ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI

2021-2022 DÖNEM IV
BİLGİ/HASTA YÖNETİM BECERİSİ BÜTÜNLEME
SINAVI
Açıklamalar:
- Soru kitapçığı toplam 23 sayfadır ve 180 soru içermektedir. Sınav iki bölümden
oluşmaktadır
o BİLGİ SINAVI:
 100 çoktan seçmeli soru mevcuttur.
 Çoktan tek seçeneklidir (5 seçenek, 1 doğru).
 Bütün soruların değeri eşittir.
 Yanlış doğruyu götürmez.
o HASTA YÖNETİM BECERİSİ SINAVI:
 Sekiz adet çoktan, çok seçmeli soru mevcuttur.
 Sorular çok seçeneklidir (10 seçenek, 5 doğru).
 Bütün soruların değeri eşittir.
 Her yanlış bir doğruyu siler.
 Her bir soru bağımsız değerlendirilir.
 Doğru seçenek için a) şıkkını işaretleyiniz,
 Yanlış seçenek için işaretleme yapmayıp, boş bırakınız
 Bir sorudan alınabilecek en düşük puan “0” dır.
- Cevap kağıdı tek olarak birbirinin devamı şeklinde işaretlenecektir.
- Sınav toplam süresi 120 dakikadır.
- Dekanlığın ilan etmiş olduğu sınav kuralları geçerlidir.
-
- Başarılar dileriz...
07.07.2022

A1
ÖĞRENCİ ADI :
SOYADI :
NO :
İMZASI :

1
1 Primer ve santral adrenal yetmezlik hastalığında ortak olan bulgu hangisidir?
A Ağır hiponatremi
B Hipertansiyon
C Hipoglisemi
D Ciltte pigmentasyon
E ACTH yüksekliği
2 Aşağıdakilerden hangisi hem Febril nöbetlerin (FN) tekrarında hem de epilepsi gelişiminde
risk faktörüdür?
A Komplike FN olması
B Hastanın erkek cinsiyet olması
C Ailede FN öyküsü olması
D Ateşin ilk bir saatinde nöbet geçirmesi
E İlk nöbet yaşının bir yaş altında olması
3 Artritle gelen bir çocuk hastada aşağıdaki şıklardan hangisi yanlıştır?
A Tek eklem tutulumu acil bir durum olup özellikle septik artrit, kırık, hemartroz
ve lösemik infiltrasyon ilk aşamada araştırılmalıdır.
B Juvenil idiopatik artrit (JIA) gibi kronik inflamatuar artritlerde; sabahları
uyanınca ya da uzun süren inaktiviteden sonra eklem sertliği/katılığı belirgin
olup aktivite ile düzelir.
C Ortopedik nedenlere bağlı mekanik ağrı; egzersizle, günlük aktivitelerle
akşama doğru artar; istirahatle azalır/kaybolur.
D Büyüme ağrısı; çocuğu gece uyandıracak kadar şiddetli olmasına rağmen,
çocuk gündüz tamamen sağlıklı ve aktiftir.
E Reaktif artritlerde eklem sıvısı aspiratında bakteri üretilmesi tanı
koydurucudur.
4 Aşağıdakilerden hangisi hemolitik anemi değildir?
A Rh uygunsuzluğu
B Orak hücreli anemi
C Fankoni anemisi
D Herediter eliptositoz
E Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz enzim eksikliği

5 Solukluk nedeni ile getirilen 1.5 yaşındaki kız çocuğu yapılan tam kan sayımında hemoglobin
düzeyi 9 g/dl, eritrosit sayısı 3 800 000/mm³, ortalama eritrosit hacmi 61 fL ve RDW 19
olarak bulunuyor.
Bu çocuk için en olası tanınız nedir?
A Alfa talasemi taşıyıcılığı
B Vitamin B12 eksikliği
C Fanconi anemisi
D Demir eksikliği anemisi
E Beta talasemi taşıyıcılığı
6 Aşağıdakilerden hangisi megaüreter sınıflamasına girmez?
A Tıkayıcı megaüreter
B Reflülü megaüreter
C Dilate edici megaüreter
D Hem tıkayıcı hen reflülü megaüreter

2
 E Tıkanıklık yada reflü olmayan megaüreter
7 Tartı kaybı %9 olan term bebek, ayak tabanına kadar ulaşan sarılık nedeniyle 4 günlükken
getiriliyor. Ailenin 2. Çocuğu olan bu hastada sarılık nedenini ortaya çıkarmak için, ilk
değerlendirmede öyküde sorulacaklar ve istenecek laboratuvar incelemeleri arasında
olmayan hangisidir?
A Anne kan grubu, Bebek kan grubu, DC
B Karaciğer fonksiyon testleri
C Htc, Hgb, Serum Total ve Direkt bilirubin
D Beslenme durumu
E Kardeşinde fototerapi gerektiren sarılık
8 39 haftalık, 2100 gram doğan bebeğin muayenesinde hepatosplenomegali ve peteşi
saptıyorsunuz. Diğer sistem bulguları normal olan bu bebekte hangisi düşünülmez?
A Konjenital CMV enfeksiyonu
B Konjenital sifilis
C Konjenital zika virus
D Konjenital rubella
E Konjenital toksoplazmoz

