2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

1-35 yaşında erkek hasta bacaklarda ödem yakınması ile başvuruyor. Vücut kitle indeksi
38 kg/m2 olan hastanın kan basıncı 150/90 mmHg saptanıyor. Bacaklarda +/+ ödem
olan hastanın serum kreatinin düzeyi 1.0 mg/dl, serum albümin düzeyi 3.1 g/dl, spot idrar
albümin/kreatinin (mg/g) oranı 3 olan saptanıyor. Bu hastaya renal biyopsi yapıldığında
aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?

a.IgA nefropatisi
b.Membranoproliferatif glomerülonefrit
c.Fokal segmental glomerüloskleroz
d.Membranöz glomerülonefrit
e.Minimal değişiklik hastalığı

2-Eklemde şişlik, ağrı, ısı artışı ve kızarıklık bulguları ile gelen hastada, aşağıdaki
hastalıklardan hangisi ön tanıda öncelikle düşünülmelidir ?

a.Romatoid artrit
b.Psöriatik artrit
c.Septik artrit
d.Sistemik lupus eritematozus
e.Tüberküloz artriti
3-Eritrosit büyüklüğündeki varyasyonun genel adı nedir?

a.Bazofilik noktalanma
b.Howel-Jolly cisimciği
c.Anizositoz
d.Polikromazi
e.Poikilositoz
4-Aşağıdaki seçeneklerden hangisi Romatoid artritin ekstraartiküler tutulumları arasında
yer almaz?

a.Perikardiyal effüzyon
b.Amiloidoz
c.İnterstisyel akciğer hastalığı
d.Sekonder vaskülit
e.Kalsinozis
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

5-Akut gut artritinde, aşağıdaki ilaçlardan hangisine dramatik cevap vardır?

a.Sulfasalazin
b.Hidroksiklorokin
c.Leflunamid
d.Kolşisin
e.Metotreksat
6-Batın ve abdomende yaygın büyümüş lenf nodları olan hastanın yapılan biopsi
sonucunda non hodgkin lenfoma diffuz büyük B hücreli olarak gelmiştir. İlk kür
kemoterapiden birkaç gün sonra hiperürisemi, üre/ kreatinin yüksekliği, asidoz ve
hiperpotasemi gelişmiştir. Aşağıdaki ajanlardan hangisi bu hastanın tedavisinde tercih
edilmez ?

a.Allopürinol
b.İdrar alkalinizasyonu
c.Rasburikase
d.Furosemid
e.Galyum nitrat
7-Aşağıdaki ilaçlardan hangisi kilo alımına neden olabilir?

a.Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)

b.Dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) inhibitörleri
c.Proton pompa inhibitörleri
d.Testosteron
e.Angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitörler

8-Aşağıdakilerden hangisi renal osteodistrofi tedavisinde yer almaz?

a.Fosfordan zengin diyet

b.Paratiroidektomi
c.Kalsimimetikler
d.Sevalemer
e.Kalsitriol
9-Aşağıdaki hastalıklardan hangisi lenfoproliferatif hastalık grubunda yer almaz?

a.Kronik Lenfositer Lösemi

b.Multipl Myeloma
c.Akut Lenfoblastik Lösemi
d.Hodgkin Lenfoma
e.Primer Myelofibrosis
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

10-Aşağıdaki durumlardan hangisinde tip 1 diyabet görülme riski en fazladır?

a.Tip 1 diyabetik annenin erkek çocuğunda

b.DQβ1*0602 / DQβ1*0303 heterozigot yapıdaki kadın
c.DQβ1*0201 / DQβ1*0303 heterozigot yapıdaki erkek
d.DQβ1*0602 / DQβ1*0201 heterozigot yapıdaki erkek
e.DQβ1*0201 / DQβ1*0302 heterozigot yapıdaki kadın
11-Elli yaşında ve vücut ağırlığı 72 kg olan erkek hastanın serum kreatinin düzeyi 3
mg/dl bulunuyor. Dört ay önce bakılan serum kreatinin düzeyi de 3 mg/dl olan hastanın
kronik böbrek hastalığının evresi aşağıdakilerden hangisidir?

a.Evre 3b
b.Evre 5
c.Evre 2
d.Evre 4
e.Evre 3a
12-Aşağıdaki testlerden hangisinin sonucu negatif olduğu zaman Çölyak hastalığı tanısı
dışlanabilir?

