门子公司统一采用
义的 CT 值均匀性指数将等于 0，从而得出图象完全 20 mm伊20 mm 的小方形[9]。有研究报道把圆形 ROI 的
 第 42 卷第 1 期 杨克柽院CT 值均匀性评价方法研究 11

性检测方法存在的问题提出了一种改进的评价方
25.0 Water
法，修正了定义，实验证明能更全面、客观地评价断
20.0 中心 层图像整个 FOV 内 CT 值的变化，并且能反映不同
内环
15.0
外环 探测器阵列之间以及 DECT 不同能级图像序列之间
10.0
5.0 的质量差异。
0.0 参考文献
-5.0 [1] ZHANG D，LI X，LIU B. Objective characterization of GE
-10.0
discovery CT750 HD scanner：gemstone spectral imaging
-15.0
mode[J]. Med Phys，
2011，
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-20.0
-25.0 [2] FLOHR T G，MCCOLLOUGH C H，Bruder H， et al.
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140
First performance evaluation of a dual -source CT
能级/keV
渊a冤位于中心尧内环和外环的面积为 1 cm 的 ROI 2 （DSCT） system[J]. Eur Radiol，2006，16（2）：
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15.0 6 点钟方向
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10.0 9 点钟方向
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199（5）：
9-
图5 CT 值能谱曲线
15.
[8] MORI S，ENDO M，TSUNOO T，et al. Physical per原
直径设为 FOV 的 1/5，也有研究选择面积为 1 cm 的 2 formance evaluation of a 256 -slice CT -scanner for
圆形 ROI[10-11]。显然，检测结果会随着 ROI 大小不同 four -dimensional imaging [J]. Med Phys，
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而不同，其面积越大则 CT 值均匀性指数越小。合理
[9] NUTE J L，RONG J，STEVENS D M，et al. Evalua原
的选择应考虑临床应用中所能显示的病灶尺寸，这
tion of over 100 scanner-years of computed tomography
有待进一步的研究。
daily quality control data [J]. Med Phys，2013，40（5）：
实验采用软件编程实现 ROI 位置和尺寸的自 051908.
动选择，消除了主观因素，有利于提高检测结果的可 [10] BAMBA J，ARAKI K，ENDO A，et al. Image quality
靠性。 assessment of three cone beam CT machines using the
研究工作存在一些不足，需进一步优化。首先， SEDENTEXCT CT phantom [J]. Dentomaxillofac Radiol，
实验采用的扫描协议实际上只用了一半的探测器 2013，42（8）：
20120445.
排数，如果选择64伊0.625 mm 则可比较所有探测器阵 [11] STEIDING C，KOLDITZ D，KALENDER W A. A quality
assurance framework for the fully automated and objec原
列之间的差异。其次，没有分析 ROI 的位置和数量对
tive evaluation of image quality in cone-beam computed
检测结果的影响，比如当圆周方位角从 4 变成 8、径
tomography[J]. Med Phys，2014，41（3）：
031901.
向数量由3 变成 4 时，则 ROI 总数由 9 变成 25，
CT 值
均匀性指数和噪声指数的计算值是否有显著变化。
最后，受检设备只有一台，检测和评价方法有待进 渊编辑院李刚冤
一步的实验验证。
4 结束语
为适应 CT 技术发展，本文针对目前 CT 值均匀