9 İki yaşında ateşli bir çocuğa akut tonsillo-farenjit tanısı koyuluyor. 15 kg ağırlığındaki bu
çocuk için doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A Kas içi tek doz 600, 000 Ü benzatin penisilin.
B Ağızdan 10 gün 50 mg/kg/gün penisilin V.
C Ağızdan 3 gün 20 mg/kg/gün azitromisin
D Boğaz kültürü alınır ve kültür sonucu çıkıncaya kadar gerektiğinde ağızdan
analjezik/antipiretik önerilir
E Herhangi bir tetkik ve tedavi gerekmez.
10 Karın ağrısı yakınması olan 10 yaşındaki bir çocukta beraberinde kanlı dışkılama varsa hangi
hastalık düşünülmez?
A Ülseratif kolit
B Crohn hastalığı
C Juvenil polipozis sendromu
D İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
E Hemorajik gastrit
11 Aşağıdakilerden hangisi hiperkalemi tedavisinde verilir?
A %0.9 NaCI
B Glukagon
C Sodyum polistiren sülfonat
D Ringer laktat
E Ca glukonat
12 Doğar doğmaz ağlamamış, 1 ve 5 dakika Apgar skoru 1 ve 3 olan, kord kan gazında Ph:7.0
olan emme, moro ve yakalama refleksleri alınmayan bir bebekte aşağıdakilerden hangisini
öncelikli olarak düşünürsünüz?
A Erken neonatal sepsis
B Organik asidemilerden birisi
C Perinatal asfiksi
D Grup B streptokok enfeksiyonu

3
 E Respiratuar Distress Sendromu
13 Aşağıdakilerden hangisi inek sütü ve anne sütü arasındaki farklar ile ilgili yanlıştır?
A İnek sütünün böbrek solüt yükü anne sütünden yüksektir.
B Anne sütündeki proteinlerin sindirimi inek sütünden daha kolaydır.
C Anne sütüne göre, inek sütünde alerjik reaksiyon daha nadirdir.
D Anne sütündeki demirin emilimi inek sütüne göre daha yüksek orandadır.
E Anne sütündeki esas protein whey proteinidir.

14 Aşağıdakilerden hangisi immun aracılı (post enfeksiyöz) SSS’ni tutan hastalıklardan değildir?
A Akut dissemine ensefalomyelit
B Transvers myelit
C Multipli skleroz
D Nöromyelitis optika
E Peryodik paralizi
15 Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek hastalığında ilerlemenin yavaşlatılması için, yapılması
gerekenlerden değildir?
A Nefrotoksik ilaçlardan kaçınılması
B İlaçlarının dozlarının böbrek hastalığının evresine göre düzenlenmesi
C Etkin hipertansiyon tedavisi
D Proteinürinin azaltılması için medikal tedavi verilmesi
E Büyüme geriliği için büyüme hormonu tedavisi verilmesi
16 Aşağıdakilerden hangisi Gullian Barre Sendromu tanı kriterlerindendir?
A Belirgin ve devam eden asimetrik kas güçsüzlüğü
B Motor güçsüzlük ile birlikte ateş olması
C Derin tendon reflekslerinin kaybı
D Normal BOS protein düzeyi
E BOS’ta pleositoz
17 Kompleman sisteminin temel görevi konağa yabancı olanı temizlemektir. Bununla ilgili
olarak hangisi yanlıştır?
A Fagositoz yapmak
B Enflamasyonu başlatmak
C Kemotaksisi arttırmak
D Direk öldürmek
E İlgili hücreleri aktive etmek
18 Aşağıdakilerden hangisinde kemik iliğinde sadece eritroid seri üretimi yoktur?
A Bernard Soluer sendromu
B Glanzmann trombastenisi
C Diamond Blackfan anemisi
D Konjenital nötropeni
E Ataksi telenjiektazi

19 Çocuklarda lenfoblastik lenfomanın en sık başlangıç yeri aşağıdakilerden hangisidir?

A Abdomen
B Mediasten
C Servikal
D Aksiller

4
 E Supraklavikuler
20 Hangisi/ Hangileri öykü alınırken sorgulanmalıdır?
I- Hastanın yaşı
II- Ana yakınması
III- Şikayetinin başlama zamanı
IV- Daha önce geçirdiği hastalıklar
A Yalnız I, II ve III
B Yalnız I ve III
C Yalnız II ve IV
D Yalnız IV
E I, II, III ve IV
21 Çocuklarda vital bulgularla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A 8 aylık bir çocukta solunum sayısının >50/dk olması takipneik olduğunu
gösterir.
B Rektal sıcaklık, koltuk altına göre 1-1,5 derece daha yüksektir.
C Orta kulak ısısı santral ısının ölçülmesinde yardımcıdır.
D Kan basıncını ölçerken Korotkoff sesinin kaybolduğu yer diastolik kan
basıncını verir.
E Kan basıncını ölçerken dar manşon kullanılması yanlış düşük ölçümlere neden
olur.
22 15 yaşında kız hasta obezite nedeniyle tetkik edilirken, fizik muayenede akantozis nigrikans
saptandı ve OGTT yapıldı. Açlık glukozu: 112 mg/dl, 120. dk glukoz: 142 mg/dl bulundu. Bu
verilerle hastanın tanısı için aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?
A Normal
B Bozulmuş glukoz toleransı
C Tip 2 diyabet
D Tip 1 diyabet
E Metabolik sendrom