a.HLADQ2/DQ8
b.HLAB27
c.KIT/CD117
d.APC gen mutasyonu
e.NOD2/CARD15
13-56 yaşında erkek hasta 4 ay önce yemekle artan, oturur pozisyonda azalan karın
ağrısı olduğunu ancak doktora başvurmadığını söylüyor. Son 1 aydır artan halsizlik,
iştahsızlık, kilo kaybı, gözlerinde ve tüm vücudunda sararma şikayetleri ile acil
polikliniğine başvuruyor. Öyküsünde idrar renginin koyulaştığı, dışkı renginde açılma ve
kaşıntısının olduğunu belirtiyor. Fizik muayenede hasta kaşektik ve ikterik görünümde.
Laboratuvar testlerinde Glukoz 300mg/dl hemoglobin 11 mg /dl, AST: 150 U/L ALT:
68U/L ALP: 895U/L GGT: 1300U/L total bilirubin: 22 mg/dl, direkt bilirubin: 13 mg/dl, idrar
tetkikinde 3 pozitif bilirubin saptanıyor. Hastada öncelikli tanınız nedir?

a.Akut pankreatit
b.Viral hepatit
c.Kolelitiazis
d.Hepatoselüler kanser
e.Pankreas kanseri
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

14-İnsulinden bağımsız etki mekanizmasına sahip anti-diyabetik ajan grubu hangisidir?

a.Glitazonlar
b.Dipeptidil peptidaz 4 inhibitörleri
c.Meglinitidler
d.Sodyum-glukoz kotransporter 2 inhibitörleri
e.Sülfonünilüreler

15-Akut lösemi ile alakalı aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

a.Akut lösemide; hematopoietik kök hücrenin malign/klonal özellik kazanarak doğal

farklılaşma ve olgunlaşma özelliklerini yitirmesi ile başta kemik iliği olmak üzere, periferik
kan ve bazı dokuları infiltre etmesi ile süregiden ve en uygun sürede ve koşulda tedavi
edilmesini gerektiren hayati bir süreç vardır
b.Akut lösemide, 6 aylık bir süreçte tedavi ile yanıt elde edilebilirse, hastalık kronik
lösemiye döner ve hasta nihayetinde bu şekilde taşıyıcı olarak hayatını idame ettirebilir
c.Akut miyeloblastik lösemide standart tedavi ‘bekle-gör’ seçeneğidir
d.Akut lenfoblastik lösemide santral sinir sistemi tutulumu görülmez
e.Lökositoz en önemli ve ‘olmazsa olmaz’ laboratuvar bulgularından birisi olduğu
için; tam kan tetkiki ile pansitopeni saptadığımız bir hastada akut lösemi tanısından
uzaklaşırız (akut lösemi tanısını dışlamış oluruz)

16-Aşağıdakilerden hangisi polisitemia vera hastalığında beklenmez?

a.Eritropoietin düzeyi artmıştır

b.Trombositoz görülebilir
c.Lökositoz görülebilir
d.Total eritrosit kitlesi artmıştır
e.Hastaların çoğunda splenomegali vardır

17- 25 yaş kadın hastada diş eti kanaması ile geliyor.Kanamasının senelerdir aralıklı
olduğunu ve zaman zaman burun kanamaları da yaşadığını söylüyor. Annesinde de
kolay berelenme tarif eden hastanın tam kan değerlendirmesi normal saptanırken,
kanama zamanı 12 dk,Protrombin zamanı 12 sn ve Aktive parsiyel tromboplastin zamanı
33 sn saptanıyor. Bu hastada ön tanınız nedir?

a.Hemofili A
b.Hemofili B
c.Von willebrand hastalığı
d.Hemofili C
e.Yaygın damar içi pıktılaşma sendromu
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

18-Kardiyojenik şok ile septik şok arasındaki en belirgin fark hangisidir ?

a.Septik şokta hastada sıvı yükü vardır

b.Septik şokta kan basıncı düşüktür
c.Septik şokta kardiyak output artmıştır
d.Septik şokta vasküler direnç artmıştır
e.Septik şokta kardiyak kontraktilite azalmıştır

19-Kalıtsal kanser olgularında en sık gözlenen kalıtım şekli aşağıdakilerden hangisidir?

a.Otozomal resesif
b.Çok etkenli
c.Otozomal dominant
d.X’e bağlı resesif
e.Mitokondriyal

20-Aşağıdakilerden hangisi sepsis sıklığında artışı nedeni değildir ?

a.Antibiyotik direncinde artış

b.İmmünsüpresif hasta oranında artış
c.İnvazif girişimlerde artış
d.Kronik hastalığı olanlarda artış
e.Yaygın aşılama programları

21- 58 yaşında kadın hasta steatoresi var 20. Tıl önce peptic ülser hastalığı nedeniyle
truncal olmuş. Vagotominin neden olduğu etkilerden hangisi yanlıştır ?

