CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc

----------------------

SƠ YẾU LÝ LỊCH
ảnh 3x4

1. Thông tin cá nhân

 Họ và tên: .................................................................................................................................
 Năm sinh: ................................................................................................................................
 Nơi sinh: ...................................................................................................................................
 Giới tính: .................................................................................................................................
 Quốc tịch: .................................................................................................................................
 Số CMND/Hộ chiếu số: ........................, cấp ngày: .................... tại: .....................................
 Hộ khẩu thường trú: .................................................................................................................
 Chỗ ở hiện tại:...........................................................................................................................
 Chức vụ hiện nay: ..........................................tại Tổ chức: ......................................................
 Điện thoại: ............................................... Điện thoại di động: ................................................
 Email: .......................................................................................................................................
2. Trình độ chuyên môn

Thời gian Trường/Nơi đào tạo Bằng cấp

Từ [ngày].........
đến [ngày].........
Từ [ngày].........
đến [ngày].........

3. Quá trình công tác

Thời gian Chức vụ Tên tổ chức

Từ [ngày].........
đến [ngày].........

Từ [ngày].........
đến [ngày].........

4. Chức vụ hiện nay tại các tổ chức khác

Thời gian Chức vụ Nơi làm việc

 Từ [ngày].........
đến [ngày].........

Từ [ngày].........
đến [ngày].........

5. Quan hệ gia đình

(Kê khai các mối quan hệ gia đình trực hệ: Cha, cha nuôi, Mẹ, Mẹ nuôi, Vợ/chồng, Anh/Chị/Em
ruột, Con, Con nuôi)

Mối Họ tên Ngày Số Nghề Địa chỉ Nơi làm việc

quan tháng năm CMND nghiệp/chức thường trú
hệ sinh vụ

Bố

Mẹ

...

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là hoàn toàn trung thực, chính xác và hợp lý. Nếu sai, tôi
xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Tp. HCM, ngày ... tháng ... năm 2017

Xác nhận của cơ quan có thẩm quyền Ứng cử viên
(chính quyền địa phương hoặc cơ quan nơi (Ký và ghi rõ họ tên)
cá nhân làm việc)