23 Aşağıdakilerden hangisi Bochdalek hernisi için yanlıştır?

A Diyaframın anteriorundaki defektlerde görülür.
B Antenatal ultrasonografi ile tespit edilebilir.
C Solunum sıkıntısı akciğer hipoplazisinin derecesi ile ilgilidir.
D Toraks boşluğunda bağırsak sesleri duyulabilir.
E Karın çöküktür.
24 Aşağıdakilerden hangisi en sık görülen özofagus atrezisi tipidir?
A İzole özofagus atrezisi.
B Proksimal trakeoözofajiyel fisttüllü özofaus atrezisi.
C Proksimal özofagus atrezisi + distal trakeoözofajiyel fistül.
D H tipi trakeoözofajiyel fistül.
E Distal + proksimal trakeoözofajiyel fistül.

5
25 Vaskülitlerle ilgili olarak aşağıdaki şıklardan hangisi yanlıştır?
A Henoch-Schönlein purpurası, çocukluk çağında en sık görülen vaskülittir.
B Henoch-Schönlein purpurası’nda en sık görülen cilt lezyonları livedo
retikülaris ve pretibial cilt altı nodülleridir.
C Mikroskopik polianjitis küçük çaplı damar vasküliti olduğundan glomeruler ve
pulmoner tutulum sık görülür.
D Kawasaki hastalığının prognozunu koroner arter tutulumu belirler.
E Poliarteritis nodosa orta çaplı damar tutulumu ile karakterize olduğundan
hastalar sıklıkla renovasküler hipertansiyonla gelir.
26 Akut gastroenteritle başvuran bir hastada, aşağıdaki durumlardan hangisinde, ampirik
antibiyotik başlanmalıdır?
A Ateş
B Orta deceli dehidratasyon
C Günde dörtten fazla kusma
D Günde altıdan fazla dışkılama
E Kanlı ishal
27 Aşağıdakilerden hangisi inmemiş testis ile ilgili sorunlardan değildir?
A Travmaya yatkınlık.
B İnfertilite
C Artmış malignite riski
D Artmış parafimozis riski
E Artmış testis torsiyonu riski

28 Doğumsal kalıcı hipotirpoidinin en sık nedeni hangisidir?

A Tiroid agenezileri
B yot yakalama defekti
C yodun organifikasyon defekti
D Tiroid hormonuna periferik direnç
E TSH eksikliği
29 Hangisi adrenal kriz tedavisinde yapılmaz?
A İntravenöz sıvı verilmesi
B İntravenöz sıvı içerisine serum fizyolojik konsantrasyonunda sodyum (Na)
eklenmesi
C İntra venöz sıvı içerisine %5-10 dekstroz eklenmesi
D İntravenöz sıvı içerisine 40 mEq/l olacak şekilde potasyum (K) eklenmesi
E İntravenöz hidrokortizon (75-150mg/m2/gün)verilmesi
30 Hangisi yenidoğanlarda solunum sıkıntısının bulgularından değildir?
A İnter kostal retraksiyonlar
B Solunum sayısının 35/dakika olması
C Apne
D Burun kanadı solunumu
E İnleme

6
31 Proksimal kaslarda ilerleyici güçsüzlüğe neden olan, X kromozomuna bağlı resesif aktarılan,
Gower’s bulgusunun pozitif olduğu, kreatin kinazın çok yükseldiği, beş yaş öncesi bulgu
veren hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A Duchenne musküler distrofi
B Spinal musküler atrofi tip 1
C Myotonik Distrofi
D Dermatomiyozit
E Konjenital miyopati
32 Altı aylık bir bebekte sol koltukaltında 1x1 cm çaplı lenfadenit saptadınız. Bu bebekte
öncelikle hangisi düşünülmelidir?
A Lenfoma
B Lösemi
C Sistemik lupus eritematozus
D BCG aşısısı komplikasyonu
E Nöroblastom

33 Çölyak hastalığı tanısı konulan bir çocuk aşağıdaki unlardan hangisini tüketmemelidir?
A Çavdar unu
B Badem unu
C Mısır unu
D Pirinç unu
E Nohut unu
34 Bilirubin toksisitesi hangi kranyal sinirde hasara neden olabilir?
A Olfactor sinir
B Trigeminal sinir
C Vestibulokohlear sinir
D Vagal sinir
E Optik sinir
35 Aşağıdakilerden hangisi beslenme sonrası en erken bulgu veren kalıtsal karaciğer
hastalığıdır?
A Fenilketonüri
B Galaktozemi
C Herediter fruktoz intoleransı
D Glikojen depo hastalığı
E Tirozinemi
36 Aşağıdakilerden hangisi kanama diyatezine araştırması yapılan PT normal, aPTT uzamış
olan 2 yaşındaki kız çocuğunda öncelikle düşünülmesi gereken faktör eksikliğidir?
A Faktör VII eksikliği
B Faktör VIII eksikliği
C Faktör IX eksikliği
D Faktör XI eksikliği
E Faktör X eksikliği