a. Efektör vagal uyarı aciner hücre sekresyonu uyarır

b.CCK;duenenuma gelen yağ ve protein yıkım ürünleri cevap olarak Wirsung kanalı
endokrin hücrelerden salınır.
c.Şimdi CCK’nın aciner hücre zimojen sekresyonunu vagal sinir uyarması temel
Kabul edilmektedir.
d.Eskiden pancreas sekresyonlarının CCK ve Sekretinin etkilerinin hormonel yolak
ile aracılık edildiği düşünülürdü.
e.Açığa çıkan CCK afferent vagus sinirini uyararak beyin nükleusu aracılığı ile
effektör cevabı başlatır.
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

22-Aşağıdaki hormonlardan hangisi sindirimin intestinal fazın regülasyonunda etkisi

yoktur?

a.Guanylin
b.Secretin
c.Cholecystokinin
d.Gastric inhibitory polypeptide (GIP)
e.Gastrin

23-45 yaşında yaygın karaciğer metastazı, sol sürrenalde metastaz, akciğerde en

büyüğü 4 cm olan lezyonları ve vertebrada yaygın lezyonları olan kadın hastanın
biyokimyasında kalsiyum: 11 mg/dl ve albümin düzeyi: 1.6 gr/L olarak gelmiştir.
Aşağıdaki tanılardan hangisini ön planda düşünmezsiniz ?

a.Endometrium kanseri
b.Küçük hücreli akciğer kanseri
c.Nasofarenks kanseri
d.Meme kanseri
e.Mide kanseri

24-Aşağıdakilerden hangisi hiperkalsemi belirti ve bulgularından değildir?

a.Emosyonel labilite
b.Proksimal kas güçsüzlüğü
c.Apati
d.Hipotansiyon
e.Poliüri, polidipsi

25-Hangisi hipertansiyona yol açmaz?

a.Kokain kullanımı
b.Glukokortikoid kullanımı
c.Non-steroid anti-inflamatuar ilaç kullanımı
d.Ispanak ve pırasa tüketimi
e.Meyan kökü kullanımı
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

26-Aşağıdakilerden hangisi sıklıkla geçici hipotiroidi yapabilir?

a.Subakut tiroidit
b.Tirotoksikozis faktisya
c.Radyasyon tiroiditi
d.Hashimoto tiroiditi
e.Riedel tiroiditi

27-Gestasyonel diyabetle ilgili olarak hangisi söylenebilir?

a.Gebeliğin ilk trimesterinde ortaya çıkar ve doğuma doğru geriler

b.Tedavisinde öncelikle diyet ve egzersiz uygulaması, bununla istenen glisemik
kontrol sağlanamazsa metformin kullanılması uygundur
c.Gestasyonel diyabet tanısı alan kadınlarda hayatlarının geri kalan dönemlerinde
diyabet gelişme riski yüksektir
d.Abortusun önde gelen nedenlerindendir
e.Tanısı gebe kadınlarda yapılan glikohemoglobin ölçümüyle konulur

28-Bilinen sistemik bir hastalığı olmayan 65 yaşında erkek hasta, son 3 ayda
belirginleşen bacaklarda şişlik ve kilo alma yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik
incelemesinde; diz altında +++ godet bırakan bilateral ödem dışında patolojik bulguya
rastlanmıyor. Laboratuvar incelemelerinde; kan biyokimyasal incelemelerinde kreatinin
normal (0,8 mg/dl), albümin düşük (2,5 gr/dl), kolesterol yüksek (300 mg/dl) saptanırken
idrarda protein artmış ( >300 mg/dl), mikroskopide 1 eritrosit saptanıyor. Yirmi dört saatlik
idrarda protein miktarı artmış (5 gram/gün) olarak saptanan hastada tanınız
aşağıdakilerden hangisidir?

a.Kronik tübülointerstisyel nefrit

b.Diffüz proliferatif nefrit
c.Hızlı ilerleyen glomerülonefrit
d.Nefritik sendrom
e.Nefrotik sendrom
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

29-Halsizlik ve bulantı nedeniyle başvuran hastanın fizik muayenesinde kan basıncı

80/50 mmHg, kalp atım hızı 105/dk, oral mukoza kuru ve deri turgoru azalmış bulunuyor.
Laboratuvar tetkiklerinde plazmada sodyum 125 mmol/L, ozmolalite 260 mOsm/kg,
idrarda sodyum 42 mmol/L, ozmolalite 350 mOsm/L bulunuyor. Bu hastada
hiponatreminin başlangıç tedavisinde aşağıdaki seçeneklerden hangisi uygulanmalıdır?

a.İzotonik (% 0.9) NaCl infüzyonu

b.Sıvı kısıtlaması
c.Oral tuz alımının artırılması
d.Hipertonik (% 3) NaCl infüzyonu
e.Tolvaptan
30-Aşağıdaki bulgulardan hangisi fenotip 2 Ailesel Akdeniz Ateşi’nin bulguları arasında
bulunmaz ?

