‫الفقيه بن صالح في‪29/01/2014:‬‬

‫من السيد‪:‬عمر عروبي‬

‫الساكن‪ :‬وادي زم‬

‫إلى السيد‪ :‬رئيس المحكمة اإلبتدائية‬

‫بالفقيه بن صالح‬

‫الموضوع‪ :‬طلب إضافة اسم الجد من جهة األب وإصالح اسم األم وإضافة االسم العائلي‪.‬‬

‫سالم تام بوجود موالنا اإلمام‬

‫وبعد‪:‬‬

‫فعالقة بالموضوع المشار إليه أعاله يشرفني أن أتقدم إليكم بطلبي هذا ملتمسا منكم إصدار‬
‫حكم يقضي بإضافة اسم الجد من جهة األب وكذا إصالح اسم األم وكذا إضافة اسمي العائلي‬
‫برسم والدتي عدد ‪ 21‬احكام لسنة ‪ ، 1980‬بجماعة الفقيه بن صالح وذلك بإضافة اسم الجد‬
‫من جهة األب بجعله "محمد" وإصالح اسم األم بجعلها "فاطمة" بدال من "فاطنة" واضافة‬
‫االسم العائلي بجعله "عروبي" ‪.‬‬

‫وتقبلوا سيدي الرئيس فائق التقدير واالحترام‬

‫وسالم‬

‫اإلمضاء‬