7
37 Aşağıdakilerden hangisi arteriyel trombüsün özelliklerinden değildir?
A Organlarda nekroza neden olur
B Trombositlerin aşırı agregasyonu etken olabilir
C Antikoagülan faktörlerin eksikliği sonucu oluşabilir
D Hiperhomosisteinemi olgularında izlenebilir
E Organ fonksiyonları etkilenmez
38 Aşağıdaki sendromlardan hangisi otozomal kromozom kaynaklı anomalidir?
A Frajil-X Sendromu
B Klinifelter Sendromu
C Di-George Sendromu
D Triple X Sendromu
E Turner Sendromu

39 Kronik hepatitli bir çocuk hastada hangi test istenmelidir?

A İdrar kültürü
B Vitamin C düzeyi
C 24 saatlik idrarda bakır düzeyi
D Gaita kültürü
E İdrarda çinko düzeyi
40 Hangisi B hücre işareti değildir?
A CD3
B CD19
C CD20
D Yüzey immünglobulini
E CD22
41 Rutin tarama yapılan 4 yaşında bir kız çocukta, eritrosit sayısı 5,7 x1012/L, lökosit sayısı
6800/mm3, hemoglobin düzeyi 9,5 g/dL, MVC: 64 fL, MCH 19 pg, ve RDW % 11 olarak
bulunuyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ?
A Demir eksikliği anemisi
B Beta Talasemi minör
C Konjenital sideroblastik anemisi
D Hemoglobin H hastalığı
E Kronik hastalık anemisi
42 Aşağıdakilerden hangisi/hangileri çocuk ve adölesanlarda COVİD-19 hastalığı için risk
faktörü değildir?
A Gebelik
B Obezite
C Down Sendromu
D Kronik böbrek hastalığı
E Evde sigara içilmesi

8
43 Aşağıdakilerden hangisi talasemi majörün özelliklerinden değildir?
A MCV düşük
B Hemoglobin çok düşük
C Periferik yaymada hemoliz bulguları
D Yenidoğanda anemi ve sarılık
E Hemoglobin F %30'un üzerinded
44 Aşağıdakilerden hangisinin monosemptomatik enüresis tedavisinde yeri yoktur?
A Antikolinerjik ilaçlar
B Mesane için botulinum toksin uygulamaları
C Alarm tedavisi
D Trisiklik antidepresan ilaçlar
E Vazopressin analoğu ilaçlar

45 Aşağıdakilerden hangisi kanama diyatezi araştırması yapılan 2 yaşındaki erkek çocukta

öncelikle düşünülmesi gereken faktör eksikliğidir?
A Faktör VII eksikliği
B Faktör VIII eksikliği
C Faktör IX eksikliği
D Faktör XI eksikliği
E Faktör X eksikliği
46 Erkeklerde yaşamın hangi döneminde testosteron düzeyi en düşük seviyededir?
A İntrauterin dönemde
B Doğumda
C Doğumdan sonra 4.ayda
D 15 yaşında
E 75 yaşında
47 Aşağıdakilerden hangisi Qp/Qs (pulmoner dolaşım/sistemik dolaşım) oranı ile ilgili
doğrudur?
A Sağlıklı insanlarda 2 olmalıdır.
B Siyanotik şantsız kalp hastalıklarının değerlendirmesinde önemlidir.
C Obstrüktif kalp hastalıklarının değerlendirmesinde önemlidir.
D Asiyanotik soldan sağa şantlı kalp hastalıklarının değerlendirmesinde
önemlidir.
E Enfektif endokardit değerlendirmesinde önemlidir.
48 Doğuşdan C1q eksikliği hangi hastalığa yol açar?
A Hemolitik üremik sendrom
B Meningokoksemi
C Sistemik lupus eritematosus
D Herediter angiödem
E Sturge Weber hastalığı

9
49 Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek hastalığı (KBH) evrelendirmesi için doğru değildir?
A KBH evrelendirmesi glomerüler filtrasyon hızına göre yapılır.
B Glomerüler filtrasyon hızı < 15 ml/1,73m2/dk ise son dönem böbrek
yetmezliği söz konusudur.
C Glomerüler filtrasyon hızı > 60 ml/1,73m2/dk ise kronik böbrek hastalığı
tanısından söz edilemez.
D KBH toplam 5 (beş) evreden oluşur.
E KBH ilk ve ikinci evresi komplikasyonların en az olduğu evredir.