a.Karın derisi altı yağ dokusunun biyopsi materyalinde AA tipi amiloidoz saptanması
b.Hastanın kardeşinin Poliserözit atakları geçiriyor olması
c.Hastada nefrotik sendrom bulunması
d.Hastanın tipik Ailesel Akdeniz Ateşi atakları geçiriyor olması
e.Hastada sekonder amiloidoz gelişmesine neden olacak bir hastalığın bulunmaması

31-Hemoglobin ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a.α1 ve α2 genlerinden, kodon dejeneresansı nedeniyle aynı protein ürünü

sentezlenir
b.ζ (zeta) ve θ(teta), β globin genlerindendir
c.α globin, evrim sürecinde myoglobin geninden gelişmiştir
d.α ve β globin genleri iki gen ailesi olarak farklı kromozomlarda bulunur
e.α ve β globin genlerinin ekzon büyüklükleri benzerdir

32-45 yaşında erkek hasta uzun süreli retrosternal yanma nedeniyle başvurmakta olup
daha evvel uygulanan tedavilerden fayda bulmadığını ifade etmektedir.
Özofagogastroduodenoskopik muayene normal olup, yapılan 24 saatlik pH izlem testinde
hastanın gelişen semptomları ile asit kaçağı arasında uyumsuzluk (semptom indeksi
negatif) görülmektedir. Bu durumda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

a.Akalaza
b.Fonksiyonel yanma
c.Hipersensitif özofagus
d.Eozinofilik özofajit
e.Gastroözofageal reflü hastalığı
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

33-Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde diffüz büyük B hücreli lenfomalı hastanın

prognozu en kötüdür?

a.59 yaş erkek, mediyasten ve kemik iliği tutulumlu

b.70 yaş kadın, sedimentasyon hızı yüksek (ESH), bilateral servikal bölge tutulumlu
c.61 yaş kadın, karaciğer ve femur tutulumlu, LDH yüksek
d.55 yaş erkek, servikal, aksiller, mediyastinal, paraaortik, inguinal ve kemik iliği
tutulumlu
e.72 yaş erkek, günün 8 saatini yatakta geçiriyor, kemik iliği tutulumlu, ESH yüksek

34-Aşağıda belirtilen romatolojik hastalıklarda kullanılan ilaçlardan hangisi sentetik

DMARD grubu içinde yer almaz ?

a.Metotreksat
b.Leflunomid
c.Siklofosfamid
d.Salazoprin
e.Hidroksiklorokin

35-Aşağıdaki bulgulardan hangisi Sjögren sendromu’nda beklenmez?

a.Anti-La pozitifliği
b.Keratokonjonktivitis sikka
c.Daktilit
d.Kserostomi
e.Parotislerde şişlik

36-Aşağıdakilerden hangisi Lupus Nefritinde gözlenen bulgulardan değildir?

a.ANA pozitifliği
b.Anti DNA pozitifliği
c.Hematüri
d.Anti-nötrofil stoplazmik antikor pozitifliği
e.Hipokomplemantemi
2023 MEZUNLARI A1 GRUBU DAHİLİYE ARA SINAV SORULARI (12 Aralık)

37-Kırk beş yaşında, obez ve beş çocuklu bir kadında kanserden korunma ve erken tanı
için aşağıdakilerden hangisi önerilmez?

a.PAP smear (servikal yayma)

b.Mammografi
c.HPV-DNA testi
d.Kilo vermesi ve egzersiz yapması
e.Gaitada gizli kan tayini

38-Aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

a.Ailevi akdeniz ateşinde ilk kullanılacak ilaç anakinradır

b.Ülkemizde en sık görülen otoinflamatuvar hastalık Hiperimmünglobulin D
sendromudur
c.Otoinflamatuvar hastalıkların patogenezinde doğal immünite çok önemli rol oynar
d.Otoinflamatuvar hastalıkların tedavisinde ilk kullanılacak ilaçlar antibiyotiklerdir
e.Otoinflamatuvar hastalıkların patogenezlerinde T hücre defektleri önemli rol oynar

39-Aşağıdaki hastalıklardan hangisi spondilartritler grubunda yer almaz ?

a.Psöriyatik artrit
b.Behçet hastalığı
c.Reaktif artrit
d.Enteropatik artrit
e.Ankilozan spondilit

40-Aşağıdakilerden hangisi otoinflamatuvar hastalıklıkların ortak özelliklerinden değildir?

a.Bazılarının tedavisinde steroidler kullanılabilir

b.Tedavide en önemli ilaçlardan biri de kolşisindir
c.Patogenezden kapsüllü bakteriler sorumludur
d.IL-1 oluşumu ve salınımını etkileyen lokustaki tek gen mutasyonuna bağlı olarak
ortaya çıkarlar
e.Hastalıklar aktivasyon ve remisyonlarla seyreder