You are on page 1of 8
FORMUUR MUTU POLTEKKES KEMENKES DENPASAR DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Noor: Hal Poltekkes Kemenkes Denpasar 30-08-2018 18 Tempat Pelayanan: 50 Mangusacto [NORM: 40692 __ roe ‘Tanggal diberikan pelayanan Tal/jam pengkajian tea 9029/19 87 Dokter yang merawat: BBidan yang merawat: Runjungan? — ClAwal [lang Pendampingibu:[suami [hu []Mertua | ujukan: —— []Tidak [Ea = Diagnosa Rujukan: abortus [ DATA SUBIEKTIF A. Biodata ee Ibu Bapak OO Nama Teor Nama: 7a] mur: 23 fohan ‘Umur Ba lehun Suku Bangsa: (Indonesia ‘Suku Bangsa : Indone n'o, ‘Agama: “Agama istam (tind katotik(Joudha Lista [Hind [)katotik{Joudha Clrrotestan Crotestan Pendidikan : Pendidikan : | Cis CJsme_[8MA CJoiploma/sarjana _|[-Js0 []smp_[Z38MA [oiploma/Sariana Pekerjaan: “Tidak bekiujo Pekerjaan: Konbar for ‘AlamatRumah @ erowo” Tunak Bigph gal AlamatRummah : fx -Daeuo” Torbon Rayoh Padune uncon sbeduns (No. HP/ Rumah: 987 709-459 15% No. HP/ Rumah: — [Alemat Tempat Kerja: — ‘Alamat TempatKerja: No. Telp Tempat Kerja: No, Telp Tempat Kerja: Jaminan Kesehatan : Ferns (Kelas... lainnya, oat Jaminan Kesehatar (Cppis (Kelas. [huainnya, @ Dipindai dengan CamScanner i Volume + 5-6%/p,4qma Hald: 6-6 her; k Teratur Keluhan Saat Haid :...UAAK..Até HPHT: la - - aear 3. Riwayat Pernikahan lenikah.....Kali (_]Lama Mental k Menikah 4._ Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sebelumnya Ne] 16 | Umur Hamil Terie] Penn —] Anak] atts | Keadaan Taeraneal Pars Partos (Baton) "| Anak ompinas Sekarang ‘ora Prenatal erm aes [won |e [BBL Tip Mesnest Ie Toma] Coat 1 bas am ad be [> -oardan| haf 7 5. Riwayat Hamil ini Tehtisar pemerisaan sebelumnya Tatus Imunisasi: 7S Waktu imunisasi terakhir: gebelurr menitah Obat/suplemen yg dikonsums! $5, felt %. Riwayat Pemakatan Kontrasepsl: [afridak Menggunokan(_Ji{_[Suntc 1 bula_JSuntik 3 bulanlKondom {uo ama Pemakatan : Tempat Layanan KB Clbrmpstesmar_otte es Keluhan 7. Kebutuhan Biologis: 2. Bernapas Kesultanberafas——_: [dak C12, b. PolaMakan:4-S x/hari Porst Sedan ‘Komposisi : a.6t..pst a Makanan Pantangen PolaMinum: 8 Gelas /hari Pola liminast ‘Buang Air Kecil :6-7x/hari, Warna : Wwunils Oetn'h Bung Air Besar: x/hart, Warna sas wordersiat o. Coshnfanmdate'ian:[sesian ao sat (i620 tai [p 20%eh _htdek Drasakan @ Dipindai dengan CamScanner 1 Hubungan Seksual Frekuenst: 1 x/minggu Posisi: Keluhan {idakAade aa Aktivitas Sehari-hart: [Ringan(~}sedangl-iBerat n Die: 1 a tfhari Menggosok Gigl: 4 x/harl Keramas : “S _x/minggu Merawat Payudara : Membersihkan Alat Kelamin: 2-3 x/harl Mencuc! Tangan: gtop:scat ed pertaron ‘Mengganti Pakaian Dalam: 3 x/hari @. Kebutuhan Psikologis, Perasaan Ibu Terhadap Kehamilan {

You might also like