50 Aşağıdakilerden hangisi kronik ve belirgin aneminin klinik bulgusudur?

A Halsizlik
B Solukluk
C Sarılık
D Taşikardi olmaması
E İştahsızlık
51 Malabsorbsiyonu olan bir çocukta hangi test gerekli değildir?
A Albümin ve protein düzeyi
B Gaitada H. pilori antijeni
C Gaitada giardia antijeni ve gaitada parazit
D Doku transglutaminaz antikoru
E Serum elektrolitleri
52 İntra uterin dönemde dış genital organların erkek tipinde farklılaşmasında etkin olan
androjen hangisidir?
A FSH
B Dihidrotestosteron
C Testosteron
D DHEASO4
E 1,4 Androstenedion
53 Hangi vitamin nöral tüp defektleri ile ilişkili bulunup, gebelik döneminde profilaksi
önerilmiştir?
A Vitamin A
B Vitamin B12
C Askorbik asid
D Vitamin D
E Folik asid
54 Aşağıdakilerden hangisinde sırasıyla en sık ve en kısa süreli görülen major akut romatizmal
ateş kriterleri verilmiştir?
A Gezici poliartrit ve eritema marjinatum
B Kardit ve subkutan nodüller
C Sydenham koresi ve kardit
D Artralji ve kardit
E Gezici poliartrit ve Janeway lezyonları

10
55 Özel endikasyonlar ile yılın belli zamanında riskli prererm/termlere solunum sorunları
nedeniyle hastaneye yatışı ve hastalık şiddetini azaltmada etkili immunglobulin içeren ajan
hangi virusa karşı geliştirilmiştir?
A RSV
B HIV
C HBV
D CMV
E HSV
56 Polihidroamniyos nedeni ile acil sezaryan ile 33. Gebelik haftasında erkek bebek doğuyor.
Anne baba arasında akrabalık olan hasta, doğum sonrası 7. günde doğum ağırlığının
%12'sini kaybediyor. İshal veya eşlik eden kusma öyküsü olmayan hastanın tetkiklerinde
PA akciğer grafisi ve böbrek ultrasonografisinde patoloji tespit edilmiyor. Kan gazında
metabolik alkalozu ve serum elektrolitlerinde hipokloremi, hiponatremi, hipokalemi ve
normokalsemisi mevcut. İdrarda sodyum, klorür ve potasyum atılımında artış olan hastada
en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ?
A Fanconi sendromu
B Gitelman sendromu
C Liddle sendromu
D Bartter sendromu
E Kistik fibroz
57 Hangisi nöroblastom olgularında hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılır?
A Radyoaktif iyot
B Vitamin A deriveleri
C Ferritin
D Propranolol
E Brakiterapi
58 Akut hepatit B enfeksiyonunu gösteren en kesin belirteç hangisidir?
A HBs antijeni
B ALT ve AST yüksekliği
C Anti-HBc IgM antikoru
D Anti-HBc IgG antikoru
E HBe antijeni
59 Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A Ateşin her bir derecesi için nabız sayısında 20/dk’lık artış olur
B Normal kapiller dolum süresi 5-6 sn dir.
C Kapiller dolum süresinin uzaması yetersiz dolaşımın göstergesidir
D Normalde bacakta kan basıncı koldan 15-20 mm Hg daha yüksektir.
E 3 yaşındaki bir çocuğun takipne sınırı 40/dk dır.

60 Aşağıdakilerden hangisi mikrositer anemiler içinde sınıflandırılmaz?

A Demir eksikliği anemisi

B Talasemiler
C Kurşun zehirlenmesi
D Bakır eksikliği
E Aplastik anemi

11
61 Aşağıdaki tanımlardan hangisi yanlıştır?
A Konstipasyon dışkı sıklığına bakılmaksızın dışkının katı olmasıdır.
B Obstipasyon dışkının katı ve dışkı sıklığının seyrek olmasıdır.
C Fekal impaksiyon, kabızlığın çözülememesi sonucu dışkının kolon içinde
taşlaşmasıdır.
D Enkoprezis taşma sonucu dışkı kaçırılmasıdır.
E Fekal soiling rektal muayene sonrası gaytanın basınçla dışarı çıkmasıdır.
62 Direkt batın grafisinde ‘Double-bouble’ (çift hava) bulgusu aşağıdakilerden hangisinde
görülür?
A Mekonyum ileusu
B İnvajinasyon
C Hirschprung hastalığı
D Duodenal atrezi
E Hipertrofik pilor stenozu
63 Tip 2 diyabet ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A Hastaların çoğu 10 yaşından sonra başvurur.
B Tip 2 diyabet, diyabetin poligenik formudur.
C Hiperlipidemi, hastalıkların başlangıcında ortaya çıkabilir.
D Başvuruda kilo kaybı olabilir.
E Tanı anında C-peptid düzeyinin düşük olması beklenir.
64 Aşağıdakilerden hangisi kist hidatik tedavisinde yer almaz?
A Albendazol
B Cerrahi
C Perkütan drenaj
D Mebendazol
E Flukonazol

65 Sekiz yaşındaki kız çocuk bir hafta önce başlayan karın ağrısı şikâyetiyle getiriliyor. Fizik
muayenesinde, karın sağ alt bölgesinde bir kitle palpe ediliyor ve asit saptanıyor. Tam kan
sayımı normal, BUN 52 mg/dL, kreatinin 1,2 mg/dL, ürik asit 9 mg/dL, fosfor 14 mg/dL,
kalsiyum 6,6 mg/dL ve LDH 1800 IU/L saptanıyor. Serum albümin değeri normal sınırlarda
ölçülüyor. Abdominal ultrasonografide ileoçekal bölgede invajinasyona neden olan 5 cm
çapında kitle ve bağırsak duvarında kalınlaşma tespit ediliyor. Bu hasta için ayırıcı tanıda
aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülmelidir?
A Hodgkin lenfoma
B Burkitt lenfoma
C Anaplastik büyük hücreli lenfoma
D Mantle hücreli lenfoma
E Foliküler lenfoma
66 Aşağıdakilerden hangisi serebral palside beklenen bir bulgu değildir?
A Alt ekstremitelerde makaslama
B Parmak ucu yürüme
C Derin tendon reflekslerinde azalma
D Kortikal başparmak
E Nöbet

12
67 39 haftalık, 2100 gr ağırlığında doğan erkek bebek 8 aylık olana kadar beslenme güçlüğü
yaşamış, bir dönem Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) ile beslenmiş. 9 aylıktan
itibaren aşırı iştah artışı ve kilo alımı olmuş. Dört yaşında VKİ >99. Persentil, rölatif ağırlık
%150 bulundu. Bu öykü ile bu çocukta olası öntanınız aşağıdakilerden hangisidir?
A Bardet-Biedle sendromu
B Prader-Willi Sendromu
C Ekzojen obezite
D Çölyak hastalığı
E Re-feeding (yeniden beslenme) sendromu
68 Hangisi nöroblastomun paraneoplastik manifestasyonlarından değildir?
A Kerner Morrison sendromu
B Çarpıntı, terleme
C Opsoklonus miyoklonus sendromu
D Horner sendromu
E Fanconi sendromu
69 Aşağıdaki hastalıklardan hangisi nörokutanöz sendromlardan biri değildir?
A İnkontinentia pigmenti
B Ataksi telenjiektazi
C Epidermolizis bullosa
D Tuberosklerozis
E von Hippel-Lindau sendromu

70 Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda patolojik sarılık nedeni değildir?

A 24 saatten sonra görülen sarılık
B TBil günlük artış hızı >5mg olması
C hasta görünümlü bebekte sarılık
D Direkt hiperbilirübinemi
E Term bebekte >14gün süren sarılık
71 38. Gebelik haftasında doğan, 3 günlük yenidoğan batın distansiyonu, safralı kusma kliniği
ile başvuruyor. Aşağıdakilerden hangisi ön tanılar arasında yer almaz?
A Hipertrofik pilor stenozu
B Total kolonik aganglionozis
C İleal atrezi
D Duedonal atrezi
E Mekonyum ileusu
72 Aşağıdakilerden hangisi epilepsi tanımı için yanlıştır?
A Fokal nöbetler tek hemisferden kaynaklanır
B Basit Febril nöbetler, epileptik nöbetlerden biridir
C Nöbetler, beyindeki bir miktar nöron kümesinin aşırı ve anormal deşarjına
bağlı kalıcı sekel bırakırlar
D Epilepsi, provake bir nedene bağlı olmaksızın iki veya daha fazla nöbet
tekrarı olarak tarif edilir.
E Myoklonik nöbetler, epileptik nöbet olarak kabul edilir.

13
73 Aşağıdakilerden hangisi hemolitik anemilerin ortak özelliklerinden değildir?
A Laktat dehidrogenaz artar
B Haptoglobulin artar
C Retikülosit artar
D Yaymada şistosit görülür
E Yaymada anizositoz görülür
74 On beş yaşında erkek hasta ateş ve boğaz ağrısı ile başvuruyor. Muayenede vücut sıcaklığı
38,5oC, tonsiller üzerinde membran var, dalak 3 cm ele geliyor. Laboratuvar tetkiklerinde
lenfomonositoz mevcut. Bu hastada en olası enfeksiyon etkeni hangisidir?
A A grubu ß-hemolitik streptokok
B Sifilis
C Epstein-Barr virus
D SARS-CoV-2 virüs
E Adeno virüs

75 Yenidoğan döneminde kan şekeri izlemi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A Beklemiş kanda kan şekeri düzeyi her saat başına 5-7 mg düşer
B Tam kanda bakılan kan şekeri düzeyi serum ve plazmaya oranla daha
düşüktür
C Venöz kanda bakılan kan şekeri düzeyi, kapiller ve arteriyel kandan daha
düşüktür
D Riskli yenidoğanlarda bebek doğduktan 6 saat sonra kan şekerine
bakılmalıdır
E Polisitemi (hematokrit 65) hipoglisemi için bir risk faktörüdür
76 Aşağıdaki diaper dermatit hakkındaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A Derinin idrar ve dışkı ile teması sonucu oluşan irritan kontak dermatitdir.
B Bebekler ve oyun çağı çocuklarında en sık görülen deri erüpsiyonudur
C Tipik olarak alt bezinin deri ile doğrudan temas ettiği konveks deri
yüzeylerinde (kalçalar, alt karın, genital organlar, uyluğun üst iç yüzleri)
oluşur
D Deri kıvrımlarının tutulmuş olması karakteristik özelliğidir
E Candida enfeksiyonu oluştuğunda satellit lezyonlar oluşur
77 Aşağıdakilerden hangisi kronik aneminin klinik bulgusudur?
A Halsizlik
B Solukluk
C Sarılık
D Taşikardi
E Gelişme geriliği
78 Aşağıdakilerden hangisi canlı aşıdır?
A Tetanoz
B Difteri
C Konjuge pnömokok
D Suçiçeği
E Meningokok

14
79 Erkeklerde hangi bulgu ergenliğin ilk bulgusunun görülmesinden 6-9 ay sonra başlar?
A Testislerde büyüme
B Skrotum üzerinde kıllanma
C Spermatogenez
D Peniste uzama
E Sakalların çıkması

80 Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A S1, mitral ve triküspit kapağın kapanmasıyla oluşur
B S3, erken diyastolde ventriküllerin hızlı dolumu ile ortaya çıkar
C S4, hemen daima patolojiktir.
D S2 ekspiryumda çift duyulur ve buna fizyolojik çiftleşme denir.
E Atrial septal defektte hem inspiryumda hem ekspiryumda S2 çift duyulur.
81 Aşağıdakilerden hangisi Febril nöbet (FN) tekrarı için risk faktörlerinden değildir?
A Hastanın erkek cinsiyet olması
B Ailede FN öyküsü olması
C Ailede epilepsi öyküsü olması
D Ateşin ilk bir saatinde nöbet geçirmesi
E İlk nöbet yaşının bir yaş altında olması
82 Aşağıdakilerden hangisi non-epileptik paroksismal olaylardan biri değildir?
A Distoni
B Hiperventilasyon
C Siklik kusma
D Masturbasyon
E Nefes tutma nöbetleri (katılma)
83 Akut astım alevlenmesinin tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmamalıdır?
A İnhaler kortikosteroidler
B İnhaler ß2-agonistler
C Sistemik kortikosteroidler
D Oral antilökotrienler
E Ağız-burun maskesiyle Oksijen
84 Aşağıdakilerden hangisi majör anti-tüberküloz ilacı değildir?
A İzoniazid
B Rifamisin
C Amikasin
D Pirazinamid
E Streptomisin
85 Hangisinin tanısı, tetkik yapılmadan konulamaz?
A Su çiçeği
B Atopik dermatit
C Ağır kombine immün yetmezlik
D Henoch-Schoenlein purpurası
E Down sendromu

15
86 İntrauterin dönemde 6.aydan sonra androjene maruz kalan bir kız bebeğin yenidoğan
muayenesinde hangi bulgu beklenir?
A Vulvada kıllanma
B Labial füzyon
C Uterus aplazisi
D Epididimis ve vas deferens varlığı
E Kliteromegali
87 Lenfositlerde; antijene özgü reseptör hangi işlem ile oluşur?

A Klas sviçing
B Somatik rekombinasyon
C Apopitoz
D Growth faktör sekresyonu
E Kompleman aktivasyonu
88 Aşağıdaki klinik tablolardan hangisi akut flask paralizi ile birlikte sfinkter kusuruna neden
olur?
A Miyozit
B Transvers myelit
C Botulism
D Poliyomyelit
E Peryodik paralizi
89 Otobüs terminalinde beklerken parkta oynayan bir erkek çocuğun; yerde oturduğunu,
elindeki araba ile oynadığını ve daha sonra annesinin ismini çağırması ile bağımsız kalktığını,
desteksiz yürüyerek annesine gittiğini ve işaret parmağı ile arkadaşını göstererek ağladığını
gördünüz. Bu çocuk en az kaç yaşındadır?
A 15 ay
B 18 ay
C 9 ay
D 12 ay
E 16 ay

90 Yedi yaşında 20 kg ağırlığında bir çocuk diyabetik ketoasidoz (DKA) tanısı almıştır.
A Glukoz: 408 mg/dl, PH: 7.25, HCO3: 10 mmol/L, Na: 131 mmol/L, K: 3.5
mmol/L.
B Aşağıdakilerden hangisi bu çocukta DKA tedavisi sırasında beyin ödemi
gelişmesi açısından risk oluşturur?
C 2 birim %0.9 NaCl, 1 birim %5 Dektroz içeren bir sıvı ile tedavi etmek Saatlik
glukoz düşme hızını 60-70 mg/dl civarında tutmak
D 2 ünite insulin 24 saatlik sıvı içinde infüzyon yapmak IV sıvısına 50 meq/L
potasyum eklemek
E Tedaviye başlarken 10 ünite subkütan insulin yapmak

16
91 Pnömonili hastanın izlemiyle ilgili yanlışı işaretleyiniz.
A Klinik durumda kötüleşme yoksa tedavi değiştirilmez
B Hasta risk faktörü taşımıyor, komplikasyon gelişmemişse ateş 2 - 4 günde
düşer
C Lökosit ilk haftada normale döner
D Fizik bulgular ilk haftada düzelmeyebilir
E Radyolojik düzelme 2-4 günde görülür
92 Hematemez ve melena yakınması olan 12 yaşındaki bir çocukta kanama nedeni hangisi
olamaz?
A Özefagus varisi
B Peptik ülser
C Mide kanseri
D Hemorajik gastrit
E Rektal polip
93 Hangi önerme yanlıştır?
A Tüm yenidoğanlar hipotiroidi açısından taranmalıdır.
B Kongenital hipotiroidi taraması için en uygun yaş 3 aydır
C Tarama testinde TSH yüksek bulunanlar, hastalık açısından tetkik edilmelidir
D Tanı konulur konulmaz tedavi başlanılmalıdır
E Tedavide NaLTiroksin preparatları kullanılır.
94 Bir kromozomun bir parçasının kopup, kaybolmasıyla meydana gelen kromozom
anomalisine ------------- denir.
A İnversiyon
B Delesyon
C Duplikasyon
D Translokasyon
E Mozaisizm

95 On yaşındaki bir çocukta vücutta yaygın cafe au lait lekeleri ile fibromatöz lezyonlar ve iriste
hamartomatöz oluşumlar belirleniyor. Annesinde de benzer lezyonları olan bu hastada
aşağıdakilerden hangisinin saptanma olasılığı yüksektir?
A Kalpte rabdomyom
B Optik gliom
C Nöroblastom
D Wilms tümörü
E Tinea versikolor

17
96 10 yaşında erkek hasta 3 gündür olan göz kapaklarında şişlik ve kola renkli idrar yapma
yakınması ile getirildi. İki hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren hastanın fizik
incelemesinde periorbital ödem ve kan basıncı 145/90 mmHg saptandı. İdrar tetkikinde
hematüri ve proteinüri, kan tetkikinde BUN 40 mg/dl, kreatin 1.1 mg/dl, K: 6 mg/dl ve C3
düşüklüğü olduğu görülüyor. Hastanın hipertansiyonuna yönelik öncelikle hangi ilaç
başlanmalıdır?
A Anjiotensin konverting enzim inhibitörü
B Ca kanal blokeri
C Loop diüretiği
D ß-bloker
E Anjiotensin reseptör blokeri
97 Aşağıdaki kişilerden hangisine profilaktik antibiyotik verilmesi gerekmez?
A Meningokoksemili hasta odasına girip çıkmış sağlık personeline
B Diş dolgusu yaptıracak konjenital mitral yetmezliği olan çocuğa
C Akut romatizmal ateş sonrası aort yetmezliği gelişen çocuğa
D Foley sonda takılacak ventriküler septal defekti olan çocuğa
E E.coli ishalinin endemik olduğu bölgeye seyahat edecek kişilere
98 İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) ile ilgili yanlışı işaretleyiniz.
A Semptomların varlığında, idrar kültüründe tek bir mikroorganizmanın anlamlı
miktarda üremesi olarak tanımlanır.
B Genellikle perineal alandaki veya sünnet derisinin altındaki bakterilerin
assendan yolla mesaneye çıkması ile oluşur.
C Escherichia Coli (E. Coli) İYE nin en sık nedenidir.
D 2 aydan küçük çocuklarda ürosepsise neden olabilir.
E Erkeklerde kızlardan daha sık görülür.
99 Gastroösefageal reflu hastalığının tanısında aşağıdaki tetkiklerden hangisi altın standarttır?
A Baryumlu ösefagus mide duodenum grafisi
B 24 saat ösefagus pH monitorizasyonu
C Karın ultrasonografisi
D Nükleer sintigrafi
E Ayakta direkt karın grafisi

100 Akut ishali olan bir çocukta, hafif-orta dehidratasyonu olsa bile hangi durumda oral
rehidrasyon sıvısı kullanılmaz?
A Bakteriyel gastroenterit
B Laktoz intoleransı
C Ateş
D İleus tablosu
E İmmün yetmezlik

18
1 C
2 A
3 E
4 C
5 D
6 C
7 B
8 C
9 D
10 D
11 C
12 C
13 C
14 E
15 E
16 C
17 A
18 C
19 B
20 E
21 E
22 B
23 A
24 C
25 B
26 E
27 D
28 A
29 D
30 B
31 A
32 D
33 A
34 C
35 B
36 D
37 E
38 C
39 C
40 A

19
41 B
42 E
43 D
44 B
45 B
46 B
47 D
48 D
49 C
50 D
51 B
52 B
53 E
54 A
55 A
56 D
57 A
58 C
59 B
60 E
61 E
62 D
63 E
64 E
65 B
66 C
67 B
68 E
69 C
70 A
71 A
72 B
73 B
74 C
75 D
76 D
77 E
78 D
79 D
80 D
81 D

20
82 B
83 D
84 C
85 C
86 E
87 B
88 B
89 B
90 E
91 E
92 E
93 B
94 B
95 B
96 C
97 A
98 E
99 B
## D

21